Carboneum hydrogenisatum

Carboneum hydrogenisatum. מימן מפוחמן, Ethene, גז אולפיאנטי, C2H4. גז זה מסיס במים במידה מועטה, אך מסיס במידה ניכרת באלכוהול.

מקורות. [אל הפרובינג של Sir Humphrey Davy נוספו כמה מקרים נבחרים של הרעלה על־ידי גז תאורה; גז אחרון זה הוא בעל הרכב מורכב ובמידה מסוימת משתנה, המכיל גז ביצות, גז אולפיאנטי, מימן, carbonous oxide, חנקן, אדי פחמימנים נדיפים, ואדי carbonic sulphide; לפיכך הוא תופס עמדה בין carbonous oxide לבין carbonic sulphide; המקרים שנאספו כאן הם בעלי עניין מספיק כדי להצדיק את הכללתם, אף שהושגו ממקור כה משתנה.]

1 , Sir H. Davy, מתוך Paris's Life of Davy (Lond. Med. Gaz., 7, 563), שאף את הגז הטהור מתוך שק; 2 , Sedillot, Gaz. de Strast., 1845 (S. J. Suppl., vol. 4), הרעלה על־ידי גז תאורה; 3 , Seitz, Deutsch. Kl., 1852 (S. J., 76, p. 187), שם; 4 , Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853 (S. J., 79, p. 288), שם; 5 , Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854 (S. J., 86, p. 34), שם; 6 , Jaushet, L'Union, 1857 (S. J., 95, p. 76), נחנק על־ידי coal damp; 7 , Otho, Gaz. Sarda., 1858 (S. J., 98, 171), הרעלה על־ידי גז תאורה; 8 , Leopold, V. f. Ger. Med., 1858 (S. J., 100, 293), שם; 9 , Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858 (S. J., 104, 189), הרעלה של שתי נשים הרות על־ידי גז תאורה; 10 , Schumacher, Henke Zeit., 1862 (S. J., 113, p. 292), הרעלה על־ידי גז תאורה; 11 , Sieveking, Lancet, 1869, שם; 12 , Wallichs, Deutsche Klin., 1869 (S. J., 151, 273), שם; 13 , De Chaumont, Lancet, 1873, הרעלה על־ידי גז פחם; 14 , William Taylor, M.D., מונוגרפיה על הרעלה על־ידי גז פחם, Edinb., 1874; 15 , Tourdes (שישה מקרים, חמישה קטלניים) מתוך עבודתו של Taylor; 16 , Maclagan, מקרים מתוך עבודתו של Taylor.

MIND

• רגשי.
• תחושה יוצאת דופן של שביעות רצון, כך שהחיים נראים נעלים יותר; כל מחשבותיו מופיעות ברגע אחד כאילו נראו בראי פנימי, 4.
• מדי פעם השמיעה צעקות רמות, 4.
• השיב רק בהברות בודדות, 15.
• שכלי.
• משיב לשאלות לאט אך נכונה, 5.
• מידה מסוימת של בלבול הדעת, 16.
• רעיונות מבולבלים במשך ארבעים ושמונה שעות, 15.
• היכולות השכליות ריקות לחלוטין, 15.
• אובדן מלא של התחושה, 6.
• חוסר הכרה, 13. [10.]
• איבד כל כוח לתפוס דברים חיצוניים, ולא הייתה לו תחושה ברורה פרט לזו של לחץ נורא על החזה, 1.
• אובדן הכרה, 5, 10.
• אובדן הכרה מלא, 4.
• ההכרה אבדה לגמרי, 15.
• חסר הכרה לחלוטין, 7.
• נפל ארצה מחוסר הכרה, 2.
• נפל לפתע מחוסר הכרה, 7.
• נפל בכבדות על הרצפה, אך זעזוע החבטה לא עורר אותו להכרתו; אולם כאשר פרצו אל החדר, שמע את המילים הראשונות שנאמרו, וזיהה אחד מן הרופאים שבאו לעזרתו, 15.
• שוכב על גבו, מחוסר הכרה, הפה פתוח לרווחה, והנשימה נשמעת עם סטרטור מאופק, 14.
• טשטוש הכרה, 5, 8. [20.]
• תרדמת, 5.
• תרדמת עמוקה, 12.
• שרוי בתרדמת עמוקה, 14.
• בתרדמת מלאה, 16.

HEAD

• בלבול וסחרחורת.
• בלבול הראש נמשך זמן רב, 4.
• סחרחורת, 4, 8, 9, 10.
• לאחר שעשה כמה צעדים אל האוויר הפתוח, ראשו הסתחרר, ברכיו רעדו, ונותר בו אך כוח מספיק להשליך את עצמו על הדשא, 1.
• סחרחורת קלה, 1.
• סחרחורת עזה ביותר, 13.
• הסחרחורת חזרה בעוצמה כזו שנאלץ לשכב על המיטה; היא לוותה בבחילה, אובדן זיכרון, וירידה בתחושה (לאחר שעתיים וחצי), 1.
• ראש בכלל. [30.]
• כבדות בראש, 10.
• הראש כבד וכואב מאוד (יום שני), 6.
• כאב בראש, 1.
• כאב ולחץ בראש, 10.
• כאב ראש, 5.
• כאב ראש חזק, 13.
• לחץ חמור במוח, 4.
• מצח.
• כאב ראש מצחי, 4.
• כאב מענה במצח ובין העיניים (לאחר ארבע שעות), 1.

EYE

• עיניים שקועות, 7. [40.]
• עיניים מעוותות, 4.
• עפעפיים.
• העיניים חצי סגורות, 14.
• לחמית.
• הלחמית אדומה, 3.
• הלחמיות מוזרקות קלות, 15.
• גלגל העין.
• גלגלי העיניים נעו מצד לצד בתנודה, בתנועה צידית, או אולי צידית־אלכסונית; גלגול זה היה כמעט ככל האפשר מסונכרן עם הנשימה; הוא היה מתמשך וסימולטני, שתי העיניים נעות באותו כיוון ובאותו זמן. נוכחות האור או היעדרו לא השפיעו עליו, וסדירותו נותרה ללא שינוי, בין שהעפעפיים היו פתוחים ובין שהיו סגורים. לא היה סימפטום יחיד בולט יותר מן התנודה היציבה והקיצונית של גלגלי העיניים. אלה חצו לצדדים את מלוא תחום התנועה, כאילו החולה מביט בחרדה ככל שיוכל ימינה, ואז ככל שיוכל שמאלה; ולא אור ולא חושך, לא גירוי ולא מנוחה, ואף לא התנאים הפנימיים ששלטו ברגישות המשתנה של האישונים, נראו משנים בדרך כלשהי את קביעותה של תנועה זו או מקלים על החדגוניות של מקצבה. גם כאשר פעם או פעמיים סברנו כי באמצעות הגירויים הפעילים שבהם השתמשנו עוררנו תגובה קלה, היא לא קיבלה אלא אופי של אנחה, בצירוף מבט חצי־מודע רגעי. גלגלי העיניים לא נחו מעולם, 14.
• אישון.
• האישונים מורחבים, בלתי רגישים לאור, 3.
• האישונים מורחבים מאוד, בלתי רגישים, 5.
• האישונים מכווצים, 15.
• האישונים מכווצים, בלתי רגישים, 4. [50.]
• האישונים בלתי רגישים ומורחבים חלקית, 14.
• ראייה.
• גופים כהים נעים לפני העיניים (יום שני), 6.

EAR

• שאון באוזניים (יום שני), 6.

FACE

• מבט בוהה, 5.
• היה לו ממש מראה של מי ששקוע בשינה עמוקה, הפה רפוי, שמוט, והרוק נשפך ממנו, 14.
• הפנים היו מלוכלכות בחומר מוגלתי שחור־כהה, אשר הותז סביבו, 15.
• הפנים ארגמניות, 4.
• הפנים אדומות, גדושות, 5.
• הפנים כחלחלות, 10.
• הפנים ציאנוטיות, 12. [60.]
• פנים חיוורות, 5, 6, 9, 15.
• הפנים חיוורות, שקועות, עם עפעפיים ושפתיים כחולים, 10.
• הפנים, הצוואר, והחלק העליון של המצח גדושים ובעלי גוון עופרי־סגלגל, הסגול של המצח יוצר פס רחב, שהעמיק מעל הגבות והתעמעם לעבר הקרקפת, שהייתה בצבע טבעי, 14.
• הפנים משוכות, מקומטות, 7.
• הפנים מעוותות בטריזמוס, 7.
• תווי הפנים מעוותים, והפה מכוסה קצף, 15.
• שפתיים.
• שפתיים כחולות, 9.
• לחיים.
• לחיים תפוחות, 4.
• מאחר שהשיניים הוחזקו מופרדות באמצעות פותחן עץ בצד אחד של הפה, הלחי הנגדית, בצד החופשי של הפה, הייתה רפויה והתנופפה ברפיון עם כל נשימה, 14.
• תלונתה הראשונה הייתה על כאב בלחי ובצד הימני של הראש, 15.
• סנטר. [70.]
• הלסתות קפוצות בחוזקה, 12.
• הלסתות סגורות בחוזקה זו אל זו; הבליעה בלתי אפשרית, 15.
• השיניים קפוצות בחוזקה, 14.
• כאשר זרם האוויר הגיע אל הישן, שיניו נקפצו בחוזקה ושפתיו נסגרו עליהן בהידוק. הנשימה הייתה אז פחות מלאה מאשר קודם לכן, ונראה היה כי חנק מיידי הוא בלתי נמנע, 14.
• בעת שהסירו מעט ריר צמיג מן הצד התלוי של הפה, שיניו נסגרו על אצבעי בנקישה ונותרו סגורות כדקה. לאחר מכן נרפו ונפתחו, 14.
• טריזמוס, 10.
• דרגה קלה של טריזמוס, שנקטעה לעיתים קרובות על־ידי פיהוק, 4.
• דרגה גבוהה של טריזמוס, 5.
• דרגה רבה מאוד של טריזמוס, 4.
• הטריזמוס גובר; מתפתחות התכווצויות קלוניות; חוזרות כל ארבע או חמש דקות, 3.

MOUTH. [80.]

• קצף מן הפה, 10.
• קצף דמי מן הפה, 5.
• מן הנשימה נדף סירחון קלוש, חולני, קיבתי, 14.
• קצף בגוון צהבהב נאסף בפה, 14.

THROAT

• בכל פעם שהוכנסה הנוצה לדגדג את הלוע, היא יצאה מכוסה בהפרשה צמיגה, ורדרדה, סרוזית־דמית, אשר מקורה נראה כמעט בלתי נדלה, 14.

STOMACH

• בחילה והקאה.
• בחילה, 8.
• בחילה מכל דבר, 4.
• נטייה להקיא, 9.
• הקאה, 5, 8, 10.
• הקיא פעם אחת, 15. [90.]
• בחילה קשה מאוד, 13.
• קיבה.
• העיכול נפגם, 4.
• התכווצויות עזות בקיבה, 4.

STOOL

• יציאה בלתי רצונית של צואה ושתן, 3, 15.
• צואה מימית דמוית מי־אורז, במשך זמן מה לאחר ההתקף, 4.
• יציאות תכופות, המורכבות מצואה דלילה, מעורבת בדם כהה ובריר, 4 . [אופי זה של ההפרשות תלוי ללא ספק בשטפי הדם הנרחבים בתעלת המעי.]

RESPIRATORY ORGANS

• קול.
• הקול חלש מאוד ולא ברור, 1.
• שיעול.
• שיעול קל, שלא נמשך זמן רב, 15.
• התקפי שיעול עזים, 9.
• נשימה.
• חרחורים ריריים בבסיסי הריאות, 14. [100.]
• נשימה סטרטורית, 15.
• הנשימה מריחה בחוזקה מגז, 16.
• הנשימה ספוגה בחוזקה בגז, 14.
• הנשימה מואצת, 5.
• הנשימה מהירה, מחרחרת, 5.
• הנשימה מהירה, ונקטעת על־ידי שאיפות עמוקות ואנחות, 15.
• הנשימה תכופה, שטחית, 9.
• הנשימות 48 (יום שני), 14.
• הנשימות 30-36, 16.
• הנשימות 28 (שבע שעות לאחר שנמצא), 14. [110.]
• הנשימה 16-18 לדקה (שעתיים לאחר שנמצא), 14.
• הנשימה בלתי סדירה, סטרטורית, נפסקת לפרקים, 3.
• הנשימה קצרה, סטרטורית, איטית, 7.
• הנשימה חלשה ובלתי סדירה, 15.
• הנשימה חלשה מאוד, במרווחים ארוכים, 4.
• הנשימה מאומצת, מתנודדת, נקטעת, 14.
• נשימה קשה, 12.
• קוצר נשימה, 8.
• תחושת חנק, 4, 13.
• איום של חנק, 1. [120.]
• לאחר הקזת דם, נראתה הנשימה קלה יותר, החולה עשה תנועה בראשו, וביצע שאיפה עמוקה, שלאחריה באה שאיפה רועשת; עד מהרה הנשימה נעשתה מכבידה; נשמעו חרחורים ריריים, 15.

CHEST

• גודש של הריאות, 6.
• קולות הלב בקושי נשמעים מחמת החרחורים הריריים בחזה, 5.
• מעין קהות ואובדן תחושה בחזה ובסביבות שרירי החזה, 1.
• לחץ בחזה, 44.
• כאבים חולפים בחזה ובגפיים, 1.
• כאבים קורעים עזים מאוד בבית החזה, 4.

HEART AND PULSE

• פעולת הלב.
• פעימות הלב כמעט אינן מורגשות, 3.
• דופק.
• הדופק חזק, מהיר וסדיר, 6.
• הדופק מהיר הרבה יותר וחלש יותר, 1. [130.]
• הדופק חוטי, ופועם במהירות מופרזת, 1.
• דופק קטן, מהיר, 12.
• דופק 96 (שבע שעות לאחר שנמצא), 14.
• דופק 100, 11.
• דופק 112, קטן וחלש (יום שני), 14.
• דופק 120, וחלש מאוד, 1, 16.
• דופק קטן, 120, 15.
• דופק קטן וחלש, 95, 3.
• דופק 78, רך (שש שעות לאחר שנמצא), 14.
• דופק 72-75, פחות סדיר, הפסקות לעיתים תכופות עד כדי 1 מכל 4 (ארבע שעות לאחר שנמצא), 14. [140.]
• הדופק יציב, אך חלש (שעתיים לאחר שנמצא), 14.
• הדופק והנשימה חלשים ביותר, 10.
• הדופק בקושי מורגש, 7.
• דופק 60, בקושי מורגש, 4.
• הדופק כמעט בלתי מורגש, 14.
• הדופק בלתי מורגש, 15.

NECK AND BACK

• עוויתות עזות של פושטי הגב, 5.

EXTREMITIES IN GENERAL

• הגפיים כפופות, 4.
• הגפיים רפויות, 7.
• כל האיברים במצב של רפיון, כאילו משותקים, 15. [150.]
• אובדן תנועה של הגפיים, 12.
• מתיחות עוויתית ורעד של הגפיים, 10.
• עייפות הגפיים, 8.
• הגפיים הרגישו משותקות; הם התנדנדו בהליכה (שני מקרים), 11.

SUPERIOR EXTREMITIES

• הזרועות כפופות במפרקי המרפק, 5.
• הזרועות כפופות במרפקים; ניתן ליישרן רק בכוח, 4.
• הזרועות חצי כפופות לפני הגוף; הידיים מונחות על הבטן, 14.
• רעד של הידיים, 11.
• האצבעות כפופות כל הזמן, 4.

GENERAL SYMPTOMS

• אובייקטיבי.
• כל המראה העיד על התפרקות קרובה, והזכיר מאוד את המראות המופיעים כאשר חולה גוסס מהשפעת מנת־יתר של כלורופורם, 14. [160.]
• הסימפטומים לכל אורכם נשאו דמיון רב לאלה של אפופלקסיה, ואפילו ההזעות המרובות נשאו משמעות קטלנית דומה, 14.
• מאפיין בולט מאוד אחד היה האופי המתנודד במהירות של המצבים שהופיעו. אלה היו חליפות מעודדים ומייאשים, כאשר המערכת לעיתים התאמצה במרץ להשתחרר מן העומס הרעיל, ולעיתים שקעה מותשת מן המאמץ. כך תקופות השלווה מעוררת התקווה, כאשר הדופק היה יציב והנשימה סדירה, נמשכו תמיד אחריהן מרווחים קצרים יותר שבהם כל התפקודים הללו השתבשו, 14.
• נותרה ללא תנועה, שוכבת על גבה, 15.
• נותרה ללא תנועה, שוכבת על גבה; בשעה 4 חוסר התנועה היה פחות מלא, אך היא אחזה בחפצים ביד שמאל; לא יכלה להזיז את יד ימין ולא את הרגל, 15.
• שכבה כאילו מתה, קרה וחיוורת; ברגע שהחלון נפתח, החלו עוויתות עזות, 3.
• בעת ונסקציה, הדם, שהיה בצבע אדום כהה, טפטף תחילה, אך לבסוף פרץ בזרם חופשי, 15.
• רעד, 2.
• סימנים עוויתיים מזדמנים אך קלים, שנעשו תכופים ומורגשים יותר, והשפיעו על הגו ועל הגפיים בלבד, לא על הראש או הפנים, 14.
• חולשה, 16.
• חולשה מופרזת, 1, 5. [170.]
• נחלש במידה ניכרת, והכוח חזר רק לאט, 15.
• התנועות חלשות ולא שלמות, 15.
• תשישות כללית נמשכת כמה ימים, 4.
• לבסוף לא הייתה מסוגלת לקום מחמת תשישות וחולשה, 9.
• אובדן הכוח השרירי, 10.
• אובדן רגעי של הכוח הרצוני, 1.
• במשך הלילה נעשתה נסערת וחמה, מיוסרת בצמא ובחלומות מכאיבים, 15.
• אלחוש, 8.
• העור בלתי רגיש, 4.
• העור בלתי רגיש לחלוטין, 6.
• סובייקטיבי. [180.]
• נדמה היה כאילו הוא שוקע אל תוך התבטלות מוחלטת, 1.

SKIN

• העור לבן, הוורידים נראים כהי־צבע, 4.
• העור עופרי, 11.
• תחושת עקצוץ מכאיבה ברגל ימין, 15.

SLEEP AND DREAMS

• נרדם, ומאותו רגע איבד כל הכרה למשך ארבעים שעות; זכר רק תחושה כשל חלום מכאיב, 15.
• שינה ממושכת ועמוקה מאוד, שנקטעת על־ידי התכווצויות בלסתות ובבהונות, 4.

FEVER

• צמרמורת.
• עור קר, 5.
• הגוף קר ונוקשה קלות, 14.
• העור קר כקרח, 15.
• העור קר בדרך כלל, פרט לראש, 3. [190.]
• תחושת קור, 10.
• צמרמורת עם רעד, 5.
• רעד עם צמרמורת, 9.
• התקפי צמרמורת עזים, 5.
• הגפיים קרות, 2.
• הקצוות קרים, 5.
• הגפיים קרות כקרח, 11.
• זיעה.
• הזעה מרובה; הזיעה מריחה מגז, 14.
• העור מכוסה זיעה מרובה ודביקה, 7.
• טיפות זיעה גדולות על כל הגוף, בייחוד על הראש, 4.