Atropinum
By Timothy F. Allen — Enciclopedia de la Materia Médica Pura
Un alcaloide, obtenido de Atropa belladonna.
Fórmula
, C17H23 NO3
Preparación , Trituraciones. (La mayoría de los síntomas tóxicos se obtuvieron del sulfato de atropina.)
Autoridades.
1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq. (patogenesia con 3.ª y 4.ª trituraciones); 2 , W. S. Moffatt, patogenesias de Hale, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (probó la 2.ª trituración decimal); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1.ª trituración decimal); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1.ª trituración decimal); 5 , J. M. Smith, ibid. (1.ª trituración decimal); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (tomó 0,005 gramo); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (tomó 1/60 de grano); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (efectos de la inyección subcutánea de 1/160 a 1/20 gr.); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (exposición general de los efectos); 10 , Homan (tomó parte de una solución de 2 grs. en 1 oz.), (preparada para el ojo), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, de Lancet (tomó por error una solución de Atrop.); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. tomó una cucharadita de una loción, 2 grs. en 1 oz.); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (muchacha de 21 años tomó 2/3 gr.); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (tomó 6 gotas de una solución, 5 grs. en 1 oz.); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (niño tomó 1/2 gr.); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (niño tomó una solución, 1/2 gr. en 1 oz.); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (efectos de Atrop. sobre la conjuntiva); , Virch. Arch., 49, 450 (1/2 gr. en solución); , Virch. Arch., 48 (efectos de la instilación en el ojo); , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (efectos de aplicar a un diente hueco una solución de 1 gr. en 1/2 dr. de agua); , Hughes, intoxicación de un niño de 3 años y medio por una solución de 1/2 gr. de Atropia, B. J. of Hom., v. 20; , Grandi, en Pereira, experimentos con atropina, 1/16 a 1 gr. (véase la monografía de Hughes sobre Belladonna); , Leach, Med. Times, 1865 (de Hughes); , Am. Journ. Hom. Mat. Med., nov., 1872, de Atropia, gr. 1/200, , en un caso de úlcera de estómago en un hombre de 40 años (de Hughes); , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (de Hughes); , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4.ª ed., Londres, 1855 (de Hughes); , Trousseau y Pidoux (de Hughes); , Practitioner, 4, 372 (de Hughes); , Ringer, en , vol. 9 (de Hughes).
MENTE. Emocional.
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Frenético de excitación, 20.
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Un largo escalofrío, seguido de delirio, que tenía cierta semejanza con el subdelirio de algunas fiebres tifoideas, 19.
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Inmediatamente al cerrar los ojos, después de acostarme, la mente se llenaba de ideas extrañas y fantásticas, habla divagante e incoherente, ilusiones espectrales, con frecuentes accesos de risa salvaje e incontrolable. El delirio y las ilusiones espectrales continuaron durante la noche, durante la cual me imaginaba padecer epilepsia, y temía constantemente que otros descubrieran mi desgraciado estado; estuve casi ajeno a todo lo que ocurrió en la última parte de la noche, pero sé, por los moretones recibidos y por las sensaciones dolorosas que experimentaba ocasionalmente al chocar con una estufa, una silla, una mesa o algún cuerpo sólido, que transcurrió en el delirio más violento (primer día), 2.
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Ocupado activamente por ilusiones y delirios agradables, metiéndose con todo lo que encuentra a su paso, hurgando y manejando objetos imaginarios en el aire, acompañando sus actos con murmullos y sonrisas, o con parloteo ruidoso interrumpido por risas ahogadas, 8.
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Fantasías espantosas, 15.
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Ilusiones espectrales (primera noche), 4.
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Al acostarse en la cama, empezó a hurgar en motas y en el aire, 15.
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Hurgaba la ropa de cama como si buscara algo perdido, con murmullos confusos (primera noche), 4.
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A veces, aunque le parecía estar plenamente consciente, veía personas junto a la cama y alargaba lentamente la mano para asirlas, pero la mano atravesaba el objeto y el tacto no le decía que hubiera materia alguna en la aparición; veía libros y periódicos e intentaba cogerlos, pero o bien retrocedían o la mano entraba en contacto con ellos sin sentir nada, 4. [10.]
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La mente vagó gran parte de la tarde; a menudo cree que le hablan y responde a preguntas imaginarias (a las diez horas), 3.
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Los síntomas de este período, de seis a nueve horas después, se parecían exactamente a los del . Había divagación incesante, gran inquietud, manoteo de objetos imaginarios y gritos ocasionales de miedo. El carácter del delirio variaba; a veces el niño veía objetos que lo aterrorizaban, y el máximo espanto se pintaba en su rostro; se aferraba al cuello de su nodriza o se arrojaba violentamente en distintas direcciones como si quisiera escapar de ellos. Más tarde, los delirios fueron de carácter más placentero: juego imaginario con juguetes, dibujo, comida, etc., .
CABEZA
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Confusión y vértigo.
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La cabeza se siente pesada y desagradable (a las once horas), 2.
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Sensación pesada en la cabeza, con la impresión de que el cabello se hubiera apelmazado en un grueso fieltro (primer día), 18. [70.]
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Cabeza muy confusa; apenas podía mantenerse erguida, 1.
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Cabeza confusa, como después de una noche perturbada; aliviada al salir al aire libre (mañana, segundo día), 1.
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Confusión vertiginosa de la cabeza, por las noches, alternando con fantasías vívidas; gran fatiga de todo el cuerpo y, a veces, zumbido de oídos, 1.
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Algo de vértigo (a la hora), 3.
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Algo de vértigo (a las tres horas), 3.
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Vértigo considerable (a las siete horas), 5.
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Vértigo, a consecuencia del cual me vi obligado a acostarme, 2.
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Vértigo a intervalos, durando sólo un momento cada vez (a la hora), 5.
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Vértigo provocado por volver rápidamente la cabeza (a la hora), 5.
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Vértigo considerable, particularmente al volver bruscamente la cabeza (a la media hora), 4. [80.]
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Vértigo y confusión de la cabeza al despertar, que aumentaban al levantarse; vértigo hasta casi caer, 1.
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Vértigo al levantarse por la mañana, de modo que se le oscurecía la vista, 1.
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Ha tenido ligero vértigo a intervalos durante la mañana (segundo día), 4.
ATROPINUM. OJOS
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En general.
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Aspecto extraño de los ojos, como si sobresalieran de sus órbitas (a la hora y media), 20.
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Los ojos parecen fijos y vidriosos (primer día), 2.
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Los ojos se ven vidriosos y congestionados (a la hora), 3.
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Ojos brillantes, excitados, 15.
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Ojos inquietos (a la hora), 8.
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Los ojos se mueven inquietamente de un lado a otro (habitualmente su mirada no es fija), 18.
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Simple tumefacción inflamatoria de la mucosa, con secreción mucopurulenta, a menudo acompañada de tumefacción del saco lagrimal, ocasionalmente con menos hinchazón pero con hiperemia y lagrimeo más marcados, 17.
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Ojos considerablemente congestionados, pero las pupilas apenas han comenzado a dilatarse (a la hora), 5.
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Los ojos se sienten cansados (segundo día), 2. [130.]
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Dolor considerable y lagrimeo, 17.
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Ligero dolor en los ojos continuó durante unas dos horas, acompañado parte del tiempo por una desagradable sensación de plenitud y presión en la parte anterior de la cabeza, que me producía inquietud y desasosiego, 2.
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Los ojos se sienten hinchados, y el dolor en los ojos y sienes aumenta ligeramente con cada pulsación del corazón (a las doce horas), 4.
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Dolor sordo en los ojos y la cabeza, 2.
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Dolor sordo en los ojos y ligero dolor en las sienes (a la hora), 1.
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Dolor sordo, profundo, en la parte posterior del ojo (a los diez minutos), .
OÍDOS
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Durante la noche siguiente, el oído y la vista eran mórbidamente sensibles, 8.
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De noche, cuando los ojos estaban cerrados, aunque no profundamente dormido, oía cada ruido y cada voz de la habitación y del patio, 1.
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Exquisita sensibilidad del oído, y frecuentes ilusiones también de este sentido, 8. [200.]
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No se logra atraer su atención si no se le habla en voz alta, 11.
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Percepción de ruidos, tintineos como de campanas, etc., 22.
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Algo de rugido en los oídos, 7.
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Ilusiones auditivas, zumbidos, rugidos, etc., 9.
NARIZ
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Mucosa de la nariz seca (a la hora), 3.
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Sequedad de la mucosa de la nariz y del ojo, 8.
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La sequedad (de la garganta) se extiende muy a menudo a la mucosa del conducto inferior de las narinas, 8.
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Estornudaba y se frotaba la nariz con frecuencia, 21.
CARA
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Parece y actúa como si hubiese estado de juerga (a las siete horas), 5. [210.]
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Cara pálida, ligeramente sudorosa, 7.
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Rubor de la cara, 8.
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Cara ruborizada (a la hora), 8.
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Cara sonrojada; ardor en la cara (al cuarto de hora), 4.
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Cara ligeramente roja, 13.
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*Cara caliente y muy roja, 20.
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Cara roja, con manchas blancas, 15.
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*Sacudidas de los músculos faciales, especialmente alrededor de la boca y de los párpados, 13.
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Sólo la cara enrojecida está más caliente que el resto del cuerpo, 18.
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Estado reseco de los labios, 8.
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Mucosa de los labios seca y reseca; el agua no alivia (a las dos horas), 2.
BOCA
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Dientes y lengua. [220.]
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Dientes y labios secos y cubiertos de sordes, 11.
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Los dientes se sienten «ásperos» (primer día), 2.
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Lengua ligeramente saburral blanca (segundo día), 3.
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Lengua espesamente cubierta de moco blanquecino (a la hora), 3.
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Lengua espesamente cubierta de una capa sucia grisácea (segundo día), 11.
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Lengua blanquecina en los bordes y amarilla en el medio, 18.
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Punta y bordes de la lengua rojo claro; la lengua tiembla al protruirla fuera de la boca (a la hora), 5.
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La parte anterior de la lengua o todo el dorso, excepto un margen ancho, se hallará seco, pardo y áspero, 8.
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La capa mucosa de la lengua se vuelve completamente seca, parda y dura (1/40 de grano), 8.
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La lengua tiembla al protruirla (a las tres horas), 3. [230.]
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Cuando se le pide sacar la lengua lo hace con dificultad y sólo tras considerable esfuerzo; no puede mover la lengua dentro de la boca a voluntad, 3.
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La lengua (mostrada cuando se le pedía) se protruyó con dificultad e incompletamente, 18.
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Lengua gruesa; no puede articular distintamente (primera noche), 4.
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La lengua y otros músculos que ayudan al habla eran difíciles de mover, 18.
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La lengua parecía parcialmente paralizada, 20.
GARGANTA
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Ligera sensación pulsátil o de batido en las carótidas, 8.
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La mucosa de la garganta está algo más oscura que en la salud y presenta aspecto moteado (segundo día), 3.
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Ahogo constante en la garganta, pronto seguido de una incapacidad casi completa para tragar, con sensación como si le cogieran la garganta, 1.
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En pocos minutos, sensación de sequedad en la garganta, que provoca inclinación constante a toser, 2.
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Al tercer día se quejó de dolor de garganta e incapacidad para orinar, 10.
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Intensa sensación de sequedad en la garganta, que cedió hacia la mañana, 11.
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Poco después de tomar el medicamento, sensación de sequedad en la garganta, 2. [290.]
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Sequedad de la garganta y sensación de presión en las regiones cerebrales anterior y superior, 2.
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Gran sequedad de garganta y boca (veinte a cuarenta minutos), 8.
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Violento ardor en la garganta, 13.
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Ardor en garganta y estómago, 13.
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Ligera sensación de plenitud en la garganta (a la media hora), 5.
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Dolor de garganta que aumenta hasta quedar bastante ronco (a las once horas), 5.
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La garganta ha estado bastante dolorida durante las últimas seis horas; dolor al tragar (segundo día), 4.
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La garganta se siente en carne viva e irritada (segundo día), 3.
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La garganta se siente en carne viva y dolorida (a las siete horas), .
ESTÓMAGO
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Con hambre constante, se satisfacía pronto; la comida parecía insípida, 1.
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Deseo aumentado de alimentos salados (anchoas, arenques, carnes ahumadas, etc.), 1.
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Tomó una cena ligera, teniendo que hacer bajar la comida con agua (a las siete horas), 5.
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Aversión a la carne y a la cerveza; la cerveza aumentaba la sensación de vacío en el estómago y causaba una presión dolorosa; esta aversión a la cerveza y los síntomas desagradables producidos por ella continuaron durante toda la patogenesia, 1.
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Apetito ausente (segundo día), 18.
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Pérdida de apetito (después de la acción del medicamento sobreviene hambre violenta), 9.
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Sin sed, a pesar de la sequedad de la garganta, 9.
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Sed moderada (segundo día), 18.
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Pide con frecuencia agua para beber, 11. [320.]
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Sed muy aumentada, triple, 1.
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Eructos vacíos frecuentes, sin alivio, 7.
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Tenía eructos con sabor a yema de huevo, a intervalos durante el día (a las diez horas), 3.
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Náuseas (al cuarto de hora), 8.
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Ligeras náuseas (a la hora), 3.
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Ligeras náuseas (a los diez minutos), 3.
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Ligeras náuseas, que duraban sólo unos minutos; reaparecían tras un intervalo de media hora (primer día), 2.
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Náuseas e inclinación transitoria al vómito, .
ABDOMEN
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Abdomen un poco tenso (a las catorce horas), 18.
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Abdomen hinchado y tenso, pero no timpánico; al ejercer sobre él presión bastante firme, el paciente daba señales de sufrimiento, 10.
HECES Y ANO. [340.]
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Parálisis de los esfínteres del recto y de la vejiga, 9.
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Parálisis del esfínter anal con descargas fecales involuntarias (en tres pacientes, con 1 1/2 grano en adelante), 9.
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Se levantó apresuradamente de la cama por deseo urgente de defecar, seguido de deposición muy copiosa y acuosa, expulsada de golpe. Esta deposición alivió el dolor de la región umbilical (a las trece horas), 4.
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Otra deposición copiosa (a las catorce horas), 4.
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Se levantó e inmediatamente tuvo otra deposición copiosa y acuosa (segundo día), 4.
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Durante la deposición, se sentía mal en general, débil y terriblemente nerviosa, con sudor general, 20.
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En la deposición, el líquido claro parecía mezclado con orina (a las tres horas), 18.
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Deposición sólo cada dos a cuatro días (en salud, diaria), 1.
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Ninguna evacuación durante cinco días, y luego sólo inducida artificialmente, 18.
ÓRGANOS URINARIOS
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Tenesmo y deseo frecuente de orinar (a las cuatro horas y media), 8. [350.]
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Deseo frecuente de micción, expulsando sólo una cantidad moderada de orina, 11.
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Deseo constante y frecuente de orinar, pero incapacidad para hacerlo, 11.
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Incontinencia de orina y descargas fecales involuntarias, 9.
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Orina abundante; primero a las 6 de la tarde (a las doce horas), 18.
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Ha tenido micción profusa durante las últimas veinticuatro horas (segundo día), 3.
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La orina sale lentamente y aumentada en cantidad (a las tres horas), 5.
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Micción frecuente por la noche, 18.
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En la noche del primer día, entre las 10 y la 1, se vio obligado a orinar tan a menudo como cada diez o quince minutos, sin dolor. La cantidad evacuada era abundante y casi incolora, 20.
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Orina y sed aumentadas, 1.
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La orina no aumentó, a pesar de la sequedad de la piel, 1. [360.]
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Eliminó muy poca orina, 8.
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Al cuarto día orinaba gota a gota y con gran dificultad, 10.
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Fue necesario sondaje durante los cuatro días siguientes, 8.
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Disuria, o retención de orina más o menos completa durante dos o tres horas, o más, sigue invariablemente a la acción de una dosis medicinal plena del fármaco, 8.
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Ninguna orina durante nueve horas (primer día), 18.
APARATO RESPIRATORIO
-
Tos seca, cosquilleante, periódica, con sensación dolorida en la garganta y presión en el pecho; excitada por hablar o fumar, 1.
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Ha tenido varios paroxismos de tos, causados por acumulación de moco en la garganta, ocurriendo una vez cada quince o treinta minutos, acompañados de la difícil expectoración de un moco espeso y tenaz; después de toser, ardor en la garganta (segundo día), 3. [370.]
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Se expulsa a intervalos pequeña cantidad de esputo espeso, espumoso y blanco (a los diez minutos), 3.
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Ronquera de la voz (veinte a cuarenta minutos), 8.
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Intentó gritar, pero la voz le faltó, 13.
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La voz a veces está debilitada, o puede haber afonía completa, 26.
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Sensación de ahogo una hora después de la primera aplicación, 20.
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Respiración 28, 18.
PECHO
- Sensación de calor, como de un resplandor, a través de la región torácica (a la media hora), 4.
CORAZÓN Y PULSO
-
Acción cardíaca irregular y aparentemente obstruida, 11.
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Las dosis débiles aceleran el corazón y aumentan la presión arterial; las dosis tóxicas producen el efecto contrario, 8.
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Penosa sensación de aleteo en la región cardíaca, 8.
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Pulso de razonable plenitud y fuerza, 10. [380.]
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Pulso muy débil (a las dos horas), 8.
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A los diez o quince minutos, aceleración del pulso de 20 a 70 latidos; sin cambio aparente de volumen, pero con aumento decidido de la fuerza de las contracciones cardíacas y del tono arterial, 8.
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Pulso acelerado, aumentado en volumen y fuerza (a los diez y veinte minutos); si previamente era lento y débil o intermitente, el cambio será muy marcado; la aceleración asciende a 20 a 25 latidos por minuto; se produce súbitamente y alcanza su máximo en uno o dos minutos; tras mantenerse media hora sobreviene un descenso gradual, y el corazón pronto vuelve a su estado, y continúa latiendo tan rápida y vigorosamente como antes; justamente cuando el pulso asciende suele percibirse ligero mareo, 8.
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El pulso descendió al principio diez latidos, pero pronto comenzó a subir, y en hora y media había aumentado cuarenta latidos, 1.
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A medida que vuelve la humedad a la boca, se observa que el pulso desciende y ahora reasume rápidamente su frecuencia y carácter ordinarios, 8.
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Pudo levantarse por la mañana, cuando el pulso era frecuente, pequeño e irregular, y se quejaba de lasitud, 8.
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Pulso 150, pequeño y débil (a la hora), 8.
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Pulso acelerado a 140, con tono aumentado, pero volumen disminuido, 20.
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Pulso 138 (a la hora), 5.
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Pulso 136; acción cardíaca muy aumentada (a la hora), . [390.]
CUELLO Y ESPALDA
- Sensación de frío a lo largo de la columna, 1.
EXTREMIDADES EN GENERAL
-
Debilidad de los miembros, 1.
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Parálisis parcial de brazos y piernas (a las ocho horas), 8.
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A medida que aumentan las dosis de Atropia, los miembros, especialmente los inferiores, aunque aún bajo control de la voluntad, se vuelven pesados e inactivos, 22.
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La sensación de entumecimiento y pesadez en los miembros era tan grande que temía el resultado de quedarse dormida por si no volvía a despertar, 20.
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Extremidades frías, 10.
EXTREMIDADES SUPERIORES
-
Arrojar constante e inquietamente los brazos, manos y dedos de ambos lados, semejante a los movimientos del delirio tifo, 18.
-
Abrir y cerrar continuamente las manos y agarrar objetos imaginarios en el aire (primer día), 2.
-
Las manos se sienten lisas y vidriosas (a los diez minutos), 3. [420.]
-
Las manos se sienten secas y brillantes (a las dos horas), 2.
-
Ligero entumecimiento y hormigueo en las manos, extendiéndose hasta las puntas de los dedos. El hormigueo cesó pronto, pero el entumecimiento continuó y aumentó, hasta llegar en poco tiempo a una pérdida completa de sensibilidad (primer día), 2.
-
Manos frías (a las dos horas), 8.
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Entumecimiento de los dedos, con pérdida parcial de la sensibilidad; no sé cuándo sostengo objetos pequeños en la mano (a las dos horas), 2.
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Entumecimiento y pérdida parcial de sensibilidad en los dedos; siente como si tuviera un libro en las manos, que teme dejar caer; al tomar un objeto pequeño, como un alfiler, le parece como si hubiera cinco o seis (a la hora), 3.
EXTREMIDADES INFERIORES
-
Arrastraba las piernas cuando se le obligaba a caminar (a las dos horas), 8.
-
Rigidez en la rodilla y pierna izquierdas y en el dedo gordo derecho, aunque sin dolor (segundo día), 18.
-
Ha tenido ligera jactitación de los músculos de las piernas (a las trece horas), 5.
-
Se ha despertado varias veces durante la noche por sacudidas espasmódicas de los músculos de las piernas (primera noche), 5. [430.]
-
Despertado frecuentemente del sueño por bruscas patadas de los pies, 1.
-
Sus «miembros parecían palos»; pensó que no podría usarlos para cruzar la habitación hasta el sofá, pero con ayuda lo hizo con considerable dificultad, 20.
GENERALIDADES
-
Tras dosis moderadas, toda la circulación aumenta en fuerza y rapidez. La fuerza de las arterias mayores es buena, y si la circulación era previamente lenta, encontramos que por lo general aumentan tanto en volumen como en tono, 8.
-
Diversas partes del cuerpo se vieron afectadas por espasmos, 10.
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En las mujeres, ligeros sobresaltos ocasionales, 8.
-
Jactitación ocasional, 21.
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Temblor convulsivo en uno u otro músculo, pero nunca calambre; a medida que desaparecía la conciencia, estos movimientos se hacían automáticos, como carfología, convulsiones, 9.
-
En las últimas dos horas ha tenido espasmos ocasionales de los músculos voluntarios, particularmente de los de las extremidades (a las ocho horas), 4.
-
Durante la última media hora ha tenido varios espasmos ligeros de los músculos de los miembros y uno de todo el cuerpo (a las cuatro horas), 3.
-
A veces durante la noche, cuando estaba casi perdida en el sueño, daba un súbito sobresalto como si se asustara, 20.
-
Sacudidas de los músculos, particularmente de los de las piernas, brazos y cara. Al intentar beber de un vaso, el brazo se contraía súbitamente y se derramaba el agua. Al caminar, los músculos flexores de una o ambas piernas se contraían repentinamente, arrojándome al suelo; no me atrevo a cruzar la habitación por miedo a caer (segundo día), 2. [440.]
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Calambre clónico en cara y extremidades (mueve los brazos hacia delante frente al pecho), 16.
-
Espasmos clónicos del bíceps flexor cubiti y de los músculos de la mandíbula, 10.
-
Los espasmos no disminuyeron; no podía sostener un recipiente con líquido en las manos ni llevarlo a la boca, 10.
-
Los espasmos de los músculos antes mencionados aumentaban al molestar al paciente; cuando se le dejaba solo, aparecían a intervalos de dos o tres minutos, .
PIEL
-
Enrojecimiento de la piel (a los treinta a sesenta minutos), 9.
-
Piel con ardor, caliente, seca, roja; el niño se rascaba, 15.
-
La piel se siente caliente y seca; labios cubiertos de moco seco, 11.
-
Piel muy seca y caliente, con sensación general de picadura y cosquilleo como por alimañas (cuarenta minutos), 1.
-
Piel cálida y urente, 11. [480.]
-
Piel urente, caliente y seca, y cubierta de un exantema muy semejante al de la escarlatina, que el niño se rascaba con frecuencia, 21.
-
La piel de todo el cuerpo empezó a sentirse turgente (?) e hinchada (a los quince minutos). Al cabo de hora y media se cubrió de un exantema exactamente semejante al de la escarlatina, 28.
SUEÑO Y ENSUEÑOS
-
Bostezaba muy a menudo y decía que pronto se dormiría si estuviera en la cama, 8.
-
Tendencia al sueño (a la hora), 8.
-
Somnolencia, 8.
-
Somnolencia y perversión de las ideas, 9.
-
Somnolencia, con a veces algo de rubor de la cara (con 1/60 de grano), 8.
-
Se siente somnoliento y sin inclinación a hablar o moverse (segundo día), 3.
-
Se sentía soñoliento y un poco mareado, 8.
-
Pesadez, somnolencia o sueño real, con gran tendencia al delirio onírico, 8. [490.]
-
Había dormido y continuaba muy soñoliento, 8.
-
Estuvo inquieto y desasosegado durante la noche, pero durmió bastante parte del tiempo (segundo día), 3.
-
Estuvo muy inquieto durante la noche; soñó con caballos corriendo; con jugar béisbol; con amputar la pierna de un hombre; vio formas tenues y sombrías sentadas o de pie junto a la cama o moviéndose en el aire (primera noche), 5.
-
Se levantó sintiéndose intranquilo y no descansado (segundo día), 2.
-
Se levantó sintiéndose cansado y no reparado (segundo día), 5.
-
Insomnio, 8.
-
Insomnio (a las ocho horas), 8.
-
Desvelado y delirante (a las ocho horas), 8.
-
Insomnio hasta la una de la noche, y luego sueños espantosos, 1.
ATROPINUM. FIEBRE
-
Piel más bien fresca que caliente en frente y cabeza, 18.
-
Friolencia y calambre, y hormigueo de las extremidades (a la hora), 8.
-
Frialdad interna con calor ardiente externo de todo el cuerpo; hacia las 6 de la tarde llegó a ser tan grande que se sintió aprensivo y tan inquieto que no podía permanecer en ninguna parte; se apresuró a volver a casa esperando una desgracia; apenas había entrado en la casa cuando tuvo que buscar el aire libre, sólo para volver otra vez a la casa; a las 7 y media de la tarde se acostó esperando que la inquietud desapareciera con el sueño; no pudo dormir hasta cerca de las once; se revolvía en la cama, con palpitación audible y perceptible y ansiedad tan grande como si hubiera cometido un gran crimen, 1.
-
Difusión general de calor, 8.
-
Piel caliente (a las cuarenta y ocho horas), 8.
-
La piel está caliente y urente, la cara sonrojada, las venas de la frente teñidas y la cabeza ardiendo, 11. [510.]
-
Ligera elevación de la temperatura de la superficie, rara vez excediendo 1°, y un ascenso aún más leve y menos apreciable de la temperatura interna del cuerpo, 8.
-
Temperatura 100° (a las veinticuatro horas), 18.
-
Temperatura 102° (a las catorce horas), 18.
-
La temperatura variaba frecuentemente; ora calor ardiente, ora frío por la espalda (predominaba el frío), 1.
-
Alternancia de calor y escalofrío, violenta tensión del pecho, con disnea y debilidad del pulso (por probar Atropia), 27.
-
La Atropia detiene la sudoración, tanto fisiológica como morbosa, 29.
CONDICIONES
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Agravación.
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( Mañana ), Habló confusamente, etc.; al levantarse, vértigo; al despertar, muy mareado; al despertar, punzada en la región temporal izquierda; se sintió muy débil.
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( Noche ), Inmediatamente al cerrar los ojos, después de acostarse, delirio; agitación, etc.; micción frecuente.
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( Hacia las 6 de la tarde ), Frialdad interna, etc.; de todo el cuerpo.
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( Al aire libre ), Muy débil.
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( Cerveza ), Causó dolor en el estómago.
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( Al cerrar los ojos ), La mente se confunde, etc.
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( Después de toser ), Ardor en la garganta.
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( Después de beber leche ), Vómito.
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( Con todo movimiento ), Dolores en la base del cráneo, etc.
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( Periódica ), Tos seca, etc.
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( Con cada pulsación del corazón ), Dolor en los ojos, etc.
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( Levantarse ), Vértigo, etc.
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( Dar un paso ), Dolores en la base del cráneo, etc.
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( Volver rápidamente la cabeza ), Vértigo.
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( Durante el vómito ), Dolor en la región umbilical.
SUPLEMENTO: ATROPINUM. Autoridades.
30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., enero de 1853), Am. Journ. of Med. Sci., vol. lii, p. 540, se instilaron en el ojo de un hombre que sufría catarata 3 o 4 gotas de una solución hecha con 5 centigramos de atropina en 30 gramos de agua, acidulada con ácido acético; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvi, 1857, p. 201, hizo tres aplicaciones sucesivas al ojo de una solución de 2 granos por dracma; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), p. 391, un niño de tres meses tomó una cucharadita de una mezcla que contenía 1/200 de grano del sulfato en una dracma fluida y después 6 gotas; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, efectos de la aplicación del sulfato en los ojos de dos personas; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, p. 15, tomó 1/10 de grano del sulfato en 1 onza de agua; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., oct., 1869, p. 401, Sra. H., de cuarenta y tres años, tomó 3 granos de Atropia, muerte; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), p. 675, un hombre de cuarenta y cinco años tragó menos de 2 dracmas de una solución del sulfato; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, por un ataque de lumbago, se hizo una inyección hipodérmica de 6 mínimos de una solución que contenía 1 grano del alcaloide en 2 dracmas de agua, con alivio; después utilizó la misma cantidad obtenida de otro farmacéutico; 38 , Drs. Millick y Kerper, Med. and Surg. Reporter, vol. xxvi, 1872, p. 257, una señora, por iritis reumática, tomó una solución que contenía aproximadamente 1 grano de Atropia, y en seguida bebió café caliente; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, vol. ii, 1872, p. 597, Mr. A. Harris tomó algo de Atropia en los alimentos, muerte; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, p. 386, Royal Loud. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, p. 569), efectos sobre el ojo; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., sept., 1876, p. 269, un hombre de cuarenta años tomó una solución de Atropia; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, p. 466, un niño de tres años tomó una cantidad indeterminada de una solución; , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 533, dejó caer 4 gotas de una solución de 4 granos por 1 onza en los ojos de dos personas; , E. Nettleship, ibid., p. 444, una mujer de cuarenta y cuatro años, por iritis, aplicó varias veces al día al ojo una solución del sulfato, 4 granos por 1 onza; , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334, a una joven con en un oído se le dio una solución del sulfato, 4 granos por 1 onza, para instilar diariamente en el oído; , idem, una mujer aplicó un emplasto al lado derecho; , E. Wilson, , 1878 (1), 165, una mujer de cuarenta y tres años y su hija de trece años bebieron una loción que contenía 3 granos del sulfato; , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), p. 516, Chas. S., de cuarenta y cinco años, tomó más de una cucharadita de Atropia; , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., feb. 1878, p. 148, A. C. H., de veintiséis años, tomó 20 granos del sulfato; , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, vol. xxxviii, 1879, p. 43, un hombre de setenta y dos años aplicó durante varios días una solución de Atropia al ojo.
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A los doce días volvió considerablemente perturbada de la mente, diciendo que no veía bien con el ojo del mismo lado que el oído en el cual se había usado la Atropia. Se examinó y se encontró que estaba fuertemente bajo la acción de la Atropia, siendo el otro ojo normal, 46.
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Glaucoma agudo; la Atropia fue instilada para facilitar una adecuada exploración de la catarata. Sólo se afectó el ojo derecho, aunque las gotas se habían puesto en ambos. La paciente había sido vista en dos ocasiones antes de usar la Atropia, y no había motivo para sospechar estado glaucomatoso alguno. Los síntomas aparecieron a las pocas horas de usar las gotas, 41.
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En un caso hubo conjuntivitis aguda, que duró varios días; en el otro, erisipela de los párpados, extendiéndose a cara y cabeza, fue provocada en dos ocasiones, mediando un período de seis meses, 33.
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En cuatro o cinco días empezó a tener dificultad para ver con el ojo derecho, siendo el ojo del mismo lado del cuerpo al que se había aplicado el emplasto. Al examinarlo, la pupila se vio considerablemente agrandada, y el ojo estaba sin duda fuertemente bajo la acción de belladonna, siendo normal el ojo izquierdo, 47. [520.]
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El Dr. Rothhaupt, de veinticinco años, cuyo pulso normal era de 60 a 64, en ese momento 64, se inyectó 0,00025 g de Atropia; el pulso descendió gradualmente en cinco minutos a 52; durante los veinte minutos siguientes fluctuó entre 50 y 60; a los veintiséis minutos era 48; se elevó lenta pero gradualmente hasta que al cabo de una hora recuperó su frecuencia normal, y al cabo de una hora y cuarto continuaba regular en 60. Otro hombre, de veinticinco años, con pulso constante en 68, tomó 0,0005 g; a los siete minutos pulso 60; a los treinta y tres minutos 68; a los treinta y ocho minutos 72; a los sesenta y dos minutos 78; a los setenta y siete minutos 78, donde permaneció constante. K. R., de cuarenta y seis años, se inyectó 1/2 miligramo; el pulso subió a un máximo de 70 latidos. R. Z., de veinticinco años, con pulso de 60, subió a un máximo de 68. B., de veinticinco años, pulso 64, subió a un máximo de 74. O. Z., de veintiún años, pulso 60, subió a un máximo de 80. En el mismo experimentador, K. R., el pulso cayó de diez a veinte minutos 10 latidos. Lo mismo R. Z. El de B. cayó 10 latidos en uno a diez minutos. El de O. Z. cayó 6 latidos en diez a veinte minutos. Otra serie de experimentos con 0,00075 g; pulso 62, cayó a los doce minutos a 48; a los treinta y nueve minutos era 78; a los cuarenta y nueve minutos 86; luego regresó gradualmente a la normalidad. El mismo hombre se inyectó después 0,001 g (o 1 miligramo), pulso 60; en siete minutos y tres cuartos cayó a 52; a los treinta minutos era 102; después volvió a la normalidad y no cayó por debajo de ella. Otra patogenesia, con 1 1/2 miligramo; pulso 68; en doce minutos 52; en cuarenta minutos 104; luego descendió gradualmente. Después de una inyección de 1/4 de miligramo, la caída máxima del pulso se alcanzó en veintiséis minutos, y duró cincuenta minutos. Después de 1/2 miligramo el máximo se alcanzó en dieciséis minutos y duró cuarenta y un minutos; después de 3/4 de miligramo la caída máxima se alcanzó en trece minutos y duró veintiún minutos. Después de 1 miligramo la caída máxima se alcanzó en siete minutos y duró catorce minutos. Después de 1/4 de miligramo no hubo ascenso del pulso. Después de 1/2 miligramo el máximo ascenso se alcanzó en ocho minutos y duró catorce minutos. Después de 3/4 de miligramo el máximo ascenso se alcanzó en veintiséis minutos y duró ciento diecinueve minutos. Después de 1 miligramo el máximo ascenso se alcanzó en cuarenta y dos minutos y duró ciento sesenta y cuatro minutos, .