Острото възпаление постоянно поставя тези две лекарства в конкуренция: горещ, зачервен и подут участък, внезапно начало, склонност към дясната страна и следобедно влошаване съответстват както на Apis mellifica, така и на Belladonna. Разликата не е трудно доловима, щом знаете къде да я търсите. Apis причинява изпълнен с течност оток и жили; Belladonna пулсира, пари и остава суха.
Това ръководство е предназначено за практикуващи хомеопати и студенти, които избират между тях при остър случай, а всяка отличителна характеристика по-долу е извлечена от Materia Medica на Boericke и Synoptic Key на Boger.
Apis срещу Belladonna накратко
| Apis mellifica | Belladonna | |
|---|---|---|
| Характер на отока | "Оток на кожата и лигавиците"; "внезапно подпухване на цялото тяло"; клепачи като торбички с вода | Конгестия без излив; участъците са "горещи, подути, зачервени и сухи" |
| Цвят | "Руменочервен оттенък"; лъскава подпухналост | "Яркочервено оцветяване"; пари, аленочервена и гладка кожа |
| Болка | "Жилеща и пареща, боцкаща, щипеща, като от нагорещени игли" | "Пулсиращи, остри режещи, стрелкащи или разкъсващи болки; с подлудяваща сила" |
| Начало / протичане | "Бързо начало"; внезапен излив | "Внезапни, бурни въздействия"; болките се "появяват и изчезват на повтарящи се пристъпи" |
| Жажда | "Следобеден студ с жажда"; без жажда в горещия стадий (степен 3 при Kent) | "Без жажда при треска"; отвращение към водата — макар че Kent оценява жаждата в горещия стадий със степен 3 |
| Кожа / топлина | Непоносимост към топлина; оточна, болезнена и чувствителна | "Пареща, остра, излъчваща пара горещина", с ледено студени ходила |
| Влошаване | Топлина под всякаква форма, допир, натиск, след сън, 4 ч. следобед, затворени отоплени помещения | Слънчева топлина, 3 ч. следобед, течение върху главата, светлина, шум, сътресение, допир, движение |
| Подобрение | "На открит въздух, при отвиване и студено къпане" | "Леко завиване", "извиване назад", покой в леглото |
| Психика | "Ревнив, неспокоен, трудно може да му се угоди"; "внезапни пронизителни писъци"; апатия | "Яростен; беснее, хапе, удря; желание да избяга"; халюцинации |
| Страна | Дясна; отдясно наляво | Дясна |
Оток срещу конгестия — локалният признак
Единственото най-полезно наблюдение е дали възпаленият участък задържа течност.
Apis е лекарството за оток. Boericke започва статията с твърдението, че то "действа върху клетъчните тъкани, като причинява оток на кожата и лигавиците", а водещите симптоми са "подуване или подпухване на различни части, оток, руменочервен оттенък, жилещи болки, болезненост, непоносимост към топлина и към най-лекия допир и следобедно влошаване". Краткото описание на Boger е "подпухналост, лъскаво зачервяване", с клепачи или устни като "торбички с вода". Аналогията с пчелно ужилване е точна: надигнат, лъскав, изпълнен с течност оток, който жили и не понася допир или затопляне.
Belladonna е лекарството за суха конгестия. Възпалението при нея е по-скоро артериално, отколкото серозно — изписаните с главни букви характеристики на Boger са "сухота, яркочервено оцветяване" и "пареща горещина; със силна болка; пълнота или подуване", като той отбелязва "конгестия: към главата. Разширени артерии." Картината на Boericke е добре позната: "гореща, зачервена кожа, пламнало лице, блестящи очи, пулсиращи сънни артерии". Кожата е "суха и гореща; подута, чувствителна; пари, аленочервена, гладка". Там, където Apis е мек и воднист, Belladonna е опъната и сияеща.
Практическа проверка край леглото: натиснете подутия участък. При Apis остава вдлъбнатина, повърхността лъщи и жили; Belladonna пулсира срещу пръста и се влошава от натиска.
Болката — жилеща срещу пулсираща
И двете лекарства предизвикват достатъчно силна болка, за да доминира в случая, но усещането има диагностична стойност.
Apis жили. Изразът на Boger — "жилеща и пареща, боцкаща, щипеща, като от нагорещени игли" — го описва най-ясно, а Boericke многократно посочва жиленето като основно локално усещане, с "остра жилеща и пареща болка или болезненост като от натъртване" в мозъка, корема, яйчниците или пикочния мехур. Болката е придружена от болезненост и толкова пълна непоносимост към допир, че Boger отбелязва влошаване от "допир, дори на косата".
Belladonna пулсира и удря като чук. Болките са "пулсиращи, остри режещи, стрелкащи или разкъсващи", с "подлудяваща сила" и — което е решаващо — се появяват и изчезват на повтарящи се пристъпи, вместо да продължават равномерно. Формулировката на Boericke е "невралгични болки, които внезапно се появяват и изчезват". Главата е класическото място: "пулсираща глава", най-силно в слепоочията и с влошаване от движение, с "пулсиране като удари с чук" и усещане, че мозъкът "се повдига и спуска на вълни".
Внезапната поява и изчезване на болката е характерен белег на Belladonna. Постоянната жилеща болезненост, която не позволява да се доближите до участъка, е характерна за Apis.
Жажда, топлина и модалности
Тук двете лекарства са достатъчно близки, за да подведат невнимателния — а след това се разделят категорично.
Общи характеристики. И двете се влошават от топлина, и двете се влошават от допир, и двете се влошават следобед (Apis в 4 ч. следобед, Belladonna в 3 ч. следобед) и двете действат предимно от дясната страна. Нито една от тези характеристики не определя предписанието.
Къде се разделят.
- Облекчение от студ. Apis активно го търси: "по-добре на открит въздух, при отвиване и студено къпане". Belladonna не го търси — иска "леко завиване" и покой в леглото и се влошава значително от "течение; върху главата", от подстригване и от миене на главата.
- Жажда. Тук източниците не са единодушни, затова жаждата е слаб разграничител за тази двойка. Boericke описва треската при Belladonna с "без жажда при треска" и обща "сухота в устата и гърлото с отвращение към водата", а при треската на Apis посочва "следобеден студ с жажда". В реперториума на Kent горещият стадий е оценен обратно: Apis е в степен 3 в СТОМАХ - БЕЗ ЖАЖДА - горещина,по време на, където Belladonna отсъства, а Belladonna е в степен 3 в СТОМАХ - ЖАЖДА - горещина - по време на, където Apis отсъства. Boger също описва Apis като "без жажда и оточен". Източниците са единодушни само за жаждата при Apis по време на студения стадий, която Kent оценява със степен 3.
- Положение. Belladonna се подобрява при "извиване назад" и според модалностите на Boericke — в "полуизправено положение". В обобщението на Boger Apis "трябва да легне".
- След сън. Apis характерно се влошава след сън — малък потвърждаващ признак, а не разграничител, тъй като Kent му дава степен 2 при Apis и степен 1 при Belladonna.
Психичното състояние
Когато локалната картина е неясна, психичното състояние разрешава колебанието, защото тези две състояния трудно биха могли да бъдат по-различни.
Belladonna е буйна. Пациентът "живее в свой собствен свят, погълнат от привидения и видения и безучастен към заобикалящата го действителност", с халюцинации — "вижда чудовища, отвратителни лица" — и делириум, който е "яростен; беснее, хапе, удря; желание да избяга". Boger добавя "буен делириум; свиреп, шумен, вика" и "мания за хапане". Сетивата са болезнено изострени: светлината, шумът и сътресението са непоносими.
Apis е раздразнителна. Характеристиката на Boger е "детински. Раздразнителен, възбудим, ревнив, придирчив и неспокоен или апатичен", а тази на Boericke е "ревнив, неспокоен, трудно може да му се угоди". Драматичният психичен симптом на лекарството не е яростта, а "внезапните пронизителни писъци" — cri encéphalique на страдащо дете — а в по-дълбоки състояния се наблюдават "апатия, безразличие и безсъзнание", като пациентът е "непохватен; лесно изпуска предмети".
При двете лекарства пациентът върти глава върху възглавницата, така че този общ признак сам по себе си не доказва нищо.
Реперторизиране на избора
Съпоставете локалната рубрика с общите симптоми, които разграничават двойката, вместо да реперторизирате патологията. Рубриките по-долу са представени така, както се появяват в реперториума на Kent в Similia, със степента на всяко лекарство: 3 е с получер шрифт, 2 е с курсив, 1 е с обикновен шрифт. Числото в скоби е броят на лекарствата в рубриката.
Рубрики, които извеждат и двете лекарства, но не могат да ги разграничат:
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ПОДУВАНЕ по принцип — Apis 3, Belladonna 3 (118 лекарства). Kent няма обща рубрика за оточно подуване; отокът се появява в локалните рубрики по-долу.
- ГЛАВА - КОНГЕСТИЯ,хиперемия и т.н., — Apis 3, Belladonna 3 (175 лекарства). Самата конгестия на главата не определя избора на Belladonna.
Къде води Apis:
- ЛИЦЕ - ПОДУВАНЕ - оточно — Apis 3; Belladonna отсъства (37 лекарства)
- ОКО - ПОДУТИ - клепачи - оточни — Apis 3; Belladonna отсъства (28 лекарства), клепачите като "торбички с вода"
- КОЖА - ЖИЛЕНЕ — Apis 3, Belladonna 1 (63 лекарства); КОЖА - ПОДУВАНЕ - жилещо ги разграничава по-рязко (Apis 3; Belladonna отсъства; 34 лекарства)
- СТОМАХ - БЕЗ ЖАЖДА - горещина,по време на — Apis 3; Belladonna отсъства (47 лекарства). Kent приписва липсата на жажда в горещия стадий на Apis, а не на Belladonna (вижте бележката за жаждата по-горе).
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ВЪЗДУХ - открит - подобр. — Apis 2; Belladonna отсъства (120 лекарства). Рубриката на Kent за студено къпане, ОБЩИ СИМПТОМИ - КЪПАНЕ - студено - подобр., не включва нито едно от двете лекарства, затова облекчението от студ се включва в анализа чрез тази рубрика.
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ТОПЛО - завиване влош. — Apis 3; Belladonna отсъства (48 лекарства). Kent няма обща рубрика за облекчение от отвиване; тази рубрика е нейният съответстващ противоположен вариант.
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ТОПЛО - стая влош. — Apis 3, Belladonna 1 (85 лекарства)
- ПСИХИКА - РЕВНОСТ — Apis 2; Belladonna отсъства (18 лекарства)
- ПСИХИКА - ПИЩЕНЕ - мозъчен вик — Apis 3, Belladonna 1 (21 лекарства), cri encéphalique. Пищенето по време на сън е само леко насочващо (ПСИХИКА - ПИЩЕНЕ - сън,по време на: Apis 2, Belladonna 1; 42 лекарства).
- ОБЩИ СИМПТОМИ - СЪН - след - влош. — Apis 2, Belladonna 1 (56 лекарства). Насочващ признак, но не и самостоятелен разграничител.
Къде води Belladonna:
- ГЛАВА - ПУЛСИРАНЕ,БИЕНЕ,ТУПТЕНЕ — Belladonna 3, Apis 1 (160 лекарства)
- ГЛАВА - КОНГЕСТИЯ,хиперемия и т.н., - със зачервяване на лицето — Belladonna 3; Apis отсъства (13 лекарства). ОБЩИ СИМПТОМИ - КОНГЕСТИЯ на кръвта насочва по същия начин с разлика от една степен (Belladonna 3, Apis 2; 101 лекарства).
- СТОМАХ - ЖАЖДА - горещина - по време на — Belladonna 3; Apis отсъства (79 лекарства)
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ВЪЗДУХ - течение - влош. — Belladonna 3; Apis отсъства (69 лекарства); конкретно за главата, ГЛАВА - БОЛКА, - въздух,студен - от течение — Belladonna 2; Apis отсъства (29 лекарства)
- ОБЩИ СИМПТОМИ - ОТВИВАНЕ - влош. — Belladonna 2; Apis отсъства (70 лекарства)
- ПСИХИКА - ДЕЛИРИУМ - беснеещ,буен — Belladonna 3; Apis отсъства (61 лекарства)
На практика започнете от локалната рубрика, която е извела и двете лекарства, и добавете общите симптоми, които действително присъстват в случая. Оток на лицето или клепачите, жилене, облекчение на открит въздух и влошаване от топло завиване насочват резултата към Apis; пулсиране в главата, зачервено лице с конгестията, чувствителност към течение и буен делириум го насочват към Belladonna.
Задълбочаване на знанията
За пълните картини вижте ръководството за лекарството Apis mellifica и ръководството за Belladonna; и двете са сред основните полихрести, с които всеки студент се запознава още в началото. Когато при остър случай не можете да направите избор между двама кандидати, дисциплинираният подход в поетапното ръководство за реперторизация — степенуване и покритие вместо голи бройки — решава избора.
Прочетете пълните класически статии: Apis на Boericke и Apis на Clarke, заедно с Belladonna на Boericke и Belladonna на Clarke — безплатно в Similia, където можете да търсите рубриките, които ги разграничават в същата сесия.
