אלקלואיד, המופק מ-Atropa belladonna.

נוסחה

, C17H23 NO3

הכנה , טריטורציות. (רוב תסמיני ההרעלה הושגו מן הסולפט של Atropine.)

מקורות.

1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq . (הוכח בטריטורציות 3d ו-4th.); 2 , W. S. Moffatt, Hale's provings, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (הוכח ב-2d dec. trit.); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1st dec. trit.); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1st dec. trit.); 5 , J. M. Smith, ibid. (1st dec. trit.); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (נטל .005 גרם); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (נטל 1/60 grain); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (השפעות מהזרקה תת-עורית של 1/160 עד 1/20 gr.); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (תיאור כללי של ההשפעות); 10 , Homan (נטל חלק מתמיסה של 2 grs. ל-1 oz.), (שהוכנה לעין), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, מתוך Lancet (נטל תמיסת Atrop. בשגגה); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. נטלה כפית מתחליב, 2 grs. ל-1 oz.); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (נערה בת 21 נטלה 2/3 gr.); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (נטל 6 טיפות מתמיסה, 5 grs. ל-1 oz.); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (ילד נטל 1/2 gr.); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (ילד נטל תמיסה, 1/2 gr. ל-1 oz.); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (השפעות Atrop. על הלחמית); 18 , Virch. Arch., 49, 450 (1/2 gr. בתמיסה); 19 , Virch. Arch., 48 (השפעות הזלפה לעין); 20 , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (השפעות מהנחת תמיסה של 1 gr. ב-1/2 dr. מים על שן חלולה); 21 , Hughes, הרעלת ילד בן 3 1/2 שנים על ידי תמיסה של 1/2 gr. של Atropia, B. J. of Hom., v. 20; 22 , Grandi, בתוך Pereira, ניסויים עם Atropine, מ-1/16 עד 1 gr. (ראה Hughes's Monograph on Belladonna); 23 , Leach, Med. Times, 1865 (מ-Hughes); 24 , Am. Journ. Hom. Mat. Med., Nov., 1872, מ-Atropia, gr. 1/200, bisquater die, במקרה של כיב קיבה בגבר בן 40 (מ-Hughes); 25 , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (מ-Hughes); 26 , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4th ed., London, 1855 (מ-Hughes); 27 , Trousseau and Pidoux (מ-Hughes); 28 , Practitioner, 4, 372 (מ-Hughes); 29 , Ringer, בתוך Practitioner, vol. 9 (מ-Hughes).

נפש. רגשי.

טירוף מתוך התרגשות, 20.
צמרמורת ממושכת, שלאחריה דליריום, שהיה דומה במידת-מה לתת-הדליריום של קדחות טיפואידיות מסוימות, 19.
מיד עם עצימת העיניים, לאחר שהלכתי לישון, נתמלאה דעתי ברעיונות מוזרים ודמיוניים, דיבור משוטט ובלתי קוהרנטי, אשליות-רפאים, עם התקפי צחוק פרוע ובלתי נשלט תכופים. הדליריום ואשליות-הרפאים נמשכו כל הלילה, ובמהלכו דימיתי שאני לוקה באפילפסיה, ופחדתי תמיד שמא אחרים יגלו את מצבי האומלל; כמעט שלא הייתי מודע לכל מה שהתרחש בחלקו המאוחר של הלילה, אך אני יודע מן החבורות שקיבלתי ומתחושות הכאב שחוויתי לעתים כשבאתי במגע עם תנור, כיסא, שולחן או גוף מוצק אחר, שהלילה עבר בדליריום הפרוע ביותר (יום ראשון), 2.
היה עסוק ללא הרף באשליות ובהזיות נעימות, מתעסק בכל דבר שבדרכו, מלקט וממשש חפצים דמיוניים באוויר, ומלווה את מעשיו במלמול ובחיוך, או בפטפוט רם, שנקטע בצחוק כבוש, 8.
פנטזיות מבהילות, 15.
אשליות-רפאים (לילה ראשון), 4.
בשכבו במיטה, החל ללקט נקודות ובאוויר, 15.
מלקט את כלי המיטה כאילו מחפש דבר-מה שאבד, עם מלמולים מבולבלים (לילה ראשון), 4.
לעתים, בעוד נדמה לו שהוא בהכרה מלאה, ראה אנשים ליד המיטה ושלח ידו באיטיות לאחוז בהם, אך ידו חלפה דרך העצם ושום חוש מישוש לא הודיע לו שיש חומר כלשהו במראה; ראה ספרים ועיתונים וניסה לאחוז בהם, אך הם נסוגו או שידו נגעה בהם ולא חשה דבר, 4. [10.]
הדעת נדדה חלק ניכר מן אחר הצהריים; לעתים קרובות חושב שמדברים אליו ומשיב לשאלות דמיוניות (לאחר עשר שעות), 3.
התסמינים במשך תקופה זו, שש עד תשע שעות לאחר מכן, דמו בדיוק לאלה של delirium tremens. הייתה שיטוטיות דיבור בלתי פוסקת, אי-שקט גדול, תפיסה של חפצים דמיוניים, ולעתים צרחות מפחד. אופי הדליריום השתנה; לעתים הילד ראה חפצים שהפחידו אותו, ואימה קיצונית ניכרה על פניו, והוא נצמד לצוואר המטפלת שלו או השליך עצמו באלימות לכיוונים שונים כאילו כדי להימלט מהם. מאוחר יותר היו ההזיות מן הסוג הנעים יותר, כגון משחק דמיוני בצעצועים, ציור, אכילה וכו', 21.
לעתים קרובות, במשך שעות הבוקר, חשבתי שאנשים בחדר מדברים אליי, והייתי מנהל שיחה עם יצורים דמיוניים אלה (יום שני), 2.
מדי פעם נראה שיש לו כמעט הכרה במה שמתחולל סביבו, כך שלעתים הוא משיב כשפונים אליו, ותחילת תשובתו מראה שהבין, אך היא גולשת אל דיבור בלתי שייך וחסר היגיון, 18.
אשר לתחושותיי, הן לא היו קהות, אלא שפירשתי אותן שלא כהלכה. כך, הרגשתי מטלית רטובה על ראשי, אך סברתי שהייתי בחוץ בגשם בלי כובעי; ומנת bromide of potassium שניתנה לי זיהיתי כתמיסה מלוחה, אך דימיתי שהיא מי-מינרליים ממעיינות Airthry שטעמתי במקום כעשרה ימים קודם לכן, 11.
החולה עסוק בעניינים שבזמנים אחרים מעסיקים את רוחו, פוליטיקה ומאבקים הנובעים מיחסיו בחיים, 18.
חסר מנוחה מאוד והוזה, מדבר בלי הפסקה, כנראה על ענייניו, 11.
דליריום התערבותי, ויידרש להשגחה כדי למנוע ממנו לקום מן המיטה, 8.
כשמשכיבים אותו לישון, הוא נאבק לקום כמעט בלי הפסקה, 11. [20.]
קפץ מן המיטה כמה פעמים, והתעקש להתלבש, 11.
עיניו עצומות, אך כשמדברים אליו בקול רם הוא מביט בדובר; קלט אולי מילה אחת או חלק ממשפט, חזר עליו ואמר, "אה, אפסיד את הרכבת", 11.
מתווכח עם מי שמנסים להוליכו למיטה; אומר שיחמיץ את הרכבת, שכל הדברים כבר ארוזים, ושעליו לצאת מיד, 11.
מתנגד כשמפשיטים אותו, ואומר שוב ושוב שיחמיץ את הרכבת. מנסה ללבוש את מכנסיו ולקשור את עניבתו, 11.
דימיתי שעליי לנסוע ברכבת שיוצאת בעשר בבוקר, ושעת היציאה מתקרבת, בעוד שום דבר למסע לא היה מוכן; והאמנתי שאני רוצה להתלבש ולארוז את חפציי, אך האנשים שסביבי מסכלים ומונעים זאת ממני. לבסוף שוכנעתי שמאוחר מדי לתפוס את הרכבת, והסכמתי להמתין עד הערב, 11.
התעקשה שוב ושוב שדמה אינו זורם, ושיש להכניס את רגליה למים חמים, אחרת תמות, 20.
דיבר בבלבול ובהבל כמעט בלתי מובן, עם ההתעוררות בבוקר, 18.
סערה ודליריום, גרועים יותר בלילה, 19.
דליריום אלים ואי-שקט (לאחר ארבע שעות וחצי), 8.
הוזה ומעט ישנוני, 11. [30.]
דליריום ואחריו קהות, 9.
צעקות רמות בלי כאבים כלשהם, 13.
עצבות, 140.
מבחינה נפשית, או עצוב מאוד, מדוכא, בחרדה ואי-שקט מתמידים, חושש מאסון, או כועס ונוטה להיות לבדו; לעתים רחוקות עליז, 1.
חששנות באה בעקבות אי-השקט הפנימי שלו, ועד מהרה הגיעה לחרדה רבה, 1.
אינו ריבני או רגזן, אך מנסה להתווכח בהיגיון, 11.
רגיש מאוד, 15.
רגזן בלי הרף, 1.
אז נעשיתי מודע לכך שהרימו אותי למיטה והורו לי בשום אופן לא לקום, דבר שחשבתי להגבלה בלתי סבירה ביותר; בייחוד משום שהתעניתי בגירוי בשלפוחית ובדחף כמעט בלתי פוסק להטיל שתן, שהיה בכמות קטנה מאוד, 11.
היה בדרך כלל חסר מנוחה ובלתי נשלט, סירב להשיב, לבלוע או להיבדק; נראה כשיכור מאוד (לאחר שעה), 8. [40.]
היה בבירור בלתי מודע ורגזן מאוד, והכה את אמו כשלקחה אותו מן האומנת (לאחר שעה), 21.
ריב בלתי קוהרנטי (לאחר שמונה שעות), 8.
זעוף, ריבני כל היום, הכול השתבש; זוטות שבדרך כלל היו חולפות בלי תשומת לב הרגיזו אותו עד כעס, 1.
רצון לגעור ולריב, 1.
שכל.
כשעשו מאמצים נמרצים לעוררו, הפגין גם סימנים כלשהם של הכרה, 10.
כשהוא עוצם את עיניו דעתו מתבלבלת והוא רואה כל מיני מחזות-רפאים (לאחר שלוש-עשרה שעות), 5.
הדעת מבולבלת; הייתה מתחילה משפט ושוכחת מה רצתה לומר, 20.
תחושה כאילו התעוררתי מחלום (יום שני), 2.
נראה קהה וטיפש (לאחר עשר שעות), 3.
יש לה רק מושג מעורפל על כל מה שאמרה, או על מה שאירע באותו ערב, 20.
כשהושאר לעצמו לא נראה שנשמט לתרדמת, כפי שקורה לנוטלי אופיום, אלא פתח מדי פעם את עיניו במבט ריק ואמאורוטי, וסובב את ראשו מצד לצד, 10. [50.]
בתחילה, האטה של האינטליגנציה; הרעיונות והתשובות בלתי שלמים ואדישים, 22.
קהה וטיפש כל אחר הצהריים (לאחר שש שעות), 5.
אי אפשר לגרום לו להבין היכן הוא, שהוא חולה, או שעליו לשמור על מנוחה, 11.
תחילה עצלות מחשבתית, אחר כך סחרחורת, ומצב של השתכרות מתחילה, 9.
מרגיש קהה ואינו נוטה לנוע או לשוחח (לאחר שעה), 5.
חוסר נטייה לעבודה שכלית, 1.
אין רצון לעיסוקו השכלי הרגיל, 1.
הנבדק היה קהה ולא נוטה ללמוד במשך כמה ימים, 5.
במשך כמה ימים קושי לרכז את תשומת הלב בדבר כלשהו ליותר מכמה דקות בכל פעם, 2. [60.]
הנבדק היה מפוזר לפרקים במשך כמה ימים, ומצא קושי לרכז את דעתו בכל נושא ליותר מכמה דקות בכל פעם, 3.
אובדן זיכרון (לאחר שמונה שעות), 8.
זיכרונו שגוי, בכך שהוא חושב שמה שאכן קרה מן האחת-עשרה עד השתים-עשרה התרחש בלילה שבין העשירי לאחד-עשר (לאחר היום השישי), 18.
אני מפוזר ושכחן; בעת שיחה מסיים לעתים קרובות משפט רק בחלקו; לעתים נאלצתי לעצור ולברר מה אמרתי (יום שני), 2.
הוא מזהה לרגעים בני משפחה; כנראה מבחין כשנפתחת הדלת או כשמתעסקים סביבו, אך, כשמדברים אליו, לעתים קרובות הוא מפנה את ראשו לצד הלא נכון, 18.
חסר הכרה, 15, 16.
חסר הכרה, עם דיבור בלתי קוהרנטי במרווחים, 11.
בתרדמת, 10.

HEAD

בלבול וסחרחורת.
הראש מרגיש קהה ולא נעים (לאחר אחת-עשרה שעות), 2.
תחושה קהה בראש, עם הרגשה כאילו השיער הסתבך והפך ללבד עבה (יום ראשון), 18. [70.]
הראש מבולבל מאוד; היה קשה להחזיקו זקוף, 1.
הראש מבולבל, כמו לאחר לילה מופרע; מוקל ביציאה לאוויר הפתוח (בוקר, יום שני), 1.
בלבול מסוחרר של הראש, בערבים, לסירוגין עם פנטזיות חיות; עייפות רבה של כל הגוף, ולעתים צלצול באוזניים, 1.
מעט סחרחורת (לאחר שעה), 3.
מעט סחרחורת (לאחר שלוש שעות), 3.
סחרחורת ניכרת (לאחר שבע שעות), 5.
סחרחורת שבגללה נאלצתי לשכב, 2.
סחרחורת לפרקים, נמשכת רק רגע בכל פעם (לאחר שעה), 5.
סחרחורת הנגרמת מסיבוב מהיר של הראש (לאחר שעה), 5.
סחרחורת ניכרת, במיוחד בעת סיבוב פתאומי של הראש (לאחר חצי שעה), 4. [80.]
סחרחורת ובלבול בראש, עם ההתעוררות, שהתגברו בקימה; סחרחורת עד שכמעט נפל, 1.
סחרחורת בקימה בבוקר, עד שהחשיך לפני עיניו, 1.
הייתה לו סחרחורת קלה לפרקים במשך שעות הבוקר (יום שני), 4.
סחרחורת קלה ולחץ ברקות, עם מעט כאב או בלעדיו (לאחר רבע שעה), 4.
התעורר מסוחרר מאוד; אינו יכול ללכת לרוחב החדר, אלא מתנודד לעבר חפצים כדי להיתמך בהם (לאחר שלוש שעות), 3.
סחרור, 8.
סחרור, כבדות, ישנוניות או שינה של ממש, עם נטייה רבה לדליריום חלומי, ובנשים קפיצות קלות מזדמנות (מ-1/48 grain), 8.
התעורר ועדיין הרגיש מסוחרר למדי (יום שני), 3.
המשיך להיות מסוחרר, אך הלך ביציבות, אם כי לאט ובזהירות, 8.
סחרחורת בעת הנעה פתאומית של הראש (לאחר אחת-עשרה שעות), 2. [90.]
סחרחורת בעת הנעת הראש במהירות (יום שני), 2.
סחרחורת בעת ניסיון ללכת (לאחר שעתיים), 2.
כאבים.
הראש חם (לאחר ארבע שעות), 2.
הראש חם מאוד, 1.
הראש חם (לאחר עשר דקות), 3.
הראש מרגיש חם (לאחר שעה), 5.
הראש והפנים סמוקים וחמים מאוד; הדופק מלא, הולם ובלתי סדיר, 11.
הראש חם באופן סובייקטיבי, אך אינו כואב; יישומים קרים נעימים (יום שני), 18.
הראש מרגיש מלא ולא נוח (לאחר שעתיים), 2.
הרגשה כאילו הראש מהודק בבורג; הליכה גרמה לכאבי דקירה הקשים ביותר; הוקל לקראת 11 A.M., ונעלם עד הערב, 1.* [100.]
הכאב הקהה בראש נמשך, עם סחרחורת בעת תנועה פתאומית (יום שלישי), 2.
כאבי דקירה בבסיס הגולגולת, ובייחוד מעל העיניים, בכל תנועה, ובמיוחד בעת דריכה, 1.*
תחושת מלאות בחלק הקדמי של המוח (לאחר שעה), 3.
כאב קל באזור המוחי הקדמי-עליון, שהחל זמן קצר לאחר נטילת התרופה, ונמשך כל הלילה ולמחרת, 2.
כאב ראש המתחיל באמצע המצח (חמש-עשרה דקות), 1.
מלאות במצח, והראש חם, אך בשום זמן לא הייתה פעימה של הקרוטידים או עורקי הראש, 2.
מלאות קלה בחלק הקדמי של הראש, והתרחבות האישונים, 2.
כאב קהה במצח, עם סחרחורת בעת תנועה פתאומית, 2.
כאב לוחץ במצח, 7.
דקירות עדינות, מושכות ורגישות מאוד, לרוחב המצח והרקות; חזרו כל ארבע עד עשר דקות, ונמשכו כמה שניות או דקה, 1.* [110.]
כאב קל ברקות (לאחר חצי שעה), 3.
כאב קל מאוד ברקות ובעיניים (לאחר שתים-עשרה שעות), 4.
מלאות ברקות וגם במצח, עם כאב קל מאוד; בקושי יכול ללכת, אני כה מסוחרר, 2.
תחושת מלאות ולחץ ברקות, 2.
לחץ קל ברקות (לאחר שעה), 5.
תחושה בראש כאילו הרקות נלחצות מבחוץ: הלחץ גרוע יותר בצד ימין (לאחר שעה), 5.
כאב קהה ברקות, המופיע במרווחים של כרבע שעה, ונמשך כמה דקות. כאב זה אינו חמור, אך דומה ללחץ עמוק וכבד; בזמנים אחרים הוא מתח קבוע באזור המוחי הקדמי, כאילו המוח נלחץ החוצה לכל הכיוונים (יום ראשון), 2.*
תחושה קהה וחבולה ברקות (לאחר תשע שעות), 5.
דקירה רגישה מאוד באזור הרקה השמאלית עם היקיצה בבוקר; היא התפשטה לאחור אל מאחורי האוזן, וכמעט שלא אפשרה לו לפתוח את עינו השמאלית; נעלמה לאחר תנועה באוויר הפתוח, 1.*
פעימה ברקות (לאחר עשר דקות), 3. [120.]
תחושת לחץ מתחת לעצמות הקודקוד, 8.

ATROPINUM. EYES

בכלליות.
מראה מוזר של העיניים, כאילו הן בולטות מתוך ארובותיהן (לאחר שעה וחצי), 20.
העיניים נראות קבועות וזגוגיות (יום ראשון), 2.
העיניים נראות זגוגיות וגדושות (לאחר שעה), 3.
עיניים נוצצות ונרגשות, 15.
העיניים חסרות מנוחה (לאחר שעה), 8.
העיניים נעות בחוסר מנוחה הנה והנה (בדרך כלל מבטו אינו יציב), 18.
נפיחות דלקתית פשוטה של הקרום הרירי, עם הפרשה רירית-מוגלתית, לעתים קרובות מלווה בנפיחות של שק הדמעות, ולעתים עם פחות נפיחות אך עם היפראמיה וזרימת דמעות בולטות יותר, 17.
העיניים גדושות במידה ניכרת, אך האישונים בקושי התחילו להתרחב (לאחר שעה), 5.
העיניים מרגישות עייפות (יום שני), 2. [130.]
כאב ניכר ודמיעה, 17.
כאב קל בעיניים נמשך כשעתיים, מלווה חלק מן הזמן בתחושה בלתי נעימה של מלאות ולחץ בחלק הקדמי של הראש, שגרמה לי אי-שקט ומצוקה, 2.
העיניים מרגישות נפוחות, והכאב בעיניים וברקות גבר מעט עם כל פעימה של הלב (לאחר שתים-עשרה שעות), 4.
כאב קהה בעיניים ובראש, 2.
כאב קהה בעיניים, וכאב קל ברקות (לאחר שעה), 1.
כאב קהה עמוק בחלק האחורי של העין (לאחר עשר דקות), 3.
העיניים והעפעפיים רגישים וכואבים למגע (לאחר תשע שעות), 5.
גבה, עפעפיים וכו'.
כאב חד מתחת לעין הימנית, עם כאב קל ברקות (לאחר ארבע שעות), 2.*
כאבים נוירלגיים, המתחילים מתחת לארובה השמאלית ונמשכים לאחור אל האוזן, נמשכים אולי עשר דקות בכל פעם ואז נעלמים לחמש-עשרה או עשרים; אלה נצפו במשך כמה שעות (יום שני), 3.*
אודם ושפשוף של עור העפעפיים, 17. [140.]
העפעפיים נפוחים (לאחר שעה), 3.
בסביבות 9 P.M. העפעפיים הרגישו כבדים וקשה היה להחזיקם פתוחים; ובכל זאת לא הייתה לה נטייה לישון, 20.*
כאב קהה, כבד וכואב בעפעפיים, לא חמור (יום שני), 3.
העפעפיים מרגישים כואבים; הם אדומים וגדושים (יום שני), 3.
אני עצמי חוויתי פעם או פעמיים גודש קל של כל הלחמית, עם יובש של הקרום וכאב קהה וכואב בגלגל העין, לאחר השימוש בתמיסה חלשה מאוד של Atropia. בהזדמנות אחת מצב זה בא לאחר הזלפת 12 טיפות של תמיסה של חלק 1 של Sulphate of Atropia ב-400,000 חלקי מים, 8.
הזרקה קלה של קרום הלחמית, 8.
הלחמיות מוזרקות באודם עז (לאחר שעה), 8.
דלקת שושנית חריפה ונפיחות של הלחמית והעפעפיים, 17.
דלקת לחמית מאטרופין, 17.
כאב חמור בגלגל העין השמאלי (לאחר תשע שעות), 5. [150.]
הכאב הקל בעיניים נמשך; כאילו גלגלי העיניים נלחצים מבחוץ מכל כיוון (לאחר שתים-עשרה שעות), 3.
האישונים אינם מורחבים באופן יוצא דופן, אך בלתי נעים לחלוטין, 10.
האישונים מורחבים, 7.
האישונים מורחבים במקצת, 2.
האישונים מורחבים מאוד; אשליות-הרפאים נמשכות (יום שני), 2.
שני האישונים מורחבים, אך לא ad maximum, 18.
הרחבה מופרזת של האישונים (יום ראשון), 2.
מידריאזיס מלאה, 14.
האישונים עדיין מורחבים; יכול לראות ולקרוא בבירור למדי במשך כמה דקות, שלאחריהן האותיות, המילים והשורות מתערבבות ונעשות בלתי ברורות (יום שני), 3.
התרחבות וחוסר תנועתיות של האישונים, 9. [160.]
האישונים מורחבים קלות; הלחמית אינה מוזרקת, 11.
האישונים עדיין מורחבים, עם דיפלופיה (יום שני), 4.
האישונים מורחבים במידה ניכרת; הסחרחורת גוברת (לאחר שעה), 4.
ראייה.
עמעום קל של הראייה (לאחר רבע שעה), 8.
עמעום הראייה (לאחר אחת-עשרה שעות), 2.
עמעום הראייה, ומעגלים בהירים בצבע זהוב הרוקדים לפני העיניים, 12.
הקושי שלו לראות חפצים קטנים שהיו קרובים אליו (האישונים עדיין היו מורחבים) היה עתה המאפיין הבולט ביותר שנותר ממחלתו (לאחר עשרים וארבע שעות), 21.
רק קו עגול של הקשתית נראה; היה כמעט עיוור; ענן עבה חסם את הראייה, והתמונות היו מבולבלות, עם גוון אדמדם (לאחר שעה), 8.
יכול לראות רק מעט; האישונים מורחבים במידה ניכרת, אך מתכווצים בנקל בהשפעת האור (לאחר שלוש שעות), 3.
בתחילה חפצים נראים עטופים באדים לבנים; קווי המתאר שוב אינם ברורים; אם המנה מוגברת, עלול להופיע כמעט עיוורון מלא, 22. [170.]
הפרעת ראייה; החפצים נראים עטופים בענן (החשכה גוברת עם המנה); אף עיוורון מלא מתרחש, אך נעלם בתוך יום או יומיים לאחר הפסקת התרופה, 9.
הראייה מעורפלת; האישונים מורחבים; גלגלי העין מוזרקים; נדמה שאינה רואה דבר סביבה, 13.
לא יכול היה לראות דבר (יום ראשון), 18.
לאחר התבוננות בחפצים במשך כמה דקות, הם נעשים בלתי ברורים ודוהים מן הראייה (לאחר שעתיים), 2.
בעת קריאת ספר, האותיות נעשו בהדרגה בלתי ברורות ונראו מתנודדות לפני העיניים, 2.
יכול לראות ולקרוא מעט, אך לאחר כמה מילים האותיות נעשות בלתי ברורות, ואני נאלץ לעצום את העיניים כדי להניח להן (יום שני), 2.
בעת שיחה עם אנשים, הם נעלמים לפתע (יום שני), 2.
העיניים אינן סובלות אור (יום שני), 2.
העין רגישה לאור המוחזק לפניה, אשר עם זאת אינו משפיע על התרחבות האישון, 18.
אי אפשר לגרום לבלבול צבעים באמצעות Atropine, אך עיוורון צבעים חלקי עשוי להיגרם הן בשימוש פנימי והן בחיצוני. ההתרשמויות הנוצרות על ידי צבע משתנות ב-Atropine באשר לעוצמתן, בדיוק כפי שהן משתנות על ידי דרגות שונות של אור השמש בימים שונים, 25. [180.]
בכמה הזדמנויות במשך הלילה ראתה על הדלת, שהייתה לבנה, מספר רב של זבובים לבנים, וביקשה שינערו אותם. הם לא היו בתנועה, והיו קטנים מעט מזבוב הבית הרגיל. עיוות ראייה זה נמשך עד צהריי היום הבא, עם עצימת העיניים, 20.
התרופה יצרה נקודות וכוכבים בהירים זמניים לפני העיניים, וזוהר בוהק סביב האותיות, דבר שהפחידו מאוד, 24.
הבזקי אור לפני העיניים, מיד עם עצימתן (לילה ראשון), 4.
באחת הפעמים הוטרד המטופל שלי מאוד מהופעת חיפושית שחורה גדולה, עם רגליים ממשיות, כמה אינצ'ים מתחת לידית דלת שחורה, 20.
למחרת בבוקר, בדמיונה ראתה תולעת, "תולעת בת אלף רגליים", על השטיח שלה, וזינקה מן המיטה; נמצאה מנסה למצוא אותה; ומשכשלה בכך, הייתה מביטה במקום אחר ורואה אותה שוב. אשליה זו העסיקה אותה זמן-מה, עד ששוכנעה לגמרי בטעות. צבע התולעת היה חום, הצבע השולט בשטיח, 20.
אשליות ראייה; בעת ההחשכה המתגברת של הראייה, תמונות רבות של דמויות ענק, מערבולות, מראות כפולים; כל החפצים נראים מוגדלים; מראות מגוחכים או מבהילים מכל הסוגים, 9.
חפצים עגולים או אליפטיים נראים מוארכים; לדוגמה, דמות האדם הייתה מעוותת כך שהקוטר האנכי של הפנים נראה שווה לשאר הגוף; בולטים במיוחד היו האף והסנטר, שנראו ארוכים במידה ניכרת, ושוליהם עטופים בערפל; מראות אלה נמשכו כמה שעות, שכן כאשר התעוררתי בשלוש וחצי, תמונות אלו עדיין ריחפו בבהירות לפני העיניים; האישונים (למחרת) היו גדולים מאוד ואיטיים, 1.
לראשונה הבחין בדיפלופיה (לאחר חמש שעות), 3.
למחרת אושרו מראות אלה, אם כי במידה פחותה; כל החפצים נראו באמת מוארכים, ובייחוד האוזניים נראו כאוזני Midas, וכאילו הן מתנשאות מעל הראש; כדור גומי עגול נראה דמוי ביצה; השולחן נראה סגלגל יותר מאשר עגול (נמשך עד 10 A.M.), 1.
הראייה נפגמה מאוד; הדגמים שעל השטיח, שהיו גדולים, נראו כאילו הם עולים אל פניה ללא הרף ובזו אחר זו (דיפלופיה אנכית, החפץ המדומה מתחת לאמיתי), 20. [190.]
אף כעבור שבוע חוותה עדיין תחושת סחרור, והדגמים שעל השטיח נראו לה לעתים כפולים, 20.
סיבוב מהיר והכפלת החפצים, 9.
במשך הערב נראו לה עיני הגברת שסעדה אותה גדולות מאוד, ולא יכלה להימנע מלהביט בהן, 20.
בעת התבוננות בעיתון, האותיות כאילו מתרחבות ומתכווצות עם כל פעימה של הלב; יכול לקרוא אך מעט (יום שני), 4.
בניסיון ללכת, הייתי מתנודד ומועד, תופס בחפצים שנראו לי בקרבה רבה, אך שלמעשה היו הרחק מהישג ידי; לעתים קרובות הייתי נתקל בחפצים שנראו לי במרחק רב (יום ראשון), 2.
אינו מסוגל להעריך מרחקים כראוי; כאשר מתבקשים להניח את ידו על חפץ הנמצא בהישג ידו, הוא מושיט את ידו רחוק מדי או לא די, 5.
אובדן גמור של הכוח להשוות חפצים בעין ולקבוע את מרחקיהם היחסיים (יום ראשון), 2.

EARS

במשך הלילה שלאחר מכן, השמיעה והראייה היו רגישות חולנית, 8.
בלילה, כשעיניו היו עצומות, אף שלא ישן שינה עמוקה, שמע כל רעש וכל קול בחדר ובחצר, 1.
רגישות מעודנת ביותר של השמיעה, וגם אשליות תכופות של חוש זה, 8. [200.]
אין אפשרות למשוך את תשומת לבו בלי לדבר אליו בקול רם, 11.
תפיסת רעשים, צלצולים כשל פעמונים וכו', 22.
מעט שאון באוזניים, 7.
אשליות שמיעה, צלצול, שאון וכו', 9.

NOSE

הקרום הרירי של האף יבש (לאחר שעה), 3.
יובש של הקרום הרירי של האף ושל העין, 8.
היובש (של הגרון) מתפשט לעתים קרובות אל הקרום הרירי של המעבר התחתון של הנחיריים, 8.
התעטש ושפשף את אפו לעתים קרובות, 21.

FACE

הבעת מאניה, 15, 21.
נראה ומתנהג כאילו היה במסע הוללות (לאחר שבע שעות), 5. [210.]
פנים חיוורות, מזיעות מעט, 7.
הסמקה של הפנים, 8.
הפנים סמוקות (לאחר שעה), 8.
פנים סמוקות; בעירה בפנים (לאחר רבע שעה), 4.
הפנים אדומות מעט, 13.
פנים חמות ואדומות מאוד, 20.
פנים אדומות, עם כתמים לבנים, 15.
עוויתות של שרירי הפנים, במיוחד סביב הפה והעפעפיים, 13.
רק הפנים הסמוקות חמות יותר משאר הגוף, 18.
מצב יבש וצרוב של השפתיים, 8.
הקרום הרירי של השפתיים יבש וצרוב; מים אינם מקילים (לאחר שעתיים), 2.

MOUTH

שיניים ולשון. [220.]
השיניים והשפתיים יבשות, ומכוסות sordes, 11.
השיניים מרגישות "על הקצה" (יום ראשון), 2.
הלשון מצופה מעט לבן (יום שני), 3.
הלשון מצופה בעובי בריר לבנבן (לאחר שעה), 3.
הלשון מצופה בעובי בפרווה אפורה-מלוכלכת (יום שני), 11.
הלשון מצופה לבנבן בשוליים, וצהובה באמצע, 18.
קצה הלשון ושוליה אדומים בהירים; הלשון רועדת כאשר מוציאים אותה מן הפה (לאחר שעה), 5.
החלק הקדמי של הלשון או כל גב הלשון, למעט שפה רחבה, יימצאו יבשים, חומים ומחוספסים, 8.
שכבת הריר של הלשון נעשית יבשה לגמרי, חומה וקשה (1/40 grain), 8.
הלשון רועדת כשהיא בולטת החוצה (לאחר שלוש שעות), 3. [230.]
כאשר מבקשים ממנו להוציא את הלשון הוא עושה זאת בקושי, ורק לאחר מאמץ ניכר; אינו יכול להניע את הלשון בפה כרצונו, 3.
הלשון (כאשר נתבקשה להיראות) הוצאה בקושי ובאופן בלתי מלא, 18.
הלשון עבה; אינו יכול לבטא בבירור (לילה ראשון), 4.
הלשון ושאר השרירים המסייעים בדיבור היו קשים להנעה, 18.
הלשון נראתה משותקת חלקית, 20.
הלשון לחה, מצופה לבן-צהבהב (יום שני), 18.
הלשון יבשה ומצופה (לאחר ארבעים ושמונה שעות), 8.
גב הלשון יבש וצרוב, וכל תקרת הפה והחך הרך יבשים ומבריקים, 8. [240.]
יובש מלא של הלשון, תקרת הפה והחך הרך, המתפשט במידה זו או אחרת מטה אל הלוע והגרון, והופך את הקול לצרוד, ולעתים קרובות גורם לשיעול יבש ולקושי בבליעה, 8.
יובש של הלשון וה-fauces (מיד), 3.
פה.
הפה נפתח רק מעט; שרירי הלעיסה נוקשים, 18.
ריר סמיך, צמיג או רירי בפה, 3.
שכבה דקה של ריר צמיג, רירי ולבן על כל חלל הפה (יום שני), 3.
הקרום הרירי של הפה אדום כהה (יום שני), 5.
אובדן תחושה בחלל הפה, עם אובדן גמור של הטעם. כאשר בלעתי מים מכוס, לא ניתן היה לשכנעני ששתיתי כלל עד שנוכחתי בכך בהסתכלות בכוס (יום ראשון), 2.
יכול לשתות מים בלי קושי, אך הדבר אינו מייצר כל תחושה בפה או בגרון, מלבד תחושת קור קלה; כמעט שאינו מודע לכך שבלע אותם (יום שני), 3.
החך הקשה והרך יבשים לגמרי ומבריקים, 8.
חלל הפה מרגיש חם (לאחר שעה), 3.
רוק, טעם ודיבור. [250.]
יובש גדול של הפה, 20.
הקרומים הריריים של הפה יבשים, 18.
יובש של ה-fauces, ונראה שהוא מתפשט על פני כל הפה, 2.
יובש הגרון התפשט על פני כל חלל הפה (לאחר שעתיים), 2.
הפה יבש מאוד, כה יבש עד שכאשר מכניסים אצבע, היא אינה נרטבת (לאחר שעתיים), 2.
המזון יישאר בפה דקות ארוכות בלי להירטב כלל, 5.
החך הקשה והחלק הקדמי של הלשון והחך הרך יבשים, אך לא צרובים ולא מבריקים, 8.
יובש הפה נמשך כל הלילה, 2.
יובש הפה גבר וכעת מתפשט אל השפתיים, המרגישות יבשות וצרובות (לאחר חצי שעה), 3.
אותם חלקים של הפה הסמוכים למישור האמצעי יבשים וצרובים כל כך, עד שאינם מעניקים אף לא לחות מזערית לפיסת נייר סופג או לסוכר הנשמרים עמם במגע במשך כמה דקות. ניכר שיובש זה הוא הגדול ביותר לאורך הקו האמצעי ובשני צדדיו, ושלאחר מנות מתונות הוא מתפשט רק מרחק קצר החוצה. יובש של השפתיים, של רירית הפה ושל קשתות ה-fauces מופיע רק לאחר מנות גדולות; אך מנה מתונה מאוד דרושה כדי להפוך את החלק המרכזי של הלשון ליבש וצרוב מן האחור אל הקדמי, ואת החך הקשה והרך ואת החלק האחורי של הוושט ליבשים ומבריקים כפיסת נייר, 8. [260.]
הפה יבש מאוד; אין צמא; אינו יכול לחוש במעבר המים דרך הפה או הגרון בעת השתייה (לאחר עשר דקות), 3.
הפה והלשון יבשים מאוד, עם קושי רב בבליעה (לאחר שעה ורבע), 4.
היובש בפה, ובייחוד בגרון, הגיע למידה כזו שבניסיון לאכול פרוסת לחם וחמאה לא היה יכול לבלוע אותה, אלא אם נטל מים (שעתיים עד שלוש), 14.
פה ו-fauces יבשים, 9.
יובש הפה וה-fauces גבר, עד שהבליעה נעשתה כמעט בלתי אפשרית, 1.
יובש הולך וגובר בהדרגה בפה וב-fauces (בתוך שעתיים), שהחמיר כל כך כעבור שעה עד שלא היה יכול לומר מילה, והלשון כמעט נדבקה לתקרת הפה, 7.
לא היה יכול לבלוע את ארוחת הבוקר בשל חוסר הפרשות חלל-הפה להרטבת המזון (יום שני), 3.
היה לו קושי רב בבליעת מזון בשל היעדר הפרשת רוק; המזון יישאר בפה דקות ארוכות בלי להירטב כלל (לאחר שעה), 5.
כל עוד הפה נשאר במצב היובש שתואר לעיל, נראות בלוטות הרוק שקטות, ומצבם החולני של הלשון והחך מקשה, אם לא מונע, לעורר זרימת רוק על ידי רשמים גוסטטוריים; אך הן שופעות במהירות הפרשה מרובה כאשר גירוי מתאים מגיע אליהן. בחולה שסבל מנוירלגיה קשה של הפנים, הקשורה בריור מרובה, ההפרשה לא פחתה כלל כאשר, כפי שקורה לעתים, הגיע פרוקסיזם חמור של כאב בזמן פעולתה של מנה מלאה של Atropia, 8.
הפסקת הפרשת הרוק; עישון אינו מביא רוק לפה, 3. [270.]
לאחר שנמשך כשעתיים, היובש בפה מוקל לפתע בהופעת הפרשה חומצית וצמיגה בעלת ריח דוחה, כזיעת כפות הרגליים. הפה נעשה מטונף ודביק, ומתלוננים על טעם מר ונחושתי, 8.
הפרשת רוק מופרזת (יום שני), 3.
לכל דבר טעם מלוח (לאחר שעה), 5.
אותו טעם רירי בפה (לאחר שלוש שעות), 3.
טעם מתקתק קל בפה, 3.
לכל המזון אותו טעם, כמו נסורת; טעמו יבש ואי אפשר לבלעו אלא אם שוטפים אותו בנוזל כלשהו, בשל חוסר הפרשת הרוק (לאחר שעתיים), 2.
המזון חסר טעם (לאחר חצי שעה), 3.
דיבור קשה, 9.
הדיבור עבה, כנראה בגלל יובש הפה והגרון, 11. [280.]
לאחר ימים רבים של פעולת Atropia, התבטאה האטה ומבוכה בביטוי המילים, 22.
גמגום תכוף, במיוחד במילים קשות להגייה (מעולם לא נהג כך), (יום שישי), 18.
ההגייה בלתי ברורה, מהירה ומפטפטת, 20.

THROAT

תחושת פעימה או התרוממות קלה בקרוטידים, 8.
הקרום הרירי של הגרון כהה מעט יותר מאשר במצב בריאותי, ומציג מראה מנומר (יום שני), 3.
חנק מתמיד בגרון, שבעקבותיו בא במהרה חוסר יכולת כמעט מלא לבלוע, עם תחושה כאילו אוחזים בגרונו, 1.
בתוך דקות אחדות תחושת יובש בגרון, הגורמת לדחף מתמיד להשתעל, 2.
ביום השלישי התלונן על כאב גרון ועל חוסר יכולת להטיל את מימיו, 10.
תחושת יובש עזה בגרון, שפחתה לקראת הבוקר, 11.
זמן קצר לאחר נטילת התרופה, תחושת יובש בגרון, 2. [290.]
יובש בגרון ותחושת לחץ באזורים המוחיים הקדמי והעליון, 2.
יובש רב בגרון ובפה (עשרים עד ארבעים דקות), 8.
בעירה אלימה בגרון, 13.
בעירה בגרון ובקיבה, 13.
תחושת מלאות קלה בגרון (לאחר חצי שעה), 5.
כאב ורגישות בגרון ההולכים וגוברים עד צרידות ממש (לאחר אחת-עשרה שעות), 5.
הגרון כאב מאוד במשך שש השעות האחרונות; כאב בבליעה (יום שני), 4.
הגרון מרגיש שפשופי ומגורה (יום שני), 3.
הגרון מרגיש שפשופי וכואב (לאחר שבע שעות), 5.
טיפות של ריר לבן דבוקות לענבל (לאחר עשר דקות), 3. [300.]
ה-fauces והענבל אדומים (לאחר עשר דקות), 3.
יובש קל של ה-fauces, 2.
יובש של ה-fauces (בתוך שעתיים), 7.
תחושת יובש בגרון, הגורמת לדחף מתמיד להשתעל; בליעת מים מקילה, 3.
הבליעה קשה, אך לא בלתי אפשרית, 18.
התחושה בפה ובגרון גרמה לה לחשוב כי "אינה יכולה לבלוע", אך כאשר התרשמה מן ההכרח לעשות כן, שתתה בשקיקה את המים החמים שהוצעו לה, אף כי בתחילה נדמה היה שהדבר קשה למדי, 20.
הבליעה נראתה מכאיבה, כפי שניכר מעיוותי הפנים ומהגברת העוויתות של שרירי הפנים, 10.*
היה קושי רב לגרום לילד לבלוע, וכל ניסיון לעשות זאת יצר התקפי חנק, שנראו כמסכנים את חייו, 21.*
בליעה קשה, וכל ניסיון לבלוע גרם לחנק, 15.*
Dysphagia , במקביל ליובש ה-fauces, 9. [310.]
קושי בבליעה בשל יובש הגרון, 2.*

STOMACH

עם רעב מתמיד, שבע במהרה; המזון נראה חסר טעם, 1.
תשוקה מוגברת למזון מלוח (anchovies, herrings, smoked meats, etc.), 1.
אכל ארוחת ערב קלה, ונאלץ לשטוף את המזון במים (לאחר שבע שעות), 5.
סלידה מבשר ומבירה; הבירה הגבירה את תחושת הריקנות בקיבה וגרמה ללחץ מכאיב; סלידה זו מבירה והתסמינים הבלתי נעימים שנגרמו על ידה נמשכו לאורך כל ההוכחה, 1.
אין תיאבון (יום שני), 18.
אובדן תיאבון (ואחר כך, תחת השפעת התרופה, רעב עז), 9.
אין צמא, למרות יובש הגרון, 9.
צמא מתון (יום שני), 18.
מבקש מים לשתות לעתים קרובות, 11. [320.]
צמא, מוגבר מאוד, פי שלושה, 1.
גיהוקים ריקים תכופים בלי הקלה, 7.
היו לו גיהוקים שטעמם כחלמון ביצים, לפרקים במשך היום (לאחר עשר שעות), 3.
בחילה (לאחר רבע שעה), 8.
בחילה קלה (לאחר שעה), 3.
בחילה קלה (לאחר עשר דקות), 3.
בחילה קלה, הנמשכת רק דקות מעטות; אלה חזרו שוב לאחר מרווח של חצי שעה (יום ראשון), 2.
בחילה, ונטייה חולפת להקיא, 7.
הקאה לא-מועילה של ריר חסר צבע, ולאחר מכן של נוזל ירוק ומר, לאחר סחרחורת הבוקר, 1.
הקאה, המתעוררת בקלות בשתיית נוזלים חמים (לאחר שעתיים וחצי), 8. [330.]
הקאה לאחר שתיית חלב, 13.
זינק מן המיטה והקיא בשפע; הקאה קלה של נוזל מימי, שטעמו מר בתחילה וכמעט חסר טעם לאחר מכן; בזמן ההקאה, כאבי דקירה קשים מאוד באזור הטבור; הקיא כחמש דקות, ואז התנדנד בחזרה למיטה (לאחר אחת-עשרה שעות), 4.
מצוקה רבה באפיגסטריום, שנראתה בלתי ניתנת לתיאור, 20.
תחושה לא נוחה בקיבה (בתוך חמש-עשרה דקות), 7.
תחושה לא שקטה בקיבה, מלווה בגיהוקים ריקים תכופים, שאינם מביאים הקלה. אי-השקט, שהלך ונקשר לבחילה ולמאמצי הקאה, התגבר עד לכאב לוחץ, דוקר ומכווץ, מלווה בגיהוקים ריקים תכופים. עווית קיבה זו, שלוותה בחיוורון הפנים, הזעה קלה, זמזום באוזניים וכאב כואב במצח, נמשכה שעתיים, 7.
בירה גרמה לכאב מכווץ בקיבה, כעווית-קיבה, שחייבה אותו לשבת; הוגבר בהליכה; עם גיהוקי אוויר מרובים; אף שכאב זה הלך וגבר בהתמדה, הוא נעלם לחלוטין לאחר שלוש שעות, 1.
רגישות מסוימת ללחץ חזק מאוד באזור הקיבה (לאחר ארבע-עשרה שעות), 18.
הקלה רבה לאחר ההקאה, שנגרמה על ידי שתייה מרובה של מים חמים, 20.

ABDOMEN

הבטן מעט מתוחה (לאחר ארבע-עשרה שעות), 18.
הבטן נפוחה ומתוחה, אך אינה טימפנית; בלחץ די חזק עליה נתן החולה סימני סבל, 10.

STOOL AND ANUS. [340.]

שיתוק הסוגרים של החלחולת ושלפוחית השתן, 9.
שיתוק הסוגר האנאלי עם פליטות צואה בלתי רצוניות (בשלושה חולים, מ-1 1/2 grain ומעלה), 9.
זינק מן המיטה עקב דחף עז לצואה, שבעקבותיו יצאה צואה מימית מרובה מאוד בפרץ. צואה זו הקלה על הכאב באזור הטבור (לאחר שלוש-עשרה שעות), 4.
יציאה מרובה נוספת (לאחר ארבע-עשרה שעות), 4.
קם ומיד הייתה לו יציאה מימית מרובה נוספת (יום שני), 4.
בזמן היציאה הרגיש רע באופן כללי, חלש ועצבני מאוד, עם הזעה כללית, 20.
בצואה נראה היה שנוזל דליל מעורב בשתן (לאחר שלוש שעות), 18.
יציאה רק אחת לשניים עד ארבעה ימים (בבריאות, מדי יום), 1.
אין יציאה במשך חמישה ימים, וגם אז רק לאחר השראה מלאכותית, 18.

URINARY ORGANS

טנזמוס ודחף תכוף להטיל שתן (לאחר ארבע שעות וחצי), 8. [350.]
דחף תכוף למתן שתן, תוך הוצאת כמות שתן בינונית בלבד, 11.
דחף מתמיד ותכוף להטיל מים, אך חוסר יכולת לעשות כן, 11.
אי-שליטת שתן, ופליטות צואה בלתי רצוניות, 9.
שתן שופע; לראשונה ב-6 P.M. (לאחר שתים-עשרה שעות), 18.
הייתה השתנה מרובה במשך עשרים וארבע השעות האחרונות (יום שני), 3.
השתן יצא באיטיות וגדל בכמותו (לאחר שלוש שעות), 5.
השתנה תכופה בלילה, 18.
בליל היום הראשון, בין 10 ל-1 בלילה, נאלצה להשתין לעתים תכופות כמו כל עשר או חמש-עשרה דקות, ללא כאב. הכמות שהוצאה הייתה מרובה וכמעט חסרת צבע, 20.
השתן והצמא הוגברו, 1.
השתן לא גבר, על אף יובש העור, 1. [360.]
הוציא מעט מאוד שתן, 8.
ביום הרביעי הוציא את מימיו בטיפות ובקושי רב, 10.
נדרש צנתור במשך ארבעת הימים הבאים, 8.
דיסוריה, או אצירת שתן שלמה פחות או יותר למשך שעתיים או שלוש, או יותר, באה תמיד בעקבות פעולתה של מנה תרופתית מלאה של התרופה, 8.
אין שתן במשך תשע שעות (יום ראשון), 18.
לא הוצא שתן במשך שלוש-עשרה שעות, 21.
לא הטיל מים מאז הערב הקודם; השלפוחית אינה תפוחה, 10.
השתן צלול ותאם בכמותו את המים שנשתו (מוגבר), 1.
השתן חומצי, כהה, חום-שחרחר, ללא משקע, ומכיל Atropine, 18.

RESPIRATORY APPARATUS

שיעול יבש ומדגדג, מחזורי, עם תחושת כאב בגרון ולחץ על החזה; מתעורר מדיבור או מעישון, 1.
היו לו כמה התקפי שיעול, שנגרמו מהצטברות ריר בגרון, והופיעו אחת לחמש-עשרה או שלושים דקות, מלווים בפליטה קשה של ריר סמיך וקשה; לאחר השיעול, בעירה בגרון (יום שני), 3. [370.]
כמות קטנה של כיח סמיך, קצפי ולבן נפלטת במרווחים (לאחר עשר דקות), 3.
צרידות הקול (עשרים עד ארבעים דקות), 8.
ניסתה לקרוא בקול, אך קולה סירב לה, 13.
הקול נחלש לעתים, או שעלולה להיות אפוניה מלאה, 26.
תחושת חנק שעה לאחר היישום הראשון, 20.
נשימות 28, 18.

CHEST

תחושת חמימות כשל זוהר דרך אזור בית החזה (לאחר חצי שעה), 4.

HEART AND PULSE

פעולת הלב בלתי סדירה ונראית כמופרעת, 11.
מנות חלשות מאיצות את הלב ומעלות את לחץ הדם; למנות רעילות יש השפעה הפוכה, 8.
תחושת רפרוף מציקה באזור הלב, 8.
דופק בעל מליאות ועוצמה נאותות, 10. [380.]
דופק חלש מאוד (לאחר שעתיים), 8.
לאחר עשר או חמש-עשרה דקות, האצת הדופק מ-20 עד 70 פעימות; אין שינוי ניכר בנפח, אך יש עלייה ברורה בעוצמת כיווצי הלב ובטונוס העורקי, 8.
הדופק מואץ, מוגבר בנפחו ובעוצמתו (לאחר עשר ועשרים דקות); אם קודם לכן היה איטי וחלש או לסירוגין, השינוי יהיה בולט מאוד; ההאצה מגיעה ל-20 עד 25 פעימות לדקה; היא תופיע בפתאומיות ותגיע לשיאה בתוך דקה או שתיים; לאחר שנשמרה במשך חצי שעה, מתחילה ירידה הדרגתית, והלב שב עד מהרה למצבו, וממשיך לפעום במהירות ובעוצמה כפי שעשה קודם; ממש עם עליית הדופק מורגשת לעתים סחרחורת קלה, 8.
הדופק ירד בתחילה בעשר פעימות, אך עד מהרה החל לעלות, ובתוך שעה וחצי עלה בארבעים פעימות, 1.
עם חזרת הלחות לפה, נצפה שהדופק יורד, וכעת הוא שב במהירות לקצבו ולאופיו הרגילים, 8.
הייתה מסוגלת לקום בבוקר, כאשר הדופק היה תכוף, קטן ובלתי סדיר, והיא התלוננה על תשישות, 8.
דופק 150, קטן וחלש (לאחר שעה), 8.
הדופק הואץ ל-140, עם טונוס מוגבר, אך נפח מופחת, 20.
דופק 138 (לאחר שעה), 5.
דופק 136; פעולת הלב מוגברת מאוד (לאחר שעה), 5. [390.]
דופק 132 (לאחר שעה), 5.
דופק 130, אך לא מלא כל כך (לאחר עשר דקות), 3.
דופק 130, וקטן, 13.
דופק 124, 3.
דופק 116 (לאחר חצי שעה), 4.
דופק 112 (לאחר שעה), 4.
דופק 112 (לאחר שעה ורבע), 4.
דופק 112; חם וחום-קדחני (לאחר שלוש שעות), 5.
דופק 112, בשכיבה. עד עתה נלקח הדופק כשהנבדק עמד (לאחר שעתיים), 5.
דופק 110, בלתי סדיר, בדרך כלל מלא, אך משתנה מאוד במרווחים, 11. [400.]
לאחר עשרים minutes , דופק 110, ללא שינוי בנפח ובעוצמה, 8.
לאחר one hour , דופק 108, ללא שינוי, 8.
דופק 108 (לאחר ארבעים ושמונה שעות), 8.
דופק 106-110; סדיר, מעט מלא יותר; הפעימות מוגדרות יותר (לאחר ארבע-עשרה שעות), 18.
דופק 104 (לאחר שעה), 3.
דופק 104; סדיר, לא מלא, נלחץ בקלות; הפעימות הבודדות אינן מוגדרות בחדות (לאחר שלוש שעות וחצי), 18.
דופק 96, מלא ורך; היה מלא ורך במשך כמה שעות (לאחר שבע שעות), 5.
דופק 86, מלא ורך (יום שני), 3.
דופק 76 (לאחר שתים-עשרה שעות), 5.
דופק, 72; מלא, ברור (לאחר עשרים וארבע שעות), 18. [410.]
דופק 60 (לאחר שלוש-עשרה שעות), 5.

NECK AND BACK

תחושת קור לאורך עמוד השדרה, 1.

EXTREMITIES IN GENERAL

חולשה של הגפיים, 1.
שיתוק חלקי של הזרועות והרגליים (לאחר שמונה שעות), 8.
ככל שמנות ה-Atropia גדלות, נעשות הגפיים, ובייחוד התחתונות, אף שעדיין נשמעות לרצון, כבדות ובלתי פעילות, 22.
תחושת הנימול והכבדות בגפיים הייתה כה רבה, עד שחששה מן התוצאה של הירדמות, שמא לעולם לא תתעורר, 20.
הגפיים קרות, 10.

UPPER EXTREMITIES

השלכה מתמדת וחסרת מנוחה של הזרועות, הידיים והאצבעות של שני הצדדים, בדומה לתנועות שבדליריום טיפואידי, 18.
פתיחה וסגירה מתמדת של הידיים, ותפיסה של חפצים דמיוניים באוויר (יום ראשון), 2.
הידיים מרגישות חלקות וזגוגיות (לאחר עשר דקות), 3. [420.]
הידיים מרגישות יבשות ומבריקות (לאחר שעתיים), 2.
נימול קל ועקצוץ בידיים, המתפשטים לקצות האצבעות. העקצוץ פסק במהרה, אך הנימול נמשך והתגבר, עד שבתוך זמן קצר היה אובדן תחושה מלא (יום ראשון), 2.
הידיים קרות (לאחר שעתיים), 8.
נימול האצבעות, עם אובדן תחושה חלקי; איני יכול לדעת מתי אני מחזיק חפצים קטנים ביד (לאחר שעתיים), 2.
נימול ואובדן תחושה חלקי באצבעות; מרגיש כאילו הוא מחזיק ספר בידיו, שהוא חושש שייפול; כאשר הוא נוטל חפץ קטן, כסיכה, אל ידו, נדמה לו כאילו יש חמישה או שישה כאלה (לאחר שעה), 3.

LOWER EXTREMITIES

גרר את הרגליים כשאולץ ללכת (לאחר שעתיים), 8.
נוקשות בברך וברגל התחתונה השמאליות ובבוהן הגדולה הימנית, אך ללא כאב (יום שני), 18.
היו לו טלטולים קלים של שרירי הרגליים (לאחר שלוש-עשרה שעות), 5.
התעורר כמה פעמים בלילה עקב קפיצות עוויתיות של שרירי הרגליים (לילה ראשון), 5. [430.]
התעורר לעתים קרובות מן השינה עקב בעיטות פתאומיות של כפות הרגליים, 1.
גפיה "הרגישו כמקלות"; חשבה שלא תוכל להשתמש בהן כדי ללכת דרך החדר אל הספה, אך בסיוע עשתה זאת בקושי רב, 20.

GENERALITIES

לאחר מנות מתונות כל מחזור הדם מוגבר בעוצמתו ובמהירותו. עוצמת העורקים הגדולים טובה, ואם המחזור היה קודם איטי, אנו מוצאים שבדרך כלל הם גם גדלים בנפח וגם בטונוס, 8.
חלקים שונים של הגוף הושפעו בעוויתות, 10.
בנשים קפיצות קלות מזדמנות, 8.
טלטולים מזדמנים, 21.
רעד עוויתי בשריר זה או אחר אך לעולם לא כיווץ; עם היעלמות ההכרה נעשו תנועות אלה אוטומטיות, כקרפולוגיה, עוויתות, 9.
במשך השעתיים האחרונות היו עוויתות מזדמנות של השרירים הרצוניים, בייחוד אלה של הגפיים (לאחר שמונה שעות), 4.
במשך מחצית השעה האחרונה היו כמה עוויתות קלות של שרירי הגפיים ואחת של כל הגוף (לאחר ארבע שעות), 3.
לעתים במשך הלילה, כאשר כמעט שקעה בשינה, הייתה מזנקת לפתע כאילו נבהלה, 20.
קפיצות של השרירים, בייחוד של הרגליים, הזרועות והפנים. כאשר ניסיתי לשתות מכוס, הזרוע התכווצה לפתע והמים נשפכו. בעת הליכה, השרירים הכופפים של אחת הרגליים או שתיהן היו מתכווצים לפתע, ומשליכים אותי ארצה; איני מעז ללכת דרך החדר מחשש ליפול (יום שני), 2. [440.]
כיווץ קלוני בפנים ובגפיים (מניע את הזרועות קדימה לפני החזה), 16.
עוויתות קלוניות של ה-biceps flexor cubiti ושל שרירי הלסת, 10.
העוויתות לא פחתו; לא היה יכול להחזיק כלי של נוזל בידיו ולא לשאתו אל פיו, 10.
העוויתות בשרירים שנזכרו לעיל גברו כאשר הפריעו לחולה; כאשר הושאר לעצמו, הן הופיעו במרווחים של שתיים או שלוש דקות, 10.
עסוק בידיו במשיכת כלי המיטה, 11.
היה מסוגל ללכת הביתה, מרחק של מייל; אך כשהגיע לבית לא היה יכול להכניס את המפתח לדלת, "מפני שהרגיש כה קהה ורועד ביד", ונאלץ לבקש סיוע, 8.
מפגין כוח ניכר, אך תנועותיו אינן יציבות, כאילו איבד שליטה כלשהי על גפיו; שכן, כאשר ניסה לנגב ריר משפתיו, הרים את ידו הימנית במאמץ ניכר מרחק קצר מפיו, ואז, במאמץ ובתנועה לא יציבה למדי, הרים את ידו השמאלית ונגע בשפתיו, 11.
אי אפשר היה להשאירו במיטה, והיה קשה מאוד למנוע ממנו להתהלך (לאחר שעתיים), 11.
חסר מנוחה, מתהפך בלי הרף במיטה ומניע את הראש אנה ואנה, 13.
אי-שקט, ולעתים קרובות סערה עצבנית רבה של הנפש והגוף, 8. [450.]
חסר מנוחה ולא ישן כלל, 18.
המשיך להתהפך ולהחליף תנוחה במיטה; לא ישן כלל עד למחרת בבוקר, 2.
אי-שקט, רצון ונטייה לבצע את כל התנועות בחיפזון ובמהירות, ההופכים לבסוף לרצון להילחם, כך ששני נבדקים, שבאותו זמן ובאותו מקום נטלו אותה מנה, אכן החלו להתקוטט ולהיאבק, דבר שמעולם לא עשו לפני כן, 1.
היה עצבני וער במשך שלוש השעות האחרונות (לאחר אחת-עשרה שעות), 4.
אף שיכולתי להניע את גופי ואת גפיי, היה זה רק במאמץ גדול, וכשהרמתי את זרועותיי הן נפלו כאילו היו עשויות עופרת. ייחסתי זאת לשיתוק חלקי של העצבים המוטוריים, וצפיתי בעניין מסוים בשיבת הכוח ככל שהלילה התקדם, 11.
ההליכה אינה יציבה, 14.
ההליכה חלשה ומתנודדת; לבסוף על האדם לשכב, 9.
התנדנדות, או חוסר יכולת מוחלט ללכת, 8.
חלש מאוד ובלתי יציב בהליכתו (יום שישי), 18.
חלש מאוד באוויר הפתוח, 1. [460.]
חולשה רבה של הפעולה השרירית, רעד חולף אך כללי של הגפיים, כך שההליכה הייתה מתנודדת, כמו של שיכור, 1.
בבוקר הרגיש חלש מאוד, ולא היה יכול להחליט לקום; שכב בשינה חצי-חלומית; לאחר שהתלבש היה רצון גדול לשכב שוב, 1.
חוסר יכולת לקום, אף שהוא מתאמץ לעשות כן, 11.
החולה שומר על תנוחת שכיבה על גבו, ורק לעתים מנסה (וניתן לדכא זאת בקלות) להתרומם ולצאת מן המיטה, 18.
שוכב על הצד השמאלי, 16.
הראייה והשמיעה רגישות חולנית (1 gr.), 8.
במשך הלילה שלאחר מכן היה רגיש חולנית לצלילים ולחפצים, עם תסמינים הדומים לשלב המוקדם של meningitis. הדופק בבוקר 108, הלשון מצופה והעור חם ויבש, 23.
הרגיש עילפון, ובצורך גדול באוויר צח, 20.
כשנשאל בקול רם אם יש לו כאב כלשהו בראש, השיב, "אין כאבים כלל", 11.
קהות ורעד שיתוקי, 9. [470.]
אלחוש, היעדר כל כאב, רגישות מועטה ללחץ מכאיב; רק המגע נראה מושפע מעט מאוד, 9.
נעיצת סיכות בעור אינה גורמת כל תחושת כאב; מים, אם חמים ואם קרים, גולשים על פני שטח הגוף בלי להרטיבו או לעורר כל תחושה ניכרת. אלחוש זה נמשך כמה שעות (יום ראשון), 2.
אבד הכוח להעריך מרחקים, בין בעין ובין במגע; נגיעה בחפץ אינה מעוררת אפילו את התחושה הקלה ביותר. בניסיון להניח את היד על שולחן, אינו יכול לדעת מתי היד נוגעת בו (יום ראשון), 2.
לא היה מסוגל לחוש את הזרועות והרגליים, ונבהל וקרא לעזרה (לאחר רבע שעה), 8.
אי-נוחות כללית, 14.

SKIN

אודם של העור (לאחר שלושים עד שישים דקות), 9.
העור צורב-חם ויבש, אדום; הילד גירד אותו, 15.
העור מרגיש חם ויבש; השפתיים מכוסות ריר יבש, 11.
העור יבש וחם מאוד, עם תחושה כללית של נשיכה ודגדוג כאילו משרצים (ארבעים דקות), 1.
העור חם וצריב, 11. [480.]
העור חם ויבש באופן צורב, ומכוסה בפריחה הדומה מאוד לזו של scarlatina, שאותה הילד גירד לעתים קרובות, 21.
עור כל הגוף החל להרגיש "tinged (?)" ונפוח (לאחר חמש-עשרה דקות). בתוך כשעה וחצי התכסה בפריחה הדומה בדיוק לזו של scarlatina, 28.

SLEEP AND DREAMS

פיהק לעתים קרובות מאוד, ואמר שהיה נרדם במהרה אילו היה במיטה, 8.
נטייה לשינה (לאחר שעה), 8.
נמנום, 8.
נמנום ועיוות של הרעיונות, 9.
נמנום, לעתים עם מעט הסמקה של הפנים (מ-gr. 1/60), 8.
מרגיש ישנוני ואינו נוטה לדבר או לנוע (יום שני), 3.
הרגיש ישנוני ומעט מסוחרר, 8.
כבדות, ישנוניות, או שינה ממש, עם נטייה רבה לדליריום חלומי, 8. [490.]
ישן, ונשאר ישנוני מאוד, 8.
היה חסר מנוחה ואי-שקט במשך הלילה, אך ישן חלק ניכר מן הזמן (יום שני), 3.
היה חסר מנוחה מאוד במשך הלילה; חלם על סוסים רצים; על משחק baseball; על כריתת רגלו של אדם; ראה דמויות עמומות וצלליות יושבות או עומדות ליד המיטה או נעות באוויר (לילה ראשון), 5.
קם בהרגשה לא שקטה ולא רעננה (יום שני), 2.
קם, עייף ובלתי רענן (יום שני), 5.
נדודי שינה, 8.
נדודי שינה (לאחר שמונה שעות), 8.
ער והוזה (לאחר שמונה שעות), 8.
חוסר שינה עד אחת בלילה, ואז חלומות מבהילים, 1.
תהיה לו נטייה מועטה או כלל לא לשינה, אך במקום זאת דליריום קל ומתון (מ-gr. 1/32), 8. [500.]
מוטרד מחלומות, ולפרקים מופרע בזינוק. רעש מדומה הוא סיבה שכיחה להתעוררות, ובזמנים אלה החולה מפגין בדרך כלל מעט דליריום, 8.
חלומות נעימים, על תעופה באוויר וכו', כך שהתעורר בבוקר שמח ונשאר כך כל היום, 1.
חלומות מבהילים; מתעורר מן השינה שלוש פעמים בלילה, 1.
חלומות של פחד, רדיפה, מאמץ גדול וכו' וכו', שכל אלה עייפו אותו, וחלקם החלישו אותו עד חוסר כוח; וכאשר התעורר בצעקה רמה שמח להיפטר ממצבו הבלתי טבעי. אשתו אמרה שהיה חסר מנוחה ונאנח בשנתו, 1.

ATROPINUM. FEVER

העור על המצח והראש קריר למדי יותר מאשר חם, 18.
צמרמורת וכיווץ, ועקצוץ של הגפיים (לאחר שעה), 8.
קור פנימי עם חום בוער חיצוני של כל הגוף; לקראת 6 P.M. הדבר נעשה כה גדול עד שנבהל, והיה כה חסר מנוחה עד שלא יכול להישאר בשום מקום; מיהר הביתה בציפייה לאסון; בקושי נכנס לבית וכבר נאלץ לבקש את האוויר הפתוח, רק כדי לחזור שוב לבית; ב-7 1/2 P.M. שכב בתקווה שאי-השקט יעבור בשינה; לא יכול היה לישון עד סמוך לאחת-עשרה; התהפך במיטה, עם דפיקות לב נשמעות ומורגשות ועם חרדה גדולה כאילו ביצע פשע גדול, 1.
התפשטות כללית של חום, 8.
העור חם (לאחר ארבעים ושמונה שעות), 8.
העור חם וצריב, הפנים סמוקות, ורידי המצח צבועים, והראש בוער, 11. [510.]
עלייה קלה של טמפרטורת פני השטח, שלעתים רחוקות עולה על 1°, ועלייה עוד קלה ופחות מורגשת של הטמפרטורה הפנימית של הגוף, 8.
טמפרטורה 100° (לאחר עשרים וארבע שעות), 18.
טמפרטורה 102° (לאחר ארבע-עשרה שעות), 18.
הטמפרטורה השתנתה לעתים קרובות, פעם חום לוהט, פעם קור בגב (הקור שלט), 1.
חום וצמרמורת לסירוגין, מתיחות אלימה בחזה, עם dyspnœa, וחולשה של הדופק (מטעם Atropia), 27.
Atropia עוצרת הזעה, בין פיזיולוגית ובין חולנית, 29.

CONDITIONS

החמרה.
( בוקר ), דיבר בבלבול וכו'; בקימה, סחרחורת; עם ההתעוררות, מסוחרר מאוד; עם ההתעוררות, דקירה באזור הרקה השמאלית; הרגיש חלש מאוד.
( לילה ), מיד עם עצימת העיניים לאחר שכיבה, דליריום; סערה וכו'; השתנה תכופה.
( לקראת 6 P.M .), קור פנימי וכו'; של כל הגוף.
( באוויר הפתוח ), חלש מאוד.
( בירה ), גרמה לכאב בקיבה.
( עם עצימת העיניים ), הדעת מתבלבלת וכו'.
( לאחר שיעול ), בעירה בגרון.
( לאחר שתיית חלב ), הקאה.
( בכל תנועה ), כאבים בבסיס הגולגולת וכו'.
( תקופתי ), שיעול יבש וכו'.
( בכל פעימה של הלב ), כאב בעיניים וכו'.
( בקימה ), סחרחורת וכו'.
( בדריכה ), כאבים בבסיס הגולגולת וכו'.
( בסיבוב מהיר של הראש ), סחרחורת.
( בזמן ההקאה ), כאב באזור הטבור.
( עם ההתעוררות ), סחרחורת וכו'.
( בהליכה ), כאבי דקירה קשים; כאב בקיבה.
( בשתיית נוזלים חמים ), הקאה.
הקלה.
( ערב ), כאבי הראש נעלמים.
( לקראת הבוקר ), יובש בגרון.
( לקראת 11 A.M .), כאבי הראש.
( ביציאה לאוויר הפתוח ), בלבול בראש.
( לאחר תנועה באוויר הפתוח ), דקירה ברקה השמאלית.
( בישיבה ), מרגיש טוב יותר.
( בעמידה ), מרגיש טוב יותר.

SUPPLEMENT: ATROPINUM. Authorities.

30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., January, 1853), Am. Journ. of Med. Sci., vol. lii, p. 540, 3 או 4 טיפות של תמיסה שהוכנה עם 5 centigrams של Atropine ב-30 grams של מים, מוחמצת בחומצה אצטית, הוטפו לעינו של אדם שסבל מקטרקט; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvi, 1857, p. 201, עשה שלושה יישומים עוקבים לעין, של תמיסה של 2 grains ל-drachm; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), p. 391, ילד בן שלושה חודשים נטל כפית מתערובת המכילה 1/200 grain של הסולפט ב-fluid drachm, ולאחר מכן 6 טיפות; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, השפעות של יישום הסולפט לעיני שני אנשים; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, p. 15, נטל 1/10 grain של הסולפט ב-1 ounce מים; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., Oct., 1869, p. 401, Mrs. H., בת ארבעים ושלוש, נטלה 3 grains של Atropia, מוות; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), p. 675, גבר בן ארבעים וחמש בלע פחות מ-2 drachms של תמיסת הסולפט; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, בשל התקף lumbago עשה הזרקה היפודרמית של 6 minims של תמיסה המכילה 1 grain אלקלואיד ל-2 drachms מים, עם הקלה, ואחר כך השתמש באותה כמות שהושגה מרוקח אחר; 38 , Drs. Millick and Kerper, Med. and Surg. Reporter, vol. xxvi, 1872, p. 257, גברת, בשל rheumatic iritis, נטלה תמיסה המכילה בערך 1 grain Atropia, ומיד שתתה קפה חם; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, vol. ii, 1872, p. 597, Mr. A. Harris, נטל מעט Atropia במזון, מוות; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, p. 386, Royal Lond. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, p. 569), השפעות על העין; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., Sept., 1876, p. 269, גבר בן ארבעים נטל תמיסה של Atropia; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, p. 466, ילד בן שלוש נטל כמות בלתי מוגדרת של תמיסה; 44 , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 533, הטיף 4 טיפות של תמיסה של 4 grains ל-1 ounce לעיני שני אנשים; 45 , E. Nettleship, ibid., p. 444, אישה בת ארבעים וארבע, בשל iritis, יישמה לעין כמה פעמים ביום תמיסת סולפט, 4 grains ל-1 ounce; 46 , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334, אישה צעירה, עם tinnitus aurium באוזן אחת, קיבלה תמיסת סולפט, 4 grains ל-1 ounce, להזיל מדי יום לתוך האוזן; 47 , same, אישה הדביקה פלסטר לצד הימני; 48 , E. Wilson, Lancet, 1878 (1), 165, אישה בת ארבעים ושלוש ובתה בת שלוש-עשרה שתו תחליב המכיל 3 grains של הסולפט; 49 , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), p. 516, Chas. S., בן ארבעים וחמש, נטל יותר מכפית של Atropia; 50 , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., Feb. 1878, p. 148, A. C. H., בן עשרים ושש, נטל 20 grains של הסולפט; 51 , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, vol. xxxviii, 1879, p. 43, גבר בן שבעים ושתיים יישם תמיסת Atropia לעין במשך כמה ימים.

בתוך שנים-עשר יום חזרה כשהיא מופרעת למדי בדעתה, ואמרה שאינה יכולה לראות היטב בעין שבאותו צד כמו האוזן שבה נעשה שימוש ב-Atropia. העין נבדקה ונמצאה נתונה בעוצמה ניכרת להשפעת Atropia, בעוד העין האחרת תקינה, 46.
גלאוקומה חריפה; ה-Atropia טופטף כדי להקל על בדיקה נאותה של הקטרקט. רק העין הימנית נפגעה, אף כי הטיפות הונחו בשתיהן. החולה נבדק בשתי הזדמנויות לפני שנעשה שימוש ב-Atropia, ולא הייתה סיבה לחשוד בכל מצב גלאוקומטי. התסמינים הופיעו בתוך שעות אחדות מן השימוש בטיפות, 41.
במקרה אחד הייתה דלקת לחמית חריפה, שנמשכה כמה ימים; ובאחר, שושנה של העפעפיים, שהתפשטה לפנים ולראש, התעוררה בשתי הזדמנויות, בהפרש של שישה חודשים, 33.
בתוך ארבעה או חמישה ימים החלה להתקשות לראות בעינה הימנית, בהיותה העין שבאותו צד של הגוף שעליו הודבק הפלסטר. בבדיקה נראה שהאישון מורחב במידה ניכרת, והעין הייתה ללא ספק נתונה בעוצמה רבה להשפעת belladonna, בעוד העין השמאלית תקינה, 47. [520.]
Dr. Rothhaupt, בן עשרים וחמש, שדופקו הרגיל היה 60 עד 64, ובאותו זמן 64, הזריק 0.00025 gram Atropia; הדופק ירד בהדרגה בתוך חמש דקות ל-52; במשך עשרים הדקות הבאות נע בין 50 ל-60; לאחר עשרים ושש דקות היה 48; הוא עלה לאט אך בהדרגה, עד שלאחר שעה חזר לקצבו הרגיל, ולאחר שעה ורבע נמשך סדיר על 60. אדם אחר, בן עשרים וחמש, שדופקו עמד תמיד על 68, נטל 0.0005 gram; לאחר שבע דקות דופק 60; לאחר שלושים ושלוש דקות 68; שלושים ושמונה דקות 72; שישים ושתיים דקות 78; שבעים ושבע דקות 78; ושם נשאר קבוע. K. R., בן ארבעים ושש, הזריק 1/2 milligram; הדופק עלה למקסימום של 70 פעימות. R. Z., בן עשרים וחמש, עם דופק של 60; עלה למקסימום של 68. B., בן עשרים וחמש, דופק 64; עלה למקסימום של 74. O. Z., בן עשרים ואחת, דופק 60; עלה למקסימום של 80. אצל אותו נבדק, K. R., הדופק ירד לאחר עשר עד עשרים דקות ב-10 פעימות. כך גם אצל R. Z. אצל B. ירד ב-10 פעימות בתוך דקה עד עשר דקות. אצל O. Z. ירד ב-6 פעימות בתוך עשר עד עשרים דקות. סדרת ניסויים אחרת עם 0.00075 gram; דופק 62, ירד לאחר שתים-עשרה דקות ל-48; לאחר שלושים ותשע דקות היה 78; לאחר ארבעים ותשע דקות 86; ולאחר מכן חזר בהדרגה לנורמלי. אותו אדם הזריק לאחר מכן 0.001 gram (או 1 milligram), דופק 60; בתוך שבע דקות ושלושה רבעים ירד ל-52; לאחר שלושים דקות היה 102; ולאחר מכן חזר לנורמלי ולא ירד מתחתיו. הוכחה נוספת, עם 1 1/2 milligram; דופק 68; בתוך שתים-עשרה דקות 52; בתוך ארבעים דקות 104; ולאחר מכן חזר בהדרגה. לאחר הזרקה של 1/4 milligram, ההגעה לנפילה המרבית של הדופק הייתה בתוך עשרים ושש דקות, ונמשכה חמישים דקות. לאחר 1/2 milligram הושג המקסימום בתוך שש-עשרה דקות, ונמשך ארבעים ואחת דקות; לאחר 3/4 milligram הושגה הנפילה המרבית בתוך שלוש-עשרה דקות, ונמשכה עשרים ואחת דקות. לאחר 1 milligram הושגה הנפילה המרבית בתוך שבע דקות ונמשכה ארבע-עשרה דקות. לאחר 1/4 milligram לא הייתה עלייה בדופק. לאחר 1/2 milligram הושג המקסימום בתוך שמונה דקות, והוא נמשך ארבע-עשרה דקות. לאחר 3/4 milligram הושגה העלייה המרבית בתוך עשרים ושש דקות, ונמשכה מאה ותשע-עשרה דקות. לאחר 1 milligram הושגה העלייה המרבית בתוך ארבעים ושתיים דקות, ונמשכה מאה ושישים וארבע דקות, 40.
בתוך חצי שעה הופיעה סחרחורת, עם שיטוטי ראייה; בתוך שלושת רבעי שעה נכחו כל תסמיני ההרעלה מ-Belladonna, פנים סמוקות, אישונים מורחבים מאוד, והזיות בלתי פוסקות. החולה משך את כיסוייו מעליו, וניסה לתפוס חפצים שראה באוויר. כאשר ניסה לקום, כשלו רגליו תחתיו, ולא היה יכול לעשות שני צעדים בלי סיוע. דופקו היה 120 ומלא. בערב נעשה רגוע יותר, אך שלפוחית השתן הייתה תפוחה והוא לא היה מסוגל לרוקנה, כך שנאלצו להשתמש בצנתר. הוא איבד כל זיכרון ממחלתו פרט לדליריום ולמלוויו, 30.
דליריום, אי-ודאות בהליכה, עם היעדר שינה וקושי בבליעה. ביום שלאחר מכן אך אחד, היה לו התקף נוסף של דליריום, שדמה במידת-מה ל-delirium tremens, בראותו אנשים דמיוניים בחדר, 31.
היה לו טעם מר מובהק ומתמשך, והוא יצר תחושת נימול על הלשון, הדומה במידת-מה, אך פחותה בעוצמתה, לזו שיוצר aconite. בתוך כעשר דקות יצר תחושת בחילה, שהמשיכה להתגבר עד שנעשה מאמץ להקיא. אף שמאמץ ההקאה נעשה כמה פעמים, לא יצא דבר. אחר כך הופיע צמא עז, וכאב ראש מצחי, שפחת עם עצימת העיניים. אחר כך הורגש יובש בגרון, והלשון והפה הרגישו יבשים וקדחתניים. תסמינים אלה לא הוקלו, ורק הומתקו לזמן קצר, על ידי שתיית מים. יובש זה של הגרון התגבר, ונמשך כמה שעות, וגרם בתחילה לבליעה כמעט מתמדת, ולבסוף למאמץ עז להימנע מבליעה, שהפכה מכאיבה. במשך השעתיים הראשונות היה הדופק איטי יותר, אך לאחר מכן נעשה קטן ומהיר יותר. העיניים איבדו עד מהרה כל שליטה על המרחק; ספר מודפס שהוחזק במרחק הרגיל היה טשטוש מושלם; כאשר הוחזק במרחק רב, ניתן היה להבחין באותיות, אך המילים, עם ההתבוננות בהן, התבלבלו עד מהרה. חפצים במרחק נראו בבירור, ואף מעט ברור יותר מן הרגיל (hypertrophia), אך חפצים קרובים, אף שלרגע הובחנו, איבדו במהרה את בהירותם. תחושת נימול או זחילה, formication, הורגשה במורד הגב, על הזרועות ועל גב כפות הידיים. formication זו הייתה עזה ובלתי נעימה מאוד בחך. האור נעשה בלתי נעים לעיניים, וגרם לכאב עמוק בגלגלי העיניים. התנועה נעשתה בלתי נעימה, ואם הורמו כפות הרגליים בהליכה, נדמה היה שהרצפה נסוגה מהן לפני שהונחו שוב. החלקת כפות הרגליים לאורך הרצפה נראתה הדרך הבטוחה היחידה להתניידות. הראש החל להסתחרר, ומפחד ליפול היה הכרח לשבת בכורסה. הצמא באותה עת היה גדול מאוד, אך ניתן היה לשתות מעט מים בכל פעם בלבד, שכן מאמץ הבליעה היה בלתי נעים. באה תחושת רפיון כאשר אומצה תנוחה חצי-שכובה, ואי אפשר היה לדעת אם באו אחריה שינה, מלווה בחלומות פרועים, או הזיות בהקיץ. אם המוח הוטרד מהזיות או מחלומות פנטסטיים פרועים, היו אלה בדיוק היפוכן של אלה שמשרה Cannabis indica, שכן כל הדמיונות והשיחות היו על עבר רחוק, לא על העתיד. אם הייתה עיוורון מלא, או רק דמיון של עיוורון, לא ניתן היה לזכור; אך אם הייתה עיוורון לעין החיצונית, הרי התודעה ראתה את כל דימוייה בבהירות רבה, ורישומם נשאר חי. הייתה מודעות לזהות העצמית, אך המעשים בוצעו בידי אחרים, שהיו רוחות בהתגלמותם של אלה שנפטרו מזמן. שיחות ממושכות ונעימות ביותר נוהלו עם Plato, Alcibiades, Aspasia ואחרים. כמה זמן נמשך מצב זה אי אפשר לומר; אך ודאי שבאה אחריו שינה עמוקה ועמוקה ממש, שכן ההכרה כלפי עצמים חיצוניים לא חזרה עד שש-עשרה שעות לאחר נטילת ה-Atropia. ההתעוררות באה בפתאומיות; לא היה כאב, לא כאב ראש, ושום דבר לא תקין פרט לרפיון ולהפרעת הראייה. שלפוחית השתן לא התרוקנה במשך שש-עשרה השעות הללו, ואף שנשתתה כמות גדולה של מים, רק כמות מתונה של שתן הוצאה. הראייה לא הייתה צלולה במשך כמה ימים, 34.
בתוך כעשרים דקות רעדו ידיה ועיניה נעצמו; אך היא הייתה שקטה ונעשתה ישנונית. בתוך דקות אחדות גברה הסערה עד שנעשתה אלימה יותר; ובו בזמן בעטה ברגליה והשליכה את זרועותיה קדימה. כאשר ניסו להעבירה למיטתה נמצא שגפיה חסרות כוח, ואינה מסוגלת לעמוד, כך שהיה צורך לשאתה. פניה היו סמוקות מאוד. בתוך רגעים אחדים החל דליריום התערבותי ונעים, שבו קטפה בבגדיה, ניסתה לצאת מן המיטה, ודימתה שהיא תופרת, או מטפלת בילדה, או עוסקת בקניות עם אחותה. הזיות אלה נמשכו כעשר דקות, ואז נאנחה, פיהקה שוב ושוב, ו"שקעה בשינה נוחה"; המרווח בין נטילת התרופה ובין ההירדמות היה מעט יותר משעה אחת; לאחר שלוש שעות של חוסר הכרה, הייתה שקועה בקהות כבדה. העיניים היו עצומות, האישונים מורחבים, ומערכת השרירים רפויה מאוד, מלבד מצב של trismus שהיה בולט היטב, והבליעה כמעט בלתי אפשרית. הנשימה הייתה מאומצת ודמתה מאוד לזו של אדם שיכור. הדופק היה טוב למדי, אך לא הוא ולא הנשימה נמנו. ארשת הפנים מעט כחלחלה. העפעפיים סגורים, הלחמיות מוזרקות קלות; לעיניים היה מבט קבוע ובוהק. הלשון, תקרת הפה והחך הרך היו מבריקים וצרובים, 35.
האישונים מורחבים. יובש מופרז של הפה והגרון, עם תחושת בעירה וחנק. קושי רב בבליעה. דופק 130. סחרחורת רבה, ותחושת כובד בקודקוד הראש ומעל העיניים. צמרמורות תכופות ואובדן הכוח השרירי, כך שלא היה מסוגל ללכת, או כפי שהתבטא, "להרגיש את רגליו". חסר מנוחה ונרגש מאוד. קושי רב בארטיקולציה. ההשתנה הושגה רק לאחר טורח מסוים, 36.
בתוך פחות מחמש דקות נעשיתי מודע לכך שנטלתי מנת-יתר; לבי החל לעבוד בכבדות, ולתחושתי, בגסות, בקצב של כחמישים בדקה, מלווה בתחושת כאב ממש מעל בסיס הלב. הדבר נמשך כעשר דקות, ומיד אחריו בא צמא עז, יובש של הפה והגרון, עם עיוות רב של התחושה, כך שלכל דבר היה טעם חומצי עז. עור כל גופי החל להרגיש תפוח ונפוח, ובתוך כשעה וחצי התכסה בפריחה הדומה בדיוק לזו של קדחת-שנית. הייתה גם דיפלופיה; במשך הערב לא הייתי מסוגל כלל לקרוא את העיתון. למחרת בבוקר הייתה יכולת לקרוא מייד בעין אחת; ובערב נעלמה לגמרי הפרעת הראייה, כמו גם כל שאר סימני פעולת התרופה, 37.
חסר תחושה ובתרדמת. האישונים מורחבים מאוד. הפנים סמוקות ונפוחות, 39.
במצב של התרגשות עזה; העור גדוש מאוד; הפנים, הידיים וכל הגוף נפוחים ובצקתיים; הדעת הוזה; הרגישות מושעית; לעתים עוויתות קלוניות אלימות של הגפיים; האישונים מורחבים עד מלואם; צמא עז; הדיבור עבה ומסורבל; הלשון והגרון נפוחים (לאחר שעתיים), 38.
בתוך שעה, פנים סמוקות, דופק מלא, חזק, קשה והולם, נשימה כמעט סטרטורית, עם נמנום רב ופגיעה רבה בכל החושים. כאשר עוררוהו והרימוהו, היה מביט בפראות סביבו, וכאשר פנו אליו בקול רם היה ממלמל מילים בלתי קוהרנטיות. היה רעד שרירים רב, וחולשת שרירים, במיוחד של הגפיים התחתונות, עד שלא היה מסוגל לעמוד כאשר עורר, אף שבאותו זמן הפגין כוח ניכר בזרועותיו. השתן יצא ממנו שלא ברצונו, 42. [530.]
הוזה, אך לא חסר הכרה לגמרי, מזנק לעתים קרובות מתקופה קצרה של מנוחה וצועק מתוך כאב או אימה, ותופס בחוזקה בידיו. השרירים הכופפים של הגפיים, ובייחוד העליונות, היו הנפגעים העיקריים. שרירי עמוד השדרה התכווצו לעתים עד שגרמו לראש להיזרק לאחור במהירות חשמלית. האישונים מורחבים עד המירב. דופק 120, וירוד בעוצמתו. פני השטח יבשים וחמים, ומכוסים אודם scarlatinoid בולט מאוד (לאחר שעה), 43.
סחרחורת ותחושה מוזרה בראש עד שלא היה יכול לראות. הגרון בצבע אדום עמוק, כואב, ולא היה יכול לבלוע. האישונים מורחבים מאוד, 44.
יובש של הפה והגרון. טעם חמוץ בפה. יובש ובעירה בקיבה. הקאות חוזרות; דליריום חלקי, 45.
האישונים מורחבים מאוד ואינם מגיבים לאור; ההליכה מתנדנדת, והחולות אינן מסוגלות לעמוד לבדן; היה צמא רב, ולחולה המבוגרת יותר הייתה אי-שליטת שתן. שתיהן דיברו וצחקו בפראות, אך השיבו לשאלות בקלות. השכל היה מבולבל, ושתי החולות דמיינו שהן עדיין בבית, וניסו לסדר רהיטים, 48.
התנדנדות בהליכה. עצבנות מופרזת. סחרחורת. אובדן כוח ברגליים. דופק מהיר. חוסר הכרה. דופק חלש ובלתי סדיר. עור יבש. פנים סמוקות. דליריום אלים. לשון יבשה וחומה. נשימה מאומצת ומהירה, מלווה ברפרוף הלחיים. עוויתות של כמה משרירי הזרועות והרגליים. תפיסה של חפצים דמיוניים. בחזה, râles סביב הבסיס. דיבור בלתי מובן בשינה. tympanitis מעל הבטן. רגישות מעל הבטן. כאב ברום הקיבה. שתן כהה מאוד, עכור, בצבע ענבר; כלורידים נוכחים; ללא אלבומין; משקל סגולי 1015. כאב מעל הצד הימני של החזה. שיעול וליחה; הכיח בצבע חלודה ודל. עמימות מוחלטת של החזה עד קוץ השכמות מאחור בצד ימין, עם נשימה טובולרית ו-bronchophony. מעל הריאה השמאלית, מאחור, נשימה גסה, ולבד מזה קולות הנשימה תקינים, 49.
יובש של הגרון. בלבול הראייה. האישונים מורחבים מאוד (לאחר ארבע שעות וחצי). מעט הוזה, ומתנדנד כאילו תחת השפעת אלכוהול (לאחר חמש שעות); נראה שהיו לו הזיות, שכן לעתים קרובות היה מושיט את ידיו ומנסה לתפוס עצם דמיוני כלשהו (לאחר חמש שעות וחצי). ישנוני וטיפש, אך זיהה אותי ושאלני באופן מעט שתוי מהי המנה המינימלית, כוונתו למנה הקטלנית המינימלית; היה אפשר לעוררו בקלות, ואף שתשובותיו לשאלות ניתנו בטון בלתי ברור, הן היו רציונליות למדי, וכמה הערות שהשמיע העידו שהבין את סכנת מצבו (לאחר חמש שעות וחצי); התרדמת גברה בהתמדה, והסיכויים נראו כמעט אבודים לגמרי; ראשו נשמט על כתפיו במצב רפוי לגמרי; הייתה חוסר הכרה מלאה, שממנה לא ניתן היה לעוררו; למשך כחצי דקה הופסקה הנשימה, ופנו להנשמה מלאכותית, וניתן היה לקיימה רק בקצב של 8 בדקה (לאחר עשר שעות). דופק 140, מלא וחזק (לאחר חמש שעות וחצי); 120, מלא, אך לא בכוח כקודם (לאחר שבע שעות וחצי); 120, פחות כוח (לאחר עשר שעות). נשימות 20, ולא בלתי תקינות משום בחינה (לאחר חמש שעות וחצי); כ-24 (לאחר שבע שעות וחצי); למשך כחצי דקה פסקו, ונשימה מלאכותית נשמרה ב-8 לדקה (לאחר עשר שעות); הוטב (לאחר אחת-עשרה שעות), 50.
דליריום, שאליו נוספו במהרה כל מיני הזיות אבסורדיות. הדופק מהיר וחלש. העור סמוק ויבש. הלשון יבשה וחומה. צמא רב. יובש של הגרון, 31.
בתוך דקות אחדות הפך הילד לאדום עמוק, כמו ב-"scarlet fever", על פניו ועל המחצית העליונה של גופו; ההזעה נעצרה, והעור נעשה חם ויבש. הדבר נמשך חמש שעות (לאחר כפית). אותו אודם הופיע, אך נמשך רק חצי שעה (לאחר 6 טיפות), 32.

Atropinum