Cancer Fluviatilis

Astacus fluviatilis (Cancer astacus, Linn.)

מחלקה , סרטנאים; תת-סדרה , Macroura.

שם עממי , סרטן נהרות.

הכנה , טינקטורה, המוכנה על ידי יציקת אלכוהול על בעל־החיים החי לאחר כתישתו.

מקורות.

ניסויי בוכנר, Hygea, 17, p. 1; 1 and 2 , שני גברים ניסו מנות גדולות של הטינקטורה, במנות חוזרות; 3 , מקרה שדווח על ידי Buchner, loc. cit., של אדם שאכל מרק עשוי מסרטנים; 4 , Cloyd, Lond. Med. Gaz., 1833, מצוטט אצל Buchner, loc. cit., אדם אכל סרטנים בשפע; 5 , Seherin von Prevorst, 1, 124, מתוך Buchner, l. c., אישה אכלה שלוש כפות של מרק סרטנים; 6 , Hagedorn, Ephem. Nat. Cur. Ann., 3, Obs., 35, p. 99, השפעות אכילת סרטנים; 7 , Petrus Rommelius, Ephem. Nat. Cur. Ann., 4, Obs., 25, p. 61, השפעות אכילת סרטנים; 8 , Bonetus, מתוך Buchner, l. c., השפעות אכילת סרטנים חמים; 9 , Plenk, Bromatolagie, p. 157, מתוך Buchner, l. c., תיאור ההשפעות; 10 , Menage, Gaz. Méd. de Paris, 1840, מתוך Roth. Mat. Med.

נפש

• הזיה קלה, 10.
• חששנות רבה, וחרדה בחזה, 2.

ראש

• בלבול.
• בלבול של הראש, 10.
• בלבול רב של הראש, 2.
• בלבול של המצח, 2.
• מעט בלבול של המצח, 1.
• הראש בכלל.
• דלקת של הראש, הצוואר והחזה, עם פריחה של כתמים אדומים ונסיוביים ("maculis rubicundis serosisque"), שהוקלה כעבור זמן על ידי הזעה, 6.
• כאב מופרז בראש, שנגרם מן ההתעטשות האלימה, 7.
• כאב הראש מתפשט לעבר העורף, אך מורגש במיוחד ברקה הימנית וסביב האוזן, 2. [10.]
• כאב ראש, עם לחץ אל העיניים, 3.
• מצח.
• לחץ על המצח, 2.
• לחץ, בלבול של המצח, סמוך לצהריים, 1.
• לחץ מתמיד במצח, עם פיהוקים תכופים, 2.
• רקות.
• לחץ ברקות ובמצח, אחרי 10 A.M., 1.

עין

• לחץ בחלק העליון של העין הימנית, 1.
• העפעפיים נפוחים, 10.
• הלחמית מעט מוזרקת, וצהובה בבירור, 1.
• דמעת, 3.
• האישונים מורחבים, 3. [20.]
• עמימות הראייה, 1.

אוזן

• תחושה באוזן ימין כאילו גוף זר תקוע בתעלת השמע, וגורם למידה מסוימת של כבדות שמיעה, 2.
• משיכה באוזניים מבפנים החוצה, בערך ב-4 P.M., נמשכה חמש דקות, 1.
• דקירה באוזן הפנימית הימנית, שנמשכה שש שעות, והתחלפה בכאב קהה (לאחר שעתיים), 1.

אף

• התעטשות עוויתית תכופה, 7.
• הפרשה קלה ופתאומית מן האף, כמו בנזלת קלה, 2.
• דימום מן האף, שחזר מדי יום במשך שבוע, 3.
• דימום מן האף לקראת הבוקר, עם הקלה, 3.

פנים

• פנים תפוחות, 3.
• הפנים אדומות, תפוחות, 10. [30.]
• אודם וחום מוגבר של הפנים, כל אחר הצהריים, עם צריבה בלחי השמאלית, חום ואודם של האוזניים, 1.
• צריבה בפנים, 1.

פה

• כאב שיניים קהה ואלים בשן רקובה, אחר הצהריים, 2.
• כאבים מושכים בשיניים, שבעקבותיהם עד מהרה דקירה באוזן ימין, 1.
• כאב לוחץ בלשון, בלוע ובאזור הקיבה, 2.
• טעם מתקתק בפה, לאחר שיעול, 1.
• נשאר אילם כל העת עד שהסרטנים הוקאו, 8.

גרון

• תחושת גירוד בגרון, עם גירוי תמידי לשיעול, ודגדוג בגרון הקול, כל היום, 1.
• חספוס בגרון גרם לכחכוח תכוף, 1.

קיבה

• התיאבון פחת, 2. [40.]
• גיהוקים וחום מוגבר בגומת הקיבה; בחילה, 2.
• בחילה, 6.
• הקאה של תוכן הקיבה, כמעט בלי מאמץ, בלי בחילה, עם תיאבון טוב, ולאחריה מיד תשוקה רבה לאוכל; הקאה זו התרחשה בזמן שהפריש מן המעיים את החומר השומני, והיא נמשכה במשך עשרת החודשים האחרונים לחייו, 4 . [בנתיחת הגופה נמצא כיווץ גדול של התריסריון, כך שהחלל כמעט נמחק; פתח צינור המרה אל התריסריון היה סגור לחלוטין.]
• הקאה חמוצה לאחר עישון בשעה 5 P.M., 1.
• הקיבה ריקה ורגישה, 2.
• כובד רב בקיבה, 5.
• כאבים עזים באזור האפיגסטרי, במיוחד בתריסריון, 4.
• צריבה בגומת הקיבה, ולאחריה דחף בפי הטבעת, 2.
• מועקה רבה בעומק האזור האפיגסטרי, שהתפשטה אל החלק התחתון של החזה, 1.

בטן

• אזורי תת־הצלעות.
• אזור הכבד כאב בלחץ חזק (לאחר שעתיים), 1. [50.]
• תחושה לא נוחה באזור הטחול, 1.
• לחץ באזור הטחול, שלאחריו לקראת הערב מתח, כאילו המעיים מכווצים, 1.
• טבורי.
• כאבים קוליקיים סביב הטבור, 3.
• כאבים דמויי־קוליק סביב הטבור, רבע שעה לאחר ארוחת הצהריים, עד שנאלץ להתכופף לשניים, ולאחריהם יציאה רכה, ולבסוף עיסתית, חומה כהה, 1.
• כאבי קוליק סביב הטבור, 2.
• הבטן בכלל.
• תפיחות הבטן, 3.
• הבטן תפוחה וכואבת, 2.
• גזים, עם דחף ליציאה, 2.
• תחושה כואבת בבטן, כל אחר הצהריים, 1.
• לחץ באזור התריסריון גרם לכאב מתמיד, 4. [60.]
• כאב אחיזתי בבטן, שלאחריו יציאה בלתי מספקת, אחרי 7 A.M., 1.
• כאבי אחיזה במעיים, עם דחף ליציאה, ועייפות בערך ב-1 P.M., 2.
• כאב אחיזתי ודחף ליציאה, בכל תנועה; מוקל בישיבה ללא תנועה, 2.
• כאבים קוליקיים לפני היציאה ובמהלכה (יום שני), 1.
• תחושה במעיים כאילו יופיע קוליק כואב, ולאחריה כאב אחיזתי בצד השמאלי של הבטן התחתונה, 1.
• עקצוץ בעצם האגן השמאלית, 1.
• בטן תחתונה.
• כאב אחיזתי בצד השמאלי של הבטן התחתונה (לאחר שעתיים), 1.
• צביטות קצרות־משך בצד השמאלי של הבטן התחתונה, עם עייפות רבה, אחרי 8 P.M., 1.

יציאות

• שלשול.
• יציאה שנייה בשעה 10 P.M. (זו של הבוקר לא הביאה לו הקלה), 1.
• יציאה עיסתית בשעה 5 A.M., 1. [70.]
• יציאה רכה, מעט רירית, לאחר אכילה, ולאחריה תחושת שפשוף ברקטום, 1.
• יציאה צהבהבה, מוצקה, ולאחר מכן עיסתית ומסריחה, עם הקלה של הקוליק, 2.
• היציאה כהה מן הרגיל, 1.
• לאחר כמה חודשים, הפרשה של חומר שומני מן המעיים, שנראה כשומן מותך, ולאחר שהתקרר היה בסמיכות של חמאה; חומר זה צף על המים, נמס בחום מתון, והיה דליק ביותר; בדרך כלל היה נפרד מן הצואה, ולעיתים מעורב בה, לרוב בצבע כהה, לעיתים בהיר, אך תמיד צהוב; בזמן שחומר זה הופרש הייתה היציאה בצבע כהה, אך מעולם לא בצבע של מרה בריאה; לאחר שהחומר השומני חדל לעבור, נעשתה היציאה שוב לבנה כפי שהייתה קודם, 4.
• עצירות.
• לא הייתה יציאה כל היום (יום רביעי), 1.
• יציאה בלתי מספקת, עם דחף רב, 1.
• יציאה מועטה, מתפוררת, עברה עם דחף רב, 1.

אברי השתן

• לחץ באזור שלפוחית השתן, עם תחושת כובד בה, 1.
• קפיצות מתחת לכליה הימנית, 1.
• משיכות לאורך השופכן הימני, 1. [80.]
• השתן צהוב בוהק, מעט חומצי, 2.
• השתן צהוב־זהוב, תחילה לא חומצי, אך לאחר מכן מעט חומצי; פתיתים בהירים צפים בו (כאשר הרתיחו אותו העלה הרבה קצף, וכאשר התאדה מעט הראה כמות רבה של אלבומין), 2 . [תורגם מילולית! -A.]
• השתן צהוב כהה, עם משקע, 2.

מערכת הנשימה

• הגרון הקולי והסמפונות.
• כחכוח רב של ריר, 2.
• גירוי לשיעול בגרון הקול, 1.
• דגדוג נמוך בגרון הקול, שגרם לשיעול, 1.
• הצטברות ריר בסמפונות ובגרון הקול, שנראה כנדבק, 2.
• מועקה וקושי בנשימה בצינורות הסמפונות, 2.
• שיעול וכיח.
• שיעול רב, בלי כיח, בשעות הבוקר המאוחרות, במיוחד בערך ב-11, 1.
• שיעול שבעקבותיו כחכוח, כדי לשחרר ריר, שהיה צהוב בהיר, 1. [90.]
• שיעול בבוקר, עם פליטת ריר סמפוני, שהיה צהוב בהיר, במשך היום, עם חספוס בחזה, 1.
• השיעול מחמיר אחרי 3 P.M., עד שהחזה נעשה כואב, עם כיח כמו רוק, או כמו ריר לבן, 1.
• השיעול לא הטריד אותו בזמן הליכה, אך ברגע שהתיישב חזר, 1.
• לכיח היה טעם מתקתק ותפל, מאוחר בערב, 1.
• יריקת דם ושחפת, 9.
• נשימה.
• הנשימה קשה מן הרגיל, 1.

חזה

• גודש דם אל החזה, עם קושי בנשימה ויריקת דם, 2.
• מועקה של החזה, 1.
• כאב לוחץ בכל הסטרנום, עם היקיצה בבוקר, 2.
• דקירה קלה בצד השמאלי של השד, מתחת לפטמה, 2.

לב ודופק. [100.]

• דופק 80 (יום ראשון), דופק 50 (בוקר היום השני), דופק 80 (יום שני, בערך ב-2 P.M.), 2.

צוואר וגב

• כאב קורע פתאומי מן האזור המותני הימני אל הכליה, בישיבה, 1.

גפיים בכלל

• נאלצה להזיז את הגפיים הלוך ושוב שלא מרצונה, כי נדמה היה לה שתוכל לעכל רק תוך כדי כך; הדבר נמשך חצי שעה, עד שהעיכול השתפר, 5.

גפיים עליונות

• קפיצות בגפיים העליונות, בשעה 6 P.M., 1.
• עייפות הזרועות, 1.
• תחושת רעד בזרוע שעליה נשען, 1.
• זחילה בזרועות, עם רעד של הידיים, 1.
• לחץ ומתח במפרקי הכתפיים ובשרירי הדלתא, 2.
• לחץ וכובד בקפלי המרפקים, 2.
• משיכות דמויות־קפיצה באמה השמאלית, 1. [110.]
• רעד של היד השמאלית, בעת שהחזיק ספר, 1.
• כאב קורע ודוקר באמצע האגודל, לזמן קצר, מוקדם בבוקר, מיד לאחר היקיצה, 1.

גפיים תחתונות

• צריבה על המשטח הקדמי של הרגל השמאלית, בזמן הליכה, כאילו מחומצה, עד שנבהל ובדק אותה בידו, 1.

תסמינים כלליים

• רפיון, 3.
• עייפות, תשישות (לאחר שעתיים), 2.
• תשישות (בשני נבדקים), 3.
• תשישות רבה, 10, 7.
• כאבים בחלקים שונים של הגוף, דמויי כאבים ראומטיים, פעם בעצם הבריח הימנית ופעם בזרוע השמאלית, 1.
• מתח קל, המשתרע מן האף מטה אל קדמת כפות הרגליים, 2.
• כאבי דקירה נמשכו עד הערב שלמחרת, 3.

עור. [120.]

• העור אדום עקב גרד עז, 3.
• צהבת במשך כמה חודשים; השתן, הרוק, הדמעות, הריר שבאף ונסיוב הדם הכילו כמות גדולה של מרה, אך לא הכמות המזערית ביותר עברה דרך המעיים; היציאות היו לבנות תמיד כלבן חרסית־מקטרות, 4.
• התקף עז של סרפדת, עם הפטיטיס, ולאחריו צהבת, 4.
• סרפדת אדומה ומגרדת בכל הגוף, 10.
• סרפדת התפתחה על החזה, הגב, הזרועות, המשטח הפנימי של הירכיים, מתחת לברכיים; הכתמים הגדולים היו מורמים, עם הילות אדומות; נאלץ להתגרד, כך שלאחר ארבע שעות נראו המקומות האלה תפוחים, 3.
• גרד בצוואר, בערך ב-6 P.M., עם המשך חום ואודם של הפנים, 1.
• גרד עז בצוואר, 3.

שינה וחלומות

• מצב של תרדמה, בערב, 2.
• בלילה, שינה חסרת מנוחה, נקטעת לעיתים קרובות, מלאה חלומות תאוותניים, עם עליית חום העור, 1.
• יקיצה בבוקר, מוקדם מן הרגיל, 1. [130.]
• יקיצה בלילה, עם זיעה, במיוחד על הבטן, 2.

חום

• צמרמורת.
• רעד, 1, 10.
• תחושת קור בכל הגוף, בערב, רגישה במיוחד מתחת לבתי השחי, 2.
• קור זוחל בגוף פעמיים (לאחר שעתיים), 1.
• רעד בגפיים העליונות בערך ב-6 1/2 P.M., 1.
• חום.
• קדחתנות, 3.
• חום מוגבר של הגוף (לאחר שעתיים), 1.
• חום מוגבר בכל הגוף, בערב, 2.
• סערת דם קשה, 5.
• חום ואודם של הפנים, 3.
• זיעה. [140.]
• מזיע בקלות, 3.
• זיעה פורצת בקלות בלילה, 3.

תנאים

• החמרה.
• ( בוקר ), שיעול; עם היקיצה, כאב בסטרנום; מוקדם, מיד לאחר היקיצה, כאב קורע וכו' באגודל.
• ( שעות הבוקר המאוחרות ), בערך ב-11, שיעול.
• ( סמוך לצהריים ), לחץ וכו' על המצח.
• ( אחר הצהריים ), אודם וכו' של הפנים; כאב שיניים; תחושה כואבת בבטן; אחרי השעה 3, שיעול; בערך ב-6, גרד בצוואר וכו'; בערך ב-6.30, רעד בגפיים העליונות.
• ( ערב ), טעם מתקתק־תפל של הכיח; תרדמה; תחושת קור; חום.
• ( לילה ), זיעה פורצת בקלות.
• ( לאחר שיעול ), טעם מתקתק בפה.
• ( לאחר אכילה ), יציאה רכה.
• ( בתנועה ), כאב אחיזתי וכו'.
• ( בישיבה ), כאב קורע מן המותניים אל הכליות.
• ( עם ההתיישבות ), השיעול חזר.
• ( לאחר עישון ), הקאה חמוצה.
• ( בהליכה ), צריבה ברגל.
• הקלה.
• ( בישיבה ללא תנועה ), כאב אחיזתי וכו'.
• ( בהזעה ), דלקת הראש וכו'.