Un alcaloide, obtenido de Atropa belladonna.

Fórmula

, C17H23 NO3

Preparación , Trituraciones. (La mayoría de los síntomas tóxicos se obtuvieron del sulfato de atropina.)

Autoridades.

1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq. (patogenesia con 3.ª y 4.ª trituraciones); 2 , W. S. Moffatt, patogenesias de Hale, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (probó la 2.ª trituración decimal); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1.ª trituración decimal); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1.ª trituración decimal); 5 , J. M. Smith, ibid. (1.ª trituración decimal); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (tomó 0,005 gramo); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (tomó 1/60 de grano); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (efectos de la inyección subcutánea de 1/160 a 1/20 gr.); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (exposición general de los efectos); 10 , Homan (tomó parte de una solución de 2 grs. en 1 oz.), (preparada para el ojo), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, de Lancet (tomó por error una solución de Atrop.); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. tomó una cucharadita de una loción, 2 grs. en 1 oz.); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (muchacha de 21 años tomó 2/3 gr.); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (tomó 6 gotas de una solución, 5 grs. en 1 oz.); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (niño tomó 1/2 gr.); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (niño tomó una solución, 1/2 gr. en 1 oz.); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (efectos de Atrop. sobre la conjuntiva); 18 , Virch. Arch., 49, 450 (1/2 gr. en solución); 19 , Virch. Arch., 48 (efectos de la instilación en el ojo); 20 , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (efectos de aplicar a un diente hueco una solución de 1 gr. en 1/2 dr. de agua); 21 , Hughes, intoxicación de un niño de 3 años y medio por una solución de 1/2 gr. de Atropia, B. J. of Hom., v. 20; 22 , Grandi, en Pereira, experimentos con atropina, 1/16 a 1 gr. (véase la monografía de Hughes sobre Belladonna); 23 , Leach, Med. Times, 1865 (de Hughes); 24 , Am. Journ. Hom. Mat. Med., nov., 1872, de Atropia, gr. 1/200, bisquater die, en un caso de úlcera de estómago en un hombre de 40 años (de Hughes); 25 , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (de Hughes); 26 , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4.ª ed., Londres, 1855 (de Hughes); 27 , Trousseau y Pidoux (de Hughes); 28 , Practitioner, 4, 372 (de Hughes); 29 , Ringer, en Practitioner, vol. 9 (de Hughes).

MENTE. Emocional.

Frenético de excitación, 20.
Un largo escalofrío, seguido de delirio, que tenía cierta semejanza con el subdelirio de algunas fiebres tifoideas, 19.
Inmediatamente al cerrar los ojos, después de acostarme, la mente se llenaba de ideas extrañas y fantásticas, habla divagante e incoherente, ilusiones espectrales, con frecuentes accesos de risa salvaje e incontrolable. El delirio y las ilusiones espectrales continuaron durante la noche, durante la cual me imaginaba padecer epilepsia, y temía constantemente que otros descubrieran mi desgraciado estado; estuve casi ajeno a todo lo que ocurrió en la última parte de la noche, pero sé, por los moretones recibidos y por las sensaciones dolorosas que experimentaba ocasionalmente al chocar con una estufa, una silla, una mesa o algún cuerpo sólido, que transcurrió en el delirio más violento (primer día), 2.
Ocupado activamente por ilusiones y delirios agradables, metiéndose con todo lo que encuentra a su paso, hurgando y manejando objetos imaginarios en el aire, acompañando sus actos con murmullos y sonrisas, o con parloteo ruidoso interrumpido por risas ahogadas, 8.
Fantasías espantosas, 15.
Ilusiones espectrales (primera noche), 4.
Al acostarse en la cama, empezó a hurgar en motas y en el aire, 15.
Hurgaba la ropa de cama como si buscara algo perdido, con murmullos confusos (primera noche), 4.
A veces, aunque le parecía estar plenamente consciente, veía personas junto a la cama y alargaba lentamente la mano para asirlas, pero la mano atravesaba el objeto y el tacto no le decía que hubiera materia alguna en la aparición; veía libros y periódicos e intentaba cogerlos, pero o bien retrocedían o la mano entraba en contacto con ellos sin sentir nada, 4. [10.]
La mente vagó gran parte de la tarde; a menudo cree que le hablan y responde a preguntas imaginarias (a las diez horas), 3.
Los síntomas de este período, de seis a nueve horas después, se parecían exactamente a los del delirium tremens. Había divagación incesante, gran inquietud, manoteo de objetos imaginarios y gritos ocasionales de miedo. El carácter del delirio variaba; a veces el niño veía objetos que lo aterrorizaban, y el máximo espanto se pintaba en su rostro; se aferraba al cuello de su nodriza o se arrojaba violentamente en distintas direcciones como si quisiera escapar de ellos. Más tarde, los delirios fueron de carácter más placentero: juego imaginario con juguetes, dibujo, comida, etc., 21.
Con frecuencia, durante la mañana, pensaba que las personas de la habitación me hablaban y mantenía conversación con esos seres imaginarios (segundo día), 2.
De vez en cuando parece tener casi conciencia de lo que ocurre a su alrededor, de modo que a veces responde cuando se le habla; el comienzo de la respuesta muestra que entendió, pero luego deriva en charla irrelevante y sin sentido, 18.
En cuanto a mis sensaciones, no estaban embotadas, pero las interpretaba mal. Así, sentía un paño húmedo sobre la cabeza, pero suponía que había estado bajo la lluvia sin sombrero; y una dosis de bromuro de potasio que me dieron la reconocí como una solución salina, pero imaginé que era agua mineral de las fuentes de Airthry, que había probado allí unos diez días antes, 11.
El paciente está absorto en asuntos que en otros momentos ocupan su mente: política y luchas derivadas de sus relaciones en la vida, 18.
Muy inquieto y delirante, hablando constantemente, al parecer, de sus asuntos, 11.
Delirio entrometido, y requerirá vigilancia para impedir que se levante de la cama, 8.
Cuando se le pone en la cama, lucha casi incesantemente por incorporarse, 11. [20.]
Saltó de la cama varias veces e insistía en vestirse, 11.
Mantiene los ojos cerrados, pero si se le habla fuerte mira al interlocutor; quizá captó una palabra o una parte de una frase, la repitió y dijo: «Oh, perderé mi tren», 11.
Protesta contra quienes intentan llevarlo a la cama; dice que perderá el tren, que todas las cosas están empaquetadas y que debe partir inmediatamente, 11.
Se resiste cuando lo desnudan, diciendo continuamente que perderá el tren. Intenta ponerse los pantalones y anudarse la corbata, 11.
Imaginaba que debía partir en un tren de ferrocarril que salía a las diez de la mañana, y que la hora se acercaba mientras yo no tenía nada listo para el viaje; creía que quería vestirme y hacer el equipaje, pero la gente que me rodeaba me contrariaba y me lo impedía. Por fin me persuadieron de que era demasiado tarde para alcanzar el tren y acepté esperar hasta la noche, 11.
Insistía repetidamente en que su sangre no circulaba y en que había que ponerle los pies en agua caliente o moriría, 20.
Habló de forma confusa y casi ininteligible al despertar por la mañana, 18.
Agitación y delirio, peor por la noche, 19.
Delirio violento e inquietud (a las cuatro horas y media), 8.
Delirante y algo soñoliento, 11. [30.]
Delirio seguido de estupor, 9.
Gritos fuertes sin dolor alguno, 13.
Tristeza, 140.
Mentalmente, o muy triste, deprimido, con ansiedad e inquietud constantes, temeroso de una desgracia, o enojado e inclinado a estar solo; rara vez alegre, 1.
La aprensión siguió a su inquietud interna y pronto llegó a constituir gran ansiedad, 1.
No pendenciero ni malhumorado, pero intenta razonar, 11.
Muy sensible, 15.
Constantemente quejumbroso, 1.
Entonces advertí que me levantaban y me metían en la cama, con orden terminante de no levantarme; me pareció una restricción muy irrazonable, especialmente porque me atormentaba una irritación de la vejiga y un deseo casi incesante de orinar, aunque en cantidad muy escasa, 11.
Estaba en general inquieto e ingobernable, rehusando responder, tragar o dejarse examinar; parecía profundamente intoxicado (a la hora), 8. [40.]
Evidentemente inconsciente y muy irritable; golpeó a su madre cuando lo tomó de la nodriza (a la hora), 21.
Discusión incoherente (a las ocho horas), 8.
Hosco, pendenciero todo el día; todo le salía mal; nimiedades que por lo común pasaban inadvertidas lo irritaban hasta la ira, 1.
Deseo de regañar y pelear, 1.
Intelecto.
Al hacer esfuerzos vigorosos para despertarlo, también mostró algunos signos de conciencia, 10.
Cuando cierra los ojos la mente se confunde y ve toda clase de espectros (a las trece horas), 5.
Mente confusa; empezaba una frase y olvidaba lo que quería decir, 20.
Sensación como de despertar de un sueño (segundo día), 2.
Parece torpe y estúpido (a las diez horas), 3.
Sólo tiene ideas vagas de lo que dijo o de lo que ocurrió aquella noche, 20.
Cuando se le dejaba solo no parecía caer en coma como los que han tomado opio, sino que de vez en cuando abría los ojos con una expresión vacía, amaurótica, y volvía la cabeza de un lado a otro, 10. [50.]
Al principio, lentitud de inteligencia; ideas y respuestas imperfectas e indiferentes, 22.
Torpe y estúpido toda la tarde (a las seis horas), 5.
No se le puede hacer comprender dónde está, que está enfermo o que debe permanecer quieto, 11.
Primero, indolencia mental; luego vértigo y un estado de intoxicación incipiente, 9.
Se siente torpe y sin inclinación a moverse o conversar (a la hora), 5.
Indisposición para el trabajo mental, 1.
Sin deseo de su labor mental habitual, 1.
El experimentador estuvo torpe y poco inclinado a estudiar durante varios días, 5.
Durante varios días, dificultad para fijar la atención en algo durante más de unos minutos cada vez, 2. [60.]
El experimentador estuvo distraído a intervalos durante varios días y halló dificultad para fijar la mente en cualquier asunto durante más de unos minutos cada vez, 3.
Pérdida de memoria (a las ocho horas), 8.
Su memoria falla, pues cree que lo que realmente ocurrió del día 11 al 12 tuvo lugar en la noche del 10 al 11 (después del sexto día), 18.
Estoy distraído y olvidadizo; al conversar a menudo terminaba sólo a medias una frase; con frecuencia me veía obligado a detenerme e inquirir qué estaba diciendo (segundo día), 2.
Reconoce momentáneamente a los miembros de la familia; al parecer advierte cuando se abre la puerta o cuando alguien se ocupa de él, pero cuando se le habla, a menudo vuelve la cabeza hacia el lado equivocado, 18.
Inconsciente, 15, 16.
Inconsciente, con habla incoherente a intervalos, 11.
Comatoso, 10.

CABEZA

Confusión y vértigo.
La cabeza se siente pesada y desagradable (a las once horas), 2.
Sensación pesada en la cabeza, con la impresión de que el cabello se hubiera apelmazado en un grueso fieltro (primer día), 18. [70.]
Cabeza muy confusa; apenas podía mantenerse erguida, 1.
Cabeza confusa, como después de una noche perturbada; aliviada al salir al aire libre (mañana, segundo día), 1.
Confusión vertiginosa de la cabeza, por las noches, alternando con fantasías vívidas; gran fatiga de todo el cuerpo y, a veces, zumbido de oídos, 1.
Algo de vértigo (a la hora), 3.
Algo de vértigo (a las tres horas), 3.
Vértigo considerable (a las siete horas), 5.
Vértigo, a consecuencia del cual me vi obligado a acostarme, 2.
Vértigo a intervalos, durando sólo un momento cada vez (a la hora), 5.
Vértigo provocado por volver rápidamente la cabeza (a la hora), 5.
Vértigo considerable, particularmente al volver bruscamente la cabeza (a la media hora), 4. [80.]
Vértigo y confusión de la cabeza al despertar, que aumentaban al levantarse; vértigo hasta casi caer, 1.
Vértigo al levantarse por la mañana, de modo que se le oscurecía la vista, 1.
Ha tenido ligero vértigo a intervalos durante la mañana (segundo día), 4.
Ligero vértigo y presión en las sienes con poco o ningún dolor (al cuarto de hora), 4.
Despertó muy mareado; no puede atravesar el cuarto, sino que se tambalea buscando objetos en qué apoyarse (a las tres horas), 3.
Mareo, 8.
Mareo, pesadez, somnolencia o sueño real, con gran tendencia al delirio onírico y, en las mujeres, ligeros sobresaltos ocasionales (con 1/48 de grano), 8.
Despertó sintiéndose todavía muy mareado (segundo día), 3.
Continuó mareado, pero caminaba con firmeza, aunque despacio y con cautela, 8.
Mareo al mover bruscamente la cabeza (a las once horas), 2. [90.]
Mareo al mover rápidamente la cabeza (segundo día), 2.
Mareo al intentar caminar (a las dos horas), 2.
Dolores.
Cabeza caliente (a las cuatro horas), 2.
Cabeza muy caliente, 1.
Cabeza caliente (a los diez minutos), 3.
La cabeza se siente caliente (a la hora), 5.
Cabeza y cara muy congestionadas y calientes; pulso lleno, saltón e irregular, 11.
Cabeza subjetivamente caliente, pero sin dolor; las aplicaciones frías resultan agradables (segundo día), 18.
La cabeza se siente llena e incómoda (a las dos horas), 2.
Sensación como si la cabeza estuviera atornillada; caminar provocaba los dolores punzantes más intensos; aliviados hacia las 11 de la mañana y desaparecidos por la tarde, 1.* [100.]
Continúa el dolor sordo de cabeza, con mareo al moverse bruscamente (tercer día), 2.
Punzadas en la base del cráneo y especialmente sobre los ojos, con todo movimiento y sobre todo al dar un paso, 1.*
Sensación de plenitud en la parte anterior del cerebro (a la hora), 3.
Ligero dolor en la región cerebral anterosuperior, sobreviniendo poco después de tomar el medicamento, continuando toda la noche y el día siguiente, 2.
Cefalea que comienza en el centro de la frente (quince minutos), 1.
Plenitud en la frente y cabeza caliente, pero en ningún momento latido de las carótidas o arterias de la cabeza, 2.
Ligera plenitud en la parte anterior de la cabeza y dilatación de las pupilas, 2.
Dolor sordo en la frente, con mareo al moverse bruscamente, 2.
Dolor opresivo en la frente, 7.
Puntadas finas, tirantes y muy sensibles a través de la frente y las sienes; reaparecían cada cuatro a diez minutos y duraban varios segundos o un minuto, 1.* [110.]
Ligero dolor en las sienes (a la media hora), 3.
Dolor muy leve en las sienes y los ojos (a las doce horas), 4.
Plenitud de las sienes y también de la frente, con dolor muy leve; apenas puedo caminar, de tan mareado que estoy, 2.
Sensación de plenitud y presión en las sienes, 2.
Ligera presión en las sienes (a la hora), 5.
Sensación en la cabeza como si las sienes fueran comprimidas desde fuera; presión peor del lado derecho (a la hora), 5.
Dolor sordo en las sienes, sobreviniendo a intervalos quizá de un cuarto de hora y durando algunos minutos. Este dolor no es intenso, pero parece una presión profunda y pesada; en otros momentos es una tensión constante en la región cerebral anterior, como si el cerebro fuera empujado hacia fuera en todas direcciones (primer día), 2.*
Tiene una sensación sorda, como de contusión, en las sienes (a las nueve horas), 5.
Punzada muy sensible en la región temporal izquierda al despertar por la mañana; se extendía detrás del oído y apenas le permitía abrir el ojo izquierdo; desaparecía tras moverse al aire libre, 1.*
Latidos en las regiones temporales (a los diez minutos), 3. [120.]
Sensación de presión bajo los parietales, 8.

ATROPINUM. OJOS

En general.
Aspecto extraño de los ojos, como si sobresalieran de sus órbitas (a la hora y media), 20.
Los ojos parecen fijos y vidriosos (primer día), 2.
Los ojos se ven vidriosos y congestionados (a la hora), 3.
Ojos brillantes, excitados, 15.
Ojos inquietos (a la hora), 8.
Los ojos se mueven inquietamente de un lado a otro (habitualmente su mirada no es fija), 18.
Simple tumefacción inflamatoria de la mucosa, con secreción mucopurulenta, a menudo acompañada de tumefacción del saco lagrimal, ocasionalmente con menos hinchazón pero con hiperemia y lagrimeo más marcados, 17.
Ojos considerablemente congestionados, pero las pupilas apenas han comenzado a dilatarse (a la hora), 5.
Los ojos se sienten cansados (segundo día), 2. [130.]
Dolor considerable y lagrimeo, 17.
Ligero dolor en los ojos continuó durante unas dos horas, acompañado parte del tiempo por una desagradable sensación de plenitud y presión en la parte anterior de la cabeza, que me producía inquietud y desasosiego, 2.
Los ojos se sienten hinchados, y el dolor en los ojos y sienes aumenta ligeramente con cada pulsación del corazón (a las doce horas), 4.
Dolor sordo en los ojos y la cabeza, 2.
Dolor sordo en los ojos y ligero dolor en las sienes (a la hora), 1.
Dolor sordo, profundo, en la parte posterior del ojo (a los diez minutos), 3.
Ojos y párpados doloridos al tacto (a las nueve horas), 5.
Arco superciliar, párpados, etc.
Dolor agudo debajo del ojo derecho, con ligero dolor en las sienes (a las cuatro horas), 2.*
Dolores neurálgicos, comenzando debajo de la órbita izquierda y yendo hacia atrás hasta el oído; duraban quizá diez minutos cada vez y luego desaparecían durante quince o veinte; se han observado durante varias horas (segundo día), 3.*
Enrojecimiento y excoriación de la piel de los párpados, 17. [140.]
Párpados hinchados (a la hora), 3.
Hacia las 9 de la noche los párpados se sentían pesados y difíciles de mantener abiertos; sin embargo, no tenía inclinación al sueño, 20.*
Dolor sordo, pesado, doloroso, en los párpados, no intenso (segundo día), 3.
Los párpados se sienten doloridos, están rojos y congestionados (segundo día), 3.
Yo mismo he experimentado una o dos veces ligera congestión de toda la conjuntiva, con sequedad de la membrana y dolor sordo del globo ocular, después del uso de una solución muy débil de Atropia. En una ocasión este estado siguió a la instilación de 12 gotas de una solución de 1 parte de sulfato de atropia en 400000 partes de agua, 8.
Ligera inyección de la membrana conjuntival, 8.
Conjuntivas vivamente inyectadas (a la hora), 8.
Inflamación erisipelatosa aguda e hinchazón de la conjuntiva y de los párpados, 17.
Conjuntivitis atropínica, 17.
Dolor intenso en el globo ocular izquierdo (a las nueve horas), 5. [150.]
El ligero dolor en los ojos continuó; es como si los globos oculares fueran comprimidos desde fuera en todas direcciones (a las doce horas), 3.
Pupilas no inusualmente dilatadas, pero perfectamente inmóviles, 10.
Pupilas dilatadas, 7.
Pupilas algo dilatadas, 2.
Pupilas muy dilatadas; continúan las ilusiones espectrales (segundo día), 2.
Ambas pupilas dilatadas, pero no ad maximum, 18.
Dilatación excesiva de las pupilas (primer día), 2.
Midriasis completa, 14.
Las pupilas siguen dilatadas; puede leer con bastante claridad durante algunos minutos, tras lo cual las letras, palabras y líneas se juntan y se vuelven indistintas (segundo día), 3.
Dilatación e inmovilidad de las pupilas, 9. [160.]
Pupilas ligeramente dilatadas; conjuntiva no inyectada, 11.
Pupilas aún dilatadas, con diplopía (segundo día), 4.
Pupilas considerablemente dilatadas; vértigo en aumento (a la hora), 4.
Visión.
Oscurecimiento de la vista leve (al cuarto de hora), 8.
Oscurecimiento de la visión (a las once horas), 2.
Oscurecimiento de la visión y círculos brillantes de color dorado danzando ante los ojos, 12.
Su dificultad para ver objetos pequeños cercanos (las pupilas seguían dilatadas) era ahora el rasgo más prominente restante de su enfermedad (a las veinticuatro horas), 21.
Sólo era visible una línea circular del iris; estaba casi ciego; una nube espesa obstruía la visión y las imágenes eran confusas, con tinte rojizo (a la hora), 8.
Puede ver poco; pupilas considerablemente dilatadas, pero se contraen con facilidad bajo la influencia de la luz (a las tres horas), 3.
Los objetos aparecen al principio envueltos en un vapor blanco; los contornos ya no son nítidos; si la dosis aumenta, puede sobrevenir casi ceguera completa, 22. [170.]
Trastorno de la visión; los objetos parecen envueltos en una nube (la oscuridad aumenta con la dosis); sobreviene incluso ceguera completa, pero desaparece en uno o dos días después de suspender el medicamento, 9.
Visión oscurecida; pupilas dilatadas; globos oculares inyectados; parece no ver nada a su alrededor, 13.
No podía ver nada (primer día), 18.
Después de mirar unos minutos los objetos, éstos se vuelven indistintos y se desvanecen de la vista (a las dos horas), 2.
Mientras leía un libro, las letras se iban volviendo gradualmente indistintas y parecían ondular ante los ojos, 2.
Puede leer un poco, pero tras unas pocas palabras las letras se vuelven indistintas, y me veo obligado a cerrar los ojos para darles descanso (segundo día), 2.
Mientras habla con personas, éstas desaparecen súbitamente (segundo día), 2.
Ojos intolerantes a la luz (segundo día), 2.
El ojo es sensible a la luz que se le mantiene delante, lo que, sin embargo, no modifica la dilatación pupilar, 18.
Es imposible provocar confusión de colores mediante el uso de atropina, pero puede inducirse daltonismo parcial por su empleo interno o externo. Las impresiones producidas por el color son alteradas por la atropina en cuanto a intensidad exactamente como lo son por los distintos grados de luz solar en diferentes días, 25. [180.]
En varias ocasiones durante la noche tuvo la visión de gran número de moscas blancas sobre la puerta, que era blanca, y pidió que las quitaran con la mano. No estaban en movimiento y eran algo menores que la mosca doméstica común. Esta perversión de la vista continuó hasta el mediodía del día siguiente, al cerrar los ojos, 20.
El medicamento produjo temporalmente manchas brillantes y estrellas ante los ojos, y un resplandor brillante alrededor de las letras, que le asustó mucho, 24.
Destellos brillantes ante los ojos, inmediatamente al cerrarlos (primera noche), 4.
En una ocasión mi paciente estaba muy molesta por la aparición de un gran insecto negro, con patas auténticas, a unas pulgadas por debajo de un pomo negro de puerta, 20.
A la mañana siguiente, imaginando ver un gusano, «un gusano de mil patas», en la alfombra, saltó de la cama y la encontraron intentando encontrarlo; al no lograrlo, miraba a otro sitio y lo veía de nuevo. Esta ilusión la mantuvo ocupada algún tiempo, antes de quedar plenamente convencida de su falsedad. El color del gusano era pardo, el color predominante de la alfombra, 20.
Ilusiones de la vista; durante el aumento del oscurecimiento visual, múltiples imágenes de figuras gigantescas, remolinos, imágenes dobles; apariencia agrandada de todos los objetos; apariciones risibles o espantosas de toda clase, 9.
Los objetos redondos u ovalados parecen alargados; por ejemplo, la figura humana estaba deformada de modo que el diámetro vertical del rostro parecía igual al resto del cuerpo; especialmente prominentes eran la nariz y el mentón, que parecían de longitud considerable, y sus bordes envueltos en niebla; estas apariencias duraron algunas horas, pues al despertar a las tres y media esas imágenes seguían flotando claramente ante los ojos; las pupilas (al día siguiente) eran muy grandes y perezosas, 1.
Primero notó diplopía (a las cinco horas), 3.
Al día siguiente estas apariencias se confirmaron, aunque en menor grado; todos los objetos parecían realmente alargados, especialmente las orejas, que parecían orejas de Midas y parecían sobresalir por encima de la cabeza; una pelota redonda de goma parecía ovalada; la mesa parecía oval más que redonda (duró hasta las 10 de la mañana), 1.
Visión muy alterada; las figuras de la alfombra, que eran grandes, parecían estar elevándose constante y sucesivamente hacia su cara (diplopía perpendicular, el objeto aparente por debajo del real), 20. [190.]
Hasta una semana después seguía experimentando sensación de mareo, y las figuras de la alfombra a veces le parecían dobles, 20.
Rotación rápida y duplicación de los objetos, 9.
Durante la noche, los ojos de la señora que la cuidaba le parecían muy grandes, y no podía evitar mirarlos, 20.
Al mirar un periódico, las letras parecen expandirse y contraerse con cada pulsación del corazón; apenas puede leer (segundo día), 4.
Al intentar caminar, me tambaleaba y vacilaba, tendía las manos hacia objetos que me parecían muy próximos, pero que en realidad estaban fuera de mi alcance; a menudo tropezaba con objetos que a mí me parecían estar a muchos pies de distancia (primer día), 2.
No puede estimar correctamente las distancias; cuando se le pide poner la mano sobre un objeto a su alcance, o bien alarga demasiado la mano o no lo suficiente (a las siete horas), 5.
Pérdida completa de la facultad de comparar los objetos con la vista y determinar sus respectivas distancias (primer día), 2.

OÍDOS

Durante la noche siguiente, el oído y la vista eran mórbidamente sensibles, 8.
De noche, cuando los ojos estaban cerrados, aunque no profundamente dormido, oía cada ruido y cada voz de la habitación y del patio, 1.
Exquisita sensibilidad del oído, y frecuentes ilusiones también de este sentido, 8. [200.]
No se logra atraer su atención si no se le habla en voz alta, 11.
Percepción de ruidos, tintineos como de campanas, etc., 22.
Algo de rugido en los oídos, 7.
Ilusiones auditivas, zumbidos, rugidos, etc., 9.

NARIZ

Mucosa de la nariz seca (a la hora), 3.
Sequedad de la mucosa de la nariz y del ojo, 8.
La sequedad (de la garganta) se extiende muy a menudo a la mucosa del conducto inferior de las narinas, 8.
Estornudaba y se frotaba la nariz con frecuencia, 21.

CARA

Expresión de manía, 15, 21.
Parece y actúa como si hubiese estado de juerga (a las siete horas), 5. [210.]
Cara pálida, ligeramente sudorosa, 7.
Rubor de la cara, 8.
Cara ruborizada (a la hora), 8.
Cara sonrojada; ardor en la cara (al cuarto de hora), 4.
Cara ligeramente roja, 13.
*Cara caliente y muy roja, 20.
Cara roja, con manchas blancas, 15.
*Sacudidas de los músculos faciales, especialmente alrededor de la boca y de los párpados, 13.
Sólo la cara enrojecida está más caliente que el resto del cuerpo, 18.
Estado reseco de los labios, 8.
Mucosa de los labios seca y reseca; el agua no alivia (a las dos horas), 2.

BOCA

Dientes y lengua. [220.]
Dientes y labios secos y cubiertos de sordes, 11.
Los dientes se sienten «ásperos» (primer día), 2.
Lengua ligeramente saburral blanca (segundo día), 3.
Lengua espesamente cubierta de moco blanquecino (a la hora), 3.
Lengua espesamente cubierta de una capa sucia grisácea (segundo día), 11.
Lengua blanquecina en los bordes y amarilla en el medio, 18.
Punta y bordes de la lengua rojo claro; la lengua tiembla al protruirla fuera de la boca (a la hora), 5.
La parte anterior de la lengua o todo el dorso, excepto un margen ancho, se hallará seco, pardo y áspero, 8.
La capa mucosa de la lengua se vuelve completamente seca, parda y dura (1/40 de grano), 8.
La lengua tiembla al protruirla (a las tres horas), 3. [230.]
Cuando se le pide sacar la lengua lo hace con dificultad y sólo tras considerable esfuerzo; no puede mover la lengua dentro de la boca a voluntad, 3.
La lengua (mostrada cuando se le pedía) se protruyó con dificultad e incompletamente, 18.
Lengua gruesa; no puede articular distintamente (primera noche), 4.
La lengua y otros músculos que ayudan al habla eran difíciles de mover, 18.
La lengua parecía parcialmente paralizada, 20.
Lengua húmeda, saburral blancoamarillenta (segundo día), 18.
Lengua seca y saburral (a las cuarenta y ocho horas), 8.
Dorso de la lengua seco y reseco, y todo el paladar y el velo del paladar secos y brillantes, 8. [240.]
Sequedad completa de la lengua, del paladar y del paladar blando, extendiéndose más o menos hacia abajo por la faringe y la laringe, volviendo la voz ronca y provocando a menudo tos seca y deglución difícil, 8.
Sequedad de la lengua y de las fauces (inmediatamente), 3.
Boca.
La boca se abre poco; músculos masticadores rígidos, 18.
Moco espeso, viscoso o pegajoso en la boca, 3.
Capa delgada de moco viscoso, pegajoso y blanco sobre toda la cavidad bucal (segundo día), 3.
Mucosa de la boca rojo oscura (segundo día), 5.
Pérdida de la sensibilidad en la cavidad bucal, con pérdida completa del gusto. Al tragar agua de un vaso, no podía persuadirme de haber bebido nada hasta convencerme mirando dentro del vaso (primer día), 2.
Puede beber agua sin dificultad, pero no produce sensación alguna en la boca o garganta, excepto una ligera sensación de frialdad; apenas sabe cuándo la ha tragado (segundo día), 3.
El paladar duro y el paladar blando perfectamente secos y brillantes, 8.
La cavidad bucal se siente caliente (a la hora), 3.
Saliva, gusto y habla. [250.]
Gran sequedad de la boca, 20.
Mucosas de la boca secas, 18.
Sequedad de las fauces, que parece extenderse por toda la boca, 2.
La sequedad de la garganta se ha extendido por toda la cavidad bucal (a las dos horas), 2.
Boca muy seca, tan seca que al introducir el dedo no se humedece (a las dos horas), 2.
La comida permanece en la boca durante minutos sin humedecerse en lo más mínimo, 5.
El paladar duro y la parte anterior de la lengua y el paladar blando, secos, pero no resecos ni brillantes, 8.
La sequedad de la boca continuó durante toda la noche, 2.
La sequedad de la boca ha aumentado y ahora se extiende a los labios, que se sienten secos y resecos (a la media hora), 3.
Las partes de la boca adyacentes al plano medio están tan completamente resecas que no comunican la menor humedad a un trocito de papel secante o de azúcar mantenido en contacto con ellas durante varios minutos. Se observa que esta sequedad es mayor a lo largo de la línea media y a ambos lados de ella, y que después de dosis moderadas sólo se extiende un corto trecho hacia afuera. La sequedad de los labios, de la mucosa bucal y de los pilares de las fauces sólo se presenta tras grandes dosis; pero basta una dosis muy moderada para volver seca y reseca de atrás adelante la parte central de la lengua, y dejar el paladar duro y blando y la parte posterior del esófago tan secos y brillantes como una hoja de papel, 8. [260.]
Boca muy seca; sin sed; no puede sentir el paso del agua por la boca o la garganta al beber (a los diez minutos), 3.
Boca y lengua muy secas, con gran dificultad para tragar (a la hora y cuarto), 4.
La sequedad en la boca, y especialmente en la garganta, llegó a tal grado que al intentar comer un pedazo de pan con mantequilla no podía tragarlo a menos que tomara agua (dos a tres horas), 14.
Boca y fauces secas, 9.
La sequedad de la boca y las fauces aumentó de tal modo que la deglución se volvió casi imposible, 1.
Sequedad gradualmente creciente de la boca y de las fauces (en dos horas), que se volvió tan intensa en una hora que no podía pronunciar una palabra, y la lengua casi se adhería al paladar, 7.
No pudo tragar el desayuno por falta de secreciones bucales que humedecieran los alimentos (segundo día), 3.
Tenía gran dificultad para tragar alimentos por falta de secreción salival; la comida permanece minutos en la boca sin humedecerse en lo más mínimo (a la hora), 5.
Mientras la boca continúa en el estado seco arriba descrito, las glándulas salivales parecen inactivas, y el estado morboso de la lengua y del paladar hace difícil, si no imposible, excitar un flujo de saliva por impresiones gustativas; pero vierten abundantemente secreción cuando les llega un estímulo apropiado. En un paciente que sufría una neuralgia intensa de la cara, asociada a salivación profusa, la secreción no disminuía en grado alguno cuando, como sucede ocasionalmente, sobrevenía un paroxismo intenso de dolor durante la acción de una dosis plena de Atropia, 8.
Suspensión de la secreción de saliva; fumar no hace venir saliva a la boca, 3. [270.]
Después de durar unas dos horas, la sequedad de la boca se alivia súbitamente por la aparición de una secreción viscosa y ácida, de olor ofensivo, como sudor de pies. La boca se vuelve fétida y pegajosa, y se queja de un gusto amargo, cobrizo, 8.
Secreción excesiva de saliva (segundo día), 3.
Todo sabe salado (a la hora), 5.
El mismo gusto pegajoso en la boca (a las tres horas), 3.
Ligero gusto dulzón en la boca, 3.
Todos los alimentos saben igual, como serrín; saben secos y no pueden tragarse sino haciendo bajar el bocado con algún líquido, debido a la falta de secreción salival (a las dos horas), 2.
La comida no tiene gusto (a la media hora), 3.
Habla dificultosa, 9.
Habla espesa, probablemente por la sequedad de la boca y la garganta, 11. [280.]
Tras muchos días de acción de la Atropia, se manifestó lentitud y embarazo en la articulación de las palabras, 22.
Tartamudeo frecuente, especialmente en palabras difíciles de pronunciar (nunca solía hacerlo), (sexto día), 18.
Articulación indistinta, rápida y parlanchina, 20.

GARGANTA

Ligera sensación pulsátil o de batido en las carótidas, 8.
La mucosa de la garganta está algo más oscura que en la salud y presenta aspecto moteado (segundo día), 3.
Ahogo constante en la garganta, pronto seguido de una incapacidad casi completa para tragar, con sensación como si le cogieran la garganta, 1.
En pocos minutos, sensación de sequedad en la garganta, que provoca inclinación constante a toser, 2.
Al tercer día se quejó de dolor de garganta e incapacidad para orinar, 10.
Intensa sensación de sequedad en la garganta, que cedió hacia la mañana, 11.
Poco después de tomar el medicamento, sensación de sequedad en la garganta, 2. [290.]
Sequedad de la garganta y sensación de presión en las regiones cerebrales anterior y superior, 2.
Gran sequedad de garganta y boca (veinte a cuarenta minutos), 8.
Violento ardor en la garganta, 13.
Ardor en garganta y estómago, 13.
Ligera sensación de plenitud en la garganta (a la media hora), 5.
Dolor de garganta que aumenta hasta quedar bastante ronco (a las once horas), 5.
La garganta ha estado bastante dolorida durante las últimas seis horas; dolor al tragar (segundo día), 4.
La garganta se siente en carne viva e irritada (segundo día), 3.
La garganta se siente en carne viva y dolorida (a las siete horas), 5.
Gotas de moco blanco adheridas a la úvula (a los diez minutos), 3. [300.]
Fauces y úvula rojas (a los diez minutos), 3.
Ligera sequedad de las fauces, 2.
Sequedad de las fauces (en dos horas), 7.
Sensación de sequedad en la garganta, que provoca inclinación constante a toser; tragar agua alivia, 3.
Deglución difícil, pero no imposible, 18.
La sensación en boca y garganta le hizo pensar que «no podía tragar», pero cuando se le hizo sentir la necesidad de hacerlo, bebió con avidez el agua caliente ofrecida, aunque al principio parecía bastante difícil, 20.
Tragar parecía causarle dolor, manifestado por muecas y aumento de los espasmos de los músculos faciales, 10.*
Había gran dificultad para lograr que el niño tragara; cada intento producía paroxismos de sofocación, que parecían amenazar su vida, 21.*
Deglución difícil; cada intento de tragar causaba sofocación, 15.*
Disfagia, paralela a la sequedad de las fauces, 9. [310.]
Dificultad para tragar a causa de la sequedad de la garganta, 2.*

ESTÓMAGO

Con hambre constante, se satisfacía pronto; la comida parecía insípida, 1.
Deseo aumentado de alimentos salados (anchoas, arenques, carnes ahumadas, etc.), 1.
Tomó una cena ligera, teniendo que hacer bajar la comida con agua (a las siete horas), 5.
Aversión a la carne y a la cerveza; la cerveza aumentaba la sensación de vacío en el estómago y causaba una presión dolorosa; esta aversión a la cerveza y los síntomas desagradables producidos por ella continuaron durante toda la patogenesia, 1.
Apetito ausente (segundo día), 18.
Pérdida de apetito (después de la acción del medicamento sobreviene hambre violenta), 9.
Sin sed, a pesar de la sequedad de la garganta, 9.
Sed moderada (segundo día), 18.
Pide con frecuencia agua para beber, 11. [320.]
Sed muy aumentada, triple, 1.
Eructos vacíos frecuentes, sin alivio, 7.
Tenía eructos con sabor a yema de huevo, a intervalos durante el día (a las diez horas), 3.
Náuseas (al cuarto de hora), 8.
Ligeras náuseas (a la hora), 3.
Ligeras náuseas (a los diez minutos), 3.
Ligeras náuseas, que duraban sólo unos minutos; reaparecían tras un intervalo de media hora (primer día), 2.
Náuseas e inclinación transitoria al vómito, 7.
Vómito infructuoso de moco incoloro y luego de líquido verde amargo, después del vértigo matutino, 1.
Vómito provocado fácilmente por beber líquidos calientes (a las dos horas y media), 8. [330.]
Vómito después de beber leche, 13.
Se levantó precipitadamente de la cama y vomitó profusamente; vómito fácil de un líquido acuoso, amargo al principio, casi insípido después; durante el vómito, punzadas muy intensas en la región umbilical; vomitó unos cinco minutos y luego volvió tambaleándose a la cama (a las once horas), 4.
Gran malestar en el epigastrio, que parecía indescriptible, 20.
Sensación incómoda en el estómago (a los quince minutos), 7.
Sensación de malestar en el estómago, acompañada de frecuentes eructos vacíos, sin alivio. El malestar, que gradualmente se asoció con náuseas y arcadas, aumentó hasta un dolor opresivo, punzante y contractivo, acompañado de frecuentes eructos vacíos. Este espasmo de estómago, que se acompañó de palidez de la cara, ligero sudor, zumbido de oídos y dolor sordo en la frente, duró dos horas, 7.
La cerveza produjo un dolor constrictivo en el estómago, como cólico estomacal, que le obligó a sentarse; aumentaba al caminar; con copiosos eructos de aire; aunque este dolor aumentó constantemente, desapareció por completo tras tres horas, 1.
Algo de sensibilidad a una presión muy fuerte en la región gástrica (a las catorce horas), 18.
Mucho alivio tras el vómito, producido por abundantes tragos de agua caliente, 20.

ABDOMEN

Abdomen un poco tenso (a las catorce horas), 18.
Abdomen hinchado y tenso, pero no timpánico; al ejercer sobre él presión bastante firme, el paciente daba señales de sufrimiento, 10.

HECES Y ANO. [340.]

Parálisis de los esfínteres del recto y de la vejiga, 9.
Parálisis del esfínter anal con descargas fecales involuntarias (en tres pacientes, con 1 1/2 grano en adelante), 9.
Se levantó apresuradamente de la cama por deseo urgente de defecar, seguido de deposición muy copiosa y acuosa, expulsada de golpe. Esta deposición alivió el dolor de la región umbilical (a las trece horas), 4.
Otra deposición copiosa (a las catorce horas), 4.
Se levantó e inmediatamente tuvo otra deposición copiosa y acuosa (segundo día), 4.
Durante la deposición, se sentía mal en general, débil y terriblemente nerviosa, con sudor general, 20.
En la deposición, el líquido claro parecía mezclado con orina (a las tres horas), 18.
Deposición sólo cada dos a cuatro días (en salud, diaria), 1.
Ninguna evacuación durante cinco días, y luego sólo inducida artificialmente, 18.

ÓRGANOS URINARIOS

Tenesmo y deseo frecuente de orinar (a las cuatro horas y media), 8. [350.]
Deseo frecuente de micción, expulsando sólo una cantidad moderada de orina, 11.
Deseo constante y frecuente de orinar, pero incapacidad para hacerlo, 11.
Incontinencia de orina y descargas fecales involuntarias, 9.
Orina abundante; primero a las 6 de la tarde (a las doce horas), 18.
Ha tenido micción profusa durante las últimas veinticuatro horas (segundo día), 3.
La orina sale lentamente y aumentada en cantidad (a las tres horas), 5.
Micción frecuente por la noche, 18.
En la noche del primer día, entre las 10 y la 1, se vio obligado a orinar tan a menudo como cada diez o quince minutos, sin dolor. La cantidad evacuada era abundante y casi incolora, 20.
Orina y sed aumentadas, 1.
La orina no aumentó, a pesar de la sequedad de la piel, 1. [360.]
Eliminó muy poca orina, 8.
Al cuarto día orinaba gota a gota y con gran dificultad, 10.
Fue necesario sondaje durante los cuatro días siguientes, 8.
Disuria, o retención de orina más o menos completa durante dos o tres horas, o más, sigue invariablemente a la acción de una dosis medicinal plena del fármaco, 8.
Ninguna orina durante nueve horas (primer día), 18.
No pasó orina durante trece horas, 21.
No había orinando desde la noche anterior; vejiga no distendida, 10.
Orina clara y correspondiente en cantidad al agua bebida (aumentada), 1.
Orina ácida, oscura, parduzca, sin sedimento, y que contiene atropina, 18.

APARATO RESPIRATORIO

Tos seca, cosquilleante, periódica, con sensación dolorida en la garganta y presión en el pecho; excitada por hablar o fumar, 1.
Ha tenido varios paroxismos de tos, causados por acumulación de moco en la garganta, ocurriendo una vez cada quince o treinta minutos, acompañados de la difícil expectoración de un moco espeso y tenaz; después de toser, ardor en la garganta (segundo día), 3. [370.]
Se expulsa a intervalos pequeña cantidad de esputo espeso, espumoso y blanco (a los diez minutos), 3.
Ronquera de la voz (veinte a cuarenta minutos), 8.
Intentó gritar, pero la voz le faltó, 13.
La voz a veces está debilitada, o puede haber afonía completa, 26.
Sensación de ahogo una hora después de la primera aplicación, 20.
Respiración 28, 18.

PECHO

Sensación de calor, como de un resplandor, a través de la región torácica (a la media hora), 4.

CORAZÓN Y PULSO

Acción cardíaca irregular y aparentemente obstruida, 11.
Las dosis débiles aceleran el corazón y aumentan la presión arterial; las dosis tóxicas producen el efecto contrario, 8.
Penosa sensación de aleteo en la región cardíaca, 8.
Pulso de razonable plenitud y fuerza, 10. [380.]
Pulso muy débil (a las dos horas), 8.
A los diez o quince minutos, aceleración del pulso de 20 a 70 latidos; sin cambio aparente de volumen, pero con aumento decidido de la fuerza de las contracciones cardíacas y del tono arterial, 8.
Pulso acelerado, aumentado en volumen y fuerza (a los diez y veinte minutos); si previamente era lento y débil o intermitente, el cambio será muy marcado; la aceleración asciende a 20 a 25 latidos por minuto; se produce súbitamente y alcanza su máximo en uno o dos minutos; tras mantenerse media hora sobreviene un descenso gradual, y el corazón pronto vuelve a su estado, y continúa latiendo tan rápida y vigorosamente como antes; justamente cuando el pulso asciende suele percibirse ligero mareo, 8.
El pulso descendió al principio diez latidos, pero pronto comenzó a subir, y en hora y media había aumentado cuarenta latidos, 1.
A medida que vuelve la humedad a la boca, se observa que el pulso desciende y ahora reasume rápidamente su frecuencia y carácter ordinarios, 8.
Pudo levantarse por la mañana, cuando el pulso era frecuente, pequeño e irregular, y se quejaba de lasitud, 8.
Pulso 150, pequeño y débil (a la hora), 8.
Pulso acelerado a 140, con tono aumentado, pero volumen disminuido, 20.
Pulso 138 (a la hora), 5.
Pulso 136; acción cardíaca muy aumentada (a la hora), 5. [390.]
Pulso 132 (a la hora), 5.
Pulso 130, pero no tan lleno (a los diez minutos), 3.
Pulso 130, y pequeño, 13.
Pulso 124, 3.
Pulso 116 (a la media hora), 4.
Pulso 112 (a la hora), 4.
Pulso 112 (a la hora y cuarto), 4.
Pulso 112; está caliente y febril (a las tres horas), 5.
Pulso 112, acostado. El pulso se había tomado hasta ahora estando el experimentador de pie (a las dos horas), 5.
Pulso 110, irregular, generalmente lleno, pero variando mucho a intervalos, 11. [400.]
Después de veinte minutos, pulso 110, sin cambio de volumen ni de fuerza, 8.
Después de una hora, pulso 108, sin cambio, 8.
Pulso 108 (a las cuarenta y ocho horas), 8.
Pulso 106-110; regular, algo más lleno; pulsaciones más definidas (a las catorce horas), 18.
Pulso 104 (a la hora), 3.
Pulso 104; regular, no lleno, fácilmente compresible; las pulsaciones aisladas no están netamente definidas (a las tres horas y media), 18.
Pulso 96, lleno y blando; ha estado lleno y blando durante varias horas (a las siete horas), 5.
Pulso 86, lleno y blando (segundo día), 3.
Pulso 76 (a las doce horas), 5.
Pulso 72; lleno, claro (a las veinticuatro horas), 18. [410.]
Pulso 60 (a las trece horas), 5.

CUELLO Y ESPALDA

Sensación de frío a lo largo de la columna, 1.

EXTREMIDADES EN GENERAL

Debilidad de los miembros, 1.
Parálisis parcial de brazos y piernas (a las ocho horas), 8.
A medida que aumentan las dosis de Atropia, los miembros, especialmente los inferiores, aunque aún bajo control de la voluntad, se vuelven pesados e inactivos, 22.
La sensación de entumecimiento y pesadez en los miembros era tan grande que temía el resultado de quedarse dormida por si no volvía a despertar, 20.
Extremidades frías, 10.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Arrojar constante e inquietamente los brazos, manos y dedos de ambos lados, semejante a los movimientos del delirio tifo, 18.
Abrir y cerrar continuamente las manos y agarrar objetos imaginarios en el aire (primer día), 2.
Las manos se sienten lisas y vidriosas (a los diez minutos), 3. [420.]
Las manos se sienten secas y brillantes (a las dos horas), 2.
Ligero entumecimiento y hormigueo en las manos, extendiéndose hasta las puntas de los dedos. El hormigueo cesó pronto, pero el entumecimiento continuó y aumentó, hasta llegar en poco tiempo a una pérdida completa de sensibilidad (primer día), 2.
Manos frías (a las dos horas), 8.
Entumecimiento de los dedos, con pérdida parcial de la sensibilidad; no sé cuándo sostengo objetos pequeños en la mano (a las dos horas), 2.
Entumecimiento y pérdida parcial de sensibilidad en los dedos; siente como si tuviera un libro en las manos, que teme dejar caer; al tomar un objeto pequeño, como un alfiler, le parece como si hubiera cinco o seis (a la hora), 3.

EXTREMIDADES INFERIORES

Arrastraba las piernas cuando se le obligaba a caminar (a las dos horas), 8.
Rigidez en la rodilla y pierna izquierdas y en el dedo gordo derecho, aunque sin dolor (segundo día), 18.
Ha tenido ligera jactitación de los músculos de las piernas (a las trece horas), 5.
Se ha despertado varias veces durante la noche por sacudidas espasmódicas de los músculos de las piernas (primera noche), 5. [430.]
Despertado frecuentemente del sueño por bruscas patadas de los pies, 1.
Sus «miembros parecían palos»; pensó que no podría usarlos para cruzar la habitación hasta el sofá, pero con ayuda lo hizo con considerable dificultad, 20.

GENERALIDADES

Tras dosis moderadas, toda la circulación aumenta en fuerza y rapidez. La fuerza de las arterias mayores es buena, y si la circulación era previamente lenta, encontramos que por lo general aumentan tanto en volumen como en tono, 8.
Diversas partes del cuerpo se vieron afectadas por espasmos, 10.
En las mujeres, ligeros sobresaltos ocasionales, 8.
Jactitación ocasional, 21.
Temblor convulsivo en uno u otro músculo, pero nunca calambre; a medida que desaparecía la conciencia, estos movimientos se hacían automáticos, como carfología, convulsiones, 9.
En las últimas dos horas ha tenido espasmos ocasionales de los músculos voluntarios, particularmente de los de las extremidades (a las ocho horas), 4.
Durante la última media hora ha tenido varios espasmos ligeros de los músculos de los miembros y uno de todo el cuerpo (a las cuatro horas), 3.
A veces durante la noche, cuando estaba casi perdida en el sueño, daba un súbito sobresalto como si se asustara, 20.
Sacudidas de los músculos, particularmente de los de las piernas, brazos y cara. Al intentar beber de un vaso, el brazo se contraía súbitamente y se derramaba el agua. Al caminar, los músculos flexores de una o ambas piernas se contraían repentinamente, arrojándome al suelo; no me atrevo a cruzar la habitación por miedo a caer (segundo día), 2. [440.]
Calambre clónico en cara y extremidades (mueve los brazos hacia delante frente al pecho), 16.
Espasmos clónicos del bíceps flexor cubiti y de los músculos de la mandíbula, 10.
Los espasmos no disminuyeron; no podía sostener un recipiente con líquido en las manos ni llevarlo a la boca, 10.
Los espasmos de los músculos antes mencionados aumentaban al molestar al paciente; cuando se le dejaba solo, aparecían a intervalos de dos o tres minutos, 10.
Ocupado con sus manos, tirando de la ropa de cama, 11.
Pudo caminar hasta casa, una distancia de una milla; pero al llegar no pudo meter la llave en la puerta, «porque se sentía tan torpe y tembloroso de la mano», y tuvo que pedir ayuda, 8.
Muestra considerable fuerza, pero sus movimientos son inseguros, como si hubiera perdido algo de control sobre sus miembros; pues, cuando trató de limpiar el moco de sus labios, levantó la mano derecha con aparente dificultad un corto trecho desde la boca y luego, con esfuerzo y movimiento algo inseguro, levantó la mano izquierda y se tocó los labios, 11.
Fue imposible mantenerlo en la cama, y muy difícil impedir que anduviera de un lado a otro (a las dos horas), 11.
Inquieto, se revuelve constantemente en la cama y mueve la cabeza de un lado a otro, 13.
Inquietud, y a menudo gran agitación nerviosa de mente y cuerpo, 8. [450.]
Inquieto y no durmió nada, 18.
Continuó revolviéndose y cambiando de posición en la cama; no durmió nada hasta la mañana siguiente, 2.
Inquietud, deseo e inclinación a realizar todos los movimientos apresurada y rápidamente, que al fin se convirtieron en deseo de pelear, de modo que los dos experimentadores que al mismo tiempo y en el mismo lugar habían tomado la misma dosis realmente comenzaron a forcejear y luchar, cosa que nunca antes habían hecho, 1.
Ha estado nervioso y desvelado durante las últimas tres horas (a las once horas), 4.
Aunque podía mover el cuerpo y los miembros, sólo era con gran esfuerzo, y cuando levantaba los brazos caían como si fueran de plomo. Lo atribuí a parálisis parcial de los nervios motores, y observé con cierto interés el retorno de la fuerza a medida que avanzaba la noche, 11.
Marcha insegura, 14.
Marcha débil, vacilante; la persona debe finalmente acostarse, 9.
Tambaleo o incapacidad completa para caminar, 8.
Muy débil e inseguro en la marcha (sexto día), 18.
Muy débil al aire libre, 1. [460.]
Gran debilidad de la acción muscular, con cierto temblor transitorio pero general de los miembros, de modo que la marcha era vacilante, como la de un borracho, 1.
Por la mañana, se sentía muy débil; no podía decidirse a levantarse; yacía en un sueño semionírico; después de vestirse, gran deseo de volver a acostarse, 1.
Incapacidad para levantarse, aunque hace esfuerzos para hacerlo, 11.
El paciente conserva el decúbito dorsal, y sólo a veces hace intentos (fácilmente reprimidos) de incorporarse y salir de la cama, 18.
Yace sobre el lado izquierdo, 16.
Vista y oído mórbidamente sensibles (1 gr.), 8.
Durante la noche siguiente estuvo mórbidamente sensible a sonidos y objetos, con síntomas afines al estadio inicial de la meningitis. Pulso por la mañana 108, lengua saburral y piel caliente y seca, 23.
Se sintió desfallecido y con gran necesidad de aire fresco, 20.
Al preguntarle en voz alta si tenía dolor de cabeza, respondió: «Ningún dolor en absoluto», 11.
Torpor y temblor paralítico, 9. [470.]
Anestesia, ausencia de todo dolor, ligera sensibilidad a la presión dolorosa; sólo el tacto parece muy poco influido, 9.
Pinchar la piel con alfileres no causa sensación dolorosa; el agua, caliente o fría, se desliza sobre la superficie del cuerpo sin humedecerla ni producir sensación apreciable. Esta anestesia continuó varias horas (primer día), 2.
Perdió la facultad de estimar distancias, sea con la vista o con el tacto; tocar un objeto no produce la menor sensación. Al intentar poner la mano sobre una mesa, no puede saber cuándo la mano la toca (primer día), 2.
Era incapaz de sentir los brazos y las piernas y, alarmado, pidió ayuda (al cuarto de hora), 8.
Malestar general, 14.

PIEL

Enrojecimiento de la piel (a los treinta a sesenta minutos), 9.
Piel con ardor, caliente, seca, roja; el niño se rascaba, 15.
La piel se siente caliente y seca; labios cubiertos de moco seco, 11.
Piel muy seca y caliente, con sensación general de picadura y cosquilleo como por alimañas (cuarenta minutos), 1.
Piel cálida y urente, 11. [480.]
Piel urente, caliente y seca, y cubierta de un exantema muy semejante al de la escarlatina, que el niño se rascaba con frecuencia, 21.
La piel de todo el cuerpo empezó a sentirse turgente (?) e hinchada (a los quince minutos). Al cabo de hora y media se cubrió de un exantema exactamente semejante al de la escarlatina, 28.

SUEÑO Y ENSUEÑOS

Bostezaba muy a menudo y decía que pronto se dormiría si estuviera en la cama, 8.
Tendencia al sueño (a la hora), 8.
Somnolencia, 8.
Somnolencia y perversión de las ideas, 9.
Somnolencia, con a veces algo de rubor de la cara (con 1/60 de grano), 8.
Se siente somnoliento y sin inclinación a hablar o moverse (segundo día), 3.
Se sentía soñoliento y un poco mareado, 8.
Pesadez, somnolencia o sueño real, con gran tendencia al delirio onírico, 8. [490.]
Había dormido y continuaba muy soñoliento, 8.
Estuvo inquieto y desasosegado durante la noche, pero durmió bastante parte del tiempo (segundo día), 3.
Estuvo muy inquieto durante la noche; soñó con caballos corriendo; con jugar béisbol; con amputar la pierna de un hombre; vio formas tenues y sombrías sentadas o de pie junto a la cama o moviéndose en el aire (primera noche), 5.
Se levantó sintiéndose intranquilo y no descansado (segundo día), 2.
Se levantó sintiéndose cansado y no reparado (segundo día), 5.
Insomnio, 8.
Insomnio (a las ocho horas), 8.
Desvelado y delirante (a las ocho horas), 8.
Insomnio hasta la una de la noche, y luego sueños espantosos, 1.
Tendrá poca o ninguna inclinación al sueño, sino en lugar de ello un moderado delirio, (con 1/32 de grano), 8. [500.]
Atormentado por sueños, y a intervalos perturbado por sobresaltos. Un ruido imaginado es causa común del despertar y en tales momentos el paciente suele manifestar un poco de delirio, 8.
Sueños agradables, de volar por el aire, etc., de modo que se despertó por la mañana feliz y continuó así todo el día, 1.
Sueños espantosos; se despertó tres veces durante la noche, 1.
Sueños de estar asustado, perseguido, de gran esfuerzo, etc., etc., todo lo cual lo fatigaba, y algunos lo dejaban sin fuerza, y se alegraba, cuando despertaba con un fuerte grito, de verse libre de su estado antinatural. Su esposa dijo que durante el sueño estaba inquieto y suspiraba, 1.

ATROPINUM. FIEBRE

Piel más bien fresca que caliente en frente y cabeza, 18.
Friolencia y calambre, y hormigueo de las extremidades (a la hora), 8.
Frialdad interna con calor ardiente externo de todo el cuerpo; hacia las 6 de la tarde llegó a ser tan grande que se sintió aprensivo y tan inquieto que no podía permanecer en ninguna parte; se apresuró a volver a casa esperando una desgracia; apenas había entrado en la casa cuando tuvo que buscar el aire libre, sólo para volver otra vez a la casa; a las 7 y media de la tarde se acostó esperando que la inquietud desapareciera con el sueño; no pudo dormir hasta cerca de las once; se revolvía en la cama, con palpitación audible y perceptible y ansiedad tan grande como si hubiera cometido un gran crimen, 1.
Difusión general de calor, 8.
Piel caliente (a las cuarenta y ocho horas), 8.
La piel está caliente y urente, la cara sonrojada, las venas de la frente teñidas y la cabeza ardiendo, 11. [510.]
Ligera elevación de la temperatura de la superficie, rara vez excediendo 1°, y un ascenso aún más leve y menos apreciable de la temperatura interna del cuerpo, 8.
Temperatura 100° (a las veinticuatro horas), 18.
Temperatura 102° (a las catorce horas), 18.
La temperatura variaba frecuentemente; ora calor ardiente, ora frío por la espalda (predominaba el frío), 1.
Alternancia de calor y escalofrío, violenta tensión del pecho, con disnea y debilidad del pulso (por probar Atropia), 27.
La Atropia detiene la sudoración, tanto fisiológica como morbosa, 29.

CONDICIONES

Agravación.
( Mañana ), Habló confusamente, etc.; al levantarse, vértigo; al despertar, muy mareado; al despertar, punzada en la región temporal izquierda; se sintió muy débil.
( Noche ), Inmediatamente al cerrar los ojos, después de acostarse, delirio; agitación, etc.; micción frecuente.
( Hacia las 6 de la tarde ), Frialdad interna, etc.; de todo el cuerpo.
( Al aire libre ), Muy débil.
( Cerveza ), Causó dolor en el estómago.
( Al cerrar los ojos ), La mente se confunde, etc.
( Después de toser ), Ardor en la garganta.
( Después de beber leche ), Vómito.
( Con todo movimiento ), Dolores en la base del cráneo, etc.
( Periódica ), Tos seca, etc.
( Con cada pulsación del corazón ), Dolor en los ojos, etc.
( Levantarse ), Vértigo, etc.
( Dar un paso ), Dolores en la base del cráneo, etc.
( Volver rápidamente la cabeza ), Vértigo.
( Durante el vómito ), Dolor en la región umbilical.
( Al despertar ), Vértigo, etc.
( Caminar ), Punzadas intensas; dolor en el estómago.
( Beber líquidos calientes ), Vómito.
Mejoría.
( Tarde ), Desaparecen los dolores de cabeza.
( Hacia la mañana ), Sequedad de la garganta.
( Hacia las 11 de la mañana ), Dolores de cabeza.
( Salir al aire libre ), Confusión de la cabeza.
( Después de moverse al aire libre ), Punzada en la región temporal izquierda.
( Sentado ), Se siente mejor.
( De pie ), Se siente mejor.

SUPLEMENTO: ATROPINUM. Autoridades.

30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., enero de 1853), Am. Journ. of Med. Sci., vol. lii, p. 540, se instilaron en el ojo de un hombre que sufría catarata 3 o 4 gotas de una solución hecha con 5 centigramos de atropina en 30 gramos de agua, acidulada con ácido acético; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvi, 1857, p. 201, hizo tres aplicaciones sucesivas al ojo de una solución de 2 granos por dracma; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), p. 391, un niño de tres meses tomó una cucharadita de una mezcla que contenía 1/200 de grano del sulfato en una dracma fluida y después 6 gotas; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, efectos de la aplicación del sulfato en los ojos de dos personas; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, p. 15, tomó 1/10 de grano del sulfato en 1 onza de agua; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., oct., 1869, p. 401, Sra. H., de cuarenta y tres años, tomó 3 granos de Atropia, muerte; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), p. 675, un hombre de cuarenta y cinco años tragó menos de 2 dracmas de una solución del sulfato; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, por un ataque de lumbago, se hizo una inyección hipodérmica de 6 mínimos de una solución que contenía 1 grano del alcaloide en 2 dracmas de agua, con alivio; después utilizó la misma cantidad obtenida de otro farmacéutico; 38 , Drs. Millick y Kerper, Med. and Surg. Reporter, vol. xxvi, 1872, p. 257, una señora, por iritis reumática, tomó una solución que contenía aproximadamente 1 grano de Atropia, y en seguida bebió café caliente; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, vol. ii, 1872, p. 597, Mr. A. Harris tomó algo de Atropia en los alimentos, muerte; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, p. 386, Royal Loud. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, p. 569), efectos sobre el ojo; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., sept., 1876, p. 269, un hombre de cuarenta años tomó una solución de Atropia; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, p. 466, un niño de tres años tomó una cantidad indeterminada de una solución; 44 , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 533, dejó caer 4 gotas de una solución de 4 granos por 1 onza en los ojos de dos personas; 45 , E. Nettleship, ibid., p. 444, una mujer de cuarenta y cuatro años, por iritis, aplicó varias veces al día al ojo una solución del sulfato, 4 granos por 1 onza; 46 , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334, a una joven con tinnitus aurium en un oído se le dio una solución del sulfato, 4 granos por 1 onza, para instilar diariamente en el oído; 47 , idem, una mujer aplicó un emplasto al lado derecho; 48 , E. Wilson, Lancet, 1878 (1), 165, una mujer de cuarenta y tres años y su hija de trece años bebieron una loción que contenía 3 granos del sulfato; 49 , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), p. 516, Chas. S., de cuarenta y cinco años, tomó más de una cucharadita de Atropia; 50 , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., feb. 1878, p. 148, A. C. H., de veintiséis años, tomó 20 granos del sulfato; 51 , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, vol. xxxviii, 1879, p. 43, un hombre de setenta y dos años aplicó durante varios días una solución de Atropia al ojo.

A los doce días volvió considerablemente perturbada de la mente, diciendo que no veía bien con el ojo del mismo lado que el oído en el cual se había usado la Atropia. Se examinó y se encontró que estaba fuertemente bajo la acción de la Atropia, siendo el otro ojo normal, 46.
Glaucoma agudo; la Atropia fue instilada para facilitar una adecuada exploración de la catarata. Sólo se afectó el ojo derecho, aunque las gotas se habían puesto en ambos. La paciente había sido vista en dos ocasiones antes de usar la Atropia, y no había motivo para sospechar estado glaucomatoso alguno. Los síntomas aparecieron a las pocas horas de usar las gotas, 41.
En un caso hubo conjuntivitis aguda, que duró varios días; en el otro, erisipela de los párpados, extendiéndose a cara y cabeza, fue provocada en dos ocasiones, mediando un período de seis meses, 33.
En cuatro o cinco días empezó a tener dificultad para ver con el ojo derecho, siendo el ojo del mismo lado del cuerpo al que se había aplicado el emplasto. Al examinarlo, la pupila se vio considerablemente agrandada, y el ojo estaba sin duda fuertemente bajo la acción de belladonna, siendo normal el ojo izquierdo, 47. [520.]
El Dr. Rothhaupt, de veinticinco años, cuyo pulso normal era de 60 a 64, en ese momento 64, se inyectó 0,00025 g de Atropia; el pulso descendió gradualmente en cinco minutos a 52; durante los veinte minutos siguientes fluctuó entre 50 y 60; a los veintiséis minutos era 48; se elevó lenta pero gradualmente hasta que al cabo de una hora recuperó su frecuencia normal, y al cabo de una hora y cuarto continuaba regular en 60. Otro hombre, de veinticinco años, con pulso constante en 68, tomó 0,0005 g; a los siete minutos pulso 60; a los treinta y tres minutos 68; a los treinta y ocho minutos 72; a los sesenta y dos minutos 78; a los setenta y siete minutos 78, donde permaneció constante. K. R., de cuarenta y seis años, se inyectó 1/2 miligramo; el pulso subió a un máximo de 70 latidos. R. Z., de veinticinco años, con pulso de 60, subió a un máximo de 68. B., de veinticinco años, pulso 64, subió a un máximo de 74. O. Z., de veintiún años, pulso 60, subió a un máximo de 80. En el mismo experimentador, K. R., el pulso cayó de diez a veinte minutos 10 latidos. Lo mismo R. Z. El de B. cayó 10 latidos en uno a diez minutos. El de O. Z. cayó 6 latidos en diez a veinte minutos. Otra serie de experimentos con 0,00075 g; pulso 62, cayó a los doce minutos a 48; a los treinta y nueve minutos era 78; a los cuarenta y nueve minutos 86; luego regresó gradualmente a la normalidad. El mismo hombre se inyectó después 0,001 g (o 1 miligramo), pulso 60; en siete minutos y tres cuartos cayó a 52; a los treinta minutos era 102; después volvió a la normalidad y no cayó por debajo de ella. Otra patogenesia, con 1 1/2 miligramo; pulso 68; en doce minutos 52; en cuarenta minutos 104; luego descendió gradualmente. Después de una inyección de 1/4 de miligramo, la caída máxima del pulso se alcanzó en veintiséis minutos, y duró cincuenta minutos. Después de 1/2 miligramo el máximo se alcanzó en dieciséis minutos y duró cuarenta y un minutos; después de 3/4 de miligramo la caída máxima se alcanzó en trece minutos y duró veintiún minutos. Después de 1 miligramo la caída máxima se alcanzó en siete minutos y duró catorce minutos. Después de 1/4 de miligramo no hubo ascenso del pulso. Después de 1/2 miligramo el máximo ascenso se alcanzó en ocho minutos y duró catorce minutos. Después de 3/4 de miligramo el máximo ascenso se alcanzó en veintiséis minutos y duró ciento diecinueve minutos. Después de 1 miligramo el máximo ascenso se alcanzó en cuarenta y dos minutos y duró ciento sesenta y cuatro minutos, 40.
En media hora apareció vértigo, con extravíos de la visión; a los tres cuartos de hora estaban presentes todos los síntomas de envenenamiento por Belladonna: cara sonrojada, pupilas enormemente dilatadas e incesantes alucinaciones. El paciente se cubría con la ropa y trataba de coger objetos que veía en el aire. Al intentar levantarse, las piernas le fallaban y no podía dar dos pasos sin ayuda. Su pulso era 120 y lleno. Por la noche se calmó más, pero la vejiga estaba distendida y no podía vaciarla, de modo que hubo que usar el catéter. Perdió todo recuerdo de su enfermedad excepto su delirio y sus acompañantes, 30.
Delirio, inseguridad en la marcha, con ausencia de sueño y dificultad para tragar. Al día siguiente del inmediato, tuvo otro acceso de delirio, algo semejante al delirium tremens, viendo personas imaginarias en la habitación, 31.
Tenía un gusto claramente amargo y persistente, y producía una sensación de entumecimiento en la lengua, algo similar, aunque en menor grado, a la producida por el acónito. Aproximadamente a los diez minutos produjo náuseas, que continuaron aumentando hasta que se hizo un esfuerzo por vomitar. Aunque el esfuerzo de vomitar se realizó varias veces, no se expulsó nada. A esto siguió sed intensa y cefalea frontal, que disminuía al cerrar los ojos. Luego se sintió sequedad en la garganta, y la lengua y la boca se sentían secas y febriles. Estos síntomas no se aliviaban, y sólo se mitigaban por breve tiempo, bebiendo agua. Esta sequedad de la garganta aumentó y persistió varias horas, causando al principio deglución casi constante y, hacia el final, un esfuerzo marcado por evitarla, pues se había vuelto dolorosa. Durante las dos primeras horas el pulso fue menos frecuente, pero después se hizo más pequeño y más rápido. Los ojos pronto perdieron todo control de la distancia; un libro impreso sostenido a la distancia habitual era una completa mancha borrosa; sostenido a gran distancia podían distinguirse letras, pero las palabras, al mirarlas, pronto se confundían. Los objetos distantes podían verse claramente, incluso un poco más claramente de lo natural (hypertrophia), pero los objetos cercanos, aunque distinguibles por un momento, pronto perdían su nitidez. Se sintió una sensación de entumecimiento o reptación, una formicación, bajando por la espalda, sobre los brazos y el dorso de las manos. Esta formicación era intensa y muy desagradable en el paladar. La luz se volvió desagradable para los ojos, causando dolor profundo en los globos oculares. El movimiento se volvió desagradable, y si al caminar se levantaban los pies, el suelo parecía retroceder antes de que volvieran a posarse. Deslizar los pies por el suelo parecía la única manera segura de locomoción. La cabeza empezó a marearse, y por miedo a caer fue necesario sentarse en un sillón. La sed en ese momento era muy grande, pero sólo podía tomarse poca agua cada vez, ya que el esfuerzo de tragar resultaba desagradable. Sobrevino una sensación de languidez al adoptar la posición semirreclinada, y era imposible saber si seguía sueño acompañado de sueños salvajes o alucinaciones en vigilia. Si el cerebro estaba perturbado por alucinaciones o por sueños fantásticos y salvajes, eran exactamente lo contrario de los producidos por Cannabis indica, pues todas las imaginaciones y conversaciones eran del pasado remoto, ninguna del futuro. No podía recordarse si hubo ceguera total o mera imaginación de ceguera; pero, si había ceguera para el ojo externo, la mente veía todas sus imágenes con gran nitidez, y la impresión de ellas quedaba vivísima. Había conciencia de la individualidad, pero las acciones eran realizadas por otros, que eran espíritus encarnados de personas fallecidas hacía mucho. Se mantuvieron largas conversaciones muy agradables con Platón, Alcibíades, Aspasia y otros. No puede decirse cuánto duró este estado; pero debió seguirle un sueño profundo y sonoro, porque la conciencia de los objetos externos no regresó hasta dieciséis horas después de haber tomado la Atropia. El despertar fue súbito; no había dolor, ni cefalea, nada anormal salvo languidez y visión perturbada. La vejiga no se había vaciado durante esas dieciséis horas, y aunque se había bebido gran cantidad de agua, sólo se emitió una cantidad moderada de orina. La visión no fue clara durante varios días, 34.
En unos veinte minutos sus manos estaban temblorosas y los ojos cerrados; pero permanecía tranquila y se volvió soñolienta. En pocos minutos la agitación aumentó, hasta hacerse más violenta; al mismo tiempo daba patadas y lanzaba los brazos hacia delante. Al intentar llevarla a la cama se vio que los miembros carecían de fuerza y que era incapaz de mantenerse en pie, de modo que hubo que transportarla. La cara estaba muy sonrojada. En pocos momentos sobrevino un delirio entrometido y agradable, en el cual hurgaba su ropa, trataba de salir de la cama e imaginaba que cosía, o cuidaba a su hijo, o hacía compras con su hermana. Estas alucinaciones duraron unos diez minutos, cuando suspiró y bostezó repetidamente y «cayó en un sueño confortable»; el intervalo entre la toma del medicamento y el sopor había sido de poco más de una hora; después de tres horas de inconsciencia, seguía bajo un pesado estupor. Los ojos estaban cerrados, las pupilas dilatadas y el sistema muscular muy relajado, excepto un estado de trismo bien marcado, y la deglución era casi imposible. La respiración era laboriosa y muy parecida a la de una persona intoxicada. El pulso era bastante bueno, pero ni éste ni la respiración se contaron. El semblante algo lívido. Párpados cerrados, conjuntivas ligeramente inyectadas; los ojos tenían una mirada fija y brillante. La lengua, el paladar y el paladar blando estaban brillantes y resecos, 35.
Pupilas dilatadas. Sequedad excesiva de boca y garganta, con sensación de ardor y ahogo. Gran dificultad para tragar. Pulso 130. Gran mareo y sensación de peso en el vértice de la cabeza y sobre los ojos. Rigores frecuentes y pérdida de la fuerza muscular, siendo incapaz de caminar, o como él lo expresaba, «de sentir las piernas». Muy inquieto y agitado. Gran dificultad en la articulación. La micción sólo se lograba con alguna dificultad, 36.
En menos de cinco minutos advertí que había recibido una sobredosis; mi corazón empezó a latir pesadamente y, a mi parecer, con rudeza, a unos cincuenta por minuto, acompañado de sensación dolorida inmediatamente sobre la base del corazón. Esto continuó unos diez minutos y fue seguido inmediatamente por sed intensa, sequedad de la boca y la garganta, con gran perversión de la sensibilidad; todo sabía intensamente agrio. La piel de todo mi cuerpo empezó a sentirse túrgida e hinchada, y en una hora y media estaba cubierta de un exantema exactamente semejante al de la escarlatina. Hubo también diplopía; durante la tarde me fue completamente imposible leer el periódico. A la mañana siguiente podía leerse con un ojo en seguida; y por la noche la perturbación de la visión había desaparecido por completo, así como todos los demás signos de la acción del fármaco, 37.
Insensible y comatoso. Pupilas muy dilatadas. Cara sonrojada e hinchada, 39.
En estado de intensa excitación; piel muy congestionada; cara, manos y todo el cuerpo hinchados y abotagados; mente delirante; sensibilidad suspendida; violentos espasmos clónicos a veces en los miembros; pupilas dilatadas al máximo; sed intensa; habla espesa y trabada; lengua y garganta hinchadas (a las dos horas), 38.
A la hora, cara sonrojada, pulso lleno, fuerte, duro y saltón, respiración casi estertorosa, con mucha somnolencia y gran deterioro de todos los sentidos. Cuando se le despertaba y levantaba, miraba salvajemente alrededor, y al dirigirle la palabra en voz alta murmuraba algunas palabras incoherentes. Había gran temblor muscular y debilidad muscular, particularmente de las extremidades inferiores, hasta el punto de no poder mantenerse en pie cuando se le despertaba, aunque al mismo tiempo mostraba bastante fuerza en los brazos. Orinaba involuntariamente, 42. [530.]
Delirante, pero no completamente inconsciente, sobresaltándose frecuentemente de un breve período de reposo y gritando de dolor o de terror, mientras se aferraba violentamente con las manos. Los músculos flexores de las extremidades, sobre todo las superiores, estaban principalmente afectados. Los músculos de la columna se contraían ocasionalmente de modo que sacudían la cabeza hacia atrás con rapidez eléctrica. Pupilas dilatadas al máximo. Pulso 120 y disminuido de fuerza. Superficie seca y caliente, y cubierta de un enrojecimiento escarlatiniforme muy marcado (a la hora), 43.
Sensación rara y mareo en la cabeza, de modo que no podía ver. Garganta de un color rojo profundo, dolorida, y no podía tragar. Pupilas ampliamente dilatadas, 44.
Sequedad de boca y garganta. Gusto agrio en la boca. Sequedad y ardor en el estómago. Vómitos repetidos; delirio parcial, 45.
Pupilas ampliamente dilatadas e insensibles a la luz; marcha vacilante, siendo los pacientes incapaces de mantenerse de pie solos; había gran sed, y la paciente mayor tenía incontinencia de orina. Ambas hablaban y reían salvajemente, pero respondían con facilidad a las preguntas. El intelecto estaba confuso; ambas pacientes imaginaban que seguían en casa e intentaban ordenar los muebles, 48.
Tambaleo al caminar. Nerviosismo excesivo. Mareo. Pérdida de fuerza en las piernas. Pulso rápido. Inconsciente. Pulso débil e irregular. Piel seca. Cara sonrojada. Delirio violento. Lengua seca y parda. Respiración laboriosa y rápida, acompañada de batimiento de las mejillas. Sacudidas de algunos músculos de brazos y piernas. Manoteo de objetos imaginarios. Pecho, estertores en la base. Habla ininteligible durante el sueño. Timpanismo sobre el abdomen. Sensibilidad dolorosa del abdomen. Dolorimiento en la boca del estómago. Orina muy cargada, turbia, de color ámbar; cloruros presentes; sin albúmina; densidad específica 1015. Dolor sobre el lado derecho del pecho. Tos y expectoración; esputo de color herrumbroso y escaso. Matidez absoluta del pecho hasta la espina de las escápulas en la parte posterior derecha, con respiración tubular y broncofonía. Sobre el pulmón izquierdo, posteriormente, respiración áspera; por lo demás, ruidos respiratorios sanos, 49.
Sequedad de la garganta. Confusión de la visión. Pupilas muy dilatadas (a las cuatro horas y media). Ligeramente delirante, y se tambaleaba como bajo la influencia del alcohol (a las cinco horas); parecía tener alucinaciones, pues frecuentemente extendía las manos e intentaba coger algún objeto imaginario (a las cinco horas y media). Soñoliento y torpe, pero me reconoció y me preguntó de una manera un tanto llorosa cuál era la dosis mínima, queriendo decir la dosis mínima mortal; podía despertarse con facilidad, y aunque sus respuestas a las preguntas se daban en tono indistinto, eran bastante racionales, y algunas observaciones que hizo indicaban que apreciaba el peligro de su estado (a las cinco horas y media); el coma aumentó constantemente, y las perspectivas parecían casi enteramente desesperadas; la cabeza le colgaba sobre los hombros en un estado perfectamente laxo; había inconsciencia completa, de la cual no se le podía despertar; durante cerca de medio minuto cesó la respiración, y se recurrió a la respiración artificial, que sólo pudo mantenerse a ocho por minuto (a las diez horas). Pulso 140, lleno y fuerte (a las cinco horas y media); 120, lleno, pero no tan vigoroso como antes (a las siete horas y media); 120, con menos fuerza (a las diez horas). Respiraciones 20, y en ningún respecto anormales (a las cinco horas y media); unas 24 (a las siete horas y media); durante cerca de medio minuto cesaron, y la respiración artificial se mantuvo a 8 por minuto (a las diez horas); mejoró (a las once horas), 50.
Delirio, al cual pronto se añadió toda clase de alucinaciones absurdas. Pulso rápido y débil. Piel sonrojada y seca. Lengua seca y parda. Gran sed. Sequedad de la garganta, 31.
En unos minutos el niño se puso de un rojo intenso, como de «escarlatina», sobre la cara y la mitad superior del cuerpo; la sudoración se suprimió y la piel se volvió caliente y seca. Esto continuó durante cinco horas (después de una cucharadita). El mismo enrojecimiento apareció, pero sólo duró media hora (después de 6 gotas), 32.

Atropinum