Belladonna

Atropa Belladonna. Belladone mortelle. (Grèce, Italie, Grande-Bretagne.) N. O. Solanacées. Teinture de la plante entière au début de la floraison.

Clinique

Abcès / Acné / Amaurose / Apoplexie / Faiblesse de la vessie / Furoncles / Affections du cerveau / Maladie des ganglions bronchiques / Anthrax / Colique / Constipation / Convulsions / Toux / Croup / Delirium tremens / Dépression / Diarrhée / Dysenterie / Affections de l'oreille / Fièvre entérique / Épilepsie / Érysipèle / Érythème / Excitation / Affections des yeux / Suites de frayeur / Engorgements glandulaires / Goitre / Goutte / Hémorroïdes / Céphalée / Affections du cœur / Hydrocéphalie / Hydrophobie / Hyperémie / Grippe / Affections des reins / Affections pulmonaires / Pustule maligne / Manie / Rougeole / Méningite / Menstruation / Affections de la bouche / Oreillons / Névralgie / Affections du nez / Nyctalopie / Nymphomanie / Paralysie / Paramétrite / Périchondrite / Périmétrite / Péritonite / Phlegmatia alba dolens / Pleurésie / Paralysie du pneumogastrique / Pneumonie / Troubles de la grossesse / Manie puerpérale / Rhumatisme / Roséole / Scarlatine / Sensibilité excessive / Troubles du sommeil / Troubles de l'odorat / Strangurie / Troubles du goût / Ténesme / Affections des testicules / Soif / Mal de gorge / Affections de la langue / Phtisie / Ulcères / Affections utérines / Vaccinie / Vertige / Coqueluche / Fièvre vermineuse

Caractéristiques

Belladonna agit principalement sur le cerveau, et Teste explique avec beaucoup de pénétration la diversité de son action chez l'homme et chez les animaux en suggérant qu'elle agit avec une intensité proportionnée au développement cérébral. Sur les chèvres et les lapins elle n'a aucune action toxique. Sur les animaux carnivores elle agit avec une intensité modérée. Sur l'homme elle agit avec l'intensité la plus élevée. Mais chez les idiots, comme le rapporte Hufeland, elle n'a pas plus d'action que chez certains carnivores. Un très grand nombre des symptômes de Bell. se développent dans et à partir de la tête et du sensorium. Conformément à cela, les douleurs de Bell. descendent, c.-à-d. s'éloignent de la tête. (Silic. et Gels. ont une douleur qui remonte le long du dos). Pour bien comprendre l'action et les usages de ce grand médicament, il faut garder présentes à l'esprit quelques caractéristiques dominantes qui marquent son action dans toutes les parties de l'organisme. Mais avant d'y faire allusion, je mentionnerai brièvement sa correspondance avec la scarlatine. Des cas d'empoisonnement par Belladonna ont souvent été pris pour des cas de scarlatine. Mais c'est seulement la forme lisse, présentant une surface rouge, unie et régulière, qui relève de son action curative et prophylactique. Lorsqu'une telle épidémie sévit, toute personne exposée à l'infection peut obtenir une immunité presque certaine en prenant Belladonna deux ou trois fois par jour.

Les points à retenir au sujet de Belladonna sont qu'il s'agit d'un médicament qui présente une grande sensibilité générale, ainsi qu'une sensibilité des sens spéciaux: sensible à la lumière; au moindre bruit; au mouvement ou à la secousse, comme lorsque quelqu'un touche le lit. C'est un des traits qui rendent Bell. si appropriée dans l'hydrophobie. C'est un médicament frileux; sensible aux passages du chaud au froid, aux courants d'air, au temps humide, au refroidissement pour avoir la tête découverte, ou après la coupe des cheveux; mieux quand on est bien enveloppé au chaud dans une pièce. Sous ce médicament, il existe une rapidité remarquable de la sensation ou du mouvement; les yeux scintillent et se meuvent rapidement. Les douleurs viennent et s'en vont brusquement quelle qu'en soit la durée. Elles sont de grande variété, mais les douleurs battantes, brûlantes et poignardantes sont très caractéristiques: «douleur poignardante d'une tempe à l'autre».

La grande intensité et la variété des céphalées ont fait considérer Bell. comme le médicament des maux de tête par excellence. Congestion sanguine à la tête. Vertige, surtout la nuit en se retournant dans le lit, ou en se levant le matin, aussi en marchant et à chaque changement de position. Céphalée avec visage congestionné et yeux brillants, pupilles dilatées. Sensation dans le cerveau comme d'une eau qui clapote. Céphalée battante, pulsatile, avec battement des artères et violentes palpitations du cœur. Il a guéri une céphalée très violente chez un homme nerveux, survenant chaque fois qu'il était exposé à la fumée de tabac. Dans la sphère mentale, on trouve la manie, la rage, la tendance à mordre, griffer et déchirer les objets. Illusions fantastiques en fermant les yeux. Abruti et somnolent; à moitié endormi et à moitié éveillé. Les spasmes et les secousses sont très marqués. Nombreux troubles de la vision. Chaleur, rougeur et brûlure sont trois grandes notes caractéristiques de Bell., et reviennent constamment dans la pathogénésie. La face est pourpre, rouge et chaude, ou jaune. Rougeur et pâleur alternent. La bouche est extrêmement sèche sans soif. Douleur piquante dans l'œsophage, < en avalant ou en parlant. L'œsophage paraît contracté. Sensation comme d'une main agrippant les intestins. Selles en morceaux semblables à de la craie. Constriction spasmodique de l'anus; constipation opiniâtre. Hémorroïdes saignantes; douleurs dorsales comme si le dos allait se rompre. Le flux menstruel est chaud; de couleur claire; ou de mauvaise odeur. Toux courte, sèche, chatouilleuse, semblable à la toux de Rumex et de Phos. Coqueluche; avec pleurs ou douleurs avant l'accès; visage rouge; épistaxis et expectoration sanglante; étincelles devant les yeux; points dans la rate; selles et urines involontaires. Paralysie des poumons et du cœur (nerf vague). Violentes palpitations du cœur. Points dans la poitrine. Gonflement du sein avec stries rouge vif rayonnant à partir du centre de l'inflammation. Rhumatisme < par le mouvement. Sueur seulement sur les parties couvertes.

On observe parfois un tableau frappant de Bellad. dans les cas de fièvre vermineuse. Un cas (âgé de 3 ans, enfant pâle et faible) rapporté par Lutze présentait les symptômes suivants: il s'éveillait, ou du moins se redressait la nuit dans son lit en criant, impossible à apaiser; mouillait le lit la nuit; rendait des vers de temps en temps; joues et pointes des oreilles d'un écarlate éclatant, les autres parties de la face, surtout autour de la bouche, blanches comme neige; yeux brillants, fixes; pupilles dilatées. Peau sèche et chaude comme le feu. Si on lui parlait doucement pour l'amadouer, il entrait dans une rage violente. Cina 200 avait amélioré. Bell. cm. et m. guérirent définitivement.

Bell. est un grand remède de l'enfant, non moins important que Cham. Les troubles viennent soudainement; visage chaud et rouge, demi-stupeur, avec de fréquents sursauts ou tressaillements dans le sommeil comme si des convulsions allaient survenir. Un caractère très général de Bell. est < en se couchant. Cela se rapporte à la céphalée et à toutes sortes d'affections inflammatoires. Quelques symptômes caractéristiques sont: «Sensibilité douloureuse de l'abdomen, < à la moindre secousse.» «Pression vers le bas comme si le contenu de l'abdomen allait sortir par la vulve, < le matin; souvent associée à une douleur dans le dos comme s'il allait se rompre.» Sursauts, tressaillements ou bonds dans le sommeil. Gémissements pendant le sommeil. «Somnolent, mais ne peut dormir.» La peau caractéristique de Bell. est: «Rougeur écarlate uniforme, lisse, luisante, si chaude qu'elle communique une sensation brûlante à la main de celui qui la touche.» «Sueur seulement sur les parties couvertes» est aussi un symptôme marqué de Bell.

Un certain nombre de cas d'empoisonnement ont été rapportés après application de sparadraps de Belladonna sur la peau, avec production des symptômes classiques du médicament et un danger non négligeable pour la vie. Un praticien avait été averti par sa malade qu'elle ne pouvait tolérer un sparadrap de Belladonna, mais lui, pensant qu'il y avait eu méprise et que du cantharide devait se trouver dans le sparadrap qu'elle avait autrefois employé, en fit préparer un sous ses yeux et l'appliqua lui-même. En moins d'une heure, la douleur devint insupportable et, lorsqu'on retira le sparadrap, on constata que la surface était phlycténée.

Un cas d'empoisonnement rapporté dans le Medical Press (9 septembre 1891) met en évidence les effets profonds et durables du médicament. Trois enfants, âgés de 7, 5 et 3 ans et demi, mangèrent un certain nombre de baies. Trois jours après, un médecin les vit. L'état de l'aîné était le suivant: pupilles dilatées au maximum et insensibles à la lumière; pouls fréquent; respiration faible et précipitée; peau sèche, d'un rouge vif; température abaissée; extrémités et visage froids; suppression de l'urine et des selles. La coordination était perdue; le malade chancelait comme un ivrogne et agissait comme un fou. Quand on lui demandait son nom, il criait de toutes ses forces, tombant en arrière les mains en l'air, les jambes légèrement fléchies comme s'il allait s'asseoir sur un petit tabouret, puis s'affalait sur le sol. Lorsqu'on le relevait et qu'il revoyait ses proches, il se mettait à parler sans cesse, à rire et à chanter des airs du pays d'une manière tapageuse. Soudainement, toute son attitude se transformait en une dépression mélancolique pleine d'angoisse; il regardait fixement et d'un air farouche tout ce qui l'entourait. Il sautait aussitôt sur ses pieds, courait contre le mur et essayait de bondir sur les objets les plus élevés de la pièce avec la force d'un animal sauvage, et l'on ne parvenait qu'avec difficulté à maîtriser ses mouvements.

Le plus jeune des trois était couché, abattu, dans un état soporeux, les yeux fermés, la peau froide, les membres sans force. La réaction pupillaire, les réflexes tendineux et musculaires avaient presque disparu, tandis que la sensibilité au chaud et au froid subsistait encore. Si l'on criait fort à son oreille, il essayait lentement d'ouvrir les yeux avec étonnement; lorsqu'on le secouait et qu'on le mettait debout, il faisait deux ou trois pas en arrière comme son frère aîné et tombait sans connaissance sur le sol. Le second enfant était plongé dans un sommeil profond, le visage cyanosé; la peau des extrémités et d'une partie du corps était sèche et froide; respiration faible, pouls à peine perceptible. Les cris les plus forts, ou les secousses, ne pouvaient l'éveiller; sensibilité et réaction abolies. Un lavage d'estomac fut pratiqué chez l'aîné, mais on n'obtint par ce moyen aucune preuve de la présence des baies. Une longue sonde d'injection fut introduite dans le rectum et des irrigations alternées d'eau chaude et d'eau froide furent pratiquées dans le but d'exciter le péristaltisme. Le procédé réussit. Outre une grande quantité de fruits noir-brun mâchés avec peaux et graines, on retrouva des baies brisées au nombre de 28 chez l'aîné, 39 chez le second, et 37 chez le plus jeune. On injecta de la pilocarpine et de la morphine à l'aîné, et du camphre par voie sous-cutanée aux deux autres. On frictionna la peau, on appliqua de la chaleur et on administra des injections rectales de lait, d'œuf et d'eau-de-vie.

On n'entendit plus parler des enfants jusqu'en «juin de l'année en cours» (1891), [la date de l'empoisonnement n'est pas indiquée, mais il eut probablement lieu l'automne précédent] lorsque le père les ramena chez le médecin. Ils paraissaient tous pâles et faibles; les pupilles se contractaient lentement, et tous étaient sensibles à la lumière. L'aîné était irritable et abattu. Chez les deux autres, l'ouïe et la parole avaient presque disparu. La surdité presque absolue dans ces cas mérite d'être remarquée en rapport avec la guérison, par le Dr Cooper, d'un cas très chronique de surdité, au moyen de doses d'une seule goutte de Bell Ø.

Bell. est principalement (mais nullement exclusivement) un médicament du côté droit: toutes les affections de l'intérieur de la tête, côté droit; œil droit; oreille droite; face droite; dents droites; hypochondre droit; poitrine droite; membre supérieur droit; membre inférieur droit; bouche et fauces du côté gauche. Il convient aux personnes pléthoriques, au visage rouge; et aux états de pléthore locale, c'est-à-dire aux états inflammatoires avec douleur, battements, rougeur luisante, comme dans la goutte aiguë. Les symptômes sont < l'après-midi; à 3 heures; à 11 heures du soir; après minuit; pendant la nuit et nullement le jour; le matin. Par le toucher; les courants d'air; les applications froides; la coupe des cheveux; la vue d'objets brillants; en buvant; en dormant; en se couchant; en se couchant sur le côté atteint. > En courbant la partie atteinte en arrière ou en dedans; en appuyant la tête contre quelque chose; debout; par la chaleur. Bell. convient au tempérament bilieux, lymphatique. Cheveux clairs, teint clair, yeux bleus. Elle pousse dans les sols calcaires secs et constitue le corrélatif aigu de Calc. c.

Relations

Bell. doit être comparée avec les autres Solanacées: Caps., Dulc., Lycopers., Hyos., Stramonium et les alcaloïdes Atropia et Solania. Antidotes: Aux effets de fortes doses, les acides végétaux, l'infusion de noix de galle ou le thé vert, Coffea., Hyoscy; aux effets de petites doses, Camph., Coff., Hep., Hyo., Op., Puls., Sabad. (salivation), Vinum. Il antidote: Aco., Arum t., Atrop., Chi., Cup., Fer., Hyo., Jaborandi, Merc., Op., Plat., Plumb., l'intoxication par saucisses; l'huile de térébenthine. Suit bien: Ars., Cham., Hep., Lach., Merc., Phos., Nit. ac., Cup. Est bien suivie par: Chi., Cham., Con., Dulc., Hep., Hyo., Lach., Rhus, Seneg., Stram., Valer., Verat. Semblable à: Acon., Alcool (folie joyeuse); Ars. (douleurs cancéreuses); Bry. (rhumatisme < par le mouvement. Dans la pleurésie et la pneumonie, on la distingue de Bry. en ce que Bell. a < en se couchant sur le côté atteint tandis que Bry. présente l'inverse); Calc. c., Cham., Cicut., Coff., Cup., Eupat. purp. (diurèse et irritation vésicale, mais Eupat. a davantage d'hyperémie et d'inflammation vésicale); Gels., Hep., Hyo., Lach., Lil. tig. (Lil. a > par le mouvement; Bell. < par le mouvement), Merc., Nux v., Op., Puls., Rhus, Stram. (rage), Tereb., Verat.; Arn. (coqueluche). Complémentaire: Calc. c. Incompatible: Vinaigre.

Causes

Coupe des cheveux. Mouillage de la tête. Saucisses. Soleil. Marche dans le vent.

1. Esprit

Mélancolie, avec chagrin, humeur hypocondriaque, abattement moral et découragement. Grande agitation, avec remuement continuel, inquiétude et angoisse, surtout la nuit et l'après-midi, parfois avec céphalée et rougeur du visage. Désir de mourir et tendance au suicide. Lamentations, gémissements, cris et larmes. Perversité, avec larmes (chez les enfants). Timidité, disposition craintive, méfiante et soupçonneuse; appréhension et envie de s'enfuir. Peur de la mort prochaine. Excitation mentale, avec trop grande sensibilité à toute impression, gaieté immodérée et tendance à être facilement effrayé. Anxiété nerveuse, agitation, désir de fuir. Radotage, délire et manie, avec gémissements, tendance à danser, rire, chanter et siffler; manie avec gémissements, ou avec rire involontaire; délire nocturne; délire avec marmonnement; délire pendant lequel on voit des loups, des chiens, des feux, etc.; délire par accès, et parfois avec fixité du regard. Stupeur, avec congestion à la tête; pupilles dilatées. Délire. Grande apathie et indifférence, désir de solitude, crainte de la société et de tout bruit. Répugnance pour la conversation. Peu disposé à parler, ou parle très vite. Mauvaise humeur, disposition irritable et sensible, avec tendance à se fâcher et à blesser les autres. Folie avec plaisanteries ridicules, gesticulations, actes d'aliénation, manières impudentes. Fureur et rage, avec désir de frapper, cracher, mordre et déchirer toute chose, parfois avec grondements et aboiements comme un chien. Abattement et faiblesse de l'esprit et du corps. Crainte de tout effort et de tout mouvement. Perte de connaissance. Illusions fantastiques (en fermant les yeux). Démence à tel point qu'on ne reconnaît plus ses amis, illusions des sens et visions effrayantes. Perte complète de la raison, stupidité, inadvertance et distraction, inaptitude à penser, et grande faiblesse de mémoire. Mémoire: vive; faible; perdue.

2. Tête

Confusion de la tête, obnubilation et ivresse apparente, surtout après avoir mangé ou bu, ou bien le matin. Apoplexie. Accès de vertige avec titubation, sensation de tête qui nage, hébétude, étourdissement, nausées, tremblement des mains, anxiété; étincelles devant les yeux, surtout le matin en se levant, en se tenant droit, ou en se baissant. Vertige avec angoisse, et chute avec perte de connaissance, ou avec lassitude et fatigue avant et après l'accès. Vertige avec stupeur, disparition de la vue et grande faiblesse. Vertige avec angoisse et chute inconsciente sur le côté g., ou en arrière, avec scintillements devant les yeux, surtout en se baissant et en se redressant après s'être penché. Stupeur et perte de connaissance, au point de ne reconnaître au plus ses amis qu'à l'ouïe, parfois avec pupilles dilatées et bouche et yeux à demi ouverts. Plénitude, lourdeur et violente pression dans la tête, surtout au front, au-dessus des yeux et du nez, ou d'un côté de la tête, parfois avec étourdissement, stupeur, sensation comme si le crâne allait éclater, ou avec mauvaise humeur et gémissements, rétraction des paupières et désir de se coucher. Sensation de distension et d'expansion pressive dans le cerveau. Douleurs aiguës, tiraillantes et lancinantes dans la tête. Élancements dans la tête, comme par des couteaux. Violents battements dans la tête. Forte pulsation des artères de la tête. Bouillonnement et congestion de sang dans la tête, surtout en se baissant. Congestion sanguine à la tête, avec chaleur externe et interne; artères distendues et battantes, stupeur du front, face rouge et brûlante; < le soir, en penchant la tête en avant, au moindre bruit et par le mouvement. Céphalée stupéfiante, assommante, s'étendant du cou à la tête, avec chaleur et pulsation dans celle-ci; < le soir et par le mouvement; > en posant la main sur la tête, et en renversant la tête en arrière. Sensation de froid ou de chaleur dans la tête. Céphalée après refroidissement de la tête, et après la coupe des cheveux. Sensation de fluctuation dans le cerveau, comme s'il y avait de l'eau. Sensation, pendant les douleurs, comme si le crâne était trop mince. Sensation sourde de ballottement dans le cerveau, et secousses dans la tête, surtout en marchant vite ou en montant. Douleurs quotidiennes de la tête, d'environ quatre heures de l'après-midi jusqu'à trois heures environ le lendemain matin, < par la chaleur du lit et par la position couchée. Les douleurs de tête sont généralement aggravées par le mouvement, surtout des yeux, par les secousses, le contact, l'air libre et les courants d'air; elles sont atténuées en tenant la tête en arrière et en la soutenant. Douleur crampoïde du cuir chevelu. Sueur abondante dans les cheveux. Affections des cheveux, qui peuvent se fendre, tomber, ou devenir durs et secs, etc. Sueur abondante à odeur piquante, surtout sur les parties couvertes, tandis que le corps brûle. Secousses de la tête, ou tête renversée en arrière. Hydrocéphalie, avec enfouissement de la tête dans l'oreiller; sensation comme si de l'eau remuait dans la tête; < le soir et en étant couché; > par la pression externe, et en renversant la tête en arrière. Enfonce la tête dans l'oreiller pendant le sommeil. Céphalée forante du côté d. de la tête; se changeant le soir en points. Céphalée compressive comme si la tête allait se fendre, pupilles contractées, voix faible. Gonflement de la tête et du visage. Gonflement chaud, lisse, érysipélateux, d'abord du visage, puis s'étendant à toute la tête, avec stupeur ou délire, violente céphalée, yeux rouges et ardents.

3. Yeux

Chaleur et brûlure dans les yeux, ou pression comme par du sable. Douleur sourde dans les yeux et les orbites, s'étendant à la tête. Sensation de lourdeur des paupières, qui se ferment involontairement. Tremblement des paupières. Ectropion. Paralysie du nerf optique. Chute des paupières, comme par paralysie. Douleurs lancinantes dans les yeux et dans les commissures, avec démangeaisons. Yeux rouges, brillants et agités de mouvements convulsifs, ou fixes, étincelants et saillants, ou ternes et troubles. Congestion de sang aux yeux et rougeur des veines. Regard fixe, furieux et vacillant. Regard sauvage, incertain, flottant. Spasmes et mouvements convulsifs des yeux. Paupières largement ouvertes. Inflammation des yeux, avec injection des veines et rougeur de la conjonctive et de la sclérotique. Chaleur dans les yeux. Distension de la sclérotique. Gonflement inflammatoire et suppuration du point lacrymal. Ramollissement de la sclérotique. Taches et ulcères sur la cornée. Fongus médullaire dans l'œil. Gonflement et inversion des paupières. Coloration jaunâtre de la sclérotique. Yeux comme ecchymosés, avec hémorragie. Sensation de sécheresse brûlante dans les yeux; ou écoulement de larmes âcres et (salées) corrosives. Pupilles immobiles et généralement dilatées, mais parfois aussi contractées. Agglutination (nocturne) des paupières. Désir de lumière, ou photophobie, avec mouvements convulsifs des yeux lorsque la lumière les frappe. Distorsion, spasmes et convulsions des yeux. Cécité momentanée. Vue confuse et faible, ou obscurcissement et perte totale de la vue. Cécité nocturne (nyctalopie). Presbytie. Brouillard, flammes et étincelles devant les yeux. Diffusion de la lumière des bougies, qui paraissent entourées d'une auréole colorée. Étoiles blanches et nuages argentés devant les yeux, surtout en regardant le plafond de la chambre. Les objets paraissent doubles ou renversés, ou de couleur rouge. Les lettres tremblent et scintillent pendant la lecture.

4. Oreilles

Douleurs perçantes, sourdes, aiguës, pinçantes, compressives et lancinantes dans les oreilles. Inflammation de l'oreille externe et interne (d.), avec écoulement de pus. Écoulement de pus par les oreilles. Douleurs piquantes dans et derrière les oreilles. Bourdonnements, murmures et bruissements dans les oreilles. Ronflement et grondement dans les oreilles. Paralysie des nerfs auditifs. Très grande acuité de l'ouïe. Dureté d'ouïe; parfois comme s'il y avait une membrane devant les oreilles. Gonflement des parotides, avec douleurs lancinantes et tiraillantes, qui s'étendent parfois jusqu'à la gorge. Points dans la glande parotide.

5. Nez

Douleur comme par contusion dans le nez, surtout au toucher, parfois avec brûlure. Douleurs lancinantes nocturnes dans le nez. Gonflement, rougeur et brûlure à la pointe du nez. Gonflement inflammatoire et rougeur du nez externe et interne. Saignement de nez avec rougeur du visage. Ulcération douloureuse de la narine. Nez très froid. Saignement de nez, surtout la nuit et le matin. Hémorragie par le nez et la bouche. Grande sécheresse du nez. Odorat soit trop sensible, surtout à la fumée de tabac, soit diminué. Odeur putride dans le nez. Coryza avec écoulement abondant d'une narine, alternant avec obstruction du nez. Odeur de hareng dans le nez pendant le coryza.

6. Face

Pâleur du visage, alternant parfois soudainement avec la rougeur. Visage creux, avec expression anxieuse des traits et air égaré. Chaleur brûlante du visage, parfois sans rougeur. Rougeur éclatante et aspect bouffi du visage, comme après avoir bu du vin. Rougeur profonde, ou écarlate, ou bleuâtre du visage. Visage pourpre, rouge et chaud, ou coloration jaune du visage. Gonflement dur et rougeur bleuâtre du visage, principalement d'une joue, parfois avec brûlure, douleurs lancinantes, perçantes et pulsations. Gonflement érysipélateux du visage. Gonflement demi-latéral du visage. Taches écarlates ou rouge foncé sur le visage. Éruption de boutons rouges sur les tempes, aux commissures de la bouche et au menton. Boutons purulents et croûteux, surtout sur les joues et sur le nez. Épaississement de la peau du visage. Pression crampoïde, douleur aiguë et tiraillante dans les pommettes. Douleur incisive, nerveuse et violente dans la face, suivant le trajet du nerf sous-orbitaire. Prosopalgie nerveuse, avec douleurs coupantes violentes. Palpitations musculaires et mouvements convulsifs dans la face, surtout autour de la bouche, qui est attirée vers l'oreille. Distorsion spasmodique de la bouche (risus sardonicus). Gonflement de la lèvre supérieure. Induration et gonflement des lèvres, avec douleurs lancinantes par temps rude. Rougeur profonde et sécheresse des lèvres. Boutons, croûtes et ulcères, avec marge circulaire rouge, sur les lèvres et aux commissures de la bouche. Contraction convulsive des mâchoires, rendant impossible l'ouverture de la bouche. Sensation comme si la mâchoire inférieure était tirée très loin en arrière. Douleurs aiguës dans les mâchoires; douleurs lancinantes et tension dans les articulations maxillaires. Bouche entrouverte, ou spasmodiquement fermée par trismus; sensations sous la mâchoire; affections des articulations des mâchoires (parfois pendant la mastication). Gonflement des glandes sous-maxillaires et de celles du cou, avec douleurs (lancinantes) nocturnes.

7. Dents

Grincement violent des dents. Douleurs aiguës et tiraillantes, ou tiraillements successifs dans les dents, parfois avec douleur dans les oreilles, surtout la nuit ou le soir, pendant le travail intellectuel, ou bien après avoir mangé. Le mal de dents est < par l'exposition à l'air, ou par le toucher, pendant la mastication. Mal de dents avec gonflement inflammatoire de la joue. Douleurs perçantes dans les dents cariées, et écoulement de sang quand on les suce. Gonflement douloureux des gencives, avec chaleur, démangeaisons et pulsations, ou avec douleur ulcérative au toucher. Saignement des gencives. Vésicules sur les gencives, avec douleur comme de brûlure.

8. Bouche

Sensation de grande sécheresse, ou sécheresse réelle, extrême, avec sensation d'étouffement dans la bouche. Sécheresse de la bouche, sans soif. Écume à la bouche, parfois rougeâtre, ou ayant une odeur d'œufs pourris. Accumulation et écoulement de salive visqueuse, épaisse et blanchâtre. Grande accumulation de mucus visqueux, blanchâtre, dans la bouche et la gorge. Haleine fétide, surtout le matin. Gonflement inflammatoire et rougeur de la cavité buccale et du pharynx. Hémorragie violente de la bouche. Excoriation de l'intérieur de la joue; les orifices des canaux salivaires paraissent ulcérés. Sensation de froid, de torpeur et d'insensibilité dans la langue. Langue rouge, chaude, sèche et fissurée, ou chargée de mucus blanchâtre, ou jaunâtre, ou brunâtre; rougeur des bords de la langue. Gonflement inflammatoire et rougeur des papilles de la langue. Inflammation phlegmoneuse de la langue. Endolorissement de la langue, surtout au toucher, avec sensation comme si elle était couverte de vésicules. Lourdeur, tremblement et faiblesse paralytique de la langue, avec parole difficile et bégayante. Mutisme. Voix faible, sifflante et nasillarde.

9. Gorge

Douleur d'excoriation, de raclement et douleurs lancinantes dans la gorge et dans les amygdales, principalement en avalant, s'étendant parfois jusqu'aux oreilles. Grande sécheresse et brûlure dans la gorge et sur la langue. Inflammation et gonflement de la gorge, du voile du palais, de la luette et des amygdales; suppuration des amygdales. Inflammation de la gorge avec sensation de grosseur provoquant le raclement, avec rougeur foncée et gonflement du voile du palais et des amygdales. Brûlure et sécheresse dans l'œsophage. Douleur piquante dans l'œsophage, dans les amygdales; < en avalant et en parlant. Amygdales enflammées, gonflées, ulcères s'y formant rapidement. Déglutition douloureuse et difficile. Incapacité complète à avaler même la moindre quantité de liquide, qui ressort souvent par les narines. Inclination constante à avaler, avec sensation qu'autrement il s'ensuivrait un étouffement. Sensation de contraction, d'étranglement et de constriction spasmodique dans la gorge. Sensation comme s'il y avait une tumeur dans la gorge, ou un bouchon qu'on ne peut détacher. Faiblesse paralytique des organes de la déglutition.

10. Appétit

Perte du goût. Les aliments paraissent fades ou trop salés. Goût putride, fade, visqueux ou amer dans la bouche. Le pain de seigle a un goût acide. Manque d'appétit et dégoût de tout aliment, surtout de la viande, des acides, du café, du lait et de la bière. Soif brûlante, excessive, insupportable, souvent avec horreur de toute boisson; ou désir constant de boire avec impossibilité d'avaler une seule goutte de liquide. La boisson est prise avec une précipitation tremblante. Faim grande et insupportable. Après avoir mangé, sensation d'ivresse, colique, douleurs d'estomac, chaleur et soif.

11. Estomac

Éructations fréquentes, souvent amères, putrides, ou acides et brûlantes. Pyrosis. Éructations empêchées et avortées. Nausées et envie de vomir, surtout au début du repas, ou en plein air, ou après le petit-déjeuner, parfois avec soif brûlante. Haut-le-cœur et vomissements violents, principalement le soir ou la nuit; haut-le-cœur avec impossibilité complète de vomir; vomissement d'aliments, ou de matières muqueuses ou bilieuses, de sang, ou de matières acides et séreuses; vomissements avec diarrhée, ou avec vertige, chaleur et sueur. Hoquet spasmodique, parfois avec sueurs et convulsions. Pression, douleurs crampoïdes et constrictives, sensation de plénitude et de distension dans l'estomac et dans la région épigastrique, principalement après avoir mangé ou pendant le repas. Douleurs lancinantes, battements, pulsations et brûlure dans l'estomac et dans la région précordiale. Inflammation de l'estomac et du duodénum.

12. Abdomen

Colique avec constipation, émission abondante d'urine, éructations et nausées. Violente douleur dans l'abdomen, ne laissant aucun repos. Douleurs lancinantes dans le côté g. de l'abdomen, en toussant, en éternuant et au toucher. Douleurs et brûlure dans les hypochondres. Pression dans l'abdomen, comme par une pierre, surtout dans la partie inférieure de l'abdomen et dans l'aine. Pression douloureuse au creux de l'estomac et dans l'estomac, surtout après avoir mangé. Abdomen douloureusement distendu, très sensible au toucher. Distension et tension de l'abdomen, surtout dans les hypochondres. Colique, avec agitation, au-dessous de l'ombilic, comme par agrippement et serrement avec les ongles, < par la pression externe. Douleurs crampoïdes, contractives, constrictives et pinçantes dans l'abdomen, surtout autour du nombril ou dans le bas-ventre, avec sensation comme si une partie ou l'autre était serrée ou saisie par les ongles; les douleurs obligent à courber le corps, et s'accompagnent parfois de vomissements, ou de distension et de saillie du côlon en forme de bourrelet. Fouillement dans l'abdomen. Coupures et douleurs lancinantes dans l'abdomen, comme par des couteaux. Chaleur et grande angoisse dans l'abdomen. Gargouillements dans l'abdomen, avec émissions fréquentes de gaz inodores. Sensation d'être à vif dans tout l'abdomen, comme si tout à l'intérieur était excorié et mis à nu, avec sensibilité douloureuse au toucher des téguments abdominaux. Douleurs lancinantes dans les aines. Démangeaisons dans l'abdomen.

13. Selles et Anus

Suppression des selles et constipation, parfois avec distension de l'abdomen, chaleur de la tête et sueurs abondantes. Selles dures et peu abondantes. Besoin fréquent d'aller à la selle, avec ténesme, mais sans résultat. Petites selles fréquentes, souvent avec ténesme. Petites selles diarrhéiques de mucus, fréquentes. Selles blanchâtres comme de la craie, ou verdâtres; selles aqueuses ou glaireuses. Selles liquides vertes, avec miction fréquente et transpiration. Selles dysentériques. Avant les selles, sueur. Pendant les selles, frissonnement. Constriction spasmodique du rectum. Douleur piquante dans le rectum. Selles relâchées, avec nausées et douleurs sourdes dans l'estomac. Selles involontaires, par paralysie du sphincter de l'anus. Hémorroïdes saignantes; douleurs dorsales comme si le dos allait se rompre. La membrane muqueuse de l'anus paraît gonflée comme si elle était pressée au dehors. Prolapsus anal.

14. Organes urinaires

Besoin fréquent d'uriner. Rétention d'urine. Émission difficile de l'urine (puis seulement quelques gouttes d'urine sanglante). Écoulement continuel d'urine goutte à goutte. Pendant qu'on urine, les matières fécales s'échappent. Émission fréquente d'une urine abondante, pâle et aqueuse, parfois avec sueur profuse, soif, appétit augmenté, diarrhée et obscurcissement de la vue. Incontinence et émission involontaire d'urine, même la nuit et pendant le sommeil. Paralysie du col de la vessie. Rétrécissements de l'urètre. Urine trouble, de couleur jaune, ou claire, couleur d'or ou de citron; ou rare et de couleur rouge brunâtre, ou couleur de sang, ou rouge vif. Sédiment rouge, ou blanchâtre et épais dans l'urine. Sensation de mouvement dans la vessie, comme d'un ver. Pression nocturne dans la vessie. Douleurs lancinantes et brûlantes dans la région rénale.

15. Organes sexuels masculins

Douleur aiguë et tiraillante dans les cordons spermatiques, surtout pendant la miction. Rétraction du prépuce. Nodules mous et indolores du gland. Douleurs lancinantes dans les testicules, qui sont remontés. Inflammation des testicules, grande dureté des testicules remontés. Pollutions, avec flaccidité de la verge. Sueurs nocturnes des parties génitales. Écoulement de liquide prostatique. Désir sexuel diminué, avec indifférence complète à toute excitation voluptueuse.

16. Organes sexuels féminins

Violente pression vers les parties génitales, comme si tout allait faire saillie, principalement en marchant, ou en position accroupie. Douleurs lancinantes dans les parties génitales internes. Grande sécheresse du vagin. Prolapsus et induration de la matrice. Règles trop abondantes et trop précoces, ou trop tardives. Règles trop pâles. Avant les règles, fatigue, colique, perte d'appétit et vue trouble. Pendant les règles, sueur nocturne sur la poitrine, avec bâillements et frissons passagers, coliques, ou angoisse précordiale, soif brûlante, douleurs aiguës et crampoïdes dans le dos et dans les bras. Écoulement de sang en dehors de l'époque des règles. Écoulement de sang entre les périodes. Écoulement menstruel rouge vif, paraissant très chaud comme de la cire à cacheter chaude. Métrorragie de sang rouge clair, avec expulsion de caillots fétides; avec douleur violente dans les reins et pesanteur vers le bas. Sang menstruel de couleur vive, ou de mauvaise odeur. Leucorrhée avec colique. Lochies diminuées. Contraction spasmodique de l'utérus. Douleurs du travail trop pénibles, spasmodiques; trop faibles, ou cessant. Tranchées. Congestion et inflammation de l'utérus et des lèvres. Points dans les organes. Fièvre puerpérale, nymphomanie. Écoulement de lait par le sein. Seins gonflés, enflammés ou indurés.

17. Organes respiratoires

Catarrhe avec toux, coryza, enrouement avec mucus tenace dans la poitrine. Voix faible, enrouée et sifflante; voix nasonnée. Perte de la voix. Grande douleur à vif du larynx, avec danger d'étouffement lorsqu'on presse le gosier, ainsi qu'en toussant, en parlant et en respirant. Constriction spasmodique du larynx. Larynx très douloureux, avec sursauts anxieux quand on le touche. Constriction de la trachée. Toux courte, sèche, due à un chatouillement du larynx, avec céphalée, rougeur et chaleur du visage. Toux avec points dans la poitrine, dans la région lombaire, dans la hanche, dans l'utérus; douleur au sternum, avec oppression de poitrine; avec bruit de mucus dans la poitrine. Toux spasmodique sèche, avec efforts de vomissement, surtout après minuit. Coqueluche, avec pleurs, ou douleur d'estomac avant l'accès, avec expectoration de sang (pâle ou coagulé), congestion de sang à la tête, étincelles devant les yeux, spasmes dans la gorge, saignement du nez, points dans la rate, selles et urines involontaires, respiration oppressée, raideur des membres, secousses de tout le corps et chaleur générale sèche. Toux comme si l'on avait avalé de la poussière, ou comme s'il y avait un corps étranger dans le larynx, ou au creux de l'estomac, excitant la toux; surtout la nuit, ou l'après-midi, le soir au lit, et même pendant le sommeil; la toux est le plus souvent sèche, courte, parfois convulsive, fatigante et secouante, ou creuse et aboyante. Avant la toux, larmes, ou douleurs d'estomac; en toussant, douleurs lancinantes dans l'abdomen, ou haut-le-cœur, ou douleur contusive dans la nuque; après le paroxysme, éternuements. Le moindre mouvement, au lit pendant la nuit, renouvelle la toux. Toux avec râle dans la poitrine, ou avec catarrhe, et douleurs lancinantes dans le sternum, ou avec céphalée et rougeur du visage. Expectoration de mucus épais et puriforme avec la toux. Toux avec crachement de sang.

18. Poitrine

Respiration pénible, inégale, rapide, avec gémissements. Bruit de râle et crépitation dans les bronches. Expirations violentes. Sensation d'étouffement en avalant, ou en touchant et tournant le cou. Oppression de poitrine, respiration difficile, dyspnée et essoufflement, parfois avec anxiété, surtout le soir au lit, et après avoir bu (du café). Oppression de poitrine le matin en se levant, ne peut respirer dans la chambre, mieux en plein air. Congestion à la poitrine. Respiration irrégulière, tantôt petite et rapide, tantôt lente et profonde. Respiration courte, anxieuse et rapide. Le matin après le lever, manque de souffle, soulagé en plein air. En marchant, oppression crampoïde de poitrine, avec nécessité de prendre une longue inspiration. Pression sur la poitrine, avec douleur entre les omoplates et souffle court. Tension dans la poitrine. Douleurs lancinantes dans la poitrine, parfois comme par des couteaux, et surtout en toussant et en bâillant. Grande inquiétude et battements dans la poitrine. Phlyctènes douloureuses, remplies d'eau, ou petites taches rouge foncé sur la poitrine.

19. Cœur

Violents battements du cœur, parfois ressentis dans la tête. Palpitations du cœur en montant. Tremblement du cœur, avec angoisse et douleur pressive. Violentes palpitations du cœur, retentissant dans la tête.

20. Cou et Dos

Gonflement douloureux et raideur du cou et de la nuque. Gonflement douloureux des glandes du cou et de la nuque. Douleurs aiguës dans les aisselles. Boutons rouges et purulents sur le dos et la nuque. Veines du cou gonflées. Sueur acide, seulement au cou. Douleur comme par luxation; douleurs rhumatismales et tiraillantes dans le dos et entre les omoplates. Furoncle à l'épaule. Élancements comme par des couteaux dans les os de la colonne vertébrale. Rongement dans la colonne dorsale, avec toux. Raideur douloureuse et douleurs crampoïdes dans les régions sacrées et dans le dos.

22. Membres supérieurs

Bras engourdis et douloureux. Pression tiraillante, avec sensation de torpeur, et douleurs aiguës dans les bras. Tendance à étirer les bras. Bras lourds, comme paralysés. Torpeur et lourdeur des bras. Gonflement et rougeur écarlate des bras et des mains. Douleur tiraillante et sourde dans l'épaule, courant rapidement du haut en bas des bras et se manifestant surtout la nuit, diminuée par la pression externe, excitée par le mouvement. Sursauts douloureux, crampes et convulsions dans les bras et les mains. Tremblement des mains. Pression, avec douleurs aiguës dans les os du carpe et du métacarpe. Raideur arthritique des articulations de la main. Luxation fréquente des articulations des doigts. Rétraction des pouces.

23. Membres inférieurs

Douleurs lancinantes et brûlantes, aggravées par accès, dans l'articulation coxo-fémorale, plus insupportables la nuit et augmentées par le moindre contact. Raideur de la hanche, après être resté assis quelque temps, avec difficulté à se lever. Douleur dans la hanche, causant de la boiterie. Boiterie involontaire. Démarche titubante en sortant du lit le matin, les jambes refusent de servir. Tremblement des genoux. Douleurs tiraillantes dans les jambes, surtout aux genoux. Lourdeur et paralysie des jambes et des pieds. Flexion des genoux et des pieds en marchant. Tension des tendons du jarret. Gonflement des pieds. Sensation de reptation dans les pieds. Phlegmasia alba dolens.

24. Généralités

Douleurs lancinantes ou déchirantes, douleurs sourdes dans les membres. Douleurs contusives dans les articulations et les os. Douleurs rhumatismales (dans les articulations) allant d'un endroit à l'autre. Les douleurs sont aggravées, surtout la nuit et dans l'après-midi vers trois ou quatre heures. Le moindre toucher, et parfois aussi le plus léger mouvement, aggravent les souffrances. Certains symptômes sont aggravés, ou apparaissent, après le sommeil. Secousses dans les membres, palpitations musculaires et chocs des tendons. Danse de Saint-Guy. Sensation dans les muscles comme si une souris courait dessus. Crampes, spasmes et mouvements convulsifs, avec contorsions violentes des membres; accès convulsifs avec cris et perte de connaissance; convulsions épileptiques, rétraction des pouces. Renouvellement des spasmes par le moindre contact, ou par l'éclat de la lumière. Hydrophobie. Brûlure dans les parties internes. Accès d'immobilité et de raideur spasmodique du corps, ou de quelques membres, parfois avec insensibilité, gonflement des veines, bouffissure et rougeur du visage, pouls plein et rapide, avec sueur abondante. Spasmes de membres isolés, ou du corps entier, chez les enfants pendant la dentition. Constitution pléthorique. Gonflement en général des parties atteintes. Inflammation des glandes; induration des glandes; glandes douloureuses, picotantes, tuméfiées; gonflement chaud des glandes. Accès de tétanos par moments, avec la tête rejetée en arrière. Accès spasmodiques, avec rire involontaire. Avant les accès convulsifs, fourmillements, avec sensation de gonflement et de torpeur dans les membres; ou colique et douleur sourde dans l'abdomen, s'étendant à la tête; après l'accès, oppression de poitrine comme par un poids lourd. Les accès se renouvellent par le moindre toucher, ainsi que par la plus légère contrariété. Grande inquiétude dans la tête et les membres, surtout dans les mains. Tremblement des membres, avec fatigue et lassitude. Lourdeur dans les membres, avec lassitude, grande indolence et crainte de tout mouvement et de tout effort. Défaillance des forces, faiblesse paralytique et paralysie des membres. Paralysie et insensibilité d'un côté du corps. Accès de défaillance et de syncope, avec perte de toute sensation et de tout mouvement, comme dans la mort. Bouillonnement du sang, avec congestion à la tête, et fatigue allant jusqu'à la pâmoison. Congestions (tête, poumons). Apoplexie. Surexcitation et sensibilité excessive de tous les organes. Tendance à se refroidir facilement, avec grande sensibilité à l'air froid. Fourmillements dans les membres.

25. Peau

Gonflement, avec chaleur et rougeur écarlate de tout le corps, ou de plusieurs parties, surtout du visage, du cou, de la poitrine, de l'abdomen et des mains. Sensation de coupure de la peau comme si elle était tranchée avec un couteau aigu. Inflammations érysipélateuses, avec phlegmon, tournant parfois à la gangrène. Gangrène et sphacèle de plusieurs parties. Plaques rouges, taches enflammées et écarlates sur plusieurs parties du corps, parfois avec pouls petit et rapide, difficulté respiratoire, toux violente, délire, vivacité de la mémoire, tendance à se frotter le nez, et pupilles dilatées. Taches rouges, couleur de sang, sur tout le corps, principalement au visage, au cou et à la poitrine. Éruption ressemblant à la rougeole. Éruption de pétéchies, avec démangeaisons et rougeur de tout le corps. Éruptions miliaires. Vésicules laissant écouler beaucoup de sérosité, et si douloureuses qu'elles arrachent des cris et des gémissements. Excoriation saignante des plis des articulations. Éruption de pustules à bords blanchâtres, avec escarre noire et gonflement œdémateux de la partie malade. Furoncles (revenant chaque printemps). Éruption rouge squameuse sur la partie inférieure du corps. Tumeurs et nodosités scrofuleuses, douloureuses. Douleur d'excoriation, brûlure et tiraillement dans les ulcères, surtout au toucher, pendant le mouvement et la nuit. Peau sèche, brûlante, très chaude. Brûlure de la peau, particulièrement quand la main continue à brûler après avoir touché la peau, comme si l'on avait touché un poêle chaud, symptôme très caractéristique. Gonflement rouge, chaud et luisant des parties malades. Rougeur lisse, uniforme, luisante (non circonscrite) de la peau, avec bouffissure, sécheresse, chaleur, démangeaison brûlante et tuméfaction des parties (surtout visage, cou, poitrine, abdomen et mains). Les ulcères sécrètent une matière purulente et sanguinolente. Engelures. Gonflement douloureux des glandes (enflammées, piquantes).

26. Sommeil

Somnolence constante, parfois avec obnubilation et bâillements, surtout vers le soir. Accès de somnolence et de léthargie, avec sommeil profond, immobilité du corps, secousses des tendons, visage pâle et froid, mains froides, et pouls petit, dur et rapide. Somnolence: stupeur, léthargie (avec ronflement). Coma, interrompu par de brefs réveils, avec regards furieux. Après l'accès de coma, grande faim, chaleur brûlante et sécheresse de la bouche. Pulsations des vaisseaux sanguins; on peut entendre les pulsations des vaisseaux si fortement en essayant de dormir qu'elles empêchent le sommeil. Sommeil comateux la nuit, avec réveils fréquents et mouvements convulsifs. Sommeil avec gémissements et agitation continuelle. Insomnie nocturne, parfois avec désir de dormir et efforts inutiles pour s'endormir, le plus souvent à cause d'une angoisse excessive ou d'une grande agitation. En s'endormant, sursauts fréquents avec effroi, gémissements, cris, secousses des membres, carphologie, aggravation des douleurs, chant, paroles, délire et rêves continuels. Cauchemar. Rêves: anxieux, terribles, effrayants, vifs, rêves de feux, de voleurs et d'assassins; rêves méditatifs. En fermant les yeux pour s'endormir, visions effrayantes et secousses dans les membres. Au réveil, céphalée et aggravation des souffrances.

27. Fièvre

Froideur de tout le corps, avec pâleur du visage, ou froideur des extrémités avec bouffissure et rougeur du visage. Frissons et secousses partielles, surtout dans le dos ou au creux de l'estomac, ou dans un bras, parfois avec chaleur dans d'autres parties, surtout dans la tête, ou suivis de frisson universel. Membres froids, avec tête chaude. Sensation de froid non soulagée par la chaleur du poêle. Chaleur continue, sèche, brûlante, avec transpiration seulement à la tête. Chaleur interne avec agitation; front chaud et joues froides. Chaleur sèche et soif, et sueur seulement à la tête et au cou (à odeur acide). Les frissons surviennent surtout le soir, parfois avec nausées; sensation contusive, tiraillements dans le dos et dans les membres, picotements dans la poitrine et obscurcissement de la vue. Accès fébriles dans lesquels les frissons alternent avec la chaleur, ou bien frissons suivis de chaleur, avec aggravation la nuit ou le soir, ressemblant à une fièvre quotidienne, double quotidienne, ou tierce, avec adypsie complète, ou avec soif brûlante et inextinguible. Chaleur sèche, brûlante, souvent avec turgescence des veines, pulsation des carotides, chaleur, rougeur et bouffissure du visage, soif brûlante, agitation, délire furieux, et frissons dès qu'on se découvre même légèrement. Pouls fort et rapide, ou plein et lent, ou petit et rapide, ou dur et filiforme. S'il est lent, le pouls est plein. Pouls plein; dur; fort, bondissant, double. Sueur avec ou après la chaleur; sueur abondante pendant la nuit, ou le matin; sueur des parties couvertes seulement; remontant des pieds à la tête; sueur pendant le sommeil; sueur d'odeur empyreumatique, ou donnant une couleur jaune aux draps.