sativus, năut, „Jesse”, „Jarosse” și Lathyrus cicera, năut mic. „Jarosse pois-cassés.” N. O. Leguminosæ. Triturarea semințelor. Tinctură din floare. Tinctură din păstăile verzi.

Clinic

Atetoză / Beri-beri / Impotență / Ataxie locomotorie / Lumbago / Paralizie, spinală / (scleroză spinală); reumatică / Paralysis agitans / Paraplegie / Reumatism / Paralizie reumatică / Cornaj (la cai) / Urină, incontinență de

Caracteristici

O afecțiune paralitică numită latirism este cunoscută din vremuri străvechi și a fost atribuită în mod obișnuit, după cum sugerează și numele ei, intoxicației cu Lathyrus, o specie de mazăre. Sângele-voinicului cultivat la noi este Lathyrus odoratus. Cele două varietăți de Lathyrus care au provocat intoxicațiile sunt Lath. sativus și Lath. cicera. Boabele de mazăre sunt foarte asemănătoare ca aspect. Cea de Lath. cicera este ceva mai mică decât cealaltă, mai pătrățoasă și de un brun mai deschis. Cu excepția acestei culori brunii, ar putea fi confundate cu ușurință cu mazărea obișnuită. Lath. cicera are flori roșii, iar Lath. sativus, albăstrui. Ambele sunt cultivate pentru hrană și uneori sunt cosite verzi pentru nutreț. Accidentele s-au produs cel mai frecvent în perioade de foamete, iar cea mai bună relatare despre o asemenea intoxicație este cea comunicată de C. Bojanus în Journ. of B. H. S., iulie 1897. Dar intoxicația nu s-a produs numai în asemenea împrejurări. Sunt consemnate două cazuri (H. W., xix. 319) internate la clinica universitară din Parma. Pacienții erau doi frați în vârstă de șaptesprezece și doisprezece ani, cu antecedente personale și familiale excelente și cu o stare bună de sănătate fizică. Au fost internați ca suferind de ataxie locomotorie și mielită cronică. În ultimul an mâncaseră pâine făcută cu făină de Lath. sat. și Lath. cic. Fratele mai mare mâncase uneori măzărichea verde. Aceasta îi provocase greață, vărsături, amețeală, țiuit în urechi, obnubilare. Aceste simptome au crescut treptat, apoi a apărut tremorul extremităților superioare, < la ridicarea sau așezarea unui obiect. Picioare grele, cu dureri vagi, furnicături și senzație de frig. Nu putea sta în picioare fără ajutorul unui baston. Nu exista slăbiciune, dar abductorii și flexorii membrelor inferioare se simțeau tari și contractați. Mers nesigur și clătinat; piciorul drept fiind ceva mai puternic. Își ridica labele picioarelor cu dificultate, le târa adesea și le așeza brusc și cu forță, ca și cum ar fi fost niște greutăți mari. Podeaua, spunea el, i se părea neregulată și era obligat să-și țină ochii fixați asupra solului pentru a-și dirija pașii. Își sprijinea întreaga greutate pe un baston. Mișcarea < cu ochii închiși; „se simțea ca și cum ar fi stat între două abisuri”. Mergea mai rău fără încălțăminte. În pat nu se putea ridica în șezut fără să se ajute de brațe. Nu-și putea mișca degetele de la picioare și nici nu putea flecta sau extinde laba piciorului pe gambă ori gamba pe coapsă; nu putea întinde sau apropia picioarele când ședea; mișcarea voluntară a abductorilor și adductorilor și rotația labelor picioarelor erau imposibile. Reflexul rotulian exagerat. Sensibilitatea la atingere, căldură, durere și electricitate, perfectă. Temperatura normală. Brit. J. of H. (xlii. 81) a citat din L’Art Médical din august 1882 un articol despre latirismul observat în Algeria ca urmare a consumului de pâine făcută din făină de grâu și orz amestecată cu făină din semințele de Lath. cic. Când recolta de grâu este slabă, Lath. cic. este folosită de locuitorii mai săraci într-o proporție care ajunge până la trei părți la o parte din celelalte două. Boala rezultată le este foarte bine cunoscută algerienilor, care o numesc, după denumirea arabă a plantei, jilben. Acestea sunt simptomele: (1) Lumbago; incontinență urinară; pierderea completă a potenței sexuale; dureri în membrele inferioare și uneori în cele superioare; tremurături. Debutul bolii este brusc, survenind adesea după o noapte umedă și rece. (2) Membrele inferioare sunt afectate de anestezie și paralizie motorie. După trecerea câtorva zile sau săptămâni, pacienții se pot ridica și prezintă un mers caracteristic: călcâiul în aer, laba piciorului în extensie și abducție, cu contracția mușchilor membrelor inferioare și reflexe exagerate. În această perioadă, puțini prezintă tulburări de sensibilitate și nu mai există afecțiuni ale vezicii urinare și organelor genitale. În cazurile relatate de Bojanus, simptomele generale au fost aceleași. În acestea, cauza tulburării a fost Lath. sat., iar aceasta a apărut în timpul marii foamete din Rusia. Pot fi menționate câteva simptome. Cazul i., bărbat, 21 de ani, după ce consumase Lath. sat. timp de trei luni, a prezentat simptomele paralitice obișnuite și „presiune puternică asupra vezicii urinare, cu nevoia frecventă de a urina”. „Când ședea, avea o umflare accentuată a picioarelor.” „Senzație de frig predominantă în picioare, care noaptea se transformă într-o senzație fierbinte, arzătoare, cu dorința de a se descoperi.” Respirația, inima și digestia normale. Cazul iii., bărbat, 25 de ani, a simțit (1) greutate și dureri în regiunea stomacului, pirozis, greață, uneori vărsături (o dată cu sânge), colici, uneori diaree, urmate de slăbiciune generală, tremor, dificultate de mișcare, senzație de frig la nivelul labelor picioarelor și crampe în gambe. (2) Aproximativ o săptămână mai târziu, presiunea asupra vezicii urinare era atât de violentă, încât trebuia să urineze imediat, altfel urina țâșnea de la sine cu mare forță. Diareea s-a intensificat și a fost însoțită de o presiune asupra intestinelor asemănătoare celei asupra vezicii urinare. Excitabilitatea sexuală, pierdută; dureri de spate. În spital, simptomele vezicale și intestinale au dispărut, dar paralizia a rămas. Crampe în gambe; picioare albastre și reci, dimineața și noaptea fierbinți și arzătoare. Aceasta reapare cu regularitate în fiecare zi și durează câteva ore. Dureri de spate provocate de atingere și de eforturile de a se ridica. Cazul iv., bărbat, 32 de ani, a avut (1) pirozis, greață, vărsături, vărsături cu sânge, dizenterie. (2) Crampe în gambe, dureri de spate atât de violente, încât abia se putea mișca; deprimat, ipohondriac. Aproape nicio mișcare posibilă în articulația coxofemurală. Din când în când, erecții și poluții. Caii hrăniți cu Lath. împreună cu ovăz au manifestat simptome de paralizie a membrelor, precum și a gâtului și traheei, instalându-se starea numită „cornaj”. Unii au murit prin asfixie. Agravarea < de la vântul rece și umed pare să fie principala condiție a Lath., în măsura în care este cunoscută în prezent. Atât la cai, cât și la oameni, simptomele rămân adesea latente până când se instalează vremea rece și umedă. Căldura arzătoare, cu > prin descoperire, este o altă condiție demnă de remarcat. Sunt necesare provinguri, în special provinguri cu potențe, pentru a evidenția indicațiile fine. Când acestea vor fi disponibile, Lath. se va dovedi, fără îndoială, un remediu important în afecțiunile spinale. În forma actuală, asemănarea sa cu multe forme de paralizie spastică, cu beri-beri și cu unele cazuri de ataxie locomotorie este suficient de strânsă pentru a-i justifica utilizarea. Am ameliorat cu el mai multe cazuri de paralizie spastică. Domnișoara R., 25 de ani, fusese bolnavă timp de patru ani, cu simptomele obișnuite ale paraliziei spastice, cu constipație excesivă și nevoia violentă de a urina; dacă încerca să se rețină, urina se elimina de la sine. Mușchii erau tari și necedanți. Înainte de a ajunge sub îngrijirea mea, fusese supusă unui tratament medicamentos alopat foarte intens. Mai întâi i s-a administrat Hypericum, cu un beneficiu considerabil. Deoarece ameliorarea nu a mai progresat, i s-au administrat Lath. sat. 1 și 30, după care ameliorarea a fost mult mai pronunțată. Pacienta se află încă sub tratament. Într-unul dintre cazurile de latirism, durerea de spate era provocată de atingere. < Prin atingere s-ar putea dovedi un simptom-cheie; după cum < pe vreme umedă și rece ar trebui cu siguranță să fie. > Prin descoperire a fost evidentă în mai multe cazuri. < mișcare. > În decubit (membrele inferioare se mișcă mai liber. Nu am văzut consemnată nicio observație la paciente; iar bărbații sunt mai sensibili la el decât femeile. Ar trebui să fie, asemenea lui Nux, un medicament pentru bărbați. Afectează în principal părțile de sub talie. Lumbago cu afecțiuni vezicale ar trebui să poată fi vindecat de acesta. W. A. Dewey (Med. Cent., viii. 17) a consemnat o vindecare remarcabilă cu Lath. sat. 3x într-un caz de paralizie spastică la un bărbat de douăzeci și opt de ani. Atacul evolua de șase luni. Pacientul era cocoșat, fiind deformat de la vârsta de cinci ani, dar aceasta nu-i provocase decât neplăcerile obișnuite. La internarea în spital (1 decembrie 1898), era incapabil să facă cea mai mică mișcare a extremităților inferioare, chiar și a degetelor de la picioare. Adductorii se aflau într-o stare constantă de contracție iritabilă, astfel încât coapsele erau permanent încrucișate. Reflexe mult exagerate. Fără durere. Coloana vertebrală nu era sensibilă dureros. Starea generală de sănătate, normală. Singurul alt simptom era o senzație de centură, ca și cum ar fi avut în jurul taliei o pânză stoarsă din apă rece. La trei săptămâni după începerea administrării de Lath. sat., rigiditatea se diminuase ușor. La 5 aprilie 1899 își putea ridica membrele și mișca degetele de la picioare. La 2 iulie a ieșit mergând din spital fără dificultate, iritabilitatea anormală a mușchilor dispărând. În 1877 (cred) am publicat cazuri ameliorate cu Lath. sat.: două de paralizie, unul de scleroză multiplă, unul de paralizie reumatică cu genunchi rigizi.

Relații

Comparați: Sec. (paralizie; colorație albăstruie; > prin descoperire); Phaseol., Gels., Nux, Curar.; Pic. ac. (paralizie; erecții); Dulc. (< pe vreme umedă); Lyc. (> prin descoperire); Nux (potrivit bărbaților); Rhus (paraplegie ca urmare a udării). Mang. și Con. (paralizie de jos în sus).

Cauzalitate

Vreme rece și umedă.

1. Psihic

Deprimat; ipohondriac.

11. Stomac

Greutate în stomac și indigestie. Pirozis. Greață. Vărsături. Vărsături cu sânge.

12. Abdomen

Colici.

13. Scaun și anus

Diaree cu presiune imperioasă asupra intestinelor. Dizenterie. (Constipație.)

14. Organe urinare

Incontinență urinară. Presiune asupra vezicii urinare; dacă nevoia nu este satisfăcută imediat, urina țâșnește cu mare forță.

15. Organe sexuale masculine

Impotență. Din când în când, erecții și poluții.

20. Spate

Lumbago. Durere de spate atât de severă, încât împiedică mișcarea. Dureri de spate < sau provocate de atingere.

22. Membre superioare

Tremurul brațelor, < la încercarea de a face ceva.

23. Membre inferioare

Paraplegie bruscă, îndeosebi la persoane mai tinere, la bărbați tineri mai mult decât la femei tinere. Mușchii fesieri și cei ai membrelor inferioare, atrofiați; membrele superioare își păstrează aspectul natural. În timp ce stau întinși în pat, își mișcă membrele inferioare cu destulă ușurință, extinzându-le și abducându-le, dar flexia era dificilă; deosebit de dificilă era ridicarea membrelor. Membrele st. considerabil mai slabe decât cele dr. Când mergeau, își aplecau mult toracele înainte, cu șoldurile proiectate înapoi; păreau să cadă de pe un picior pe celălalt. Își așezau greșit labele picioarelor, aducându-le prea aproape de linia mediană și uneori trecând dincolo de ea, ceea ce făcea ca picioarele să li se încurce. Cei mai grav afectați mergeau cu picioarele foarte arcuite în afară. Întreaga greutate a corpului se sprijinea pe articulațiile metatarsofalangiene, călcâiele neatingând niciodată solul. Mersul înapoi se efectua în mod asemănător, dar era mai dificil. Când încercau să stea nemișcați în picioare, se balansau amplu înainte și lateral și păreau în pericol constant de a cădea; căutau instinctiv să-și păstreze echilibrul apăsându-și ambele mâini pe șolduri; deloc modificat prin închiderea ochilor. Duritatea mușchilor, îndeosebi a abductorilor și flexorilor. Picioare albastre și cianotice; reci sau arzătoare; umflate dacă atârnă în jos. Paralizia picioarelor și genunchilor. Genunchi rigizi și flectați, cu slăbiciunea labelor picioarelor și mobilitate deficitară, fără durere. Rigiditatea gleznelor, cu mobilitate deficitară.

Lathyrus sativus