Um alcaloide, obtido de Atropa belladonna.

Fórmula

, C17H23 NO3

Preparação , Triturações. (A maior parte dos sintomas tóxicos foi obtida com o sulfato de Atropina.)

Autoridades.

1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq . (patogenesia com 3ª e 4ª trits.); 2 , W. S. Moffatt, patogenesias de Hale, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (patogenesia com a 2ª trit. decimal); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1ª trit. decimal); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1ª trit. decimal); 5 , J. M. Smith, ibid. (1ª trit. decimal); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (tomou 0,005 grama); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (tomou 1/60 de grão); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (efeitos de injeção subcutânea de 1/160 a 1/20 gr.); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (exposição geral dos efeitos); 10 , Homan (tomou parte de uma solução de 2 grs. para 1 oz.), (preparada para o olho), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, do Lancet (tomou uma solução de Atrop. por engano); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. tomou uma colher de chá de uma loção, 2 grs. para 1 oz.); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (moça de 21 anos tomou 2/3 gr.); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (tomou 6 gotas de uma solução, 5 grs. para 1 oz.); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (criança tomou 1/2 gr.); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (criança tomou uma solução, 1/2 gr. para 1 oz.); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (efeitos da Atrop. sobre a conjuntiva); 18 , Virch. Arch., 49, 450 (1/2 gr. em solução); 19 , Virch. Arch., 48 (efeitos da instilação no olho); 20 , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (efeitos da aplicação de uma solução de 1 gr. em 1/2 dr. de água a um dente cariado); 21 , Hughes, envenenamento de um menino de 3 anos e meio por uma solução de 1/2 gr. de Atropia, B. J. of Hom., v. 20; 22 , Grandi, em Pereira, experiências com Atropina, 1/16 a 1 gr. (ver Monografia de Hughes sobre Belladonna); 23 , Leach, Med. Times, 1865 (de Hughes); 24 , Am. Journ. Hom. Mat. Med., Nov., 1872, de Atropia, gr. 1/200, bisquater die, num caso de úlcera do estômago em homem de 40 anos (de Hughes); 25 , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (de Hughes); 26 , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4th ed., London, 1855 (de Hughes); 27 , Trousseau and Pidoux (de Hughes); 28 , Practitioner, 4, 372 (de Hughes); 29 , Ringer, em Practitioner, vol. 9 (de Hughes).

MENTE. Emocional.

Frenético de excitação, 20.
Um calafrio prolongado, seguido de delírio, que tinha certa semelhança com o subdelírio de algumas febres tifoides, 19.
Imediatamente ao fechar os olhos, depois de recolher-me, a mente se enchia de ideias estranhas e fantasiosas, fala divagante e incoerente, ilusões espectrais, com acessos frequentes de riso desenfreado e incontrolável. O delírio e as ilusões espectrais continuaram pela noite toda, durante a qual imaginei estar acometido de epilepsia e temi constantemente que outros descobrissem minha infeliz condição; fiquei quase alheio a tudo o que se passou na última parte da noite, mas sei, pelos hematomas recebidos e pelas sensações dolorosas ocasionalmente sentidas ao chocar-me com fogão, cadeira, mesa ou algum corpo sólido, que ela transcorreu no mais intenso delírio (primeiro dia), 2.
Absorvido por ilusões e delírios agradáveis, metendo-se em tudo o que estava ao seu alcance, apalpando e manejando objetos imaginários no ar e acompanhando seus atos com murmúrios e sorrisos, ou com tagarelice ruidosa interrompida por risos abafados, 8.
Fantasias aterrorizantes, 15.
Ilusões espectrais (primeira noite), 4.
Ao deitar-se, começou a catar pontinhos e a apanhar no ar, 15.
Beliscando as roupas de cama como se procurasse algo perdido, com murmúrios confusos (primeira noite), 4.
Às vezes, embora lhe parecesse estar plenamente consciente, via pessoas ao lado da cama e estendia lentamente a mão para agarrá-las, mas a mão atravessava o objeto e nenhum sentido de tato lhe dizia haver substância material na aparição; via livros e jornais e tentava apanhá-los, mas ou eles recuavam ou a mão tocava neles e nada sentia, 4. [10.]
A mente vagou grande parte da tarde; frequentemente pensa que lhe falam e responde a perguntas imaginárias (após dez horas), 3.
Os sintomas neste período, seis a nove horas depois, se assemelhavam exatamente aos do delírio tremens. Havia divagação incessante, grande inquietação, tentativa de agarrar objetos imaginários e gritos ocasionais de susto. O caráter do delírio variava; às vezes a criança via objetos que a amedrontavam, e o mais extremo terror se estampava em sua fisionomia, agarrando-se ao pescoço da ama ou atirando-se violentamente em diversas direções como se tentasse escapar deles. Mais tarde, os delírios eram de tipo mais agradável, brincar com brinquedos imaginários, desenhar, comer etc., 21.
Frequentemente, durante a manhã, pensei que pessoas no quarto me falavam e sustentava conversa com esses seres imaginários (segundo dia), 2.
De vez em quando parece ter quase consciência do que se passa ao redor, de modo que, às vezes, responde quando interpelado; o começo da resposta mostra que entendeu, mas logo deriva para fala irrelevante e sem sentido, 18.
Quanto às minhas sensações, não estavam embotadas, mas eu as interpretava mal. Assim, sentia um pano molhado sobre a cabeça, mas supunha ter estado na chuva sem chapéu; e uma dose de brometo de potássio dada a mim eu reconhecia como solução salina, mas imaginava que fosse água mineral das fontes de Airthry, que eu havia provado no próprio local cerca de dez dias antes, 11.
O paciente ocupa-se com assuntos que em outros momentos lhe ocupam a mente, política e lutas consequentes às suas relações na vida, 18.
Muito inquieto e delirante, falando constantemente, aparentemente, de seus negócios, 11.
Delírio atarefado, exigindo vigilância para impedi-lo de sair da cama, 8.
Quando posto na cama, esforça-se quase incessantemente para levantar-se, 11. [20.]
Saltou da cama várias vezes e insistia em vestir-se, 11.
Mantém os olhos fechados, mas ao lhe falarem alto olha para quem fala; talvez capte uma palavra ou parte de uma frase, repete-a e diz: 'Oh, vou perder o trem', 11.
Discute com os que tentam levá-lo para a cama; diz que vai perder o trem, que tudo está arrumado e que precisa partir imediatamente, 11.
Resiste quando o despem, dizendo continuamente que vai perder o trem. Tenta vestir as calças e apertar a gravata, 11.
Imaginei que tinha de partir de trem, que saía às dez da manhã, e que a hora se aproximava, enquanto eu nada tinha preparado para a viagem; e acreditava querer vestir-me e fazer as malas, mas era contrariado e impedido pelas pessoas ao meu redor. Por fim fui persuadido de que já era tarde demais para pegar o trem e concordei em esperar até a noite, 11.
Insistia repetidamente que o sangue não circulava e que seus pés precisavam ser postos em água morna ou ela morreria, 20.
Falava confusamente e quase um sem-número de disparates ininteligíveis ao acordar pela manhã, 18.
Agitação e delírio, piores à noite, 19.
Delírio violento e inquietação (após quatro horas e meia), 8.
Delirante e um pouco sonolento, 11. [30.]
Delírio seguido de estupor, 9.
Gritos fortes sem qualquer dor, 13.
Tristeza, 140.
Mentalmente, ou muito triste, abatido em ansiedade constante e inquietação, receoso de desgraça, ou irritado e inclinado a ficar só; raramente alegre, 1.
A apreensão acompanhou sua inquietação interna e logo chegou a grande ansiedade, 1.
Não briguento nem mal-humorado, mas tenta raciocinar, 11.
Muito sensível, 15.
Constantemente irritadiço, 1.
Tomei então consciência de que me levantavam para a cama e me ordenavam que de modo algum me erguesse, o que me pareceu uma restrição inteiramente irracional; sobretudo porque eu estava atormentado por irritação na bexiga e desejo quase incessante de urinar, em quantidade muito pequena, 11.
Estava geralmente inquieto e difícil de manejar, recusando-se a responder, a engolir ou a deixar-se examinar; parecia profundamente intoxicado (após uma hora), 8. [40.]
Evidentemente inconsciente e muito irritável, batendo na mãe quando ela o tirava da ama (após uma hora), 21.
Altercação incoerente (após oito horas), 8.
Sombrio, briguento o dia todo; tudo corria mal; ninharias que normalmente passariam despercebidas o irritavam até a cólera, 1.
Desejo de ralhar e brigar, 1.
Intelecto.
Ao fazerem esforços vigorosos para despertá-lo, ele também exibiu alguns sinais de consciência, 10.
Quando fecha os olhos, a mente fica confusa e ele vê toda espécie de espectros (após treze horas), 5.
Mente confusa; começava uma frase e esquecia o que queria dizer, 20.
Sinto-me como se tivesse despertado de um sonho (segundo dia), 2.
Parece embotado e estúpido (após dez horas), 3.
Tem apenas ideias vagas do que disse, ou do que ocorreu naquela noite, 20.
Quando deixado sozinho, não parecia cair em coma, como os que tomaram ópio, mas abria ocasionalmente os olhos com expressão vaga, amaurótica, e virava a cabeça de um lado para outro, 10. [50.]
A princípio, lentidão da inteligência; ideias e respostas imperfeitas e indiferentes, 22.
Embotado e estúpido durante toda a tarde (após seis horas), 5.
Não se consegue fazer com que entenda onde está, que está doente ou que deve ficar quieto, 11.
Primeiro, indolência mental; depois vertigem e um estado de intoxicação incipiente, 9.
Sente-se embotado e sem inclinação para mover-se ou conversar (após uma hora), 5.
Indisposição para o trabalho mental, 1.
Nenhum desejo por seu trabalho mental habitual, 1.
O experimentador esteve embotado e sem vontade de estudar por vários dias, 5.
Durante vários dias, dificuldade de fixar a atenção em qualquer coisa por mais de alguns minutos de cada vez, 2. [60.]
O experimentador esteve distraído em intervalos durante vários dias e encontrava dificuldade em fixar a mente em qualquer assunto por mais de alguns minutos de cada vez, 3.
Perda de memória (após oito horas), 8.
Sua memória falha, pois pensa que o que realmente aconteceu do dia 11 para o dia 12 ocorreu na noite do dia 10 para o dia 11 (após o sexto dia), 18.
Estou distraído e esquecido; ao conversar, frequentemente terminava apenas parte de uma frase; muitas vezes era obrigado a parar e perguntar o que eu vinha dizendo (segundo dia), 2.
Reconhece, momentaneamente, os membros da família; aparentemente nota quando a porta se abre ou quando alguém se ocupa dele, mas, quando lhe falam, muitas vezes vira a cabeça para o lado errado, 18.
Inconsciente, 15, 16.
Inconsciente, com fala incoerente em intervalos, 11.
Comatoso, 10.

CABEÇA

Confusão e Vertigem.
A cabeça parece embotada e desagradável (após onze horas), 2.
Sensação embotada na cabeça, com impressão de que os cabelos se haviam emaranhado num feltro espesso (primeiro dia), 18. [70.]
Cabeça muito confusa; só com dificuldade podia ser mantida erguida, 1.
Cabeça confusa, como após uma noite perturbada; aliviada ao sair ao ar livre (manhã, segundo dia), 1.
Confusão vertiginosa da cabeça, à noite, alternando com fantasias vívidas; grande fadiga do corpo inteiro e, às vezes, zumbido nos ouvidos, 1.
Alguma vertigem (após uma hora), 3.
Alguma vertigem (após três horas), 3.
Vertigem acentuada (após sete horas), 5.
Vertigem, em consequência da qual fui obrigado a deitar-me, 2.
Vertigem em intervalos, durando apenas um momento de cada vez (após uma hora), 5.
Vertigem provocada por virar a cabeça rapidamente (após uma hora), 5.
Vertigem acentuada, particularmente ao virar a cabeça de súbito (após meia hora), 4. [80.]
Vertigem e confusão da cabeça ao despertar, que aumentavam ao levantar-se; vertigem a ponto de quase cair, 1.
Vertigem ao levantar-se de manhã, de modo que escurecia diante dos olhos, 1.
Teve ligeira vertigem em intervalos durante a manhã (segundo dia), 4.
Ligeira vertigem e pressão nas têmporas com pouca ou nenhuma dor (após um quarto de hora), 4.
Acordou muito tonto; não consegue atravessar o quarto, mas cambaleia em direção aos objetos para se apoiar (após três horas), 3.
Tontura, 8.
Tontura, peso, sonolência ou sono efetivo, com grande tendência a delírio onírico e, nas mulheres, leves sobressaltos ocasionais (de 1/48 grão), 8.
Acordou ainda sentindo-se bastante tonto (segundo dia), 3.
Continuou tonto, mas andava com firmeza, embora devagar e cautelosamente, 8.
Tontura ao mover a cabeça subitamente (após onze horas), 2. [90.]
Tontura ao mover a cabeça rapidamente (segundo dia), 2.
Tontura ao tentar andar (após duas horas), 2.
Dores.
Cabeça quente (após quatro horas), 2.
Cabeça muito quente, 1.
Cabeça quente (após dez minutos), 3.
A cabeça parece quente (após uma hora), 5.
Cabeça e face muito afogueadas e quentes; pulso cheio, saliente e irregular, 11.
Cabeça subjetivamente quente, mas sem dor; aplicações frias são agradáveis (segundo dia), 18.
A cabeça parece cheia e desconfortável (após duas horas), 2.
Sensação como se a cabeça estivesse apertada; ao andar surgiam as mais severas pontadas; aliviadas por volta das 11 horas da manhã e desaparecidas à tarde, 1.* [100.]
A dor embotada na cabeça continua, com tontura ao mover-se subitamente (terceiro dia), 2.
Pontadas na base do crânio e, especialmente, sobre os olhos, a cada movimento e sobretudo ao dar passos, 1.*
Sensação de plenitude na parte anterior do cérebro (após uma hora), 3.
Ligeira dor na região cerebral ântero-superior, surgindo pouco depois de tomar o medicamento, continuando pela noite e pelo dia seguinte, 2.
Dor de cabeça começando no meio da fronte (quinze minutos), 1.
Plenitude na fronte e cabeça quente, mas em nenhum momento houve pulsação das carótidas ou artérias da cabeça, 2.
Ligeira plenitude na parte anterior da cabeça e dilatação das pupilas, 2.
Dor embotada na fronte, com tontura ao mover-se subitamente, 2.
Dor compressiva na fronte, 7.
Pontadas finas, repuxantes, muito sensíveis, atravessando a fronte e as têmporas; recorriam a cada quatro a dez minutos e duravam vários segundos ou um minuto, 1.* [110.]
Ligeira dor nas têmporas (após meia hora), 3.
Dor muito leve nas têmporas e nos olhos (após doze horas), 4.
Plenitude nas têmporas e também na fronte, com dor muito leve; mal consigo andar, de tão tonto que estou, 2.
Sensação de plenitude e pressão nas têmporas, 2.
Ligeira pressão nas têmporas (após uma hora), 5.
Sensação na cabeça como se as têmporas estivessem sendo comprimidas de fora para dentro; pressão pior do lado direito (após uma hora), 5.
Dor embotada nas têmporas, surgindo em intervalos de talvez um quarto de hora e durando alguns minutos . Essa dor não é severa, mas parece uma pressão profunda e pesada; noutras vezes é uma tensão constante na região cerebral anterior, como se o cérebro estivesse sendo pressionado para fora em todas as direções (primeiro dia), 2.*
Sensação contusa e embotada nas têmporas (após nove horas), 5.
Pontada muito sensível na região temporal esquerda ao despertar pela manhã; estendia-se para trás da orelha e mal lhe permitia abrir o olho esquerdo; desapareceu depois de movimentar-se ao ar livre, 1.*
Latejamento nas regiões temporais (após dez minutos), 3. [120.]
Sensação de pressão sob os ossos parietais, 8.

ATROPINUM. OLHOS

Em geral.
Aparência estranha dos olhos, como se estivessem projetados das órbitas (após uma hora e meia), 20.
Os olhos parecem fixos e vítreos (primeiro dia), 2.
Os olhos parecem vítreos e congestionados (após uma hora), 3.
Olhos brilhantes, excitados, 15.
Olhos inquietos (após uma hora), 8.
Os olhos movem-se inquietamente de um lado para outro (habitualmente, o olhar não é firme), 18.
Simples edema inflamatório da membrana mucosa, com secreção mucopurulenta, muitas vezes acompanhada de tumefação do saco lacrimal; ocasionalmente, com menor edema, porém hiperemia mais marcada e fluxo de lágrimas, 17.
Olhos consideravelmente congestionados, mas as pupilas mal começaram a dilatar-se (após uma hora), 5.
Os olhos parecem cansados (segundo dia), 2. [130.]
Dor considerável e lacrimejamento, 17.
Ligeira dor nos olhos continuou por cerca de duas horas, associada parte do tempo a uma desagradável sensação de plenitude e pressão na parte anterior da cabeça, deixando-me inquieto e mal à vontade, 2.
Os olhos parecem inchados, e a dor nos olhos e nas têmporas aumenta ligeiramente a cada pulsação do coração (após doze horas), 4.
Dor embotada nos olhos e na cabeça, 2.
Dor embotada nos olhos e leve dor nas têmporas (após uma hora), 1.
Dor embotada, profunda, na parte posterior do olho (após dez minutos), 3.
Olhos e pálpebras doloridos ao toque (após nove horas), 5.
Supercílios, pálpebras etc.
Dor aguda sob o olho direito, com leve dor nas têmporas (após quatro horas), 2.*
Dores nevrálgicas, começando sob a órbita esquerda e irradiando para a orelha, durando talvez dez minutos de cada vez e depois desaparecendo por quinze ou vinte; têm sido notadas por várias horas (segundo dia), 3.*
Vermelhidão e escoriação da pele das pálpebras, 17. [140.]
Pálpebras inchadas (após uma hora), 3.
Por volta das 9 horas da noite as pálpebras pareciam pesadas e difíceis de manter abertas ; contudo, ela não tinha inclinação para dormir, 20.*
Dor embotada, pesada, dolorida nas pálpebras, não severa (segundo dia), 3.
As pálpebras parecem doloridas; estão vermelhas e congestionadas (segundo dia), 3.
Eu mesmo experimentei, uma ou duas vezes, ligeira congestão de toda a conjuntiva, com secura da membrana e dor embotada, dolorida, no globo ocular, após o uso de uma solução muito fraca de Atropia. Numa ocasião, esse estado seguiu-se à instilação de 12 gotas de uma solução de 1 parte de sulfato de Atropia em 400.000 partes de água, 8.
Ligeira injeção da membrana conjuntival, 8.
Conjuntivas vivamente injetadas (após uma hora), 8.
Inflamação erisipelatosa aguda e edema da conjuntiva e das pálpebras, 17.
Conjuntivite por Atropina, 17.
Dor acentuada no globo ocular esquerdo (após nove horas), 5. [150.]
Ligeira dor nos olhos continuou; é como se os globos oculares fossem pressionados de fora em todas as direções (após doze horas), 3.
Pupilas não extraordinariamente dilatadas, mas perfeitamente imóveis, 10.
Pupilas dilatadas, 7.
Pupilas algo dilatadas, 2.
Pupilas muito dilatadas; ilusões espectrais continuam (segundo dia), 2.
Ambas as pupilas dilatadas, mas não ad maximum, 18.
Dilatação excessiva das pupilas (primeiro dia), 2.
Midríase completa, 14.
As pupilas ainda estão dilatadas; consigo ver para ler bastante nitidamente por alguns minutos, depois do que letras, palavras e linhas se juntam e se tornam indistintas (segundo dia), 3.
Dilatação e imobilidade das pupilas, 9. [160.]
Pupilas ligeiramente dilatadas; conjuntiva não injetada, 11.
Pupilas ainda dilatadas, com diplopia (segundo dia), 4.
Pupilas consideravelmente dilatadas; vertigem em aumento (após uma hora), 4.
Visão.
Ligeiro obscurecimento da visão (após um quarto de hora), 8.
Obscurecimento da visão (após onze horas), 2.
Obscurecimento da visão e círculos brilhantes de cor dourada dançando diante dos olhos, 12.
Sua dificuldade em ver pequenos objetos próximos dele (as pupilas ainda estavam dilatadas) era então o traço mais saliente remanescente de sua enfermidade (após vinte e quatro horas), 21.
Apenas uma linha circular da íris visível; estava quase cego; uma nuvem espessa obstruía a visão e as imagens estavam confusas, com matiz avermelhada (após uma hora), 8.
Consegue ver muito pouco; pupilas consideravelmente dilatadas, mas contraem-se prontamente sob a influência da luz (após três horas), 3.
Os objetos parecem, a princípio, envolvidos por um vapor branco; os contornos deixam de ser nítidos; se a dose for aumentada, pode sobrevir cegueira quase completa, 22. [170.]
Perturbação da visão; os objetos parecem envolvidos em uma nuvem (o obscurecimento aumenta com a dose); sobrevém até cegueira completa, mas desaparece em um ou dois dias após cessar o medicamento, 9.
Visão obscurecida; pupilas dilatadas; globos oculares injetados; ela parece não ver nada ao redor, 13.
Não podia ver nada (primeiro dia), 18.
Depois de olhar alguns minutos para os objetos, eles se tornam indistintos e desaparecem da vista (após duas horas), 2.
Enquanto lia um livro, as letras gradualmente se tornavam indistintas e pareciam vacilar diante dos olhos, 2.
Consigo ver para ler um pouco, mas após poucas palavras as letras se tornam indistintas, e sou obrigado a fechar os olhos para descansá-los (segundo dia), 2.
Enquanto conversava com pessoas, elas subitamente desapareciam (segundo dia), 2.
Olhos intolerantes à luz (segundo dia), 2.
O olho é sensível à luz colocada diante dele, o que, entretanto, não afeta a dilatação da pupila, 18.
É impossível provocar confusão das cores pelo uso da Atropina, mas cegueira parcial para as cores pode ser induzida pelo uso interno ou externo. As impressões produzidas pelas cores são alteradas pela Atropina quanto à intensidade exatamente como o são pelos diferentes graus de luz solar em dias տարբերentes, 25. [180.]
Em várias ocasiões durante a noite ela via grande número de moscas brancas na porta, que era branca, e pedia que as enxotassem. Não estavam em movimento e eram algo menores que a mosca doméstica comum. Essa perversão da visão continuou até o meio-dia do dia seguinte, ao fechar os olhos, 20.
O medicamento produziu temporariamente pontos brilhantes e estrelas diante dos olhos, e um halo resplandecente em torno das letras, o que o assustou muito, 24.
Clarões brilhantes diante dos olhos, imediatamente ao fechá-los (primeira noite), 4.
Numa ocasião minha paciente foi muito incomodada pela aparência de um grande inseto preto, com pernas bem definidas, alguns centímetros abaixo de uma maçaneta preta, 20.
Na manhã seguinte, imaginando ver um verme, 'um verme de mil pernas', no tapete, saltou da cama e foi encontrada tentando achá-lo; falhando nisso, olhava em outro lugar e o via novamente. Essa ilusão a manteve ocupada por algum tempo, antes que se satisfizesse plenamente de sua falsidade. A cor do verme era castanha, a cor predominante do tapete, 20.
Ilusões da vista; durante o obscurecimento crescente da visão, múltiplas imagens de figuras gigantescas, turbilhões, imagens duplas; aparência aumentada de todos os objetos; aparências ridículas ou aterradoras de toda sorte, 9.
Objetos redondos ou ovais parecem alongados; por exemplo, a figura humana era deformada de modo que o diâmetro vertical do rosto parecia igual ao resto do corpo; especialmente proeminentes eram o nariz e o queixo, que pareciam bastante compridos, e suas margens envoltas em névoa; essas aparências duraram algumas horas, pois, ao despertar às três e meia, essas imagens ainda flutuavam nitidamente diante dos olhos; as pupilas (no dia seguinte) estavam muito grandes e lentas, 1.
Notou primeiro diplopia (após cinco horas), 3.
No dia seguinte essas aparências se confirmaram, embora em menor grau; todos os objetos pareciam realmente alongados, sobretudo as orelhas pareciam orelhas de Midas e pareciam ultrapassar o alto da cabeça; uma bola redonda de borracha parecia em forma de ovo; a mesa parecia oval em vez de redonda (durou até as 10 horas da manhã), 1.
Visão muito prejudicada; as figuras do tapete, que eram grandes, pareciam erguer-se constante e sucessivamente até o rosto dela (diplopia vertical, o objeto aparente abaixo do real), 20. [190.]
Ainda uma semana depois ela continuava a experimentar sensação de tontura, e as figuras do tapete às vezes lhe apareciam duplas, 20.
Rápida rotação e duplicação dos objetos, 9.
Durante a noite, os olhos da dama que a atendia pareciam-lhe muito grandes, e ela não conseguia evitar olhar para eles, 20.
Ao olhar um jornal, as letras parecem expandir-se e contrair-se a cada pulsação do coração; consegue ler muito pouco (segundo dia), 4.
Ao tentar andar, cambaleava e vacilava, agarrando objetos que me pareciam muito próximos, mas que na realidade estavam bem fora do meu alcance; tropeçava frequentemente em objetos que me pareciam estar a muitos pés de distância (primeiro dia), 2.
Não consegue avaliar corretamente as distâncias; quando solicitado a pôr a mão sobre um objeto ao seu alcance, ou estende demais ou de menos (após sete horas), 5.
Perda completa da faculdade de comparar os objetos com os olhos e determinar suas distâncias respectivas (primeiro dia), 2.

OUVIDOS

Durante a noite seguinte, a audição e a visão estavam morbidamente sensíveis, 8.
À noite, quando os olhos estavam fechados, embora não profundamente adormecido, ouvia cada ruído e cada voz no quarto e no pátio, 1.
Sensibilidade auditiva extrema, e também frequentes ilusões deste sentido, 8. [200.]
Sua atenção não pode ser atraída sem que se lhe fale alto, 11.
Percepções de ruído, sons tilintantes como de sinos etc., 22.
Algum rugido nos ouvidos, 7.
Ilusões auditivas, zumbido, rugido etc., 9.

NARIZ

Membrana mucosa do nariz seca (após uma hora), 3.
Secura da membrana mucosa do nariz e do olho, 8.
A secura (da garganta) estende-se com muita frequência à membrana mucosa da porção inferior das narinas, 8.
Espirrava e esfregava o nariz frequentemente, 21.

FACE

Expressão de mania, 15, 21.
Parece e age como se tivesse estado em 'farra' (após sete horas), 5. [210.]
Face pálida, levemente suada, 7.
Rubor da face, 8.
Face afogueada (após uma hora), 8.
Face ruborizada; ardor na face (após um quarto de hora), 4.
Face ligeiramente vermelha, 13.
Face quente e muito vermelha, 20.
Face vermelha, com manchas brancas, 15.
Contrações dos músculos faciais, especialmente em torno da boca e das pálpebras, 13.
Apenas a face avermelhada está mais quente que o resto do corpo, 18.
Estado ressequido dos lábios, 8.
Membrana mucosa dos lábios seca e ressequida; a água não alivia (após duas horas), 2.

BOCA

Dentes e Língua. [220.]
Dentes e lábios secos, cobertos de saburra escura, 11.
Os dentes parecem 'ásperos' (primeiro dia), 2.
Língua ligeiramente saburrosa, branca (segundo dia), 3.
Língua espessamente revestida de muco esbranquiçado (após uma hora), 3.
Língua espessamente coberta por saburra cinzenta suja (segundo dia), 11.
Língua esbranquiçada nas bordas e amarela no meio, 18.
Ponta e bordas da língua vermelho-claras; a língua treme ao ser projetada para fora da boca (após uma hora), 5.
A parte anterior da língua ou todo o dorso, excetuando uma larga margem, estará seco, castanho e áspero, 8.
A camada mucosa da língua torna-se completamente seca, castanha e dura (1/40 grão), 8.
A língua treme quando protrudida (após três horas), 3. [230.]
Quando lhe pedem que mostre a língua, ele o faz com dificuldade e somente após considerável esforço; não consegue mover a língua à vontade dentro da boca, 3.
A língua (mostrada quando solicitada), era protrudida com dificuldade e incompletamente, 18.
Língua grossa; não consegue articular distintamente (primeira noite), 4.
A língua e outros músculos auxiliares da fala eram difíceis de mover, 18.
A língua parecia parcialmente paralisada, 20.
Língua úmida, saburrosa, branco-amarelada (segundo dia), 18.
Língua seca e saburrosa (após quarenta e oito horas), 8.
Dorso da língua seco e ressequido, e todo o céu da boca e o véu palatino secos e brilhantes, 8. [240.]
Secura completa da língua, céu da boca e véu palatino, estendendo-se em maior ou menor grau pela faringe e laringe, tornando a voz rouca e muitas vezes induzindo tosse seca irritativa e deglutição difícil, 8.
Secura da língua e fauces (imediatamente), 3.
Boca.
A boca abre pouco; músculos mastigadores rígidos, 18.
Muco espesso, viscoso ou pegajoso na boca, 3.
Fina camada de muco viscoso, pegajoso e branco sobre toda a cavidade bucal (segundo dia), 3.
Membrana mucosa da boca vermelho-escura (segundo dia), 5.
Perda de sensibilidade na cavidade bucal, com perda completa do paladar. Ao engolir água de um copo, eu não podia ser convencido de que havia bebido algo até confirmar olhando dentro do copo (primeiro dia), 2.
Pode beber água sem dificuldade, mas ela não produz sensação alguma na boca ou garganta, exceto leve sensação de frio; quase não percebe quando a engole (segundo dia), 3.
O palato duro e o palato mole perfeitamente secos e lustrosos, 8.
A cavidade bucal parece quente (após uma hora), 3.
Saliva, Paladar e Fala. [250.]
Grande secura da boca, 20.
Membranas mucosas da boca secas, 18.
Secura das fauces, parecendo estender-se por toda a boca, 2.
A secura da garganta estendeu-se por toda a cavidade bucal (após duas horas), 2.
Boca muito seca; tão seca que, ao introduzir o dedo, este não se umedece (após duas horas), 2.
O alimento permanece na boca por minutos sem umedecer-se minimamente, 5.
O palato duro e a parte anterior da língua e o palato mole estão secos, mas não ressequidos nem lustrosos, 8.
A secura da boca continuou pela noite toda, 2.
A secura da boca aumentou e agora se estende aos lábios, que parecem secos e ressequidos (após meia hora), 3.
As partes da boca adjacentes ao plano mediano estão tão completamente ressequidas que não comunicam a menor umidade a um pequeno pedaço de papel absorvente ou de açúcar, mantido em contato com elas por vários minutos. Observa-se que essa secura é maior ao longo da linha mediana e em ambos os lados dela, e que, após doses moderadas, estende-se apenas um curto trecho para fora. Secura dos lábios, da mucosa bucal e dos pilares das fauces só ocorre após grandes doses; mas uma dose muito moderada basta para tornar seca e ressequida de trás para diante a parte central da língua, e o palato duro e o mole e a parte posterior do esôfago tão secos e lustrosos como um pedaço de papel, 8. [260.]
Boca muito seca; sem sede; não consegue sentir a passagem da água pela boca ou garganta ao beber (após dez minutos), 3.
Boca e língua muito secas, com grande dificuldade para engolir (após uma hora e um quarto), 4.
A secura na boca, e especialmente na garganta, chegou a tal grau que, ao tentar comer um pedaço de pão com manteiga, ele não conseguia engoli-lo, a menos que bebesse água (duas a três horas), 14.
Boca e fauces secas, 9.
A secura da boca e das fauces aumentou, de modo que engolir se tornou quase impossível, 1.
Secura gradualmente crescente na boca e nas fauces (em duas horas), que se tornou tão severa em uma hora que ele não conseguia dizer uma palavra, e a língua quase aderiu ao céu da boca, 7.
Não pôde engolir o desjejum por falta de secreções bucais para umedecer o alimento (segundo dia), 3.
Tinha grande dificuldade em engolir alimentos, por falta de secreção salivar; o alimento permanece na boca por minutos sem umedecer-se minimamente (após uma hora), 5.
Enquanto a boca permanece no estado seco acima descrito, as glândulas salivárias parecem inativas, e o estado mórbido da língua e do palato torna difícil, quando não impossível, excitar fluxo de saliva por impressões gustativas; mas elas vertem abundantemente secreção quando um estímulo apropriado as alcança. Em uma paciente que sofria de neuralgia severa da face, associada a salivação profusa, a secreção não diminuía em grau algum quando, como por vezes acontece, sobrevivia um paroxismo severo de dor durante a ação de dose plena de Atropia, 8.
Cessação da secreção salivar; fumar não traz saliva alguma à boca, 3. [270.]
Após continuar por cerca de duas horas, a secura da boca é subitamente aliviada pelo aparecimento de uma secreção viscosa e ácida, de odor ofensivo, como o suor dos pés. A boca torna-se fétida e pegajosa, e queixa-se de gosto amargo, metálico, como cobre, 8.
Secreção excessiva de saliva (segundo dia), 3.
Tudo tem gosto salgado (após uma hora), 5.
O mesmo gosto pegajoso na boca (após três horas), 3.
Ligeiro gosto adocicado na boca, 3.
Todo alimento tem o mesmo gosto, como serragem; parece seco e não pode ser engolido, a não ser com algum líquido para fazê-lo descer, em razão da deficiência da secreção salivar (após duas horas), 2.
Os alimentos são insípidos (após meia hora), 3.
Fala difícil, 9.
Fala pastosa, provavelmente por secura da boca e da garganta, 11. [280.]
Após muitos dias de ação da Atropia, manifestou-se lentidão e embaraço na articulação das palavras, 22.
Gagueira frequente, especialmente em palavras de difícil pronúncia (nunca lhe acontecia antes), (sexto dia), 18.
Articulação indistinta, rápida e tagarelante, 20.

GARGANTA

Leve sensação pulsátil ou de impulso nas carótidas, 8.
Membrana mucosa da garganta um pouco mais escura que no estado de saúde, apresentando aspecto mosqueado (segundo dia), 3.
Sensação constante de sufocação na garganta, logo seguida de incapacidade quase completa de engolir, com sensação como se fosse agarrado pela garganta, 1.
Em poucos minutos, sensação de secura na garganta, causando inclinação constante para tossir, 2.
No terceiro dia, queixou-se de odinofagia e incapacidade de urinar, 10.
Intensa sensação de secura na garganta, que diminuiu em direção à manhã, 11.
Pouco depois de tomar o medicamento, sensação de secura na garganta, 2. [290.]
Secura da garganta e sensação de pressão nas regiões cerebrais anterior e superior, 2.
Grande secura da garganta e da boca (vinte a quarenta minutos), 8.
Ardor violento na garganta, 13.
Ardor na garganta e no estômago, 13.
Ligeira sensação de plenitude na garganta (após meia hora), 5.
Dor de garganta aumentando até ficar bastante rouco (após onze horas), 5.
A garganta esteve bastante dolorida nas últimas seis horas; dor ao engolir (segundo dia), 4.
A garganta parece escoriada e irritada (segundo dia), 3.
A garganta parece escoriada e dolorida (após sete horas), 5.
Gotas de muco branco aderindo à úvula (após dez minutos), 3. [300.]
Fauces e úvula vermelhas (após dez minutos), 3.
Ligeira secura das fauces, 2.
Secura das fauces (em duas horas), 7.
Sensação de secura na garganta, causando inclinação constante para tossir; engolir água alivia, 3.
Deglutição difícil, mas não impossível, 18.
A sensação na boca e na garganta fazia-a pensar que 'não conseguia engolir'; mas, quando impressionada pela necessidade de fazê-lo, bebeu com avidez a água morna oferecida, embora a princípio parecesse bastante difícil, 20.
Engolir parecia provocar dor, manifestada por caretas e aumento dos espasmos dos músculos faciais, 10.*
Havia grande dificuldade para fazer a criança engolir, cada tentativa produzindo paroxismos de sufocação , que pareciam ameaçar-lhe a vida, 21.*
Deglutição difícil; toda tentativa de engolir causava sufocação, 15.*
Disfagia , paralela à secura das fauces, 9. [310.]
Dificuldade de engolir por causa da secura da garganta, 2.*

ESTÔMAGO

Com fome constante, logo se saciava; o alimento parecia insípido, 1.
Desejo aumentado por alimentos salgados (anchovas, arenques, carnes defumadas etc.), 1.
Comeu uma ceia leve, tendo de fazer a comida descer com água (após sete horas), 5.
Aversão à carne e à cerveja; a cerveja aumentava a sensação de vazio no estômago e causava uma dor por pressão; essa aversão à cerveja e os sintomas desagradáveis por ela provocados continuaram durante toda a patogenesia, 1.
Apetite ausente (segundo dia), 18.
Perda de apetite (segue-se ao efeito do medicamento uma fome violenta), 9.
Sem sede, apesar da secura da garganta, 9.
Sede moderada (segundo dia), 18.
Pede água com frequência para beber, 11. [320.]
Sede, grandemente aumentada, triplicada, 1.
Eructações vazias frequentes, sem alívio, 7.
Tinha eructações com sabor de gema de ovo, em intervalos durante o dia (após dez horas), 3.
Enjoo (após um quarto de hora), 8.
Ligeiro enjoo (após uma hora), 3.
Ligeiro enjoo (após dez minutos), 3.
Ligeiro enjoo, durando apenas alguns minutos; voltando após intervalo de meia hora (primeiro dia), 2.
Enjoo e transitória inclinação para vomitar, 7.
Vômito infrutífero de muco incolor, e depois de líquido verde e amargo após a vertigem matinal, 1.
Êmese facilmente provocada ao beber líquidos mornos (após duas horas e meia), 8. [330.]
Vômitos após beber leite, 13.
Saiu correndo da cama e vomitou profusamente; vômito fácil de líquido aquoso, de gosto amargo no início, quase sem gosto depois; durante o vômito, pontadas muito severas na região umbilical; vomitou cerca de cinco minutos e depois voltou cambaleando para a cama (após onze horas), 4.
Grande sofrimento na região epigástrica, que parecia indescritível, 20.
Sensação desconfortável no estômago (em quinze minutos), 7.
Sensação de mal-estar no estômago, acompanhada de frequentes eructações vazias, sem alívio. Esse mal-estar, que gradualmente se associou a enjoo e ânsias, aumentou até dor premente, pungente e constritiva, acompanhada de frequentes eructações vazias. Esse espasmo do estômago, acompanhado de palidez da face, ligeira transpiração, zumbido nos ouvidos e dor dolorida na fronte, durou duas horas, 7.
A cerveja provocou dor constritiva no estômago como cãibra gástrica, que o obrigou a sentar-se; era aumentada ao andar; com copiosas eructações de ar; embora essa dor aumentasse continuamente, desapareceu por completo após três horas, 1.
Alguma sensibilidade à pressão muito forte na região gástrica (após catorze horas), 18.
Muito alívio após o vômito, provocado por copiosos goles de água morna, 20.

ABDÔMEN

Abdômen um pouco tenso (após catorze horas), 18.
Abdômen inchado e tenso, porém não timpânico; à pressão relativamente firme sobre ele, o paciente dava sinais de sofrimento, 10.

EVACUAÇÃO E ÂNUS. [340.]

Paralisia dos esfíncteres do reto e da bexiga, 9.
Paralisia do esfíncter anal com descargas fecais involuntárias (em três pacientes, de 1 1/2 grão para cima), 9.
Saiu correndo da cama por urgente vontade de evacuar, seguida de dejeção aquosa muito copiosa, em jato. Essa evacuação aliviou a dor na região umbilical (após treze horas), 4.
Outra evacuação copiosa (após catorze horas), 4.
Levantou-se e imediatamente teve outra evacuação copiosa, aquosa (segundo dia), 4.
Durante a evacuação, sentia-se mal de modo geral, fraco e terrivelmente nervoso, com suor generalizado, 20.
Na evacuação, um líquido fino parecia estar misturado com urina (após três horas), 18.
Evacuação apenas a cada dois a quatro dias (em saúde, diariamente), 1.
Nenhuma evacuação por cinco dias, e então somente induzida artificialmente, 18.

ÓRGÃOS URINÁRIOS

Tenesmo e desejo frequente de urinar (após quatro horas e meia), 8. [350.]
Desejo frequente de urinar, eliminando apenas quantidade moderada de urina, 11.
Desejo constante e frequente de urinar, mas incapacidade de fazê-lo, 11.
Incontinência de urina e descargas fecais involuntárias, 9.
Urina profusa; primeiro às 6 horas da tarde (após doze horas), 18.
Teve urinação profusa nas últimas vinte e quatro horas (segundo dia), 3.
A urina saiu lentamente e aumentou em quantidade (após três horas), 5.
Micções frequentes à noite, 18.
Na noite do primeiro dia, entre 10 e 1 horas, foi compelido a urinar com intervalos de dez ou quinze minutos, sem dor. A quantidade eliminada era profusa e quase incolor, 20.
Urina e sede aumentadas, 1.
A urina não aumentou, apesar da secura da pele, 1. [360.]
Eliminou muito pouca urina, 8.
No quarto dia, urinava em gotas e com grande dificuldade, 10.
Foi necessário cateterismo nos quatro dias seguintes, 8.
Disúria, ou retenção urinária mais ou menos completa por duas ou três horas, ou mais, segue invariavelmente a ação de uma dose medicamentosa plena do fármaco, 8.
Sem urina por nove horas (primeiro dia), 18.
Nenhuma urina eliminada por treze horas, 21.
Não urinava desde a noite anterior; bexiga não distendida, 10.
Urina clara e em quantidade correspondente à água bebida (aumentada), 1.
Urina ácida, escura, acastanhada, sem sedimento e contendo Atropina, 18.

APARELHO RESPIRATÓRIO

Tosse seca irritativa, periódica, com sensação dolorida na garganta e pressão no tórax; excitada por falar ou fumar, 1.
Teve vários paroxismos de tosse, causados pelo acúmulo de muco na garganta, ocorrendo uma vez a cada quinze ou trinta minutos, acompanhados de expectoração difícil de muco espesso e tenaz; após tossir, ardor na garganta (segundo dia), 3. [370.]
Pequena quantidade de escarro espesso, espumoso e branco é expelida em intervalos (após dez minutos), 3.
Rouquidão da voz (vinte a quarenta minutos), 8.
Tentou chamar, mas a voz lhe faltou, 13.
A voz às vezes enfraquece, ou pode haver afonia completa, 26.
Sensação de engasgamento uma hora após a primeira aplicação, 20.
Respiração 28, 18.

TÓRAX

Sensação de calor, como um rubor, através da região torácica (após meia hora), 4.

CORAÇÃO E PULSO

Ação do coração irregular e aparentemente impedida, 11.
Doses fracas aceleram o coração e aumentam a tensão arterial; doses tóxicas produzem o efeito oposto, 8.
Sensação angustiante de palpitação trêmula na região cardíaca, 8.
Pulso razoavelmente cheio e forte, 10. [380.]
Pulso muito fraco (após duas horas), 8.
Após dez ou quinze minutos, aceleração do pulso de 20 a 70 batimentos; sem mudança aparente de volume, mas com aumento decidido da força das contrações cardíacas e do tono arterial, 8.
Pulso acelerado, aumentado em volume e força (após dez e vinte minutos); se previamente lento e fraco ou intermitente, a mudança será muito marcada; a aceleração atinge 20 a 25 batimentos por minuto; sobrevém subitamente e atinge o máximo em um ou dois minutos; após manter-se por meia hora, segue-se declínio gradual, e o coração logo retorna ao seu estado e continua a bater tão rapidamente e vigorosamente como antes; no momento em que o pulso se eleva, uma ligeira tontura é frequentemente perceptível, 8.
O pulso caiu inicialmente dez batimentos, mas logo começou a subir, e em uma hora e meia havia aumentado quarenta batimentos, 1.
À medida que a umidade retorna à boca, observa-se que o pulso cai e então retoma rapidamente sua frequência e caráter habituais, 8.
Ela pôde levantar-se pela manhã, quando o pulso era frequente, pequeno e irregular, e queixava-se de lassidão, 8.
Pulso 150, pequeno e fraco (após uma hora), 8.
Pulso acelerado a 140, com tono aumentado, mas volume diminuído, 20.
Pulso 138 (após uma hora), 5.
Pulso 136; ação cardíaca grandemente aumentada (após uma hora), 5. [390.]
Pulso 132 (após uma hora), 5.
Pulso 130, porém não tão cheio (após dez minutos), 3.
Pulso 130, e pequeno, 13.
Pulso 124, 3.
Pulso 116 (após meia hora), 4.
Pulso 112 (após uma hora), 4.
Pulso 112 (após uma hora e um quarto), 4.
Pulso 112; está quente e febril (após três horas), 5.
Pulso 112, deitado. O pulso vinha sendo tomado até agora com o experimentador em pé (após duas horas), 5.
Pulso 110, irregular, geralmente cheio, mas variando muito em intervalos, 11. [400.]
Após vinte minutos , pulso 110, inalterado em volume e força, 8.
Após uma hora , pulso 108, inalterado, 8.
Pulso 108 (após quarenta e oito horas), 8.
Pulso 106-110; regular, algo mais cheio; pulsações mais definidas (após catorze horas), 18.
Pulso 104 (após uma hora), 3.
Pulso 104; regular, não cheio, facilmente compressível; as pulsações isoladas não nitidamente definidas (após três horas e meia), 18.
Pulso 96, cheio e macio; tem estado cheio e macio por várias horas (após sete horas), 5.
Pulso 86, cheio e macio (segundo dia), 3.
Pulso 76 (após doze horas), 5.
Pulso, 72; cheio, distinto (após vinte e quatro horas), 18. [410.]
Pulso 60 (após treze horas), 5.

PESCOÇO E DORSO

Sensação de frio ao longo da coluna, 1.

EXTREMIDADES EM GERAL

Fraqueza dos membros, 1.
Paralisia parcial dos braços e pernas (após oito horas), 8.
À proporção que as doses de Atropia aumentam, os membros, especialmente os inferiores, embora ainda sob controle da vontade, tornam-se pesados e inativos, 22.
A sensação de entorpecimento e peso nos membros era tão grande que ela temia adormecer, receando nunca mais despertar, 20.
Extremidades frias, 10.

MEMBROS SUPERIORES

Arremesso constante e inquieto dos braços, mãos e dedos de ambos os lados, semelhante aos movimentos do delírio tifoso, 18.
Abrindo e fechando continuamente as mãos e agarrando objetos imaginários no ar (primeiro dia), 2.
As mãos parecem lisas e brilhantes (após dez minutos), 3. [420.]
As mãos parecem secas e lustrosas (após duas horas), 2.
Ligeiro entorpecimento e formigueiro nas mãos, estendendo-se até as pontas dos dedos. O formigueiro logo cessou, mas o entorpecimento continuou e aumentou, até que em pouco tempo houve perda completa da sensibilidade (primeiro dia), 2.
Mãos frias (após duas horas), 8.
Entorpecimento dos dedos, com perda parcial da sensibilidade; não consigo perceber quando seguro pequenos objetos na mão (após duas horas), 2.
Entorpecimento e perda parcial da sensibilidade nos dedos; sente como se estivesse segurando um livro nas mãos, com receio de deixá-lo cair; ao tomar um pequeno objeto, como um alfinete, na mão, parece-lhe como se houvesse cinco ou seis deles (após uma hora), 3.

MEMBROS INFERIORES

Arrastava as pernas quando obrigado a andar (após duas horas), 8.
Rigidez no joelho e na perna esquerdos, e no dedo grande do pé direito, embora sem dor (segundo dia), 18.
Teve ligeira agitação muscular nas pernas (após treze horas), 5.
Acordou várias vezes durante a noite por sacudidas espasmódicas dos músculos das pernas (primeira noite), 5. [430.]
Frequentemente despertado do sono por bruscos pontapés dos pés, 1.
Seus 'membros pareciam paus'; achava que não conseguiria usá-los para atravessar o quarto até o sofá, mas com ajuda o fez com considerável dificuldade, 20.

GENERALIDADES

Após doses moderadas, toda a circulação aumenta em força e rapidez. A força das artérias maiores é boa e, se a circulação era previamente lenta, vemos que geralmente aumentam de volume assim como de tono, 8.
Diferentes partes do corpo foram afetadas por espasmos, 10.
Nas mulheres, leves sobressaltos ocasionais, 8.
Agitação muscular ocasional, 21.
Tremor convulsivo em um ou outro músculo, mas nunca cãibra; à medida que a consciência desaparecia, esses movimentos se tornavam automáticos, como carfologia, convulsões, 9.
Nas últimas duas horas teve espasmos ocasionais dos músculos voluntários, especialmente dos membros (após oito horas), 4.
Na última meia hora teve vários espasmos ligeiros dos músculos dos membros e um do corpo inteiro (após quatro horas), 3.
Às vezes, durante a noite, quando quase perdida no sono, ela subitamente se sobressaltava como se assustada, 20.
Sacudidas dos músculos, particularmente os das pernas, braços e face. Ao tentar beber de um copo, o braço se contraía subitamente e a água se derramava. Ao andar, os músculos flexores de uma ou ambas as pernas se contraíam subitamente, atirando-me ao chão; não ouso atravessar o quarto por medo de cair (segundo dia), 2. [440.]
Cãibra clônica na face e nas extremidades (move os braços para diante do tórax), 16.
Espasmos clônicos do bíceps flexor cubiti e dos músculos da mandíbula, 10.
Os espasmos não diminuíram; não conseguia segurar um vaso com líquido nas mãos nem levá-lo à boca, 10.
Os espasmos dos músculos acima mencionados aumentavam ao perturbarem o paciente; quando deixado em paz, surgiam em intervalos de dois ou três minutos, 10.
Ocupado com as mãos puxando as roupas de cama, 11.
Conseguiu voltar a pé para casa, à distância de uma milha; mas, ao chegar, não conseguiu pôr a chave na fechadura, 'porque se sentia tão aturdido e trêmulo da mão', tendo de procurar ajuda, 8.
Exibe considerável força, mas seus movimentos são inseguros, como se houvesse perdido algum controle sobre os membros; pois, quando tentou limpar o muco dos lábios, levantou a mão direita com aparente dificuldade a pequena distância da boca e depois, com esforço e movimento algo inseguro, levantou a mão esquerda e tocou os lábios, 11.
Era impossível mantê-lo na cama, e muito difícil impedir que andasse de um lado para outro (após duas horas), 11.
Inquieto, revira-se constantemente na cama e move a cabeça de um lado para outro, 13.
Inquietação, e frequentemente grande agitação nervosa de mente e corpo, 8. [450.]
Inquieto e não dormiu nada, 18.
Continuou a revolver-se e mudar de posição na cama; não dormiu nada até a manhã seguinte, 2.
Inquietação, desejo e inclinação para realizar todos os movimentos com pressa e rapidez, convertendo-se por fim em desejo de lutar, de modo que os dois experimentadores que no mesmo tempo e lugar haviam tomado a mesma dose realmente começaram a empurrar-se e a lutar corpo a corpo, o que nunca haviam feito antes, 1.
Esteve nervoso, desperto, nas últimas três horas (após onze horas), 4.
Embora eu pudesse mover o corpo e os membros, era apenas com grande esforço, e quando levantava os braços eles caíam como se fossem de chumbo. Atribuí isso a paralisia parcial dos nervos motores e observei com algum interesse o retorno da força à medida que a noite avançava, 11.
Marcha insegura, 14.
Marcha fraca, vacilante; a pessoa por fim precisa deitar-se, 9.
Cambaleio, ou incapacidade completa de andar, 8.
Muito fraco e inseguro na marcha (sexto dia), 18.
Muito fraco ao ar livre, 1. [460.]
Grande fraqueza da ação muscular, algum tremor transitório mas geral dos membros, de modo que a marcha era vacilante, como a de pessoa embriagada, 1.
Pela manhã, sentia-se muito fraco; não conseguia decidir-se a levantar; jazia em sono meio onírico; depois de vestido, grande desejo de deitar-se novamente, 1.
Incapacidade de levantar-se, embora faça esforços para isso, 11.
O paciente conserva o decúbito dorsal e só às vezes faz tentativas (facilmente reprimidas) de erguer-se e sair da cama, 18.
Deita-se sobre o lado esquerdo, 16.
Visão e audição morbidamente sensíveis (1 gr.), 8.
Durante a noite seguinte esteve morbidamente sensível a sons e objetos, com sintomas semelhantes ao estágio inicial de meningite. Pulso pela manhã 108, língua saburrosa e pele quente e seca, 23.
Sentia desfalecimento e grande necessidade de ar puro, 20.
Ao perguntarem alto se tinha alguma dor na cabeça, respondeu: 'Nenhuma dor', 11.
Torpor e tremor paralítico, 9. [470.]
Anestesia, ausência de toda dor, pequena sensibilidade à pressão dolorosa; apenas o tato parece muito pouco influenciado, 9.
Espetar alfinetes na pele não produz sensação de dor; a água, quente ou fria, desliza pela superfície do corpo sem umedecê-lo nem produzir qualquer sensação apreciável. Essa anestesia continuou por várias horas (primeiro dia), 2.
Perdeu a faculdade de avaliar distâncias, quer pela vista quer pelo tato; tocar um objeto não produz a menor sensação. Ao tentar pousar a mão sobre uma mesa, não consegue perceber quando a mão a toca (primeiro dia), 2.
Foi incapaz de sentir braços e pernas e, alarmado, pediu socorro (após um quarto de hora), 8.
Desconforto geral, 14.

PELE

Vermelhidão da pele (após trinta a sessenta minutos), 9.
Pele ardente, seca, vermelha; a criança coçava-a, 15.
A pele parece quente e seca; lábios cobertos de muco seco, 11.
A pele está muito seca e quente, com sensação geral de picadas e comichão como de vermes (quarenta minutos), 1.
Pele quente e pungente, 11. [480.]
Pele pungentemente quente e seca, coberta de exantema muito semelhante ao da escarlatina, que a criança coçava frequentemente, 21.
A pele de todo o corpo começou a parecer túrgida (?) e inchada (após quinze minutos). Em cerca de uma hora e meia ficou coberta de um exantema exatamente semelhante ao da escarlatina, 28.

SONO E SONHOS

Bocejava com muita frequência e dizia que logo adormeceria se estivesse na cama, 8.
Tendência ao sono (após uma hora), 8.
Sonolência, 8.
Sonolência e perversão das ideias, 9.
Sonolência, às vezes com leve rubor da face (de 1/60 gr.), 8.
Sente-se sonolento e sem inclinação para falar ou mover-se (segundo dia), 3.
Sentia-se sonolento e um pouco tonto, 8.
Peso, sonolência ou sono efetivo, com grande tendência a delírio onírico, 8. [490.]
Tinha dormido e continuava muito sonolento, 8.
Esteve inquieto e desconfortável pela noite, mas dormiu grande parte do tempo (segundo dia), 3.
Esteve muito inquieto pela noite; sonhou com cavalos correndo; com jogo de beisebol; com amputação da perna de um homem; via formas vagas e sombrias sentadas ou de pé ao lado da cama, ou movendo-se no ar (primeira noite), 5.
Levantou-se sentindo-se mal e sem refrigério (segundo dia), 2.
Levantou-se sentindo-se cansado e sem refrigério (segundo dia), 5.
Insónia, 8.
Insónia (após oito horas), 8.
Desperto e delirante (após oito horas), 8.
Insónia até a uma da madrugada e então sonhos aterradores, 1.
Terá pouca ou nenhuma inclinação para dormir, mas em vez disso algum delírio moderado (de 1/32 gr.), 8. [500.]
Atormentado por sonhos e, em intervalos, perturbado por um sobressalto. Um ruído imaginado é causa comum do despertar e, nessas ocasiões, o paciente geralmente manifesta um pouco de delírio, 8.
Sonhos agradáveis, de voar pelos ares etc., de modo que despertou feliz pela manhã e assim continuou o dia inteiro, 1.
Sonhos aterradores; desperta do sono três vezes na noite, 1.
Sonhos de estar assustado, perseguido, de grande esforço etc., todos os quais o fatigavam; alguns o deixavam sem forças, e ele se alegrava, quando despertado por um grito alto, de ver-se livre de seu estado antinatural. Sua esposa disse que ele estava inquieto e suspirava durante o sono, 1.

ATROPINUM. FEBRE

Pele da fronte e da cabeça antes fria que quente, 18.
Sensação de frio e cãibra, com formigueiro das extremidades (após uma hora), 8.
Frieza interna com calor queimante externo de todo o corpo; por volta das 6 horas da tarde tornou-se tão grande que ele ficou apreensivo e tão inquieto que não podia permanecer em lugar algum; correu para casa esperando alguma desgraça; mal entrou em casa teve de buscar o ar livre, apenas para voltar outra vez à casa; às 7 e meia da noite, deitou-se esperando que a inquietação cedesse com o sono; não conseguiu dormir até perto das onze; revolvia-se na cama, com palpitação audível e perceptível e ansiedade tão grande como se tivesse cometido um grande crime, 1.
Difusão geral de calor, 8.
Pele quente (após quarenta e oito horas), 8.
A pele está quente e pungente, a face afogueada, as veias da fronte túrgidas e a cabeça ardente, 11. [510.]
Ligeira elevação da temperatura da superfície, raramente excedendo 1°, e elevação ainda mais ligeira e menos apreciável da temperatura interna do corpo, 8.
Temperatura 100° (após vinte e quatro horas), 18.
Temperatura 102° (após catorze horas), 18.
A temperatura variava frequentemente, ora calor brilhante, ora frio nas costas (predominava o frio), 1.
Alternância de calor e calafrio, violenta tensão do tórax, com dispneia e fraqueza do pulso (por provar Atropia), 27.
A Atropia impede a sudorese, quer fisiológica quer mórbida, 29.

CONDIÇÕES

Agravação.
( Manhã ), falava confusamente etc.; ao levantar-se, vertigem; ao despertar, muito tonto; ao despertar, pontada na região temporal esquerda; sentia-se muito fraco.
( Noite ), imediatamente ao fechar os olhos, depois de deitar-se, delírio; agitação etc.; micções frequentes.
( Por volta das 6 horas da tarde .), frieza interna etc.; de todo o corpo.
( Ao ar livre ), muito fraco.
( Cerveja ), causava dor no estômago.
( Ao fechar os olhos ), a mente fica confusa etc.
( Depois de tossir ), ardor na garganta.
( Depois de beber leite ), vômitos.
( A cada movimento ), dores na base do crânio etc.
( Periódica ), tosse seca irritativa etc.
( A cada pulsação do coração ), dor nos olhos etc.
( Ao levantar-se ), vertigem etc.
( Ao dar passos ), dores na base do crânio etc.
( Ao virar rapidamente a cabeça ), vertigem.
( Durante o vômito ), dor na região umbilical.
( Ao despertar ), vertigem etc.
( Andando ), pontadas severas; dor no estômago.
( Bebendo líquidos mornos ), vômitos.
Melhora.
( Tarde ), as dores na cabeça desaparecem.
( Em direção à manhã ), secura na garganta.
( Por volta das 11 horas da manhã .), dores na cabeça.
( Ao ir para o ar livre ), confusão na cabeça.
( Depois de movimentar-se ao ar livre ), pontada na região temporal esquerda.
( Sentado ), sente-se melhor.
( De pé ), sente-se melhor.

SUPLEMENTO: ATROPINUM. Autoridades.

30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., January, 1853), Am. Journ. of Med. Sci., vol. lii, p. 540, 3 ou 4 gotas de uma solução preparada com 5 centigramas de Atropina em 30 gramas de água, acidulada com ácido acético, foram instiladas no olho de um homem que sofria de catarata; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvi, 1857, p. 201, fez três aplicações sucessivas no olho de uma solução de 2 grãos por dracma; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), p. 391, uma criança de três meses tomou uma colher de chá de uma mistura contendo 1/200 grão do sulfato em uma dracma fluida, depois 6 gotas; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, efeitos da aplicação do sulfato aos olhos de duas pessoas; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, p. 15, tomou 1/10 grão do sulfato em 1 onça de água; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., Oct., 1869, p. 401, Mrs. H., de quarenta e três anos, tomou 3 grãos de Atropia, morte; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), p. 675, um homem de quarenta e cinco anos engoliu menos de 2 dracmas de uma solução do sulfato; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, por um ataque de lumbago, fez uma injeção hipodérmica de 6 minims de uma solução contendo 1 grão do alcaloide em 2 dracmas de água, com alívio, depois usou a mesma quantidade obtida de outro farmacêutico; 38 , Drs. Millick and Kerper, Med. and Surg. Reporter, vol. xxvi, 1872, p. 257, uma senhora, por irite reumática, tomou uma solução contendo cerca de 1 grão de Atropia, e imediatamente bebeu café quente; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, vol. ii, 1872, p. 597, Mr. A. Harris, tomou alguma Atropia em alimento, morte; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, p. 386, Royal Loud. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, p. 569), efeitos sobre o olho; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., Sept., 1876, p. 269, um homem de quarenta anos tomou uma solução de Atropia; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, p. 466, uma criança de três anos tomou quantidade indefinida de uma solução; 44 , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 533, instilou 4 gotas de uma solução de 4 grãos para 1 onça em olhos de duas pessoas; 45 , E. Nettleship, ibid., p. 444, uma mulher de quarenta e quatro anos, por irite, aplicou ao olho várias vezes ao dia uma solução do sulfato, 4 grãos para 1 onça; 46 , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334, uma jovem, com tinnitus aurium em um ouvido, recebeu solução do sulfato, 4 grãos para 1 onça, para instilar diariamente no ouvido; 47 , o mesmo, uma mulher aplicou um emplastro no lado direito; 48 , E. Wilson, Lancet, 1878 (1), 165, uma mulher de quarenta e três anos e sua filha de treze anos beberam uma loção contendo 3 grãos do sulfato; 49 , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), p. 516, Chas. S., de quarenta e cinco anos, tomou mais de uma colher de chá de Atropia; 50 , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., Feb. 1878, p. 148, A. C. H., de vinte e seis anos, tomou 20 grãos do sulfato; 51 , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, vol. xxxviii, 1879, p. 43, um homem de setenta e dois anos aplicou solução de Atropia no olho por vários dias.

Em doze dias ela voltou consideravelmente perturbada na mente, dizendo que não enxergava bem com o olho do mesmo lado que o ouvido no qual a Atropia havia sido usada. Foi examinado e achou-se estar fortemente sob a ação da Atropia, estando o outro olho normal, 46.
Glaucoma agudo; a Atropia foi instilada para facilitar exame adequado de catarata. Apenas o olho direito foi afetado, embora as gotas tivessem sido postas em ambos. A paciente havia sido vista em duas ocasiões antes do uso da Atropia, e não havia motivo para suspeitar qualquer condição glaucomatosa. Os sintomas surgiram poucas horas após o uso das gotas, 41.
Num caso houve conjuntivite aguda, durando vários dias; no outro, erisipela das pálpebras, estendendo-se para a face e a cabeça, foi excitada em duas ocasiões, com intervalo de seis meses, 33.
Em quatro ou cinco dias ela começou a ter dificuldade para enxergar com o olho direito, sendo o olho do mesmo lado do corpo ao qual o emplastro havia sido aplicado. Ao exame, viu-se que a pupila estava consideravelmente aumentada, e o olho estava sem dúvida fortemente sob a ação da beladona , estando o olho esquerdo normal, 47. [520.]
Dr. Rothhaupt, de vinte e cinco anos, cujo pulso normal era de 60 a 64, neste momento 64, injetou 0,00025 grama de Atropia; o pulso caiu gradualmente em cinco minutos para 52; durante os vinte minutos seguintes flutuou entre 50 e 60; após vinte e seis minutos estava em 48; elevou-se lenta mas gradualmente até que, após uma hora, readquiriu sua frequência normal e, após uma hora e um quarto, continuava regular a 60. Outro homem, de vinte e cinco anos, com pulso constante em 68, tomou 0,0005 grama; após sete minutos, pulso 60; após trinta e três minutos, 68; trinta e oito minutos, 72; sessenta e dois minutos, 78; setenta e sete minutos, 78; onde permaneceu constante. K. R., de quarenta e seis anos, injetou 1/2 miligrama; o pulso subiu a um máximo de 70 batimentos. R. Z., de vinte e cinco anos, com pulso de 60, subiu a um máximo de 68. B., de vinte e cinco anos, pulso 64, subiu a um máximo de 74. O. Z., de vinte e um anos, pulso 60, subiu a um máximo de 80. No mesmo experimentador, K. R., o pulso caiu 10 batimentos após dez a vinte minutos. R. Z., o mesmo. O de B. caiu 10 batimentos em um a dez minutos. O de O. Z. caiu 6 batimentos em dez a vinte minutos. Outra série de experiências com 0,00075 grama; pulso 62, caiu após doze minutos para 48; após trinta e nove minutos estava em 78; após quarenta e nove minutos, 86; depois do que voltou gradualmente ao normal. O mesmo homem injetou posteriormente 0,001 grama (ou 1 miligrama), pulso 60; em sete minutos e três quartos caiu para 52; após trinta minutos estava em 102; depois do que voltou ao normal e não caiu abaixo dele. Outra patogenesia, com 1 1/2 miligrama; pulso 68; em doze minutos, 52; em quarenta minutos, 104; depois do que voltou gradualmente. Após injeção de 1/4 miligrama, a queda máxima do pulso foi atingida em vinte e seis minutos e durou cinquenta minutos. Após 1/2 miligrama, o máximo foi atingido em dezesseis minutos e durou quarenta e um minutos; após 3/4 miligrama, a queda máxima foi atingida em treze minutos e durou vinte e um minutos. Após 1 miligrama, a queda máxima foi atingida em sete minutos e durou catorze minutos. Após 1/4 miligrama não houve elevação do pulso. Após 1/2 miligrama, o máximo foi atingido em oito minutos e durou catorze minutos. Após 3/4 miligrama, a elevação máxima do pulso foi atingida em vinte e seis minutos e durou cento e dezenove minutos. Após 1 miligrama, a elevação máxima do pulso foi atingida em quarenta e dois minutos e durou cento e sessenta e quatro minutos, 40.
Em meia hora ocorreu vertigem, com perturbações da visão; em três quartos de hora estavam presentes todos os sintomas do envenenamento por Belladonna, face afogueada, pupilas enormemente dilatadas e alucinações incessantes. O paciente puxava as cobertas sobre si e tentava apanhar objetos que via no ar. Ao tentar levantar-se, as pernas falharam e ele não conseguiu dar dois passos sem ajuda. O pulso estava em 120 e cheio. À noite tornou-se mais calmo, mas a bexiga estava distendida e ele era incapaz de esvaziá-la, de modo que foi necessário usar o cateter. Perdeu toda lembrança da enfermidade, exceto seu delírio e os fenômenos que o acompanhavam, 30.
Delírio, insegurança na marcha, com ausência de sono e dificuldade de deglutição. No dia seguinte ao outro teve novo acesso de delírio, algo semelhante ao delírio tremens, vendo pessoas imaginárias no quarto, 31.
Tinha um gosto distintamente amargo e persistente e produzia sensação de entorpecimento na língua, algo semelhante, embora menos intensa, à produzida pelo acônito. Em cerca de dez minutos produziu sensação de enjoo, que continuou a aumentar até que se fez esforço para vomitar. Embora o esforço de vomitar se repetisse várias vezes, nada foi expelido. A isso sucedeu sede intensa e dor de cabeça frontal, aliviada ao fechar os olhos. Em seguida sentiu-se secura na garganta, e a língua e a boca pareceram secas e febris. Esses sintomas não eram aliviados, apenas mitigados por curto tempo, ao beber água. Essa secura da garganta aumentou e persistiu por várias horas, causando a princípio deglutição quase constante e, mais para o fim, um forte esforço para evitar engolir, o que se tornara doloroso. Durante as primeiras duas horas o pulso foi menos frequente, mas depois tornou-se menor e mais rápido. Os olhos logo perderam todo o controle da distância; um livro impresso mantido à distância habitual era um borrão completo; mantido a grande distância, as letras podiam ser distinguidas, mas as palavras, ao fitá-las, logo se confundiam. Objetos distantes podiam ser vistos claramente, até um pouco mais nitidamente que o natural (hypertrophia), mas os objetos próximos, embora por um momento distinguidos, logo perdiam nitidez. Uma sensação de entorpecimento ou rastejamento, uma formicação, era sentida descendo pelo dorso, sobre os braços e dorso das mãos. Essa formicação era intensa e muito desagradável no palato. A luz tornou-se desagradável aos olhos, causando dor profunda nos globos oculares. O movimento tornou-se desagradável e, se os pés eram levantados ao andar, o chão parecia afastar-se deles antes de serem de novo pousados. Deslizar os pés pelo chão parecia o único modo seguro de locomoção. A cabeça começou a ficar tonta e, por medo de cair, foi necessário sentar-se na poltrona. A sede nesse momento era muito grande, mas só se podia beber pouca água de cada vez, pois o esforço de engolir era desagradável. Sobreveio sensação de languidez, quando assumida a posição semirreclinada, e era impossível dizer se se seguia sono, acompanhado de sonhos selvagens, ou alucinações em vigília. Se o cérebro era perturbado por alucinações ou por sonhos fantásticos e selvagens, eram exatamente o oposto dos produzidos por Cannabis indica, pois todas as imaginações e conversas eram do passado remoto, nenhuma do futuro. Não se podia lembrar se havia cegueira total ou mera imaginação de cegueira; mas, se havia cegueira para o olho externo, a mente via todas as suas imagens com grande nitidez, e a impressão delas ficava com vivacidade. Havia consciência da individualidade, mas as ações eram realizadas por outros, que eram espíritos corporificados dos que haviam partido há muito. Longas conversas, do caráter mais agradável, foram mantidas com Platão, Alcibíades, Aspásia e outros. Não se pode dizer quanto tempo esse estado durou; mas deve ter-se seguido sono profundo e sólido, pois a consciência dos objetos externos só retornou dezesseis horas após tomar a Atropia. O despertar foi súbito; não havia dor, nem cefaleia, nada de anormal além de languidez e visão perturbada. A bexiga não fora esvaziada durante essas dezesseis horas e, embora se houvesse bebido grande quantidade de água, passou-se apenas quantidade moderada de urina. A visão não ficou nítida por vários dias, 34.
Em cerca de vinte minutos suas mãos estavam trêmulas e os olhos fechados; mas ela estava quieta e tornou-se sonolenta. Em poucos minutos a agitação aumentou, até tornar-se mais violenta; ao mesmo tempo, chutava os pés e arremessava os braços para diante. Ao tentar movê-la para a cama, verificou-se que seus membros estavam sem força e que ela não podia manter-se em pé, de modo que teve de ser carregada. O rosto estava muito afogueado. Em poucos momentos instalou-se um delírio agradável e atarefado, em que catava as roupas, tentava sair da cama e imaginava que costurava, ou cuidava do filho, ou fazia compras com a irmã. Essas alucinações duraram cerca de dez minutos, quando ela suspirou e bocejou repetidamente, e 'caiu em sono confortável'; o intervalo entre a tomada do medicamento e o torpor tendo sido de pouco mais de uma hora; após três horas de inconsciência, e sob pesado estupor. Os olhos estavam fechados, as pupilas dilatadas, e o sistema muscular muito relaxado, exceto por uma condição de trismo bem marcada, e a deglutição era quase impossível. A respiração era laboriosa e muito parecida com a de uma pessoa embriagada. O pulso era bastante bom, mas nem ele nem a respiração foram contados. Fisionomia algo lívida. Pálpebras fechadas, conjuntivas levemente injetadas; os olhos tinham olhar fixo e brilhante. A língua, o céu da boca e o véu palatino estavam lustrosos e ressequidos, 35.
Pupilas dilatadas. Excessiva secura da boca e da garganta, com sensação de ardor e sufocação. Grande dificuldade para engolir. Pulso 130. Grande tontura e sensação de peso no vértice da cabeça e sobre os olhos. Frequentes arrepios e perda da força muscular, sendo incapaz de andar, ou, como ele dizia, 'de sentir as pernas'. Muito inquieto e agitado. Grande dificuldade de articulação. A micção só foi conseguida após alguma dificuldade, 36.
Em menos de cinco minutos percebi que havia tomado uma sobredose; meu coração começou a trabalhar pesadamente e, para minha sensação, rudemente, à razão de cerca de cinquenta por minuto, acompanhado de sensação dolorida logo sobre a base do coração. Isso continuou cerca de dez minutos e foi imediatamente seguido de sede intensa, secura da boca e da garganta, com grande perversão da sensibilidade, tudo tendo gosto intensamente ácido. A pele do corpo inteiro começou a parecer túrgida e inchada e, em cerca de uma hora e meia, ficou coberta de erupção exatamente semelhante à da escarlatina. Houve também diplopia; durante a noite eu estava completamente incapaz de ler o jornal. Na manhã seguinte havia capacidade de ler imediatamente com um olho; e à noite o distúrbio visual desaparecera inteiramente, assim como todos os outros sinais da ação do medicamento, 37.
Insensível e comatoso. Pupilas largamente dilatadas. Face afogueada e inchada, 39.
Em estado de intensa excitação; pele muito congestionada; face, mãos e corpo inteiro inchados e intumescidos; mente delirante; sensibilidade suspensa; violentos espasmos clônicos às vezes nos membros; pupilas dilatadas ao máximo; sede intensa; fala grossa e empastada; língua e garganta inchadas (após duas horas), 38.
Em uma hora, face afogueada, pulso cheio, forte, duro e saliente, respiração quase estertorosa, com muita sonolência e grande comprometimento de todos os sentidos. Quando despertado e erguido, olhava em volta de forma selvagem e, quando interpelado em voz alta, murmurava algumas palavras incoerentes. Havia grande tremor muscular e fraqueza muscular, particularmente dos membros inferiores, a tal ponto que não conseguia manter-se em pé quando despertado, embora ao mesmo tempo exibisse considerável força nos braços. Urinava involuntariamente, 42. [530.]
Delirante, mas não totalmente inconsciente, sobressaltando-se frequentemente de breves períodos de repouso e gritando de dor ou terror, e agarrando violentamente com as mãos. Os músculos flexores das extremidades, sobretudo as superiores, eram principalmente afetados. Os músculos da coluna contraíam-se ocasionalmente de modo a atirar a cabeça para trás com rapidez elétrica. Pupilas dilatadas ao extremo. Pulso 120, e diminuído em força. Superfície seca e quente, coberta de vermelhidão escarlatiniforme bem marcada (após uma hora), 43.
Tonto e com sensação estranha na cabeça, de modo que não conseguia ver. Garganta de matiz vermelho-escuro, dolorida, e não conseguia engolir. Pupilas amplamente dilatadas, 44.
Secura da boca e da garganta. Gosto azedo na boca. Secura e ardor no estômago. Vômitos repetidos; delírio parcial, 45.
Pupilas amplamente dilatadas e insensíveis à luz; marcha cambaleante, sendo os pacientes incapazes de manter-se em pé sozinhos; havia grande sede, e a paciente mais velha tinha incontinência urinária. Ambos falavam e riam desvairadamente, mas respondiam prontamente às perguntas. O intelecto estava confuso, ambos os pacientes imaginando ainda estar em casa e tentando arrumar os móveis, 48.
Cambaleio ao andar. Nervosismo excessivo. Tontura. Perda da força sobre as pernas. Pulso rápido. Inconsciente. Pulso fraco e irregular. Pele seca. Face afogueada. Delírio violento. Língua seca e castanha. Respiração laboriosa e rápida, acompanhada de batimento das faces. Contrações de alguns músculos dos braços e pernas. Agarrando objetos imaginários. Tórax, estertores na base. Fala ininteligível durante o sono. Timpanismo abdominal. Sensibilidade dolorosa do abdômen. Dor na boca do estômago. Urina muito carregada, turva, de cor âmbar; cloretos presentes; sem albumina; densidade específica 1015. Dor sobre o lado direito do tórax. Tosse e expectoração; escarro cor de ferrugem e escasso. Macicez absoluta do tórax até a espinha das escápulas, atrás, do lado direito, com respiração tubária e broncofonia. Sobre o pulmão esquerdo, posteriormente, respiração áspera; de resto, sons respiratórios saudáveis, 49.
Secura da garganta. Confusão da visão. Pupilas largamente dilatadas (após quatro horas e meia). Ligeiramente delirante e cambaleava como sob influência de álcool (após cinco horas); parecia ter alucinações, pois frequentemente estendia as mãos e tentava agarrar algum objeto imaginário (após cinco horas e meia). Sonolento e estúpido, mas reconheceu-me e perguntou-me, de maneira algo piegas, qual era a dose mínima, querendo dizer a dose letal mínima; podia ser facilmente despertado e, embora suas respostas fossem dadas em tom indistinto, eram bastante racionais, e algumas observações que fez indicavam que apreciava o perigo de sua condição (após cinco horas e meia); o coma aumentou continuamente e as perspectivas pareciam quase inteiramente desesperadas; sua cabeça pendia sobre os ombros em estado perfeitamente flácido; havia inconsciência completa, da qual não podia ser despertado; por cerca de meio minuto a respiração cessou, e recorreu-se à respiração artificial, que só pôde ser mantida a oito por minuto (após dez horas). Pulso 140, cheio e forte (após cinco horas e meia); 120, cheio, mas não tão forte como antes (após sete horas e meia); 120, com menos força (após dez horas). Respirações 20, e em nenhum aspecto anormais (após cinco horas e meia); cerca de 24 (após sete horas e meia); por cerca de meio minuto cessou, e a respiração artificial foi mantida a 8 por minuto (após dez horas); melhorou (após onze horas), 50.
Delírio, ao qual logo se somaram toda sorte de alucinações absurdas. Pulso rápido e fraco. Pele afogueada e seca. Língua seca e castanha. Grande sede. Secura da garganta, 31.
Em poucos minutos a criança ficou profundamente vermelha, como 'escarlatina', na face e metade superior do corpo; a transpiração foi suprimida, e a pele tornou-se quente e seca. Isso continuou por cinco horas (após uma colher de chá). A mesma vermelhidão apareceu, mas durou apenas meia hora (após 6 gotas), 32.

Atropinum