L'infiammazione acuta mette costantemente in competizione questi due rimedi: una parte calda, rossa e gonfia, un'insorgenza improvvisa, una tendenza al lato destro e un aggravamento pomeridiano si addicono sia ad Apis mellifica sia a Belladonna. La distinzione non è sottile, una volta che si sa dove guardare. Apis si gonfia di liquido e punge; Belladonna pulsa, brucia e rimane secca.
Questa guida è destinata a professionisti e studenti che devono scegliere tra i due rimedi in un caso acuto, e ogni caratteristica distintiva riportata di seguito è tratta da Boericke's Materia Medica e Boger's Synoptic Key.
Apis e Belladonna a colpo d'occhio
| Apis mellifica | Belladonna | |
|---|---|---|
| Natura del gonfiore | "Edema della cute e delle mucose"; "improvvisa tumefazione di tutto il corpo"; palpebre simili a sacche d'acqua | Congestione senza versamento; parti "calde, gonfie, rosse e secche" |
| Colore | "Tonalità rosso-rosata"; tumefazione lucida | "Rossore vivo"; brucia, scarlatta e liscia |
| Dolore | "Pungente e bruciante, con formicolio, urente, come aghi roventi" | "Dolori pulsanti, taglienti e acuti, lancinanti o laceranti; di intensità esasperante" |
| Insorgenza / decorso | "Insorgenza rapida"; versamento improvviso | "Effetti improvvisi e violenti"; dolori "che vanno e vengono, in attacchi ripetuti" |
| Sete | "Brivido pomeridiano, con sete"; senza sete nella fase calda (grado 3 secondo Kent) | "Nessuna sete con la febbre"; avversione per l'acqua — sebbene Kent attribuisca grado 3 alla sete nella fase calda |
| Cute / calore | Intolleranza al calore; edematosa, dolente, sensibile | "Calore bruciante, pungente, emanante vapore", con piedi gelidi |
| Peggiora | Calore in qualsiasi forma, contatto, pressione, dopo il sonno, alle 16:00, negli ambienti chiusi e riscaldati | Calore del sole, alle 15:00, correnti d'aria sulla testa, luce, rumore, scosse, contatto, movimento |
| Migliora | "All'aria aperta, scoprendosi e con bagni freddi" | "Copertura leggera", "piegandosi all'indietro", riposo a letto |
| Mente | "Gelosa, irrequieta, difficile da accontentare"; "grida improvvise, acute e penetranti"; apatia | "Furiosa; infuria, morde, colpisce; desiderio di fuggire"; allucinazioni |
| Lato | Destro; da destra a sinistra | Destro |
Edema rispetto a congestione — il segno locale
L'osservazione più utile in assoluto consiste nello stabilire se la parte infiammata trattiene liquido.
Apis è il rimedio dell'edema. Boericke apre la voce affermando che "agisce sui tessuti cellulari causando edema della cute e delle mucose", e i sintomi guida sono "gonfiore o tumefazione di varie parti, edema, tonalità rosso-rosata, dolori pungenti, indolenzimento, intolleranza al calore e al minimo contatto, e aggravamento pomeridiano". La sintesi di Boger è "tumefazione, rossore lucido", con palpebre o labbra simili a "sacche d'acqua". L'analogia con la puntura d'ape è esatta: un gonfiore rilevato, lucido e pieno di liquido, che punge e non tollera né di essere toccato né di essere riscaldato.
Belladonna è il rimedio della congestione secca. La sua infiammazione è arteriosa anziché sierosa — le espressioni in maiuscolo di Boger sono "secchezza, rossore vivo" e "calore bruciante; con grande dolore; pienezza o gonfiore", e annota "congestione: alla testa. Arterie dilatate." Il quadro di Boericke è quello ben noto: "cute calda e rossa, viso arrossato, occhi dallo sguardo fisso, carotidi pulsanti". La cute è "secca e calda; gonfia, sensibile; brucia, scarlatta e liscia". Laddove Apis è molle ed edematosa, Belladonna è tesa e raggiante.
Una prova pratica al letto del paziente: premete la parte gonfia. Apis conserva l'impronta, luccica e punge; Belladonna pulsa contro il dito e peggiora con la pressione.
Il dolore — pungente rispetto a pulsante
Entrambi i rimedi producono un dolore abbastanza intenso da dominare il caso, ma la sensazione è diagnostica.
Apis punge. L'espressione di Boger — "pungente e bruciante, con formicolio, urente, come aghi roventi" — ne è la descrizione più chiara, e Boericke ribadisce il carattere pungente come sensazione locale cardinale, con "dolore bruciante, acuto e pungente oppure indolenzimento come da contusione" al cervello, all'addome, alle ovaie o alla vescica. Il dolore è accompagnato da indolenzimento e da un'intolleranza al contatto così completa che Boger registra un aggravamento per il "contatto, persino dei capelli".
Belladonna pulsa e martella. I dolori sono "pulsanti, taglienti e acuti, lancinanti o laceranti", di "intensità esasperante" e — aspetto decisivo — vanno e vengono in attacchi ripetuti anziché persistere uniformemente. Boericke li descrive come "dolori nevralgici che vanno e vengono improvvisamente". La testa è la sede classica: una "testa pulsante", con il massimo dolore alle tempie e aggravamento con il movimento, una "pulsazione martellante" e la sensazione che il cervello "si alzi e si abbassi a ondate".
La comparsa e la scomparsa improvvise del dolore sono una caratteristica distintiva di Belladonna. Un indolenzimento pungente persistente che impedisce di avvicinarsi alla parte indica Apis.
Sete, calore e modalità
Qui i due rimedi sono abbastanza simili da trarre in inganno chi non è accorto, per poi divergere in modo decisivo.
Aspetti comuni. Entrambi peggiorano con il calore, entrambi peggiorano con il contatto, entrambi presentano un aggravamento pomeridiano (Apis alle 16:00, Belladonna alle 15:00) ed entrambi agiscono prevalentemente sul lato destro. Nessuno di questi aspetti determina una prescrizione.
Dove divergono.
- Sollievo con il freddo. Apis lo desidera attivamente: "migliora all'aria aperta, scoprendosi e con bagni freddi". Belladonna no: desidera una "copertura leggera" e riposo a letto, e peggiora nettamente con le "correnti d'aria; sulla testa", quando vengono tagliati i capelli e lavando la testa.
- Sete. Su questo punto le fonti non concordano, quindi la sete è un debole elemento distintivo per questa coppia. Boericke descrive la febbre di Belladonna con "nessuna sete con la febbre" e una generale "secchezza della bocca e della gola con avversione per l'acqua", mentre la voce sulla febbre di Apis riporta "brivido pomeridiano, con sete". Il Repertorio di Kent valuta la fase calda in modo opposto: Apis è di grado 3 in STOMACH - THIRSTLESS - heat,during, dove Belladonna è assente, e Belladonna è di grado 3 in STOMACH - THIRST - heat - during, dove Apis è assente. Anche Boger descrive Apis come "senza sete e idropica". Le fonti concordano soltanto sulla sete di Apis durante il brivido, alla quale Kent assegna il grado 3.
- Posizione. Belladonna migliora "piegandosi all'indietro" e, nelle modalità di Boericke, in posizione "semieretta". Nella sintesi di Boger, Apis "deve sdraiarsi".
- Dopo il sonno. Apis peggiora tipicamente dopo aver dormito: un piccolo segno di conferma anziché un elemento distintivo, poiché Kent gli assegna il grado 2 per Apis e il grado 1 per Belladonna.
Lo stato mentale
Quando il quadro locale è ambiguo, la mente risolve il dubbio, perché questi due stati difficilmente potrebbero essere meno simili.
Belladonna è violenta. Il paziente "vive in un mondo tutto suo, assorto in spettri e visioni e ignaro delle realtà circostanti", con allucinazioni — "vede mostri, volti orribili" — e un delirio "furioso; infuria, morde, colpisce; desiderio di fuggire". Boger aggiunge "delirio selvaggio; feroce, rumoroso, grida" e "mania di mordere". I sensi sono dolorosamente acuti: luce, rumore e scosse sono intollerabili.
Apis è irritabile. La caratterizzazione di Boger è "infantile. Irritabile, eccitabile, gelosa, esigente e irrequieta oppure apatica", mentre quella di Boericke è "gelosa, irrequieta, difficile da accontentare". Il sintomo mentale drammatico del rimedio non è la rabbia, ma le "grida improvvise, acute e penetranti" — il cri encéphalique di un bambino sofferente — e, negli stati più profondi, "apatia, indifferenza e incoscienza", con il paziente "goffo; lascia cadere facilmente gli oggetti".
Entrambi i rimedi fanno rotolare la testa sul cuscino, quindi questo segno comune non dimostra nulla da solo.
Repertorizzare la scelta
Incrociate la rubrica locale con i sintomi generali che distinguono la coppia, anziché repertorizzare la patologia. Le rubriche seguenti sono riportate così come compaiono nel Repertorio di Kent su Similia, con il grado di ciascun rimedio: il 3 è in grassetto, il 2 in corsivo, l'1 in carattere normale. Il numero tra parentesi indica la quantità di rimedi presenti nella rubrica.
Rubriche che fanno emergere entrambi ma non permettono di distinguerli:
- GENERALITIES - SWELLING in general — Apis 3, Belladonna 3 (118 rimedi). Kent non presenta una rubrica generale per il gonfiore edematoso; l'edema compare nelle rubriche locali riportate di seguito.
- HEAD - CONGESTION,hyperaemia etc., — Apis 3, Belladonna 3 (175 rimedi). La sola congestione della testa non determina la scelta di Belladonna.
Dove prevale Apis:
- FACE - SWELLING - oedematous — Apis 3; Belladonna assente (37 rimedi)
- EYE - SWOLLEN - lids - oedematous — Apis 3; Belladonna assente (28 rimedi), le palpebre "a sacche d'acqua"
- SKIN - STINGING — Apis 3, Belladonna 1 (63 rimedi); SKIN - SWELLING - stinging li distingue più nettamente (Apis 3; Belladonna assente; 34 rimedi)
- STOMACH - THIRSTLESS - heat,during — Apis 3; Belladonna assente (47 rimedi). Kent attribuisce l'assenza di sete nella fase calda ad Apis, non a Belladonna (si veda la nota sulla sete sopra).
- GENERALITIES - AIR - open - amel. — Apis 2; Belladonna assente (120 rimedi). La rubrica di Kent sui bagni freddi, GENERALITIES - BATHING - cold - amel., non elenca nessuno dei due rimedi, quindi il sollievo con il freddo entra nell'analisi attraverso questa rubrica.
- GENERALITIES - WARM - wraps agg. — Apis 3; Belladonna assente (48 rimedi). Kent non presenta una rubrica generale per il sollievo scoprendosi; questa ne costituisce la controparte.
- GENERALITIES - WARM - room agg. — Apis 3, Belladonna 1 (85 rimedi)
- MIND - JEALOUSY — Apis 2; Belladonna assente (18 rimedi)
- MIND - SHRIEKING - brain cry — Apis 3, Belladonna 1 (21 rimedi), il cri encéphalique. Le grida durante il sonno costituiscono soltanto una lieve indicazione (MIND - SHRIEKING - sleep,during: Apis 2, Belladonna 1; 42 rimedi).
- GENERALITIES - SLEEP - after - agg. — Apis 2, Belladonna 1 (56 rimedi). Una lieve indicazione, non un elemento distintivo di per sé.
Dove prevale Belladonna:
- HEAD - PULSATING,beating,throbbing — Belladonna 3, Apis 1 (160 rimedi)
- HEAD - CONGESTION,hyperaemia etc., - redness of face,with — Belladonna 3; Apis assente (13 rimedi). GENERALITIES - CONGESTION of blood propende nello stesso senso per un grado (Belladonna 3, Apis 2; 101 rimedi).
- STOMACH - THIRST - heat - during — Belladonna 3; Apis assente (79 rimedi)
- GENERALITIES - AIR - draft - agg. — Belladonna 3; Apis assente (69 rimedi); specificamente per la testa, HEAD - PAIN, - air,cold - draft of,from — Belladonna 2; Apis assente (29 rimedi)
- GENERALITIES - UNCOVERING - agg. — Belladonna 2; Apis assente (70 rimedi)
- MIND - DELIRIUM - raging,raving — Belladonna 3; Apis assente (61 rimedi)
In pratica, partite dalla rubrica locale che ha fatto emergere entrambi i rimedi e aggiungete i sintomi generali effettivamente presenti nel caso. L'edema del viso o delle palpebre, il dolore pungente, il sollievo all'aria aperta e l'aggravamento avvolgendosi in indumenti caldi orientano il risultato verso Apis; le pulsazioni alla testa, il viso rosso associato alla congestione, la sensibilità alle correnti d'aria e il delirio furioso lo orientano verso Belladonna.
Approfondire lo studio
Per i quadri completi, consultate la guida al rimedio Apis mellifica e la guida a Belladonna; entrambi figurano tra i policresti essenziali che ogni studente incontra agli inizi. Quando un caso acuto non permette di scegliere tra due candidati, è la disciplina illustrata nella guida dettagliata alla repertorizzazione — valutazione dei gradi e copertura anziché semplici conteggi — a risolvere il dubbio.
Leggete le voci classiche complete: Apis di Boericke e Apis di Clarke, insieme a Belladonna di Boericke e Belladonna di Clarke — gratuitamente su Similia, dove potete cercare le rubriche che li distinguono nella stessa sessione.
