Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (подразред Erythroxyleæ). Тинктура от листата. Разтвор или тритурация на алкалоида Cocaine.

Клинични показания

Angina pectoris / Астма / Хроничен запек / Кашлица / Глухота / Изтощение / Треска / Сърдечно заболяване / Хемороиди / Планинска болест, или Veta / Ревматизъм / Скрофулоза / Скорбут / Слабост на гласа

Характеристика

Coca се използва от векове от местните жители на западната част на Южна Америка като упойващо средство, а също и като лекарство за „Veta“ — състоянието, възникващо у хора, които се заселват във високи плата: прималяване, пулсиране в сърцето и главата, дизентерия и др. Подобно на чая и кафето, тя забавя тъканната обмяна и позволява на приемащите я да издържат на необичайни натоварвания. Подобно на China, тя предизвиква звън в ушите и глухота, както и треска. Алкалоидът Cocaine е добре известният местен анестетик. Характерен симптом на отравянето с Cocaine е усещането, сякаш под кожата има малки чужди тела, обикновено като песъчинки, или сякаш под кожата има червей. Това несъмнено е водещият симптом на Coca. Той е известен като „симптом на Magnan“, наречен на именития невролог, който пръв го описва. Описанието му е: „усещане, сякаш под кожата има чужди тела, обикновено малки кръгли частици като песъчинки“. Korkasoff съобщава за случай на множествен неврит, при който този симптом е бил налице. Пациентката била жена, лекувана за маточно заболяване чрез вагинални тампони, съдържащи Cocaine. След прекратяването им симптомът изчезнал. Cooper излекувал случай на хроничен ревматизъм у възрастна жена, която имала този симптом, с частица от един гран Cocaine, давана в единични дози през дълги интервали. Д-р J. W. Springthorpe описва (H. W., февруари 1896 г.) разновидност на този симптом, изпитана от самия него и изложена в статия, озаглавена „Изповедите на един кокаинист“. Той я нарича „Лов на кокаиновата буболечка“. „Въобразявате си — казва той, — че в кожата ви има червеи или подобни същества, които се движат. Ако ги докоснете с памук, и особено с абсорбиращ памук, те побягват и изчезват, само за да надникнат предпазливо от някой ъгъл и да видят дали има опасност. Тези червеи се проектират единствено върху собственото тяло или облекло на кокаиниста. Той ги вижда по бельото си, в кожата си, да пълзят по дръжката на писалката му, но не и върху други хора или предмети, нито върху дрехи, донесени чисти от пералнята.“ В случай, съобщен в Lancet през юни 1886 г., на зъба на мъж бил приложен 4-процентов разтвор на Cocaine, от който той погълнал двадесет до тридесет капки. Половин час по-късно бил обхванат от: (1) усещане за прималяване и замайване; (2) след това — пристъп на сърцебиене с усещане за горещ прилив, особено нагоре по гърба. Имало изразено намаление на обонянието; голяма трудност при предизвикване на повръщане; скарлатиноподобен обрив по тялото, особено около шията; замъглено зрение; отпускане на сфинктерите и слабост на крайниците; съзнанието останало ясно, но пулсът бил ускорен, слаб и интермитентен. Забележителен случай е описан в British Medical Journal от 13 декември 1890 г.: „На заседание на парижката Académie de Médecine на 2 декември M. Hallopeau представи съобщение, в което, след като разграничи две форми на отравяне с кокаин — а именно остра, при която симптомите възникват непосредствено след приемането на доза и бързо отзвучават, и хронична, при която те се дължат на продължителната употреба на лекарството — изложи случай, който според него показваше, че токсичните ефекти, макар и настъпили остро, могат да продължат значително време. На 7 март 1890 г. в гингивата на мъж били инжектирани около осем милиграма кокаинов хидрохлорид като подготовка за изваждането на зъб. Незабавно настъпили токсични симптоми. Имало силно прекордиално притискане с нишковиден пулс, крайна възбуда и словоохотливост; пациентът обикалял стаята, нанасял безразборно удари с юмруци и викал, че умира. След десет минути се успокоил и зъбът бил изваден, след което могъл да се прибере пеша у дома, но пристигнал в състояние на крайна прострация. Последвала поредица от нервни симптоми, като непрекъснато главоболие, упорито безсъние, лош вкус в устата и периодични пристъпи на възбуда, придружени от замайване, прималяване и усещане за наближаваща смърт. Всякаква умствена работа била невъзможна; пациентът не можел да извърши и най-простото аритметично действие и се намирал в състояние на дълбока потиснатост. Усещането за пълзене на мравки и изтръпване в дланите и предмишниците било почти непрестанно. Това състояние продължило четири месеца; едва два месеца след инжекцията се забелязало и най-малкото подобрение, а след това възстановяването напредвало много бавно. M. Hallopeau смята, че симптомите показват токсично действие на кокаина върху нервните центрове и особено върху мозъка. Тъй като е невъзможно да се предположи, че толкова малко количество от лекарството е останало в кръвообращението, той е принуден да заключи или че то се е натрупало в клетките на определени нервни центрове, или че е причинило трайни увреждания в тях.“ Хомеопатите не срещат подобна трудност при разбирането на продължителното действие на една-единствена доза. Сред другите ефекти, наблюдавани при употребата му в стоматологията, са „психическа потиснатост и сънливост“ и „силно притискане в гърдите; разширяване на зениците; ускоряване на пулса и дишането и психическа възбуда“. W. J. Guernsey цитира в H. P., ноември 1888 г., от Med. Register, 11 август 1888 г., наблюдението на J. E. Shadle, който преди операция поставил в носните кухини на 35-годишен мъж тампончета, напоени с 4-процентов разтвор на Cocaine. При всяко прилагане той се оплаквал от „усещане за студенина, сякаш външните полови органи са ‘изчезнали’, и за тяхното отпускане, както и от усещане, сякаш пенисът липсва. Към края на лечението забелязал трайна слабост на половите органи и накрая настъпили семенни изтичания и импотентност, които продължили, докато Cocaine не бил напълно спрян.“ Сравнете това с опита на R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) с Coca Ø (за която той установява, че в такива случаи действа по-добре в капкови дози, отколкото в потенции) при сърцебиене и диспнея при изкачване, когато произхождат от нервни причини, особено от онанизъм; при оплаквания от онанизъм изобщо; прекомерно отделяне на урина със или без захар; enuresis nocturna; нимфомания след раждане, по време на менструация, от дразнене вследствие на екзема или други заболявания на вулвата; при сатириаза. Хомеопатичността на Coca при енуреза се доказва от действието ѝ да отпуска сфинктерите в един от посочените по-горе случаи. Coca има някои характерни главоболия. Като цяло „главоболията на голяма надморска височина“ могат да се приемат като силно показание. Coca има и „стягащо“ главоболие, сякаш през челото е опъната гумена лента. След като ободряващите ефекти, усещането за лекота и способността за изкачване на планина без умора отминат, или когато опиянението е достигнало по-висока степен, настъпва усещане за тежест, изтръпване и сънливост, с нежелание за движение. Налице е крайна умора и особено слабост на краката. Своеобразен симптом е: усещане, сякаш хранопроводът ще бъде разкъсан от силата на издигащите се газове. Coca е подходяща за хора, които се изтощават от психическо и физическо напрежение; свенливи, плахи хора; стари хора; хора със задух; последици от невъздържан живот; слаби, нервни, затлъстели или плеторични хора; деца с маразъм. Последици от простуда; кашлица от студен въздух; ревматизъм от най-малкото простудяване. Симптомите са < при изкачване, ходене или седене; < от студен въздух.

Взаимоотношения

Сравнете: Arsen. (последици от изкачване); Stram. обича компанията и светлината; Coca обича уединението и тъмнината; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., чай, кафе, тютюн. Gundlach установил, че най-добрият антидот е Gels.

1. Психика

Меланхолия. Хипохондрия. Психическа потиснатост със сънливост. Свенливост. Предпочита уединението и тъмнината. Усещане за обърканост в мозъка. Загуба на енергия. Силна психическа възбуда.

2. Глава

Световъртеж и припадане. Напрежение над челото като от гумена лента. Главоболие непосредствено над веждите; непостоянно; < при повдигане на главата или обръщане на очите нагоре. Тласъци в главата; тъпо усещане за пълнота в тила със световъртеж, < в легнало положение; единственото възможно положение е по лице. Тилът е болезнен, чувствителен при допир; болките са < при кашляне. Главоболие с втрисане; със сухота в гърлото; > след хранене; > при залез слънце.

3. Очи

Непоносимост към светлина с разширени зеници. Тъмен облак пред очите; очите са силно зачервени, докато бликнат кървави сълзи. Бели, тъмни и огнени петна пред очите; трептене или проблясъци. Неясно зрение, скоро последвано от главоболие и гадене. Глождеща болка зад очите, причиняваща усещане, сякаш очите се кръстосват навътре.

4. Уши

Звън, бръмчене и бучене в ушите; с треска.

5. Нос

Епистаксис, преминаващ от r. към l. Обонянието е силно намалено.

8. Уста

Устата е суха, особено при събуждане.

9. Гърло

Усещане, че увулата е подута; преглъщането е затруднено. Сухота рано сутрин.

11. Стомах

Забавя появата на глад и жажда. Загуба на апетит, особено към твърда храна. Жадува за спиртни напитки и тютюн. Оплаквания от солена храна. Газовете се издигат с такава сила, че изглежда, сякаш ще разкъсат хранопровода. Усещане за празнота или за пълнота в стомаха. Упорита диспепсия, особено у хипохондрици.

12. Корем

Натиск и напрежение в хипохондриумите след хранене. Метеоризъм. Силна коремна болка с тимпанично раздуване.

13. Изпражнения и анус

Газовете от червата миришат на изгорял барут. Дизентерия. Запек поради бездействие на ректума; изпражненията са сухи, като орехи. Хемороидите са болезнени при ходене или седене. Сфинктерите са отпуснати.

14. Пикочни органи

Фини пробождания в женската уретра преди уриниране. Чести позиви с увеличено отделяне на урина. Често обезпокояван през нощта. Нощна енуреза. Ципа върху урината. Урината мирише на пот. Жълтеникавочервени флокулентни утайки; мазна ципа по повърхността.

15. Мъжки полови органи

Усещане, сякаш пенисът липсва. Студенина, усещане, че външните полови органи са „изчезнали“, отпускането им. Семенни изтичания. Нервна прострация от полови излишества. Сперматорея и частична импотентност. Сатириаза.

16. Женски полови органи

Менструалната кръв изтича на тласъци и я събужда от дълбок сън. Нимфомания по време на менструация и след раждане.

17. Дихателни органи

Слаб глас. Phthisis laryngea, когато поради раздразнимост на фаринкса стомахът не задържа никаква храна. Учестено дишане. Болезнен задух; през нощта. Задух у спортисти или у лица, прекаляващи с алкохол или тютюн. Хемоптиза. При кашляне — болка в тила. Кашлица от студен въздух или бързо ходене. Отхрачване на малки бучки като сварено нишесте непосредствено след ставане сутрин.

18. Гръден кош

Внезапен пристъп на спазъм в гръдния кош; станал студен и неспособен да продължи изкачването. Силно притискане в гръдния кош. Прилив на кръв към гръдния кош с леко главоболие. Емфизем.

19. Сърце

Сърцебиене с горещ прилив. Силно и доловимо сърцебиене; angina pectoris; от изкачване или пренапрягане. Пулсът е силно ускорен, интермитентен. Пулсът е извънредно бавен и интермитентен, пропуска един от всеки четири удара.

21. Крайници

Усещане за вътрешен студ с изтръпване на ръцете и краката. Слабост на крайниците.

25. Кожа

Скарлатиноподобен обрив по тялото, особено по шията.

26. Сън

Склонност към сън, но не може да намери покой. Силна сънливост.

27. Треска

Усещане за горещ прилив, особено нагоре по гърба (със сърцебиене). Втрисане и главоболие следобед. През нощта — горещина и безсъние с пулсиране в артериите. Горещи приливи по гърба и парене в корема. Треската е придружена от крайна умора. Нощни изпотявания.