तीव्र शोथ में ये दोनों औषधियाँ लगातार एक-दूसरे के विकल्प के रूप में सामने आती हैं: गर्म, लाल, सूजा हुआ भाग, अचानक आरंभ, दाईं ओर की प्रवृत्ति और अपराह्न में बढ़ोतरी—ये सभी Apis mellifica और Belladonna दोनों से मेल खाते हैं। एक बार यह मालूम हो जाए कि क्या देखना है, तो अंतर सूक्ष्म नहीं रहता। Apis में द्रव के साथ सूजन और डंक-जैसा दर्द होता है; Belladonna में धड़कन, जलन और शुष्कता रहती है।
यह मार्गदर्शिका तीव्र रोगावस्था में इन दोनों में से चयन करने वाले चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए लिखी गई है, और नीचे दिया गया प्रत्येक भेदकारी लक्षण Boericke's Materia Medica और Boger's Synoptic Key से लिया गया है।
Apis बनाम Belladonna: एक नज़र में
| Apis mellifica | Belladonna | |
|---|---|---|
| सूजन का स्वरूप | "त्वचा और श्लेष्म झिल्लियों का शोफ"; "पूरे शरीर का अचानक फूल जाना"; पानी-भरी थैलियों जैसी पलकें | द्रव-संचय के बिना रक्तसंकुलता; प्रभावित भाग "गर्म, सूजे हुए, लाल और शुष्क" |
| रंग | "लाल गुलाबी आभा"; चमकीली फूली हुई सूजन | "चमकीली लालिमा"; सुर्ख लाल, चिकनी और जलती हुई |
| दर्द | "डंक-जैसी जलन, सुई-सी चुभन, जलनयुक्त चुभन, गर्म सुइयों जैसा" | "धड़कता, तीखा काटता, बिजली-सा दौड़ता या पंजे से नोचता दर्द; असहनीय तीव्रता का" |
| आरंभ / क्रम | "तेज़ आरंभ"; अचानक द्रव-संचय | "अचानक, उग्र प्रभाव"; दर्द "बार-बार होने वाले दौरों में आता-जाता है" |
| प्यास | "अपराह्न में ठंडक, प्यास के साथ"; गर्म अवस्था में प्यास नहीं (Kent की श्रेणी 3) | "ज्वर के साथ प्यास नहीं"; पानी से अरुचि — यद्यपि Kent गर्म अवस्था में प्यास को श्रेणी 3 देते हैं |
| त्वचा / गर्मी | गर्मी असहनीय; शोफयुक्त, दुखती हुई, संवेदनशील | "जलती हुई, तीखी, भाप-जैसी गर्मी", साथ में बर्फ जैसे ठंडे पैर |
| इनसे बिगड़ता है | किसी भी प्रकार की गर्मी, स्पर्श, दबाव, सोने के बाद, अपराह्न 4 बजे, बंद गर्म कमरे | धूप की गर्मी, अपराह्न 3 बजे, सिर पर हवा के झोंके, प्रकाश, शोर, झटका, स्पर्श, गति |
| इनसे आराम मिलता है | "खुली हवा में, शरीर को खुला रखने और ठंडे पानी से स्नान करने से" | "हल्का आवरण", "पीछे की ओर झुकना", बिस्तर पर विश्राम |
| मन | "ईर्ष्यालु, बेचैन, जिसे प्रसन्न करना कठिन हो"; "अचानक तीखी, भेदती चीखें"; निष्क्रियता | "उग्र; उन्मत्त होता है, काटता है, प्रहार करता है; भाग निकलने की इच्छा"; भ्रम-दृश्य |
| पक्ष | दाईं ओर; दाईं से बाईं ओर | दाईं ओर |
शोफ बनाम रक्तसंकुलता — स्थानीय संकेत
सबसे उपयोगी एकल निरीक्षण यह है कि शोथग्रस्त भाग में द्रव जमा है या नहीं।
Apis शोफ की औषधि है। Boericke इसकी प्रविष्टि इस कथन से आरंभ करते हैं कि यह "कोशिकीय ऊतकों पर कार्य करके त्वचा और श्लेष्म झिल्लियों में शोफ उत्पन्न करती है", और मार्गदर्शक लक्षण हैं "विभिन्न भागों में सूजन या फूलना, शोफ, लाल गुलाबी आभा, डंक-जैसे दर्द, दुखन, गर्मी और हल्के-से-हल्के स्पर्श की असहनीयता तथा अपराह्न में बढ़ोतरी।" Boger का संक्षिप्त वर्णन है "फूली हुई सूजन, चमकीली लालिमा", जिसमें पलकें या होंठ "पानी-भरी थैलियों" जैसे होते हैं। मधुमक्खी के डंक की उपमा बिल्कुल सटीक है: उभरी हुई, चमकीली, द्रव-भरी सूजन, जिसमें डंक-जैसा दर्द होता है और जो न तो स्पर्श सह सकती है, न गर्मी।
Belladonna शुष्क रक्तसंकुलता की औषधि है। इसका शोथ सीरमजनित नहीं, बल्कि धमनीय होता है — Boger के बड़े अक्षरों वाले सार में "शुष्कता, चमकीली लालिमा" और "जलती हुई गर्मी; अत्यधिक दर्द के साथ; भराव या सूजन" लिखा है, और वे "रक्तसंकुलता: सिर में। फैली हुई धमनियाँ।" भी लिखते हैं। Boericke का चित्र परिचित है: "गर्म, लाल त्वचा, तमतमाया चेहरा, चमकती आँखें, धड़कती ग्रीवा धमनियाँ।" त्वचा "शुष्क और गर्म; सूजी हुई, संवेदनशील; सुर्ख लाल, चिकनी और जलती हुई" होती है। जहाँ Apis नरम और द्रवयुक्त है, वहीं Belladonna तनी हुई और चमकीली है।
रोगी के पास एक व्यावहारिक परीक्षण: सूजे हुए भाग को दबाएँ। Apis में दबाने पर गड्ढा पड़ता है, सतह चमकती है और डंक-जैसा दर्द होता है; Belladonna में वह उँगली के विरुद्ध धड़कता है और दबाव से बिगड़ता है।
दर्द — डंक-जैसा बनाम धड़कता हुआ
दोनों औषधियाँ इतना तीव्र दर्द उत्पन्न करती हैं कि वही रोग-चित्र पर हावी हो जाता है, लेकिन दर्द की अनुभूति निदान में सहायक होती है।
Apis में डंक-जैसा दर्द होता है। Boger का वाक्यांश — "डंक-जैसी जलन, सुई-सी चुभन, जलनयुक्त चुभन, गर्म सुइयों जैसा" — इसका सबसे स्पष्ट वर्णन है, और Boericke भी मस्तिष्क, उदर, अंडाशयों या मूत्राशय में "तीखा डंक-जैसा जलता दर्द या चोट लगे जैसी दुखन" के साथ डंक-जैसी अनुभूति को प्रमुख स्थानीय लक्षण के रूप में दोहराते हैं। दर्द के साथ दुखन और स्पर्श की इतनी पूर्ण असहनीयता होती है कि Boger ने "स्पर्श, यहाँ तक कि बालों के स्पर्श से" बढ़ोतरी दर्ज की है।
Belladonna में धड़कता और हथौड़े-जैसा दर्द होता है। दर्द "धड़कता, तीखा काटता, बिजली-सा दौड़ता या पंजे से नोचता", "असहनीय तीव्रता का" होता है और — यह निर्णायक है — समान रूप से बने रहने के बजाय बार-बार होने वाले दौरों में आता-जाता है। Boericke का वर्णन है, "तंत्रिकाशूल जो अचानक आता और चला जाता है।" सिर इसका उत्कृष्ट स्थान है: "धड़कता सिर", जिसमें कनपटियों में सबसे अधिक दर्द होता है और गति से बढ़ता है, साथ ही "हथौड़े-जैसी धड़कन" और मस्तिष्क के "लहरों में ऊपर उठने और नीचे गिरने" की अनुभूति होती है।
दर्द का अचानक प्रकट और लुप्त होना Belladonna की पहचान है। लगातार बना रहने वाला डंक-जैसा दुखता दर्द, जो आपको प्रभावित भाग के पास तक न आने दे, Apis का संकेत है।
प्यास, गर्मी और परिस्थितिजन्य प्रभाव
यहाँ दोनों औषधियाँ इतनी निकट हैं कि असावधान व्यक्ति भ्रमित हो सकता है — और फिर निर्णायक रूप से अलग हो जाती हैं।
साझा आधार। दोनों में गर्मी से अवस्था बिगड़ती है, दोनों में स्पर्श से अवस्था बिगड़ती है, दोनों में अपराह्न के समय बढ़ोतरी होती है (Apis में अपराह्न 4 बजे, Belladonna में अपराह्न 3 बजे), और दोनों मुख्यतः दाईं ओर प्रभाव डालती हैं। इनमें से कोई भी संकेत औषधि का निर्णय नहीं करता।
जहाँ वे अलग होती हैं।
- ठंड से आराम। Apis सक्रिय रूप से ठंड चाहती है: "खुली हवा में, शरीर को खुला रखने और ठंडे पानी से स्नान करने से आराम।" Belladonna ऐसा नहीं चाहती — उसे "हल्का आवरण" और बिस्तर पर विश्राम चाहिए, तथा "सिर पर हवा के झोंकों", बाल कटवाने और सिर धोने से उसकी अवस्था विशेष रूप से बिगड़ती है।
- प्यास। यहाँ स्रोत असहमत हैं, इसलिए इस जोड़ी को अलग करने के लिए प्यास एक कमजोर संकेत है। Boericke ने Belladonna के ज्वर में "ज्वर के साथ प्यास नहीं" तथा सामान्य रूप से "पानी से अरुचि के साथ मुँह और गले में शुष्कता" दर्ज की है, और Apis की ज्वर-प्रविष्टि में "अपराह्न में ठंडक, प्यास के साथ" दिया है। Kent's Repertory गर्म अवस्था को इसके विपरीत श्रेणीबद्ध करता है: आमाशय - प्यास का अभाव - गर्मी के दौरान में Apis श्रेणी 3 में है और Belladonna अनुपस्थित है, जबकि आमाशय - प्यास - गर्मी - के दौरान में Belladonna श्रेणी 3 में है और Apis अनुपस्थित है। Boger भी Apis को "प्यासरहित और जलोदरयुक्त" बताते हैं। स्रोत केवल ठंड लगने की अवस्था के दौरान Apis की प्यास पर सहमत हैं, जिसे Kent श्रेणी 3 देते हैं।
- शारीरिक स्थिति। Belladonna में "पीछे की ओर झुकने" और Boericke के परिस्थितिजन्य प्रभावों के अनुसार "अर्ध-सीधी" स्थिति से आराम मिलता है। Boger के सार में Apis के रोगी को "लेटना ही पड़ता है।"
- सोने के बाद। Apis में सोने के बाद अवस्था बिगड़ना विशिष्ट है — यह दोनों को अलग करने वाले संकेत के बजाय एक छोटा पुष्टिकारी संकेत है, क्योंकि Kent इसे Apis के लिए श्रेणी 2 और Belladonna के लिए श्रेणी 1 देते हैं।
मानसिक अवस्था
जब स्थानीय चित्र अस्पष्ट हो, तो मानसिक अवस्था इसे स्पष्ट कर देती है, क्योंकि इन दोनों की अवस्थाएँ शायद ही इससे अधिक भिन्न हो सकती थीं।
Belladonna उग्र होती है। रोगी "अपनी ही दुनिया में रहता है, प्रेतों और दृश्यों में डूबा रहता है और आसपास की वास्तविकताओं से अनभिज्ञ होता है", साथ में भ्रम-दृश्य होते हैं — "राक्षस, विकृत भयावह चेहरे देखता है" — और ऐसा प्रलाप होता है जो "उग्र है; उन्मत्त होता है, काटता है, प्रहार करता है; भाग निकलने की इच्छा।" Boger इसमें "अत्यधिक उग्र प्रलाप; हिंसक, शोर करने वाला, चिल्लाता है" और "काटने की उन्मत्त प्रवृत्ति" जोड़ते हैं। इंद्रियाँ पीड़ादायक सीमा तक तीक्ष्ण होती हैं: प्रकाश, शोर और झटके असहनीय होते हैं।
Apis चिड़चिड़ी होती है। Boger का चरित्र-वर्णन है, "बचकाना। चिड़चिड़ा, उत्तेजित, ईर्ष्यालु, नकचढ़ा और बेचैन या उदासीन", और Boericke का वर्णन है, "ईर्ष्यालु, बेचैन, जिसे प्रसन्न करना कठिन हो।" इस औषधि का नाटकीय मानसिक लक्षण उग्र क्रोध नहीं, बल्कि "अचानक तीखी, भेदती चीखें" हैं — संकटग्रस्त बच्चे की मस्तिष्कीय चीख — और अधिक गहरी अवस्थाओं में "निष्क्रियता, उदासीनता और अचेतना", जिसमें रोगी "अनाड़ी; चीजें आसानी से हाथ से गिरा देता है।"
दोनों औषधियों के रोगी तकिये पर सिर घुमाते हैं, इसलिए वह साझा संकेत अपने आप में कुछ सिद्ध नहीं करता।
रेपर्टरी के आधार पर चयन
केवल रोगविज्ञान का रेपर्टरीकरण करने के बजाय स्थानीय लक्षण-शीर्षक को उन सामान्य लक्षणों के साथ मिलाएँ जो इस जोड़ी को अलग करते हैं। नीचे दिए गए लक्षण-शीर्षक उसी रूप में प्रस्तुत हैं जैसे वे Similia पर Kent's Repertory में दिखाई देते हैं, और प्रत्येक औषधि की श्रेणी दी गई है: 3 गाढ़े अक्षरों में, 2 तिरछे अक्षरों में और 1 सामान्य अक्षरों में है। कोष्ठकों में दी गई संख्या उस लक्षण-शीर्षक में औषधियों की संख्या है।
वे लक्षण-शीर्षक जो दोनों को सामने लाते हैं, लेकिन उन्हें अलग नहीं कर सकते:
- सामान्यताएँ - सामान्य रूप से सूजन — Apis 3, Belladonna 3 (118 औषधियाँ)। Kent में शोफयुक्त सूजन के लिए कोई सामान्य लक्षण-शीर्षक नहीं है; शोफ नीचे दिए गए स्थानीय लक्षण-शीर्षकों में दिखाई देता है।
- सिर - रक्तसंकुलता, अतिरक्तता आदि, — Apis 3, Belladonna 3 (175 औषधियाँ)। केवल सिर की रक्तसंकुलता Belladonna का चयन नहीं करती।
जहाँ Apis आगे है:
- चेहरा - सूजन - शोफयुक्त — Apis 3; Belladonna अनुपस्थित (37 औषधियाँ)
- आँख - सूजी हुई - पलकें - शोफयुक्त — Apis 3; Belladonna अनुपस्थित (28 औषधियाँ), "पानी-भरी थैलियों" जैसी पलकें
- त्वचा - डंक-जैसी अनुभूति — Apis 3, Belladonna 1 (63 औषधियाँ); त्वचा - सूजन - डंक-जैसी अनुभूति उन्हें अधिक स्पष्ट रूप से अलग करती है (Apis 3; Belladonna अनुपस्थित; 34 औषधियाँ)
- आमाशय - प्यास का अभाव - गर्मी के दौरान — Apis 3; Belladonna अनुपस्थित (47 औषधियाँ)। Kent गर्म अवस्था में प्यास का अभाव Apis को देते हैं, Belladonna को नहीं (ऊपर प्यास संबंधी टिप्पणी देखें)।
- सामान्यताएँ - हवा - खुली - से सुधार — Apis 2; Belladonna अनुपस्थित (120 औषधियाँ)। ठंडे पानी से स्नान के लिए Kent का लक्षण-शीर्षक, सामान्यताएँ - स्नान - ठंडा - से सुधार, किसी भी औषधि को सूचीबद्ध नहीं करता, इसलिए ठंड से मिलने वाला आराम इस लक्षण-शीर्षक के माध्यम से विश्लेषण में आता है।
- सामान्यताएँ - गर्माहट - लपेटने से बढ़ोतरी — Apis 3; Belladonna अनुपस्थित (48 औषधियाँ)। Kent में शरीर को खुला रखने से मिलने वाले आराम के लिए कोई सामान्य लक्षण-शीर्षक नहीं है; यह उसका विपरीत समकक्ष है।
- सामान्यताएँ - गर्माहट - कमरे से बढ़ोतरी — Apis 3, Belladonna 1 (85 औषधियाँ)
- मन - ईर्ष्या — Apis 2; Belladonna अनुपस्थित (18 औषधियाँ)
- मन - चीखना - मस्तिष्कीय चीख — Apis 3, Belladonna 1 (21 औषधियाँ), संकटग्रस्त बच्चे की मस्तिष्कीय चीख। नींद में चीखना केवल हल्का झुकाव देता है (मन - चीखना - नींद के दौरान: Apis 2, Belladonna 1; 42 औषधियाँ)।
- सामान्यताएँ - नींद - बाद में - बढ़ोतरी — Apis 2, Belladonna 1 (56 औषधियाँ)। यह हल्का झुकाव है, अपने आप में भेदकारी संकेत नहीं।
जहाँ Belladonna आगे है:
- सिर - नाड़ी-जैसा, धकधकाता, धड़कता — Belladonna 3, Apis 1 (160 औषधियाँ)
- सिर - रक्तसंकुलता, अतिरक्तता आदि - चेहरे की लालिमा के साथ — Belladonna 3; Apis अनुपस्थित (13 औषधियाँ)। सामान्यताएँ - रक्त-संचय भी एक श्रेणी के अंतर से उसी ओर झुकता है (Belladonna 3, Apis 2; 101 औषधियाँ)।
- आमाशय - प्यास - गर्मी - के दौरान — Belladonna 3; Apis अनुपस्थित (79 औषधियाँ)
- सामान्यताएँ - हवा - झोंका - से बढ़ोतरी — Belladonna 3; Apis अनुपस्थित (69 औषधियाँ); विशेष रूप से सिर के लिए, सिर - दर्द - हवा, ठंडी - झोंके से — Belladonna 2; Apis अनुपस्थित (29 औषधियाँ)
- सामान्यताएँ - ढकाव हटाने से - बढ़ोतरी — Belladonna 2; Apis अनुपस्थित (70 औषधियाँ)
- मन - प्रलाप - उग्र, उन्मत्त — Belladonna 3; Apis अनुपस्थित (61 औषधियाँ)
व्यवहार में, उस स्थानीय लक्षण-शीर्षक से आरंभ करें जिसने दोनों औषधियों को सामने रखा हो और फिर वे सामान्य लक्षण जोड़ें जो रोग-चित्र में वास्तव में मौजूद हैं। चेहरे या पलकों का शोफ, डंक-जैसा दर्द, खुली हवा में आराम और गर्म आवरण से बढ़ोतरी परिणाम को Apis की ओर ले जाते हैं; सिर में धड़कन, रक्तसंकुलता के साथ लाल चेहरा, हवा के झोंकों के प्रति संवेदनशीलता और उग्र प्रलाप इसे Belladonna की ओर ले जाते हैं।
अपने अध्ययन को गहरा करना
सम्पूर्ण औषधि-चित्रों के लिए Apis mellifica औषधि मार्गदर्शिका और Belladonna मार्गदर्शिका देखें; दोनों उन आवश्यक बहुपयोगी औषधियों में शामिल हैं जिनसे प्रत्येक विद्यार्थी आरंभ में परिचित होता है। जहाँ किसी तीव्र रोगावस्था में दो संभावित औषधियों के बीच निर्णय न हो पाए, वहाँ चरण-दर-चरण रेपर्टरीकरण मार्गदर्शिका की पद्धति — केवल कच्ची संख्याओं के बजाय श्रेणी-निर्धारण और समावेशन — निर्णय करती है।
पूर्ण शास्त्रीय प्रविष्टियाँ पढ़ें: Boericke's Apis और Clarke's Apis, साथ में Boericke's Belladonna और Clarke's Belladonna — Similia पर निःशुल्क, जहाँ आप उसी उपयोग-सत्र में उन्हें अलग करने वाले लक्षण-शीर्षक खोज सकते हैं।
