Atropinum

Atropa belladonna’dan elde edilen bir alkaloid.

Formül

, C17H23 NO3

Hazırlanışı , Tritürasyonlar. (Zehirlenme belirtilerinin çoğu Atropin sülfatından elde edilmiştir.)

Kaynaklar.

1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq . (3. ve 4. trit. ile proving yaptı.); 2 , W. S. Moffatt, Hale’in provingleri, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (2. des. trit. ile proving yaptı.); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1. des. trit.); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1. des. trit.); 5 , J. M. Smith, ibid. (1. des. trit.); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (0.005 gram aldı); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (1/60 grain aldı); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (1/160 ile 1/20 gr. arasında subkutan enjeksiyonun etkileri); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (etkilerin genel bildirimi); 10 , Homan (2 gr.’ın 1 oz.’daki çözeltisinin bir kısmını aldı), (göz için hazırlanmıştı), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, Lancet’ten (yanlışlıkla Atrop. çözeltisi aldı); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. 2 gr.’ın 1 oz.’daki losyonundan bir çay kaşığı aldı); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (21 yaşında kız 2/3 gr. aldı); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (5 gr.’ın 1 oz.’daki çözeltisinden 6 damla aldı); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (çocuk 1/2 gr. aldı); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (çocuk 1/2 gr.’ın 1 oz.’daki çözeltisini aldı); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (Atrop.’un konjonktiva üzerindeki etkileri); 18 , Virch. Arch., 49, 450 (çözeltide 1/2 gr.); 19 , Virch. Arch., 48 (Göze damlatılmasının etkileri); 20 , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (1 gr.’ın 1/2 dr. sudaki çözeltisinin oyuk bir dişe uygulanmasından doğan etkiler); 21 , Hughes, 3 1/2 yaşında bir erkek çocuğunun 1/2 gr. Atropia çözeltisiyle zehirlenmesi, B. J. of Hom., v. 20; 22 , Grandi, Pereira’da, Atropin ile deneyler, 1/16 ile 1 gr. (bkz. Hughes’un Belladonna Monografı); 23 , Leach, Med. Times, 1865 (Hughes’dan); 24 , Am. Journ. Hom. Mat. Med., Kasım, 1872, 40 yaşında bir erkekte mide ülseri olgusunda Atropia, gr. 1/200, bisquater die’den (Hughes’dan); 25 , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (Hughes’dan); 26 , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4. baskı, London, 1855 (Hughes’dan); 27 , Trousseau and Pidoux (Hughes’dan); 28 , Practitioner, 4, 372 (Hughes’dan); 29 , Ringer, Practitioner, cilt 9 içinde (Hughes’dan).

ZİHİN. Duygusal.

• Çılgınca uyarılmış, 20.

• Uzun bir üşüme nöbeti, ardından bazı tifoid ateşlerdeki subdeliryuma benzeyen bir deliryum, 19.

• Yatağa çekildikten sonra gözlerimi kapatır kapatmaz zihnim garip ve hayal ürünü düşüncelerle doluyor, konuşma dağınık ve tutarsız oluyor, hayaletimsi görsel yanılsamalar ve sık sık vahşi, denetlenemeyen gülme nöbetleri oluyordu. Deliryum ve hayaletimsi yanılsamalar gece boyunca sürdü; bu sırada kendimi epilepsiyle malul sanıyor ve başkalarının bu talihsiz durumumu fark etmesinden sürekli korkuyordum; gecenin son kısmında olup bitenlerin hemen hepsini neredeyse unuttum, fakat soba, sandalye, masa ya da başka bir sert cisimle temas ettiğimde aldığım berelerden ve arada duyduğum ağrı hislerinden, gecenin en vahşi deliryum içinde geçtiğini biliyorum (birinci gün), 2.

• Hoş yanılsama ve kuruntularla meşgul; yoluna çıkan her şeyle uğraşıyor, havada hayali nesneleri elleyip tutuyor; eylemlerine mırıldanma ve gülümseme ya da bastırılmış kahkahalarla bölünen yüksek sesli gevezelik eşlik ediyor, 8.

• Korkunç hayaller, 15.

• Hayaletimsi görsel yanılsamalar (ilk gece), 4.

• Yatağa uzanınca noktalara ve havaya uzanıp didiklemeye başladı, 15.

• Yatak örtülerini, sanki kaybettiği bir şeyi arıyormuş gibi didikleme, şaşkın mırıldanmalarla birlikte (ilk gece), 4.

• Bazen kendine tam bilinçliymiş gibi geldiği sırada yatağın başında insanlar görüyor ve onları kavramak için yavaşça elini uzatıyordu; fakat eli nesnenin içinden geçiyor ve dokunma duyusu hayalette maddi bir şey bulunduğunu bildirmiyordu; kitaplar ve gazeteler görüyor, onları kavramaya çalışıyor, fakat ya geri çekiliyorlar ya da eli onlara temas ettiği halde hiçbir şey hissetmiyordu, 4. [10.]

• Öğleden sonra zamanın epeyce bir kısmında zihni dalgın dolaştı; sık sık kendisiyle konuşulduğunu sanıyor ve hayali sorulara cevap veriyor (on saat sonra), 3.

• Bu dönemde, ilacı aldıktan altı ila dokuz saat sonra, belirtiler tam olarak delirium tremens’inkilere benziyordu. Durmaksızın saçmalama, büyük huzursuzluk, hayali nesnelere uzanma ve korkudan ara sıra çığlık atma vardı. Deliryumun niteliği değişkendi; bazen çocuk onu korkutan nesneler görüyordu, yüzünde son derece dehşet beliriyordu ve bakıcısının boynuna sarılıyor ya da onlardan kaçmak istercesine şiddetle çeşitli yönlere atılıyordu. Daha sonra kuruntular daha hoş bir nitelik aldı; oyuncaklarla oynama, resim çizme, yemek yeme vb. hayalleri vardı, 21.

• Sabah boyunca sık sık odadaki kişilerin benimle konuştuklarını sandım ve bu hayali varlıklarla konuşmayı sürdürdüm (ikinci gün), 2.

• Ara sıra, çevresinde olup bitenlere dair neredeyse bir bilinci varmış gibi görünüyor; bu nedenle bazen kendisine hitap edildiğinde, başlangıcı anladığını gösteren, fakat ardından alakasız, anlamsız sözlere dönüşen bir cevap veriyor, 18.

• Duyumlarıma gelince, bunlar küntleşmemişti; fakat ben onları yanlış yorumluyordum. Örneğin başımdaki ıslak bezi hissediyor, fakat şapkam olmadan yağmurda kaldığımı sanıyordum; bana verilen bir potasyum bromür dozunu tuzlu bir çözelti olarak tanıdım, fakat bunu on gün kadar önce kaynağında tattığım Airthry Springs maden suyu sandım, 11.

• Hasta, başka zamanlarda zihnini meşgul eden konularla, siyaset ve hayatındaki ilişkilerinin sonucunda ortaya çıkan mücadelelerle uğraşıyor, 18.

• Çok huzursuz ve deliriyöz; görünüşe göre kendi işleri hakkında durmadan konuşuyor, 11.

• Her şeye karışan deliryum; yataktan kalkmasını önlemek için gözetim gerektirir, 8.

• Yatağa yatırılınca neredeyse durmadan doğrulmaya çabalıyor, 11. [20.]

• Birkaç kez yataktan fırladı ve giyinmekte ısrar etti, 11.

• Gözlerini kapalı tutuyor, fakat kendisine yüksek sesle konuşulunca konuşana bakıyor; belki bir kelimeyi ya da cümlenin bir kısmını yakalıyor, onu tekrarlıyor ve ‘Ah, trenimi kaçıracağım,’ diyor, 11.

• Onu yatağa götürmeye çalışanlarla tartışıyor; trenini kaçıracağını, her şeyin paketlendiğini ve hemen yola çıkması gerektiğini söylüyor, 11.

• Soyundurulurken direniyor; sürekli trenini kaçıracağını söylüyor. Pantolonunu giymeye ve kravatını bağlamaya çalışıyor, 11.

• Sabah saat onda hareket edecek bir trenle gitmem gerektiğini, saatin yaklaşmakta olduğunu, oysa yolculuk için hiçbir şeyimin hazır olmadığını hayal ettim; giyinmek ve eşyalarımı toplamak istediğime inanıyordum, fakat çevremdekiler beni engelliyor ve alıkoyuyorlardı. Sonunda treni yakalamak için artık çok geç olduğuna ikna edildim ve akşama kadar beklemeyi kabul ettim, 11.

• Tekrar tekrar kanının dolaşmadığında ısrar ediyor, ayaklarının sıcak suya konması gerektiğini, yoksa öleceğini söylüyordu, 20.

• Sabah uyanınca şaşkın ve neredeyse anlaşılmaz saçmalar konuştu, 18.

• Ajitasyon ve deliryum, geceleri daha kötü, 19.

• Şiddetli deliryum ve huzursuzluk (dört buçuk saat sonra), 8.

• Deliryöz ve biraz uykulu, 11. [30.]

• Deliryumu stupor izledi, 9.

• Hiç ağrısı olmaksızın yüksek sesli çığlıklar, 13.

• Keder, 140.

• Zihinsel olarak ya çok üzgün, sürekli kaygı ve huzursuzluk içinde, felaketten korkar halde ya da öfkeli ve yalnız kalmaya eğilimliydi; nadiren neşeli, 1.

• İç huzursuzluğunu kuruntu izledi ve kısa sürede büyük kaygıya dönüştü, 1.

• Kavga etmeye yatkın ya da huysuz değil, fakat akıl yürütmeye çalışıyor, 11.

• Çok hassas, 15.

• Sürekli mızmız, 1.

• Daha sonra yatağa kaldırıldığımı ve hiçbir surette kalkmamamam gerektiğinin emredildiğini fark ettim; bunu son derece mantıksız bir kısıtlama saydım; özellikle de mesanede irritasyon ve neredeyse durmaksızın idrar yapma isteğiyle azap çektiğim, fakat idrarın çok az geldiği için, 11.

• Genel olarak huzursuz ve zaptedilemezdi; cevap vermeyi, yutmayı ya da muayene edilmeyi reddediyor; derin derecede sarhoş görünüyordu (bir saat sonra), 8. [40.]

• Açıkça bilinçsiz ve çok sinirliydi; annesi onu dadının elinden alınca annesine vurdu (bir saat sonra), 21.

• Tutarsız bir biçimde kavgacı konuşmalar (sekiz saat sonra), 8.

• Gün boyu somurtkan, kavgaçı; her şey ters gidiyor; normalde önem vermeyeceği küçük şeyler onu öfkeye kadar sinirlendiriyordu, 1.

• Azarlama ve kavga etme arzusu, 1.

• İdrak.

• Onu uyandırmak için güçlü çabalar gösterildiğinde, o da bazı bilinç belirtileri gösterdi, 10.

• Gözlerini kapattığında zihni karışıyor ve her türlü hayalet görüyor (on üç saat sonra), 5.

• Zihin karışık; bir cümleye başlıyor ve ne söylemek istediğini unutuyordu, 20.

• Rüyadan uyanmış gibi hissediyor (ikinci gün), 2.

• Matlaşmış ve aptal görünür (on saat sonra), 3.

• O akşam söylediklerine ya da olup bitenlere ilişkin ancak belirsiz fikirleri var, 20.

• Kendi haline bırakıldığında, afyon alanlarda olduğu gibi komaya dalar görünmüyor; fakat ara sıra gözlerini boş, amaurotik bir ifadeyle açıyor ve başını bir o yana bir bu yana çeviriyordu, 10. [50.]

• Önce zekâda yavaşlama; düşünceler ve cevaplar eksik ve ilgisizdir, 22.

• Bütün öğleden sonra sersem ve aptaldı (altı saat sonra), 5.

• Nerede olduğu, hasta olduğu ya da sessiz durması gerektiği ona anlatılamıyor, 11.

• Önce zihinsel gevşeklik, ardından vertigo ve yeni başlayan sarhoşluk hali, 9.

• Sersem hissediyor ve dolaşmaya ya da konuşmaya istekli değil (bir saat sonra), 5.

• Zihinsel emek için isteksizlik, 1.

• Olağan zihinsel çalışmasına karşı istek yok, 1.

• Denek birkaç gün sersem kaldı ve çalışmaya isteksizdi, 5.

• Birkaç gün boyunca dikkati bir şey üzerinde birkaç dakikadan fazla tutmakta güçlük, 2. [60.]

• Denek birkaç gün aralıklarla dalgındı ve zihnini herhangi bir konu üzerinde birkaç dakikadan fazla tutmakta güçlük buldu, 3.

• Hafıza kaybı (sekiz saat sonra), 8.

• Hafızası yanlıştır; çünkü gerçekte on birinden on ikisine kadar olan sürede olmuş olanları, onun ondan on bire kadar olan gece içinde olmuş sanır (altıncı günden sonra), 18.

• Dalgın ve unutkanım; konuşurken sık sık cümleyi yarım bırakıyordum; çoğu kez durup ne söylüyor olduğumu sormak zorunda kalıyordum (ikinci gün), 2.

• Aile üyelerini anlık olarak tanıyor; kapı açıldığında ya da birisi onunla meşgul olduğunda bunu fark ediyor gibi; fakat kendisiyle konuşulduğunda sık sık başını yanlış tarafa çeviriyor, 18.

• Bilinçsiz, 15, 16.

• Bilinçsiz, aralıklı tutarsız konuşmalarla, 11.

• Komatöz, 10.

BAŞ

• Konfüzyon ve Vertigo.

• Baş sersem ve hoş olmayan bir halde hissediliyor (on bir saat sonra), 2.

• Baştaki künt his, sanki saçları kalın bir keçe haline gelip keçeleşmiş gibi bir duyumla birlikte (birinci gün), 18. [70.]

• Baş çok karışık; güçlükle dik tutulabiliyor, 1.

• Baş, rahatsız bir geceden sonraki gibi karışık; açık havaya çıkmakla hafifler (sabah, ikinci gün), 1.

• Başta baş döndürücü bir konfüzyon, akşamları; canlı hayallerle dönüşümlü; bütün bedende büyük yorgunluk ve zaman zaman kulak çınlaması, 1.

• Bir miktar vertigo (bir saat sonra), 3.

• Bir miktar vertigo (üç saat sonra), 3.

• Oldukça belirgin vertigo (yedi saat sonra), 5.

• Beni uzanmak zorunda bırakan vertigo, 2.

• Aralıklı vertigo; her seferinde yalnızca bir an sürüyor (bir saat sonra), 5.

• Başı çabuk çevirmekle olan vertigo (bir saat sonra), 5.

• Oldukça belirgin vertigo, özellikle başı aniden çevirdiğinde (yarım saat sonra), 4. [80.]

• Uyanınca vertigo ve başta konfüzyon; ayağa kalkınca arttı; düşecek gibi yapan vertigo, 1.

• Sabah kalkarken vertigo; gözlerinin önü kararır gibi oluyor, 1.

• Sabah boyunca aralıklarla hafif vertigo oldu (ikinci gün), 4.

• Şakaklarda hafif vertigo ve çok az ya da hiç ağrı olmadan basınç (çeyrek saat sonra), 4.

• Çok başı dönmüş halde uyandı; odanın içinde yürüyemiyor, destek almak için nesnelere doğru sendeleyerek gidiyor (üç saat sonra), 3.

• Baş dönmesi, 8.

• Baş dönmesi, ağırlık, uyuşukluk ya da gerçek uyku; düşsel deliryuma güçlü eğilimle ve kadınlarda ara sıra hafif irkilmelerle birlikte (1/48 grain’den), 8.

• Uyanınca hâlâ oldukça başı dönüyordu (ikinci gün), 3.

• Baş dönmesi sürdü, fakat dengeli yürüdü; yine de yavaş ve dikkatliydi, 8.

• Başı aniden hareket ettirince baş dönmesi (on bir saat sonra), 2. [90.]

• Başı çabuk hareket ettirince baş dönmesi (ikinci gün), 2.

• Yürümeye kalkışınca baş dönmesi (iki saat sonra), 2.

• Ağrılar.

• Baş sıcak (dört saat sonra), 2.

• Baş çok sıcak, 1.

• Baş sıcak (on dakika sonra), 3.

• Baş sıcak hissediyor (bir saat sonra), 5.

• Baş ve yüz çok kızarmış ve sıcak; nabız dolgun, taşkın ve düzensiz, 11.

• Baş öznel olarak sıcak, fakat ağrılı değil; soğuk uygulamalar hoş gelir (ikinci gün), 18.

• Baş dolu ve rahatsız hissediliyor (iki saat sonra), 2.

• Baş sanki vidalanıp sıkılmış gibi his; yürümek en şiddetli saplanıcı ağrılara neden oldu; sabah 11’e doğru hafifledi ve akşama doğru kayboldu, 1. [100.]

• Başta künt ağrı sürüyor; ani hareketle baş dönmesi eşlik ediyor (üçüncü gün), 2.

• Kafatası tabanında ve özellikle gözler üzerinde, her harekette ve özellikle adım atarken saplanıcı ağrılar, 1.*

• Beynin ön kısmında dolgunluk hissi (bir saat sonra), 3.

• İlacı aldıktan kısa süre sonra başlayan, gece ve ertesi gün süren ön-üst serebral bölgede hafif ağrı, 2.

• Alnın ortasında başlayan baş ağrısı (on beş dakika), 1.

• Alında dolgunluk ve başta sıcaklık, fakat hiçbir zaman karotislerde ya da baş arterlerinde vurma yoktu, 2.

• Başın ön kısmında hafif dolgunluk ve pupillalarda genişleme, 2.

• Alında künt ağrı, ani hareketle baş dönmesiyle birlikte, 2.

• Alında basıcı ağrı, 7.

• Alın ve şakaklar boyunca ince, çekici, çok hassas batmalar; her dört ila on dakikada bir tekrar etti ve birkaç saniye ya da bir dakika sürdü, 1. [110.]

• Şakaklarda hafif ağrı (yarım saat sonra), 3.

• Şakaklar ve gözlerde çok hafif ağrı (on iki saat sonra), 4.

• Şakaklarda ve alında dolgunluk, çok hafif ağrıyla birlikte; öylesine başım dönüyor ki güçlükle yürüyebiliyorum, 2.

• Şakaklarda dolgunluk ve basınç hissi, 2.

• Şakaklarda hafif basınç (bir saat sonra), 5.

• Başta, sanki şakaklara dışarıdan baskı yapılıyormuş gibi his; basınç sağ tarafta daha kötü (bir saat sonra), 5.

• Şakaklarda, belki çeyrek saatlik aralarla gelen ve birkaç dakika süren künt ağrı. Bu ağrı şiddetli değildir, fakat derin ağır bir basınç gibidir; başka zamanlarda beynin ön bölgesinde, sanki beyin her yöne dışarı doğru bastırılıyormuş gibi sürekli bir gerilim vardır (birinci gün), 2.*

• Şakaklarda künt, ezilmiş gibi bir his var (dokuz saat sonra), 5.

• Sabah uyanırken sol temporal bölgede çok hassas bir batma; kulak arkasına kadar uzanıyordu ve sol gözünü açmasına neredeyse izin vermiyordu; açık havada dolaştıktan sonra kayboldu, 1.*

• Temporal bölgelerde zonklama (on dakika sonra), 3. [120.]

• Parietal kemiklerin altında basınç hissi, 8.

ATROPINUM. GÖZLER

• Genel.

• Gözlerin, yuvalarından dışarı doğru çıkmış gibi garip görünümü (bir buçuk saat sonra), 20.

• Gözler sabit ve camsı görünür (birinci gün), 2.

• Gözler camsı ve konjesyonlu görünür (bir saat sonra), 3.

• Pırıltılı, uyarılmış gözler, 15.

• Gözler huzursuz (bir saat sonra), 8.

• Gözler huzursuzca oraya buraya hareket eder (bakışı normalde de sabit değildir), 18.

• Mukoza zarında basit iltihabi şişlik, mukopürülan sekresyonla birlikte; sıklıkla gözyaşı kesesinin şişmesi eşlik eder; bazen şişlik daha az, fakat hiperemi ve yaşarma daha belirgindir, 17.

• Gözlerde belirgin konjesyon var, fakat pupillalar henüz hemen hiç genişlemeye başlamamış (bir saat sonra), 5.

• Gözler yorgun hissediyor (ikinci gün), 2. [130.]

• Belirgin ağrı ve lakrimasyon, 17.

• Gözlerde hafif ağrı yaklaşık iki saat sürdü; bunun bir kısmına başın ön kısmında rahatsız edici dolgunluk ve basınç hissi eşlik etti, beni huzursuz ve tedirgin yaptı, 2.

• Gözler şişmiş gibi hissediyor; gözlerde ve şakaklarda ağrı, kalbin her atımıyla biraz artıyor (on iki saat sonra), 4.

• Gözlerde ve başta künt ağrı, 2.

• Gözlerde künt ağrı ve şakaklarda hafif ağrı (bir saat sonra), 1.

• Gözün arka kısmında derin yerleşimli künt ağrı (on dakika sonra), 3.

• Gözler ve kapaklar dokununca acır halde hissedilir (dokuz saat sonra), 5.

• Kaş, Kapaklar vb.

• Sağ gözün altında keskin ağrı, şakaklarda hafif ağrıyla birlikte (dört saat sonra), 2.*

• Sol orbita altında başlayıp kulağa doğru uzanan nevraljik ağrılar; her seferinde belki on dakika sürüyor, sonra on beş ya da yirmi dakika kayboluyor; bu durum birkaç saattir fark ediliyor (ikinci gün), 3.*

• Göz kapağı derisinde kızarıklık ve ekskoriasyon, 17. [140.]

• Göz kapakları şişmiş (bir saat sonra), 3.

• Saat 9 civarında göz kapakları ağırlaştı ve açık tutmak güçleşti; yine de uyuma eğilimi yoktu, 20.*

• Göz kapaklarında şiddetli olmayan künt, ağır, sızlayıcı ağrı (ikinci gün), 3.

• Göz kapakları acır gibi; kırmızı ve konjesyone (ikinci gün), 3.

• Ben de bir ya da iki kez, çok zayıf bir Atropia çözeltisi kullandıktan sonra bütün konjonktivada hafif konjesyon, zarın kuruluğu ve göz küresinde künt sızlayıcı ağrı yaşadım. Bir keresinde bu durum, 1 kısım Atropia Sülfatının 400,000 kısım su içindeki çözeltisinden 12 damla damlatılmasını izledi, 8.

• Konjonktiva zarında hafif enjeksiyon, 8.

• Konjonktivae canlı şekilde enjekte (bir saat sonra), 8.

• Konjonktiva ve göz kapaklarında akut erizipelatöz iltihap ve şişme, 17.

• Atropin konjonktiviti, 17.

• Sol göz küresinde şiddetli ağrı (dokuz saat sonra), 5. [150.]

• Gözlerdeki hafif ağrı devam etti; sanki göz küreleri her yönden dışarıdan bastırılıyormuş gibi (on iki saat sonra), 3.

• Pupillalar olağandışı derecede geniş değil, fakat tamamen hareketsiz, 10.

• Pupillalar dilate, 7.

• Pupillalar biraz dilate, 2.

• Pupillalar çok genişledi; hayaletimsi görsel yanılsamalar sürüyor (ikinci gün), 2.

• Her iki pupilla genişlemiş, fakat ad maximum değil, 18.

• Pupillalarda aşırı genişleme (birinci gün), 2.

• Tam midriyazis, 14.

• Pupillalar hâlâ geniş; birkaç dakika oldukça net okuyabiliyor, sonra harfler, sözcükler ve satırlar birbirine karışıyor ve belirsizleşiyor (ikinci gün), 3.

• Pupillaların genişlemesi ve hareketsizliği, 9. [160.]

• Pupillalar hafif genişlemiş; konjonktiva enjekte değil, 11.

• Pupillalar hâlâ geniş; diplopi ile birlikte (ikinci gün), 4.

• Pupillalar oldukça genişlemiş; vertigo artıyor (bir saat sonra), 4.

• Görme.

• Hafif görme bulanıklığı (çeyrek saat sonra), 8.

• Görme bulanıklığı (on bir saat sonra), 2.

• Görme bulanıklığı ve gözlerin önünde dans eden altın renkli parlak halkalar, 12.

• Yakınındaki küçük nesneleri görme güçlüğü (pupillalar hâlâ dilateydi) artık hastalığından geriye kalan en belirgin özelliktir (yirmi dört saat sonra), 21.

• İrisin yalnızca dairesel bir çizgisi görünür; neredeyse kördü; kalın bir bulut görmeyi engelliyor, görüntüler kırmızımsı bir tonla karışık görünüyordu (bir saat sonra), 8.

• Çok az görebiliyor; pupillalar oldukça genişlemiş, fakat ışığın etkisiyle kolayca kasılıyor (üç saat sonra), 3.

• Nesneler başlangıçta beyaz bir buharla örtülü görünür; hatları artık seçik değildir; doz arttırılırsa neredeyse tam körlük oluşabilir, 22. [170.]

• Görme bozukluğu; nesneler bulutla örtülmüş görünür (kararma dozla artar); hatta tam körlük gelişir, fakat ilaç kesildikten bir iki gün sonra kaybolur, 9.

• Görme kararmış; pupillalar dilate; göz küreleri enjekte; etrafında hiçbir şey görmüyor gibidir, 13.

• Hiçbir şey göremiyordu (birinci gün), 18.

• Nesnelere birkaç dakika baktıktan sonra belirsizleşir ve gözden silinirler (iki saat sonra), 2.

• Bir kitap okurken harfler giderek belirsizleşti ve gözlerin önünde dalgalanır göründü, 2.

• Biraz okuyabiliyorum, fakat birkaç sözcükten sonra harfler belirsizleşiyor ve onları dinlendirmek için gözlerimi kapatmak zorunda kalıyorum (ikinci gün), 2.

• Kişilerle konuşurken birden gözden kayboluyorlar (ikinci gün), 2.

• Gözler ışığa tahammülsüz (ikinci gün), 2.

• Göz önünde tutulan ışığa duyarlıdır; bununla birlikte bu, pupillanın genişlemesini etkilemez, 18.

• Atropin kullanımıyla renk karışıklığı oluşturmak imkânsızdır; fakat içten ya da dıştan kullanımla kısmi renk körlüğü meydana getirilebilir. Rengin yaptığı izlenimler, şiddet bakımından Atropin tarafından, farklı günlerde güneş ışığının farklı derecelerinin yaptığı gibi tam olarak değiştirilir, 25. [180.]

• Gece boyunca birkaç kez, beyaz olan kapı üzerinde çok sayıda beyaz sinekler gördü ve bunların süpürülmesini istedi. Hareket etmiyorlardı ve sıradan ev sineğinden biraz daha küçüktüler. Bu görsel sapıtma ertesi gün öğleye kadar, gözlerini kapattığında, sürdü, 20.

• İlaç, gözlerin önünde geçici parlak noktalar ve yıldızlar ile harflerin çevresinde parlak bir hale oluşturdu; bu onu çok korkuttu, 24.

• Gözleri kapatır kapatmaz gözlerin önünde parlak çakmalar (ilk gece), 4.

• Bir keresinde hastam, siyah kapı tokmağının birkaç inç aşağısında beliren büyük siyah bir böcekten, gerçek bacakları varmış gibi, çok rahatsız oldu, 20.

• Ertesi sabah halısı üzerinde bir solucan, ‘bin ayaklı bir kurt’ gördüğünü sanarak yataktan fırladı ve onu bulmaya çalışırken bulundu; bunda başarısız kalınca başka yere bakıyor ve onu yine görüyordu. Bu yanılsama, bunun bir aldanma olduğuna tam kanaat getirene kadar onu bir süre meşgul etti. Solucanın rengi kahverengiydi; bu, halının baskın rengiydi, 20.

• Görsel yanılsamalar; artan görme bulanıklığı sırasında dev figürler, girdaplar, çift görüntüler; bütün nesnelerin büyümüş görünmesi; her türden gülünç ya da korkunç görünüşler, 9.

• Yuvarlak ya da oval nesneler uzamış görünür; örneğin insan figürü öyle bozulmuştu ki yüzün dikey çapı bedenin geri kalanına eşit gibi görünüyordu; özellikle burun ve çene belirgindi, oldukça uzun görünüyordu ve kenarları sisle sarılmış gibiydi; bu görünüşler birkaç saat sürdü; çünkü sabah üç buçukta uyandığımda bu imgeler hâlâ gözlerimin önünde açıkça yüzüyordu; pupillalar (ertesi gün) çok büyük ve ağır hareketliydi, 1.

• İlk kez diplopiyi fark etti (beş saat sonra), 3.

• Ertesi gün bu görünüşler daha hafif derecede doğrulandı; bütün nesneler gerçekten uzamış görünüyordu; özellikle kulaklar Midas’ın kulakları gibi görünüyordu ve başın üzerinden taşıyor gibiydi; yuvarlak bir kauçuk top yumurta biçiminde görünüyordu; masa yuvarlaktan çok oval görünüyordu (sabah 10’a kadar sürdü), 1.

• Görme çok bozulmuştu; halı üzerindeki figürler büyük oldukları halde, durmadan ve art arda yüzüne doğru yükseliyor görünüyordu (dikey diplopi; görünen nesne gerçek olanın altında), 20. [190.]

• Bir hafta sonra bile hâlâ zaman zaman baş dönmesi hissediyor ve halıdaki figürler ona çift görünüyordu, 20.

• Nesnelerin hızlı dönmesi ve çiftleşmesi, 9.

• Akşam boyunca kadın refakatçinin gözleri ona çok büyük göründü ve onlara bakmaktan kendini alamadı, 20.

• Gazeteye bakınca harfler kalbin her atımıyla genişleyip daralıyor gibi görünür; çok az okuyabiliyor (ikinci gün), 4.

• Yürümeye çalıştığımda yalpalayıp sendeledim; bana çok yakında görünen nesnelere uzanıyor, oysa gerçekte erişebileceğimden çok uzakta bulunuyorlardı; bana birkaç ayak uzakta görünen nesneler üzerine sık sık takılıp tökezliyordum (birinci gün), 2.

• Uzaklıkları doğru tahmin edemiyor; elini erişebileceği bir nesnenin üzerine koyması istendiğinde ya fazla uzağa uzanıyor ya da yeterince uzatamıyor (yedi saat sonra), 5.

• Nesneleri gözle karşılaştırma ve birbirlerine olan uzaklıklarını belirleme gücünün tam kaybı (birinci gün), 2.

KULAKLAR

• Onu izleyen gece boyunca işitme ve görme hastalıklı derecede hassastı, 8.

• Gece, gözleri kapalıyken, tam uykuya dalmamış olduğu halde, odadaki ve avludaki her gürültüyü ve her sesi duyuyordu, 1.

• İşitmede son derece artmış hassasiyet ve bu duyuya ait sık yanılsamalar da, 8. [200.]

• Dikkati ona yüksek sesle konuşulmadıkça çekilemiyor, 11.

• Gürültü algıları, çan sesi gibi şıngırtılar vb., 22.

• Kulaklarda biraz uğultu, 7.

• İşitme yanılsamaları, çınlama, uğultu vb., 9.

BURUN

• Burun mukozası kuru (bir saat sonra), 3.

• Burun ve göz mukozasında kuruluk, 8.

• Kuruluk (boğazdaki), çoğu kez burun deliklerinin alt kısmındaki mukozaya kadar uzanır, 8.

• Sık sık hapşırıyor ve burnunu ovuşturuyordu, 21.

YÜZ

• Mani ifadesi, 15, 21.

• Uzun bir içki alemi yapmış gibi görünür ve davranır (yedi saat sonra), 5. [210.]

• Soluk, hafif terli yüz, 7.

• Yüzde kızarma, 8.

• Yüz kızarmış (bir saat sonra), 8.

• Yüz kızarmış; yüzde yanma (çeyrek saat sonra), 4.

• Yüz hafif kırmızı, 13.

• Yüz sıcak ve çok kırmızı, 20.

• Beyaz lekelerle birlikte kırmızı yüz, 15.

• Yüz kaslarında, özellikle ağız ve göz kapakları çevresinde seğirmeler, 13.

• Yalnızca kızarmış yüz, bedenin geri kalanından daha sıcaktır, 18.

• Dudaklarda kuruyup çatlamış durum, 8.

• Dudak mukozası kuru ve çatlamış; su rahatlatmıyor (iki saat sonra), 2.

AĞIZ

• Dişler ve Dil. [220.]

• Dişler ve dudaklar kuru, sordes ile kaplı, 11.

• Dişler kamaşmış gibi hissediyor (birinci gün), 2.

• Dil hafif beyaz kaplı (ikinci gün), 3.

• Dil kalın beyazımsı mukusla yoğun biçimde kaplı (bir saat sonra), 3.

• Dil kirli gri bir pasla kalınca kaplıydı (ikinci gün), 11.

• Dil kenarlarda beyazımsı, ortada sarı kaplı, 18.

• Dilin ucu ve kenarları açık kırmızı; ağızdan çıkarıldığında dil titriyor (bir saat sonra), 5.

• Dilin ön kısmı ya da geniş bir kenar dışında tüm dorsumu kuru, kahverengi ve kaba bulunur, 8.

• Dilin mukoz tabakası tamamen kuru, kahverengi ve sert olur (1/40 grain), 8.

• Dil çıkarıldığında titriyor (üç saat sonra), 3. [230.]

• Dilini çıkarması istendiğinde bunu güçlükle ve ancak epey çabadan sonra yapıyor; dili ağız içinde isteğine göre hareket ettiremiyor, 3.

• Dil (göstermesi istendiğinde) güçlükle ve tam olmayan biçimde dışarı çıkarıldı, 18.

• Dil kalın; belirgin artikülasyon yapamıyor (ilk gece), 4.

• Konuşmaya yardım eden dil ve öteki kaslar güç hareket ettiriliyordu, 18.

• Dil kısmen felçli görünüyordu, 20.

• Dil nemli, beyazımsı-sarı kaplı (ikinci gün), 18.

• Dil kuru ve paslı (kırk sekiz saat sonra), 8.

• Dil sırtı kuru ve çatlamış; ağzın tüm damı ile velum palati kuru ve cilalı görünümdedir, 8. [240.]

• Dil, ağız damı ve yumuşak damakta tam kuruluk; değişen derecede farinks ve larinkse kadar uzanır; sesi kısıklaştırır ve çoğu kez kuru öksürük ile güç yutmayı doğurur, 8.

• Dil ve farinkste kuruluk (hemen), 3.

• Ağız.

• Ağız çok az açılıyor; çiğneme kasları rijit, 18.

• Ağızda kalın, viskoz ya da sümüksü mukus, 3.

• İkinci gün bütün ağız boşluğu üzerinde ince, viskoz, sümüksü, beyaz mukus örtüsü, 3.

• Ağız mukozası koyu kırmızı (ikinci gün), 5.

• Ağız boşluğunda duyunun kaybı, tat duyusunun tam kaybıyla birlikte. Bardaktan su yutarken, bardağa bakıp ikna oluncaya kadar bir şey içtiğime inandırılamadım (birinci gün), 2.

• Suyu güçlük çekmeden içebiliyor, fakat ağızda ya da boğazda hafif bir serinlik hissi dışında hiçbir duyum oluşturmuyor; yuttuğunun pek farkında değil (ikinci gün), 3.

• Sert ve yumuşak damak tamamen kuru ve cilalı, 8.

• Ağız boşluğu sıcak hissediyor (bir saat sonra), 3.

• Tükürük, Tat ve Konuşma. [250.]

• Ağızda büyük kuruluk, 20.

• Ağız mukozaları kuru, 18.

• Fauces kuruluğu, tüm ağıza yayılıyor gibi, 2.

• Boğazdaki kuruluk bütün ağız boşluğuna yayılmıştır (iki saat sonra), 2.

• Ağız çok kuru; öylesine kuru ki parmak sokulunca ıslanmıyor (iki saat sonra), 2.

• Besin, en ufak bir ıslanma olmaksızın ağızda dakikalarca kalır, 5.

• Sert damak ile dilin ön kısmı ve yumuşak damak kurudur, fakat kuruyup çatlamış ya da cilalı değildir, 8.

• Ağız kuruluğu gece boyunca sürdü, 2.

• Ağız kuruluğu arttı ve şimdi dudaklara kadar uzanıyor; dudaklar kuru ve çatlamış hissediyor (yarım saat sonra), 3.

• Ağızın orta düzleme komşu bölümleri öylesine tamamen kurumuştur ki, birkaç dakika temas ettirilen emici kâğıt ya da şeker parçasına en küçük bir nem bile vermezler. Bu kuruluğun orta hat boyunca ve onun iki yanında en fazla olduğu, orta dozlardan sonra ise yalnızca kısa bir mesafeye kadar dışa yayıldığı gözlenir. Dudakların, yanak mukozasının ve boğaz sütunlarının kuruluğu ancak büyük dozlardan sonra olur; fakat dilin orta kısmını arkadan öne kadar kuru ve çatlamış hale getirmek ve sert ile yumuşak damakla özofagusun arka kısmını kâğıt parçası gibi kuru ve cilalı yapmak için çok ılımlı bir doz yeterlidir, 8. [260.]

• Ağız çok kuru; susama yok; içerken suyun ağızdan ya da boğazdan geçişini hissedemiyor (on dakika sonra), 3.

• Ağız ve dil çok kuru; yutma büyük güçlükle (bir saat on beş dakika sonra), 4.

• Ağızda, özellikle de boğazda kuruluk öyle bir dereceye ulaştı ki, ekmek ve tereyağı parçasını yemeye çalışırken su almadan yutamadı (iki ile üç saat), 14.

• Ağız ve fauces kuruluğu, 9.

• Ağız ve fauces kuruluğu arttı; öyle ki yutma neredeyse imkânsız hale geldi, 1.

• Ağız ve fauces’te giderek artan kuruluk (iki saat içinde); bir saat sonra öyle şiddetlendi ki tek kelime konuşamadı ve dil neredeyse damağa yapıştı, 7.

• Ağzıdaki salgıların yiyeceği ıslatmaya yetmemesi yüzünden kahvaltıyı yutamadı (ikinci gün), 3.

• Tükürük salgılanmaması nedeniyle yiyecek yutmada büyük güçlük; yiyecek en ufak bir ıslanma olmadan ağızda dakikalarca kalıyor (bir saat sonra), 5.

• Ağız yukarıda tarif edilen kuru halde kaldığı sürece tükürük bezleri sanki faaliyetsiz görünür ve dil ile damağın hastalıklı durumu, tat uyarılarıyla tükürük akışını uyarmayı güç, hatta imkânsız kılar; fakat uygun bir uyarı onlara ulaştığında bol miktarda salgıyı kolaylıkla boşaltırlar. Yüzün şiddetli nevraljisiyle birlikte bol tükrük salgısı çeken bir hastada, bazen olduğu gibi şiddetli bir ağrı paroksizmi tam Atropia’nın tam dozunun etkisi sırasında geldiğinde, salgıda hiçbir azalma olmadı, 8.

• Tükürük salgısının durması; sigara içmek ağza hiç tükürük getirmiyor, 3. [270.]

• Yaklaşık iki saat sürdükten sonra, ağız kuruluğu birden, ayak teri gibi kötü kokulu, viskoz ve asidik bir sekresyonun ortaya çıkmasıyla hafifler. Ağız kirli ve yapışkan hale gelir ve acımsı bakırımsı bir tattan yakınılır, 8.

• Aşırı tükürük salgısı (ikinci gün), 3.

• Her şey tuzlu tadıyor (bir saat sonra), 5.

• Ağızda aynı sümüksü tat (üç saat sonra), 3.

• Ağızda hafif tatlımsı bir tat, 3.

• Bütün yiyecekler aynı, talaş gibi tadıyor; kuru tadıyor ve ancak biraz sıvıyla aşağı itilerek yutulabiliyor; bunun nedeni tükürük salgısının yetersizliği (iki saat sonra), 2.

• Yiyecek tatsız (yarım saat sonra), 3.

• Güç konuşma, 9.

• Konuşma kalın; muhtemelen ağız ve boğaz kuruluğundan, 11. [280.]

• Atropia’nın birçok gün süren etkisinden sonra sözcüklerin telaffuzunda yavaşlık ve güçlük ortaya çıktı, 22.

• Sık sık kekeleme, özellikle telaffuzu zor sözcüklerde (normalde hiç yapmazdı), (altıncı gün), 18.

• Artikülasyon belirsiz, hızlı ve geveze, 20.

BOĞAZ

• Karotislerde hafif çarpma ya da kabarma hissi, 8.

• Boğaz mukozası sağlıktakinden biraz daha koyu renkte ve alacalı bir görünüm gösteriyor (ikinci gün), 3.

• Boğazda sürekli tıkanma hissi; bunu kısa süre sonra, boğazdan yakalanmış gibi bir duyguyla, neredeyse tam yutamama izledi, 1.

• Birkaç dakika içinde boğazda kuruluk hissi; sürekli öksürme eğilimine neden olur, 2.

• Üçüncü gün boğaz ağrısından ve idrarını yapamamaktan yakındı, 10.

• Boğazda şiddetli kuruluk hissi; sabaha doğru azaldı, 11.

• İlacı aldıktan kısa süre sonra boğazda kuruluk hissi, 2. [290.]

• Boğaz kuruluğu ve ön-üst serebral bölgelerde basınç hissi, 2.

• Boğaz ve ağızda büyük kuruluk (yirmi ila kırk dakika), 8.

• Boğazda şiddetli yanma, 13.

• Boğazda ve midede yanma, 13.

• Boğazda hafif dolgunluk hissi (yarım saat sonra), 5.

• Boğaz ağrısı artarak tam ses kısıklığına vardı (on bir saat sonra), 5.

• Son altı saattir boğaz oldukça ağrılı; yutkunurken ağrı var (ikinci gün), 4.

• Boğaz tahriş olmuş ve soyulmuş gibi hissediyor (ikinci gün), 3.

• Boğaz soyulmuş ve ağrılı hissediyor (yedi saat sonra), 5.

• Küçük beyaz mukus damlacıkları uvulaya yapışmış (on dakika sonra), 3. [300.]

• Fauces ve uvula kırmızı (on dakika sonra), 3.

• Fauces’te hafif kuruluk, 2.

• Fauces kuruluğu (iki saatte), 7.

• Boğazda, sürekli öksürme eğilimine neden olan kuruluk hissi; su yutmak rahatlatır, 3.

• Yutmak zor, ama imkânsız değil, 18.

• Ağız ve boğazdaki duyum ona ‘yutamayacağını’ düşündürdü; fakat bunun gerekliliği ona hissettirildiğinde, sunulan sıcak suyu iştahla içti, başlangıçta oldukça güç görünse de, 20.

• Yutma ağrı veriyor gibiydi; bunu yüz buruşturmaları ve yüz kaslarındaki spazmların artması gösteriyordu, 10.*

• Çocuğa yutturmakta büyük güçlük vardı; her yutma girişimi boğulma nöbetleri oluşturuyordu ve bunlar hayatını tehdit ediyor görünüyordu, 21.*

• Güç yutma; her yutma girişimi boğulmaya neden oldu, 15.*

• Disfaji , fauces kuruluğuna paralel olarak, 9. [310.]

• Boğaz kuruluğu nedeniyle yutmakta güçlük, 2.*

MİDE

• Sürekli açlıkla birlikte, çabucak doydu; yiyecek tatsız görünüyordu, 1.

• Tuzlu yiyeceklere (ançuez, ringa, tütsülenmiş etler vb.) artmış istek, 1.

• Hafif bir akşam yemeği yedi; yiyecekleri suyla aşağı itmek zorunda kaldı (yedi saat sonra), 5.

• Et ve biraya karşı tiksinti; bira midedeki boşluk hissini artırdı ve ağrılı bir basınca yol açtı; biraya bu tiksinti ve onun yol açtığı hoş olmayan belirtiler proving boyunca sürdü, 1.

• İştah yok (ikinci gün), 18.

• İştah kaybı (ilaç etkisinden sonra şiddetli açlık olur), 9.

• Boğazın kuruluğuna rağmen susama yok, 9.

• Susama orta derecede (ikinci gün), 18.

• Sık sık su istemekte, 11. [320.]

• Susama büyük ölçüde artmış, üç katına çıkmış, 1.

• Sık, boş geğirmeler, rahatlama olmadan, 7.

• Gün boyunca aralıklarla yumurta sarısı tadında geğirmeleri oldu (on saat sonra), 3.

• Bulantı (çeyrek saat sonra), 8.

• Hafif bulantı (bir saat sonra), 3.

• Hafif bulantı (on dakika sonra), 3.

• Hafif bulantı; yalnızca birkaç dakika sürüyor; yarım saat sonra yeniden geliyor (birinci gün), 2.

• Bulantı ve geçici kusma eğilimi, 7.

• Sabah vertigosundan sonra renksiz mukusun, ardından yeşil acı sıvının sonuçsuz kusulması, 1.

• Kusma; sıcak sıvılar içmekle kolayca tetikleniyor (iki buçuk saat sonra), 8. [330.]

• Süt içtikten sonra kusma, 13.

• Yataktan aceleyle fırlayıp bol bol kustu; başlangıçta acı, sonra neredeyse tatsız bir sulu sıvının kolay kusulması; kusma sırasında göbek bölgesinde çok şiddetli saplanıcı ağrılar; yaklaşık beş dakika kustu, sonra sendeleyerek yatağa döndü (on bir saat sonra), 4.

• Epigastriumda tarif edilemez gibi görünen büyük sıkıntı, 20.

• Midede rahatsızlık hissi (on beş dakikada), 7.

• Midede rahatsızlık hissi; sık, boş geğirmeler eşlik ediyor, rahatlama vermiyor. Bulantı ve öğürmeyle giderek birleşen bu rahatsızlık, sık boş geğirmelerle birlikte bastırıcı, saplanıcı ve büzüştürücü bir ağrıya dönüştü. Yüzde solukluk, hafif terleme, kulaklarda şarkı söyler gibi ses ve alında sızlayıcı ağrının eşlik ettiği bu mide spazmı iki saat sürdü, 7.

• Bira, mide krampı gibi mideyi sıkan bir ağrı yaptı; oturmak zorunda kaldı; yürümekle arttı; bol hava geğirmeleriyle birlikteydi; bu ağrı sürekli artmasına rağmen üç saat sonra tamamen kayboldu, 1.

• Mide bölgesinde çok güçlü basınca karşı biraz hassasiyet (on dört saat sonra), 18.

• Bol miktarda sıcak su içirilerek oluşturulan kusmadan sonra büyük rahatlama, 20.

KARIN

• Karın biraz gergin (on dört saat sonra), 18.

• Karın şiş ve gergin, fakat timpanik değil; oldukça kuvvetli basınca hasta acı çektiğini gösteren işaretler verdi, 10.

DIŞKI VE ANÜS. [340.]

• Rektum ve mesane sfinkterlerinin paralizisi, 9.

• Sfinkter ani paralizisi ve istemsiz dışkı boşalmaları (üç hastada, 1 1/2 grain ve üzeri dozlardan), 9.

• Şiddetli dışkılama isteğiyle yataktan aceleyle kalktı; ardından fışkırır tarzda çok bol sulu dışkı geldi. Bu dışkı göbek bölgesindeki ağrıyı rahatlattı (on üç saat sonra), 4.

• Bir başka bol dışkı (on dört saat sonra), 4.

• Kalktı ve hemen ardından bir başka bol, sulu dışkı yaptı (ikinci gün), 4.

• Dışkılama sırasında genel olarak kötü hissetti; güçsüz ve korkunç derecede sinirliydi; genel terleme ile birlikte, 20.

• Dışkıda, ince sıvı idrarla karışmış gibiydi (üç saat sonra), 18.

• Dışkı ancak iki ila dört günde bir (sağlıklıyken günlük), 1.

• Beş gün boyunca hiç boşalma olmadı ve sonra da ancak yapay yolla sağlandı, 18.

İDRAR ORGANLARI

• Tenezm ve sık idrara çıkma isteği (dört buçuk saat sonra), 8. [350.]

• Sık miksiyon isteği, fakat yalnızca orta miktarda idrar çıkarır, 11.

• Sürekli ve sık idrar yapma isteği, fakat yapamama, 11.

• İdrar kaçırma ve istemsiz dışkı boşalmaları, 9.

• İdrar bol; ilk kez akşam 6’da (on iki saat sonra), 18.

• Son yirmi dört saattir bol idrar çıkarması oldu (ikinci gün), 3.

• İdrar yavaş geldi ve miktarı arttı (üç saat sonra), 5.

• Gece sık idrara çıkma, 18.

• Birinci günün gecesi, saat 10 ile 1 arasında, ağrısız olarak on ya da on beş dakikada bir idrar yapmak zorunda kaldı. Çıkan miktar bol ve neredeyse renksizdi, 20.

• İdrar ve susama arttı, 1.

• Deri kuruluğuna rağmen idrar artmamıştı, 1. [360.]

• Çok az idrar yaptı, 8.

• Dördüncü gün idrarını damla damla ve büyük güçlükle yaptı, 10.

• Sonraki dört gün boyunca kateterizasyon gerekti, 8.

• Disüri ya da iki üç saat veya daha uzun süren az ya da çok tam idrar retansiyonu, ilacın tam tıbbi dozunun etkisini daima izler, 8.

• Dokuz saat boyunca idrar yoktu (birinci gün), 18.

• On üç saat boyunca idrar çıkmadı, 21.

• Bir önceki akşamdan beri idrar yapmamıştı; mesane distandü değildi, 10.

• İdrar berraktı ve miktarı içilen suya karşılık geliyordu (artmıştı), 1.

• İdrar asidik, koyu, kahverengimsi, sedimensiz ve Atropin içeriyor, 18.

SOLUNUM AYGITI

• Kuru, gıdıklayıcı, periyodik öksürük; boğazda acır gibi his ve göğüste basınçla birlikte; konuşmak ya da sigara içmekle uyarılır, 1.

• Son birkaç saatte, boğazda mukus birikmesine bağlı olarak öksürük paroksizmleri oldu; on beş ya da otuz dakikada bir geliyor; kalın, yapışkan mukusun güç çıkarılması eşlik ediyor; öksürükten sonra boğazda yanma (ikinci gün), 3. [370.]

• Az miktarda kalın, köpüklü, beyaz balgam aralıklarla çıkarılır (on dakika sonra), 3.

• Seste kabalaşma (yirmi ila kırk dakika), 8.

• Seslenmeye çalıştı ama sesi çıkmadı, 13.

• Ses bazen zayıflar ya da tam afoni olabilir, 26.

• İlk uygulamadan bir saat sonra boğulma hissi, 20.

• Solunum 28, 18.

GÖĞÜS

• Toraks bölgesinde bir parıltı gibi sıcaklık hissi (yarım saat sonra), 4.

KALP VE NABIZ

• Kalbin faaliyeti düzensiz ve görünüşe göre engellenmiş, 11.

• Zayıf dozlar kalbi hızlandırır ve kan basıncını artırır; zehirli dozlar bunun ters etkisini yapar, 8.

• Kalp bölgesinde sıkıntı verici çırpınma hissi, 8.

• Nabız makul dolgunlukta ve kuvvette, 10. [380.]

• Nabız çok zayıf (iki saat sonra), 8.

• On ya da on beş dakika sonra nabızda 20’den 70 vuruşa kadar hızlanma; hacimde belirgin değişiklik yok, fakat kalp kasılmalarının gücünde ve arteriyel tonda belirgin artış var, 8.

• Nabız hızlanmış, hacmi ve gücü artmış (on ve yirmi dakika sonra); eğer önceden yavaş ve zayıf ya da aralıklıysa değişiklik çok belirgin olur; hızlanma dakikada 20 ila 25 vuruş kadardır; bir iki dakika içinde birden olur ve en yüksek düzeye erişir; yarım saat sürdükten sonra yavaş bir düşüş başlar ve kalp kısa sürede kendi durumuna döner, sonra da eskisi kadar hızlı ve kuvvetli atmayı sürdürür; nabız yükselirken hafif baş dönmesi de sık sık fark edilir, 8.

• Nabız önce on atım düştü, fakat kısa sürede yükselmeye başladı ve bir buçuk saat içinde kırk atım artmıştı, 1.

• Ağza yeniden nem dönmeye başladığında nabzın düştüğü görülür ve artık hızla olağan hız ve karakterine döner, 8.

• Sabah kalkabildiğinde nabız sık, küçük ve düzensizdi; halsizlikten yakındı, 8.

• Nabız 150, küçük ve zayıf (bir saat sonra), 8.

• Nabız 140’a hızlandı; tonus artmış, fakat hacim azalmıştı, 20.

• Nabız 138 (bir saat sonra), 5.

• Nabız 136; kalp faaliyeti çok artmış (bir saat sonra), 5. [390.]

• Nabız 132 (bir saat sonra), 5.

• Nabız 130, fakat o kadar dolgun değil (on dakika sonra), 3.

• Nabız 130 ve küçük, 13.

• Nabız 124, 3.

• Nabız 116 (yarım saat sonra), 4.

• Nabız 112 (bir saat sonra), 4.

• Nabız 112 (bir saat on beş dakika sonra), 4.

• Nabız 112; sıcak ve ateşli (üç saat sonra), 5.

• Nabız 112, yatarken. Nabız şimdiye kadar denek ayakta dururken alınmıştı (iki saat sonra), 5.

• Nabız 110, düzensiz, genel olarak dolgun, fakat aralıklarla çok değişken, 11. [400.]

• Yirmi dakika sonra, nabız 110; hacim ve güçte değişiklik yok, 8.

• Bir saat sonra, nabız 108; değişmemiş, 8.

• Nabız 108 (kırk sekiz saat sonra), 8.

• Nabız 106-110; düzenli, biraz daha dolgun; atımlar daha belirgin (on dört saat sonra), 18.

• Nabız 104 (bir saat sonra), 3.

• Nabız 104; düzenli, dolgun değil, kolay sıkıştırılabilir; tek tek atımlar keskin belirgin değil (üç buçuk saat sonra), 18.

• Nabız 96, dolgun ve yumuşak; birkaç saattir dolgun ve yumuşaktı (yedi saat sonra), 5.

• Nabız 86, dolgun ve yumuşak (ikinci gün), 3.

• Nabız 76 (on iki saat sonra), 5.

• Nabız 72; dolgun, belirgin (yirmi dört saat sonra), 18. [410.]

• Nabız 60 (on üç saat sonra), 5.

BOYUN VE SIRT

• Omurga boyunca soğukluk hissi, 1.

EKSTREMİTELER GENEL

• Uzuvlarda güçsüzlük, 1.

• Kollar ve bacaklarda kısmi paralizi (sekiz saat sonra), 8.

• Atropia dozları arttıkça, özellikle alt uzuvlar, iradenin denetiminde kalmakla birlikte ağır ve hareketsiz hale gelir, 22.

• Uzuvlardaki uyuşma ve ağırlık hissi öylesine fazlaydı ki, bir daha hiç uyanamayacağı korkusuyla uyumaya çekiniyordu, 20.

• Ekstremiteler soğuk, 10.

ÜST EKSTREMİTELER

• Her iki tarafta kolların, ellerin ve parmakların sürekli, huzursuz biçimde savrulması; tifüs deliryumundaki hareketlere benzer, 18.

• Elleri sürekli açıp kapama ve havadaki hayali nesnelere uzanıp kavrama (birinci gün), 2.

• Eller düzgün ve camsı hissediyor (on dakika sonra), 3. [420.]

• Eller kuru ve parlak hissediyor (iki saat sonra), 2.

• Ellerde hafif uyuşukluk ve batma; parmak uçlarına kadar uzanır. Batma kısa sürede geçti, fakat uyuşukluk sürdü ve arttı; kısa zamanda duyunun tam kaybı oldu (birinci gün), 2.

• Eller soğuk (iki saat sonra), 8.

• Parmaklarda uyuşukluk ve kısmi duyu kaybı; elde küçük nesneleri tuttuğum zaman bunu anlayamıyorum (iki saat sonra), 2.

• Parmaklarda uyuşukluk ve kısmi duyu kaybı; ellerinde bir kitap tutuyormuş gibi hissediyor ve onu düşürmekten korkuyor; eline bir iğne gibi küçük bir nesne aldığında, sanki beş ya da altı tane varmış gibi geliyor (bir saat sonra), 3.

ALT EKSTREMİTELER

• Yürümeye zorlandığında bacaklarını sürüyordu (iki saat sonra), 8.

• Sol diz ve alt bacakta ve sağ ayak başparmağında, ağrı olmamakla birlikte sertlik (ikinci gün), 18.

• Bacak kaslarında hafif jactitation oldu (on üç saat sonra), 5.

• Gecede birkaç kez, bacak kaslarının spazmodik seğirmeleriyle uyandı (ilk gece), 5. [430.]

• Aniden ayaklarını tekmelemesiyle uykudan sık sık uyandı, 1.

• ‘Uzuvları sopa gibi’ hissediyordu; odanın karşısındaki kanepeye yürümek için onları kullanamayacağını düşündü; fakat yardımla bunu büyük güçlükle başardı, 20.

GENEL BELİRTİLER

• Orta dozlardan sonra bütün dolaşım kuvvet ve hız bakımından artar. Büyük arterlerin gücü iyidir ve dolaşım önceden yavaş ise, bunların genellikle hacimce de tonusça da arttığı görülür, 8.

• Bedenin çeşitli bölümlerinde spazmlar vardı, 10.

• Kadınlarda hafif, ara sıra irkilmeler, 8.

• Ara sıra jactitation, 21.

• Bir kas ya da başka bir kastaki konvulsif titreme, fakat asla kramp değil; bilinç kayboldukça bu hareketler carphology, konvulsiyonlar gibi otomatik hale geldi, 9.

• Son iki saattir istemli kaslarda, özellikle uzuvlardakilerde, ara sıra spazmlar oldu (sekiz saat sonra), 4.

• Son yarım saat içinde uzuv kaslarında birkaç hafif spazm ve bütün bedende bir spazm oldu (dört saat sonra), 3.

• Gece boyunca, tam uykuya dalmak üzereyken bazen aniden korkmuş gibi irkiliyordu, 20.

• Kas seğirmeleri, özellikle bacaklar, kollar ve yüzde. Bardaktan içmeye çalışırken kol birden kasılıyor ve su dökülüyordu. Yürürken bir ya da iki bacağın fleksör kasları aniden kasılıyor, beni yere atıyordu; düşmekten korktuğum için odanın karşısına yürümeye cesaret edemiyorum (ikinci gün), 2. [440.]

• Yüzde ve ekstremitelerde klonik kramp (kolları göğüs önünde ileri doğru uzatır), 16.

• Biceps flexor cubiti’nin ve çene kaslarının klonik spazmları, 10.

• Spazmlar azalmadı; elinde sıvı dolu bir kap tutamıyor, ağzına götüremiyordu, 10.

• Yukarıda sözü edilen kas spazmları hasta rahatsız edildiğinde artıyordu; kendi haline bırakıldığında ise iki ya da üç dakikalık aralarla geliyorlardı, 10.

• Elleriyle meşgul, yatak örtülerini çekiştiriyor, 11.

• Bir mil uzaklıktaki evine yürüyebildi; fakat eve vardığında ‘elde öylesine sersem ve titrek hissettiği için’ anahtarı kapıya sokamadı ve yardım aramak zorunda kaldı, 8.

• Oldukça kuvvet gösteriyor, fakat hareketleri kararsız; sanki uzuvları üzerindeki denetimin bir kısmını kaybetmiş gibi; çünkü dudaklarındaki mukusu silmeye çalıştığında sağ elini görünürde güçlükle ağzından kısa bir mesafe kaldırdı, sonra bir gayret ve oldukça dengesiz bir hareketle sol elini kaldırıp dudaklarına dokundu, 11.

• Onu yatakta tutmak imkânsızdı ve dolaşmasını önlemek çok zordu (iki saat sonra), 11.

• Huzursuz; yatakta sürekli dönüp duruyor ve başını bir o yana bir bu yana hareket ettiriyor, 13.

• Huzursuzluk ve sık sık zihin ile bedenin büyük sinirsel ajitasyonu, 8. [450.]

• Huzursuzdu ve hiç uyumadı, 18.

• Yatakta dönüp durması ve pozisyon değiştirmesi sürdü; ertesi sabaha kadar hiç uyumadı, 2.

• Huzursuzluk, bütün hareketleri acele ve hızlı yapma isteği ve eğilimi; sonunda kavga etme arzusuna dönüştü, öyle ki aynı zamanda ve aynı yerde aynı dozu alan iki denek gerçekten itişip güreşmeye başladılar; bunu daha önce hiç yapmamışlardı, 1.

• Son üç saattir sinirli ve uyanık (on bir saat sonra), 4.

• Bedenimi ve uzuvlarımı hareket ettirebiliyor olsam da, bu ancak büyük bir çabayla oluyordu ve kollarımı kaldırdığımda sanki kurşundan yapılmış gibi düşüyorlardı. Bunu motor sinirlerin kısmi paralizisine bağladım ve gece ilerledikçe kuvvetin geri dönüşünü belli bir ilgiyle izledim, 11.

• Yürüyüş dengesiz, 14.

• Yürüyüş zayıf, sendeleyici; kişi sonunda uzanmak zorunda kalır, 9.

• Sendeleme ya da yürümenin tamamen imkânsızlığı, 8.

• Yürüyüşte çok zayıf ve dengesizdi (altıncı gün), 18.

• Açık havada çok güçsüz, 1. [460.]

• Kas hareketinde büyük güçsüzlük; uzuvlarda geçici fakat genel titreme; yürüyüş sarhoş bir insanınki gibi sendeleyiciydi, 1.

• Sabah çok güçsüz hissetti; kalkmaya karar veremedi; yarı düşsel bir uykuda yattı; giyindikten sonra yeniden uzanma isteği çok fazlaydı, 1.

• Kalkamama; yine de kalkmak için çaba gösteriyor, 11.

• Hasta sırtüstü yatar; ancak zaman zaman doğrulup yataktan çıkma girişimlerinde bulunur (bunlar kolayca bastırılır), 18.

• Sol yanına yatar, 16.

• Görme ve işitme hastalıklı derecede hassas (1 gr.), 8.

• Onu izleyen gece boyunca seslere ve nesnelere karşı hastalıklı hassasiyet vardı; menenjitin erken evresine benzeyen belirtilerle birlikte. Sabah nabız 108; dil paslı ve deri sıcak, kuru, 23.

• Baygınlık hissi ve temiz havaya büyük ihtiyaç duydu, 20.

• Başında ağrı olup olmadığı yüksek sesle sorulduğunda, ‘Hiçbir ağrı yok,’ diye cevap verdi, 11.

• Torpor ve paralitik titreme, 9. [470.]

• Anestezi; bütün ağrının yokluğu; ağrılı basınca yalnız hafif duyarlılık; yalnız dokunma çok az etkilenmiş görünür, 9.

• Deriye iğne batırmak hiç ağrı duyumu vermez; su, ister sıcak ister soğuk olsun, bedeni ıslatmadan ve fark edilir herhangi bir duyum oluşturmadan yüzeyden kayıp gider. Bu anestezi birkaç saat sürdü (birinci gün), 2.

• Gerek gözle gerek dokunma ile uzaklık tahmin etme gücünü kaybetti; bir nesneye dokunmak en ufak bir duyum oluşturmuyor. Elini bir masa üzerine koymaya çalıştığında, elin ne zaman değdiğini anlayamıyor (birinci gün), 2.

• Kollarını ve bacaklarını hissedemiyordu; korkuya kapılarak yardım istedi (çeyrek saat sonra), 8.

• Genel rahatsızlık, 14.

DERİ

• Deride kızarıklık (otuz ile altmış dakika sonra), 9.

• Deri yakıcı derecede sıcak ve kuru, kırmızı; çocuk kaşıdı, 15.

• Deri sıcak ve kuru hissediyor; dudaklar kuru mukusla kaplı, 11.

• Deri çok kuru ve sıcak; bütün bedende haşarat geziyor gibi ısırıcı ve gıdıklayıcı genel duyumla birlikte (kırk dakika), 1.

• Deri yakıcı sıcak, 11. [480.]

• Deri keskin biçimde sıcak ve kuru; skarlatinadakine çok benzeyen bir döküntüyle kaplıydı; çocuk bunu sık sık kaşıyordu, 21.

• Bütün bedenin derisi renk değişmiş/gerginleşmiş (?) ve şişmiş gibi hissetmeye başladı (on beş dakika sonra). Yaklaşık bir buçuk saat içinde, tam olarak skarlatinadaki gibi bir döküntüyle kaplandı, 28.

UYKU VE DÜŞLER

• Çok sık esnedi ve yatakta olsa yakında uyuyacağını söyledi, 8.

• Uyku eğilimi (bir saat sonra), 8.

• Somnolans, 8.

• Somnolans ve fikirlerin sapıtması, 9.

• Somnolans; bazen yüzde hafif kızarmayla birlikte (1/60 gr.’dan), 8.

• Uykulu hissediyor ve konuşmaya ya da dolaşmaya istekli değil (ikinci gün), 3.

• Uykulu ve biraz başı dönmüş hissetti, 8.

• Ağırlık, uyuşukluk ya da gerçek uyku; düşsel deliryuma güçlü eğilimle birlikte, 8. [490.]

• Uyumuştu ve çok uykulu olmaya devam ediyordu, 8.

• Gece boyunca huzursuz ve tedirgindi, fakat zamanın önemli bir kısmında uyudu (ikinci gün), 3.

• Gece boyunca çok huzursuzdu; koşan atlar, beyzbol oynamak, bir adamın bacağını kesmek üzerine rüyalar gördü; yatağın yanında oturan ya da duran veya havada hareket eden silik, gölgemsi şekiller gördü (ilk gece), 5.

• Kalktığında huzursuz ve dinlenmemiş hissetti (ikinci gün), 2.

• Kalktığında yorgun ve dinlenmemiş hissediyordu (ikinci gün), 5.

• Uykusuzluk, 8.

• Uykusuzluk (sekiz saat sonra), 8.

• Uyanık ve deliriyöz (sekiz saat sonra), 8.

• Gece bire kadar uykusuzluk ve sonra korkunç düşler, 1.

• Uyumaya pek az ya da hiç eğilimi olmaz; bunun yerine biraz orta derecede deliryum olur (1/32 gr.’dan), 8. [500.]

• Düşler rahatsız eder ve aralıklarla bir irkilme ile bozulur. Hayali bir gürültü uyanmanın yaygın nedenidir; bu zamanlarda hasta genellikle biraz deliryum gösterir, 8.

• Uçmak vb. üzerine hoş düşler; sabah mutlu uyandı ve bütün gün böyle kaldı, 1.

• Korkunç düşler; gece üç kez uykudan uyanır, 1.

• Korkutulma, kovalanma, büyük efor vb. düşleri; bunların hepsi onu yormuş, bazıları onu güçsüz bırakmıştı; yüksek bir çığlıkla uyandırıldığında bu doğal olmayan durumdan kurtulduğuna sevinirdi. Eşi, uykuda huzursuz olduğunu ve iç çektiğini söyledi, 1.

ATROPINUM. ATEŞ

• Alın ve baştaki deri sıcaklıktan çok serince, 18.

• Üşüme ve kramp; ekstremitelerde karıncalanma ile birlikte (bir saat sonra), 8.

• İçte soğukluk, bütün bedende dıştan yanıcı sıcaklıkla birlikte; akşam 6’ya doğru bu öyle arttı ki korkuya kapıldı ve hiçbir yerde kalamayacak kadar huzursuz oldu; bir felaket bekleyerek aceleyle eve koştu; eve girer girmez açık havaya çıkmak zorunda kaldı, sonra yine eve döndü; saat 7 buçukta, huzursuzluğun uykuyla geçeceğini umarak yattı; on bire doğruya kadar uyuyamadı; yatakta dönüp durdu; işitilen ve hissedilen çarpıntı ve büyük bir suç işlemiş kadar yoğun anksiyete ile birlikte, 1.

• Genel sıcaklık yayılması, 8.

• Deri sıcak (kırk sekiz saat sonra), 8.

• Deri sıcak ve yakıcıdır, yüz kızarmış, alındaki damarlar belirginleşmiş, baş yanıcıdır, 11. [510.]

• Yüzey ısısında hafif yükselme; nadiren 1°’yi aşar; bedenin iç sıcaklığında ise bundan da daha hafif ve daha az fark edilir artış, 8.

• Sıcaklık 100° (yirmi dört saat sonra), 18.

• Sıcaklık 102° (on dört saat sonra), 18.

• Isı sık sık değişti; bir sıcak basması, bir sırtta soğukluk (soğukluk baskındı), 1.

• Sıcaklık ve ürperme nöbetleşmesi; göğüste şiddetli bir gerginlik, dispne ve nabızda zayıflık ile birlikte (Atropia tadımından), 27.

• Atropia, ister fizyolojik ister patolojik olsun, terlemeyi durdurur, 29.

KOŞULLAR

• Ağırlaşma.

• ( Sabah ), Şaşkın konuştu vb.; kalkınca vertigo; uyanınca çok baş dönmesi; uyanınca sol temporal bölgede saplanma; çok güçsüz hissetti.

• ( Gece ), Gözleri kapatır kapatmaz, yatağa çekildikten sonra deliryum; ajitasyon vb.; sık miksiyon.

• ( Akşam 6’ya doğru .), İçte soğukluk vb.; bütün bedende.

• ( Açık havada ), Çok güçsüz.

• ( Bira ), Midede ağrı yaptı.

• ( Gözleri kapayınca ), Zihin karışır vb.

• ( Öksürükten sonra ), Boğazda yanma.

• ( Süt içtikten sonra ), Kusma.

• ( Her harekette ), Kafatası tabanında ağrılar vb.

• ( Periyodik olarak ), Kuru öksürük vb.

• ( Kalbin her atımında ), Gözlerde ağrı vb.

• ( Ayağa kalkınca ), Vertigo vb.

• ( Adım atarken ), Kafatası tabanında ağrılar vb.

• ( Başı çabuk çevirince ), Vertigo.

• ( Kusma sırasında ), Göbek bölgesinde ağrı.

• ( Uyanınca ), Vertigo vb.

• ( Yürürken ), Şiddetli saplanıcı ağrılar; midede ağrı.

• ( Sıcak sıvılar içerken ), Kusma.

• İyileşme.

• ( Akşam ), Baştaki ağrılar kaybolur.

• ( Sabaha doğru ), Boğazdaki kuruluk.

• ( Sabah 11’e doğru .), Baştaki ağrılar.

• ( Açık havaya çıkınca ), Baştaki konfüzyon.

• ( Açık havada dolaştıktan sonra ), Sol temporal bölgede saplanma.

• ( Oturmakla ), Daha iyi hisseder.

• ( Ayakta durmakla ), Daha iyi hisseder.

EK: ATROPINUM. Kaynaklar.

30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., Ocak, 1853), Am. Journ. of Med. Sci., cilt lii, s. 540, asetik asitle asitleştirilmiş, 30 gram suda 5 santigram Atropin içeren çözeltiden 3 ya da 4 damla, kataraktı olan bir erkeğin gözüne damlatıldı; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., cilt lvi, 1857, s. 201, 2 grain/drahmi çözeltisini göze ardışık üç kez uyguladı; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), s. 391, üç aylık bir çocuk, sıvı drahmide 1/200 grain sülfat içeren karışımdan bir çay kaşığı, sonra da 6 damla aldı; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, iki kişinin gözlerine sülfat uygulanmasının etkileri; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, s. 15, 1 ons su içinde sülfatın 1/10 grain’ini aldı; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., Ekim, 1869, s. 401, 43 yaşında Bayan H. 3 grain Atropia aldı, ölüm; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), s. 675, 45 yaşında bir erkek sülfat çözeltisinin 2 drahmiden azını yuttu; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, lumbago atağı için, 1 grain alkaloidin 2 drahmi suda bulunduğu çözeltiden 6 minim hipodermik enjekte etti ve rahatladı; sonra başka bir eczacıdan alınan aynı miktarı kullandı; 38 , Drs. Millick and Kerper, Med. and Surg. Reporter, cilt xxvi, 1872, s. 257, romatizmal iritisli bir hanım yaklaşık 1 grain Atropia içeren çözelti aldı ve hemen sıcak kahve içti; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, cilt ii, 1872, s. 597, Bay A. Harris yiyecek içinde bir miktar Atropia aldı, ölüm; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, s. 386, Royal Loud. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, s. 569), göz üzerindeki etkileri; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., Eyl., 1876, s. 269, 40 yaşında bir erkek Atropia çözeltisi aldı; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, s. 466, 3 yaşında bir çocuk, çözeltiden belirsiz miktarda aldı; 44 , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), s. 533, 4 grain/1 ons çözeltiden 4 damla, iki kişinin gözüne damlattı; 45 , E. Nettleship, ibid., s. 444, 44 yaşında bir kadın, iritis için sülfat çözeltisini, 4 grain/1 ons olacak şekilde, göze günde birkaç kez uyguladı; 46 , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., cilt xii, 1877, s. 334, bir kulağında tinnitus aurium olan genç bir kadına, her gün kulağa damlatılmak üzere, sülfatın 4 grain/1 ons çözeltisi verildi; 47 , aynı, bir kadın sağ tarafına bir plaster uyguladı; 48 , E. Wilson, Lancet, 1878 (1), 165, 43 yaşında bir kadın ve 13 yaşındaki kızı, 3 grain sülfat içeren bir losyon içtiler; 49 , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), s. 516, 45 yaşında Chas. S. bir çay kaşığından fazla Atropia aldı; 50 , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., Şub. 1878, s. 148, 26 yaşında A. C. H. 20 grain sülfat aldı; 51 , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, cilt xxxviii, 1879, s. 43, 72 yaşında bir erkek birkaç gün boyunca göze Atropia çözeltisi uyguladı.

• On iki gün sonra, zihnen oldukça bozulmuş halde geri döndü; Atropia’nın kullanılmış olduğu kulakla aynı taraftaki gözle iyi göremediğini söylüyordu. Muayenede, öteki göz normal olduğu halde, bu gözün Atropia’nın etkisi altında güçlü biçimde bulunduğu saptandı, 46.

• Akut glokom; Atropia, kataraktın uygun şekilde muayenesini kolaylaştırmak için damlatılmıştı. Damlalar her iki göze konmuş olsa da yalnız sağ göz etkilendi. Hasta Atropia kullanılmadan önce iki kez görülmüştü ve herhangi bir glokomatöz durumdan şüphelenmek için neden yoktu. Belirtiler, damlaların kullanılmasından birkaç saat sonra başladı, 41.

• Bir olguda birkaç gün süren akut konjonktivit vardı; diğerinde, göz kapaklarından yüze ve başa yayılan erizipel iki ayrı kez ortaya çıktı; aralarında altı aylık süre vardı, 33.

• Dört ya da beş gün içinde, plasterin uygulandığı vücut tarafıyla aynı taraftaki gözü olan sağ gözüyle görmede güçlük yaşamaya başladı. Muayenede pupillanın oldukça genişlemiş olduğu ve sol göz normal iken gözün kuşkusuz belladonna’nın güçlü etkisi altında bulunduğu görüldü, 47. [520.]

• Normal nabzı 60 ile 64 arasında olan, o sırada 64 bulunan 25 yaşındaki Dr. Rothhaupt 0.00025 gram Atropia enjekte etti; nabız beş dakika içinde yavaş yavaş 52’ye düştü; sonraki yirmi dakika boyunca 50 ile 60 arasında dalgalandı; yirmi altı dakika sonra 48 oldu; yavaş fakat giderek yükseldi, bir saat sonra normal hızına döndü ve bir saat on beş dakika sonra 60’ta düzenli kaldı. Sürekli 68 nabzı olan bir başka 25 yaşındaki adam 0.0005 gram aldı; yedi dakika sonra nabız 60; otuz üç dakika sonra 68; otuz sekiz dakika sonra 72; altmış iki dakika sonra 78; yetmiş yedi dakika sonra 78 idi ve orada sabit kaldı. 46 yaşında K. R.’ye 1/2 miligram enjekte edildi; nabız en çok 70 vuruşa çıktı. 25 yaşındaki R. Z.’de, 60 olan nabız en çok 68’e çıktı. 25 yaşındaki B.’de, 64 olan nabız en çok 74’e çıktı. 21 yaşındaki O. Z.’de, 60 olan nabız en çok 80’e çıktı. Aynı denek K. R.’de nabız on ile yirmi dakika sonra 10 atım düştü. Aynı şekilde R. Z.’de de. B.’nin nabzı bir ila on dakika içinde 10 atım düştü. O. Z.’nin nabzı on ila yirmi dakikada 6 atım düştü. 0.00075 gramla yapılan başka bir deneyler dizisinde; nabız 62 iken on iki dakika sonra 48’e düştü; otuz dokuz dakika sonra 78; kırk dokuz dakika sonra 86 oldu; daha sonra giderek normale döndü. Aynı adam sonradan 0.001 gram (ya da 1 miligram) enjekte etti; nabız 60 iken, yedi dakika üç çeyrekte 52’ye düştü; otuz dakika sonra 102 oldu; daha sonra normale döndü ve onun altına inmedi. Bir başka provingde, 1 1/2 miligram ile; nabız 68 iken on iki dakikada 52, kırk dakikada 104 oldu; sonra giderek geri döndü. 1/4 miligram enjeksiyonundan sonra nabzın en büyük düşüşü yirmi altı dakikada ulaşıldı ve elli dakika sürdü. 1/2 miligramdan sonra en büyük düşüş on altı dakikada ulaşıldı ve kırk bir dakika sürdü; 3/4 miligramdan sonra en büyük düşüş on üç dakikada ulaşıldı ve yirmi bir dakika sürdü. 1 miligramdan sonra en büyük düşüş yedi dakikada ulaşıldı ve on dört dakika sürdü. 1/4 miligramdan sonra nabızda yükselme olmadı. 1/2 miligramdan sonra en yüksek çıkış sekiz dakikada ulaşıldı ve on dört dakika sürdü. 3/4 miligramdan sonra en yüksek çıkış yirmi altı dakikada ulaşıldı ve yüz on dokuz dakika sürdü. 1 miligramdan sonra en yüksek çıkış kırk iki dakikada ulaşıldı ve yüz altmış dört dakika sürdü, 40.

• Yarım saat içinde vertigo meydana geldi, görme dalgalanmalarıyla birlikte; üç çeyrek saat içinde Belladonna zehirlenmesinin bütün belirtileri ortaya çıktı: kızarmış yüz, aşırı genişlemiş pupillalar ve aralıksız halüsinasyonlar. Hasta üzerini örtülerle kapattı ve havada gördüğü nesneleri yakalamaya çalıştı. Kalkmaya teşebbüs ettiğinde bacakları onu taşıyamadı ve yardım edilmeden iki adım atamadı. Nabzı 120 ve dolgundu. Akşam daha sakinleşti, fakat mesane dolmuştu ve boşaltamıyordu; bu nedenle kateter kullanılmak zorunda kaldı. Deliryumu ve ona eşlik edenleri dışında hastalığına ait bütün anılarını kaybetti, 30.

• Deliryum, yürüyüşte güvensizlik, uykusuzluk ve yutma güçlüğü ile birlikte. Ertesinden sonraki gün tekrar, bir dereceye kadar delirium tremens’e benzeyen, odada hayali kişiler görmesiyle seyreden başka bir deliryum atağı geçirdi, 31.

• Belirgin, kalıcı acı bir tadı vardı ve dil üzerinde, daha hafif derecede olmakla birlikte, aconite’nin yaptığına benzer bir uyuşma duyumu oluşturdu. Yaklaşık on dakika içinde bulantı hissi yaptı ve bu, kusma çabası gösterilinceye kadar giderek arttı. Kusma çabası birkaç kez gösterilmiş olsa da hiçbir şey çıkarılamadı. Bunun ardından şiddetli susama gelişti ve alın baş ağrısı geldi; bu ağrı gözleri kapatmakla hafifledi. Sonra boğazda kuruluk hissedildi ve dil ile ağız kuru ve ateşli hissetti. Bu belirtiler su içmekle giderilmedi; yalnızca kısa süre hafifledi. Boğaz kuruluğu arttı ve birkaç saat inatçı biçimde sürdü; başlangıçta neredeyse sürekli yutkunmaya, sonraları ise ağrılı hale gelmiş yutkunmadan kaçınmak için güçlü çabaya yol açtı. İlk iki saat boyunca nabız daha seyrek idi, fakat sonra daha küçük ve daha hızlı oldu. Gözler kısa sürede uzaklık denetimini tamamen kaybetti; olağan uzaklıkta tutulan basılı bir kitap tamamen bulanıktı; uzağa tutulduğunda harfler ayırt edilebiliyor, fakat bakıldıkça sözcükler kısa sürede karışıyordu. Uzak nesneler açıkça, hatta doğalden biraz daha açık görülebiliyordu (hypertrophia); fakat yakın nesneler, bir an ayırt edilseler bile kısa sürede seçkinliklerini yitiriyorlardı. Sırttan aşağı, kollarda ve ellerin arka yüzünde uyuşuk ya da sürünür tarzda bir duygu, formikasyon hissediliyordu. Bu formikasyon damakta şiddetli ve çok nahoştu. Işık gözler için rahatsız oldu ve göz kürelerinin derininde ağrı yapıyordu. Hareket rahatsız edici hale geldi; yürürken ayaklar yerden kaldırıldığında, yeniden yere konmadan önce zeminin onlardan uzaklaşıyor gibi olduğu hissediliyordu. Ayakları yerde sürüyerek yürümek tek güvenli hareket yolu gibi görünüyordu. Baş dönmeye başladı ve düşme korkusuyla rahat koltuğa oturmak gerekli oldu. Bu sırada susama çok şiddetliydi; fakat yutma çabası rahatsız edici olduğundan bir seferde ancak az miktarda su alınabiliyordu. Yarı uzanır pozisyon alınınca bitkinlik hissi geldi ve vahşi rüyaların eşlik ettiği uyku mu, yoksa uyanık halüsinasyonlar mı olduğu anlaşılamadı. Beyin halüsinasyonlarla mı yoksa vahşi fantastik rüyalarla mı sıkıntıdaydı, bilinmez; fakat bunlar Cannabis indica’nın doğurduğunun tam tersiydi; çünkü bütün tasavvurlar ve konuşmalar uzak geçmişe ait olup geleceğe ait hiç değildi. Tam körlük mü vardı, yoksa yalnızca körlük hayali mi, sonradan hatırlanamadı; fakat dış göz için körlük varsa bile, zihin bütün imgelerini büyük açıklıkla görüyordu ve bunların izi canlılıkla kalmıştı. Benlik bilinci vardı, fakat eylemler, çoktan ölmüş olanların cisimleşmiş ruhları olan başkaları tarafından yapılıyordu. Plato, Alcibiades, Aspasia ve başkalarıyla son derece hoş nitelikte uzun konuşmalar yapıldı. Bu durumun ne kadar sürdüğü söylenemez; fakat ardından derin, sağlam bir uyku gelmiş olmalı; çünkü dış nesnelere ilişkin bilinç, Atropia alındıktan ancak on altı saat sonra geri döndü. Uyanma birden oldu; ağrı yoktu, baş ağrısı yoktu; anormal olan yalnızca bitkinlik ve bozulmuş görmeydi. Bu on altı saat boyunca mesane boşaltılmamıştı ve çok miktarda su içilmiş olduğu halde ancak orta miktarda idrar yapıldı. Görme birkaç gün boyunca netleşmedi, 34.

• Yaklaşık yirmi dakika içinde elleri titrer oldu ve gözleri kapandı; fakat sakindi ve uykulu hale geldi. Birkaç dakika sonra ajitasyon arttı ve daha şiddetli hale geldi; aynı zamanda ayaklarını tekmeleyip kollarını ileri savuruyordu. Yatağına götürülmek istendiğinde, uzuvlarının güçsüz olduğu ve ayakta duramadığı anlaşıldı; bu nedenle taşınmak zorunda kaldı. Yüzü çok kızarmıştı. Birkaç dakika içinde, elbiselerini didiklediği, yataktan çıkmaya çalıştığı, dikiş diktiğini, çocuğuna baktığını ya da kız kardeşiyle alışverişte olduğunu hayal ettiği, hoş ve her şeye karışan bir deliryum başladı. Bu halüsinasyonlar yaklaşık on dakika sürdü; sonra birkaç kez iç çekip esnedi ve ‘rahat bir uykuya daldı;’ ilacı alma ile soporun başlaması arasındaki süre bir saatten biraz fazlaydı; üç saatlik bilinçsizlikten sonra ağır bir stupor altındaydı. Gözler kapalıydı, pupillalar dilateydi ve kas sistemi çok gevşemişti; iyi belirgin trismus hali dışında; yutma neredeyse imkânsızdı. Solunum zahmetliydi ve sarhoş bir kişinin solunumuna çok benziyordu. Nabız oldukça iyiydi, fakat ne o ne de solunum sayıldı. Yüz ifadesi biraz livid. Kapaklar kapalı, konjonktivalar hafif enjekte; gözlerde sabit ve parlak bir bakış vardı. Dil, ağız damı ve yumuşak damak cilalı ve kuruyup çatlamıştı, 35.

• Pupillalar dilate. Ağız ve boğazda aşırı kuruluk; yanma ve boğulma hissi ile birlikte. Yutmada büyük güçlük. Nabız 130. Büyük baş dönmesi ve başın tepesinde ve gözlerinin üzerinde ağırlık hissi. Sık rigorlar ve kas gücü kaybı; yürüyemiyor ya da kendi ifadesiyle ‘bacaklarını hissedemiyordu.’ Çok huzursuz ve ajiteydi. Artikülasyonda büyük güçlük. Miksiyon ancak bir miktar güçlükten sonra başarılabildi, 36.

• Beş dakikadan kısa sürede fazla doz aldığımı fark ettim; kalbim ağır biçimde çalışmaya başladı ve benim hislerime göre kaba bir biçimde dakikada yaklaşık elli atıyordu; buna kalbin tabanı üzerinde hemen bir acır his eşlik ediyordu. Bu yaklaşık on dakika sürdü ve ardından derhal şiddetli susama, ağız ve boğaz kuruluğu ve duyuların büyük ölçüde sapıtması geldi; her şey çok ekşi tadıyordu. Bütün bedenimin derisi dolgun ve şişmiş hissetmeye başladı ve yaklaşık bir buçuk saat içinde tam olarak skarlatinadakine benzeyen bir döküntüyle kaplandı. Ayrıca diplopi vardı; akşam boyunca gazeteyi okumam tamamıyla imkânsızdı. Ertesi sabah bir gözle hemen okuyabilme gücü vardı; akşam ise görme bozukluğu ve ilacın etkisine ait diğer bütün belirtiler tamamen kaybolmuştu, 37.

• Duyusuz ve komatöz. Pupillalar büyük ölçüde genişlemiş. Yüz kızarmış ve şiş, 39.

• Şiddetli eksitasyon halinde; deri çok konjesyone; yüz, eller ve bütün beden şiş ve kabarık; zihin deliriyöz; duyarlılık askıya alınmış; zaman zaman uzuvlarda şiddetli klonik spazmlar; pupillalar mümkün olan en geniş ölçüde dilate; şiddetli susama; konuşma kalın ve tıkanmış; dil ve boğaz şişmiş (iki saat sonra), 38.

• Bir saat içinde yüz kızarmış, nabız dolgun, güçlü, sert ve taşkındı; solunum neredeyse stertoröz, çok somnolans ve bütün duyularda belirgin bozulma ile birlikteydi. Uyandırılıp kaldırıldığında çevresine çılgınca bakıyor ve kendisine yüksek sesle hitap edildiğinde bazı tutarsız sözcükler mırıldanıyordu. Büyük kas titremesi ve kas güçsüzlüğü vardı; özellikle alt ekstremitelerde öyle ki uyandırıldığında ayakta duramıyordu; buna karşın kollarında oldukça kuvvet gösteriyordu. İdrarını istemsizce kaçırdı, 42. [530.]

• Deliryöz fakat tamamen bilinçsiz değil; kısa bir sakinlik devresinden sık sık sıçrayarak uyanıyor, ağrı ya da dehşetle bağırıyor ve elleriyle şiddetle kavrıyordu. En çok ekstremitelerin, özellikle de üstlerin, fleksör kasları tutulmuştu. Omurga kasları bazen başı elektrik hızıyla geriye atacak şekilde kasılıyordu. Pupillalar son haddine kadar dilateydi. Nabız 120 ve kuvveti azalmıştı. Yüzey kuru ve sıcaktı; belirgin bir skarlatinoid kızarıklıkla kaplıydı (bir saat sonra), 43.

• Başta sersem ve garip his; göremeyecek kadar. Boğaz koyu kırmızı tonda, ağrılıydı ve yutamıyordu. Pupillalar genişçe dilateydi, 44.

• Ağız ve boğaz kuruluğu. Ağızda ekşi tat. Midede kuruluk ve yanma. Tekrarlayan kusma; kısmi deliryum, 45.

• Pupillalar genişçe dilate ve ışığa duyarsız; yürüyüş sendeleyici, hastalar tek başlarına ayakta duramıyordu; büyük susama vardı ve büyük hastada idrar kaçırma bulunuyordu. İkisi de vahşice konuşup gülüyor, fakat sorulara kolayca cevap veriyorlardı. Zihin karışıktı; her iki hasta da hâlâ evlerinde olduklarını sanıyor ve eşyaları yerleştirmeye kalkışıyordu, 48.

• Yürürken sendeleme. Aşırı sinirlilik. Baş dönmesi. Bacaklar üzerindeki gücün kaybı. Nabız hızlı. Bilinçsiz. Nabız zayıf ve düzensiz. Deri kuru. Yüz kızarmış. Şiddetli deliryum. Dil kuru ve kahverengi. Solunum zahmetli ve hızlı, yanakların çarpması eşlik ediyor. Kol ve bacak kaslarının bazılarında seğirmeler. Hayali nesnelere uzanma. Göğüste, taban çevresinde râleler. Uykuda anlaşılmaz konuşmalar. Karın üzerinde timpanit. Karın üzerinde hassasiyet. Mide çukurunda ağrı. İdrar koyu renkli, bulanık, amber renginde; kloridler mevcut; albümin yok; özgül ağırlık 1015. Göğsün sağ tarafında ağrı. Öksürük ve balgam çıkarma; balgam pas renginde ve az miktarda. Arkadan sağ tarafta skapula spinasına kadar mutlak matite, tübüler solunum ve bronkofoni ile birlikte. Sol akciğerde arkadan kaba solunum, bunun dışında solunum sesleri sağlıklı, 49.

• Boğazda kuruluk. Görmede karışıklık. Pupillalar büyük ölçüde dilate (dört buçuk saat sonra). Hafif deliriyözdü ve alkol etkisi altındaymış gibi sendeledi (beş saat sonra); halüsinasyonları var gibiydi, çünkü sık sık ellerini uzatıp hayali bir nesneyi kavramaya çalışıyordu (beş buçuk saat sonra). Uykulu ve sersemdi, fakat beni tanıdı ve ağlamaklı sarhoş bir tavırla minimum dozu, yani minimum öldürücü dozu sordu; kolayca uyandırılabiliyordu ve sorulara verdiği cevaplar belirsiz bir tonda olsa da oldukça akla uygundu; yaptığı bazı sözler kendi durumunun tehlikesini takdir ettiğini gösteriyordu (beş buçuk saat sonra); koma durmadan arttı ve görünüm neredeyse bütünüyle umutsuz gibiydi; başı omuzlarının üzerine tamamen gevşek biçimde düşüyordu; tam bilinçsizlik vardı ve uyandırılamıyordu; yaklaşık yarım dakika kadar solunum durdu ve yapay solunuma başvuruldu; bu ancak dakikada sekiz olarak sürdürülebildi (on saat sonra). Nabız 140, dolgun ve güçlü (beş buçuk saat sonra); 120, dolgun, fakat öncekinden daha az kuvvetli (yedi buçuk saat sonra); 120, kuvvet daha az (on saat sonra). Solunum 20 idi ve hiçbir bakımdan anormal değildi (beş buçuk saat sonra); yaklaşık 24 (yedi buçuk saat sonra); yaklaşık yarım dakika durdu ve yapay solunum dakikada 8 olarak sürdürüldü (on saat sonra); düzeldi (on bir saat sonra), 50.

• Deliryum; buna kısa sürede her türlü saçma halüsinasyon eklendi. Nabız hızlı ve zayıf. Deri kızarmış ve kuru. Dil kuru ve kahverengi. Büyük susama. Boğazda kuruluk, 31.

• Birkaç dakika içinde çocuk yüzünde ve bedeninin üst yarısında ‘skarlatina’ gibi koyu kırmızı oldu; terleme durdu ve deri sıcak ve kuru hale geldi. Bu beş saat sürdü (bir çay kaşığından sonra). Aynı kızarıklık yeniden ortaya çıktı, fakat yalnızca yarım saat sürdü (6 damladan sonra), 32.