Carboneum hydrogenisatum

Carboneum hydrogenisatum。碳化氢、乙烯、油生气、C2H4。此气体微溶于水，但颇易溶于酒精。

资料来源。 [除 Sir Humphrey Davy 的药物试验外，另加入若干精选的照明煤气中毒病例；后者成分复杂且有一定变化，含沼气、油生气、氢气、一氧化碳、氮气、挥发性烃类蒸气及二硫化碳蒸气；因而其性质介于一氧化碳与二硫化碳之间；尽管这些病例来自这种成分多变的气源，但仍颇具意义，足以收入本书。]

1，Sir H. Davy，据 Paris's Life of Davy（Lond. Med. Gaz., 7, 563），从气囊中吸入纯气体；2，Sedillot, Gaz. de Strast., 1845（S. J. Suppl., vol. 4），照明煤气中毒；3，Seitz, Deutsch. Kl., 1852（S. J., 76, p. 187），ibid.；4，Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853（S. J., 79, p. 288），ibid.；5，Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854（S. J., 86, p. 34），ibid.；6，Jaushet, L'Union, 1857（S. J., 95, p. 76），因煤矿窒息性气体而窒息；7，Otho, Gaz. Sarda., 1858（S. J., 98, 171），照明煤气中毒；8，Leopold, V. f. Ger. Med., 1858（S. J., 100, 293），ibid.；9，Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858（S. J., 104, 189），两名孕妇照明煤气中毒；10，Schumacher, Henke Zeit., 1862（S. J., 113, p. 292），照明煤气中毒；11，Sieveking, Lancet, 1869，ibid.；12，Wallichs, Deutsche Klin., 1869（S. J., 151, 273），ibid.；13，De Chaumont, Lancet, 1873，煤气中毒；14，William Taylor, M.D., Monograph on poisoning by coal gas, Edinb., 1874；15，Tourdes（六例，其中五例死亡），引自 Taylor 的著作；16，Maclagan，病例引自 Taylor 的著作。

精神

• 情绪。
• 有一种异常的满足感，以致生命仿佛得到升华；其全部思想似乎在一瞬间显现，如同在内心的镜子中看到一般，4。
• 偶尔高声喊叫，4。
• 仅以单音节回答，15。
• 智力。
• 回答问题缓慢，但正确，5。
• 思维有些混乱，16。
• 思想混乱达四十八小时，15。
• 智力完全空白，15。
• 感觉完全丧失，6。
• 神志不清，13。[10.]
• 完全失去对外界事物的感知能力，除胸部有一种可怕的压迫感外，没有任何明确感觉，1。
• 意识丧失，5，10。
• 意识完全丧失，4。
• 意识彻底丧失，15。
• 完全无意识，7。
• 失去意识，倒在地上，2。
• 突然失去意识而倒下，7。
• 重重地摔倒在地板上，但碰撞的震动并未使其恢复意识；然而，当有人破门进入房间时，她听到了最先说出的几句话，并认出了前来救助她的一名医生，15。
• 仰卧，无意识，口大张，呼吸可闻，伴低沉的鼾音，14。
• 昏蒙，5，8。[20.]
• 昏迷，5。
• 深度昏迷，12。
• 陷入深度昏迷，14。
• 完全昏迷，16。

头部

• 头脑昏乱与眩晕。
• 头脑昏乱持续很久，4。
• 眩晕，4，8，9，10。
• 向户外走了几步后，头部开始眩晕，双膝颤抖，只剩下刚好足以使自己扑倒在草地上的力气，1。
• 轻微眩晕，1。
• 极度眩晕，13。
• 眩晕再次发作，剧烈到迫使其躺到床上；并伴有恶心、记忆丧失及感觉减退（两小时半后），1。
• 头部总论。 [30.]
• 头部沉重，10。
• 头部沉重且疼痛异常剧烈（第二日），6。
• 头痛，1。
• 头部疼痛并有压迫感，10。
• 头痛，5。
• 剧烈头痛，13。
• 脑内有严重压迫感，4。
• 前额。
• 前额头痛，4。
• 前额及两眼之间有难以忍受的疼痛（四小时后），1。

眼

• 眼睛凹陷，7。[40.]
• 眼睛歪斜，4。
• 眼睑。
• 双眼半闭，14。
• 结膜。
• 结膜发红，3。
• 结膜轻度充血，15。
• 眼球。
• 眼球从一侧向另一侧摆动，呈横向或可能呈斜横向运动；这种滚动几乎与呼吸同步；运动持续且双眼同时发生，两眼在同一时刻向同一方向移动。无论有光还是无光，均不受影响；无论眼睑睁开还是闭合，其规律性始终不变。没有任何一个症状比眼球这种稳定而幅度极大的摆动更为显著。眼球横向移动至活动范围的极限，仿佛患者焦急地先尽力向右看，继而尽力向左看；无论光明还是黑暗、刺激还是静息，乃至支配瞳孔敏感性变化的内在状况，似乎都丝毫不能改变这种运动的恒定性，也不能打破其节律的单调。即使有一两次我们以所用的强刺激似乎唤起了轻微反应，也仅表现为一声呻吟，同时短暂露出似乎略有知觉的眼神。眼球从未停止运动，14。
• 瞳孔。
• 瞳孔散大，对光无反应，3。
• 瞳孔显著散大，无反应，5。
• 瞳孔缩小，15。
• 瞳孔缩小，无反应，4。[50.]
• 瞳孔无反应并部分散大，14。
• 视觉。
• 眼前有黑色物体移动（第二日），6。

耳

• 耳内轰鸣（第二日），6。

面部

• 凝视状，5。
• 完全呈现深沉睡眠的神情，口部松弛下垂，唾液从口中溢出，14。
• 面部沾有黑色脓性物质，这些物质喷溅在其周围，15。
• 面色猩红，4。
• 面色红而肿胀，5。
• 面色发蓝，10。
• 面部发绀，12。[60.]
• 面色苍白，5，6，9，15。
• 面色苍白、凹陷，眼睑及嘴唇发蓝，10。
• 面部、颈部及前额上部充血并呈青紫色；前额的紫色形成一条宽带，在眉毛上方颜色加深，向头皮方向逐渐变淡，而头皮颜色正常，14。
• 面容紧缩、起皱，7。
• 牙关紧闭使面容扭曲，7。
• 五官扭曲，口部覆有泡沫，15。
• 唇。
• 嘴唇发蓝，9。
• 颊。
• 双颊浮肿，4。
• 用木制开口器将口腔一侧的牙齿撑开时，另一侧即口腔未受约束一侧的面颊松弛，每次呼吸时都松垂地扇动，14。
• 最初主诉为面颊及头部右侧疼痛，15。
• 下颌。 [70.]
• 双颌紧紧咬合，12。
• 上下颌彼此牢牢闭合；无法吞咽，15。
• 牙齿牢牢咬紧，14。
• 当气流到达沉睡者时，牙齿牢牢咬紧，嘴唇也紧闭于牙齿之上。此时呼吸不如先前深足，似乎即将窒息，14。
• 从口腔下垂侧取出一些黏稠黏液时，其牙齿猛然咬住我的手指，并保持闭合约一分钟。随后牙关松弛并张开，14。
• 牙关紧闭，10。
• 轻度牙关紧闭，频繁被哈欠打断，4。
• 高度牙关紧闭，5。
• 极其严重的牙关紧闭，4。
• 牙关紧闭加重；继而出现阵挛性痉挛；每四或五分钟重复一次，3。

口腔 [80.]

• 口吐泡沫，10。
• 口中流出带血泡沫，5。
• 呼气带有淡淡的、令人作呕的胃气样恶臭，14。
• 口部聚积淡黄色泡沫，14。

咽喉

• 每次将羽毛伸入咽峡进行搔痒刺激后，取出时都沾满黏滑、淡粉红色的浆液血性分泌物，其来源似乎几乎无穷无尽，14。

胃

• 恶心与呕吐。
• 恶心，8。
• 对一切事物均感恶心，4。
• 有呕吐倾向，9。
• 呕吐，5，8，10。
• 呕吐一次，15。[90.]
• 剧烈呕吐，13。
• 胃。
• 消化受损，4。
• 胃部剧烈痉挛，4。

大便

• 大便和小便不自主排出，3，15。
• 发作后一段时间内排稀薄的米泔水样大便，4。
• 大便频繁，由稀薄粪便构成，混有暗色血液和黏液，4。[这种排泄物的性状无疑与肠道广泛瘀斑有关。]

呼吸器官

• 声音。
• 声音非常微弱且含糊不清，1。
• 咳嗽。
• 轻微咳嗽，持续不久，15。
• 剧烈阵发性咳嗽，9。
• 呼吸。
• 肺底有黏液性啰音，14。[100.]
• 鼾声样呼吸，15。
• 呼气有强烈的煤气气味，16。
• 呼气浓重地带有煤气气味，14。
• 呼吸加快，5。
• 呼吸急促，伴有痰鸣声，5。
• 呼吸急促，并被深吸气和叹息打断，15。
• 呼吸频数而浅表，9。
• 呼吸48次（第二日），14。
• 呼吸30-36次，16。
• 呼吸28次（被发现七小时后），14。[110.]
• 每分钟呼吸16-18次（被发现两小时后），14。
• 呼吸不规则、呈鼾声样，并有间歇，3。
• 呼吸短促、呈鼾声样且缓慢，7。
• 呼吸微弱而不规则，15。
• 呼吸非常微弱，间隔很长，4。
• 呼吸费力、起伏不定且间断，14。
• 呼吸困难，12。
• 呼吸困难，8。
• 窒息感，4，13。
• 濒临窒息，1。[120.]
• 放血后，呼吸似乎较为容易，患者移动了一下头部，并作了一次深吸气，随后又作了一次有声吸气；不久呼吸变得困难；可闻及黏液性啰音，15。

胸部

• 肺充血，6。
• 由于胸部有黏液性啰音，心音几乎听不到，5。
• 胸部及胸肌周围有某种麻木感和感觉丧失，1。
• 胸部压迫感，44。
• 胸部及四肢有一过性疼痛，1。
• 胸廓内有非常剧烈的撕裂样疼痛，4。

心脏与脉搏

• 心脏活动。
• 心搏几乎察觉不到，3。
• 脉搏。
• 脉搏有力、快速而规则，6。
• 脉搏快得多，也更微弱，1。[130.]
• 脉搏如线且跳动极快，1。
• 脉搏细速，12。
• 脉搏96次（被发现七小时后），14。
• 脉搏100次，11。
• 脉搏112次，细弱（第二日），14。
• 脉搏120次，非常微弱，1，16。
• 脉搏细，120次，15。
• 脉搏细弱，95次，3。
• 脉搏78次，柔软（被发现六小时后），14。
• 脉搏72-75次，较不规则，间歇有时频至每4次中出现1次（被发现四小时后），14。[140.]
• 脉搏稳定，但微弱（被发现两小时后），14。
• 脉搏和呼吸极其微弱，10。
• 脉搏几乎不可触及，7。
• 脉搏60次，几乎不可触及，4。
• 脉搏近乎不可触及，14。
• 脉搏不可触及，15。

颈与背

• 背部伸肌发生剧烈痉挛，5。

四肢总论

• 四肢屈曲，4。
• 四肢松弛，7。
• 全部肢体均处于松弛状态，仿佛瘫痪，15。[150.]
• 肢体运动能力丧失，12。
• 肢体痉挛性伸展并颤抖，10。
• 四肢疲乏，8。
• 四肢感觉仿佛瘫痪；步履蹒跚（两例），11。

上肢

• 双臂在肘关节处屈曲，5。
• 双臂在肘部屈曲；只有用力才能将其伸直，4。
• 双臂在身体前方半屈；双手置于腹部，14。
• 双手颤抖，11。
• 手指持续屈曲，4。

全身症状

• 客观症状。
• 整体外观预示很快将死亡，极易使人联想到患者因过量氯仿作用而濒死时呈现的样貌，14。[160.]
• 自始至终，症状与卒中症状极为相似，甚至大量出汗也具有相似的不祥致死意味，14。
• 一个非常显著的特征是所呈现的状况迅速波动。这些状况交替地令人感到鼓舞和沮丧：机体一时奋力排除所负载的毒物，不久又因这种努力而极度虚弱地衰沉下去。因此，在脉搏稳定且呼吸规则的、令人抱有希望的平静期之后，总会出现持续时间较短而所有这些功能均紊乱的间歇期，14。
• 保持不动，仰卧，15。
• 保持不动，仰卧；至4点时，静止不动已不那么完全，但她用左手抓取物体；右手和右腿不能活动，15。
• 躺着仿佛已死，身体冰冷、面色苍白；窗户一打开，便出现剧烈惊厥，3。
• 静脉切开放血时，暗红色血液最初滴流而出，最终自由喷射而出，15。
• 颤抖，2。
• 偶有轻微惊厥征象，后来变得更频繁、更明显；仅累及躯干和四肢，不累及头部或面部，14。
• 虚弱，16。
• 极度虚弱，1，5。[170.]
• 明显虚弱，体力仅缓慢恢复，15。
• 动作无力且不完全，15。
• 全身精疲力竭持续数日，4。
• 最终因虚脱和虚弱而无法起身，9。
• 肌力丧失，10。
• 随意运动能力短暂丧失，1。
• 夜间变得躁动并发热，受口渴和痛苦梦境折磨，15。
• 感觉缺失，8。
• 皮肤感觉丧失，4。
• 皮肤感觉完全丧失，6。
• 主观症状。 [180.]
• 仿佛正沉入虚无，1。

皮肤

• 皮肤发白，静脉似呈暗色，4。
• 皮肤青紫，11。
• 右腿有疼痛性麻刺感，15。

睡眠与梦

• 入睡，自此意识完全丧失达四十小时；仅记得一种仿佛痛苦梦境的感觉，15。
• 睡眠持久且非常深沉，被颌部和足趾痉挛打断，4。

发热

• 畏寒。
• 皮肤发冷，5。
• 身体冰冷并轻度僵硬，14。
• 皮肤冰冷，15。
• 除头部外，全身皮肤发冷，3。[190.]
• 畏寒，10。
• 寒战发抖，5。
• 因寒战而发抖，9。
• 剧烈寒战发作，5。
• 四肢发冷，2。
• 四肢发冷，5。
• 四肢冰冷，11。
• 出汗。
• 大量出汗；汗液有煤气气味，14。
• 皮肤覆有大量黏冷汗液，7。
• 全身有大滴汗液，头部尤甚，4。