Carboneum hydrogenisatum

Carboneum hydrogenisatum. Węglowodór, eten, gaz olefinowy, C2H4. Gaz ten jest słabo rozpuszczalny w wodzie, lecz znacznie lepiej rozpuszcza się w alkoholu.

Źródła. [Do próby lekowej przeprowadzonej przez sir Humphry'ego Davy'ego dołączono wybrane przypadki zatrucia gazem świetlnym; ten ostatni ma złożony i do pewnego stopnia zmienny skład, zawiera bowiem gaz błotny, gaz olefinowy, wodór, tlenek węgla, azot, pary lotnych węglowodorów oraz pary disiarczku węgla; zajmuje zatem pozycję pośrednią między tlenkiem węgla a disiarczkiem węgla; zebrane tutaj przypadki są na tyle interesujące, że uzasadnia to ich włączenie, mimo iż pochodzą z tak zmiennego źródła.]

1 , Sir H. Davy, za Life of Davy Parisa (Lond. Med. Gaz., 7, 563), wdychał czysty gaz z worka; 2 , Sedillot, Gaz. de Strast., 1845 (S. J. Suppl., vol. 4), zatrucie gazem świetlnym; 3 , Seitz, Deutsch. Kl., 1852 (S. J., 76, p. 187), ibid.; 4 , Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853 (S. J., 79, p. 288), ibid.; 5 , Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854 (S. J., 86, p. 34), ibid.; 6 , Jaushet, L'Union, 1857 (S. J., 95, p. 76), uduszenie gazem kopalnianym; 7 , Otho, Gaz. Sarda., 1858 (S. J., 98, 171), zatrucie gazem świetlnym; 8 , Leopold, V. f. Ger. Med., 1858 (S. J., 100, 293), ibid.; 9 , Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858 (S. J., 104, 189), zatrucie dwóch ciężarnych gazem świetlnym; 10 , Schumacher, Henke Zeit., 1862 (S. J., 113, p. 292), zatrucie gazem świetlnym; 11 , Sieveking, Lancet, 1869, ibid.; 12 , Wallichs, Deutsche Klin., 1869 (S. J., 151, 273), ibid.; 13 , De Chaumont, Lancet, 1873, zatrucie gazem węglowym; 14 , William Taylor, M.D., Monograph on poisoning by coal gas, Edinb., 1874; 15 , Tourdes (sześć przypadków, pięć śmiertelnych), z pracy Taylora; 16 , Maclagan, przypadki z pracy Taylora.

UMYSŁ

• Sfera emocjonalna.
• Niezwykłe uczucie zadowolenia, wskutek którego życie wydaje się wzniosłe; wszystkie jego myśli ukazują się w jednej chwili, jakby widziane w wewnętrznym zwierciadle, 4.
• Sporadycznie wydawała głośne okrzyki, 4.
• Odpowiadała jedynie monosylabami, 15.
• Sfera intelektualna.
• Na pytania odpowiada powoli, lecz prawidłowo, 5.
• Pewne splątanie umysłowe, 16.
• Myśli splątane przez czterdzieści osiem godzin, 15.
• Zupełna pustka władz umysłowych, 15.
• Całkowita utrata czucia, 6.
• Nieprzytomność, 13. [10.]
• Utracił wszelką zdolność postrzegania rzeczy zewnętrznych i nie doznawał żadnego wyraźnego wrażenia poza straszliwym uciskiem w klatce piersiowej, 1.
• Utrata świadomości, 5, 10.
• Całkowita utrata świadomości, 4.
• Świadomość całkowicie utracona, 15.
• Zupełnie nieprzytomny, 7.
• Upadł nieprzytomny na ziemię, 2.
• Nagle upadł nieprzytomny, 7.
• Ciężko upadła na podłogę, jednak wstrząs wywołany upadkiem nie przywrócił jej świadomości; kiedy jednak wtargnięto do pokoju, usłyszała pierwsze wypowiedziane słowa i rozpoznała jednego z lekarzy, którzy przybyli jej z pomocą, 15.
• Leży na plecach, nieprzytomny, z szeroko otwartymi ustami i słyszalnym oddechem z przytłumionym chrapaniem, 14.
• Osłupienie, 5, 8. [20.]
• Śpiączka, 5.
• Głęboka śpiączka, 12.
• W głębokiej śpiączce, 14.
• Całkowicie pogrążony w śpiączce, 16.

GŁOWA

• Zamroczenie i zawroty głowy.
• Zamroczenie w głowie utrzymuje się długo, 4.
• Zawroty głowy, 4, 8, 9, 10.
• Po zrobieniu kilku kroków na świeżym powietrzu zakręciło mu się w głowie, kolana zaczęły drżeć i starczyło mu sił jedynie na to, by rzucić się na trawę, 1.
• Lekkie zawroty głowy, 1.
• Skrajnie silne zawroty głowy, 13.
• Zawroty głowy powróciły z taką gwałtownością, że musiał położyć się na łóżku; towarzyszyły im nudności, utrata pamięci i osłabienie czucia (po dwóch i pół godzinach), 1.
• Głowa — objawy ogólne. [30.]
• Uczucie ciężkości głowy, 10.
• Głowa ciężka i niezwykle bolesna (drugiego dnia), 6.
• Ból głowy, 1.
• Ból i ucisk w głowie, 10.
• Ból głowy, 5.
• Bardzo silny ból głowy, 13.
• Silny ucisk w mózgu, 4.
• Czoło.
• Czołowy ból głowy, 4.
• Rozdzierający ból czoła i między oczami (po czterech godzinach), 1.

OKO

• Oczy zapadnięte, 7. [40.]
• Oczy wykręcone, 4.
• Powieki.
• Oczy na wpół zamknięte, 14.
• Spojówka.
• Spojówka czerwona, 3.
• Spojówki lekko nastrzyknięte, 15.
• Gałka oczna.
• Gałki oczne oscylowały z boku na bok ruchem bocznym lub być może ukośnie bocznym; to przetaczanie było niemal dokładnie zsynchronizowane z oddychaniem; ruch był ciągły i jednoczesny, przy czym oba oczy poruszały się w tym samym czasie w tym samym kierunku. Obecność ani brak światła nie miały na niego wpływu, a jego regularność pozostawała niezmienna bez względu na to, czy powieki były otwarte, czy zamknięte. Żaden pojedynczy objaw nie był bardziej godny uwagi niż stałe i skrajnie nasilone oscylacje gałek ocznych. Przemieszczały się one bocznie w pełnym zakresie ruchu, jakby chory z niepokojem spoglądał najdalej, jak mógł, w prawo, a następnie najdalej, jak mógł, w lewo; ani światło, ani ciemność, ani podrażnienie, ani spoczynek, ani też warunki wewnętrzne rządzące zmienną wrażliwością źrenic nie zdawały się w żaden sposób zmieniać stałości tego ruchu ani przerywać monotonii jego rytmu. Nawet gdy raz czy dwa wydawało nam się, że za pomocą zastosowanych silnych bodźców wywołaliśmy nieznaczną reakcję, przybierała ona jedynie postać jęku wraz z chwilowym, na wpół świadomym spojrzeniem. Gałki oczne ani na chwilę nie pozostawały w spoczynku, 14.
• Źrenica.
• Źrenice rozszerzone, niereagujące na światło, 3.
• Źrenice szeroko rozszerzone, niereagujące, 5.
• Źrenice zwężone, 15.
• Źrenice zwężone, niereagujące, 4. [50.]
• Źrenice niereagujące i częściowo rozszerzone, 14.
• Wzrok.
• Ciemne ciała poruszające się przed oczami (drugiego dnia), 6.

UCHO

• Szum w uszach (drugiego dnia), 6.

TWARZ

• Nieruchome, wpatrzone spojrzenie, 5.
• Wyglądał zupełnie jak pogrążony w głębokim śnie; usta były rozluźnione i opadnięte, a ślina się z nich przelewała, 14.
• Twarz zabrudzona czarniawą ropną wydzieliną, która została rozpryskana wokół niego, 15.
• Twarz szkarłatna, 4.
• Twarz czerwona, obrzmiała, 5.
• Twarz sinawa, 10.
• Twarz sinicza, 12. [60.]
• Twarz blada, 5, 6, 9, 15.
• Twarz blada, zapadnięta, z sinymi powiekami i wargami, 10.
• Twarz, szyja i górna część czoła przekrwione i sine; fioletowe zabarwienie czoła tworzyło szeroki pas, ciemniejący nad brwiami i stopniowo blednący ku skórze owłosionej głowy, która miała prawidłową barwę, 14.
• Twarz ściągnięta, pomarszczona, 7.
• Twarz wykrzywiona przez szczękościsk, 7.
• Rysy twarzy wykrzywione, a usta pokryte pianą, 15.
• Wargi.
• Wargi sine, 9.
• Policzki.
• Policzki obrzmiałe, 4.
• Zęby utrzymywano w rozwarciu drewnianym rozwieraczem umieszczonym po jednej stronie ust; przeciwległy policzek, po swobodnej stronie jamy ustnej, był wiotki i luźno poruszał się przy każdym oddechu, 14.
• Pierwszą dolegliwością był ból policzka i prawej strony głowy, 15.
• Broda. [70.]
• Szczęki mocno zaciśnięte, 12.
• Szczęki silnie zwarte, jedna przyciśnięta do drugiej; połykanie niemożliwe, 15.
• Zęby mocno zaciśnięte, 14.
• Gdy strumień powietrza dotarł do śpiącego, jego zęby mocno się zacisnęły, a wargi zwarły się szczelnie nad nimi. Oddech stał się wtedy płytszy niż wcześniej i natychmiastowe uduszenie wydawało się nieuniknione, 14.
• Podczas usuwania lepkiego śluzu z niżej położonej strony ust jego zęby gwałtownie zacisnęły się na moim palcu i pozostały zwarte przez około minutę. Następnie rozluźniły się i otworzyły, 14.
• Szczękościsk, 10.
• Nieznaczny szczękościsk, często przerywany ziewaniem, 4.
• Znaczny szczękościsk, 5.
• Bardzo silny szczękościsk, 4.
• Szczękościsk nasila się; rozpoczynają się skurcze kloniczne, powtarzające się co cztery lub pięć minut, 3.

JAMA USTNA [80.]

• Piana z ust, 10.
• Krwawa piana z ust, 5.
• Oddech miał słaby, mdły, żołądkowy fetor, 14.
• Przy ustach gromadziła się piana o żółtawym zabarwieniu, 14.

GARDŁO

• Za każdym razem, gdy wprowadzano piórko, aby łaskotać cieśń gardzieli, wyjmowano je pokryte ciągliwą, różowawą, surowiczo-krwistą wydzieliną, której źródło wydawało się niemal niewyczerpane, 14.

ŻOŁĄDEK

• Nudności i wymioty.
• Nudności, 8.
• Nudności wywoływane przez wszystko, 4.
• Skłonność do wymiotów, 9.
• Wymioty, 5, 8, 10.
• Zwymiotowała raz, 15. [90.]
• Gwałtowne wymioty, 13.
• Żołądek.
• Trawienie jest zaburzone, 4.
• Gwałtowne skurcze żołądka, 4.

STOLEC

• Mimowolne oddanie stolca i moczu, 3, 15.
• Wodniste stolce przypominające wodę ryżową, utrzymujące się przez pewien czas po napadzie, 4.
• Częste wypróżnienia, z oddawaniem rzadkiego stolca zmieszanego z ciemną krwią i śluzem, 4. [Ten charakter wypróżnień jest niewątpliwie zależny od rozległych podbiegnięć krwawych w przewodzie jelitowym.]

NARZĄDY ODDECHOWE

• Głos.
• Głos bardzo słaby i niewyraźny, 1.
• Kaszel.
• Lekki kaszel, który nie trwał długo, 15.
• Gwałtowne napady kaszlu, 9.
• Oddychanie.
• Rzężenia śluzowe u podstaw płuc, 14. [100.]
• Oddech chrapliwy, 15.
• Wydychane powietrze silnie pachnie gazem, 16.
• Wydychane powietrze silnie przesycone gazem, 14.
• Oddech przyspieszony, 5.
• Oddech szybki, rzężący, 5.
• Oddech szybki, przerywany głębokimi wdechami i westchnieniami, 15.
• Oddech częsty, powierzchowny, 9.
• Liczba oddechów 48 (drugiego dnia), 14.
• Liczba oddechów 30–36, 16.
• Liczba oddechów 28 (siedem godzin po znalezieniu chorego), 14. [110.]
• Oddech 16–18 na minutę (dwie godziny po znalezieniu chorego), 14.
• Oddech nieregularny, chrapliwy, z przerwami, 3.
• Oddech krótki, chrapliwy, powolny, 7.
• Oddychanie słabe i nieregularne, 15.
• Oddech bardzo słaby, w długich odstępach, 4.
• Oddychanie ciężkie, falujące, przerywane, 14.
• Utrudnione oddychanie, 12.
• Duszność, 8.
• Uczucie duszenia się, 4, 13.
• Grożące uduszenie, 1. [120.]
• Po upuszczeniu krwi oddychanie wydawało się łatwiejsze, chory poruszył głową i wykonał głęboki wdech, po którym nastąpił głośny wdech; wkrótce oddychanie stało się utrudnione i dały się słyszeć rzężenia śluzowe, 15.

KLATKA PIERSIOWA

• Przekrwienie płuc, 6.
• Tony serca ledwie słyszalne z powodu rzężeń śluzowych w klatce piersiowej, 5.
• Coś w rodzaju drętwienia i utraty czucia w klatce piersiowej oraz w okolicy mięśni piersiowych, 1.
• Ucisk w klatce piersiowej, 44.
• Przejściowe bóle w klatce piersiowej i kończynach, 1.
• Bardzo silne bóle rwące w klatce piersiowej, 4.

SERCE I TĘTNO

• Czynność serca.
• Uderzenia serca ledwie wyczuwalne, 3.
• Tętno.
• Tętno silne, szybkie i miarowe, 6.
• Tętno znacznie szybsze i słabsze, 1. [130.]
• Tętno nitkowate i niezwykle szybkie, 1.
• Tętno małe, szybkie, 12.
• Tętno 96 (siedem godzin po znalezieniu chorego), 14.
• Tętno 100, 11.
• Tętno 112, małe i słabe (drugiego dnia), 14.
• Tętno 120 i bardzo słabe, 1, 16.
• Tętno małe, 120, 15.
• Tętno małe i słabe, 95, 3.
• Tętno 78, miękkie (sześć godzin po znalezieniu chorego), 14.
• Tętno 72–75, mniej miarowe; przerwy występują sporadycznie nawet po co czwartym uderzeniu (cztery godziny po znalezieniu chorego), 14. [140.]
• Tętno miarowe, lecz słabe (dwie godziny po znalezieniu chorego), 14.
• Tętno i oddech skrajnie słabe, 10.
• Tętno ledwie wyczuwalne, 7.
• Tętno 60, ledwie wyczuwalne, 4.
• Tętno niemal niewyczuwalne, 14.
• Tętno niewyczuwalne, 15.

SZYJA I PLECY

• Gwałtowne skurcze prostowników grzbietu, 5.

KOŃCZYNY — OBJAWY OGÓLNE

• Kończyny zgięte, 4.
• Kończyny rozluźnione, 7.
• Wszystkie kończyny całkowicie zwiotczałe, jakby porażone, 15. [150.]
• Utrata zdolności poruszania kończynami, 12.
• Skurczowe wyprężanie i drżenie kończyn, 10.
• Znużenie kończyn, 8.
• Kończyny wydawały się porażone; chorzy zataczali się (dwa przypadki), 11.

KOŃCZYNY GÓRNE

• Ramiona zgięte w stawach łokciowych, 5.
• Ramiona są zgięte w łokciach; można je wyprostować jedynie siłą, 4.
• Ramiona na wpół zgięte przed tułowiem; dłonie spoczywają na brzuchu, 14.
• Drżenie rąk, 11.
• Palce stale zgięte, 4.

OBJAWY OGÓLNE

• Obiektywne.
• Cały wygląd zapowiadał rychły zgon i bardzo przypominał obraz występujący u chorego umierającego wskutek przedawkowania chloroformu, 14. [160.]
• Objawy przez cały czas były bardzo podobne do objawów udaru, a nawet obfite poty miały równie złowróżbne znaczenie, 14.
• Jedną z bardzo wyraźnych cech była szybko zmieniająca się natura występujących stanów. Naprzemiennie budziły one nadzieję i obawy: w jednej chwili organizm usilnie starał się uwolnić od obciążenia trucizną, a w następnej opadał z sił, wyczerpany tym wysiłkiem. Tak więc po okresach napawającego nadzieją spokoju, kiedy tętno było miarowe, a oddychanie regularne, zawsze następowały krótsze okresy, w których wszystkie te czynności ulegały zaburzeniu, 14.
• Pozostawała nieruchoma, leżąc na plecach, 15.
• Pozostawała nieruchoma, leżąc na plecach; o godzinie 4 bezruch był mniej zupełny, lecz chwytała przedmioty lewą ręką; nie mogła poruszać prawą ręką ani nogą, 15.
• Leżała jak martwa, zimna i blada; gdy tylko otwarto okno, rozpoczęły się gwałtowne drgawki, 3.
• Podczas upuszczania krwi ciemnoczerwona krew początkowo sączyła się kroplami, lecz w końcu trysnęła swobodnym strumieniem, 15.
• Drżenie, 2.
• Sporadyczne, lecz nieznaczne oznaki drgawek, które stawały się częstsze i wyraźniejsze; obejmowały jedynie tułów i kończyny, nie zaś głowę ani twarz, 14.
• Osłabienie, 16.
• Nadmierne osłabienie, 1, 5. [170.]
• Znacznie osłabiona; siły powracały jedynie powoli, 15.
• Ruchy słabe i niepełne, 15.
• Ogólne wyczerpanie utrzymuje się przez kilka dni, 4.
• W końcu nie była w stanie wstać z powodu krańcowego osłabienia i bezsilności, 9.
• Utrata siły mięśniowej, 10.
• Chwilowa utrata władzy nad ruchami dowolnymi, 1.
• W nocy stała się niespokojna i rozgorączkowana, dręczona pragnieniem i bolesnymi snami, 15.
• Znieczulenie, 8.
• Skóra pozbawiona czucia, 4.
• Skóra całkowicie pozbawiona czucia, 6.
• Subiektywne. [180.]
• Zdawało mu się, że pogrąża się w nicości, 1.

SKÓRA

• Skóra biała, żyły wydają się ciemno zabarwione, 4.
• Skóra sina, 11.
• Bolesne mrowienie w prawej nodze, 15.

SEN I MARZENIA SENNE

• Zasnęła i od tej chwili przez czterdzieści godzin pozostawała zupełnie nieprzytomna; pamiętała jedynie wrażenie przypominające bolesny sen, 15.
• Sen długotrwały i bardzo głęboki, przerywany skurczami szczęk i palców stóp, 4.

GORĄCZKA

• Dreszczowość.
• Skóra zimna, 5.
• Ciało zimne i lekko stężałe, 14.
• Skóra lodowato zimna, 15.
• Skóra na ogół zimna, z wyjątkiem głowy, 3. [190.]
• Dreszczowość, 10.
• Wstrząsający dreszcz, 5.
• Trzęsienie się z zimna, 9.
• Gwałtowne napady dreszczy, 5.
• Kończyny zimne, 2.
• Kończyny zimne, 5.
• Kończyny lodowato zimne, 11.
• Pot.
• Obfite pocenie się; pot pachnie gazem, 14.
• Skóra pokryta obfitym, lepkim potem, 7.
• Wielkie krople potu na całym ciele, zwłaszcza na głowie, 4.