Coca.

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (Unterordnung Erythroxyleæ). Tinktur der Blätter. Lösung oder Verreibung des Alkaloids, Cocain.

Klinisches

Angina pectoris / Asthma / Verstopfung, chronische / Husten / Schwerhörigkeit / Entkräftung / Fieber / Herzerkrankung / Hämorrhoiden / Bergkrankheit, oder Veta / Rheumatismus / Skrofulose / Skorbut / Stimme, Schwäche der

Charakteristika

Coca wird seit Jahrhunderten von den Eingeborenen des westlichen Südamerika als Rauschmittel gebraucht; und auch als Heilmittel gegen "Veta", den Zustand, der bei Personen hervorgerufen wird, die in hohe Tafelländer ziehen: Ohnmachtsneigung, klopfendes Herz und klopfender Kopf, Dysenterie usw. Sie gleicht Tee und Kaffee darin, den Gewebsstoffwechsel zu hemmen und diejenigen, die sie einnehmen, zu ungewöhnlichen Anstrengungen zu befähigen. Wie China erzeugt sie Klingeln in den Ohren und Schwerhörigkeit sowie Fieber. Das Alkaloid Cocain ist das wohlbekannte Lokalanästhetikum. Ein charakteristisches Symptom der Cocain-Vergiftung ist ein Gefühl, als befänden sich kleine Fremdkörper unter der Haut, gewöhnlich wie Sandkörner; oder auch wie ein Wurm unter der Haut. Dies ist zweifellos das Leitsymptom von Coca. Es ist als "Magnan's Symptom" bekannt, benannt nach dem hervorragenden Neurologen, der es zuerst beschrieb. Seine Beschreibung lautet: "ein Gefühl, als befänden sich Fremdkörper unter der Haut, gewöhnlich kleine runde Substanzen wie Sandkörner." Korkasoff berichtet einen Fall von multipler Neuritis, bei dem dieses Symptom vorhanden war. Die Patientin war eine Frau, die wegen eines Uterusleidens mittels vaginaler Tampons behandelt wurde, die Cocain enthielten. Das Absetzen derselben ließ das Symptom verschwinden. Cooper heilte einen Fall von chronischem Rheumatismus bei einer alten Frau, die dieses Symptom hatte, mit dem Bruchteil eines Grans Cocain, in Einzeldosen in langen Zwischenräumen gegeben. Dr. J. W. Springthorpe beschrieb (H. W., Februar 1896) eine Abart dieses Symptoms, die er selbst erfuhr, und hielt sie in einer Arbeit mit dem Titel "The Confessions of a Cocainist" fest. Er nannte sie "Hunting the Cocaine bug". "Man bildet sich ein," sagt er, "dass sich in der Haut Würmer oder ähnliche Dinge befinden, die sich fortbewegen. Wenn man sie mit Wolle berührt, besonders mit absorbierender Wolle, laufen sie weg und verschwinden, nur um vorsichtig aus irgendeiner Ecke hervorzuschauen, ob Gefahr besteht. Diese Würmer werden nur auf die eigene Person oder Kleidung des Cocainisten projiziert. Er sieht sie auf seiner Wäsche, in seiner Haut, über seinen Federhalter kriechen, aber nicht auf anderen Menschen oder Dingen und nicht auf Kleidung, die sauber aus der Wäscherei gebracht wurde." In einem im Lancet, Juni 1886, berichteten Fall schluckte ein Mann, dem eine 4-prozentige Lösung von Cocain auf einen Zahn aufgetragen worden war, zwanzig bis dreißig Tropfen der Lösung. Eine halbe Stunde später wurde er befallen von: (1) Gefühl von Ohnmachtsneigung und Schwindel; (2) danach einem Anfall von Herzklopfen mit einem Gefühl von Wallung, besonders den Rücken hinauf. Es bestand eine ausgeprägte Verminderung des Geruchssinns; große Schwierigkeit, Erbrechen hervorzubringen; ein scharlachartiger Ausschlag über den Körper, besonders am Hals; Sehtrübung; Erschlaffung der Sphinkteren und Schwäche der Extremitäten; der Geist blieb klar, aber der Puls war schnell, schwach und intermittierend. Ein auffallender Fall wurde im British Medical Journal vom 13. Dezember 1890 festgehalten: "Bei einer Sitzung der Pariser Académie de Médecine am 2. Dezember legte M. Hallopeau eine Mitteilung vor, in der er, nachdem er zwei Formen der Cocainvergiftung unterschieden hatte, nämlich die akute, bei der die Symptome unmittelbar nach einer Dosis entstehen und rasch vergehen, und die chronische, bei der sie auf den anhaltenden Gebrauch des Arzneistoffs zurückzuführen sind, einen Fall berichtete, der seiner Ansicht nach zeigte, dass die Giftwirkungen, obwohl sie akut einsetzten, über beträchtliche Zeit anhalten konnten. Am 7. März 1890 waren einem Mann als Vorbereitung zur Extraktion eines Zahnes etwa acht Milligramm Cocainhydrochlorat in das Zahnfleisch injiziert worden. Toxische Symptome traten sofort ein. Es bestand heftige präkordiale Beklemmung, mit fadenförmigem Puls, äußerster Erregung und Redseligkeit; der Patient ging im Zimmer umher, schlug wahllos mit den Fäusten um sich und rief, er sterbe. Nach zehn Minuten wurde er ruhig und der Zahn wurde extrahiert, worauf er nach Hause gehen konnte, dort jedoch in einem Zustand äußerster Erschöpfung ankam. Dann folgte eine Reihe nervöser Symptome, wie fortwährender Kopfschmerz, hartnäckige Schlaflosigkeit, schlechter Geschmack im Mund, mit gelegentlichen Erregungsanfällen, begleitet von Schwindel, Ohnmachtsneigung und einem Gefühl drohenden Todes. Jede Gehirnarbeit war unmöglich; der Patient konnte die einfachste Rechenaufgabe nicht lösen und befand sich in einem Zustand tiefer Niedergeschlagenheit. Ein Gefühl von Ameisenlaufen und Taubheitsgefühl in den Händen und Unterarmen war beinahe unaufhörlich. Dieser Zustand dauerte vier Monate, und erst zwei Monate nach der Injektion wurde die geringste Besserung beobachtet; danach war der Fortschritt zur Genesung sehr langsam. M. Hallopeau meint, die Symptome wiesen auf eine giftige Wirkung des Cocains auf die Nervenzentren, besonders das Gehirn, hin. Da es unmöglich sei anzunehmen, dass eine so kleine Menge des Arzneistoffs im Kreislauf verblieben sei, sieht er sich zu dem Schluss gedrängt, entweder dass er in den Zellen bestimmter Nervenzentren gespeichert wurde oder dass er in ihnen persistierende Läsionen hervorrief." Homöopathen haben keine solche Schwierigkeit, die anhaltende Wirkung einer Einzeldosis zu verstehen. Unter anderen Wirkungen, die bei seinem Gebrauch in der Zahnheilkunde beobachtet wurden, finden sich "psychische Niedergeschlagenheit und Benommenheit" und "heftige Beklemmung in der Brust; Erweiterung der Pupillen; Beschleunigung von Puls und Atmung sowie psychische Erregung." W. J. Guernsey zitiert in H. P., November 1888, aus Med. Register, 11. August 1888, die Erfahrung von J. E. Shadle, der Tupfer einer 4-prozentigen Cocain-Lösung auf die Nasenhöhlen eines 35-jährigen Mannes aufbrachte, zur Vorbereitung auf eine Operation. Bei jeder Gelegenheit klagte er über ein "kaltes, 'weges', erschlafftes Gefühl an den äußeren Genitalien und ein Gefühl, als ob der Penis fehlte. Gegen Ende der Behandlung bemerkte er eine dauerhafte Schwäche der Sexualorgane, und schließlich stellten sich Samenverluste und Impotenz ein und hielten an, bis das Cocain vollständig abgesetzt wurde." Vergleiche dies mit den Erfahrungen von R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) mit Coca Ø (die er, in Tropfendosen, in solchen Fällen besser wirksam findet als in Potenzen) bei Herzklopfen und Dyspnoe beim Aufsteigen, wenn sie aus nervösen Ursachen entstehen, besonders aus Selbstmissbrauch; bei Beschwerden durch Selbstmissbrauch im Allgemeinen; übermäßiger Harnabsonderung mit oder ohne Zucker; Enuresis nocturna; Nymphomanie nach der Geburt, während der Menstruation, durch Reizung infolge von Ekzem oder anderen Affektionen der Vulva; bei Satyriasis. Die Homöopathizität von Coca bei Enuresis wird durch ihre Wirkung gezeigt, in einem der oben genannten Fälle die Sphinkteren zu erschlaffen. Es gibt einige charakteristische Kopfschmerzen von Coca. Im Allgemeinen können "Kopfschmerzen großer Höhen" als starker Hinweis gelten. Coca hat auch einen "engen" Kopfschmerz, als ob ein Gummiband über die Stirn gespannt wäre. Nachdem die kräftigenden Wirkungen, das Gefühl von Leichtigkeit und die Fähigkeit, ohne Ermüdung einen Berg zu besteigen, abgeklungen sind, oder wenn die Intoxikation in stärkerem Grade vorangetrieben wurde, folgt ein Gefühl von Schwere, Taubheitsgefühl und Benommenheit, mit Abneigung, sich zu bewegen. Es besteht äußerste Müdigkeit und besonders Schwäche der Beine. Ein eigentümliches Symptom ist: Gefühl, als würde die Speiseröhre durch die Gewalt aufsteigender Blähungen zerrissen. Coca passt zu Personen, die sich unter psychischer und körperlicher Anspannung aufreiben; schüchternen, ängstlichen Menschen; alten Menschen; kurzatmigen Menschen; Folgen von Ausschweifung; schwächlichen, nervösen, fettleibigen oder plethorischen Menschen; Kindern mit Marasmus. Folgen von Kälte; Husten durch kalte Luft; Rheumatismus durch geringste Erkältung. Symptome < beim Steigen, Gehen oder Sitzen; < kalte Luft.

Beziehungen

Vergleiche: Arsen. (Folgen des Steigens); Stram. liebt Gesellschaft und Licht; Coca liebt Einsamkeit und Dunkelheit; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., Tee, Kaffee, Tabak. Gundlach entdeckte Gels. als das beste Gegenmittel.

1. Gemüt

Melancholie. Hypochondrie. Psychische Niedergeschlagenheit mit Benommenheit. Schüchternheit. Bevorzugt Einsamkeit und Dunkelheit. Verworrenes Gefühl im Gehirn. Verlust von Energie. Große psychische Erregung.

2. Kopf

Schwindel und Ohnmacht. Spannung über der Stirn wie von einem Gummiband. Kopfschmerz unmittelbar über den Augenbrauen; nicht beständig; < beim Heben des Kopfes oder Hinaufwenden der Augen. Erschütterungen im Kopf; dumpfes, volles Gefühl im Hinterkopf mit Schwindel, < beim Liegen, die einzig mögliche Lage ist auf dem Gesicht. Hinterkopf schmerzhaft, berührungsempfindlich; Schmerzen < beim Husten. Kopfschmerz mit Frösteln; mit Trockenheit im Hals; > nach dem Essen; > bei Sonnenuntergang.

3. Augen

Lichtunverträglichkeit mit erweiterten Pupillen. Dunkle Wolke vor den Augen; Augen tief gerötet, bis blutige Tränen hervorströmten. Weiße, dunkle und feurige Flecken vor den Augen; Flimmern oder Blitzen. Undeutliches Sehen, bald gefolgt von Kopfschmerz und Übelkeit. Dumpfer Schmerz hinter den Augen, der ein Gefühl verursacht, als schielten sie nach innen.

4. Ohren

Klingeln, Summen und Brummen in den Ohren; mit Fieber.

5. Nase

Epistaxis, von r. nach l. übergehend. Geruchssinn sehr vermindert.

8. Mund

Mund trocken, bes. beim Erwachen.

9. Hals

Uvula fühlt sich geschwollen an; Schlucken schwierig. Trockenheit früh am Morgen.

11. Magen

Verzögert Hunger und Durst. Appetitlosigkeit, bes. auf feste Speisen. Verlangt nach Spirituosen und Tabak. Beschwerden durch salzige Speisen. Blähungen steigen mit solcher Kraft auf, dass es scheint, als würde die Speiseröhre dadurch zerrissen. Leeres Gefühl oder volles Gefühl im Magen. Eingewurzelte Dyspepsie, bes. bei Hypochondrikern.

12. Bauch

Druck und Spannung in den Hypochondrien nach Mahlzeiten. Flatulenz. Heftiger Bauchschmerz, mit tympanitischer Auftreibung.

13. Stuhl und Anus

Blähungen aus dem Darm, riechen wie verbranntes Schießpulver. Dysenterie. Verstopfung durch Untätigkeit des Rektums; Stühle trocken; wie Walnüsse. Hämorrhoiden schmerzhaft beim Gehen oder Sitzen. Sphinkteren erschlafft.

14. Harnorgane

Feine Stiche in der weiblichen Harnröhre vor dem Harnlassen. Häufiger Drang, mit vermehrtem Fluss. Häufig nachts gestört. Nächtliche Enuresis. Häutchen auf dem Harn. Harn riecht wie Schweiß. Gelblich rote flockige Ablagerungen; öliger Schaum auf der Oberfläche.

15. Männliche Sexualorgane

Gefühl, als ob der Penis fehlte. Kälte, "weg"-Gefühl, Erschlaffung der äußeren Teile. Emissionen. Nervöse Erschöpfung durch sexuelle Exzesse. Spermatorrhö und partielle Impotenz. Satyriasis.

16. Weibliche Sexualorgane

Menstruation fließt in Güssen und weckt sie aus tiefem Schlaf. Nymphomanie, während der Menstruation; und nach der Geburt.

17. Atmungsorgane

Schwache Stimme. Phthisis laryngea, wenn infolge von Reizbarkeit des Rachens der Magen keine Nahrung behält. Rasche Atemzüge. Schmerzhafte Kurzatmigkeit; nachts. Kurzer Atem bei Athleten oder bei solchen, die Alkohol oder Tabak im Übermaß nehmen. Hämoptyse. Beim Husten Schmerz im Hinterkopf. Husten durch kalte Luft oder schnelles Gehen. Auswurf kleiner Klümpchen wie gekochte Stärke, unmittelbar nach dem Aufstehen am Morgen.

18. Brust

Plötzlicher Anfall von Krampf in der Brust; wurde kalt und unfähig, den Aufstieg fortzusetzen. Heftige Beklemmung in der Brust. Blutandrang zur Brust mit leichtem Kopfschmerz. Emphysem.

19. Herz

Herzklopfen mit Wallung. Heftiges und hörbares Herzklopfen; Angina pectoris; durch Steigen oder Überanstrengung. Puls sehr beschleunigt, intermittierend. Puls äußerst langsam und intermittierend, verliert einen Schlag von vier.

21. Extremitäten

Gefühl innerer Kälte mit Taubheitsgefühl der Hände und Füße. Schwäche der Extremitäten.

25. Haut

Scharlachartiger Ausschlag über den Körper, bes. den Hals.

26. Schlaf

Neigung zum Schlaf, kann aber keine Ruhe finden. Große Benommenheit.

27. Fieber

Gefühl von Wallung, bes. den Rücken hinauf (mit Herzklopfen). Frösteln und Kopfschmerz am Nachmittag. Nachts Hitze und Schlaflosigkeit, mit Klopfen in den Arterien. Hitzewallungen auf dem Rücken und Brennen im Bauch. Äußerste Müdigkeit begleitet das Fieber. Nachtschweiße.