Carboneum hydrogenisatum

Carboneum hydrogenisatum. Hidrogen carburat, etenă, gaz olefiant, C2H4. Acest gaz este puțin solubil în apă, dar considerabil solubil în alcool.

Surse. [La experimentarea efectuată de Sir Humphrey Davy se adaugă câteva cazuri selectate de intoxicație cu gaz de iluminat; acest din urmă gaz are o compoziție complexă și întrucâtva variabilă, conținând gaz de mlaștină, gaz olefiant, hidrogen, oxid de carbon, azot, vapori de hidrocarburi volatile și vapori de sulfură de carbon; el ocupă astfel o poziție între oxidul de carbon și sulfura de carbon; cazurile reunite aici prezintă suficient interes pentru a justifica includerea lor, deși provin dintr-o sursă atât de variabilă.]

1 , Sir H. Davy, din Life of Davy de Paris (Lond. Med. Gaz., 7, 563), a inhalat gazul pur dintr-un sac; 2 , Sedillot, Gaz. de Strast., 1845 (S. J. Suppl., vol. 4), intoxicație cu gaz de iluminat; 3 , Seitz, Deutsch. Kl., 1852 (S. J., 76, p. 187), ibid.; 4 , Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853 (S. J., 79, p. 288), ibid.; 5 , Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854 (S. J., 86, p. 34), ibid.; 6 , Jaushet, L'Union, 1857 (S. J., 95, p. 76), asfixiat de gaz de mină; 7 , Otho, Gaz. Sarda., 1858 (S. J., 98, 171), intoxicație cu gaz de iluminat; 8 , Leopold, V. f. Ger. Med., 1858 (S. J., 100, 293), ibid.; 9 , Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858 (S. J., 104, 189), intoxicația a două femei gravide cu gaz de iluminat; 10 , Schumacher, Henke Zeit., 1862 (S. J., 113, p. 292), intoxicație cu gaz de iluminat; 11 , Sieveking, Lancet, 1869, ibid.; 12 , Wallichs, Deutsche Klin., 1869 (S. J., 151, 273), ibid.; 13 , De Chaumont, Lancet, 1873, intoxicație cu gaz de cărbune; 14 , William Taylor, M.D., Monografie asupra intoxicației cu gaz de cărbune, Edinb., 1874; 15 , Tourdes (șase cazuri, cinci letale), din lucrarea lui Taylor; 16 , Maclagan, cazuri din lucrarea lui Taylor.

PSIHIC

• Emoțional.
• O senzație extraordinară de mulțumire, astfel încât viața pare exaltată; toate gândurile îi apar într-o clipă ca și cum ar fi văzute într-o oglindă interioară, 4.
• Din când în când scotea strigăte puternice, 4.
• Răspundea numai prin monosilabe, 15.
• Intelectual.
• Răspunde la întrebări lent, dar corect, 5.
• O oarecare confuzie mintală, 16.
• Idei confuze timp de patruzeci și opt de ore, 15.
• Facultățile intelectuale complet absente, 15.
• Pierdere completă a sensibilității, 6.
• Insensibilitate, 13. [10.]
• A pierdut orice capacitate de a percepe lucrurile exterioare și nu avea nicio senzație distinctă, în afară de cea a unei apăsări cumplite asupra pieptului, 1.
• Pierderea conștienței, 5, 10.
• Pierderea completă a conștienței, 4.
• Conștiența complet pierdută, 15.
• Complet inconștient, 7.
• A căzut inconștient la pământ, 2.
• A căzut brusc, inconștient, 7.
• A căzut greu pe podea, dar șocul izbiturii nu a readus-o la conștiență; însă, când s-a pătruns cu forța în cameră, a auzit primele cuvinte rostite și l-a recunoscut pe unul dintre medicii veniți în ajutorul ei, 15.
• Culcat pe spate, inconștient, cu gura larg deschisă și respirație audibilă, cu un stertor surd, 14.
• Stupefacție, 5, 8. [20.]
• Comă, 5.
• Comă profundă, 12.
• Profund comatos, 14.
• Complet comatos, 16.

CAP

• Confuzie și vertij.
• Confuzia din cap persistă mult timp, 4.
• Vertij, 4, 8, 9, 10.
• După ce a făcut câțiva pași în aer liber, a început să-i amețească capul, genunchii i-au tremurat și abia a mai avut puterea să se arunce pe iarbă, 1.
• Ușoară amețeală, 1.
• Amețeală extremă, 13.
• Amețeala a revenit cu atâta violență, încât l-a obligat să se întindă pe pat; era însoțită de greață, pierderea memoriei și diminuarea sensibilității (după două ore și jumătate), 1.
• Cap în general. [30.]
• Greutate a capului, 10.
• Cap greu și extrem de dureros (a doua zi), 6.
• Durere în cap, 1.
• Durere și presiune în cap, 10.
• Cefalee, 5.
• Cefalee intensă, 13.
• Presiune severă în creier, 4.
• Frunte.
• Cefalee frontală, 4.
• Durere chinuitoare în frunte și între ochi (după patru ore), 1.

OCHI

• Ochi înfundați în orbite, 7. [40.]
• Ochi deviați, 4.
• Pleoape.
• Ochi pe jumătate închiși, 14.
• Conjunctivă.
• Conjunctivă roșie, 3.
• Conjunctive ușor injectate, 15.
• Glob ocular.
• Globii oculari oscilau dintr-o parte în alta, printr-o mișcare laterală sau poate oblic-laterală; această rotire era cât se poate de sincronă cu respirația; era continuă și simultană, ambii ochi mișcându-se în aceeași direcție în același timp. Nu era influențată de prezența sau absența luminii și regularitatea ei rămânea neschimbată, indiferent dacă pleoapele erau deschise sau închise. Niciun simptom izolat nu era mai remarcabil decât oscilația constantă și extremă a globilor oculari. Aceștia parcurgeau lateral întreaga amplitudine extremă a mișcării, ca și cum pacientul ar fi privit neliniștit cât putea de mult spre dreapta, apoi cât putea de mult spre stânga; și nici lumina, nici întunericul, nici iritația, nici repausul și nici condițiile interne care guvernau sensibilitatea variabilă a pupilelor nu păreau să modifice în vreun fel constanța acestei mișcări sau să întrerupă monotonia ritmului ei. Chiar și atunci când, o dată sau de două ori, am crezut că prin stimulii activi utilizați am provocat un răspuns ușor, acesta a luat doar forma unui geamăt, împreună cu o privire momentană de recunoaștere parțială. Globii oculari nu s-au oprit niciodată, 14.
• Pupilă.
• Pupile dilatate, insensibile la lumină, 3.
• Pupile larg dilatate, insensibile, 5.
• Pupile contractate, 15.
• Pupile contractate, insensibile, 4. [50.]
• Pupile insensibile și parțial dilatate, 14.
• Vedere.
• Corpuri întunecate mișcându-se înaintea ochilor (a doua zi), 6.

URECHE

• Vâjâit în urechi (a doua zi), 6.

FAȚĂ

• Privire fixă, 5.
• Avea întru totul expresia cuiva aflat într-un somn profund, gura fiind relaxată și căzută, iar saliva revărsându-se din ea, 14.
• Fața murdărită cu materie purulentă negricioasă, care fusese împroșcată în jurul lui, 15.
• Față stacojie, 4.
• Față roșie, turgescentă, 5.
• Față albăstruie, 10.
• Față cianotică, 12. [60.]
• Față palidă, 5, 6, 9, 15.
• Față palidă, suptă, cu pleoape și buze albastre, 10.
• Fața, gâtul și partea superioară a frunții congestionate și livide, culoarea purpurie a frunții formând o bandă lată, mai intensă deasupra sprâncenelor și estompându-se către scalp, care avea o culoare normală, 14.
• Față trasă, ridată, 7.
• Față deformată de trismus, 7.
• Trăsături deformate și gura acoperită cu spumă, 15.
• Buze.
• Buze albastre, 9.
• Obraji.
• Obraji buhăiți, 4.
• Dinții fiind ținuți depărtați cu un depărtător de lemn într-o parte a gurii, obrazul opus, de pe partea liberă a gurii, era flasc și se mișca liber la fiecare respirație, 14.
• Prima acuzație a fost durerea în obraz și în partea dreaptă a capului, 15.
• Bărbie. [70.]
• Maxilare strâns încleștate, 12.
• Maxilare ferm închise unul peste celălalt; deglutiție imposibilă, 15.
• Dinți ferm încleștați, 14.
• Când curentul de aer a ajuns la cel adormit, dinții i s-au încleștat ferm, iar buzele s-au strâns puternic peste ei. Respirația era atunci mai puțin amplă decât înainte, iar asfixia imediată părea inevitabilă, 14.
• La îndepărtarea unui mucus vâscos din partea declivă a gurii, dinții i s-au închis brusc pe degetul meu și au rămas încleștați aproximativ un minut. După aceea s-au relaxat și s-au deschis, 14.
• Trismus, 10.
• Grad ușor de trismus, întrerupt frecvent de căscat, 4.
• Grad înalt de trismus, 5.
• Grad foarte mare de trismus, 4.
• Trismusul se intensifică; apar crampe clonice, repetate la fiecare patru sau cinci minute, 3.

GURĂ. [80.]

• Spumă la gură, 10.
• Spumă sangvinolentă la gură, 5.
• Respirația avea un fetor slab, grețos, cu caracter gastric, 14.
• La gură se acumula spumă cu tentă gălbuie, 14.

GÂT

• De fiecare dată când pana era introdusă pentru a gâdila istmul faringian, era scoasă încărcată cu o secreție filantă, rozalie, serosanguinolentă, a cărei sursă părea aproape inepuizabilă, 14.

STOMAC

• Greață și vărsături.
• Greață, 8.
• Greață față de orice, 4.
• Tendință de a vărsa, 9.
• Vărsături, 5, 8, 10.
• A vărsat o dată, 15. [90.]
• Greață violentă, 13.
• Stomac.
• Digestia este afectată, 4.
• Crampe violente în stomac, 4.

SCAUN

• Eliminare involuntară de scaun și urină, 3, 15.
• Scaune lichide, ca apa de orez, un timp după atac, 4.
• Scaune frecvente, constând din materii fecale lichide, amestecate cu sânge închis la culoare și mucus, 4. [Acest caracter al evacuărilor depinde fără îndoială de echimozele întinse ale tractului intestinal.]

ORGANE RESPIRATORII

• Voce.
• Voce foarte slabă și nedeslușită, 1.
• Tuse.
• Tuse ușoară, care nu a durat mult, 15.
• Accese violente de tuse, 9.
• Respirație.
• Raluri mucoase la bazele plămânilor, 14. [100.]
• Respirație stertoroasă, 15.
• Respirație cu miros puternic de gaz, 16.
• Aerul expirat puternic impregnat cu gaz, 14.
• Respirație accelerată, 5.
• Respirație rapidă, hârâitoare, 5.
• Respirație rapidă și întreruptă de inspirații profunde și suspine, 15.
• Respirație frecventă, superficială, 9.
• Respirații 48 (a doua zi), 14.
• Respirații 30-36, 16.
• Respirații 28 (la șapte ore după ce a fost găsit), 14. [110.]
• Respirație 16-18 pe minut (la două ore după ce a fost găsit), 14.
• Respirație neregulată, stertoroasă, intermitentă, 3.
• Respirație scurtă, stertoroasă, lentă, 7.
• Respirație slabă și neregulată, 15.
• Respirație foarte slabă, la intervale lungi, 4.
• Respirație laborioasă, fluctuantă, întreruptă, 14.
• Respirație dificilă, 12.
• Dispnee, 8.
• Senzație de sufocare, 4, 13.
• Sufocare iminentă, 1. [120.]
• După sângerare, respirația a părut mai ușoară, pacientul a făcut o mișcare cu capul și a executat o inspirație profundă, pe care a urmat-o cu o inspirație zgomotoasă; curând, respirația a devenit dificilă; se auzeau raluri mucoase, 15.

PIEPT

• Congestie pulmonară, 6.
• Zgomotele cardiace abia audibile din cauza ralurilor mucoase din piept, 5.
• Un fel de amorțeală și pierdere a sensibilității în piept și în regiunea mușchilor pectorali, 1.
• Apăsare în piept, 44.
• Dureri trecătoare în piept și extremități, 1.
• Dureri sfâșietoare foarte violente în torace, 4.

INIMĂ ȘI PULS

• Activitatea inimii.
• Bătăile inimii abia perceptibile, 3.
• Puls.
• Puls puternic, rapid și regulat, 6.
• Puls mult mai rapid și mai slab, 1. [130.]
• Puls filiform, bătând cu rapiditate excesivă, 1.
• Puls mic, rapid, 12.
• Puls 96 (la șapte ore după ce a fost găsit), 14.
• Puls 100, 11.
• Puls 112, mic și slab (a doua zi), 14.
• Puls 120 și foarte slab, 1, 16.
• Puls mic, 120, 15.
• Puls mic și slab, 95, 3.
• Puls 78, moale (la șase ore după ce a fost găsit), 14.
• Puls 72-75, mai puțin regulat, cu intermitențe uneori de până la 1 din 4 bătăi (la patru ore după ce a fost găsit), 14. [140.]
• Puls constant, dar slab (la două ore după ce a fost găsit), 14.
• Puls și respirație extrem de slabe, 10.
• Puls abia perceptibil, 7.
• Puls 60, abia perceptibil, 4.
• Puls aproape imperceptibil, 14.
• Puls imperceptibil, 15.

GÂT ȘI SPATE

• Spasme violente ale extensorilor spatelui, 5.

EXTREMITĂȚI ÎN GENERAL

• Extremități flectate, 4.
• Extremități relaxate, 7.
• Toate membrele într-o stare de relaxare, ca și cum ar fi paralizate, 15. [150.]
• Pierderea mobilității membrelor, 12.
• Întindere spasmodică și tremur al membrelor, 10.
• Oboseala membrelor, 8.
• Membrele păreau paralizate; se clătinau (două cazuri), 11.

EXTREMITĂȚI SUPERIOARE

• Brațe flectate la articulațiile coatelor, 5.
• Brațele sunt flectate la coate; pot fi întinse numai cu forța, 4.
• Brațe semiflectate în fața corpului; mâinile sprijinite pe abdomen, 14.
• Tremurul mâinilor, 11.
• Degete permanent flectate, 4.

SIMPTOME GENERALE

• Obiective.
• Întreaga înfățișare prevestea un sfârșit apropiat, amintind foarte mult de aspectul unui pacient care moare din cauza unei supradoze de cloroform, 14. [160.]
• Simptomele semănau în ansamblu foarte mult cu cele ale apoplexiei și chiar transpirațiile abundente aveau o semnificație fatală asemănătoare, 14.
• O caracteristică foarte pronunțată era natura rapid fluctuantă a stărilor care se manifestau. Acestea erau alternativ încurajatoare și descurajatoare, organismul străduindu-se uneori energic să elimine povara toxică, pentru ca apoi să se prăbușească epuizat de efort. Astfel, perioadele de liniște dătătoare de speranță, când pulsul era constant și respirația regulată, erau întotdeauna urmate de intervale mai scurte în care toate aceste funcții erau dereglate, 14.
• A rămas nemișcată, culcată pe spate, 15.
• A rămas nemișcată, culcată pe spate; la ora 4 imobilitatea era mai puțin completă, dar apuca obiecte cu mâna stângă; nu putea mișca mâna dreaptă și nici piciorul drept, 15.
• Zăcea ca moartă, rece și palidă; de îndată ce s-a deschis fereastra, au apărut convulsii violente, 3.
• La venesecție, sângele, de culoare roșu-închis, s-a scurs la început picătură cu picătură, dar în cele din urmă a țâșnit liber, 15.
• Tremur, 2.
• Manifestări convulsive ocazionale, dar ușoare, care au devenit mai frecvente și mai perceptibile, afectând numai trunchiul și membrele, nu și capul sau fața, 14.
• Slăbiciune, 16.
• Slăbiciune excesivă, 1, 5. [170.]
• Considerabil slăbită, iar puterea i-a revenit numai lent, 15.
• Mișcări slabe și incomplete, 15.
• Epuizarea generală persistă mai multe zile, 4.
• În cele din urmă, nu s-a mai putut ridica din cauza prostrației și slăbiciunii, 9.
• Pierderea forței musculare, 10.
• Pierderea momentană a capacității de mișcare voluntară, 1.
• În timpul nopții a devenit agitată și febrilă, chinuită de sete și de vise dureroase, 15.
• Anestezie, 8.
• Piele insensibilă, 4.
• Piele complet insensibilă, 6.
• Subiective. [180.]
• Părea că se cufundă în neant, 1.

PIELE

• Piele albă, venele par de culoare închisă, 4.
• Piele lividă, 11.
• Senzație dureroasă de furnicături în piciorul drept, 15.

SOMN ȘI VISE

• A adormit și, din acel moment, și-a pierdut complet conștiența timp de patruzeci de ore; își amintea numai o senzație ca de vis dureros, 15.
• Somn prelungit și foarte profund, întrerupt de crampe în maxilare și în degetele picioarelor, 4.

FEBRĂ

• Senzație de frig.
• Piele rece, 5.
• Corp rece și slab rigidizat, 14.
• Piele rece ca gheața, 15.
• Piele în general rece, cu excepția capului, 3. [190.]
• Senzație de frig, 10.
• Frison cu tremurături, 5.
• Tremurături de frig, 9.
• Accese violente de frison, 5.
• Membre reci, 2.
• Extremități reci, 5.
• Extremități reci ca gheața, 11.
• Transpirație.
• Transpirație abundentă; sudoarea miroase a gaz, 14.
• Piele acoperită cu transpirație abundentă și lipicioasă, 7.
• Picături mari de sudoare pe tot corpul, mai ales pe cap, 4.