Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (подотряд Erythroxyleæ). Настойка листьев. Раствор или тритурация алкалоида, Cocaine.

Клиническое

Стенокардия / Астма / Хронический запор / Кашель / Глухота / Упадок сил / Лихорадка / Болезни сердца / Геморрой / Горная болезнь, или Veta / Ревматизм / Золотуха / Цинга / Слабость голоса

Характеристика

Coca в течение столетий употреблялась туземцами западной части Южной Америки как опьяняющее средство; а также как лекарство от "Veta", состояния, возникающего у людей, переселяющихся жить на высокогорные плато: обморочная слабость, пульсация в сердце и голове, дизентерия и т. п. Подобно чаю и кофе, она тормозит тканевой обмен и позволяет принимающим её переносить необычные утомления. Подобно China, она вызывает звон в ушах, глухоту, а также лихорадку. Алкалоид Cocaine - хорошо известный местный анестетик. Характерный симптом отравления Cocaine - ощущение, будто под кожей находятся мелкие инородные тела, обычно наподобие песчинок; или же будто под кожей червь. Это, несомненно, ключевой симптом Coca. Он известен как "симптом Маньяна", названный по имени выдающегося невролога, впервые его описавшего. Его описание таково: "ощущение, будто под кожей находятся инородные тела, обычно небольшие круглые частицы, как песчинки". Коркасов сообщает о случае множественного неврита, при котором этот симптом присутствовал. Пациенткой была женщина, которую лечили от маточного заболевания с помощью вагинальных тампонов, содержащих Cocaine. Прекращение их применения вызвало исчезновение симптома. Cooper излечил случай хронического ревматизма у пожилой женщины, имевшей этот симптом, долей грана Cocaine, назначаемой однократными дозами с большими интервалами. Dr. J. W. Springthorpe описал (H. W., февраль 1896) разновидность этого симптома, испытанную им самим, и изложил её в статье под названием "Признания кокаиниста". Он назвал её "Охота на кокаиновую букашку". "Вы воображаете, - говорит он, - что в вашей коже находятся черви или подобные существа, ползущие вдоль. Если коснуться их ватой, а особенно гигроскопической ватой, они убегают и исчезают, лишь затем, чтобы осторожно выглянуть из какого-нибудь угла и посмотреть, нет ли опасности. Эти черви проецируются только на самого кокаиниста или на его одежду. Он видит их на своём белье, в своей коже, ползущими по держателю пера, но не на других людях или предметах и не на одежде, принесённой чистой из прачечной". В случае, опубликованном в Lancet, июнь 1886, мужчине нанесли на зуб 4-процентный раствор Cocaine, и он проглотил двадцать - тридцать капель этого раствора. Через полчаса у него возникли: (1) чувство обморочной слабости и головокружения; (2) затем приступ сердцебиения с ощущением прилива жара, особенно вверх по спине. Отмечались резкое снижение обоняния; большое затруднение вызвать рвоту; скарлатиноподобная сыпь по телу, особенно вокруг шеи; затуманивание зрения; расслабление сфинктеров и слабость конечностей; сознание оставалось ясным, но пульс был частый, слабый и перемежающийся. Поразительный случай был приведён в British Medical Journal от 13 декабря 1890: "На заседании Paris Académie de Médecine 2 декабря M. Hallopeau представил сообщение, в котором, различая две формы отравления кокаином, а именно острую, при которой симптомы возникают немедленно после дозы и быстро проходят, и хроническую, при которой они обусловлены длительным употреблением препарата, он рассказал о случае, который, по его мнению, показывал, что токсические явления, возникая остро, могут сохраняться значительное время. 7 марта 1890 года мужчине в десну ввели около восьми миллиграммов гидрохлората кокаина перед удалением зуба. Токсические симптомы появились немедленно. Наблюдалось сильнейшее прекардиальное стеснение с нитевидным пульсом, крайнее возбуждение и многоречивость; пациент ходил по комнате, размахивая кулаками наугад и крича, что умирает. Через десять минут он успокоился, зуб был удалён, после чего он смог дойти домой пешком, прибыв туда, однако, в состоянии крайней прострации. Затем последовал ряд нервных симптомов, таких как постоянная головная боль, упорная бессонница, дурной вкус во рту, с отдельными приступами возбуждения, сопровождавшимися головокружением, обморочной слабостью и ощущением надвигающейся смерти. Всякая умственная работа была невозможна; пациент не мог выполнить простейший арифметический подсчёт и находился в состоянии глубокой депрессии. Ощущение ползания мурашек и онемения в кистях и предплечьях было почти непрерывным. Это состояние продолжалось четыре месяца, и лишь через два месяца после инъекции было замечено хоть малейшее улучшение, причём продвижение к выздоровлению шло очень медленно. M. Hallopeau считает, что симптомы указывают на ядовитое действие кокаина на нервные центры, и особенно на мозг. Поскольку невозможно предположить, что столь малое количество препарата могло оставаться в кровообращении, он вынужден заключить либо что он был запасён в клетках некоторых нервных центров, либо что он вызвал в них стойкие поражения". У гомеопатов нет подобных трудностей в понимании длительного действия единственной дозы. Среди других эффектов, наблюдавшихся при его применении в стоматологии, упоминаются "психическая депрессия и сонливость" и "сильнейшее стеснение в груди; расширение зрачков; учащение пульса и дыхания и психическое возбуждение". W. J. Guernsey цитирует в H. P., ноябрь 1888, из Med. Register, 11 августа 1888, наблюдение J. E. Shadle, который накладывал тампоны, смоченные 4-процентным раствором Cocaine, в носовые полости 35-летнего мужчины перед операцией. Каждый раз тот жаловался на "холодное, 'исчезнувшее', расслабленное ощущение в области наружных половых органов и ощущение, как будто половой член отсутствует. К концу лечения он заметил стойкую слабость половых органов, и, наконец, появились потери семени и импотенция, которые продолжались, пока Cocaine полностью не был отменён". Сравните это с наблюдениями R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) с Coca Ø (которую, как он находит, лучше назначать в капельных дозах, чем в потенциях, в подобных случаях) при сердцебиении и одышке при подъёме, когда они возникают на нервной почве, особенно от онанизма; вообще при страданиях от онанизма; чрезмерном выделении мочи с сахаром или без него; enuresis nocturna; нимфомании после родов, во время менструации, от раздражения экземой или другими поражениями вульвы; при сатириазе. Гомеопатичность Coca при энурезе показана её действием вызывать расслабление сфинктеров в одном из приведённых выше случаев. У Coca есть несколько характерных головных болей. Вообще "головные боли высокогорья" могут считаться сильным показанием. У Coca имеется также "стягивающая" головная боль, как будто поперёк лба натянута резиновая лента. После того как бодрящее действие, чувство лёгкости и способность подниматься на гору без усталости проходят, или когда опьянение достигает более высокой степени, наступают чувство тяжести, онемение и сонливость, с нежеланием двигаться. Отмечается крайняя усталость, особенно слабость ног. Своеобразный симптом: ощущение, будто пищевод будет разорван силой поднимающихся газов. Coca подходит лицам, изнашивающимся под умственным и физическим напряжением; застенчивым, робким людям; пожилым; людям с одышкой; при последствиях излишеств; слабым, нервным, тучным или полнокровным людям; детям с маразмом. Последствия холода; кашель от холодного воздуха; ревматизм от малейшего охлаждения. Симптомы < при подъёме, ходьбе или сидении; < от холодного воздуха.

Отношения

Сравнить: Arsen. (последствия подъёма); Stram. любит общество и свет; Coca любит одиночество и темноту; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., чай, кофе, табак. Gundlach установил, что лучшим антидотом является Gels.

1. Психика

Меланхолия. Ипохондрия. Психическая депрессия с сонливостью. Застенчивость. Предпочитает одиночество и темноту. Ощущение спутанности в голове. Утрата энергии. Сильное психическое возбуждение.

2. Голова

Головокружение и обмороки. Напряжение над лбом, как от резиновой ленты. Головная боль непосредственно над бровями; непостоянная; < при поднимании головы или при взгляде вверх. Толчки в голове; тупое, распирающее ощущение в затылке с головокружением, < лёжа; единственно возможное положение - лицом вниз. Затылок болезнен, чувствителен к прикосновению; боли < при кашле. Головная боль с зябкостью; с сухостью в горле; > после еды; > на закате.

3. Глаза

Светобоязнь с расширенными зрачками. Тёмное облако перед глазами; глаза резко покрасневшие, вплоть до того, что хлынули кровавые слёзы. Белые, тёмные и огненные пятна перед глазами; мелькание или вспышки. Нечёткое зрение, за которым вскоре следуют головная боль и тошнота. Ноющая боль позади глаз, вызывающая ощущение, будто глаза косят кнутри.

4. Уши

Звон, жужжание и гудение в ушах; с лихорадкой.

5. Нос

Носовое кровотечение, переходящее справа налево. Обоняние резко снижено.

8. Рот

Сухость во рту, особенно при пробуждении.

9. Горло

Нёбный язычок кажется опухшим; глотание затруднено. Сухость рано утром.

11. Желудок

Подавляет голод и жажду. Потеря аппетита, особенно к твёрдой пище. Тяга к спиртному и табаку. Расстройства от солёной пищи. Газы поднимаются с такой силой, что кажется, будто пищевод будет ими разорван. Ощущение пустоты или полноты в желудке. Упорная диспепсия, особенно у ипохондриков.

12. Живот

Давление и напряжение в подреберьях после еды. Метеоризм. Сильная боль в животе с тимпаническим вздутием.

13. Стул и анус

Кишечные газы пахнут как жжёный порох. Дизентерия. Запор вследствие бездеятельности прямой кишки; испражнения сухие, как грецкие орехи. Геморроидальные узлы болезненны при ходьбе или сидении. Сфинктеры расслаблены.

14. Мочевые органы

Тонкие колющие боли в женской уретре перед мочеиспусканием. Частые позывы с усиленным выделением мочи. Часто беспокоят ночью. Ночной энурез. Плёнка на моче. Моча пахнет потом. Желтовато-красные хлопьевидные осадки; маслянистая плёнка на поверхности.

15. Мужские половые органы

Ощущение, как будто половой член отсутствует. Холод, ощущение "исчезновения", расслабление наружных частей. Поллюции. Нервная прострация от половых излишеств. Сперматорея и частичная импотенция. Сатириаз.

16. Женские половые органы

Менструальные выделения идут толчками, пробуждая её от крепкого сна. Нимфомания во время менструации; и после родов.

17. Органы дыхания

Слабый голос. Гортанная чахотка, когда вследствие раздражительности глотки желудок не удерживает никакой пищи. Учащённое дыхание. Мучительная одышка; ночью. Одышка у атлетов или у лиц, злоупотребляющих алкоголем или табаком. Кровохарканье. При кашле боль в затылке. Кашель от холодного воздуха или быстрой ходьбы. Откашливание небольших комочков, как варёный крахмал, сразу после вставания утром.

18. Грудь

Внезапный приступ спазма в груди; похолодел и не мог продолжать подъём. Сильнейшее стеснение в груди. Прилив крови к груди с лёгкой головной болью. Эмфизема.

19. Сердце

Сердцебиение с приливом жара. Сильное и слышимое сердцебиение; стенокардия; от подъёма или перенапряжения. Пульс сильно учащённый, перемежающийся. Пульс чрезвычайно медленный и перемежающийся; выпадает один удар из четырёх.

21. Конечности

Ощущение внутреннего холода с онемением кистей и стоп. Слабость конечностей.

25. Кожа

Скарлатиноподобная сыпь по всему телу, особенно на шее.

26. Сон

Сонливость, но не может найти покоя. Сильная сонливость.

27. Лихорадка

Ощущение прилива жара, особенно вверх по спине (с сердцебиением). Зябкость и головная боль после полудня. Ночью жар и бессонница с пульсацией в артериях. Приливы жара по спине и жжение в животе. Крайняя усталость сопровождает лихорадку. Ночные поты.