Carboneum Hydrogenisatum

Carboneum hydrogenisatum. Карбюрированный водород, этен, маслородный газ, C2H4 . Этот газ мало растворим в воде, но значительно растворим в спирте.

Источники. [К испытанию сэра Гемфри Дэви добавлены некоторые отобранные случаи отравления светильным газом; этот последний газ имеет сложный и несколько изменчивый состав, содержащий болотный газ, маслородный газ, водород, окись углерода, азот, пары летучих углеводородов и пары сероуглерода; таким образом, он занимает промежуточное положение между окисью углерода и сероуглеродом; собранные здесь случаи представляют достаточный интерес, чтобы оправдать их включение, хотя они и получены из столь изменчивого источника.]

1 , Sir H. Davy, из Paris's Life of Davy (Lond. Med. Gaz., 7, 563), вдыхал чистый газ из мешка; 2 , Sedillot, Gaz. de Strast., 1845 (S. J. Suppl., vol. 4), отравление светильным газом; 3 , Seitz, Deutsch. Kl., 1852 (S. J., 76, p. 187), там же; 4 , Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853 (S. J., 79, p. 288), там же; 5 , Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854 (S. J., 86, p. 34), там же; 6 , Jaushet, L'Union, 1857 (S. J., 95, p. 76), удушье от шахтного газа; 7 , Otho, Gaz. Sarda., 1858 (S. J., 98, 171), отравление светильным газом; 8 , Leopold, V. f. Ger. Med., 1858 (S. J., 100, 293), там же; 9 , Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858 (S. J., 104, 189), отравление двух беременных светильным газом; 10 , Schumacher, Henke Zeit., 1862 (S. J., 113, p. 292), отравление светильным газом; 11 , Sieveking, Lancet, 1869, там же; 12 , Wallichs, Deutsche Klin., 1869 (S. J., 151, 273), там же; 13 , De Chaumont, Lancet, 1873, отравление угольным газом; 14 , William Taylor, M.D., Monograph on poisoning by coal gas, Edinb., 1874; 15 , Tourdes (шесть случаев, пять смертельных) из работы Taylor; 16 , Maclagan, случаи из работы Taylor.

ПСИХИКА

• Эмоциональное.
• Необыкновенное ощущение довольства, так что жизнь кажется возвышенной; все его мысли в одно мгновение предстают как бы увиденными во внутреннем зеркале, 4.
• Она временами издавала громкие крики, 4.
• Отвечала только односложно, 15.
• Интеллектуальное.
• Отвечает на вопросы медленно, но правильно, 5.
• Некоторая спутанность сознания, 16.
• Мысли спутаны в течение сорока восьми часов, 15.
• Интеллектуальные функции как бы отсутствуют, 15.
• Полная утрата чувствительности, 6.
• Бесчувственность, 13. [10.]
• Совершенно утратил способность воспринимать внешние предметы и не имел никакого отчетливого ощущения, кроме ужасного стеснения в груди, 1.
• Потеря сознания, 5, 10.
• Полная потеря сознания, 4.
• Сознание совершенно утрачено, 15.
• Полностью без сознания, 7.
• Упал на землю без сознания, 2.
• Внезапно упал без сознания, 7.
• Тяжело рухнула на пол, однако сотрясение от удара не привело ее в сознание; но когда в комнату ворвались, она услышала первые произнесенные слова и узнала одного из врачей, пришедших ей на помощь, 15.
• Лежит на спине без сознания, рот широко открыт, дыхание слышно, с приглушенным храпом, 14.
• Оглушение, 5, 8. [20.]
• Кома, 5.
• Глубокая кома, 12.
• В глубокой коме, 14.
• Совершенно коматозное состояние, 16.

ГОЛОВА

• Спутанность и головокружение.
• Помрачение в голове продолжается долго, 4.
• Головокружение, 4, 8, 9, 10.
• После нескольких шагов на открытом воздухе у него закружилась голова, задрожали колени, и у него едва хватило сил броситься на траву, 1.
• Легкое головокружение, 1.
• Крайнее головокружение, 13.
• Головокружение вернулось с такой силой, что вынудило его лечь в постель; оно сопровождалось тошнотой, потерей памяти и ослаблением чувствительности (через два с половиной часа), 1.
• Общее. [30.]
• Тяжесть в голове, 10.
• Голова тяжелая и чрезвычайно болезненная (второй день), 6.
• Боль в голове, 1.
• Боль и давление в голове, 10.
• Головная боль, 5.
• Сильная головная боль, 13.
• Сильное давление в мозгу, 4.
• Лоб.
• Лобная головная боль, 4.
• Мучительная боль во лбу и между глазами (через четыре часа), 1.

ГЛАЗ

• Глаза запавшие, 7. [40.]
• Глаза перекошены, 4.
• Веки.
• Глаза полузакрыты, 14.
• Конъюнктива.
• Конъюнктива красная, 3.
• Конъюнктивы слегка инъецированы, 15.
• Глазное яблоко.
• Глазные яблоки колебались из стороны в сторону, латеральными или, быть может, косо-латеральными движениями; это перекатывание было, насколько можно было заметить, почти синхронно с дыханием; оно было непрерывным и одновременным, оба глаза двигались в одном направлении в одно и то же время. На него не влияло наличие или отсутствие света, и правильность его оставалась неизменной, были ли веки открыты или закрыты. Ни один отдельный симптом не был более поразителен, чем постоянное и чрезвычайное колебание глазных яблок. Они проходили латерально по всей крайней амплитуде движения, как если бы больной тревожно смотрел насколько возможно вправо, затем насколько возможно влево; и ни свет, ни темнота, ни раздражение, ни покой, ни внутренние условия, определявшие изменчивую чувствительность зрачков, по-видимому, никоим образом не изменяли постоянства этого движения и не снимали монотонности его ритма. Даже когда один или два раза нам показалось, что с помощью примененных сильных раздражителей нам удалось вызвать слабую реакцию, она принимала лишь характер стона, вместе с мгновенным полуосознанным взглядом. Глазные яблоки никогда не оставались в покое, 14.
• Зрачок.
• Зрачки расширены, не реагируют на свет, 3.
• Зрачки широко расширены, нечувствительны, 5.
• Зрачки сужены, 15.
• Зрачки сужены, нечувствительны, 4. [50.]
• Зрачки нечувствительны и частично расширены, 14.
• Зрение.
• Темные предметы движутся перед глазами (второй день), 6.

УХО

• Гул в ушах (второй день), 6.

ЛИЦО

• Неподвижный пристальный взгляд, 5.
• Выражение было вполне таким, как при глубоком сне; рот был расслаблен, отвисал, и слюна переполняла его, 14.
• Лицо запачкано черноватым гнойным веществом, разбрызганным вокруг него, 15.
• Лицо алое, 4.
• Лицо красное, налитое, 5.
• Лицо синеватое, 10.
• Лицо цианотичное, 12. [60.]
• Бледное лицо, 5, 6, 9, 15.
• Лицо бледное, осунувшееся, с синими веками и губами, 10.
• Лицо, шея и верхняя часть лба полнокровны и багровы; багровая окраска лба образует широкую полосу, усиливающуюся над бровями и постепенно сходящую на нет по направлению к волосистой части головы, которая оставалась нормального цвета, 14.
• Лицо осунувшееся, морщинистое, 7.
• Лицо искажено вследствие тризма, 7.
• Черты лица искажены, рот покрыт пеной, 15.
• Губы.
• Губы синие, 9.
• Щеки.
• Щеки одутловатые, 4.
• Когда зубы удерживались раздвинутыми деревянным распорком с одной стороны рта, противоположная щека, на свободной стороне рта, была дряблой и свободно колыхалась при каждом дыхании, 14.
• Первая жалоба была на боль в щеке и в правой стороне головы, 15.
• Подбородок. [70.]
• Челюсти крепко сжаты, 12.
• Челюсти плотно сомкнуты одна с другой; глотание невозможно, 15.
• Зубы крепко стиснуты, 14.
• Когда струя воздуха достигла спящего, его зубы крепко сжались, а губы плотно сомкнулись над ними. Дыхание тогда стало менее полным, чем прежде, и непосредственная асфиксия казалась неизбежной, 14.
• При удалении некоторого количества вязкой слизи со свисающей стороны рта его зубы захлопнулись на моем пальце и оставались сомкнутыми около минуты. Затем они расслабились и открылись, 14.
• Тризм, 10.
• Легкая степень тризма, часто прерываемая зевотой, 4.
• Резко выраженный тризм, 5.
• Очень сильная степень тризма, 4.
• Тризм усиливается; появляются клонические судороги; повторяются каждые четыре или пять минут, 3.

РОТ. [80.]

• Пена изо рта, 10.
• Кровавая пена изо рта, 5.
• Дыхание имело слабый, болезненно-тошнотворный, желудочный запах, 14.
• У рта скапливалась желтоватая пена, 14.

ГОРЛО

• Каждый раз, когда перо вводили для щекотания зева, оно выходило покрытым стекловидным, розоватым, серозно-кровянистым отделяемым, источник которого казался почти неисчерпаемым, 14.

ЖЕЛУДОК

• Тошнота и рвота.
• Тошнота, 8.
• Тошнота от всего, 4.
• Позывы на рвоту, 9.
• Рвота, 5, 8, 10.
• Рвало один раз, 15. [90.]
• Сильнейшая тошнота, 13.
• Желудок.
• Пищеварение нарушено, 4.
• Сильные спазмы в желудке, 4.

СТУЛ

• Непроизвольное отхождение кала и мочи, 3, 15.
• Жидкий стул типа рисового отвара в течение некоторого времени после приступа, 4.
• Стул частый, состоит из жидких каловых масс, смешанных с темной кровью и слизью, 4 . [Этот характер испражнений, несомненно, зависит от обширной экхимозы кишечного канала.]

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

• Голос.
• Голос очень слабый и неясный, 1.
• Кашель.
• Легкий кашель, продолжавшийся недолго, 15.
• Сильные приступы кашля, 9.
• Дыхание.
• Влажные хрипы у оснований легких, 14. [100.]
• Храпящее дыхание, 15.
• Выдыхаемый воздух сильно пахнет газом, 16.
• Выдыхаемый воздух сильно пропитан газом, 14.
• Дыхание учащено, 5.
• Дыхание быстрое, хриплое, 5.
• Дыхание частое, прерываемое глубокими вдохами и вздохами, 15.
• Дыхание частое, поверхностное, 9.
• Дыханий 48 (второй день), 14.
• Дыханий 30-36, 16.
• Дыханий 28 (через семь часов после того, как был найден), 14. [110.]
• Дыхание 16-18 в минуту (через два часа после того, как был найден), 14.
• Дыхание неправильное, храпящее, прерывистое, 3.
• Дыхание короткое, храпящее, медленное, 7.
• Дыхание слабое и неправильное, 15.
• Дыхание очень слабое, с большими промежутками, 4.
• Дыхание затрудненное, изменчивое, прерывистое, 14.
• Затрудненное дыхание, 12.
• Одышка, 8.
• Ощущение удушья, 4, 13.
• Угроза удушья, 1. [120.]
• После кровопускания дыхание казалось легче, больной сделал движение головой и выполнил глубокий вдох, за которым последовал шумный вдох; вскоре дыхание вновь стало затрудненным; выслушивались влажные хрипы, 15.

ГРУДЬ

• Полнокровие легких, 6.
• Тоны сердца едва слышны из-за влажных хрипов в груди, 5.
• Своего рода онемение и утрата чувствительности в груди и в области грудных мышц, 1.
• Стеснение в груди, 44.
• Преходящие боли в груди и конечностях, 1.
• Очень сильные рвущие боли в грудной клетке, 4.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

• Сердечная деятельность.
• Сердцебиение едва заметно, 3.
• Пульс.
• Пульс сильный, частый и правильный, 6.
• Пульс гораздо более частый и более слабый, 1. [130.]
• Пульс нитевидный и бьется с чрезмерной частотой, 1.
• Пульс малый, частый, 12.
• Пульс 96 (через семь часов после того, как был найден), 14.
• Пульс 100, 11.
• Пульс 112, малый и слабый (второй день), 14.
• Пульс 120 и очень слабый, 1, 16.
• Пульс малый, 120, 15.
• Пульс малый и слабый, 95, 3.
• Пульс 78, мягкий (через шесть часов после того, как был найден), 14.
• Пульс 72-75, менее регулярный, перебои иногда настолько частые, что выпадал 1 удар из 4 (через четыре часа после того, как был найден), 14. [140.]
• Пульс ровный, но слабый (через два часа после того, как был найден), 14.
• Пульс и дыхание чрезвычайно слабы, 10.
• Пульс едва ощутим, 7.
• Пульс 60, едва ощутим, 4.
• Пульс почти неощутим, 14.
• Пульс неощутим, 15.

ШЕЯ И СПИНА

• Сильные спазмы разгибателей спины, 5.

КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ

• Конечности согнуты, 4.
• Конечности расслаблены, 7.
• Все конечности в состоянии расслабления, как при параличе, 15. [150.]
• Потеря движений в конечностях, 12.
• Судорожное вытягивание и дрожание конечностей, 10.
• Усталость в конечностях, 8.
• Ощущение, будто конечности парализованы; больные шатались (два случая), 11.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Руки согнуты в локтевых суставах, 5.
• Руки согнуты в локтях; их можно разогнуть только силой, 4.
• Руки полусогнуты перед туловищем; кисти покоятся на животе, 14.
• Дрожание рук, 11.
• Пальцы постоянно согнуты, 4.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• Объективные.
• Весь вид указывал на близкую смерть, весьма напоминая картину, наблюдаемую при умирании больного от передозировки хлороформа, 14. [160.]
• Все симптомы в целом сильно напоминали апоплексию, и даже обильные поты имели столь же зловещее значение, 14.
• Одной весьма заметной особенностью был быстро меняющийся характер наблюдавшихся состояний. Они попеременно обнадеживали и внушали тревогу: организм то энергично стремился освободиться от ядовитой нагрузки, то вскоре изнемогал от этого усилия. Так, периоды обнадеживающего спокойствия, когда пульс был ровным, а дыхание правильным, всегда сменялись более короткими промежутками, когда все эти функции расстраивались, 14.
• Оставалась неподвижной, лежа на спине, 15.
• Оставалась неподвижной, лежа на спине; в 4 часа неподвижность была уже не столь полной, но она хватала предметы левой рукой; не могла двигать ни правой рукой, ни ногой, 15.
• Лежала как мертвая, холодная и бледная; как только открыли окно, начались сильные судороги, 3.
• При венесекции кровь темно-красного цвета сначала сочилась, но затем стала свободно бить струей, 15.
• Дрожь, 2.
• Временами возникали слабые судорожные подергивания, которые становились более частыми и заметными, затрагивая только туловище и конечности, но не голову и не лицо, 14.
• Слабость, 16.
• Чрезмерная слабость, 1, 5. [170.]
• Значительно ослаблена, и силы возвращались лишь медленно, 15.
• Движения слабые и неполные, 15.
• Общее истощение продолжается несколько дней, 4.
• Наконец она уже не могла подняться из-за прострации и слабости, 9.
• Утрата мышечной силы, 10.
• Кратковременная потеря произвольной силы, 1.
• Ночью стала беспокойной и лихорадочной, мучимой жаждой и тягостными сновидениями, 15.
• Анестезия, 8.
• Кожа нечувствительна, 4.
• Кожа совершенно нечувствительна, 6.
• Субъективные. [180.]
• Казалось, погружается в небытие, 1.

КОЖА

• Кожа белая, вены кажутся темноокрашенными, 4.
• Кожа синюшно-багровая, 11.
• Болезненное покалывание в правой ноге, 15.

СОН И СНОВИДЕНИЯ

• Заснула и с этого момента на сорок часов утратила всякое сознание; помнила лишь ощущение, как от болезненного сна, 15.
• Сон продолжительный и очень глубокий, прерываемый судорогами в челюстях и в пальцах ног, 4.

ЛИХОРАДКА

• Зябкость.
• Кожа холодная, 5.
• Тело холодное и слабо окоченевшее, 14.
• Кожа ледяная на ощупь, 15.
• Кожа вообще холодная, за исключением головы, 3. [190.]
• Зябкость, 10.
• Сотрясающий озноб, 5.
• Дрожь с ознобом, 9.
• Сильные приступы озноба, 5.
• Конечности холодные, 2.
• Конечности холодные, 5.
• Конечности ледяные, 11.
• Пот.
• Обильный пот; пот пахнет газом, 14.
• Кожа покрыта обильным липким потом, 7.
• Крупные капли пота по всему телу, особенно на голове, 4.