Absinthium

Artemisia absinthium, Linn.

Nazwa zwyczajowa , piołun.

Rząd naturalny , Compositæ.

Przygotowanie , nalewka ze świeżych młodych liści i kwiatów. Szwajcarski „Extrait d'Absinthe” (z którego działania uzyskano kilka objawów toksykologicznych) sporządza się z różnych gatunków Artemisia, mianowicie: rupestris, mutillina, glacialis, valeriaca, spicata itd.

Źródła.

1 , próby lekowe Gatchella; t , toksykologiczne.

UMYSŁ

• Zatrucie, [t].
• Przerażające wizje, [t].
• Uspokojenie, jakby zapadała w piękny sen, 1.
• Wielki spokój, jakby mózg był zaokrąglony i symetryczny, 1.
• Nie chce mieć z nikim nic do czynienia, 1.
• Idiotyczne zachowanie; jest jej obojętne, czy umrze, czy nie, 1.
• Po odzyskaniu przytomności nie pamiętał ani przyjęcia trucizny, ani przyczyny, dla której to uczynił, 1.
• Nagła utrata świadomości, [t].
• Osłupienie, [t].
• Idiotyzm, [t].
• Kleptomania, [t].
• Brak czucia (z drgawkami), [t].

GŁOWA

• Zawroty głowy, [tt].
• Ból głowy, [t].
• Zawroty głowy przy podnoszeniu się, 1.
• Chce leżeć z nisko ułożoną głową 1.

OKO

• Nastrzyknięte spojówki, [t].
• Ból oczu, 1.
• Świąd oczu, 1.
• Ciężkość powiek, 1.

TWARZ

• Wygląda niemądrze, 1.

JAMA USTNA

• Szczęki mocno zaciśnięte, [t].
• Język wysuwa się, wydaje się gruby; nie może mówić wyraźnie, 1.
• Skarży się, że język (i krtań) są sparaliżowane, 1.
• Piana na ustach, 1.

GARDŁO

• Uczucie oparzenia w gardle, 1.

ŻOŁĄDEK

• Brak apetytu; wstręt do jedzenia (następnego dnia), 1.
• Odbijania; żołądek i jelita rozdęte, 1.
• Niedobrze w żołądku i wątrobie, 1.
• Skłonność do wymiotów, [t].
• Nudności, najwyraźniej w okolicy pęcherzyka żółciowego, 1.
• Pokarm zalega ciężarem, 1.
• Żołądek wydaje się zimny i uciśnięty; chora sądzi, że niewiele by wchłonął, 1.
• Nieprzyjemne uczucie podrażnienia żołądka, 1.

BRZUCH

• Sądzi, że wątroba i śledziona są zgrubiałe, 1.
• Sądzi, że wątroba i śledziona stały się cienkie i blade, 1.
• Obrzmienie wokół talii i w obrębie brzucha, jak po zimnicy, 1.
• Jelita rozdęte, 1.
• Bardzo silne wzdęcie, 1.
• Ogromne nagromadzenie gazów; kolka wiatrowa, 1.

NARZĄDY MOCZOWE

• Stałe parcie na mocz, 1.
• Mocz o głębokiej żółtopomarańczowej barwie i silnym zapachu przypominającym koński mocz, 1.

NARZĄDY PŁCIOWE

• Przeszywający ból w prawym jajniku, 1.

SERCE I TĘTNO

• Drżenie serca, odczuwane ku tyłowi, 1.
• Serce łomocze; bicie słychać w okolicy łopatki, 1.

KOŃCZYNY DOLNE

• Stopy bardzo zimne, 1.

OBJAWY OGÓLNE

• Upadanie jak w padaczce, ze zniekształceniem rysów twarzy, skurczami kończyn, krwistą pianą na ustach i przygryzaniem języka, [t].
• Drgawki padaczkopodobne, 1.
• Następnego dnia bardzo słaby, 1.
• Brak siły w mięśniach; wielkie osłabienie, 1.
• Bardzo szybki upadek sił, [t].

ZMIANY ANATOMOPATOLOGICZNE

• Sekcje zwierząt zatrutych absyntem wykazały, oprócz przenikliwego zapachu piołunu w różnych narządach ciała, znaczne przekrwienie naczyń mózgowo-rdzeniowych i opon mózgowych oraz skrajne przekrwienie rdzenia przedłużonego. Mózg i rdzeń kręgowy na przekroju poprzecznym wykazywały jednolite różowe zabarwienie z nastrzyknięciem naczyń; sporadycznie w żołądku, a częściej we wsierdziu i osierdziu, widoczne były drobne wybroczyny. (Journ. of Psycholog. Med., 9, 525.)

SUPLEMENT: ABSINTHIUM. Źródła.

1 , dr Th Ch. Challand, Étude expér. et clin. sur L'Absinthisine et L'Alcoolisine, Paris, 1871; 2 , stwierdzenie ogólne; 3 do 13 , szczegółowe przypadki.

UMYSŁ

• Majaczenie z drżeniem rąk i stóp, 9.
• Po wypiciu absyntu zaczął krzyczeć i wołać, z pienieniem się z ust; drgawki ze skurczami tężcowymi jak wstrząsy elektryczne, 7.
• Przerażające omamy, 11.
• Omamy, 9.
• Przerażające omamy, że ścigają go ludzie, 6.
• Przerażające omamy: widzi wszelkiego rodzaju zwierzęta, koty i szczury wszystkich barw, groteskowe zwierzęta; wyobraża sobie, że ścigają go żołnierze itd., 4.
• Omamy wzrokowe i słuchowe, że ścigają go wyimaginowani wrogowie; różnego rodzaju omamy, m.in. nagich kobiet itd., 5.
• Wizje zwierząt, 10. [60.]
• Lęk przed zamordowaniem, 10.
• Wielomówność, 9.
• Drażliwość, 3.
• Ogólna niespójność myślenia, 6.
• Osłabiona pamięć, 11.
• Utrata świadomości podczas drgawek, 3.
• Śpiączka, po której nastąpił zgon, 8 . (Sekcja zwłok wykazała podokostnową wybroczynę czaszki, bardzo świeże krwotoki oponowe, krew czarną, płynną, bardzo obfite błony rzekome na wewnętrznej powierzchni opony twardej, powierzchowne zapalenie lewej półkuli mózgu, rozedmę płuc, serce stłuszczone, wiotkie itd.).

GŁOWA

• Częste zawroty głowy, 8.

OKO

• Oczy błyszczące, 3.
• Źrenice rozszerzone, 8. [70.]
• Źrenice nierównomiernie rozszerzone, 3.

TWARZ

• Bladość twarzy, 3.

JAMA USTNA

• Drżenie języka, 5.
• Włókienkowe drgania języka, 6.
• Mowa niespójna, 8.

ŻOŁĄDEK

• Utrata apetytu, 3.
• Objawy zaburzeń trawienia, niekiedy z wymiotami, 3.
• Ucisk w nadbrzuszu i klatce piersiowej, 13.
• Wątroba powiększona, 8.

STOLEC

• Zaparcie, 3.

NARZĄDY MOCZOWE. [80.]

• Mocz czerwony, zawierający albuminę, 3.

NARZĄDY ODDECHOWE

• Kaszel z niewielkim odkrztuszaniem i rzężeniami trzeszczącymi (najprawdopodobniej wskutek pewnego obrzęku płuc zależnego od albuminurii), 3.
• Głos słaby, mowa wahająca się, 3.

SERCE I TĘTNO

• Bicie serca nieregularne, 3.
• Tętno szybkie, 9.

KOŃCZYNY

• Drżenie rąk, 5 ; szczególnie rano, 3.
• Ból wzdłuż nerwu kulszowego, 8.

OBJAWY OGÓLNE

• Napady przypominające histerię, 13.
• Skurcze histeryczne; ogólna sztywność kończyn, po której następowały nieregularne drgawki, z towarzyszeniem ostrego uczucia ucisku, zmuszającego chorego do przyłożenia ręki do klatki piersiowej, jakby spoczywał tam wielki ciężar; jednocześnie miotał się, krzyczał i pragnął umrzeć; po skurczu drgawkowym zwykle następowała chwilowa cisza, po czym stany te występowały naprzemiennie przez ponad godzinę, 12.
• Skurcze padaczkopodobne, po których następowało majaczenie, 6. [90.]
• Działanie obserwowane przy zatruciu absyntem zależy od zaburzeń motoryki. Są to zjawiska drgawkowe. Padaczka rozwija się w stosunkowo krótkim czasie, odwrotnie niż w przypadku działania alkoholu. Padaczka absyntowa różni się od padaczki alkoholowej również swoim charakterem. Podczas gdy padaczka alkoholowa upodabnia się do prawdziwej padaczki dopiero w bardzo zaawansowanym stadium choroby, padaczka absyntowa od razu i w pełni przybiera wszystkie cechy tej choroby. Chory blednie, traci świadomość, pada, niekiedy wydaje okrzyki, a twarz ulega kurczowemu wykrzywieniu; następnie występują drgawki toniczne z tężcową sztywnością kończyn i tułowia, który unosi się ku górze, po czym pojawiają się drgawki kloniczne kończyn; twarz staje się fioletowa i siniczała, oddech szybki, nieregularny, charczący, z ust wydobywa się piana, niekiedy krwista, chory przygryza język, a w końcu zapada w stan śpiączki z charczącym oddechem, trwający krócej lub dłużej. Po odzyskaniu świadomości wydaje się otępiały i oszołomiony oraz niczego nie pamięta z tego, co się wydarzyło. Czucie jest bardzo przytępione, a podczas napadu znieczulenie jest zupełne. Niekiedy padaczka absyntowa nie objawia się pełnym napadem, lecz jedynie zawrotami głowy albo utratą świadomości — objawami spotykanymi w prawdziwej padaczce. Trzecią cechą padaczki absyntowej jest jej krótki czas trwania. Gwałtowne napady całkowicie ustają, dopóki chory zachowuje abstynencję, lecz gdy zaczyna ponownie pić, pojawiają się nowe zwiastuny napadu, który wkrótce nadchodzi. W ciągu dnia lub kolejnych dni może wystąpić jeden napad albo kilka, zwykle jednak są trzy lub cztery. Czy padaczka absyntowa jest następstwem zatrucia ostrego, czy przewlekłego? Sądzimy, że jest to objaw ostry, ujawniający się w przebiegu przewlekłego zatrucia, spotykany częściej u osób nawykowo pijących w nadmiarze; nigdy nie pojawia się z opóźnieniem po rozpoczęciu nadużywania absyntu. Po sześciu miesiącach lub roku picia osoba taka pewnego dnia wypija nadmierną ilość i występują skurcze. Ostra mania alkoholowa lub delirium tremens jest również ostrym objawem przewlekłego alkoholizmu, natomiast skurcze padaczkopodobne w alkoholizmie ujawniają się w bardzo zaawansowanym okresie. Osoby dotknięte padaczką absyntową wypijają zwykle osiem, dwanaście, a nawet dwadzieścia kieliszków absyntu dziennie. Inni piją trzy lub cztery i oczekują napadów. Okolicznością o wielkim znaczeniu jest predyspozycja. Spotykamy wielu pijących, którzy nigdy nie mieli skurczów albo mieli tylko łagodne objawy. Są jednak inni, których napad dotyka już po pierwszym nadużyciu. Wiele osób nawykowo trzeźwych, które sporadycznie wypijają kieliszek absyntu, doznaje pewnego rodzaju zatrucia z bólami głowy i uczuciem zaciskania w skroniach, dlatego rzadko piją absynt. Osoby takie bez najmniejszych dolegliwości tolerują dużą ilość alkoholu i nie doświadczają po nim żadnych objawów. Jest to zjawisko bardzo częste, lecz trudne do wyjaśnienia, chyba że przyjmiemy obecność w absyncie swoistego czynnika. Dr Voisin, w Nouv. Dict. de Méd. et de Chir. Prat., art.

Epilepsie , 1870, s. 604 i 628, twierdzi, że padaczkę wywołaną winem, alkoholem itd. charakteryzują zwykle długie odstępy między napadami, natomiast padaczkę absyntową — bardzo duża liczba napadów w bardzo krótkim czasie. Opisałem przypadek padaczki absyntowej, w którym w ciągu dwudziestu czterech godzin wystąpiło od stu pięćdziesięciu do dwustu napadów. Drs. Mace i Magnan obserwowali takie same skutki, 2.

• Skurcze padaczkowe z sinicą, pienieniem się z ust itd., 10.
• Napady padaczkowe trwające dwadzieścia lub trzydzieści minut, po których omamy utrzymują się nadal, 4.
• Powtarzające się skurcze padaczkowe, 5.
• Nagle wystąpiły u niego drgawki, podczas których stracił świadomość; obecne były drgawkowe ruchy kończyn, zniekształcenie twarzy, pienienie się z ust i przygryzanie języka, 3.
• Drgawki i intensywne zabarwienie twarzy, pienienie się z ust itd., 8.
• Nieregularne, przerywane skurcze bez całkowitej utraty świadomości, 13.
• Bardzo silne pobudzenie, 6.
• Drżenie, 4.
• Drżenie całego ciała, 10. [100.]
• Drżenie warg, rąk i języka, 6.
• Drżenie kończyn, warg i języka, 3.
• Objawy porażenia ogólnego, 9.
• Bardzo wyraźne znieczulenie, 13.
• Ogólne wzmożenie czucia, 3.
• Znieczulenie ogólne, 8.

SKÓRA

• Wysiew czyraków na całym ciele, 9.

GORĄCZKA

• Stan gorączkowy, 4.
• Obfity pot, 9.
• Bardzo obfite pocenie się twarzy, 3.