Belladonna

Atropa Belladonna. Belladonna mortale. (Grecia, Italia, Gran Bretagna.) N. O. Solanaceæ. Tintura della pianta intera all'inizio della fioritura.

Clinica

Ascesso / Acne / Amaurosi / Apoplessia / Debolezza della vescica / Foruncoli / Cervello, affezioni del / Ghiandole bronchiali, malattie delle / Carbonchio / Colica / Stipsi / Convulsioni / Tosse / Crup / Delirium tremens / Depressione / Diarrea / Dissenteria / Orecchio, affezioni dell' / Febbre enterica / Epilessia / Erisipela / Eritema / Eccitazione / Occhio, affezioni dell' / Paura, effetti della / Gonfiori ghiandolari / Gozzo / Gotta / Emorroidi / Cefalea / Cuore, affezioni del / Idrocefalo / Idrofobia / Iperemia / Influenza / Rene, affezioni del / Polmone, affezioni del / Pustola maligna / Mania / Morbillo / Meningite / Mestruazione / Affezioni della bocca / Parotite epidemica / Nevralgia / Naso, affezioni del / Nictalopia / Ninfomania / Paralisi / Parametrite / Pericondrite / Perimetrite / Peritonite / Phlegmasia alba dolens / Pleurite / Paralisi pneumogastrica / Polmonite / Gravidanza, disturbi della / Mania puerperale / Reumatismo / Roseola / Scarlattina / Ipersensibilità / Sonno, disturbi del / Olfatto alterato / Stranguria / Gusto alterato / Tenesmo / Testicoli, affezioni dei / Sete / Mal di gola / Lingua, affezioni della / Tubercolosi / Ulcere / Affezioni uterine / Vaccinia / Vertigine / Pertosse / Febbre da vermi

Caratteristiche

Belladonna agisce principalmente sul cervello, e Teste spiega con grande acutezza la diversità della sua azione sugli uomini e sugli animali suggerendo che essa agisca con un'intensità proporzionata allo sviluppo cerebrale. Sulle capre e sui conigli non esercita alcuna azione velenosa. Sugli animali carnivori agisce con intensità moderata. Sull'uomo agisce con la massima intensità. Ma sugli idioti, come riferisce Hufeland, non esercita un'azione maggiore di quella che esercita su alcuni carnivori. Un numero enorme di sintomi di Bell. si sviluppa nella testa e nel sensorio e da essi trae origine. Conformemente a ciò, i dolori di Bell. decorrono verso il basso, cioè, allontanandosi dalla testa. (Silic. e Gels. presentano un dolore che risale lungo il dorso). Per comprendere correttamente l'azione e gli impieghi di questo grande medicamento è necessario tenere presenti alcune caratteristiche principali che ne contraddistinguono l'azione in tutte le parti dell'organismo. Prima di illustrarle, tuttavia, accennerò brevemente alla sua corrispondenza con la scarlattina. Casi di avvelenamento da Belladonna sono stati frequentemente scambiati per casi di scarlattina. Ma soltanto la forma liscia, i cui casi presentano una superficie liscia, uniforme e rossa, rientra nella sua azione di controllo e profilattica. Quando imperversa un'epidemia di questo genere, chiunque possa essere esposto al contagio può ottenere un'immunità quasi certa assumendo Belladonna due o tre volte al giorno.

I diversi punti da ricordare riguardo a Belladonna sono che si tratta di un medicamento caratterizzato da grande sensibilità generale e anche da sensibilità dei sensi speciali: sensibilità alla luce, al minimo rumore, al movimento o a una scossa, come quando qualcuno tocca il letto. Questa è una delle caratteristiche che rendono Bell. tanto appropriata nell'idrofobia. È un medicamento caratterizzato da freddolosità; sensibile ai passaggi dal caldo al freddo, alle correnti d'aria, al tempo umido, al raffreddamento dovuto al capo scoperto o al taglio dei capelli; migliora stando ben coperti al caldo in una stanza. Sotto l'azione di questo medicamento vi è una notevole rapidità della sensazione o del movimento; gli occhi guizzano e si muovono rapidamente. I dolori compaiono e scompaiono improvvisamente, indipendentemente dalla loro durata. Sono molto vari, ma quelli martellanti, brucianti e a pugnalata sono assai caratteristici: «pugnalate da una tempia all'altra».

La grande intensità e varietà dei dolori alla testa ha fatto considerare Bell. il medicamento della cefalea par excellence. Congestione di sangue alla testa. Vertigine, soprattutto di notte girandosi nel letto o alzandosi al mattino, nonché camminando e a ogni cambiamento di posizione. Cefalea con viso arrossato, occhi brillanti e pupille dilatate. Sensazione nel cervello come di acqua che sciaborda. Cefalea martellante e pulsante, con pulsazione delle arterie e violenta palpitazione cardiaca. Ha guarito una cefalea molto grave in un uomo nervoso, che si verificava ogni volta che era esposto al fumo di tabacco. Nella sfera mentale si osservano mania, furore, disposizione a mordere, graffiare e lacerare le cose. Illusioni fantastiche chiudendo gli occhi. Ottuso e sonnolento; mezzo addormentato e mezzo sveglio. Gli spasmi e le contrazioni fibrillari sono molto marcati. Numerosi disturbi della vista. Calore, rossore e bruciore sono tre grandi note caratteristiche di Bell., che affiorano costantemente nella patogenesia. Il viso è purpureo, rosso e caldo, oppure giallo. Rossore e pallore si alternano. La bocca è estremamente secca, senza sete. Sensazione pungente nell'esofago, < deglutendo o parlando. L'esofago sembra contratto. Sensazione come di una mano che afferra gli intestini. Feci in grumi simili a gesso. Contrazione spasmodica dell'ano; stipsi ostinata. Emorroidi sanguinanti; dolori dorsali come se la schiena si spezzasse. Il flusso mestruale è caldo, di colore chiaro oppure di cattivo odore. Tosse breve, secca, solleticante, simile alla tosse di Rumex e Phos. Pertosse, con pianto o dolori prima dell'attacco; viso arrossato; epistassi ed espettorazione sanguinolenta; scintille davanti agli occhi; fitte nella milza; evacuazione involontaria di feci e urina. Paralisi dei polmoni e del cuore (nervo vago). Violenta palpitazione cardiaca. Fitte nel torace. Gonfiore della mammella con strie rosso vivo che si irradiano dal centro dell'infiammazione. Reumatismo < col movimento. Sudore soltanto sulle parti coperte.

Un quadro sorprendente di Bellad. si osserva talvolta nei casi di febbre da vermi. Un caso (æt. 3, bambino pallido e debole) segnalato da Lutze presentava i seguenti sintomi: si sveglia, o almeno si mette seduto nel letto durante la notte urlando, e non può essere calmato; bagna il letto di notte; espelle vermi di tanto in tanto; guance ed estremità dei padiglioni auricolari di un brillante colore scarlatto, mentre le altre parti del viso, specialmente intorno alla bocca, sono bianche come la neve; occhi brillanti, fissi; pupille dilatate. Cute secca e ardente come il fuoco. Se gli si parlava con dolcezza, esplodeva in un violento accesso di collera. Cina 200 aveva prodotto un miglioramento. Bell. cm. e m. guarirono il caso in modo permanente.

Bell. è un grande rimedio per i bambini, non meno importante di Cham. I disturbi compaiono improvvisamente; viso caldo e rosso, semistupore, sobbalzi o scatti nel sonno a brevissimi intervalli, come se stessero per insorgere convulsioni. Una caratteristica molto generale di Bell. è < coricandosi. Si riferisce alla cefalea e a ogni genere di affezione infiammatoria. Alcuni sintomi caratteristici sono: «Dolorabilità dell'addome, < alla minima scossa». «Pressione verso il basso come se il contenuto dell'addome dovesse fuoriuscire attraverso la vulva, < al mattino; spesso associata a dolore alla schiena come se questa dovesse spezzarsi». Sobbalzi, contrazioni o scatti nel sonno. Gemiti nel sonno. «Sonnolento, ma non riesce a dormire». La cute caratteristica di Bell. è: «Rossore scarlatto uniforme, liscio e lucente, tanto caldo da trasmettere una sensazione di bruciore alla mano di chi lo palpa». Anche «Sudore soltanto sulle parti coperte» è un sintomo marcato di Bell.

Sono stati segnalati numerosi casi di avvelenamento in seguito all'applicazione di impiastri di Belladonna sulla cute, con produzione dei sintomi classici del medicamento e un pericolo non lieve per la vita. Una paziente aveva avvertito il proprio medico di non poter tollerare un impiastro di Belladonna; ma questi, pensando che dovesse esservi stato un errore e che l'impiastro usato in precedenza dovesse contenere cantaride, ne fece preparare uno sotto i propri occhi e lo applicò personalmente. In meno di un'ora comparve un dolore insopportabile e, quando l'impiastro fu rimosso, si constatò che la superficie era ricoperta di vesciche.

Un caso di avvelenamento segnalato nel Medical Press (9 settembre 1891) mette in evidenza gli effetti profondi e duraturi del medicamento. Tre bambini, di 7, 5 e 3 1/2 anni, mangiarono numerose bacche. Tre giorni dopo furono visitati da un medico. Le condizioni del maggiore erano le seguenti: pupille dilatate al massimo e insensibili alla luce; polso frequente; respirazione debole e affrettata; cute secca, rosso vivo; temperatura abbassata; estremità e viso freddi; minzione e defecazione sospese. La coordinazione era perduta; il paziente barcollava come se fosse ubriaco e si comportava come un folle. Quando gli si chiedeva il nome, gridava più forte che poteva, cadendo all'indietro con le mani sollevate, le gambe leggermente piegate come se stesse per sedersi su uno sgabello basso, e quindi rovinava a terra. Quando veniva rialzato e rivedeva i suoi amici, cominciava a parlare incessantemente, ridendo e cantando rumorosamente melodie locali. Improvvisamente il suo intero contegno mutava in una depressione malinconica e angosciosa; guardava tutto intorno con sguardo vuoto e selvaggio. Balzava immediatamente in piedi, correva verso il muro e tentava di saltare sugli oggetti più alti della stanza con la forza di un animale selvatico; i suoi movimenti potevano essere controllati soltanto con difficoltà.

Il più piccolo dei tre giaceva prostrato, in uno stato soporoso, con gli occhi chiusi, la cute fredda e gli arti privi di forza. La reazione pupillare e i riflessi tendinei e muscolari erano quasi scomparsi, mentre permaneva la sensibilità al caldo e al freddo. Gridandogli forte nell'orecchio, tentava lentamente di aprire gli occhi con stupore; quando veniva scosso e messo in piedi, faceva due o tre passi all'indietro come il fratello maggiore e cadeva privo di sensi sul pavimento. Il secondo per età giaceva in un sonno profondo, con il viso cianotico; la cute delle estremità e di una parte del corpo era secca e fredda; la respirazione debole, il polso appena percettibile. Neppure le grida più forti o gli scuotimenti riuscivano a destarlo; sensibilità e reazione erano abolite. Nel maggiore fu eseguita una lavanda gastrica, ma per questa via non si ottenne alcuna prova della presenza delle bacche. Fu inserito nel retto un lungo tubo da irrigazione e si praticò un'irrigazione alternata con acqua calda e fredda, allo scopo di stimolare la peristalsi. Il procedimento ebbe successo. Oltre a una grande quantità di frutto bruno-nero masticato, con bucce e semi, furono rinvenute bacche rotte in numero di 28 nel maggiore, 39 nel secondo e 37 nel più piccolo. Nel maggiore furono iniettate pilocarpina e morfina, e negli altri due canfora per via sottocutanea. La cute fu frizionata, furono praticate applicazioni calde e iniezioni rettali di latte, uovo e brandy.

Non si ebbero notizie dei bambini fino al «giugno dell'anno in corso» (1891), [la data dell'avvelenamento non è indicata, ma probabilmente si trattava dell'autunno precedente], quando il padre li condusse dal medico. Apparivano tutti pallidi e deboli; le pupille si contraevano lentamente e tutti erano sensibili alla luce. Il maggiore era irritabile e abbattuto. Negli altri due, l'udito e la parola erano quasi scomparsi. La sordità quasi assoluta di questi casi è degna di nota in relazione alla guarigione ottenuta dal Dr. Cooper in un caso molto cronico di sordità con dosi di una sola goccia di Bell. Ø.

Bell. è prevalentemente (ma non affatto esclusivamente) un medicamento del lato destro: tutte le affezioni dell'interno della testa, lato destro; occhio destro; orecchio destro; lato destro del viso; denti del lato destro; ipocondrio destro; lato destro del torace; estremità superiore destra; estremità inferiore destra; bocca e fauci, lato sinistro. È adatta alle persone pletoriche dal viso rosso e alle condizioni in cui vi è pletora locale, cioè stati infiammatori con dolore, pulsazioni e rossore lucente, come nella gotta acuta. I sintomi sono < nel pomeriggio; alle 3 p.m.; alle 11 p.m.; dopo mezzanotte; durante la notte e per nulla di giorno; al mattino. Al tatto; alle correnti d'aria; con applicazioni fredde; facendosi tagliare i capelli; guardando oggetti lucenti; bevendo; dormendo; coricandosi; giacendo sul lato affetto. > Piegando la parte affetta all'indietro o verso l'interno; appoggiando la testa contro qualcosa; stando in piedi; con il calore. Bell. è adatta al temperamento bilioso, linfatico. Capelli e carnagione chiari, occhi azzurri. Cresce nei terreni calcarei asciutti ed è il correlativo acuto di Calc. c.

Relazioni

Bell. deve essere confrontata con le altre Solanacee: Caps., Dulc., Lycopers., Hyos., Stramonium e gli alcaloidi Atropia e Solania. Antidoti: per gli effetti di dosi elevate, acidi vegetali, infuso di galle o tè verde, Coffea., Hyoscy; per gli effetti di piccole dosi, Camph., Coff., Hep., Hyo., Op., Puls., Sabad. (salivazione), Vinum. Antidota: Aco., Arum t., Atrop., Chi., Cup., Fer., Hyo., Jaborandi, Merc., Op., Plat., Plumb., avvelenamento da salsicce; olio di trementina. Segue bene: Ars., Cham., Hep., Lach., Merc., Phos., Nit. ac., Cup. È seguita bene da: Chi., Cham., Con., Dulc., Hep., Hyo., Lach., Rhus, Seneg., Stram., Valer., Verat. Simile a: Acon., Alcohol (allegra follia); Ars. (dolori del cancro); Bry. (reumatismo < col movimento. Nella pleurite e nella polmonite si distingue da Bry. perché presenta < giacendo sul lato affetto, mentre Bry. presenta il contrario); Calc. c., Cham., Cicut., Coff., Cup., Eupat. purp. (diuresi e irritazione vescicale, ma Eupat. presenta maggiore iperemia e infiammazione vescicale); Gels., Hep., Hyo., Lach., Lil. tig. (Lil. presenta > col movimento; Bell. < col movimento), Merc., Nux v., Op., Puls., Rhus, Stram. (rabbia), Tereb., Verat.; Arn. (pertosse). Complementare: Calc. c. Incompatibile: aceto.

Cause

Taglio dei capelli. Bagnarsi la testa. Salsicce. Sole. Vento, camminando nel vento.

1. Mente

Malinconia, con afflizione, umore ipocondriaco, abbattimento morale e scoraggiamento. Grande agitazione, con continui rigiramenti, inquietudine e angoscia, soprattutto di notte e nel pomeriggio, talvolta con cefalea e arrossamento del volto. Desiderio di morire e inclinazione al suicidio. Lamenti, gemiti, grida e lacrime. Perversità, con lacrime (nei bambini). Timidezza, indole paurosa, diffidente e sospettosa; apprensione e inclinazione a fuggire. Paura della morte imminente. Eccitazione mentale, con eccessiva sensibilità a ogni impressione, allegria smodata e disposizione a trasalire facilmente. Ansia nervosa, irrequietezza, desiderio di fuggire. Rimbambimento, delirio e mania, con gemiti, disposizione a danzare, ridere, cantare e fischiare; mania, con gemiti o con riso involontario; delirio notturno; delirio con mormorii; delirio durante il quale si vedono lupi, cani, incendi, ecc.; delirio a accessi e talvolta con fissità dello sguardo. Stupefazione, con congestione alla testa; pupille dilatate. Delirio. Grande apatia e indifferenza, desiderio di solitudine, avversione per la compagnia e per ogni rumore. Ripugnanza per la conversazione. Avversione a parlare, oppure eloquio molto rapido. Malumore, indole irritabile e sensibile, con inclinazione ad adirarsi e a offendere. Follia, con scherzi ridicoli, gesticolazioni, atti insensati e modi impudenti. Furia e rabbia, con desiderio di colpire, sputare, mordere e lacerare tutto, e talvolta con ringhi e latrati come un cane. Abbattimento e debolezza della mente e del corpo. Terrore di ogni sforzo e movimento. Perdita di coscienza. Illusioni fantastiche (chiudendo gli occhi). Demenza tanto profonda da non riconoscere più i propri amici, illusioni dei sensi e visioni spaventose. Perdita completa della ragione, stupidità, disattenzione e distrazione, incapacità di pensare e grande debolezza della memoria. Memoria: pronta; debole; perduta.

2. Testa

Confusione della testa, annebbiamento e apparente stato di ebbrezza, soprattutto dopo aver mangiato o bevuto, oppure al mattino. Apoplessia. Accessi di vertigine, con barcollamento, sensazione di ondeggiamento nella testa, ottundimento, stordimento, nausea, tremore delle mani, ansia; scintille davanti agli occhi, soprattutto al mattino alzandosi, stando eretti o chinandosi. Vertigine con angoscia e caduta con perdita di coscienza, oppure con stanchezza e affaticamento prima e dopo l'attacco. Vertigine, con stupefazione, scomparsa della vista e grande debilitazione. Vertigine, con angoscia e caduta insensibile sul lato sinistro o all'indietro, con sfarfallio davanti agli occhi, specialmente chinandosi e rialzandosi dalla posizione china. Stupore e perdita di coscienza, tali da riconoscere i propri amici tutt'al più mediante l'udito, talvolta con pupille dilatate e bocca e occhi semiaperti. Pienezza, pesantezza e violenta pressione sulla testa, soprattutto alla fronte, sopra gli occhi e il naso, oppure su un lato della testa, talvolta con stordimento, stupore e sensazione come se il cranio stesse per scoppiare, oppure con malumore e gemiti, sollevamento delle palpebre e desiderio di coricarsi. Sensazione di rigonfiamento e di espansione pressiva nel cervello. Dolori acuti, traenti e lancinanti alla testa. Dolori fulminei nella testa, come prodotti da coltelli. Violenti battiti nella testa. Forte pulsazione delle arterie della testa. Ribollimento e congestione del sangue nella testa, soprattutto chinandosi. Congestione di sangue alla testa, con calore esterno e interno; arterie distese e pulsanti, ottundimento alla fronte, bruciore, volto rosso; < la sera, chinando la testa in avanti, al minimo rumore e col movimento. Cefalea ottundente e stordente, che si estende dal collo alla testa, con calore e pulsazione nella testa; < la sera e col movimento; > posando la mano sulla testa e piegando la testa all'indietro. Sensazione di freddo o di calore nella testa. Cefalea per aver preso freddo alla testa e per essersi fatti tagliare i capelli. Sensazione di fluttuazione nel cervello, come se vi fosse dell'acqua. Durante i dolori, sensazione come se il cranio fosse troppo sottile. Sensazione di sordo oscillamento nel cervello e scosse nella testa, soprattutto camminando rapidamente o salendo. Dolori quotidiani alla testa, dalle quattro circa del pomeriggio fino alle tre circa del mattino seguente, < per il calore del letto e in posizione coricata. I dolori alla testa sono generalmente aggravati dal movimento, specialmente degli occhi, dagli scotimenti, dal contatto, dall'aria aperta e da una corrente d'aria; sono mitigati tenendo la testa all'indietro e sostenendola. Dolore crampiforme al cuoio capelluto. Sudore copioso tra i capelli. Affezioni dei capelli, che possono sdoppiarsi, cadere oppure divenire duri e secchi, ecc. Sudorazione profusa dall'odore acre, specialmente sulle parti coperte, mentre il corpo è ardente. Scuotimento o rotazione all'indietro della testa. Idrocefalo, con movimenti trivellanti della testa nei cuscini; sensazione come se l'acqua si muovesse nella testa; < la sera e giacendo; > per la pressione esterna e piegando la testa all'indietro. Movimento trivellante della testa sul cuscino durante il sonno. Cefalea perforante al lato destro della testa; la sera muta in fitte pungenti. Cefalea pressiva, come se la testa dovesse spaccarsi, pupille contratte, voce flebile. Gonfiore della testa e del volto. Gonfiore liscio, erisipelatoso e caldo, dapprima del volto, poi esteso a tutta la testa, con stupefazione o delirio, cefalea violenta, occhi rossi e infuocati.

3. Occhi

Calore e bruciore agli occhi, oppure pressione come da sabbia. Dolore continuo agli occhi e alle orbite, che si estende alla testa. Sensazione di peso alle palpebre, che si chiudono involontariamente. Tremolio delle palpebre. Ectropion. Paralisi del nervo ottico. Caduta delle palpebre, come da paralisi. Dolori lancinanti agli occhi e agli angoli, con prurito. Occhi rossi, brillanti e convulsi, oppure fissi, scintillanti e prominenti, oppure spenti e torbidi. Congestione di sangue agli occhi e arrossamento delle vene. Sguardo fisso, furioso e vacillante. Sguardo selvaggio, instabile, vacillante. Spasmi e movimenti convulsivi degli occhi. Palpebre spalancate. Infiammazione degli occhi, con iniezione delle vene e arrossamento della congiuntiva e della sclera. Calore agli occhi. Distensione della sclera. Gonfiore infiammatorio e suppurazione del punto lacrimale. Rammollimento della sclera. Macchie e ulcere sulla cornea. Fungo midollare nell'occhio. Gonfiore e rovesciamento delle palpebre. Colorazione giallastra della sclera. Occhi come colpiti da ecchimosi, con emorragia. Sensazione di secchezza bruciante agli occhi; oppure flusso di lacrime acri e corrosive (salate). Pupille immobili e generalmente dilatate, ma talvolta anche contratte. Agglutinazione (notturna) delle palpebre. Desiderio di luce, oppure fotofobia, con movimenti convulsivi degli occhi quando la luce li colpisce. Distorsione, spasmi e convulsioni degli occhi. Cecità momentanea. Vista confusa e debole, oppure oscuramento e perdita completa della vista. Cecità notturna (cecità lunare). Presbiopia. Nebbia, fiamme e scintille davanti agli occhi. Diffusione della luce delle candele, che sembrano circondate da un alone colorato. Stelle bianche e nubi argentee davanti agli occhi, specialmente guardando il soffitto della stanza. Gli oggetti appaiono doppi o capovolti, oppure di colore rosso. Le lettere tremolano e scintillano durante la lettura.

4. Orecchi

Dolore perforante, continuo, acuto, pizzicante, compressivo e lancinante agli orecchi. Infiammazione dell'orecchio esterno e interno (destro), con secrezione purulenta. Fuoriuscita di pus dagli orecchi. Dolore pungente negli orecchi e dietro di essi. Tintinnii, mormorii e ronzii negli orecchi. Rimbombo e fragore negli orecchi. Paralisi dei nervi uditivi. Grande acutezza dell'udito. Diminuzione dell'udito; talvolta come se vi fosse una pellicola davanti agli orecchi. Gonfiore delle parotidi, con dolori lancinanti e traenti, che talvolta si estendono persino alla gola. Fitte pungenti nella ghiandola parotide.

5. Naso

Dolore come da contusione al naso, specialmente toccandolo, e talvolta con bruciore. Dolori lancinanti notturni nel naso. Gonfiore, arrossamento e bruciore alla punta del naso. Gonfiore infiammatorio e arrossamento del naso esterno e interno. Epistassi, con arrossamento del volto. Ulcerazione dolorosa della narice. Naso molto freddo. Epistassi, soprattutto di notte e al mattino. Emorragia dal naso e dalla bocca. Grande secchezza del naso. Olfatto eccessivamente sensibile, specialmente al fumo di tabacco, oppure diminuito. Odore putrido nel naso. Corizza fluente da una narice, alternata a ostruzione del naso. Odore di aringa nel naso durante la corizza.

6. Volto

Pallore del volto, che talvolta si alterna improvvisamente ad arrossamento. Volto scavato, con espressione ansiosa dei lineamenti e aria smarrita. Calore bruciante del volto, talvolta senza arrossamento. Arrossamento acceso e aspetto gonfio del volto, come per aver bevuto vino. Arrossamento intenso, scarlatto o bluastro del volto. Volto violaceo, rosso e caldo, oppure colorazione gialla del volto. Gonfiore duro e arrossamento bluastro del volto, principalmente (di una) delle guance, talvolta con bruciore, dolori lancinanti e perforanti, e pulsazione. Gonfiore erisipelatoso del volto. Gonfiore di una metà del volto. Macchie scarlatte o rosso intenso sul volto. Eruzione di brufoli rossi sulle tempie, agli angoli della bocca e sul mento. Brufoli purulenti e crostosi, soprattutto sulle guance e sul naso. Ispessimento della pelle del volto. Pressione crampiforme, dolore acuto e tirante agli zigomi. Dolore nervoso, violento e incisivo al volto, che segue il decorso del nervo infraorbitario. Prosopalgia nervosa, con violenti dolori taglienti. Palpitazioni muscolari e movimenti convulsivi del volto, soprattutto alla bocca, che viene tirata verso l'orecchio. Distorsione spasmodica della bocca (risus sardonicus). Gonfiore del labbro superiore. Indurimento e gonfiore delle labbra, con dolori lancinanti durante il tempo inclemente. Arrossamento intenso e secchezza delle labbra. Brufoli, croste e ulcere; con margine circolare rosso, sulle labbra e agli angoli della bocca. Serramento convulsivo delle mascelle, che rende impossibile aprire la bocca. Sensazione come se la mandibola fosse tirata molto indietro. Dolori acuti alle mascelle; dolori lancinanti e tensione nelle articolazioni mascellari. Bocca semiaperta, oppure spasmodicamente serrata dal trisma; sensazioni sotto la mascella; affezioni delle articolazioni delle mascelle (talvolta masticando). Gonfiore delle ghiandole sottomascellari e di quelle del collo, con dolori notturni (lancinanti).

7. Denti

Violento digrignamento dei denti. Dolori acuti e tiranti, oppure trazioni successive nei denti, talvolta con dolore alle orecchie, soprattutto di notte o di sera, durante il lavoro intellettuale oppure dopo aver mangiato. Il mal di denti è < per l'esposizione all'aria o per il contatto durante la masticazione. Mal di denti con tumefazione infiammatoria della guancia. Dolori perforanti nei denti cariati e fuoriuscita di sangue succhiandoli. Tumefazione dolorosa delle gengive, con calore, prurito e pulsazioni, oppure con dolore ulcerativo al contatto. Sanguinamento delle gengive. Vescicole sulle gengive, con dolore simile a quello di un'ustione.

8. Bocca

Sensazione di grande secchezza, oppure secchezza reale ed estrema e senso di soffocamento nella bocca. Secchezza della bocca senza sete. Schiuma alla bocca, talvolta di colore rossastro oppure con odore di uova marce. Accumulo e deflusso di saliva viscosa, densa e biancastra. Grande accumulo di muco viscoso e biancastro nella bocca e nella gola. Odore fetido della bocca, soprattutto al mattino. Tumefazione infiammatoria e arrossamento della cavità orale e della faringe. Violenta emorragia dalla bocca. Escoriazione della superficie interna della guancia; gli orifizi dei dotti salivari sono come ulcerati. Sensazione di freddo, torpore e intorpidimento della lingua. Lingua rossa, calda, secca e screpolata, oppure ricoperta di muco biancastro, oppure giallastra o brunastra; arrossamento dei margini della lingua. Tumefazione infiammatoria e arrossamento delle papille linguali. Infiammazione flemmonosa della lingua. Indolenzimento della lingua, spec. al contatto, con sensazione come se fosse ricoperta di vescicole. Pesantezza, tremore e debolezza paralitica della lingua, con eloquio difficile e balbettante. Mutismo. Voce debole, sibilante e nasale.

9. Gola

Dolore come da escoriazione, raschiante e lancinante nella gola e nelle amigdale, principalmente deglutendo, talvolta esteso alle orecchie. Grande secchezza e bruciore nella gola e sulla lingua. Infiammazione e tumefazione della gola, del velo palatino, dell'ugola e delle tonsille; suppurazione delle tonsille. Infiammazione della gola con sensazione di un nodo che induce a raschiare la gola, con arrossamento scuro e tumefazione del velo palatino e delle tonsille. Bruciore e secchezza nell'esofago. Sensazioni pungenti nell'esofago e nelle tonsille; < deglutendo e parlando. Tonsille infiammate e tumefatte, sulle quali si formano rapidamente ulcere. Deglutizione dolorosa e difficile. Completa incapacità di deglutire anche la minima quantità di liquido, che spesso fuoriesce dalle narici. Costante impulso a deglutire, con la sensazione che altrimenti seguirebbe il soffocamento. Sensazione di contrazione, strangolamento e costrizione spasmodica nella gola. Sensazione come se nella gola vi fosse un tumore oppure un tappo che non può essere staccato. Debolezza paralitica degli organi della deglutizione.

10. Appetito

Perdita del gusto. Il cibo sembra insipido o troppo salato. Sapore putrido, insipido, viscido oppure amaro nella bocca. Il pane di segale ha sapore acido. Mancanza di appetito e disgusto per ogni alimento, soprattutto per carne, acidi, caffè, latte e birra. Sete urente, eccessiva e intollerabile, spesso con timore di ogni bevanda; oppure desiderio costante di bere, con incapacità di deglutire una sola goccia di liquido. Beve precipitosamente e tremando. Fame intensa e insopportabile. Dopo aver mangiato, sensazione di ebbrezza, colica, dolori allo stomaco, calore e sete.

11. Stomaco

Eruttazioni frequenti, spesso amare, putride oppure acide e urenti. Pirosi. Eruttazioni impedite e infruttuose. Nausea e impulso a vomitare, soprattutto quando si comincia a mangiare, all'aria aperta oppure dopo colazione, talvolta con sete urente. Conati e vomito violento, principalmente di sera o di notte; conati con completa incapacità di vomitare; vomito di cibo, di materia mucosa o biliare, di sangue; oppure di materia acida e sierosa; vomito con diarrea oppure con vertigini, calore e sudorazione. Singhiozzo spasmodico, talvolta con sudorazione e convulsioni. Pressione, dolori crampiformi e contrattivi, sensazione di pienezza e gonfiore nello stomaco e nell'epigastrio, principalmente dopo aver mangiato o mentre si mangia. Fitte lancinanti, battiti, pulsazioni e bruciore nello stomaco e nella regione precordiale. Infiammazione dello stomaco e del duodeno.

12. Addome

Colica con stipsi, abbondante emissione di urina, eruttazioni e nausea. Dolore violento nell'addome, che non concede alcun riposo. Fitte lancinanti nel lato sinistro dell'addome, tossendo, starnutendo e al contatto. Dolori e bruciore negli ipocondri. Pressione nell'addome, come se fosse esercitata da una pietra, soprattutto nella parte inferiore dell'addome e nell'inguine. Pressione dolorosa alla bocca dello stomaco e nello stomaco, spec. dopo aver mangiato. Distensione dolorosa dell'addome, molto sensibile al contatto. Gonfiore e tensione dell'addome, soprattutto negli ipocondri. Colica con irrequietezza sotto l'ombelico, come se la parte fosse afferrata e torta dalle unghie, < per la pressione esterna. Dolori crampiformi, contrattivi e costrittivi e pizzicori nell'addome, spec. attorno all'ombelico o nell'ipogastrio, con la sensazione che ora l'una ora l'altra parte sia compressa oppure afferrata dalle unghie; i dolori costringono a piegare il corpo e sono talvolta accompagnati da vomito oppure da gonfiore e protrusione del colon a forma di cuscinetto. Dolore scavante nell'addome. Dolori taglienti e lancinanti nell'addome, come da coltelli. Calore e grande angoscia nell'addome. Borborigmi nell'addome, con frequente emissione di flati inodori. Indolenzimento di tutto l'addome, come se ogni cosa al suo interno fosse escoriata e a vivo, e sensibilità dolorosa al contatto dei tegumenti addominali. Fitte lancinanti negli inguini. Prurito nell'addome.

13. Feci e ano

Evacuazioni soppresse e stipsi, talvolta con gonfiore dell'addome, calore della testa e sudorazione copiosa. Evacuazioni dure e scarse. Frequente stimolo a evacuare, con tenesmo, ma senza risultato. Frequenti piccole evacuazioni, spesso con tenesmo. Frequenti piccole evacuazioni diarroiche di muco. Evacuazioni biancastre come gesso oppure verdastre; evacuazioni acquose o viscide. Evacuazioni liquide e verdi, con minzione frequente e sudorazione. Evacuazioni dissenteriche. Prima dell'evacuazione, sudorazione. Durante l'evacuazione, tremiti. Costrizione spasmodica del retto. Dolore pungente nel retto. Evacuazioni molli, con nausea e dolore sordo allo stomaco. Evacuazioni involontarie per paralisi dello sfintere anale. Emorroidi sanguinanti; dolori dorsali come se la schiena si spezzasse. La membrana mucosa dell'ano sembra tumefatta, come se fosse spinta all'esterno. Prolasso dell'ano.

14. Organi urinari

Frequente stimolo a urinare. Ritenzione urinaria. Difficile emissione di urina (e quindi emissione di sole poche gocce di urina sanguinolenta). Gocciolamento continuo di urina. Durante la minzione fuoriescono feci. Emissione frequente di urina copiosa, pallida e acquosa, talvolta con sudorazione profusa, sete, appetito aumentato, diarrea e oscuramento della vista. Incontinenza ed emissione involontaria di urina, anche di notte e durante il sonno. Paralisi del collo della vescica. Stenosi dell'uretra. Urina torbida, di colore giallo, oppure limpida, color oro o cedro; oppure scarsa e di colore rosso-brunastro, color sangue o rosso vivo. Sedimento urinario rosso, oppure biancastro e denso. Sensazione di movimento nella vescica, come di un verme. Pressione notturna nella vescica. Dolori lancinanti e urenti nella regione renale.

15. Organi sessuali maschili

Dolore acuto e tirante nei cordoni spermatici, soprattutto durante la minzione. Retrazione del prepuzio. Nodosità molle e indolore sul glande. Fitte lancinanti nei testicoli, che sono retratti. Infiammazione dei testicoli, grande durezza dei testicoli retratti. Polluzioni, con flaccidità del pene. Sudorazione notturna delle parti genitali. Fuoriuscita di liquido prostatico. Desiderio sessuale diminuito, con completa indifferenza verso ogni eccitamento voluttuoso.

16. Organi sessuali femminili

Violenta pressione verso le parti genitali, come se tutto dovesse fuoriuscire, principalmente camminando oppure stando accovacciata. Fitte lancinanti nelle parti genitali interne. Grande secchezza della vagina. Prolasso e indurimento dell'utero. Mestruazioni troppo copiose e troppo precoci oppure troppo tardive. Flusso mestruale troppo pallido. Prima delle mestruazioni, stanchezza, colica, perdita di appetito e vista confusa. Durante le mestruazioni, sudorazione notturna sul torace, con sbadigli e brividi transitori, colica oppure angoscia al cuore, sete urente, dolori acuti e crampiformi alla schiena e alle braccia. Flusso di sangue oltre il periodo delle mestruazioni. Flusso di sangue fra i periodi mestruali. Flusso mestruale rosso vivo, avvertito molto caldo, come ceralacca calda. Metrorragia di sangue rosso chiaro, con emissione di coaguli fetidi; con dolore violento nella regione lombosacrale e premito verso il basso. Sangue mestruale di colore vivo oppure di cattivo odore. Leucorrea con colica. Lochi diminuiti. Contrazione spasmodica dell'utero. Dolori del travaglio troppo penosi, spasmodici; troppo deboli oppure cessanti. Dolori post-partum. Congestione e infiammazione dell'utero e delle labbra vulvari. Fitte negli organi genitali. Febbre puerperale, ninfomania. Fuoriuscita di latte dalla mammella. Mammelle gonfie, infiammate oppure indurite.

17. Organi respiratori

Catarro con tosse, corizza e raucedine, con muco tenace nel torace. Voce debole, rauca e sibilante; voce dal timbro nasale. Perdita della voce. Grande indolenzimento della laringe, con pericolo di soffocamento comprimendo l'esofago, nonché tossendo, parlando e respirando. Costrizione spasmodica della laringe. Laringe molto dolente, con sobbalzi ansiosi al toccarla. Costrizione della trachea. Tosse breve e secca, provocata da solletico nella laringe, con cefalea, arrossamento e calore del viso. Tosse con fitte nel torace, nella regione lombare, nell'anca, nell'utero; dolore allo sterno, con costrizione del torace; con rantolo di muco nel torace. Tosse secca spasmodica, con conati di vomito, spec. dopo mezzanotte. Pertosse con pianto, oppure dolore allo stomaco prima dell'attacco, con espettorazione di sangue (pallido o coagulato), congestione di sangue alla testa, scintille davanti agli occhi, spasmi nella gola, sanguinamento dal naso, fitte nella milza, evacuazione e minzione involontarie, respiro oppresso, rigidità degli arti, scuotimento di tutto il corpo e calore generale secco. Tosse come se si fosse inghiottita della polvere oppure come se nella laringe o alla bocca dello stomaco vi fosse un corpo estraneo che provoca la tosse; soprattutto di notte o nel pomeriggio, la sera a letto e persino durante il sonno; la tosse è per lo più secca, breve e talvolta convulsiva, affaticante e scuotente, oppure cavernosa e abbaiante. Prima della tosse, lacrime oppure dolori allo stomaco; tossendo, fitte lancinanti nell'addome, conati di vomito oppure dolore alla nuca come da contusione; dopo il parossismo, starnuti. Il minimo movimento, a letto di notte, rinnova la tosse. Tosse con rantoli nel torace, oppure con catarro e fitte lancinanti nello sterno, oppure con cefalea e arrossamento del viso. Espettorazione con la tosse di muco denso e puriforme. Tosse con sputo di sangue.

18. Torace

Respirazione laboriosa, disuguale, rapida, con gemiti. Rumore rantolante e crepitii nei bronchi. Espirazioni violente. Sensazione di soffocamento deglutendo, oppure toccando e girando il collo. Oppressione del torace, respirazione difficile, dispnea e respiro corto, talvolta con ansia, principalmente la sera a letto e dopo aver bevuto (caffè). Oppressione del torace al mattino alzandosi; non può respirare nella stanza, migliorato all'aria aperta. Congestione al torace. Respirazione irregolare, ora breve e rapida, ora lenta e profonda. Respirazione corta, ansiosa e rapida. Al mattino, dopo essersi alzato, mancanza di respiro, alleviata all'aria aperta. Camminando, oppressione crampiforme del torace, con necessità di fare un lungo respiro. Pressione sul torace, con dolore alle scapole e respiro corto. Tensione nel torace. Fitte lancinanti nel torace, talvolta come prodotte da coltelli, principalmente tossendo e sbadigliando. Grande inquietudine e battiti nel torace. Vesciche dolorose, piene d'acqua, oppure piccole macchie di colore rosso scuro sul torace.

19. Cuore

Violenti battiti del cuore, che talvolta si avvertono nella testa. Palpitazione cardiaca salendo. Tremore del cuore, con angoscia e dolore pressivo. Violenta palpitazione cardiaca, che si ripercuote nella testa.

20. Collo e dorso

Tumefazione dolorosa e rigidità del collo e della nuca. Tumefazione dolorosa delle ghiandole del collo e di quelle della nuca. Dolori acuti alle ascelle. Brufoli rossi e purulenti sul dorso e sulla nuca. Vene del collo tumefatte. Sudore acido soltanto sul collo. Dolore come da lussazione; dolori reumatici e tiranti al dorso e fra le scapole. Foruncolo sulla spalla. Fitte lancinanti, come prodotte da coltelli, nelle ossa della colonna vertebrale. Sensazione rodente nella colonna dorsale, con tosse. Rigidità dolorosa e dolori crampiformi nelle regioni sacrali e nel dorso.

22. Arti superiori

Braccia intorpidite e dolorose. Pressione traente, con sensazione di torpore e dolori acuti alle braccia. Tendenza a distendere le braccia. Braccia pesanti, come se fossero paralizzate. Torpore e pesantezza delle braccia. Tumefazione e rossore scarlatto delle braccia e delle mani. Dolore tirante e sordo alla spalla, che percorre rapidamente le braccia dall'alto verso il basso e si manifesta particolarmente di notte, diminuito dalla pressione esterna, provocato dal movimento. Sobbalzi dolorosi, crampi e convulsioni alle braccia e alle mani. Tremore delle mani. Pressione, con dolori acuti nelle ossa carpali e metacarpali. Rigidità artritica delle articolazioni della mano. Frequenti lussazioni delle articolazioni delle dita. Retrazione dei pollici.

23. Arti inferiori

Dolori lancinanti e urenti nell'articolazione coxo-femorale, che si aggravano in accessi, più insopportabili di notte e aumentati dal minimo contatto. Rigidità dell'anca dopo essere rimasti seduti per qualche tempo, con difficoltà ad alzarsi. Dolore all'anca che causa zoppia. Zoppicamento involontario. Andatura barcollante alzandosi dal letto al mattino; le gambe si rifiutano di servire. Tremore delle ginocchia. Dolori tiranti alle gambe, spec. alle ginocchia. Pesantezza e paralisi delle gambe e dei piedi. Flessione delle ginocchia e dei piedi camminando. Tensione dei tendini del cavo popliteo. Tumefazione dei piedi. Sensazione di formicolio ai piedi. Phlegmasia alba dolens.

24. Generalità

Dolori lancinanti oppure laceranti e sordi agli arti. Dolori alle articolazioni e alle ossa come da contusione. Dolori reumatici (alle articolazioni) che passano rapidamente da un punto all'altro. I dolori sono aggravati principalmente di notte e nel pomeriggio verso le tre o le quattro. Il minimo contatto, e talvolta anche il minimo movimento, aggrava le sofferenze. Alcuni sintomi sono aggravati o compaiono dopo il sonno. Scosse agli arti, palpitazioni muscolari e sussulti dei tendini. Ballo di San Vito. Sensazione nei muscoli come se un topo vi corresse sopra. Crampi, spasmi e movimenti convulsivi, con violenta contorsione degli arti; accessi convulsivi, con grida e perdita di coscienza; convulsioni epilettiche, retrazione dei pollici. Rinnovarsi degli spasmi al minimo contatto o per l'abbagliamento della luce. Idrofobia. Bruciore nelle parti interne. Accessi d'immobilità e rigidità spasmodica del corpo o di alcuni arti, talvolta con insensibilità, tumefazione delle vene, gonfiore e rossore del volto, polso pieno e rapido, con sudorazione copiosa. Spasmi di singoli arti o di tutto il corpo nei bambini durante la dentizione. Habitus pieno (pletora). Tumefazione generale delle parti colpite. Infiammazione delle ghiandole; indurimento delle ghiandole; ghiandole dolorose, pungenti, tumefatte, tumefazione calda delle ghiandole. Attacchi occasionali di tetano, con la testa rovesciata all'indietro. Attacchi spasmodici, con riso involontario. Prima degli accessi convulsivi, formicolio, con sensazione di tumefazione e torpore agli arti; oppure colica e dolore sordo all'addome, che si estendono alla testa; dopo l'attacco, oppressione al torace, come prodotta da un grave peso. Gli attacchi si rinnovano al minimo contatto, così come alla minima opposizione. Grande inquietudine alla testa e agli arti, principalmente alle mani. Tremore degli arti, con affaticamento e spossatezza. Pesantezza degli arti, con stanchezza, grande indolenza e timore di ogni movimento e di ogni fatica. Venir meno delle forze, debolezza paralitica e paralisi degli arti. Paralisi e insensibilità di un lato del corpo. Accessi di deliquio e di sincope, con perdita di ogni sensibilità e di ogni movimento, come nella morte. Effervescenza del sangue, con congestione alla testa e affaticamento fino allo svenimento. Congestioni (testa, polmoni). Apoplexia. Eccessiva eccitazione e sensibilità troppo grande di tutti gli organi. Tendenza a infreddolirsi facilmente, con grande sensibilità all'aria fredda. Formicolio agli arti.

25. Cute

Tumefazione, con calore e rossore scarlatto di tutto il corpo o di diverse parti, principalmente del volto, del collo, del torace, dell'addome e delle mani. Dolore tagliente alla cute, come se fosse «affettata» con un coltello affilato. Infiammazioni erisipelatose, con flemmone, che talvolta evolvono in gangrena. Gangrena e sfacelo di diverse parti. Zone arrossate, macchie infiammate e scarlatte su diverse parti del corpo, talvolta con polso piccolo e rapido, difficoltà di respirazione, tosse violenta, delirio, vivacità della memoria, tendenza a strofinarsi il naso e pupille dilatate. Macchie rosse, color sangue, su tutto il corpo, principalmente sul volto, sul collo e sul torace. Eruzione simile al morbillo. Eruzione di petecchie, con prurito e rossore di tutto il corpo. Eruzioni miliari. Vescicole che emettono una grande quantità di siero e sono tanto dolorose da strappare grida e gemiti. Indolenzimento sanguinante delle pieghe articolari. Eruzione di pustole dai margini biancastri, con escara nera e tumefazione edematosa della parte malata. Foruncoli (che ritornano ogni primavera). Eruzione rossa e squamosa nella parte inferiore del corpo. Tumori e noduli scrofolosi, dolorosi. Dolore come da escoriazione, bruciore e trazione nelle ulcere, principalmente al tatto, durante il movimento e di notte. Cute secca, calda e bruciante. Bruciore della cute, particolarmente quando la mano continua a bruciare dopo aver toccato la cute, come se si fosse toccata una stufa rovente; molto caratteristico. Tumefazione rossa, calda e lucente delle parti malate. Rossore liscio, uniforme e lucente (non circoscritto) della cute, con gonfiore, secchezza, calore, prurito urente e tumefazione delle parti (spec. volto, collo, torace, addome e mani). Le ulcere secernono materia purulenta e sanguinolenta. Geloni. Tumefazione dolorosa delle ghiandole (infiammate, pungenti).

26. Sonno

Sonnolenza costante, talvolta con obnubilamento e sbadigli, principalmente verso sera. Accessi di sonnolenza e letargia, con sonno profondo, immobilità del corpo, scosse dei tendini, volto pallido e freddo, mani fredde e polso piccolo, duro e rapido. Sonnolenza: stupore, letargia (con russamento). Coma, interrotto da risvegli momentanei, con sguardi furiosi. Dopo l'accesso di coma, grande fame, calore bruciante e secchezza della bocca. Pulsazioni dei vasi sanguigni; tentando di dormire, si possono udire le pulsazioni dei vasi sanguigni così forti da esserne tenuti svegli. Sonno comatoso di notte, con frequenti risvegli e movimenti convulsivi. Sonno con gemiti e agitazione continua. Insonnia notturna, talvolta con desiderio di dormire e inutili tentativi di addormentarsi, per lo più in conseguenza di eccessiva angoscia o grande agitazione. Addormentandosi, frequenti sobbalzi di spavento, gemiti, grida, scosse degli arti, carfologia, aggravamento dei dolori, canto, parole, delirio e sogni continui. Incubo. Sogni: ansiosi, terribili, spaventosi, vividi; sogni d'incendi, di ladri e assassini; sogni meditativi. Chiudendo gli occhi per addormentarsi, visioni spaventose e scosse agli arti. Al risveglio, cefalea e aggravamento delle sofferenze.

27. Febbre

Freddo in tutto il corpo, con pallore del volto, oppure freddo delle estremità, con gonfiore e rossore del volto. Brividi e scuotimenti parziali, principalmente al dorso, all'epigastrio o a un braccio, talvolta con calore in altre parti, soprattutto alla testa, oppure seguiti da brivido generalizzato. Arti freddi, con testa calda. Freddolosità non alleviata dal calore della stufa. Calore continuo, secco e bruciante, con sudorazione soltanto alla testa. Calore interno con irrequietezza; fronte calda e guance fredde. Calore secco e sete, con sudorazione soltanto alla testa e al collo (di odore acido). I brividi compaiono soprattutto la sera, talvolta con nausea; sensazione come da contusione e trazione al dorso e agli arti, punture nel torace e oscuramento della vista. Accessi febbrili nei quali i brividi si alternano al calore, oppure costituiti da brividi seguiti da calore, con aggravamento di notte o di sera, simili a una quotidiana, a una doppia quotidiana o a una terzana, con adipsia completa oppure sete bruciante e inestinguibile. Calore secco e bruciante, spesso con tumefazione delle vene, pulsazione delle carotidi, calore, rossore e gonfiore del volto, sete bruciante, agitazione, delirio furioso e brividi anche scoprendosi soltanto leggermente. Polso forte e rapido, oppure pieno e lento, oppure piccolo e rapido, oppure duro e teso. Se lento, il polso è pieno. Polso pieno; duro; forte, balzante, doppio. Sudore con il calore o dopo di esso; sudorazione copiosa durante la notte o al mattino; sudore soltanto delle parti coperte; sudorazione che sale dai piedi alla testa; sudore durante il sonno; sudore di odore empireumatico oppure che colora di giallo le lenzuola.