Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (sottordine Erythroxyleæ). Tintura delle foglie. Soluzione o triturazione dell'alcaloide, Cocaina.

Clinica

Angina pectoris / Asma / Stipsi cronica / Tosse / Sordità / Debilitazione / Febbre / Cardiopatia / Emorroidi / Mal di montagna, o Veta / Reumatismo / Scrofola / Scorbuto / Voce, debolezza della

Caratteristiche

Coca è stata usata per secoli dalle popolazioni indigene della parte occidentale dell'America meridionale come sostanza inebriante e anche come rimedio per la «Veta», la condizione indotta nelle persone quando vanno a vivere su altipiani elevati: sensazione di svenimento, pulsazioni al cuore e alla testa, dissenteria, ecc. Come il tè e il caffè, arresta il ricambio tissutale e consente a chi la assume di sopportare fatiche insolite. Come China, produce ronzii alle orecchie e sordità, e anche febbre. L'alcaloide Cocaina è il ben noto anestetico locale. Un sintomo caratteristico dell'intossicazione da Cocaina è la sensazione come se piccoli corpi estranei si trovassero sotto la pelle, generalmente simili a granelli di sabbia; oppure come di un verme sotto la pelle. Questo è senza dubbio il sintomo chiave di Coca. È noto come «sintomo di Magnan», dal nome dell'eminente neurologo che per primo lo descrisse. La sua descrizione è: «una sensazione come se corpi estranei si trovassero sotto la pelle, generalmente piccole sostanze rotonde simili a granelli di sabbia». Korkasoff segnala un caso di neurite multipla nel quale questo sintomo era presente. La paziente era una donna che veniva curata per un'affezione uterina mediante tamponi vaginali contenenti Cocaina. La sospensione di questi fece scomparire il sintomo. Cooper guarì un caso di reumatismo cronico in una donna anziana che presentava questo sintomo, con una frazione di grano di Cocaina somministrata in dosi singole a lunghi intervalli. Il dott. J. W. Springthorpe descrisse (H. W., febbraio 1896) una variante di questo sintomo da lui stesso sperimentata e riportata in un articolo intitolato «Le confessioni di un cocainomane». La chiamò «La caccia all'insetto della cocaina». «Immaginate», dice, «che nella vostra pelle vi siano vermi, o cose simili, che si muovono. Se li toccate con della lana, e specialmente con cotone idrofilo, scappano e scompaiono, per poi riaffacciarsi cautamente da qualche angolo per vedere se vi sia pericolo. Questi vermi vengono proiettati soltanto sulla persona o sugli abiti del cocainomane stesso. Egli li vede sulla propria biancheria, nella propria pelle, strisciare lungo il proprio portapenne, ma non su altre persone o cose, né sugli abiti appena tornati puliti dalla lavanderia». In un caso segnalato nel Lancet, giugno 1886, un uomo al quale era stata applicata a un dente una soluzione di Cocaina al 4 per cento ne inghiottì da venti a trenta gocce. Mezz'ora dopo fu colto da: (1) sensazione di svenimento e stordimento; (2) quindi, un attacco di palpitazione con sensazione di vampata, specialmente lungo il dorso verso l'alto. Vi erano una marcata diminuzione dell'olfatto; grande difficoltà a provocare il vomito; un'eruzione simile a quella scarlattinosa su tutto il corpo, specialmente intorno al collo; offuscamento della vista; rilassamento degli sfinteri e debolezza delle estremità; la mente rimase lucida, ma il polso era rapido, debole e intermittente. Un caso sorprendente fu riportato nel British Medical Journal del 13 dicembre 1890: «In una riunione dell'Académie de Médecine di Parigi del 2 dicembre, M. Hallopeau presentò una comunicazione nella quale, dopo aver distinto due forme di intossicazione da cocaina — ossia quella acuta, in cui i sintomi compaiono immediatamente dopo una dose e passano rapidamente, e quella cronica, in cui sono dovuti all'uso prolungato del farmaco — riferì un caso che, a suo parere, mostrava come gli effetti velenosi, pur insorgendo acutamente, potessero durare per un tempo considerevole. Il 7 marzo 1890, a un uomo furono iniettati nella gengiva circa otto milligrammi di cloridrato di cocaina, come preparazione all'estrazione di un dente. Comparvero immediatamente sintomi tossici. Vi erano intensa oppressione precordiale, con polso filiforme, estrema eccitazione e loquacità; il paziente camminava per la stanza, menando pugni alla cieca e gridando che stava morendo. Dopo dieci minuti si calmò e il dente fu estratto, dopodiché riuscì a tornare a casa a piedi, giungendovi tuttavia in uno stato di estrema prostrazione. Seguì quindi una successione di sintomi nervosi, quali cefalea continua, insonnia intrattabile, cattivo sapore in bocca, con occasionali attacchi di eccitazione accompagnati da stordimento, sensazione di svenimento e senso di morte imminente. Qualsiasi lavoro mentale era impossibile; il paziente non riusciva a eseguire neppure la più semplice operazione aritmetica ed era in uno stato di profonda depressione. Una sensazione di formicolio e intorpidimento alle mani e agli avambracci era quasi incessante. Questa condizione durò quattro mesi e solo due mesi dopo l'iniezione fu osservato il minimo miglioramento; da allora, il progresso verso la guarigione fu molto lento. M. Hallopeau ritiene che i sintomi indichino un'azione velenosa della cocaina sui centri nervosi, e specialmente sul cervello. Poiché è impossibile supporre che una quantità tanto piccola del farmaco sia rimasta nella circolazione, egli è costretto a concludere o che essa sia stata immagazzinata nelle cellule di determinati centri nervosi, oppure che vi abbia prodotto lesioni persistenti». Gli omeopati non hanno alcuna difficoltà di questo genere nel comprendere l'effetto prolungato di una singola dose. Tra gli altri effetti osservati con il suo impiego in odontoiatria vi sono «depressione mentale e sonnolenza» e «intensa oppressione toracica; dilatazione delle pupille; accelerazione del polso e della respirazione ed eccitazione mentale». W. J. Guernsey cita in H. P., novembre 1888, dal Med. Register dell'11 agosto 1888, l'esperienza di J. E. Shadle, che applicò tamponcini imbevuti di una soluzione di Cocaina al 4 per cento alle cavità nasali di un uomo di 35 anni, in preparazione a un intervento. In ciascuna occasione egli lamentò «una sensazione di freddo, di “assenza” e di rilassamento intorno ai genitali esterni, e una sensazione come se il pene fosse assente. Verso la fine del trattamento notò una debolezza permanente degli organi sessuali; infine comparvero perdite seminali e impotenza, che continuarono finché la Cocaina non fu sospesa del tutto». Si confronti ciò con le esperienze di R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) con Coca Ø (che egli trova agire meglio, in tali casi, in dosi di una goccia che nelle potenze) nelle palpitazioni e nella dispnea salendo, quando derivano da cause nervose, specialmente dalla masturbazione; nei disturbi da masturbazione in generale; nell'eccessiva secrezione di urina, con o senza zucchero; nell'enuresis nocturna; nella ninfomania dopo il parto, durante le mestruazioni, da irritazione dovuta a eczema o ad altre affezioni della vulva; nella satiriasi. L'omeopaticità di Coca nell'enuresi è dimostrata dal suo effetto di rilassare gli sfinteri in uno dei casi sopra menzionati. Vi sono alcune cefalee caratteristiche di Coca. In generale, le «cefalee delle grandi altitudini» possono essere considerate una forte indicazione. Coca presenta anche una cefalea «costrittiva», come se una fascia elastica fosse tesa trasversalmente sulla fronte. Dopo che gli effetti tonificanti, la sensazione di leggerezza e la capacità di scalare una montagna senza fatica sono svaniti, oppure quando l'intossicazione è stata spinta a un grado ulteriore, subentrano una sensazione di pesantezza, intorpidimento e sonnolenza, con riluttanza a muoversi. Vi è estrema stanchezza e, specialmente, debolezza delle gambe. Un sintomo peculiare è: sensazione come se l'esofago si lacerasse per la forza dei gas che risalgono. Coca è adatta a persone che si stanno logorando sotto tensione mentale e fisica; persone schive, timide; anziani; persone dal respiro corto; conseguenze della dissolutezza; persone gracili, nervose, obese o pletoriche; bambini affetti da marasma. Effetti del freddo; tosse da aria fredda; reumatismo per il minimo freddo. Sintomi < salendo, camminando o stando seduti; < aria fredda.

Relazioni

Confrontare: Arsen. (effetti del salire); Stram. ama la compagnia e la luce; Coca ama la solitudine e l'oscurità; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., tè, caffè, tabacco. Gundlach scoprì che il miglior antidoto era Gels.

1. Mente

Malinconia. Ipocondria. Depressione mentale con sonnolenza. Timidezza. Preferisce la solitudine e l'oscurità. Sensazione di confusione nel cervello. Perdita di energia. Grande eccitazione mentale.

2. Testa

Vertigine e svenimento. Tensione sulla fronte come prodotta da una fascia elastica. Cefalea subito sopra le sopracciglia; non costante; < sollevando la testa o volgendo gli occhi verso l'alto. Scosse alla testa; sensazione sorda e di pienezza all'occipite con vertigine, < stando sdraiati, l'unica posizione possibile è con il viso in giù. Occipite dolente, dolorabile al tatto; dolori < tossendo. Cefalea con freddolosità; con secchezza della gola; > dopo aver mangiato; > al tramonto.

3. Occhi

Intolleranza alla luce con pupille dilatate. Nube scura davanti agli occhi; occhi intensamente arrossati finché sgorgarono lacrime sanguigne. Macchie bianche, scure e infuocate davanti agli occhi; tremolanti o lampeggianti. Visione indistinta, presto seguita da cefalea e nausea. Dolore sordo dietro gli occhi, che provoca la sensazione come se convergessero verso l'interno.

4. Orecchie

Tintinnii, brusii e ronzii nelle orecchie; con febbre.

5. Naso

Epistassi che passa da d. a s. Olfatto notevolmente diminuito.

8. Bocca

Bocca secca, spec. al risveglio.

9. Gola

L'ugola sembra gonfia; deglutizione difficile. Secchezza al mattino presto.

11. Stomaco

Ritarda la comparsa della fame e della sete. Perdita di appetito, spec. per i cibi solidi. Desiderio ardente di alcolici e tabacco. Disturbi da cibi salati. I gas risalgono con tale forza che sembra come se l'esofago dovesse esserne lacerato. Sensazione di vuoto o sensazione di pienezza nello stomaco. Dispepsia inveterata, spec. negli ipocondriaci.

12. Addome

Pressione e tensione negli ipocondri dopo i pasti. Flatulenza. Violento mal di ventre, con distensione timpanitica.

13. Feci e ano

I gas intestinali odorano di polvere da sparo bruciata. Dissenteria. Stipsi da inattività del retto; feci secche, simili a noci. Emorroidi dolorose camminando o stando seduti. Sfinteri rilassati.

14. Organi urinari

Sottili fitte nell'uretra femminile prima di urinare. Stimolo frequente, con aumento del flusso. Frequentemente disturbato di notte. Enuresi notturna. Pellicola sull'urina. L'urina odora di sudore. Depositi flocculenti rosso-giallastri; patina oleosa sulla superficie.

15. Organi sessuali maschili

Sensazione come se il pene fosse assente. Freddezza, sensazione di «assenza», rilassamento delle parti esterne. Emissioni seminali. Prostrazione nervosa da eccessi sessuali. Spermatorrea e impotenza parziale. Satiriasi.

16. Organi sessuali femminili

Le mestruazioni sgorgano a fiotti, svegliandola dal sonno profondo. Ninfomania durante le mestruazioni e dopo il parto.

17. Organi respiratori

Voce debole. Tisi laringea, quando, a causa dell'irritabilità della faringe, lo stomaco non trattiene alcun alimento. Respirazioni rapide. Respiro corto doloroso; di notte. Respiro corto negli atleti o in chi fa uso eccessivo di alcol o tabacco. Emottisi. Tossendo, dolore all'occipite. Tosse da aria fredda o camminando rapidamente. Espettorazione di piccoli grumi simili ad amido cotto, immediatamente dopo essersi alzati al mattino.

18. Torace

Attacco improvviso di crampo al torace; divenne freddo e non poté continuare la salita. Intensa oppressione toracica. Afflusso di sangue al torace con lieve cefalea. Enfisema.

19. Cuore

Palpitazione con vampata. Palpitazione violenta e udibile; angina pectoris; da salite o sforzo eccessivo. Polso notevolmente accelerato, intermittente. Polso estremamente lento e intermittente, salta un battito ogni quattro.

21. Estremità

Sensazione di freddo interno con intorpidimento delle mani e dei piedi. Debolezza delle estremità.

25. Pelle

Eruzione simile a quella scarlattinosa su tutto il corpo, spec. sul collo.

26. Sonno

Inclinazione al sonno, ma non riesce a trovare riposo. Grande sonnolenza.

27. Febbre

Sensazione di vampata, spec. lungo il dorso verso l'alto (Con palpitazione). Freddolosità e cefalea nel pomeriggio. Di notte, calore e insonnia, con pulsazioni nelle arterie. Vampate di calore al dorso e bruciore nell'addome. Estrema stanchezza accompagna la febbre. Sudorazioni notturne.