Mâhnirea este una dintre puținele cauze care își indică singure remediile. Când un caz debutează cu un deces, o trădare sau o dezamăgire în dragoste, două remedii se află în fruntea diagnosticului diferențial: Ignatia amara și Natrum muriaticum. Ele nu sunt atât rivale, cât două etape ale aceleiași povești. Ignatia este mâhnirea încă în mișcare — cu oftat, schimbătoare, spasmodică. Natrum muriaticum este mâhnirea care s-a închis și s-a întărit, plângând în singurătate și refuzând consolarea.
Această relație este consemnată chiar în materia medica: Boericke enumeră Natrum muriaticum ca remediu complementar pentru Ignatia, iar Ignatia printre remediile complementare pentru Natrum muriaticum. Acest ghid arată cum să determinați în ce fază se află pacientul, pe baza Materiei Medica a lui Boericke și a Cheii sinoptice a lui Boger.
Ignatia comparativ cu Natrum muriaticum dintr-o privire
| Ignatia | Natrum muriaticum | |
|---|---|---|
| Faza mâhnirii | Recentă și activă — „după șocuri, mâhnire, dezamăgire” | Veche și interiorizată; „insomnie din cauza mâhnirii” mult timp după eveniment |
| Exprimare | „Oftat și suspine”; „oftează, plânge sau râde pe rând” | „Vrea să fie singur pentru a plânge”; „plânge amar”; „trist, rezervat” |
| Consolare | Agravată și de aceasta în Kent (gradul 3), dar numai gradul 1 atunci când consolarea declanșează plânsul; ameliorare „dacă este singur” în timpul durerii | „Consolarea agravează”; „detestă consolarea sau agitația în jurul său”; plâns agravat de consolare (gradul 3 în Kent) |
| Dispoziție | „Capricios. Indispus. Schimbător”; „schimbare rapidă a stării psihice și fizice” | O idee „se fixează, împiedică somnul, inspiră răzbunare” |
| Sensibilitate la durere | „Hipersensibil la durere” | „Nu foarte sensibil la durere” |
| Gât / piept | „Senzație de nod, corp străin”; globus hystericus | Uscăciunea gâtului; și senzația de nod (Kent atribuie ambelor remedii gradul 3) |
| Stomac | „Senzație de gol în stomac, ameliorată printr-o inspirație profundă”; poftă de lucruri indigeste | „Poftă de sare”; „sete de nepotolit”; „flămând, dar pierde din greutate” |
| Constituție / nutriție | Nervos, sensibil, ușor de excitat | „Slab, însetat, fără speranță și prost hrănit”; emaciere |
| Durere de cap | „Ca și cum un cui ar fi împins spre exterior printr-o parte” | „Ca și cum o mie de ciocănele ar lovi creierul”; de la răsărit până la apus |
| Agravare | Cafea, tutun, mirosuri, atingere, dimineața, după mese, aer liber | Orele 9–11 dimineața, soare și căldură, efort psihic, compasiune, la malul mării |
| Ameliorare | În timp ce mănâncă, schimbarea poziției, presiune, urinare | Aer liber, baie rece, transpirație, odihnă, înainte de micul dejun, respirație profundă |
Tabloul psihic — mâhnire în mișcare față de mâhnire îngropată
Mâhnirea Ignatia este instabilă. Rezumatul lui Boericke este că „elementul emoțional este predominant, iar coordonarea funcțiilor este perturbată”, cu „schimbare rapidă a stării psihice și fizice”. Pacientul are „dispoziție schimbătoare; introspectiv; meditează în tăcere. Melancolic, trist, înlăcrimat. Necomunicativ”, iar semnul fizic cardinal al emoției este „oftatul și suspinele”. Lista lui Boger surprinde volatilitatea: „vigilent, hipersensibil și nervos. Foarte emotiv. Capricios. Indispus. Schimbător”, un pacient care „oftează, plânge sau râde pe rând” și care este „intolerant la contradicții”. Tipologia are o anumită delicatețe — „cu o conștiință delicată”, „furios pe sine” — iar mâhnirea este suficient de aproape de suprafață pentru a izbucni în orice clipă.
Mâhnirea Natrum muriaticum a fost ascunsă. Reperul nu este tristețea, ci refuzul alinării: Boericke afirmă fără echivoc că „consolarea agravează”, iar Boger dezvoltă ideea — „nesuferit; detestă consolarea sau agitația în jurul său”, „se înfurie ușor” dacă este consolat, „trist, rezervat; compania îi provoacă suferință”. Pacientul „vrea să fie singur pentru a plânge” și „plânge amar” când este singur. În timp ce dispoziția Ignatia se schimbă de la un minut la altul, cea a Natrum muriaticum se fixează: „o idee se fixează, împiedică somnul, inspiră răzbunare”. Visul clasic este grăitor — „visează hoți”, o minte care păzește ceea ce i-a mai rămas.
Testul practic. Stați alături de pacient, oferiți-i compasiune și observați ce efect are aceasta asupra lacrimilor. Aversiunea față de consolare nu este suficientă pentru a decide: Kent atribuie ambelor remedii gradul 3 în MINTE - CONSOLARE - agr. Diferențierea apare în MINTE - PLÂNS,stare lacrimogenă,etc. - consolare agr., unde Natrum muriaticum are gradul 3, iar Ignatia gradul 1. Dacă empatia declanșează lacrimile sau provoacă iritare, gândiți-vă la Natrum muriaticum. Dacă răspunsul constă în oftat și suspine care trec rapid într-o altă dispoziție, gândiți-vă la Ignatia. Celălalt reper psihic Nat mur menționat de Boericke se potrivește aceluiași tablou: „iritabil; se înfurie din nimicuri”, cu „lacrimi în timp ce râde”.
Diagnosticul diferențial fizic
Axa emoțională este de obicei suficientă, dar simptomele generale fizice o confirmă — și sunt cu totul diferite.
Ignatia este spasmodică și contradictorie. Remediul produce „o hiperestezie pronunțată a tuturor simțurilor și o tendință spre spasme clonice”, iar Boger descrie „efecte neregulate, contradictorii sau spasmodice; adesea violente; cu rigiditate, tresăriri, tremur”. Trei repere reapar în practică:
- Globusul. „Senzație de nod în gât care nu poate fi înghițit”, cu o „tendință de sufocare, globus hystericus”.
- Durerea paradoxală în gât. Înțepături în gât „când nu înghite”, iar durerea este „ameliorată dacă mănâncă ceva solid” — o inversare pe care puține alte remedii o prezintă.
- Stomacul cu oftat. „Senzație de gol în stomac, ameliorată printr-o inspirație profundă”, cu „flatulență abundentă” și poftă „de o mare varietate de alimente indigeste”.
Boger adaugă că simptomele Ignatia „dispar după o eliminare abundentă de urină” și că pacientul este „hipersensibil la durere”.
Natrum muriaticum este uscat, însetat și epuizat. Fraza introductivă a lui Boger este un portret: „slab, însetat, fără speranță și prost hrănit”, cu „emaciere; de sus în jos” — tabloul clasic al unui pacient care pierde din greutate de la gât în jos, deși mănâncă bine. Reperele confirmatoare sunt:
- Uscăciune. „Uscăciune; piele, gură, gât, rect, vagin”, cu caracteristicele „secreții albe groase sau limpezi și iritante”.
- Sare și sete. „Poftă de sare”, „sete de nepotolit”, „flămând, dar pierde din greutate” și — o observație măruntă, dar decisivă — „transpiră în timp ce mănâncă”.
- Periodicitate. „Periodicitatea exactă” este ea însăși un reper: un frison „între orele 9 și 11 dimineața”, agravare de la „culcatul în jurul orei 10 dimineața” și o durere de cap care durează „de la răsărit până la apus”.
Unde se suprapun
Trei caracteristici aparțin ambelor remedii și nu pot decide prescripția:
- Afecțiuni provocate de mâhnire. Ambele ocupă un loc de prim rang în acea rubrică; Boericke indică pentru Ignatia „după șocuri, mâhnire, dezamăgire”, iar pentru Natrum muriaticum „cauze psihice ale bolii; efecte negative ale mâhnirii, fricii, furiei”.
- Insomnie provocată de suferință. Ignatia are „insomnie din cauza mâhnirii, grijilor”; Natrum muriaticum are „insomnie din cauza mâhnirii”.
- Rezervă. Ignatia este „necomunicativă” și „meditează în tăcere”; Natrum muriaticum este „trist, rezervat”. Tăcerea le este comună; ceea ce se întâmplă când o întrerupeți nu le este.
Singura asimetrie care merită memorată este observația lui Boger despre durere: Ignatia este „hipersensibilă la durere”, iar Natrum muriaticum „nu este foarte sensibilă la durere”.
Repertorizarea alegerii
Rubricile de mai jos sunt redate așa cum apar în Repertoriul lui Kent pe Similia, împreună cu gradul fiecărui remediu: 3 este aldin, 2 este cursiv, 1 este simplu. Cifra din paranteze reprezintă numărul de remedii din rubrică.
Rubrici care le indică pe ambele, dar nu le pot diferenția:
- MINTE - MÂHNIRE - afecțiuni,de la — Ignatia 3, Natrum muriaticum 3 (32 de remedii)
- MINTE - CONSOLARE - agr. — Ignatia 3, Natrum muriaticum 3 (23 de remedii). Kent nu rezervă aversiunea față de compasiune pentru Natrum muriaticum; în această rubrică, cele două sunt la egalitate.
- GÂT - NOD,dop,etc.,senzație de — Ignatia 3, Natrum muriaticum 3 (97 de remedii). Globusul este reperul clasic al Ignatia, dar Kent îl atribuie ambelor cu caractere aldine, astfel încât confirmă perechea în loc să aleagă între ele.
Unde conduce Natrum muriaticum:
- MINTE - PLÂNS,stare lacrimogenă,etc. - consolare agr. — Natrum muriaticum 3, Ignatia 1 (21 de remedii). Aceasta este rubrica despre consolare care le diferențiază efectiv: compasiunea care declanșează sau intensifică lacrimile.
- MINTE - PLÂNS,stare lacrimogenă,etc. - singur,când — Natrum muriaticum 2; Ignatia absentă (2 remedii, împreună cu Conium)
- STOMAC - DORINȚE - alimente sărate — Natrum muriaticum 3; Ignatia absentă (30 de remedii)
- CAP - DURERE, - dimineața - crește și scade odată cu soarele — Natrum muriaticum 2; Ignatia absentă (9 remedii). Durerea de cap de la răsărit până la apus a lui Kent; rubrica sa pereche, CAP - DURERE, - dimineața - apare și dispare odată cu soarele, clasifică cele două remedii în același mod.
- GENERALITĂȚI - PERIODICITATE — Natrum muriaticum 3, Ignatia 2 (74 de remedii). Un avans de un grad, nu un criteriu de diferențiere de unul singur.
Unde conduce Ignatia:
- MINTE - OFTAT — Ignatia 3; Natrum muriaticum absentă (44 de remedii)
- MINTE - DISPOZIȚIE, - schimbătoare,variabilă,etc. — Ignatia 3, Natrum muriaticum 1 (93 de remedii)
- GENERALITĂȚI - SENSIBILITATE - la durere — Ignatia 3; Natrum muriaticum absentă (89 de remedii), echivalentul în repertoriu al observației lui Boger despre durere
- GENERALITĂȚI - ALIMENTE - cafea - agr. — Ignatia 3, Natrum muriaticum 1 (48 de remedii)
În practică, luați oricare dintre rubricile aflate la egalitate care au indicat ambele remedii — mâhnire, consolare sau globus — și adăugați rubricile conducătoare pe care cazul le prezintă efectiv. Plânsul agravat de consolare, pofta de sare și durerea de cap care urmează soarele deplasează rezultatul spre Natrum muriaticum; oftatul, dispoziția schimbătoare și hipersensibilitatea la durere îl deplasează spre Ignatia.
Deoarece cele două remedii sunt complementare, un caz care răspunde mai întâi la Ignatia și apoi stagnează poate indica Natrum muriaticum, în loc să însemne că prescripția a eșuat — al doilea remediu continuă de unde se încheie faza acută. O anamneză structurată atentă este cea care face vizibilă această succesiune, deoarece faptele decisive sunt vechimea mâhnirii și reacția la compasiune.
Aprofundarea studiului
Pentru tablourile mai complete, consultați ghidul remediului Ignatia amara și ghidul Natrum muriaticum; ambele se numără printre policrestele esențiale.
Citiți articolele clasice complete: Ignatia la Boericke și Ignatia la Clarke, alături de Natrum muriaticum la Boericke și Natrum muriaticum la Clarke — disponibile gratuit pe Similia, cu rubricile care le diferențiază la doar un clic distanță.
