Lathyrus

sativus, grão-de-bico, "Jesse", "Jarosse", e Lathyrus cicera, grão-de-bico menor. "Jarosse pois-cassés." N. O. Leguminosæ. Trituração das sementes. Tintura da flor. Tintura das vagens verdes.

Clínica

Atetose / Beribéri / Impotência / Ataxia locomotora / Lombalgia / Paralisia, medular / (esclerose medular); reumática / Paralisia agitante / Paraplegia / Reumatismo / Paralisia reumática / Ronqueira (em cavalos) / Incontinência de urina

Características

Uma afecção paralítica denominada lathyrismo é reconhecida desde tempos antigos, e tem sido habitualmente atribuída, como o próprio nome implica, ao envenenamento por Lathyrus, uma espécie de ervilha. A nossa própria ervilha-de-cheiro é Lathyrus odoratus. As duas variedades de Lathyrus que ocasionaram os envenenamentos são Lath. sativus e Lath. cicera. As ervilhas são muito semelhantes na aparência. A de Lath. cicera é um tanto menor que a outra, mais quadrada e de castanho mais claro. Exceto por essa coloração acastanhada, poderiam facilmente ser confundidas com ervilhas comuns. Lath. cicera tem flores vermelhas, Lath. sativus azuladas. Ambas são cultivadas para alimentação, e às vezes são cortadas verdes para forragem. Os acidentes têm ocorrido mais comumente em épocas de fome, e o melhor relato de tal envenenamento foi comunicado por C. Bojanus ao Journ. of B. H. S., julho de 1897. Mas não é apenas nesses casos que ocorreu envenenamento. Dois casos são registrados (H. W., xix. 319) como tendo sido admitidos na clínica universitária de Parma. Os pacientes eram dois irmãos, de dezessete e doze anos, de excelente história pessoal e familiar, e em boa saúde física. Foram admitidos sofrendo de ataxia locomotora e mielite crônica. Havia um ano que comiam pão feito com farinha de Lath. sat. e Lath. cic. O mais velho, em certas ocasiões, havia comido as ervilhas verdes. Isso lhe causava náuseas, vômitos, tontura, zumbido nos ouvidos, estupor. Esses sintomas aumentaram pouco a pouco; depois apareceu tremor dos membros superiores, < ao pegar ou pousar qualquer coisa. Pernas pesadas, com dores vagas, formigamento e sensação de frio. Era incapaz de ficar em pé sem a ajuda de uma bengala. Não havia debilidade, mas os abdutores e flexores dos membros inferiores pareciam duros e contraídos. Marcha incerta e cambaleante; sendo a perna direita um tanto mais forte. Erguia os pés com dificuldade, muitas vezes arrastava-os e os pousava de repente e com força, como se fossem pesos pesados. O chão, dizia ele, parecia desigual, e era forçado a manter os olhos fixos no solo para guiar os pés. Apojava todo o peso numa bengala. Movimento < quando fechava os olhos; ele "sentia como se estivesse em pé entre dois abismos". Andava pior sem os sapatos. Na cama não conseguia sentar-se sem ajudar-se com os braços. Não conseguia mover os dedos dos pés nem fletir ou estender o pé sobre a perna, nem a perna sobre a coxa; não conseguia estender nem aproximar as pernas quando sentado; movimento voluntário dos abdutores e adutores, e rotação dos pés, impossíveis. Reflexo patelar exagerado. Sensibilidade ao toque, ao calor, à dor e à eletricidade, perfeita. Temperatura normal. O . (xlii. 81) citou de de agosto de 1882 um artigo sobre o lathyrismo tal como observado em Argel, pelos efeitos de comer pão feito com farinha de trigo e cevada misturada com farinha das sementes de . Quando a colheita do trigo é ruim, . é usado pelos habitantes mais pobres em proporção tão alta quanto três partes para uma das outras duas. A afecção daí decorrente é perfeitamente bem conhecida dos argelinos, que a chamam, a partir do nome árabe da planta, . Estes são os sintomas: () Lombalgia; incontinência de urina; perda completa da potência sexual; dores nos membros inferiores e às vezes nos superiores; tremores. A invasão da afecção é súbita, surgindo frequentemente . () Os membros inferiores são acometidos por anestesia e paralisia motora. Após alguns dias ou semanas, os pacientes conseguem levantar-se, e apresentam uma marcha característica; calcanhar no ar, pé em extensão e abdução, com contratura dos músculos dos membros inferiores e reflexos exagerados. Nesse período, poucos mostram quaisquer perturbações da sensibilidade, e já não há mais afecções da bexiga e dos genitais. Nos casos relatados por Bojanus, os sintomas gerais eram os mesmos. Neles, foi o . a causa do transtorno, que surgiu durante a grande fome russa. Alguns sintomas podem ser mencionados. Caso i., homem, 21 anos, após comer . por três meses teve os sintomas paralíticos habituais, e "forte pressão sobre a bexiga com frequente desejo de miccionar". "Quando sentado, tinha grande inchaço das pernas." "Predominava frieza nas pernas, que à noite se transforma em sensação quente, queimante, com desejo de descobrir-se." Respiração, coração e digestão normais. Caso iii., homem, 25 anos, sentiu () sensação de peso e dores na região do estômago, pirose, náuseas, às vezes vômitos (uma vez de sangue), cólicas, às vezes evacuações diarreicas, seguidas de debilidade geral, tremor, dificuldade de mover-se, frieza dos pés e câimbras nas panturrilhas. () Cerca de uma semana depois, pressão sobre a bexiga tão violenta que precisava urinar logo em seguida, ou a urina saía por si mesma com grande força. A diarreia aumentou, e era acompanhada de pressão sobre os intestinos semelhante à da bexiga. Excitabilidade sexual perdida; dores nas costas. No hospital, os sintomas da bexiga e intestinais desapareceram, mas a paralisia permaneceu. Câimbras nas panturrilhas; pernas azuladas e frias, de manhã e à noite quentes e com ardor. Isso reaparece regularmente todos os dias e dura algumas horas. Dores nas costas excitadas pelo toque e pelos esforços para levantar-se. Caso iv., homem, 32 anos, teve () pirose, náuseas, vômitos, vômitos de sangue, disenteria. () Câimbras nas panturrilhas, dores nas costas tão violentas que quase não conseguia mover-se; deprimido, hipocondríaco. Quase nenhum movimento possível na articulação coxo-femoral. De tempos em tempos, ereções e poluções. Cavalos alimentados com juntamente com aveia manifestaram sintomas de paralisia dos membros, e também da goela e traqueia, produzindo o quadro chamado "ronqueira". Alguns morreram por sufocação. O pelo vento frio e úmido parece ser a Condição predominante de até onde atualmente se sabe. No caso dos cavalos, assim como dos seres humanos, os sintomas frequentemente permanecem latentes até que se instale tempo frio e úmido. Calor queimante com ao descobrir-se é outra condição digna de nota. São necessárias patogenesias, especialmente patogenesias com potências, para fazer sobressair as indicações finas. Quando estas estiverem disponíveis, sem dúvida se mostrará um remédio notável nas afecções medulares. Tal como está, a semelhança com muitas formas de paralisia espástica, com o beribéri e com casos de ataxia locomotora é suficientemente estreita para justificar seu uso. Aliviei com ele vários casos de paralisia espástica. Miss R., 25 anos, estava doente havia quatro anos com os sintomas habituais de paralisia espástica, com constipação intestinal excessiva e urgência violenta para urinar; se tentasse reter a urina, ela saía por si mesma. Os músculos eram duros e inflexíveis. Havia sido fortemente medicada no tratamento alopático antes de vir para meus cuidados. foi dado primeiro com benefício acentuado. Como a melhora não foi além, deram-se . 1 e 30, e então a melhora foi muito mais marcada. A paciente ainda está em tratamento. Em um dos casos de lathyrismo, a dor nas costas era provocada pelo toque. Pelo toque pode provar-se uma keynote; assim como no tempo frio e úmido certamente deveria provar-se. Descobrir-se foi proeminente em vários casos. movimento. Deitar-se (os membros inferiores movem-se mais livremente. Não vi registrada nenhuma observação em mulheres acometidas; e os homens são mais sensíveis a ele do que as mulheres. Deve ser, como , um medicamento de homem. Afeta principalmente as partes abaixo da cintura. Lombalgia com afecções da bexiga deve ser curável por ele. W. A. Dewey (., viii. 17) registrou uma cura brilhante com . 3x de um caso de paralisia espástica em um homem de vinte e oito anos. O ataque vinha se desenvolvendo havia seis meses. O paciente era corcunda, tendo sido deformado desde os cinco anos de idade, mas isso não lhe causara mais que o incômodo habitual. À admissão no hospital (1 de dezembro de 1898), era incapaz de fazer o menor movimento dos membros inferiores, mesmo dos dedos dos pés. Os adutores estavam em estado constante de contração irritável, de tal modo que as coxas permaneciam constantemente cruzadas. Reflexos intensamente exagerados. Sem dor. Coluna não sensível. Saúde geral normal. O único outro sintoma era uma sensação de cinturão, como se tivesse um pano torcido em água fria em volta da cintura. Três semanas após iniciar sat., houve ligeira diminuição da rigidez. Em 5 de abril de 1899, conseguia elevar os membros e mover os dedos dos pés. Em 2 de julho, saiu do hospital andando sem dificuldade, tendo desaparecido a irritabilidade anormal dos músculos. Em 1877 (creio), publiquei casos aliviados por ., dois de paralisia, um de esclerose múltipla, um de paralisia reumática com joelhos rígidos.

Relações

Comparar: Sec. (paralisia; coloração azulada; > descobrir-se); Phaseol., Gels., Nux, Curar.; Pic. ac. (paralisia; ereções); Dulc. (< tempo úmido); Lyc. (> descobrir-se); Nux (adequado aos homens); Rhus (paraplegia por efeito de molhar-se). Mang. e Con. (paralisia de baixo para cima).

Causação

Tempo frio e úmido.

1. Mente

Deprimido; hipocondríaco.

11. Estômago

Peso no estômago e indigestão. Pirose. Náuseas. Vômitos. Vômitos de sangue.

12. Abdómen

Cólica.

13. Fezes e Ânus

Diarreia com pressão urgente sobre os intestinos. Disenteria. (Constipação.)

14. Órgãos Urinários

Incontinência de urina. Pressão sobre a bexiga; se não for satisfeita imediatamente, a urina jorra com grande força.

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Impotência. De tempos em tempos, ereções e poluções.

20. Dorso

Lombalgia. Dor nas costas tão acentuada que impede o movimento. Dores nas costas < ou excitadas pelo toque.

22. Membros Superiores

Tremor dos braços, < ao tentar fazer qualquer coisa.

23. Membros Inferiores

Paraplegia súbita, esp. em pessoas mais jovens, homens jovens mais que mulheres jovens. Músculos glúteos e os dos membros inferiores emagrecidos; membros superiores conservando aparência natural. Enquanto deitados na cama, movem os membros inferiores com considerável facilidade, estendendo-os e abduzindo-os, mas a flexão era difícil; especialmente difícil erguer os membros. Membro inferior esquerdo consideravelmente mais fraco que o direito. Ao caminhar, lançavam bem o tórax para a frente, com as ancas projetadas para trás; pareciam cair de um pé para o outro. Colocavam mal os pés, aproximando-os demais da linha mediana e, às vezes, cruzando-a, fazendo com que as pernas se emaranhassem. Os mais gravemente acometidos andavam muito arqueados de pernas. Todo o peso do corpo repousava sobre as articulações metatarsofalângicas, nunca tocando os calcanhares no chão. Andar para trás era afetado de modo semelhante, mas era mais difícil. Ao tentar manter-se firmes em pé, oscilavam largamente para diante e para os lados, e pareciam em perigo constante de cair; instintivamente procuravam manter o equilíbrio pressionando ambas as mãos sobre os quadris; em nada modificado ao fechar os olhos. Endurecimento dos músculos, esp. dos abdutores e flexores. Pernas azuis e cianóticas; frias ou com ardor; inchadas se ficam pendentes. Paralisia das pernas e dos joelhos. Joelhos rígidos e fletidos, com debilidade dos pés e claudicação, sem dor. Rigidez dos tornozelos com claudicação.