Carboneum Hydrogenisatum
Timothy F. Allen著 — 純粋マテリア・メディカ百科事典
Carboneum hydrogenisatum。炭化水素、エチレン、オレフィアントガス、C2H4。この気体は水にはわずかしか溶けないが、アルコールにはかなり溶ける。
典拠。［Sir Humphrey Davy の試験に、照明用ガスによる中毒の症例を選んで加えた。この後者のガスは複雑で組成がかなり変動し、沼気、オレフィアントガス、水素、酸化炭素、窒素、揮発性炭化水素の蒸気、および硫化炭素の蒸気を含む。したがって、酸化炭素と硫化炭素との中間に位置する。ここに収載した症例は、このように変動する起源から得られたものではあるが、収載に値する十分な興味を備えている。］
1，Sir H. Davy、Paris's Life of Davy（Lond. Med. Gaz., 7, 563）より、袋から純粋なガスを吸入；2，Sedillot, Gaz. de Strast., 1845（S. J. Suppl., vol. 4）、照明用ガスによる中毒；3，Seitz, Deutsch. Kl., 1852（S. J., 76, p. 187）、同上；4，Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853（S. J., 79, p. 288）、同上；5，Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854（S. J., 86, p. 34）、同上；6，Jaushet, L'Union, 1857（S. J., 95, p. 76）、炭坑内ガスにより窒息；7，Otho, Gaz. Sarda., 1858（S. J., 98, 171）、照明用ガスによる中毒；8，Leopold, V. f. Ger. Med., 1858（S. J., 100, 293）、同上；9，Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858（S. J., 104, 189）、照明用ガスによる妊婦2名の中毒；10，Schumacher, Henke Zeit., 1862（S. J., 113, p. 292）、照明用ガスによる中毒；11，Sieveking, Lancet, 1869、同上；12，Wallichs, Deutsche Klin., 1869（S. J., 151, 273）、同上；13，De Chaumont, Lancet, 1873、石炭ガスによる中毒；14，William Taylor, M.D., Monograph on poisoning by coal gas, Edinb., 1874；15，Tourdes（6症例、うち5例死亡）、Taylor の著作より；16，Maclagan、Taylor の著作からの症例。
精神
- 情動。
- 異常な満足感があり、人生が高揚したもののように思われる；すべての思考が、内なる鏡に映し出されたかのように、一瞬のうちに現れる、4。
- ときどき大声で叫んだ、4。
- 単音節でしか返答しなかった、15。
- 知性。
- 質問にはゆっくりと、しかし正確に答える、5。
- 多少の精神錯乱、16。
- 48時間にわたり観念が混乱、15。
- 知的能力が空白状態、15。
- 感覚の完全な消失、6。
- 無感覚、13。[10.]
- 外界の事物を知覚する能力をすべて失い、胸部の恐ろしい圧迫感以外には明瞭な感覚がなかった、1。
- 意識喪失、5、10。
- 完全な意識喪失、4。
- 意識が完全に失われた、15。
- 完全に意識不明、7。
- 意識を失って地面に倒れた、2。
- 突然、意識を失って倒れた、7。
- 床へ激しく倒れたが、その衝撃でも意識は戻らなかった；しかし部屋へ踏み込まれたとき、最初に発せられた言葉を聞き、自分を助けに来た医師の一人を見分けた、15。
- 仰向けに横たわり、意識不明で、口を大きく開け、低い鼾声を伴う聞こえる呼吸、14。
- 昏迷、5、8。[20.]
- 昏睡、5。
- 深い昏睡、12。
- 深い昏睡状態、14。
- 完全な昏睡状態、16。
頭部
- 頭の混乱および眩暈。
- 頭の混乱が長時間続く、4。
- 眩暈、4、8、9、10。
- 戸外へ数歩進んだ後、頭がくらくらし、膝が震え、辛うじて芝生の上へ身を投げ出すだけの力があった、1。
- 軽い眩暈感、1。
- 極度の眩暈感、13。
- 眩暈感が非常に激しく再発したため、ベッドに横にならざるを得なかった；これには悪心、記憶喪失、感覚低下を伴った（2時間半後）、1。
- 頭部全般。 [30.]
- 頭重、10。
- 頭が重く、極めて痛い（第2日）、6。
- 頭部の痛み、1。
- 頭部の痛みと圧迫感、10。
- 頭痛、5。
- 激しい頭痛、13。
- 脳に強い圧迫感、4。
- 前額部。
- 前頭部痛、4。
- 前額部および両眼間の耐え難い痛み（4時間後）、1。
眼
- 眼が落ちくぼむ、7。[40.]
- 眼が歪む、4。
- 眼瞼。
- 眼が半ば閉じている、14。
- 結膜。
- 結膜が赤い、3。
- 結膜がわずかに充血、15。
- 眼球。
- 眼球は左右へ振動し、その運動は側方、あるいはおそらく斜め側方であった；この転動は可能な限り呼吸と同期していた；それは持続性かつ同時性で、両眼が同時に同じ方向へ動いた。光の有無には影響されず、眼瞼が開いていても閉じていても、その規則性は変わらなかった。個々の症状のうち、眼球の一定した極度の振動ほど著明なものはなかった。眼球は側方運動の可能な範囲を端から端まで横切り、患者が不安げにできる限り右方を見て、次いでできる限り左方を見ているかのようであった；光も暗闇も、刺激も安静も、瞳孔の変化する反応性を支配する内部状態も、この運動の恒常性を何ら変化させず、またその律動の単調さを和らげるようにも思われなかった。一、二度、用いた積極的な刺激によってわずかな反応を呼び起こしたと思われたときでさえ、それは呻き声と、一瞬だけ半ば認識しているような眼差しという形をとったにすぎなかった。眼球が静止することは決してなかった、14。
- 瞳孔。
- 瞳孔散大、光に反応しない、3。
- 瞳孔が大きく散大し、反応しない、5。
- 瞳孔収縮、15。
- 瞳孔収縮、反応しない、4。[50.]
- 瞳孔は反応せず、部分的に散大、14。
- 視覚。
- 眼前を暗い物体が動く（第2日）、6。
耳
- 耳鳴り（第2日）、6。
顔面
- 凝視するような表情、5。
- 深い眠りにあるような表情そのもので、口は弛緩して垂れ下がり、唾液が口からあふれていた、14。
- 顔面は、周囲に噴き散らされた黒っぽい膿性物で汚れていた、15。
- 顔面が緋色、4。
- 顔面が赤く、膨満、5。
- 顔面が青みを帯びる、10。
- 顔面にチアノーゼ、12。[60.]
- 顔面蒼白、5、6、9、15。
- 顔面は蒼白で落ちくぼみ、眼瞼と唇は青い、10。
- 顔面、頸部、および前額上部はうっ血して暗紫色であり、前額部の紫色は幅広い帯を形成し、眉毛上で濃くなり、正常な色の頭皮へ向かって次第に薄くなった、14。
- 顔面が引きつり、皺が寄る、7。
- 開口障害で顔面が歪む、7。
- 顔貌が歪み、口は泡で覆われる、15。
- 唇。
- 唇が青い、9。
- 頬。
- 頬が腫れぼったい、4。
- 口の片側で木製の開口器により歯が離された状態に保たれており、その反対側、すなわち口の自由な側の頬は弛緩し、呼吸のたびに緩くはためいた、14。
- 最初に訴えたのは、頬および頭部右側の痛みであった、15。
- 下顎。 [70.]
- 顎が固く食いしばられている、12。
- 上下の顎が互いに強固に閉じ、嚥下不能、15。
- 歯を固く食いしばっている、14。
- 気流が眠っている者に達すると、歯を固く食いしばり、その上から唇をきつく閉じた。そのとき呼吸はそれまでより浅くなり、直ちに窒息することが避けられないように思われた、14。
- 口の低い側から粘稠な粘液をいくらか除去した際、歯が私の指をぱちんと挟み、そのまま約1分間閉じていた。その後、弛緩して開いた、14。
- 開口障害、10。
- 軽度の開口障害で、あくびにより頻繁に中断される、4。
- 高度の開口障害、5。
- 極めて高度の開口障害、4。
- 開口障害が増強する；間代性痙攣が始まり、4、5分ごとに反復する、3。
口腔 [80.]
咽喉
- 咽峡をくすぐるため羽毛を挿入するたびに、粘稠で淡紅色の漿液血性分泌物が付着して出てきた；その供給源はほとんど尽きることがないように思われた、14。
胃
便
- 便および尿の不随意排泄、3、15。
- 発作後しばらく、薄い米のとぎ汁様便、4。
- 頻回の便で、暗色の血液および粘液が混じった軟便からなる、4。［この排泄物の性状は、疑いなく腸管の広範な斑状出血に起因する。］
呼吸器
- 声。
- 声が非常に弱く不明瞭、1。
- 咳。
- 軽い咳で、長くは続かなかった、15。
- 激しい発作性の咳、9。
- 呼吸。
- 肺底部に粘液性ラ音、14。[100.]
- 鼾声呼吸、15。
- 呼気に強いガス臭、16。
- 呼気にガスが強く染み込んでいる、14。
- 呼吸促迫、5。
- 呼吸が速く、ガラガラ音を伴う、5。
- 呼吸が速く、深い吸気とため息により中断される、15。
- 呼吸頻回、浅表性、9。
- 呼吸数48（第2日）、14。
- 呼吸数30～36、16。
- 呼吸数28（発見されてから7時間後）、14。[110.]
- 呼吸数毎分16～18（発見されてから2時間後）、14。
- 呼吸は不規則で鼾声を伴い、間欠性、3。
- 呼吸は短く、鼾声を伴い、遅い、7。
- 呼吸は弱く不規則、15。
- 呼吸は極めて弱く、間隔が長い、4。
- 呼吸は努力性で、変動し、中断する、14。
- 呼吸困難、12。
- 呼吸困難、8。
- 窒息感、4、13。
- 窒息しかけた、1。[120.]
- 瀉血後、呼吸は楽になったように見え、患者は頭を動かし、深い吸気を行い、続いて騒々しい吸気を行った；間もなく呼吸は苦しそうになり、粘液性ラ音が聞かれた、15。
胸部
- 肺うっ血、6。
- 胸部の粘液性ラ音のため、心音はほとんど聞こえない、5。
- 胸部および胸筋周囲に、一種のしびれ感と感覚消失、1。
- 胸部の圧迫感、44。
- 胸部および四肢の一過性の痛み、1。
- 胸郭の非常に激しい引き裂かれるような痛み、4。
心臓および脈拍
- 心臓の活動。
- 心拍はほとんど認められない、3。
- 脈拍。
- 脈拍は強く、速く、規則的、6。
- 脈拍ははるかに速く、より弱い、1。[130.]
- 脈拍は糸状で、過度に速く拍動、1。
- 脈拍は小さく、速い、12。
- 脈拍96（発見されてから7時間後）、14。
- 脈拍100、11。
- 脈拍112、小さく弱い（第2日）、14。
- 脈拍120、非常に弱い、1、16。
- 脈拍は小さく、120、15。
- 脈拍は小さく弱く、95、3。
- 脈拍78、軟（発見されてから6時間後）、14。
- 脈拍72～75、規則性が低下し、ときには4回に1回もの頻度で結滞（発見されてから4時間後）、14。[140.]
- 脈拍は安定しているが弱い（発見されてから2時間後）、14。
- 脈拍および呼吸が極めて弱い、10。
- 脈拍は辛うじて触知できる、7。
- 脈拍60、辛うじて触知できる、4。
- 脈拍はほとんど触知不能、14。
- 脈拍触知不能、15。
頸部および背部
- 背部伸筋の激しい痙攣、5。
四肢全般
- 四肢屈曲、4。
- 四肢弛緩、7。
- すべての肢が弛緩状態で、麻痺したかのよう、15。[150.]
- 四肢の運動喪失、12。
- 四肢を痙攣性に伸ばし、震える、10。
- 四肢の倦怠、8。
- 四肢が麻痺したように感じられ、よろめいた（2症例）、11。
上肢
全身症状
- 他覚的。
- 全体の様相は速やかな死を予示し、患者がクロロホルム過量投与の影響で死につつあるときに呈する様相を強く想起させた、14。[160.]
- 全経過を通じて症状は卒中の症状と著しく類似し、多量の発汗でさえ同様に致命的な意味をもっていた、14。
- 非常に顕著な特徴の一つは、現れる状態の急速に変動する性質であった。これらは交互に希望を抱かせたり失わせたりし、身体は、あるときには有毒な負荷を除こうと激しく努め、その直後にはその努力に疲れ果てて衰弱した。このため、脈拍が安定し呼吸が規則的な、希望のもてる平穏な時期の後には、必ず、それらの機能がすべて乱れる、より短い時間の間隔が続いた、14。
- 仰向けに横たわったまま動かなかった、15。
- 仰向けに横たわったまま動かなかった；4時には不動性がやや軽減したが、左手で物をつかんだ；右手も右脚も動かせなかった、15。
- 死んだかのように横たわり、冷たく蒼白；窓を開けるとすぐに激しい痙攣が始まった、3。
- 静脈切開すると、暗赤色の血液が初めは滴り落ちたが、ついには勢いよく噴出した、15。
- 震え、2。
- ときどき軽い痙攣徴候があり、次第に頻度が増して明瞭となり、体幹と四肢だけを侵し、頭部や顔面には及ばなかった、14。
- 衰弱、16。
- 極度の衰弱、1、5。[170.]
- かなり衰弱し、体力はゆっくりとしか戻らなかった、15。
- 動作は弱く不完全、15。
- 全身疲憊が数日間続く、4。
- ついには、虚脱と衰弱のため起き上がれなくなった、9。
- 筋力喪失、10。
- 随意運動能力の一時的喪失、1。
- 夜間、落ち着きがなく熱っぽくなり、口渇と苦痛な夢に悩まされた、15。
- 感覚消失、8。
- 皮膚に感覚がない、4。
- 皮膚の感覚が完全にない、6。
- 自覚的。 [180.]
- 無へと沈み込んでいくように思われた、1。