Absinthium

Artemisia absinthium, Linn.

שם עממי , לענה.

סדרה טבעית , Compositæ.

הכנה , טינקטורה מן העלים והפרחים הצעירים הטריים. התמצית השווייצרית "Extrait d'Absinthe" (מהשפעותיה התקבלו כמה תסמינים טוקסיקולוגיים) מוכנה ממינים שונים של Artemisia, היינו rupestris, mutillina, glacialis, valeriaca, spicata וכו'.

אסמכתאות.

1 , ניסויי Gatchell; t , טוקסיקולוגי.

נפש

• שכרון, [t].
• חזיונות מבעיתים, [t].
• מורגע, כאילו הוא נכנס לחלום יפה, 1.
• שלו מאוד, כאילו המוח מעוגל וסימטרי, 1.
• אינו רוצה שום דבר עם איש, 1.
• אופן התנהגות אידיוטי; לא אכפת לה אם תמות או לא, 1.
• לאחר שהתאושש, לא היה לו כל זיכרון של נטילת הרעל, ולא של הסיבה שבגללה עשה זאת, 1.
• אובדן הכרה פתאומי, [t].
• קהות חושים, [t].
• אידיוטיות, [t].
• קלפטומניה, [t].
• אי-תגובה (עם עוויתות), [t].

ראש

• סחרחורת, [tt].
• כאב ראש, [t].
• סחרחורת כאשר היא קמה, 1.
• רוצה לשכב כשהראש נמוך, 1.

עין

• לחמית מוזרקת, [t].
• כאב בעיניים, 1.
• העיניים מגרדות, 1.
• העפעפיים כבדים, 1.

פנים

• נראה מטופש, 1.

פה

• הלסתות נעולות בחוזקה, [t].
• הלשון בולטת, מורגשת עבה; אינו יכול לדבר בבירור, 1.
• מתלונן שהלשון (ובית הקול) משותקים, 1.
• קצף בפה, 1.

גרון

• תחושת כווייה בגרון, 1.

קיבה

• אין תיאבון; סלידה ממזון (למחרת), 1.
• גיהוקים; הקיבה והמעיים תפוחים, 1.
• תחושת חולי בקיבה ובכבד, 1.
• נטייה להקיא, [t].
• בחילה, כנראה באזור כיס המרה, 1.
• המזון מכביד, 1.
• הקיבה מרגישה קרה ולחוצה; חושב שלא תספוג הרבה, 1.
• תחושה לא נוחה ומגורה בקיבה, 1.

בטן

• חושב שהכבד והטחול התעבו, 1.
• חושב שהכבד והטחול נעשו דקים וחיוורים, 1.
• נפוח סביב המותניים ובבטן, כמו לאחר קדחת, 1.
• המעיים תפוחים, 1.
• תפוח מאוד, 1.
• הצטברות עצומה של גזים; קוליק של גזים, 1.

אברי השתן

• רצון מתמיד להטיל שתן, 1.
• שתן בצבע צהוב-כתום עמוק, ובריח חזק דמוי ריח סוס, 1.

אברי המין

• כאב יורה בשחלה הימנית, 1.

לב ודופק

• רעד של הלב, מורגש לכיוון הגב, 1.
• הלב הולם; אפשר לשמוע אותו באזור השכמה, 1.

גפיים תחתונות

• כפות הרגליים קרות מאוד, 1.

כללי

• נפילה, כמו באפילפסיה, עם עיוות תווי הפנים, עוויתות של הגפיים, קצף דמי בפה ונשיכת הלשון, [t].
• עוויתות אפילפטיפורמיות, 1.
• למחרת חלש מאוד, 1.
• ללא שרירים; לאות רבה, 1.
• אפיסת כוחות מהירה מאוד, [t].

ממצאים פתולוגיים

• נתיחות שלאחר המוות של בעלי-חיים שהורעלו ב-absinthe הראו, מלבד ריח חריף חודר של לענה באיברים שונים של הגוף, גודש ניכר של כלי הדם הצרברו-ספינליים, של קרומי המוח, והיפראמיה קיצונית של המוח המוארך. המוח וחוט השדרה הציגו, בחתך רוחבי, גוון ורדרד אחיד, עם הזרקת כלי הדם; לעיתים הראו הקיבה, ולעיתים תכופות יותר האנדוקרדיום והפריקרדיום, אכימוזות קטנות. (Journ. of Psycholog. Med., 9, 525.)

תוספת: ABSINTHIUM. אסמכתא.

1 , Dr. Th Ch. Challand, Étude expér. et clin. sur L'Absinthisine et L'Alcoolisine, Paris, 1871; 2 , הצהרה כללית; 3 עד 13 , מקרים מפורטים.

נפש

• דליריום, עם רעד של הידיים והרגליים, 9.
• לאחר שתיית Absinthe החל לצרוח, קרא בקול, עם קצף מן הפה; עוויתות, עם עוויתות טטניות כמו הלמים חשמליים, 7.
• הלוצינציות מבעיתות, 11.
• הלוצינציות, 9.
• הלוצינציות מבעיתות של אנשים הרודפים אחריו, 6.
• הלוצינציות מבעיתות; הוא רואה כל מיני בעלי-חיים, חתולים ועכברושים מכל הצבעים, בעלי-חיים גרוטסקיים, מדמה שחיילים רודפים אחריו וכו', 4.
• הלוצינציות של הראייה ושל השמיעה, שהוא נרדף בידי אויבים דמיוניים; הלוצינציות מסוגים שונים, של נשים עירומות וכו', 5.
• חזיונות של בעלי-חיים, 10. [60.]
• פחד מהתנקשות, 10.
• פטפטנות, 9.
• רגזנות, 3.
• אי-קוהרנטיות כללית של החשיבה, 6.
• הזיכרון חלש, 11.
• אובדן הכרה בעוויתות, 3.
• קומה, שלאחריה מוות, 8 . (הנתיחה הראתה אכימוזה תת-פריקרניאלית, דימומים מנינגיאליים טריים מאוד, דם שחור, נוזלי, קרומים מדומים רבים מאוד על פני השטח הפנימי של הדורה מאטר, דלקת שטחית של ההמיספרה השמאלית של המוח, אמפיזמה ריאתית, לב שומני, רפה וכו').

ראש

• סחרחורות תכופות, 8.

עין

• עיניים בורקות, 3.
• אישונים מורחבים, 8. [70.]
• אישונים מורחבים במידה לא שווה, 3.

פנים

• חיוורון הפנים, 3.

פה

• רעד של הלשון, 5.
• ריצוד פיברילרי של הלשון, 6.
• דיבור לא קוהרנטי, 8.

קיבה

• אובדן תיאבון, 3.
• תסמיני עיכול לקוי, עם הקאות לעיתים, 3.
• לחץ באפיגסטריום ובחזה, 13.
• הכבד מוגדל, 8.

צואה

• עצירות, 3.

אברי השתן. [80.]

• שתן אדום, מכיל אלבומין, 3.

אברי הנשימה

• שיעול, עם מעט כיח וחרחורים קרפיטנטיים (קרוב לוודאי בשל בצקת כלשהי של הריאות, התלויה באלבומינוריה), 3.
• הקול חלש, הדיבור מהסס, 3.

לב ודופק

• פעימות הלב לא סדירות, 3.
• דופק מהיר, 9.

גפיים

• רעד של הידיים, 5 ; במיוחד בבוקר, 3.
• כאב לאורך העצב הנשיי, 8.

כללי

• התקפים דמויי היסטריה, 13.
• עוויתות היסטריות; נוקשות כללית של הגפיים, ולאחריה עוויתות בלתי סדירות, מלוות בתחושת לחץ חריפה, המחייבת את החולה לשים את היד על החזה, כאילו היה שם משקל כבד; בו בזמן התהפך באי-שקט, צעק, וביקש למות; אחר העווית הפרכוסית באה בדרך כלל רגיעה רגעית, וכך לסירוגין במשך יותר משעה, 12.
• עוויתות אפילפטיפורמיות, שאחריהן דליריום, 6. [90.]
• התופעות הנצפות משכרון על ידי Absinthe תלויות בהפרעה של המוטיליות. אלו הן תופעות פרכוסיות. האפילפסיה מתפתחת בתוך זמן קצר יחסית, וההיפך נכון לגבי השפעות ה-Alcohol. האפילפסיה של Absinthe שונה גם באופייה מאפילפסיית Alcohol. בעוד שאפילפסיית Alcohol נעשית דומה לאפילפסיה אמיתית רק בשלב מתקדם מאוד של המחלה, זו של Absinthe לובשת מיד ובשלמות את כל מאפייני המחלה הזאת. האדם מחוויר, מאבד הכרה, נופל, לעיתים משמיע צעקות, הפנים מתעוותות; אחר כך באות עוויתות טוניות, עם נוקשות טטנית של הגפיים ושל הגו, המתרומם, ואחריהן עוויתות קלוניות של הגפיים; הפנים נעשות סגולות וציאנוטיות, הנשימה מהירה, בלתי סדירה, נחרנית, קצף יוצא מן השפתיים, לעיתים דמי, החולה נושך את הלשון, ולבסוף שוקע במצב קומטי, עם נשימה נחרנית, הנמשכת זמן ארוך או קצר יותר. לאחר שהחולה שב להכרתו הוא נראה מטומטם, המום, ואינו זוכר דבר ממה שאירע. התחושה קהה מאוד, ובמשך ההתקף האנסתזיה שלמה. לעיתים אפילפסיית Absinthe אינה מתאפיינת בהתקף מלא, אלא יש רק סחרחורת או אובדן הכרה; תסמינים הנמצאים גם באפילפסיה אמיתית. המאפיין השלישי של אפילפסיית Absinthe הוא משכה הקצר. ההתקפים האלימים נפסקים לחלוטין כל עוד החולה נשאר פיכח, אך כשהוא מתחיל לשתות שוב יש לו מבשרים חדשים של התקף, שאינו מאחר לבוא. ייתכן התקף אחד או כמה במהלך היום או בימים שלאחר מכן, אך בדרך כלל יש שלושה או ארבעה. האם אפילפסיה זו של Absinthe היא תולדה של שכרון חריף או כרוני? אנו סבורים שזהו תסמין חריף המתבטא במהלך שכרון כרוני, ונמצא לעיתים קרובות יותר אצל אלה השותים לשוכרה דרך קבע; הופעתו לעולם אינה מתאחרת לאחר שהאדם החל לשתות Absinthe במופרז. לאחר ששתה במשך שישה חודשים או שנה, יום אחד האדם שותה לשוכרה והעוויתות מופיעות. מאניה אלכוהולית חריפה או delirium tremens היא באותה מידה תסמין חריף במהלך אלכוהוליזם כרוני, והעוויתות האפילפטיפורמיות של האלכוהוליזם מופיעות בתקופה מתקדמת מאוד. אנשים הנתקפים באפילפסיה של Absinthe שותים בדרך כלל שמונה, שתים-עשרה, או אפילו עשרים כוסות Absinthe ביום. אחרים שותים שלוש או ארבע, וממתינים להתקפים. נסיבה בעלת חשיבות רבה היא הנטייה המוקדמת. אנו מוצאים מספר רב של שתיינים שמעולם לא היו להם עוויתות, או שהיו להם רק תסמינים קלים. יש אחרים, לעומת זאת, הנתקפים כבר בעודף הראשון שלהם. מספר רב של אנשים הפכחים בדרך כלל, השותים מדי פעם כוס Absinthe, לוקים במעין שכרון, עם כאבים בראש ותחושת התכווצות ברקות, ולכן הם שותים Absinthe לעיתים רחוקות. אנשים כאלה סובלים, בלי הקושי הקל ביותר, כמות גדולה של Alcohol, ואינם חווים ממנו שום תסמינים. זהו מאורע שכיח מאוד, אך קשה להסבירו, אלא אם נקבל את קיומו של גורם מיוחד ב-Absinthe. Dr. Voisin, in Nouv. Dict. de Méd. et de Chir. Prat., art.

Epilepsie , 1870, p. 604 et 628, אומר כי האפילפסיה הנוצרת מיין, Alcohol וכו', מתאפיינת בדרך כלל במרווחים ארוכים בין ההתקפים, ואילו אפילפסיית Absinthe מתאפיינת במספר גדול מאוד של התקפים בפרק זמן קצר מאוד. דיווחתי על מקרה של אפילפסיית Absinthe שבו היו מאה וחמישים עד מאתיים התקפים בעשרים וארבע שעות. Drs. Mace and Magnan צפו באותן השפעות, 2.

• עוויתות אפילפטיות, עם ציאנוזה, קצף מן הפה וכו', 10.
• התקפים אפילפטיים, הנמשכים עשרים או שלושים דקות, ולאחריהם ההלוצינציות נמשכות, 4.
• עוויתות אפילפטיות שוב ושוב, 5.
• נתקף לפתע בפרכוס, שבמהלכו איבד את הכרתו; היו תנועות פרכוסיות של הגפיים, הפנים מעוותות, קצף מן הפה, נשיכת הלשון, 3.
• עוויתות וסומק עז של הפנים, קצף מן הפה וכו', 8.
• עוויתות בלתי סדירות לסירוגין, בלי אובדן הכרה מוחלט, 13.
• אי-שקט רב מאוד, 6.
• רעד, 4.
• רעד כללי, 10. [100.]
• רעד של השפתיים, הידיים והלשון, 6.
• רעד של הגפיים, השפתיים, הלשון, 3.
• תסמינים של שיתוק כללי, 9.
• אנסתזיה ניכרת מאוד, 13.
• התגברות כללית של הרגישות, 3.
• אנסתזיה כללית, 8.

עור

• התפרצות שחינים בכל הגוף, 9.

חום

• קדחתני, 4.
• זיעה מרובה, 9.
• הזעה שופעת מאוד על הפנים, 3.