Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (subordinul Erythroxyleæ). Tinctură din frunze. Soluție sau triturare a alcaloidului, cocaina.

Clinic

Angină pectorală / Astm / Constipație cronică / Tuse / Surditate / Debilitate / Febră / Boală cardiacă / Hemoroizi / Rău de altitudine sau Veta / Reumatism / Scrofuloză / Scorbut / Voce, slăbiciunea

Caracteristici

Coca a fost folosită timp de secole de băștinașii din vestul Americii de Sud ca substanță intoxicantă și, de asemenea, ca remediu pentru „Veta”, starea care apare la persoanele venite să trăiască pe podișuri înalte: senzație de leșin, pulsații în inimă și cap, dizenterie etc. Se aseamănă cu ceaiul și cafeaua prin faptul că oprește schimbările tisulare și le permite celor care o consumă să suporte eforturi neobișnuite. Asemenea China, produce țiuit în urechi și surditate, precum și febră. Alcaloidul Cocaină este bine-cunoscutul anestezic local. Un simptom caracteristic al intoxicației cu Cocaină este senzația ca și cum sub piele s-ar afla mici corpi străini, în general ca niște granule de nisip; sau ca și cum sub piele s-ar afla un vierme. Acesta este, fără îndoială, simptomul-cheie al Coca. Este cunoscut drept „simptomul lui Magnan”, după eminentul neurolog care l-a descris primul. Descrierea sa este: „o senzație ca și cum sub piele s-ar afla corpi străini, în general mici formațiuni rotunde, ca niște granule de nisip”. Korkasoff relatează un caz de nevrită multiplă în care era prezent acest simptom. Pacienta era o femeie tratată pentru o afecțiune uterină cu ajutorul unor tampoane vaginale care conțineau Cocaină. Încetarea utilizării acestora a determinat dispariția simptomului. Cooper a vindecat un caz de reumatism cronic la o femeie în vârstă care prezenta acest simptom, cu o fracțiune de grăunte de Cocaină, administrată în doze unice la intervale lungi. Dr. J. W. Springthorpe a descris (H. W., februarie 1896) o variantă a acestui simptom, pe care o trăise el însuși și pe care a consemnat-o într-o lucrare intitulată „Confesiunile unui cocainist”. A numit-o „Vânarea gângăniei cocainei”. „Îți imaginezi”, spune el, „că în pielea ta se află viermi sau lucruri asemănătoare, care se deplasează. Dacă îi atingi cu vată, și mai ales cu vată absorbantă, fug și dispar, doar pentru a se ivi apoi prudent dintr-un colț, ca să vadă dacă există vreun pericol. Acești viermi sunt proiectați numai asupra propriei persoane sau a îmbrăcămintei cocainistului. El îi vede pe lenjeria sa, în piele, târându-se de-a lungul tocului său, dar nu pe alte persoane sau obiecte și nici pe hainele aduse curate de la spălătorie.” Într-un caz relatat în Lancet, iunie 1886, unui bărbat i s-a aplicat pe un dinte o soluție de Cocaină de 4 la sută, din care a înghițit douăzeci până la treizeci de picături. După o jumătate de oră, a fost cuprins de: (1) senzație de leșin și amețeală; (2) apoi, o criză de palpitații cu senzație de înroșire și căldură, mai ales urcând de-a lungul spatelui. S-a constatat o diminuare marcată a mirosului; mare dificultate în provocarea vărsăturilor; o erupție asemănătoare celei din scarlatină pe corp, mai ales în jurul gâtului; vedere încețoșată; relaxarea sfincterelor și slăbiciunea extremităților; mintea a rămas lucidă, dar pulsul era rapid, slab și intermitent. Un caz frapant a fost consemnat în British Medical Journal din 13 decembrie 1890: „La o ședință a Académie de Médecine din Paris, din 2 decembrie, M. Hallopeau a prezentat o comunicare în care, după ce a deosebit două forme de intoxicație cu cocaină — și anume, forma acută, în care simptomele apar imediat după o doză și trec repede, și forma cronică, în care acestea se datorează utilizării prelungite a medicamentului — a relatat un caz care, în opinia sa, arăta că efectele toxice, deși debutau acut, puteau persista un timp considerabil. La 7 martie 1890, unui bărbat i s-au injectat în gingie aproximativ opt miligrame de clorhidrat de cocaină, ca pregătire pentru extracția unui dinte. Simptomele toxice au apărut imediat. Exista o apăsare precordială intensă, cu puls filiform, excitație extremă și logoree; pacientul se plimba prin cameră, lovind la întâmplare cu pumnii și strigând că moare. După zece minute s-a liniștit, iar dintele a fost extras, după care a putut merge pe jos până acasă, ajungând însă într-o stare de prostrație extremă. A urmat apoi o succesiune de simptome nervoase, precum cefalee continuă, insomnie refractară, gust neplăcut în gură, cu crize ocazionale de excitație însoțite de amețeală, senzație de leșin și senzația unei morți iminente. Orice activitate intelectuală era imposibilă; pacientul nu putea efectua nici măcar cel mai simplu calcul aritmetic și se afla într-o stare de depresie profundă. O senzație de furnicături și amorțeală în mâini și antebrațe era aproape neîncetată. Această stare a durat patru luni și abia la două luni după injecție s-a observat cea mai mică ameliorare, iar apoi progresul către însănătoșire a fost foarte lent. M. Hallopeau consideră că simptomele indică o acțiune toxică a cocainei asupra centrilor nervoși și mai ales asupra creierului. Întrucât este imposibil de presupus că o cantitate atât de mică de medicament ar fi rămas în circulație, el este silit să conchidă fie că aceasta s-a acumulat în celulele anumitor centri nervoși, fie că a produs în ele leziuni persistente.” Homeopații nu întâmpină asemenea dificultăți în înțelegerea efectului prelungit al unei singure doze. Printre alte efecte observate în urma utilizării sale în stomatologie se numără „depresia psihică și somnolența” și „apăsarea intensă în piept; dilatarea pupilelor; accelerarea pulsului și a respirației și excitația psihică”. W. J. Guernsey citează în H. P., noiembrie 1888, din Med. Register, 11 august 1888, experiența lui J. E. Shadle, care a aplicat tampoane îmbibate într-o soluție de Cocaină de 4 la sută în cavitățile nazale ale unui bărbat de 35 de ani, ca pregătire pentru operație. De fiecare dată, acesta acuza o „senzație de frig, de «dispariție» și de relaxare în regiunea organelor genitale externe și o senzație ca și cum penisul ar fi absent. Spre sfârșitul tratamentului a observat o slăbiciune permanentă a organelor sexuale, iar în cele din urmă au apărut pierderi seminale și impotență, care au continuat până când administrarea Cocainei a fost întreruptă complet.” Comparați aceasta cu experiențele lui R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) cu Coca Ø (despre care constată că, în doze de câte o picătură, acționează mai bine în asemenea cazuri decât în potențe): în palpitații și dispnee la urcare, când provin din cauze nervoase, mai ales din masturbare; în tulburările provocate în general de masturbare; secreție excesivă de urină, cu sau fără zahăr; enuresis nocturna; nimfomanie după naștere, în timpul menstruației, din cauza iritației produse de eczemă sau de alte afecțiuni ale vulvei; în satiriazis. Homeopaticitatea Coca în enurezis este demonstrată de efectul său de relaxare a sfincterelor într-unul dintre cazurile menționate mai sus. Există unele cefalee caracteristice pentru Coca. În general, „cefaleea de la altitudini mari” poate fi considerată o indicație puternică. Coca prezintă și o cefalee „strânsă”, ca și cum o bandă de cauciuc ar fi întinsă peste frunte. După ce efectele fortifiante, senzația de ușurință și capacitatea de a urca un munte fără oboseală au trecut, sau când intoxicația a fost dusă la un grad mai avansat, urmează o senzație de greutate, amorțeală și somnolență, cu lipsa dorinței de a se mișca. Există o oboseală extremă și, mai ales, slăbiciunea picioarelor. Un simptom particular este: senzație ca și cum esofagul ar urma să fie sfâșiat de forța gazelor care urcă. Coca se potrivește persoanelor care se epuizează sub solicitare psihică și fizică; persoanelor sfioase, timide; vârstnicilor; persoanelor cu respirație scurtă; efectelor exceselor; persoanelor debile, nervoase, grase sau pletorice; copiilor cu marasm. Efectele răcirii; tuse de la aer rece; reumatism de la cea mai ușoară răcire. Simptome < la urcare, mers sau ședere; < la aer rece.

Relații

Comparați: Arsen. (efectele urcării); Stram. preferă compania și lumina; Coca preferă singurătatea și întunericul; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., ceai, cafea, tutun. Gundlach a descoperit că cel mai bun antidot este Gels.

1. Psihic

Melancolie. Ipohondrie. Depresie psihică însoțită de somnolență. Sfială. Preferă singurătatea și întunericul. Senzație de confuzie în creier. Pierderea energiei. Excitație psihică intensă.

2. Cap

Vertij și leșin. Tensiune peste frunte, ca de la o bandă de cauciuc. Cefalee imediat deasupra sprâncenelor; nu este constantă; < la ridicarea capului sau la îndreptarea ochilor în sus. Zguduituri în cap; senzație surdă de plenitudine în occiput, cu vertij, < culcat; singura poziție posibilă este cu fața în jos. Occiput dureros, sensibil la atingere; durerile < la tuse. Cefalee cu senzație de frig; cu uscăciune în gât; > după masă; > la apusul soarelui.

3. Ochi

Intoleranță la lumină, cu pupile dilatate. Nor întunecat înaintea ochilor; ochii profund înroșiți, până când au țâșnit lacrimi sângeroase. Pete albe, întunecate și de foc înaintea ochilor; pâlpâitoare sau fulgerătoare. Vedere neclară, urmată curând de cefalee și greață. Durere surdă în spatele ochilor, provocând senzația ca și cum ochii ar privi cruciș spre interior.

4. Urechi

Țiuit, bâzâit și zumzet în urechi; cu febră.

5. Nas

Epistaxis trecând din dr. spre st. Simțul mirosului mult diminuat.

8. Gură

Gură uscată, mai ales la trezire.

9. Gât

Uvula pare umflată; deglutiție dificilă. Uscăciune dimineața devreme.

11. Stomac

Întârzie foamea și setea. Pierderea poftei de mâncare, mai ales pentru alimente solide. Dorință de băuturi alcoolice tari și tutun. Tulburări de la alimente sărate. Gazele urcă cu o asemenea forță, încât pare ca și cum esofagul ar fi sfâșiat de ele. Senzație de gol sau senzație de plin în stomac. Dispepsie inveterată, mai ales la ipohondri.

12. Abdomen

Presiune și tensiune în hipocondre după mese. Flatulență. Durere abdominală violentă, cu distensie timpanitică.

13. Scaun și anus

Gazele intestinale miros a praf de pușcă ars. Dizenterie. Constipație din cauza inactivității rectului; scaune uscate, ca nucile. Hemoroizi dureroși la mers sau ședere. Sfinctere relaxate.

14. Organe urinare

Înțepături fine în uretra feminină înainte de urinare. Nevoie frecventă de a urina, cu debit crescut. Deranjat frecvent noaptea de nevoia de a urina. Enurezis nocturn. Peliculă pe urină. Urina miroase a transpirație. Depuneri floculente roșiatic-gălbui; pojghiță uleioasă la suprafață.

15. Organe sexuale masculine

Senzație ca și cum penisul ar fi absent. Senzație de frig, de „dispariție”, relaxarea părților externe. Emisii seminale. Prostrație nervoasă din cauza exceselor sexuale. Spermatoree și impotență parțială. Satiriazis.

16. Organe sexuale feminine

Menstrele curg în valuri care o trezesc din somn profund. Nimfomanie în timpul menstruației și după naștere.

17. Organe respiratorii

Voce slabă. Ftizie laringiană, când, din cauza iritabilității faringelui, stomacul nu reține niciun aliment. Respirații rapide. Respirație scurtă, dureroasă; noaptea. Respirație scurtă la sportivi sau la cei care consumă alcool ori tutun în exces. Hemoptizie. La tuse, durere în occiput. Tuse de la aer rece sau mers rapid. Expectorație cu mici cocoloașe ca amidonul fiert, imediat după scularea de dimineață.

18. Piept

Criză bruscă de spasm în piept; i s-a făcut frig și nu a mai putut continua urcușul. Apăsare intensă în piept. Aflux de sânge către piept, cu ușoară cefalee. Emfizem.

19. Inimă

Palpitații cu înroșire și senzație de căldură. Palpitații violente și audibile; angină pectorală; de la urcare sau suprasolicitare. Puls foarte accelerat, intermitent. Puls extrem de lent și intermitent, pierde o bătaie din patru.

21. Membre

Senzație de frig interior, cu amorțeala mâinilor și picioarelor. Slăbiciunea extremităților.

25. Piele

Erupție asemănătoare celei din scarlatină pe corp, mai ales pe gât.

26. Somn

Înclinație spre somn, dar nu-și poate găsi odihna. Somnolență intensă.

27. Febră

Senzație de înroșire și căldură, mai ales urcând de-a lungul spatelui (cu palpitații). Senzație de frig și cefalee după-amiaza. Noaptea, căldură și insomnie, cu pulsații în artere. Valuri de căldură pe spate și arsură în abdomen. Oboseală extremă însoțind febra. Transpirații nocturne.