Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (उपगण Erythroxyleæ)। पत्तियों का टिंचर। एल्कलॉइड Cocaine का विलयन या विचूर्णन।

नैदानिक उपयोग

हृद्शूल / दमा / जीर्ण कब्ज / खाँसी / बहरापन / दुर्बलता / ज्वर / हृदय-रोग / बवासीर / पर्वतीय रुग्णता अथवा Veta / गठिया / कंठमाला / स्कर्वी / स्वर-दुर्बलता

विशेषताएँ

पश्चिमी दक्षिण अमेरिका के मूल निवासी सदियों से Coca का उपयोग मादक पदार्थ के रूप में और “Veta” की औषधि के रूप में भी करते आए हैं। “Veta” वह अवस्था है जो ऊँचे पठारी प्रदेशों में रहने के लिए आने वाले व्यक्तियों में उत्पन्न होती है: मूर्च्छाभाव, हृदय और सिर में धड़कन, पेचिश आदि। ऊतकीय परिवर्तन को रोकने और इसका सेवन करने वालों को असामान्य श्रम सहने में समर्थ बनाने की दृष्टि से यह चाय और कॉफी के समान है। China की तरह यह कानों में घंटियाँ बजना और बहरापन तथा ज्वर भी उत्पन्न करती है। एल्कलॉइड Cocaine सुविख्यात स्थानीय संवेदनाहारी है। Cocaine विषाक्तता का एक विशिष्ट लक्षण यह अनुभूति है मानो त्वचा के नीचे छोटी बाहरी वस्तुएँ हों, सामान्यतः रेत के कणों जैसी; अथवा मानो त्वचा के नीचे कोई कीड़ा हो। निःसंदेह यह वही Coca का मुख्य मार्गदर्शक लक्षण है। इसे “Magnan's Symptom” कहा जाता है और इसका नाम उस प्रख्यात स्नायु-रोग विशेषज्ञ के नाम पर रखा गया है जिसने सर्वप्रथम इसका वर्णन किया था। उनका वर्णन है: “ऐसी अनुभूति मानो त्वचा के नीचे बाहरी वस्तुएँ हों, सामान्यतः रेत के कणों जैसे छोटे गोल पदार्थ।” Korkasoff ने बहुस्नायुशोथ के एक प्रकरण की सूचना दी जिसमें यह लक्षण उपस्थित था। रोगिणी एक महिला थी, जिसकी गर्भाशय-संबंधी रोगावस्था का उपचार Cocaine युक्त योनिगत टैम्पॉनों से किया जा रहा था। इन्हें बंद करने पर यह लक्षण लुप्त हो गया। Cooper ने एक वृद्ध महिला के जीर्ण गठिया का उपचार Cocaine के एक ग्रेन के अंश को लंबे अंतराल पर एकल मात्राओं में देकर किया; उसमें यह लक्षण उपस्थित था। Dr. J. W. Springthorpe ने (H. W., फरवरी, 1896) स्वयं अनुभव किए इस लक्षण के एक भेद का वर्णन “The Confessions of a Cocainist” शीर्षक लेख में किया। उन्होंने इसे “Cocaine के कीड़े का शिकार करना” कहा। वे कहते हैं, “आप कल्पना करते हैं कि आपकी त्वचा में कीड़े या वैसी ही कोई वस्तुएँ आगे बढ़ रही हैं। यदि आप उन्हें ऊन से, विशेषकर शोषक रूई से छूते हैं, तो वे भागकर गायब हो जाती हैं, किंतु फिर किसी कोने से सावधानीपूर्वक झाँकती हैं कि कहीं कोई खतरा तो नहीं। ये कीड़े केवल Cocaine-आसक्त व्यक्ति के अपने शरीर या कपड़ों पर ही दिखाई देते हैं। वह उन्हें अपने अंतर्वस्त्रों पर, अपनी त्वचा में और अपने कलमदान पर रेंगते देखता है, परंतु अन्य लोगों या वस्तुओं पर नहीं, और न ही धुलाईघर से साफ होकर आए कपड़ों पर।” जून 1886 के Lancet में प्रकाशित एक प्रकरण में, एक व्यक्ति के दाँत पर Cocaine का 4 प्रतिशत विलयन लगाया गया और उसने उस विलयन की बीस से तीस बूँदें निगल लीं। आधे घंटे बाद उसे ये लक्षण हुए: (1) मूर्च्छाभाव और चक्कर की अनुभूति; (2) इसके बाद धड़कन का दौरा और रक्त-संचार की गरमी चढ़ने का अनुभव, विशेषकर पीठ के ऊपर की ओर। घ्राण-शक्ति में स्पष्ट कमी थी; वमन कर पाना अत्यंत कठिन था; शरीर पर, विशेषकर गर्दन के आसपास, स्कार्लेट ज्वर जैसा चकत्ता था; दृष्टि धुँधली थी; संवरणियों में शिथिलता और अंगों में दुर्बलता थी; मन स्पष्ट बना रहा, किंतु नाड़ी तीव्र, दुर्बल और आंतरायिक थी। 13 दिसंबर 1890 के British Medical Journal में एक उल्लेखनीय प्रकरण दर्ज किया गया: “2 दिसंबर को Paris Académie de Médecine की एक बैठक में M. Hallopeau ने एक विवरण प्रस्तुत किया। उसमें पहले उन्होंने Cocaine विषाक्तता के दो रूपों में भेद किया—तीव्र रूप, जिसमें मात्रा लेने के तुरंत बाद लक्षण उत्पन्न होकर शीघ्र समाप्त हो जाते हैं, और जीर्ण रूप, जिसमें वे औषधि के दीर्घकालीन उपयोग के कारण होते हैं। फिर उन्होंने एक ऐसा प्रकरण बताया जो उनके मत में दर्शाता था कि विषाक्त प्रभाव तीव्र रूप से आरंभ होने पर भी काफी समय तक रह सकते हैं। 7 मार्च 1890 को दाँत निकालने से पहले एक व्यक्ति के मसूड़े में Cocaine hydrochlorate के लगभग आठ मिलीग्राम का इंजेक्शन लगाया गया। विषाक्त लक्षण तत्काल उत्पन्न हो गए। हृदय-पूर्व क्षेत्र में तीव्र दबाव था, नाड़ी धागे जैसी क्षीण थी और अत्यधिक उत्तेजना तथा वाचालता थी; रोगी कमरे में घूमता रहा, अपनी मुट्ठियों से बिना लक्ष्य प्रहार करता रहा और चिल्लाता रहा कि वह मर रहा है। दस मिनट में वह शांत हो गया और दाँत निकाल दिया गया; इसके बाद वह पैदल घर जा सका, किंतु वहाँ अत्यधिक शक्तिक्षीणता की अवस्था में पहुँचा। इसके बाद स्नायविक लक्षणों का क्रम आरंभ हुआ, जैसे निरंतर सिरदर्द, उपचार से न सुधरने वाली अनिद्रा, मुँह में खराब स्वाद और कभी-कभी उत्तेजना के दौरे, जिनके साथ चक्कर, मूर्च्छाभाव और आसन्न मृत्यु की अनुभूति होती थी। मस्तिष्क-संबंधी कोई भी कार्य असंभव था; रोगी अंकगणित का सरलतम जोड़ भी नहीं कर पाता था और गहन मानसिक अवसाद में था। हाथों और अग्रबाहुओं में चींटियाँ रेंगने की अनुभूति और सुन्नता लगभग निरंतर थी। यह अवस्था चार महीने तक रही; इंजेक्शन के दो महीने बाद तक तनिक भी सुधार नहीं देखा गया और उसके बाद भी स्वास्थ्यलाभ की प्रगति अत्यंत धीमी थी। M. Hallopeau का विचार है कि ये लक्षण स्नायु-केंद्रों, विशेषकर मस्तिष्क, पर Cocaine की विषैली क्रिया दर्शाते हैं। यह मानना असंभव है कि औषधि की इतनी कम मात्रा रक्त-संचार में बनी रही होगी; अतः वे यह निष्कर्ष निकालने को बाध्य हैं कि या तो वह कुछ स्नायु-केंद्रों की कोशिकाओं में संचित हो गई थी अथवा उसने उनमें स्थायी विक्षतियाँ उत्पन्न कर दी थीं।” एकल मात्रा के दीर्घकालीन प्रभाव को समझने में होम्योपैथों को ऐसी कोई कठिनाई नहीं होती। दंत-चिकित्सा में इसके उपयोग से देखे गए अन्य प्रभावों में “मानसिक अवसाद और उनींदापन” तथा “छाती में तीव्र दबाव; पुतलियों का फैलाव; नाड़ी और श्वास की गति बढ़ना तथा मानसिक उत्तेजना” शामिल हैं। W. J. Guernsey ने H. P., नवंबर 1888 में Med. Register, 11 अगस्त 1888 से J. E. Shadle का अनुभव उद्धृत किया। शल्यक्रिया की तैयारी में उन्होंने 35 वर्षीय पुरुष की नासिका-गुहाओं में Cocaine के 4 प्रतिशत विलयन से भीगी रूई की छोटी गद्दियाँ लगाईं। हर बार उसने बाह्य जननांगों के आसपास “ठंडा, ‘मानो कुछ चला गया हो’, शिथिल अनुभव और मानो शिश्न अनुपस्थित हो ऐसी अनुभूति” की शिकायत की। उपचार के अंत की ओर उसने जननांगों की स्थायी दुर्बलता अनुभव की और अंततः वीर्यस्राव तथा नपुंसकता आरंभ होकर तब तक बनी रही, जब तक Cocaine पूरी तरह बंद नहीं कर दी गई। इसकी तुलना Coca Ø के साथ R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) के अनुभवों से करें। उनका मत है कि ऐसे प्रकरणों में इसकी बूँद-मात्राएँ शक्तिकृत औषधियों से बेहतर काम करती हैं—चढ़ाई करते समय होने वाली धड़कन और श्वासकष्ट में, जब उनका कारण स्नायविक हो, विशेषकर हस्तमैथुन; सामान्यतः हस्तमैथुन से उत्पन्न शिकायतों में; मूत्र में शर्करा हो अथवा न हो, अत्यधिक मूत्रस्राव में; रात्रिकालीन मूत्र-असंयम में; प्रसव के बाद, मासिक धर्म के दौरान अथवा योनि-भग के एक्ज़िमा या अन्य रोगों की उत्तेजना से उत्पन्न कामोन्मादिनी अवस्था में; तथा अतिकामुकता में। ऊपर उल्लिखित प्रकरणों में से एक में संवरणियों को शिथिल करने वाला Coca का प्रभाव, मूत्र-असंयम में इसकी होम्योपैथिक अनुरूपता दर्शाता है। Coca के कुछ विशिष्ट सिरदर्द हैं। सामान्यतः “अधिक ऊँचाई वाले स्थानों का सिरदर्द” इसका एक प्रबल संकेत माना जा सकता है। Coca में “कसा हुआ” सिरदर्द भी होता है, मानो माथे पर रबर की पट्टी तनी हो। स्फूर्तिदायक प्रभाव, शरीर के हलकेपन की अनुभूति और बिना थकान पहाड़ चढ़ने की क्षमता समाप्त हो जाने के बाद, अथवा मादक प्रभाव अधिक बढ़ जाने पर भारीपन, सुन्नता और उनींदापन उत्पन्न होते हैं तथा चलने-फिरने की अनिच्छा रहती है। अत्यधिक थकावट और विशेषकर पैरों की दुर्बलता होती है। एक विलक्षण लक्षण है: ऊपर उठती वायु के बल से मानो ग्रासनली फट जाएगी, ऐसी अनुभूति। Coca उन लोगों के अनुकूल है जो मानसिक और शारीरिक तनाव से चुकते जा रहे हों; लज्जालु और भीरु व्यक्ति; वृद्ध लोग; अल्पश्वासी लोग; भोग-विलास के प्रभावों से पीड़ित लोग; दुर्बल, स्नायविक, मोटे अथवा रक्ताधिक्य वाले लोग; क्षीणता से ग्रस्त बच्चे। ठंड के प्रभाव; ठंडी हवा से खाँसी; तनिक-सी ठंड से गठिया। लक्षण < चढ़ने, चलने अथवा बैठने से; < ठंडी हवा में।

संबंध

तुलना करें: Arsen. (चढ़ने के प्रभाव); Stram. को संगति और प्रकाश पसंद है; Coca को एकांत और अंधकार पसंद हैं; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., चाय, कॉफी, तंबाकू। Gundlach ने पाया कि सर्वोत्तम प्रतिविष Gels. है।

1. मन

विषाद। रोगभ्रम। उनींदेपन के साथ मानसिक अवसाद। लज्जालुता। एकांत और अंधकार को पसंद करता है। मस्तिष्क में उलझन-सी अनुभूति। ऊर्जा का ह्रास। अत्यधिक मानसिक उत्तेजना।

2. सिर

चक्कर और मूर्च्छा। माथे पर रबर की पट्टी जैसा तनाव। भौंहों के ठीक ऊपर सिरदर्द; निरंतर नहीं; सिर उठाने या आँखें ऊपर घुमाने से <। सिर में झटके; चक्कर के साथ पश्चकपाल में मंद, भरा हुआ-सा अनुभव, लेटने से <; केवल मुँह के बल लेटना ही संभव। पश्चकपाल में दर्द, स्पर्श-संवेदनशीलता; खाँसने पर दर्द <। ठिठुरन के साथ सिरदर्द; गले में सूखेपन के साथ; भोजन करने के बाद >; सूर्यास्त के समय >।

3. आँखें

फैली हुई पुतलियों के साथ प्रकाश-असहिष्णुता। आँखों के सामने काला बादल; आँखें इतनी गहराई तक लाल कि रक्तमिश्रित आँसू फूट पड़े। आँखों के सामने सफेद, काले और अग्निमय धब्बे; झिलमिलाहट या चमक। अस्पष्ट दृष्टि, जिसके तुरंत बाद सिरदर्द और मतली। आँखों के पीछे टीसता दर्द, जिससे ऐसा लगता है मानो आँखें भीतर की ओर भेंगी हो रही हों।

4. कान

कानों में घंटियाँ बजना, भनभनाहट और गूँज; ज्वर के साथ।

5. नाक

नकसीर दाएँ से बाएँ जाती है। घ्राण-शक्ति अत्यधिक कम।

8. मुँह

मुँह सूखा, विशेषकर जागने पर।

9. गला

लघुजिह्वा सूजी हुई लगती है; निगलने में कठिनाई। प्रातःकाल जल्दी सूखापन।

11. आमाशय

भूख और प्यास को विलंबित करता है। भूख का अभाव, विशेषकर ठोस भोजन के लिए। मदिरा और तंबाकू की तीव्र इच्छा। नमकीन भोजन से शिकायतें। वायु इतने बल से ऊपर उठती है कि मानो उससे ग्रासनली फट जाएगी। आमाशय में खालीपन या भरेपन की अनुभूति। पुराना स्थापित अपच, विशेषकर रोगभ्रमियों में।

12. उदर

भोजन के बाद अधःपर्शुक प्रदेशों में दबाव और तनाव। पेट में वायु। ढोल जैसे फूले हुए उदर के साथ तीव्र पेट-दर्द।

13. मल और गुदा

आँतों से निकलने वाली वायु की गंध जले हुए बारूद जैसी। पेचिश। मलाशय की निष्क्रियता से कब्ज; मल सूखा; अखरोट जैसा। चलने या बैठने पर बवासीर में दर्द। संवरणियाँ शिथिल।

14. मूत्रांग

मूत्रत्याग से पहले स्त्री की मूत्रमार्ग में सूक्ष्म चुभनें। बार-बार इच्छा, मूत्र-प्रवाह बढ़ा हुआ। रात में बार-बार नींद में बाधा। रात्रिकालीन मूत्र-असंयम। मूत्र पर झिल्ली। मूत्र की गंध पसीने जैसी। पीताभ-लाल फाहेदार तलछट; सतह पर तैलीय मैल।

15. पुरुष जननांग

मानो शिश्न अनुपस्थित हो, ऐसी अनुभूति। बाहरी अंगों में ठंडक, “मानो कुछ चला गया हो” ऐसी अनुभूति और शिथिलता। स्वप्नदोष। अत्यधिक यौनाचार से स्नायविक शक्तिक्षीणता। शुक्रप्रमेह और आंशिक नपुंसकता। अतिकामुकता।

16. स्त्री जननांग

मासिक स्राव वेगपूर्ण धारों में निकलता है और उसे गहरी नींद से जगा देता है। कामोन्मादिनी अवस्था, मासिक धर्म के दौरान और प्रसव के बाद।

17. श्वसनांग

दुर्बल स्वर। स्वरयंत्रीय क्षय, जब ग्रसनी की चिड़चिड़ाहट के कारण आमाशय में कोई भोजन न टिके। तीव्र गति से श्वास। कष्टदायक अल्पश्वास; रात में। खिलाड़ियों में अथवा अत्यधिक मदिरा या तंबाकू लेने वालों में अल्पश्वास। खाँसी में रक्त आना। खाँसने पर पश्चकपाल में दर्द। ठंडी हवा या तेज चलने से खाँसी। प्रातः उठने के तुरंत बाद उबले हुए माँड़ जैसी छोटी गाँठों का कफ निकलना।

18. छाती

छाती में अचानक ऐंठन का दौरा; ठंडा पड़ गया और चढ़ाई जारी रखने में असमर्थ हो गया। छाती में तीव्र दबाव। हलके सिरदर्द के साथ छाती की ओर रक्त का वेग। वातस्फीति।

19. हृदय

गरमी चढ़ने के अनुभव के साथ धड़कन। प्रबल और सुनाई देने वाली धड़कन; हृद्शूल; चढ़ने या अत्यधिक परिश्रम से। नाड़ी अत्यधिक तीव्र और आंतरायिक। नाड़ी अत्यंत मंद और आंतरायिक; प्रत्येक चार में से एक स्पंदन छूट जाता है।

21. अंग

हाथों और पैरों की सुन्नता के साथ भीतर ठंडक की अनुभूति। अंगों की दुर्बलता।

25. त्वचा

शरीर पर, विशेषकर गर्दन पर, स्कार्लेट ज्वर जैसा चकत्ता।

26. नींद

सोने की प्रवृत्ति, किंतु विश्राम नहीं मिलता। अत्यधिक उनींदापन।

27. ज्वर

गरमी चढ़ने की अनुभूति, विशेषकर पीठ के ऊपर की ओर (धड़कन के साथ)। दोपहर बाद ठिठुरन और सिरदर्द। रात में धमनियों में धड़कन के साथ गरमी और अनिद्रा। पीठ पर गरमी की लहरें और उदर में जलन। ज्वर के साथ अत्यधिक थकावट। रात में पसीना।