Lathyrus sativus

sativus, चना, “Jesse,” “Jarosse,” तथा Lathyrus cicera, छोटा चना। “Jarosse pois-cassés.” N. O. Leguminosæ. बीजों का विचूर्णन। पुष्प का मूलार्क। हरी फलियों का मूलार्क।

नैदानिक

एथेटोसिस / बेरी-बेरी / नपुंसकता / गतिवाही असमन्वय / कटिशूल / पक्षाघात, मेरुदण्डीय / (मेरुदण्डीय स्क्लेरोसिस); वातजन्य / कम्पवात / अधरांगघात / वातरोग / वातजन्य पक्षाघात / Roaring (घोड़ों में) / मूत्र-असंयम

विशेषताएँ

Lathyrism नामक एक पक्षाघाती रोग प्राचीन काल से ज्ञात है और, जैसा कि इसके नाम से स्पष्ट है, इसे सामान्यतः मटर की एक प्रजाति Lathyrus से होने वाली विषाक्तता माना गया है। हमारा अपना सुगन्धित मटर Lathyrus odoratus है। विषाक्तता उत्पन्न करने वाली Lathyrus की दो किस्में Lath. sativus और Lath. cicera हैं। दोनों के दाने देखने में बहुत समान होते हैं। Lath. cicera का दाना दूसरे की अपेक्षा कुछ छोटा, अधिक चौकोर और हल्के भूरे रंग का होता है। इस भूरापन को छोड़ दें तो इन्हें आसानी से साधारण मटर समझा जा सकता है। Lath. cicera के फूल लाल और Lath. sativus के नीलेपन लिए होते हैं। दोनों की खेती भोजन के लिए की जाती है और कभी-कभी इन्हें हरा काटकर चारे के रूप में भी दिया जाता है। दुर्घटनाएँ प्रायः अकाल के समय हुई हैं और ऐसी विषाक्तता का सर्वोत्तम विवरण C. Bojanus ने Journ. of B. H. S., जुलाई, 1897 में प्रस्तुत किया है। किन्तु विषाक्तता केवल ऐसी परिस्थितियों में ही नहीं हुई। Parma के विश्वविद्यालय चिकित्सालय में भर्ती किए गए दो मामलों का अभिलेख है (H. W., xix. 319)। रोगी सत्रह और बारह वर्ष की आयु के दो भाई थे, जिनका व्यक्तिगत एवं पारिवारिक स्वास्थ्य-वृत्त अत्युत्तम था और शारीरिक स्वास्थ्य भी अच्छा था। उन्हें गतिवाही असमन्वय और जीर्ण मेरुरज्जुशोथ से पीड़ित मानकर भर्ती किया गया था। पिछले एक वर्ष से वे Lath. sat. और Lath. cic. के आटे से बनी रोटी खा रहे थे। बड़े भाई ने कभी-कभी इसके हरे दाने भी खाए थे। इससे मिचली, वमन, चक्कर, कानों में गूँज और मानसिक जड़ता हुई। ये लक्षण धीरे-धीरे बढ़े; फिर ऊपरी अंगों में कम्पन प्रकट हुआ, किसी वस्तु को उठाते या रखते समय <। टाँगों में अस्पष्ट पीड़ाओं, चींटी रेंगने की अनुभूति और ठंडक के साथ भारीपन। वह छड़ी की सहायता के बिना खड़ा नहीं हो सकता था। दुर्बलता नहीं थी, किन्तु निचले अंगों की अपवर्तक और आकुंचक पेशियाँ कठोर एवं संकुचित अनुभव होती थीं। चाल अनिश्चित और लड़खड़ाती हुई; दाहिनी टाँग कुछ अधिक शक्तिशाली थी। वह पैरों को कठिनाई से उठाता, प्रायः उन्हें घसीटता और फिर अचानक तथा जोर से नीचे रख देता, मानो वे भारी बोझ हों। उसके अनुसार फर्श असमतल लगता था और पैरों को दिशा देने के लिए उसे अपनी दृष्टि भूमि पर स्थिर रखनी पड़ती थी। वह अपना पूरा भार छड़ी पर डालता था। आँखें बंद करने पर गति <; उसे “ऐसा लगता था मानो वह दो खाइयों के बीच खड़ा हो।” जूते उतारकर वह और भी खराब चलता था। बिस्तर में वह भुजाओं के सहारे स्वयं को उठाए बिना बैठ नहीं सकता था। वह पैर की उँगलियाँ नहीं हिला सकता था; न पाद को टाँग पर और न टाँग को जाँघ पर मोड़ या सीधा कर सकता था; बैठते समय टाँगों को न फैला सकता था, न मिला सकता था; अपवर्तक और अभिवर्तक पेशियों की इच्छानुसार गति तथा पैरों का घुमाव असम्भव था। जानु-प्रतिवर्त अतिरंजित। स्पर्श, ताप, पीड़ा और विद्युत् के प्रति संवेदनशीलता अक्षुण्ण। तापमान सामान्य। Brit. J. of H. (xlii. 81) ने अगस्त, 1882 के L'Art Médical से Lathyrism पर एक लेख उद्धृत किया था, जिसमें Algiers में गेहूँ और जौ के आटे में Lath. cic. के बीजों का आटा मिलाकर बनी रोटी खाने के प्रभावों का वर्णन था। जब गेहूँ की फसल खराब होती है, तब निर्धन निवासी अन्य दोनों अनाजों के एक भाग के अनुपात में Lath. cic. के तीन भाग तक प्रयोग करते हैं। इससे होने वाला रोग Algerians को भली-भाँति ज्ञात है और पौधे के अरबी नाम के आधार पर वे इसे jilben कहते हैं। इसके लक्षण ये हैं: (1) कटिशूल; मूत्र-असंयम; यौन-शक्ति का पूर्ण लोप; निचले और कभी-कभी ऊपरी अंगों में पीड़ाएँ; कम्पन। रोग का आक्रमण अचानक होता है और प्रायः नम, ठंडी रात के बाद आरम्भ होता है। (2) निचले अंग संवेदनहीनता और प्रेरक पक्षाघात से ग्रस्त होते हैं। कुछ दिन या सप्ताह बीतने के बाद रोगी उठ सकते हैं और उनमें एक विशेष प्रकार की चाल दिखाई देती है; एड़ी हवा में रहती है, पाद प्रसारित और अपवर्तित रहता है तथा निचले अंगों की पेशियों में संकुचन और प्रतिवर्तों में अतिरंजना होती है। इस अवस्था में बहुत कम रोगियों में संवेदना की कोई गड़बड़ी दिखाई देती है और मूत्राशय तथा जननांगों के विकार भी नहीं रहते। Bojanus द्वारा वर्णित मामलों में सामान्य लक्षण यही थे। इनमें विकार का कारण Lath. sat. था और ये मामले रूस के भीषण अकाल के समय उत्पन्न हुए थे। कुछ लक्षणों का उल्लेख किया जा सकता है। मामला i., पुरुष, 21 वर्ष, तीन माह तक Lath. sat. खाने के बाद सामान्य पक्षाघाती लक्षणों से ग्रस्त हुआ और “मूत्राशय पर तीव्र दबाव के साथ बार-बार मूत्रत्याग की इच्छा” हुई। “बैठने पर टाँगों में अत्यधिक सूजन होती थी।” “टाँगों में मुख्यतः ठंडक रहती थी, जो रात में गरम, जलती हुई अनुभूति में बदल जाती थी और उन्हें खुला रखने की इच्छा होती थी।” श्वसन, हृदय और पाचन सामान्य। मामला iii., पुरुष, 25 वर्ष, को (1) आमाशय-प्रदेश में भारीपन और पीड़ा, अम्लपित्त, मिचली, कभी-कभी वमन (एक बार रक्त-वमन), उदरशूल और कभी-कभी अतिसार हुआ; इसके बाद सामान्य दुर्बलता, कम्पन, चलने में कठिनाई, पैरों में ठंडक और पिंडलियों में ऐंठन हुई। (2) लगभग एक सप्ताह बाद मूत्राशय पर इतना तीव्र दबाव हुआ कि उसे तत्काल मूत्रत्याग करना पड़ता था, अन्यथा मूत्र अत्यधिक वेग से अपने-आप निकल जाता था। अतिसार बढ़ गया और उसके साथ आंतों पर भी वैसा ही दबाव था जैसा मूत्राशय पर होता था। यौन-उत्तेजनीयता लुप्त; पीठ में पीड़ाएँ। अस्पताल में मूत्राशय और आंतों के लक्षण समाप्त हो गए, किन्तु पक्षाघात बना रहा। पिंडलियों में ऐंठन; टाँगें नीली और ठंडी, प्रातः तथा रात में गरम और जलती हुई। यह प्रतिदिन नियमित रूप से फिर होता और कुछ घंटे रहता था। पीठ की पीड़ाएँ स्पर्श और उठने के प्रयास से उत्पन्न होती थीं। मामला iv., पुरुष, 32 वर्ष, को (1) अम्लपित्त, मिचली, वमन, रक्त-वमन और पेचिश हुई। (2) पिंडलियों में ऐंठन, पीठ में इतनी तीव्र पीड़ा कि वह कठिनाई से ही चल-फिर सकता था; उदास, रोगभ्रमी। नितम्ब-सन्धि में लगभग कोई गति सम्भव नहीं थी। समय-समय पर उत्थान और वीर्यस्राव। जई के साथ Lath. खिलाए गए घोड़ों में अंगों के पक्षाघात के साथ-साथ गले और श्वासनली का पक्षाघात भी प्रकट हुआ, जिससे “Roaring” कहलाने वाली अवस्था उत्पन्न हुई। कुछ घोड़ों की दम घुटने से मृत्यु हो गई। अभी तक उपलब्ध ज्ञान के अनुसार ठंडी, नम हवा से < होना Lath. की प्रमुख परिस्थिति प्रतीत होती है। घोड़ों और मनुष्यों, दोनों में लक्षण प्रायः तब तक दबे रहते हैं जब तक ठंडा, नम मौसम आरम्भ नहीं हो जाता। खुला रखने से > सहित जलती हुई गर्मी एक अन्य उल्लेखनीय परिस्थिति है। सूक्ष्म संकेतों को सामने लाने के लिए औषध-परीक्षणों, विशेषकर शक्तिकृत औषधियों से किए गए परीक्षणों की आवश्यकता है। इनके उपलब्ध होने पर Lath. निस्सन्देह मेरुदण्डीय रोगों की एक उल्लेखनीय औषधि सिद्ध होगी। वर्तमान में भी अनेक प्रकार के आक्षेपी पक्षाघात, बेरी-बेरी तथा गतिवाही असमन्वय के मामलों से इसकी समानता इतनी निकट है कि इसका प्रयोग उचित ठहरता है। मैंने इससे आक्षेपी पक्षाघात के कई मामलों में राहत पहुँचाई है। Miss R., 25 वर्ष, आक्षेपी पक्षाघात के सामान्य लक्षणों के साथ चार वर्ष से बीमार थीं; अत्यधिक कब्ज और मूत्रत्याग की प्रबल हाजत थी; यदि वह मूत्र रोकने का प्रयास करतीं तो वह अपने-आप निकल जाता था। पेशियाँ कठोर और अनम्य थीं। मेरी चिकित्सा में आने से पहले एलोपैथिक उपचार के अन्तर्गत उन्हें बहुत अधिक औषधियाँ दी गई थीं। पहले Hypericum दिया गया, जिससे पर्याप्त लाभ हुआ। जब सुधार इससे आगे नहीं बढ़ा तो Lath. sat. 1 और 30 दिए गए, जिसके बाद सुधार कहीं अधिक स्पष्ट हुआ। रोगिणी अभी भी उपचाराधीन है। Lathyrism के एक मामले में स्पर्श से पीठ की पीड़ा उत्पन्न होती थी। स्पर्श से < एक मुख्य संकेत सिद्ध हो सकता है; जैसे नम, ठंडे मौसम में < निश्चित रूप से होना चाहिए। कई मामलों में खुला रखने से > प्रमुख था। गति से <। लेटने से > (निचले अंग अधिक स्वतन्त्रता से चलते हैं। मैंने महिला रोगियों में इसका कोई प्रेक्षण अभिलिखित नहीं देखा है; और पुरुष इसकी क्रिया के प्रति स्त्रियों की अपेक्षा अधिक संवेदनशील हैं। Nux के समान यह पुरुषों की औषधि होनी चाहिए। यह मुख्यतः कमर के नीचे के भागों को प्रभावित करती है। मूत्राशय के विकारों के साथ कटिशूल इससे ठीक होना चाहिए। W. A. Dewey (Med. Cent., viii. 17) ने अट्ठाईस वर्षीय पुरुष में आक्षेपी पक्षाघात के एक मामले में Lath. sat. 3x से हुई शानदार चिकित्सा का अभिलेख प्रस्तुत किया है। आक्रमण छह माह से धीरे-धीरे विकसित हो रहा था। रोगी कुबड़ा था और पाँच वर्ष की आयु से विकृत था, किन्तु इससे उसे सामान्य असुविधा से अधिक कोई कष्ट नहीं हुआ था। अस्पताल में भर्ती होते समय (1 दिसम्बर, 1898) वह निचले अंगों में, यहाँ तक कि पैर की उँगलियों में भी, तनिक-सी गति नहीं कर सकता था। अभिवर्तक पेशियाँ निरन्तर उत्तेजनशील संकुचन की अवस्था में थीं, जिससे जाँघें लगातार एक-दूसरे को काटती हुई रहती थीं। प्रतिवर्त अत्यधिक अतिरंजित। कोई पीड़ा नहीं। मेरुदण्ड स्पर्श-संवेदनशील नहीं। सामान्य स्वास्थ्य सामान्य। एकमात्र अन्य लक्षण कमर के चारों ओर पट्टे-जैसी अनुभूति थी, मानो ठंडे पानी में भिगोकर निचोड़ा हुआ कपड़ा कमर के चारों ओर लिपटा हो। Lath. sat. आरम्भ करने के तीन सप्ताह बाद कठोरता में थोड़ी कमी आई। 5 अप्रैल, 1899 को वह अपने अंग उठा और पैर की उँगलियाँ हिला सकता था। 2 जुलाई को वह बिना कठिनाई अस्पताल से चलकर बाहर गया; पेशियों की असामान्य उत्तेजनशीलता समाप्त हो चुकी थी। 1877 में (मेरा ऐसा विचार है) मैंने Lath. sat. से लाभ पाए मामले प्रकाशित किए थे—दो पक्षाघात के, एक बहुविध स्क्लेरोसिस का और एक अकड़े हुए घुटनों सहित वातजन्य पक्षाघात का।

सम्बन्ध

तुलना करें: Sec. (पक्षाघात; नीलापन; खुला रखने से >); Phaseol., Gels., Nux, Curar.; Pic. ac. (पक्षाघात; उत्थान); Dulc. (नम मौसम में <); Lyc. (खुला रखने से >); Nux (पुरुषों के अनुकूल); Rhus (भीगने के प्रभाव से अधरांगघात)। Mang. और Con. (नीचे से ऊपर की ओर बढ़ने वाला पक्षाघात)।

कारण

ठंडा और नम मौसम।

1. मन

उदास; रोगभ्रमी।

11. आमाशय

आमाशय में भारीपन और अपच। अम्लपित्त। मिचली। वमन। रक्त-वमन।

12. उदर

उदरशूल।

13. मल और गुदा

आंतों पर मलत्याग के तीव्र दबाव के साथ अतिसार। पेचिश। (कब्ज।)

14. मूत्रांग

मूत्र-असंयम। मूत्राशय पर दबाव; यदि तत्काल मूत्रत्याग न किया जाए तो मूत्र अत्यधिक वेग से निकल जाता है।

15. पुरुष जननांग

नपुंसकता। समय-समय पर उत्थान और वीर्यस्राव।

20. पीठ

कटिशूल। पीठ में इतनी तीव्र पीड़ा कि गति रुक जाए। पीठ की पीड़ाएँ स्पर्श से < अथवा उत्पन्न होती हैं।

22. ऊपरी अंग

भुजाओं में कम्पन, कुछ भी करने का प्रयास करने पर <।

23. निचले अंग

अचानक अधरांगघात, विशेषकर कम आयु के व्यक्तियों में; युवतियों की अपेक्षा युवकों में अधिक। नितम्बीय और निचले अंगों की पेशियाँ क्षीण; ऊपरी अंगों का स्वाभाविक रूप बना रहता है। बिस्तर में लेटे हुए वे निचले अंगों को पर्याप्त सुगमता से चला सकते थे, उन्हें फैला और बाहर की ओर ले जा सकते थे, किन्तु मोड़ना कठिन था; विशेषकर अंगों को ऊपर उठाना कठिन। बायाँ अंग दाएँ की अपेक्षा काफी दुर्बल। चलते समय वे वक्ष को बहुत आगे झुका देते और नितम्ब पीछे निकले रहते; ऐसा लगता मानो वे एक पैर से दूसरे पैर पर गिर रहे हों। वे पैरों को गलत स्थान पर रखते, उन्हें मध्यरेखा के बहुत निकट ले आते और कभी-कभी उसके पार भी रख देते, जिससे टाँगें आपस में उलझ जातीं। सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति टाँगें बहुत बाहर फैलाकर चलता था। शरीर का पूरा भार प्रपद-अंगुलास्थि सन्धियों पर रहता, एड़ियाँ कभी भूमि को नहीं छूती थीं। पीछे की ओर चलना भी इसी प्रकार होता था, किन्तु अधिक कठिन था। स्थिर खड़े रहने का प्रयास करते समय वे आगे और पार्श्वों की ओर बहुत डोलते और निरन्तर गिरने के संकट में प्रतीत होते; सन्तुलन बनाए रखने के लिए सहज रूप से दोनों हाथ नितम्बों पर दबाते थे; आँखें बंद करने से इसमें तनिक भी परिवर्तन नहीं होता था। पेशियों की कठोरता, विशेषकर अपवर्तकों और आकुंचकों की। टाँगें नीली और नीलवर्णी; ठंडी अथवा जलती हुई; नीचे लटकने पर सूजी हुई। टाँगों और घुटनों का पक्षाघात। घुटने अकड़े और मुड़े हुए, पैरों की दुर्बलता तथा लँगड़ापन सहित, बिना पीड़ा। टखनों की अकड़न के साथ लँगड़ापन।