sativus, ρεβίθι, «Jesse», «Jarosse» και Lathyrus cicera, μικρότερο ρεβίθι. «Jarosse pois-cassés». Φυσική τάξη Leguminosæ. Λειοτρίβηση των σπόρων. Βάμμα του άνθους. Βάμμα των πράσινων λοβών.

Κλινική

Αθέτωση / Μπέρι-μπέρι / Ανικανότητα / Κινητική αταξία / Οσφυαλγία / Παράλυση, νωτιαία / (νωτιαία σκλήρυνση)· ρευματική / Τρομώδης παράλυση / Παραπληγία / Ρευματισμός / Ρευματική παράλυση / «Roaring» (σε άλογα) / Ούρα, ακράτεια

Χαρακτηριστικά

Μια παραλυτική πάθηση που ονομάζεται λαθυρισμός είναι γνωστή από την αρχαιότητα και έχει αποδοθεί συνήθως, όπως υποδηλώνει το όνομά της, σε δηλητηρίαση από Lathyrus, ένα είδος μπιζελιού. Το δικό μας γλυκό μπιζέλι είναι το Lathyrus odoratus. Οι δύο ποικιλίες Lathyrus που έχουν προκαλέσει δηλητηριάσεις είναι οι Lath. sativus και Lath. cicera. Τα μπιζέλια μοιάζουν πολύ στην εμφάνιση. Εκείνο του Lath. cicera είναι κάπως μικρότερο από το άλλο, πιο τετράγωνο και πιο ανοιχτό καστανό. Εκτός από αυτή την καστανωπή απόχρωση, θα μπορούσαν εύκολα να εκληφθούν ως κοινά μπιζέλια. Το Lath. cicera έχει κόκκινα άνθη, το Lath. sativus κυανωπά. Και τα δύο καλλιεργούνται για τροφή και μερικές φορές κόβονται πράσινα για ζωοτροφή. Τα περιστατικά συνέβησαν συχνότερα σε περιόδους λιμού και η πληρέστερη περιγραφή μιας τέτοιας δηλητηρίασης δημοσιεύθηκε από τον C. Bojanus στο Journ. of B. H. S., τον Ιούλιο του 1897. Ωστόσο, δηλητηρίαση δεν έχει συμβεί μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις. Καταγράφονται δύο περιστατικά (H. W., xix. 319) που είχαν εισαχθεί στην πανεπιστημιακή κλινική της Πάρμας. Οι ασθενείς ήταν δύο αδελφοί, δεκαεπτά και δώδεκα ετών, με άριστο ατομικό και οικογενειακό ιστορικό και καλή σωματική υγεία. Εισήχθησαν ως πάσχοντες από κινητική αταξία και χρόνια μυελίτιδα. Κατά το προηγούμενο έτος έτρωγαν ψωμί παρασκευασμένο με αλεύρι από Lath. sat. και Lath. cic. Ο μεγαλύτερος είχε κατά διαστήματα φάει τα λαθούρια πράσινα. Αυτό προκαλούσε ναυτία, έμετο, ζάλη, βουητά στα αυτιά και αποχαύνωση. Τα συμπτώματα αυτά αυξάνονταν βαθμιαία και κατόπιν εμφανίστηκε τρόμος των άνω άκρων, < όταν έπιανε ή άφηνε κάτω οτιδήποτε. Σκέλη βαριά, με ακαθόριστους πόνους, μυρμηκίαση και αίσθηση ψύχους. Δεν μπορούσε να σταθεί χωρίς τη βοήθεια μπαστουνιού. Δεν υπήρχε αδυναμία, αλλά οι απαγωγοί και οι καμπτήρες των κάτω άκρων έδιναν την αίσθηση ότι ήταν σκληροί και συσπασμένοι. Βάδισμα αβέβαιο και παραπαίον· το δεξί σκέλος ήταν κάπως ισχυρότερο. Σήκωνε τα πόδια του με δυσκολία, συχνά τα έσερνε και τα πατούσε κάτω απότομα και με δύναμη, σαν να ήταν βαριά φορτία. Το δάπεδο, έλεγε, του φαινόταν ανώμαλο και ήταν υποχρεωμένος να κρατά τα μάτια του προσηλωμένα στο έδαφος για να κατευθύνει τα πόδια του. Στήριζε όλο του το βάρος σε ένα μπαστούνι. Η κίνηση < με κλειστά μάτια· «αισθανόταν σαν να στεκόταν ανάμεσα σε δύο αβύσσους». Βάδιζε χειρότερα χωρίς τα παπούτσια του. Στο κρεβάτι δεν μπορούσε να ανακαθίσει χωρίς να ανασηκωθεί με τη βοήθεια των χεριών του. Δεν μπορούσε να κινήσει τα δάκτυλα των ποδιών του ούτε να κάμψει ή να εκτείνει τον άκρο πόδα ως προς το σκέλος ή το σκέλος ως προς τον μηρό· δεν μπορούσε, όταν καθόταν, να τεντώσει ή να ενώσει τα σκέλη· η εκούσια κίνηση των απαγωγών και των προσαγωγών, καθώς και η περιστροφή των άκρων ποδών, ήταν αδύνατες. Το επιγονατιδικό αντανακλαστικό ήταν υπερβολικό. Η αισθητικότητα στην αφή, τη θερμότητα, τον πόνο και τον ηλεκτρισμό ήταν άριστη. Θερμοκρασία φυσιολογική. Το Brit. J. of H. (xlii. 81) παρέθεσε από το L'Art Médical του Αυγούστου 1882 ένα άρθρο για τον λαθυρισμό όπως παρατηρήθηκε στην Αλγερία, από τις συνέπειες της κατανάλωσης ψωμιού παρασκευασμένου με αλεύρι σίτου και κριθαριού αναμεμειγμένο με αλεύρι από τους σπόρους του Lath. cic. Όταν η συγκομιδή του σίτου είναι κακή, το Lath. cic. χρησιμοποιείται από τους φτωχότερους κατοίκους σε αναλογία που φθάνει τα τρία μέρη προς ένα από τα άλλα δύο. Η νόσος που προκύπτει είναι πολύ καλά γνωστή στους Αλγερινούς, οι οποίοι την ονομάζουν, από την αραβική ονομασία του φυτού, jilben. Τα συμπτώματα είναι τα εξής: (1) Οσφυαλγία· ακράτεια ούρων· πλήρης απώλεια της σεξουαλικής ικανότητας· πόνοι στα κάτω και ενίοτε στα άνω άκρα· τρόμοι. Η εισβολή της νόσου είναι αιφνίδια και συχνά αρχίζει έπειτα από μια υγρή, ψυχρή νύχτα. (2) Τα κάτω άκρα προσβάλλονται από αναισθησία και κινητική παράλυση. Μετά την παρέλευση μερικών ημερών ή εβδομάδων, οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και παρουσιάζουν χαρακτηριστικό βάδισμα: πτέρνα στον αέρα, άκρος πόδας σε έκταση και απαγωγή, με σύσπαση των μυών των κάτω άκρων και υπερβολικά αντανακλαστικά. Σε αυτή την περίοδο λίγοι παρουσιάζουν διαταραχές της αισθητικότητας και δεν υπάρχουν πλέον διαταραχές της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων. Στα περιστατικά που περιέγραψε ο Bojanus, τα γενικά συμπτώματα ήταν τα ίδια. Σε αυτά, αιτία της διαταραχής ήταν το Lath. sat., η οποία εμφανίστηκε κατά τον μεγάλο λιμό στη Ρωσία. Μπορούν να αναφερθούν μερικά συμπτώματα. Περιστατικό i., άνδρας, 21 ετών, έπειτα από κατανάλωση Lath. sat. επί τρεις μήνες παρουσίασε τα συνήθη παραλυτικά συμπτώματα και «ισχυρή πίεση στην ουροδόχο κύστη με συχνή επιθυμία για ούρηση». «Όταν καθόταν, είχε μεγάλο οίδημα των σκελών». «Επικρατούσα ψυχρότητα στα σκέλη, η οποία τη νύχτα μεταβάλλεται σε θερμή, καυστική αίσθηση, με επιθυμία να ξεσκεπαστεί». Αναπνοή, καρδιά και πέψη φυσιολογικές. Περιστατικό iii., άνδρας, 25 ετών, αισθανόταν (1) βάρος και πόνους στην περιοχή του στομάχου, καύσο στομάχου, ναυτία, ενίοτε έμετο (μία φορά με αίμα), κολικούς, ενίοτε διάρροια, ακολουθούμενα από γενική αδυναμία, τρόμο, δυσκολία στην κίνηση, ψυχρότητα των άκρων ποδών και κράμπες στις γάμπες. (2) Περίπου μία εβδομάδα αργότερα, πίεση στην ουροδόχο κύστη τόσο βίαιη, ώστε έπρεπε να ουρήσει αμέσως, διαφορετικά τα ούρα εκτινάσσονταν από μόνα τους με μεγάλη δύναμη. Η διάρροια αυξήθηκε και συνοδευόταν από πίεση στα έντερα παρόμοια με εκείνη στην ουροδόχο κύστη. Η σεξουαλική διεγερσιμότητα χάθηκε· πόνοι στη ράχη. Στο νοσοκομείο τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης και των εντέρων υποχώρησαν, αλλά η παράλυση παρέμεινε. Κράμπες στις γάμπες· σκέλη κυανά και ψυχρά, το πρωί και τη νύχτα θερμά και με καύσο. Αυτό επανεμφανίζεται τακτικά κάθε ημέρα και διαρκεί μερικές ώρες. Πόνοι στη ράχη που προκαλούνται από την αφή και τις προσπάθειες να σηκωθεί. Περιστατικό iv., άνδρας, 32 ετών, είχε (1) καύσο στομάχου, αναγούλα, έμετο, αιματέμεση, δυσεντερία. (2) Κράμπες στις γάμπες, πόνους στη ράχη τόσο βίαιους, ώστε μόλις μπορούσε να κινηθεί· καταθλιπτικός, υποχονδριακός. Σχεδόν καμία κίνηση δεν ήταν δυνατή στην άρθρωση του ισχίου. Κατά διαστήματα στύσεις και ακούσιες εκσπερματίσεις. Άλογα που τρέφονταν με Lath. μαζί με βρώμη παρουσίασαν συμπτώματα παράλυσης των άκρων, καθώς και του λαιμού και της τραχείας, προκαλώντας την κατάσταση που ονομάζεται «Roaring». Μερικά πέθαναν από ασφυξία. Η < από ψυχρό, υγρό άνεμο φαίνεται να αποτελεί την κύρια συνθήκη του Lath., από όσα είναι γνωστά μέχρι σήμερα. Τόσο στα άλογα όσο και στους ανθρώπους, τα συμπτώματα συχνά παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση μέχρι να επικρατήσει ψυχρός, υγρός καιρός. Η καυστική θερμότητα με > από το ξεσκέπασμα αποτελεί άλλη μία αξιοσημείωτη συνθήκη. Απαιτούνται παθογενετικές δοκιμές, ιδίως δοκιμές με δυναμοποιήσεις, για να αναδειχθούν οι λεπτές ενδείξεις. Όταν αυτές καταστούν διαθέσιμες, το Lath. αναμφίβολα θα αποδειχθεί σημαντικό φάρμακο για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Ως έχει, η ομοιότητά του με πολλές μορφές σπαστικής παράλυσης, με το μπέρι-μπέρι και με περιπτώσεις κινητικής αταξίας είναι αρκετά στενή ώστε να δικαιολογεί τη χρήση του. Με αυτό έχω ανακουφίσει αρκετές περιπτώσεις σπαστικής παράλυσης. Η δεσποινίς R., 25 ετών, ήταν άρρωστη επί τέσσερα χρόνια με τα συνήθη συμπτώματα σπαστικής παράλυσης, με υπερβολική δυσκοιλιότητα και βίαιη έπειξη για ούρηση· αν προσπαθούσε να συγκρατήσει τα ούρα, αποβάλλονταν από μόνα τους. Οι μύες ήταν σκληροί και ανελαστικοί. Πριν περιέλθει στη φροντίδα μου, είχε υποβληθεί σε πολύ βαριά φαρμακευτική αγωγή στο πλαίσιο αλλοπαθητικής θεραπείας. Αρχικά χορηγήθηκε Hypericum με σημαντικό όφελος. Καθώς η βελτίωση δεν προχωρούσε περαιτέρω, χορηγήθηκαν Lath. sat. 1 και 30, και τότε η βελτίωση έγινε πολύ πιο έκδηλη. Η ασθενής εξακολουθεί να βρίσκεται υπό θεραπεία. Σε μία από τις περιπτώσεις λαθυρισμού, ο πόνος στη ράχη προκαλούνταν από την αφή. Η < από την αφή μπορεί να αποδειχθεί χαρακτηριστική ένδειξη, όπως ασφαλώς θα πρέπει να αποδειχθεί και η < σε υγρό, ψυχρό καιρό. Η > από το ξεσκέπασμα ήταν εμφανής σε αρκετές περιπτώσεις. < κίνηση. > Κατάκλιση (τα κάτω άκρα κινούνται πιο ελεύθερα). Δεν έχω δει να έχει καταγραφεί καμία παρατήρηση σε γυναίκες ασθενείς· και οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό από τις γυναίκες. Θα πρέπει να είναι, όπως το Nux, φάρμακο για άνδρες. Προσβάλλει κυρίως τα μέρη κάτω από τη μέση. Η οσφυαλγία με διαταραχές της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να θεραπεύεται με αυτό. Ο W. A. Dewey (Med. Cent., viii. 17) έχει καταγράψει μια εντυπωσιακή ίαση, με Lath. sat. 3x, μιας περίπτωσης σπαστικής παράλυσης σε άνδρα είκοσι οκτώ ετών. Η προσβολή εξελισσόταν επί έξι μήνες. Ο ασθενής είχε κύφωση και ήταν παραμορφωμένος από την ηλικία των πέντε ετών, αλλά αυτό δεν του είχε προκαλέσει περισσότερη από τη συνήθη δυσχέρεια. Κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο (1 Δεκεμβρίου 1898), δεν μπορούσε να κάνει ούτε την παραμικρή κίνηση των κάτω άκρων, ακόμη και των δακτύλων των ποδιών. Οι προσαγωγοί βρίσκονταν σε συνεχή κατάσταση ευερέθιστης σύσπασης, με αποτέλεσμα οι μηροί να παραμένουν διαρκώς σταυρωμένοι. Τα αντανακλαστικά ήταν πολύ υπερβολικά. Κανένας πόνος. Η σπονδυλική στήλη δεν ήταν ευαίσθητη. Η γενική υγεία ήταν φυσιολογική. Το μόνο άλλο σύμπτωμα ήταν μια αίσθηση ζώνης, σαν να είχε γύρω από τη μέση του ένα πανί στραγγισμένο από κρύο νερό. Τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη του Lath. sat. υπήρξε ελαφρά ελάττωση της ακαμψίας. Στις 5 Απριλίου 1899 μπορούσε να σηκώνει τα άκρα του και να κινεί τα δάκτυλα των ποδιών του. Στις 2 Ιουλίου βγήκε από το νοσοκομείο βαδίζοντας χωρίς δυσκολία, καθώς η παθολογική ευερεθιστότητα των μυών είχε εξαφανιστεί. Το 1877 (νομίζω) δημοσίευσα περιπτώσεις που ανακουφίστηκαν με Lath. sat.: δύο παραλύσεως, μία σκλήρυνσης κατά πλάκας και μία ρευματικής παράλυσης με άκαμπτα γόνατα.

Σχέσεις

Συγκρίνετε: Sec. (παράλυση· κυάνωση· > με το ξεσκέπασμα)· Phaseol., Gels., Nux, Curar.· Pic. ac. (παράλυση· στύσεις)· Dulc. (< με υγρό καιρό)· Lyc. (> με το ξεσκέπασμα)· Nux (κατάλληλο για άνδρες)· Rhus (παραπληγία από τις συνέπειες διαβροχής). Mang. και Con. (παράλυση από κάτω προς τα πάνω).

Αιτιολογία

Ψυχρός και υγρός καιρός.

1. Νους

Καταθλιπτικός· υποχονδριακός.

11. Στόμαχος

Βάρος στο στομάχι και δυσπεψία. Καύσος στομάχου. Ναυτία. Έμετος. Αιματέμεση.

12. Κοιλιά

Κολικός.

13. Κόπρανα και πρωκτός

Διάρροια με επιτακτική πίεση στα έντερα. Δυσεντερία. (Δυσκοιλιότητα.)

14. Ουροποιητικά όργανα

Ακράτεια ούρων. Πίεση στην ουροδόχο κύστη· αν δεν ικανοποιηθεί αμέσως, τα ούρα εκτινάσσονται με μεγάλη δύναμη.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Ανικανότητα. Κατά διαστήματα στύσεις και ακούσιες εκσπερματίσεις.

20. Ράχη

Οσφυαλγία. Πόνος στη ράχη τόσο έντονος, ώστε να εμποδίζει την κίνηση. Πόνοι στη ράχη < ή προκαλούμενοι από την αφή.

22. Άνω άκρα

Τρόμος των βραχιόνων, < κατά την προσπάθεια να κάνει οτιδήποτε.

23. Κάτω άκρα

Αιφνίδια παραπληγία, ιδίως νεότερων ατόμων, περισσότερο νεαρών ανδρών παρά νεαρών γυναικών. Οι γλουτιαίοι μύες και οι μύες των κάτω άκρων απισχνασμένοι· τα άνω άκρα διατηρούν τη φυσιολογική τους εμφάνιση. Ενώ είναι ξαπλωμένοι στο κρεβάτι, κινούν τα κάτω άκρα με αρκετή ευχέρεια, εκτείνοντας και απάγοντάς τα, αλλά η κάμψη είναι δύσκολη· ιδιαιτέρως δύσκολη η ανύψωση των άκρων. Τα αριστερά άκρα σημαντικά ασθενέστερα από τα δεξιά. Κατά το βάδισμα έριχναν τον θώρακα αρκετά προς τα εμπρός, ενώ τα ισχία πρόβαλλαν προς τα πίσω· φαίνονταν να πέφτουν από το ένα πόδι στο άλλο. Τοποθετούσαν τα πόδια σε λανθασμένη θέση, φέρνοντάς τα πολύ κοντά στη μέση γραμμή και μερικές φορές περνώντας τα πέρα από αυτή, με αποτέλεσμα να μπλέκονται τα σκέλη. Οι βαρύτερα προσβεβλημένοι βάδιζαν με τα σκέλη πολύ κυρτωμένα προς τα έξω. Ολόκληρο το βάρος του σώματος στηριζόταν στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις, χωρίς οι πτέρνες να αγγίζουν ποτέ το έδαφος. Το βάδισμα προς τα πίσω γινόταν με παρόμοιο τρόπο, αλλά ήταν δυσκολότερο. Προσπαθώντας να σταθούν σταθερά, ταλαντεύονταν έντονα προς τα εμπρός και προς τα πλάγια και φαίνονταν να διατρέχουν συνεχή κίνδυνο πτώσης· ενστικτωδώς προσπαθούσαν να διατηρήσουν την ισορροπία πιέζοντας και τα δύο χέρια πάνω στα ισχία· αυτό δεν μεταβαλλόταν καθόλου με το κλείσιμο των ματιών. Σκληρότητα των μυών, ιδίως των απαγωγών και των καμπτήρων. Σκέλη κυανά και κυανωτικά· ψυχρά ή με καύσο· διογκωμένα όταν κρέμονται προς τα κάτω. Παράλυση των σκελών και των γονάτων. Γόνατα άκαμπτα και σε κάμψη, με αδυναμία των άκρων ποδών και χωλότητα, χωρίς πόνο. Ακαμψία των ποδοκνημικών αρθρώσεων με χωλότητα.

Lathyrus sativus