Lathyrus

sativus, garbanzo, "Jesse", "Jarosse", y Lathyrus cicera, garbanzo menor. "Jarosse pois-cassés." N. O. Leguminosæ. Trituración de las semillas. Tintura de la flor. Tintura de las vainas verdes.

Clínica

Atetosis / Beri-beri / Impotencia / Ataxia locomotriz / Lumbago / Parálisis espinal / (esclerosis espinal); reumática / Parálisis agitante / Paraplejia / Reumatismo / Parálisis reumática / Cornaje (en caballos) / Incontinencia de orina

Características

Desde la antigüedad se ha reconocido una afección paralítica llamada latirismo, y comúnmente se la ha atribuido, como su nombre lo indica, al envenenamiento por Lathyrus, una especie de guisante. Nuestro guisante de olor es Lathyrus odoratus. Las dos variedades de Lathyrus que han ocasionado las intoxicaciones son Lath. sativus y Lath. cicera. Los guisantes se parecen mucho en su aspecto. El de Lath. cicera es algo menor que el otro, más cuadrado y de un marrón más claro. Salvo por este color parduzco, podrían confundirse fácilmente con guisantes ordinarios. Lath. cicera tiene flores rojas; Lath. sativus, azuladas. Ambas se cultivan como alimento y a veces se cortan verdes para forraje. Los accidentes han ocurrido más comúnmente en épocas de hambre, y la mejor descripción de una intoxicación de este tipo fue comunicada por C. Bojanus al Journ. of B. H. S., julio de 1897. Pero no sólo en tales casos se ha producido la intoxicación. Se registran dos casos (H. W., xix. 319) ingresados en la clínica universitaria de Parma. Los pacientes eran dos hermanos de diecisiete y doce años, con excelentes antecedentes personales y familiares, y en buen estado de salud corporal. Ingresaron como afectados de ataxia locomotriz y mielitis crónica. Desde hacía un año habían comido pan hecho con harina de Lath. sat. y Lath. cic. El mayor había comido a veces estas legumbres verdes. Esto le causó náuseas, vómitos, vértigo, zumbidos de oídos, embotamiento. Estos síntomas aumentaron gradualmente; luego apareció temblor de las extremidades superiores, < al tomar o dejar cualquier cosa. Piernas pesadas, con dolores vagos, hormigueo y sensación de frío. Era incapaz de mantenerse de pie sin ayuda de un bastón. No había debilidad, pero los abductores y flexores de las extremidades inferiores se palpaban duros y contraídos. Marcha incierta y vacilante; la pierna derecha era algo más fuerte. Levantaba los pies con dificultad, a menudo los arrastraba y los dejaba caer súbita y violentamente, como si fueran pesos muy pesados. El suelo, decía, le parecía irregular, y estaba obligado a mantener los ojos fijos en el suelo para guiar los pies. Apoyaba todo su peso en un bastón. El movimiento < al cerrar los ojos; "sentía como si estuviera de pie entre dos abismos". Caminaba peor sin los zapatos. En la cama no podía incorporarse sin ayudarse con los brazos. No podía mover los dedos de los pies, ni flexionar o extender el pie sobre la pierna, ni la pierna sobre el muslo; no podía extender ni juntar las piernas estando sentado; el movimiento voluntario de abductores y aductores, y la rotación de los pies, eran imposibles. Reflejo rotuliano exagerado. Sensibilidad al tacto, al calor, al dolor y a la electricidad, perfecta. Temperatura normal. El . (xlii. 81) citó de , de agosto de 1882, un artículo sobre el latirismo observado en Argelia por los efectos de comer pan hecho con harina de trigo y cebada mezclada con harina de las semillas de . Cuando la cosecha de trigo es mala, los habitantes más pobres usan . en una proporción que llega hasta tres partes por una de las otras dos. La enfermedad resultante es perfectamente conocida por los argelinos, quienes la llaman, por el nombre árabe de la planta, . Éstos son los síntomas: () lumbago; incontinencia de orina; pérdida completa de la potencia sexual; dolores en las extremidades inferiores y a veces en las superiores; temblores. La invasión de la enfermedad es súbita, y a menudo sobreviene . () Las extremidades inferiores se afectan de anestesia y parálisis motora. Al cabo de algunos días o semanas los pacientes pueden levantarse, y muestran una marcha característica; el talón en el aire, el pie en extensión y abducción, con contracción de los músculos de las extremidades inferiores y reflejos exagerados. En este período pocos muestran alteraciones de la sensibilidad, y ya no hay afecciones de la vejiga ni de los genitales. En los casos relatados por Bojanus los síntomas generales eran los mismos. En éstos fue la causa del trastorno, surgido durante la gran hambruna rusa. Pueden mencionarse algunos síntomas. Caso i., varón de 21 años, después de comer durante tres meses presentó los síntomas paralíticos habituales, y "fuerte presión sobre la vejiga, con deseo frecuente de miccionar". "Sentado, tenía gran hinchazón de las piernas." "Predomina el frío en las piernas, que por la noche cambia a una sensación caliente, ardiente, con deseo de destaparse." Respiración, corazón y digestión normales. Caso iii., varón de 25 años, sintió () pesadez y dolores en la región del estómago, ardor de estómago, náuseas, a veces vómitos (una vez de sangre), cólicos, a veces diarrea, seguidos de debilidad general, temblor, dificultad para moverse, frialdad de los pies y calambres en las pantorrillas. () Alrededor de una semana después, presión sobre la vejiga tan violenta que tenía que orinar inmediatamente, o la orina salía por sí sola con gran fuerza. La diarrea aumentó, y estaba acompañada de presión sobre los intestinos semejante a la de la vejiga. Se perdió la excitabilidad sexual; dolores de espalda. En el hospital desaparecieron los síntomas vesicales e intestinales, pero la parálisis permaneció. Calambres en las pantorrillas; piernas azules y frías, por la mañana y por la noche calientes y ardientes. Esto recurre regularmente todos los días y dura algunas horas. Dolores de espalda provocados por el tacto y por los esfuerzos para levantarse. Caso iv., varón de 32 años, tuvo () ardor de estómago, náuseas, vómitos, vómito de sangre, disentería. () Calambres en las pantorrillas, dolores de espalda tan violentos que apenas podía moverse; deprimido, hipocondríaco. Apenas era posible movimiento alguno en la articulación coxofemoral. De tiempo en tiempo, erecciones y poluciones. Los caballos alimentados con junto con avena manifestaron síntomas de parálisis de las extremidades, y también de la garganta y la tráquea, produciendo la afección llamada "cornaje". Algunos han muerto por sofocación. La por viento frío y húmedo parece ser la modalidad principal de hasta donde hoy se conoce. Tanto en los caballos como en los seres humanos, los síntomas suelen permanecer latentes hasta que se instala el tiempo frío y húmedo. El calor ardiente con al destaparse es otra modalidad digna de nota. Se requieren patogenesias, especialmente patogenesias con potencias, para poner de manifiesto las indicaciones finas. Cuando éstas estén disponibles, demostrará sin duda ser un remedio notable en las afecciones espinales. Tal como está, la semejanza con muchas formas de parálisis espástica, con el beri-beri y con casos de ataxia locomotriz es suficientemente estrecha para justificar su uso. He aliviado con él varios casos de parálisis espástica. La señorita R., 25 años, llevaba cuatro años enferma con los síntomas habituales de parálisis espástica, con estreñimiento excesivo y urgencia violenta de orinar; si intentaba retener la orina, ésta salía sola. Los músculos estaban duros e inflexibles. Había recibido una medicación muy intensa bajo tratamiento alopático antes de ponerse bajo mi cuidado. Primero se administró con beneficio considerable. Como la mejoría no avanzó más, se dieron 1 y 30, y entonces la mejoría fue mucho más marcada. La paciente sigue aún en tratamiento. En uno de los casos de latirismo el dolor de espalda era inducido por el tacto. por el tacto puede resultar un síntoma clave; así como con tiempo frío y húmedo ciertamente debería serlo. destaparse fue prominente en varios casos. movimiento. acostado (las extremidades inferiores se mueven con más libertad). No he visto observación alguna registrada en mujeres afectadas; y los hombres son más sensibles a ello que las mujeres. Debe de ser, como , un remedio de hombres. Afecta principalmente las partes por debajo de la cintura. El lumbago con afecciones vesicales debería ser curable por él. W. A. Dewey (., viii. 17) ha consignado una brillante curación con 3x de un caso de parálisis espástica en un hombre de veintiocho años. El ataque venía desarrollándose desde hacía seis meses. El paciente era jorobado, deformado desde los cinco años de edad, pero esto no le había ocasionado más que las molestias habituales. Al ingresar en el hospital (1 de diciembre de 1898) era incapaz de hacer el menor movimiento de las extremidades inferiores, ni siquiera de los dedos de los pies. Los aductores estaban en un estado constante de contracción irritable, de modo que los muslos permanecían continuamente cruzados. Reflejos muy exagerados. Sin dolor. Columna no sensible. Estado general de salud normal. El único otro síntoma era una sensación de cinturón, como si tuviera alrededor de la cintura un paño escurrido en agua fría. Tres semanas después de comenzar con sat. hubo una ligera disminución de la rigidez. El 5 de abril de 1899 podía levantar las extremidades y mover los dedos de los pies. El 2 de julio salió caminando del hospital sin dificultad, habiendo desaparecido la irritabilidad anormal de los músculos. En 1877 (creo) publiqué casos aliviados por ., dos de parálisis, uno de esclerosis múltiple, uno de parálisis reumática con rodillas rígidas.

Relaciones

Comparar: Sec. (parálisis; coloración azulada; > destaparse); Phaseol., Gels., Nux, Curar.; Pic. ac. (parálisis; erecciones); Dulc. (< tiempo húmedo); Lyc. (> destaparse); Nux (indicado en hombres); Rhus (paraplejia por efecto de mojarse). Mang. y Con. (parálisis de abajo hacia arriba).

Causas

Tiempo frío y húmedo.

1. Mente

Deprimido; hipocondríaco.

11. Estómago

Peso en el estómago e indigestión. Ardor de estómago. Náuseas. Vómitos. Vómitos de sangre.

12. Abdomen

Cólico.

13. Deposiciones y ano

Diarrea con presión urgente sobre los intestinos. Disentería. (Estreñimiento.)

14. Órganos urinarios

Incontinencia de orina. Presión sobre la vejiga; si no se satisface inmediatamente, la orina sale con gran fuerza.

15. Órganos sexuales masculinos

Impotencia. De tiempo en tiempo, erecciones y poluciones.

20. Espalda

Lumbago. Dolor de espalda tan intenso que impide el movimiento. Dolores de espalda < por el tacto o provocados por éste.

22. Extremidades superiores

Temblor de brazos, < al intentar hacer cualquier cosa.

23. Extremidades inferiores

Paraplejia súbita, esp. en personas jóvenes; los varones jóvenes más que las mujeres jóvenes. Músculos glúteos y de las extremidades inferiores emaciados; las extremidades superiores conservan su aspecto natural. Mientras yacen en la cama mueven las extremidades inferiores con bastante facilidad, extendiéndolas y abduciéndolas, pero la flexión era difícil; esp. difícil levantar las extremidades. La extremidad inferior izquierda considerablemente más débil que la derecha. Al caminar echaban bien el pecho hacia delante, con las caderas proyectadas hacia atrás; parecían caer de un pie al otro. Colocaban mal los pies, acercándolos demasiado a la línea media y a veces cruzándola, haciendo que las piernas se enredasen. Los más gravemente afectados caminaban con las piernas muy arqueadas. Todo el peso del cuerpo descansaba sobre las articulaciones metatarsofalángicas, sin que los talones tocaran nunca el suelo. Caminar hacia atrás se afectaba de modo similar, pero era más difícil. Al tratar de mantenerse firmes oscilaban ampliamente hacia delante y hacia los lados, y parecían en constante peligro de caer; instintivamente buscaban conservar el equilibrio presionando ambas manos sobre las caderas; en nada modificado al cerrar los ojos. Dureza de los músculos, esp. de abductores y flexores. Piernas azuladas y cianóticas; frías o ardientes; hinchadas si cuelgan hacia abajo. Parálisis de piernas y rodillas. Rodillas rígidas y flexionadas, con debilidad de los pies y cojera, sin dolor. Rigidez de los tobillos con cojera.