Lachesis muta

Lachesis 是一种经常有适应证的药物，也是一种需要深入研究才能懂得如何使用的药物。Lachesis 似乎适用于全人类，因为就性情和品格而言，人类颇具蛇性，而这种毒液只会使人本来具有的东西显现出来。

全身症状

我们首先概述一般症状，即体现本药特征且最为重要的症状，以及这些症状出现、被诱发或加重的情形。

具有 Lachesis 体质的患者会发现，症状在春季 , 加重，即从寒冷天气转入较温和的天气时；若天气温和多雨或阴云密布，尤其如此。或者，如果从寒冷气候前往较温暖的气候，Lachesis 的症状就会显现。温暖的南风会激发 Lachesis 的症状。

Lachesis 的症状在进入睡眠 。 时加重。清醒时可能全无症状，但睡意来临时症状即被唤起，并随睡眠延长而逐渐加重，以致长时间睡眠会使 Lachesis 患者的整体状态和病情大为加重；从睡眠中醒来时，患者会悲哀地回想这段睡眠。

睡眠受到窒息发作和可怕梦境的干扰；此时，长时间睡眠之后，患者醒来时出现剧烈头痛、心悸、忧郁，以及从头到脚的痛苦。全身充满痛苦，精神上看不到任何光明。

可见神志昏蒙、悲伤、忧郁、疯狂观念、怪念、嫉妒和猜疑。温水浴 , 或将温水敷于炎症部位，会使精神症状加重。温水浴后、身体暖和起来后，或在寒冷天气外出受寒后进入温暖房间时，症状便会出现。进入温水浴后发生心悸；感觉头部仿佛要胀裂，双足变冷，全身震骇，全身有搏动感，或心脏虚弱。在温水浴中晕厥。女孩有时进入温水浴时会晕厥。患者可能身体寒冷且有寒意，但温暖房间仍会使症状加重或诱发症状。

患者的总体外观和受累部位有时会提示 Lachesis。面部呈焦虑、不安和痛苦的表情。面部有斑点或呈紫色，双眼充血。眼神显得猜疑。若有炎症部位，该处呈紫色。若有腺体发炎，而 Lachesis 充满腺体和疏松结缔组织的炎症，则会呈现紫色或斑驳的外观。

若有溃疡，溃疡会流出黑血，血液很快凝固，看起来像烧焦的稻草。伤口大量出血。小伤口大量出血 类似于 Phosphorus 和 Kreosote。 针刺一下就会渗出大滴血液。溃疡向内侵蚀，具有假性肉芽，腐败，易出血，血液呈黑色；溃疡周围全都呈紫色 , 斑驳外观 , 看起来仿佛即将发生坏疽。

坏疽确实常会发生；受伤部位发生坏疽。组织腐脱，伴强烈恶臭。患部变黑并腐脱。静脉发生曲张。曲张静脉见于四肢，外观类似妊娠后出现的静脉曲张。静脉扩张是 Lachesis 的一种突出状态。

最轻微的用脑或最轻微的情绪波动都会使四肢变冷、心脏变得非常虚弱、皮肤遍布汗液而头部发热。温暖似乎不能缓解手足的冷感；它们极其寒冷。即使用绒布包裹，仍然寒冷，却会诱发窒息。患者无法呼吸，想要打开窗户。这是心脏虚弱；有时虚弱到几乎听不到或感觉不到心搏，脉搏微弱而间歇。另一些时候，心脏的悸动可以听见。

在逐一考察原文症状时，我们会注意到这些病症有一个特殊之处，即倾向于累及左侧 , 或始于左侧并延伸至右侧。瘫痪以左侧逐渐出现无力为开端，随后延伸至右侧。本药与卵巢有很强的亲和性，在这方面可以发现左卵巢先受累。因此，卵巢炎症也是左侧先受累，之后才累及右侧。

炎症始于咽喉左侧，并逐渐移向右侧。头部通常以左侧受累最重。左眼开始疼痛，疼痛延伸至右眼。枕部头痛时，后头部左侧比右侧受累更重。这种规律并非总会出现；即使情况相反，也不构成 Lach. 的反指征，但这是其常见特征。也曾观察到左上部和右下部受累。

Lachesis 的许多症状有早晨加重 。 这就是众所周知的 Lachesis ***睡后加重；***患者会随着睡眠进入加重状态。症状较轻时，这种加重也较轻，直到患者长时间睡眠后醒来才会感觉到；但若加重程度相当剧烈，患者可能刚入睡便立即感觉到，并因此惊醒，例如心脏症状。患者一入睡便因心悸、呼吸困难、窒息、极度虚弱、眩晕、后头部疼痛以及许多其他循环障碍而惊醒。

精神

接下来最重要的研究内容是精神状态。最为突出的莫过于此人的自我意识、自负、嫉妒、憎恨、报复心和残忍。当然，这些都属于自我意识方面的问题，是对自我的不当爱恋。精神混乱，直至精神错乱。

各种冲动性精神错乱。精神疲惫。患者呈现出醉汉酒后伤感的醉态，口唇与舌头笨重地说话，言语错乱而磕绊，词语只说一半；面色紫红，头部发热。

有哽塞感，衣领使颈部不适；颈部越不适，哽塞感越重，精神越混乱，醉态也越明显。如果与一个喝威士忌醉酒且表现出类似 Lachesis 症状的人交谈，就会看到他结结巴巴地说着，几乎意识不到自己在说什么，句子和词语只说一半，所有现在分词的“ g's ”都漏掉；他言语磕绊错乱，喃喃自语，先告诉你一件事，随后又说另一件事。

这些症状会在上述情形下加重：春季；寒冷期之后转暖的天气；多雨天气；温水浴后；睡眠后。

精神症状范围很广。无缘无故的嫉妒。毫无根据的嫉妒和猜疑。本药曾多次治愈女孩的猜疑，当时她们只是猜疑自己的女性朋友。每当她看到有人低声交谈，就认为那些人在谈论她，说对她不利的话。

她怀疑那些人密谋伤害她，并会想方设法查明他们是否在谈论她、说对她不利的话。一名女子想象她的朋友、丈夫和孩子正试图加害她；她的朋友准备把她送进精神病院。

对未来忧虑。认为自己将患心脏病、将精神错乱，并认为人们正密谋把她送进精神病院。想象亲属试图毒死她，因而拒绝进食。她有时认为这不过是一场梦，几乎说不清自己究竟是梦到了这些，还是确实这样想。她认为自己已经死了，或梦见自己已经死去；梦中人们正在准备将她装殓，或她即将死亡。

认为自己是另一个人，受更强大的力量掌控。她认为自己受到超人力量控制。 她受灵体驱使去做某些事情。她听到一道部分出现在梦中的命令，必须将其执行。有时，这表现为声音命令她偷窃、杀人，或供认自己从未做过的事情；在供认某件自己从未做过的事情之前，她内心不得安宁。

在她供认未曾做过的事情之前，所受的折磨极其猛烈。想象自己被人追赶。想象自己偷了东西，或有人认为她偷了东西，因而害怕法律。她听到声音和警告，夜间又梦到这些。受折磨的状态极其可怕，随后转为伴喃喃自语的谵妄。谵妄时如醉酒者一般喃喃自语。这种状态不断加重，直至失去意识，患者进入无法唤醒的昏迷。患者也会经历暴烈期和剧烈谵妄期。

本药充满宗教性精神错乱 。 你会见到一位亲切可爱的老妇人，她一生始终过着所谓正直而虔诚的生活，却无法将上帝之言中的应许应用于自己；这些应许似乎适用于别人，却不适用于她。她满身罪恶，犯下了不可饶恕之罪。她被迫说出这些话；这些观念将她压倒，她将死去，并将坠入她所读到的那个可怕地狱。医师必须认真倾听。此时医师可能会错误地轻视这些感受。若如此，患者便不会再来，医师也将失去帮助她的机会。

无论她有何种怪念，无论她持有何种宗教观点，都必须尊重她的精神状态。必须如同这些确有其事一样对待。

她必须得到同情和善意。对一名医师而言，在虔诚的人群中落下不敬神的名声是一件不幸的事，因为这会使他失去为这些人带来巨大帮助的机会。对于世间所接触之人的各种怪念和观念，他都必须坦诚相待。只要他是个正直公正的人，就能成为每个人的朋友，而无须任何虚伪。

宗教性忧郁伴宗教性精神错乱时，常伴有显著的多言 , 即健谈，而 Lachesis 充满这种表现。我们通常在女性中见到这种宗教性忧郁，男性中则极少见。此时，这名女子受到驱使，必须把这些事情说出来；她会日夜用灵魂受诅咒、自己的邪恶以及自己所做的一切可怕之事来烦扰亲近的朋友。如果问她犯下了什么事，她会说什么事都犯过，但你无法让她明确承认自己确实杀过某个人。若让她把故事说完，她会告诉你，犯罪名录中的一切罪行她都犯过，尽管她一直是一名行为端正、性情良善的女子。

Lachesis 还有另一种多言。患者受到驱使，连续不断地说话。这见于另一种状态：患者做任何事都被迫匆忙，并希望其他所有人也都赶快。伴随这种急迫状态，多言便显现出来；在亲耳听过一次以前，其程度远非人所能理解。

它变化得如此迅速，从一个话题跳到另一个话题，根本无法描述。有时话只说一半；她想当然地认为你能理解余下的意思，便会匆匆继续说下去。她昼夜都完全清醒，对周围环境又如此敏感，以至于从她所听到的声音以及噪声对她的干扰来看，你自然会认为她连苍蝇在墙上爬行和远处尖塔上的钟鸣都能听见。

你无法从书本文字中了解所有这些，必须观察这些症状的实际应用。但我在这里讲述的、经临床证实的内容，都是在病床旁把该药的症状应用于患者后所得出的。

“极其异乎寻常的多话，以非常考究的措辞长篇讲话，却不断跳到极不相干的话题上。”

“一个词常常会把话题引到另一个故事的中间。”

这些状态可能出现于伤寒等急性疾病中，此时可呈现通常的伤寒谵妄；也可能出现于白喉之类的病况，或任何以血液中毒为特征的疾病中；还可能出现于产褥期，或表现为精神错乱。这是一种作用持久的药物；若被滥用，其影响会持续终身。

许多病例中可注意到精神症状与心脏症状之间的密切联系，尤其见于遭受失望的年轻女性和少女；她们因感情受扰、失望、希望破灭或悲伤而彻夜难眠。

持久的忧郁、精神抑郁、癔病性症状、哭泣、精神衰惫和绝望，伴心脏部位疼痛，伴心脏处似乎空了的感觉或无力感，并伴呼吸困难。她思量着自杀，最后又陷入淡漠状态，对一切都厌恶，厌恶工作，甚至厌恶思考。

如果讲述一位患者的病例，或许能使你对其头部症状留下深刻印象；她对自身症状的描述可能比书中所能找到的任何描述都更为典型。她坐在床上，无法躺下；躺下时加重。她的面色紫暗，双眼充血，面部虚浮肿大，眼睑肿胀。她安静地坐在床上，把疼痛描述为一种涌动感：这种感觉沿颈部和头部后侧向上涌，然后越过头部。

这是 Lachesis 的一个典型特征：呈波浪状涌动。疼痛如波浪阵阵，并不总是与脉搏同步，甚至可能与血流毫无关系。涌动因活动而加重，并非主要在活动当时，而是在活动之后。有时在步行或换到另一处后重新坐下时出现；也就是说，活动结束数秒后疼痛开始，立即达到高峰，随后逐渐减退为非常稳定的涌动感或较为持续的隐痛。

头部

头部有持续而稳定的隐痛，可因某些因素加重或激发成涌动性疼痛；其势如此剧烈，仿佛会夺去患者的生命。

头痛于早晨醒来时开始。较轻的 Lachesis 头痛在早晨醒来时开始，活动一会儿后逐渐消退。头痛及一般病症伴有思维瞬间消失；还有各种眩晕。眩晕伴恶心、呕吐。眩晕使患者倾向于向左转。

Lachesis 有头部胀裂痛和充血性疼痛，感觉仿佛全身的血液都必定聚集在头部，因为四肢如此冰冷，而头部搏动并有锤击感。这种搏动性头痛是从头到脚全身搏动的一部分。所有动脉和发炎部位都有搏动。发炎的卵巢搏动，有时感觉仿佛每次动脉搏动时，都有一把小锤敲击发炎部位。伴有仿佛一把锤子不停敲击细小瘘管的感觉时，Lachesis 曾多次治愈肛瘘。

对于病程已久的肛裂，若感觉仿佛发炎部位正被锤击，本药曾将其治愈。有这种锤击感的痔疮也曾被治愈。因此可见，头部的这种搏动并非局部特有的症状，而是一种全身症状，只是在头部的关联中表现出来。

有些症状之所以有价值，是因为它们经常相伴出现；遇到这种情况，其伴随关系便很重要。Lachesis 的心脏症状常与头痛症状相联系。很少会见到没有心脏不适的 Lachesis 头痛。脉搏微弱或全身都能感觉到搏动，或多或少都与剧烈的 Lachesis 头痛相伴。

书中可见，沉重感和压迫感是 Lachesis 头部症状的显著特征。几乎无论身体患何种病症，无论在伤寒中、月经期还是充血性寒战期间，身体似乎都会变冷，四肢变冷，膝部冰冷，双足冰冷，无论如何也无法使其温暖；与此同时，面部紫暗而斑驳，双眼突出并充血，头部出现这种可怕的剧痛，并有陷入无意识的倾向、言语不连贯、发音困难，最后真正失去意识。

谈到头部症状、精神症状以及总体的神志与知觉状态，就应提及 Lachesis 所见的过度敏感。他的症状变得非常强烈。视觉变得异常敏锐；听觉变得异常敏锐；触觉尤其过度兴奋。衣物的接触会变得非常疼痛，而重压却可能令人舒适。头皮对手的触碰变得极其敏感，以至于产生疼痛，而绷带的压力却令人舒适。

对噪声、室内的移动、谈话以及他人在地板上走动都过度敏感。这些情况会使疼痛加剧。患者全身所有感觉都变得极度敏感。

触觉过敏很可能广泛存在于皮肤，因为重压常能使其缓解。因腹膜炎、卵巢或子宫炎症，或任何腹腔脏器炎症而痛苦者，其皮肤对衣物的接触极其敏感，有时必须设法避免床上覆盖物的接触，以减轻痛苦。床上可见某种环架，或者患者屈膝，或者用手撑住覆盖物，使其不接触身体。手的通常重量即可引出腹内的疼痛性敏感，这是另一种完全不同的疼痛；而衣物接触腹部所引出的仅是皮肤的过度敏感。仅用手指或手触碰皮肤便难以忍受。

眼睛

眼睛有许多炎症性和充血性病况。

眼部症状在睡后加重，眼睛对触碰和光线过度敏感。眼部症状伴有头痛，因为脑与眼的关系如此密切。在咽喉疼痛时，如果刮匙或压舌板碰巧触及咽壁、扁桃体或舌根，便感觉仿佛眼球会被压挤出来。触碰咽喉可引起眼内剧痛。

Lachesis 是治疗黄疸的一种重要药物，因为它会产生严重的肝脏功能紊乱。皮肤及眼白发黄，眼周组织增厚。

“Fistula lachrymalis”，伴有面部周围长期存在的皮疹。

外耳道过度敏感。任何物体插入耳道，都会引起剧烈的痉挛性咳嗽和咽部发痒。耳部黏膜如此敏感，以至于触碰耳黏膜便会引起百日咳样的剧烈咳嗽。这不过表明反射过度敏感以及总体的过度敏感。听觉也存在我们在其他部位谈到的同样的过度敏感。Eustachian 管因卡他性增厚而闭塞，Eustachian 管狭窄。

鼻

鼻部的卡他症状突出。鼻频繁出血，并有血性、水样鼻分泌物。总是因鼻部受寒而病。鼻塞，并有嗅觉障碍。对气味过度敏感，最终嗅觉丧失。

Lachesis 有性质非常慢性的炎症性病况，鼻内形成痂皮，伴喷嚏、水样鼻分泌物和卡他性头痛。有时卡他性分泌物出现后头痛消退，而分泌物停止后头痛发作。剧烈头痛伴分泌物、喷嚏和鼻炎。充血性头痛伴鼻炎。

这种卡他性病况促使人们将 Lachesis 用于梅毒。本药与严重的鼻梅毒表现有足够的相似性，能够与之相应；这类梅毒侵犯鼻黏膜，形成痂皮，最后累及骨骼。恶臭性臭鼻症；鼻分泌物恶臭难闻。鼻出血不应使你感到惊讶，因为 Lachesis 是一种有出血倾向的药物。

来自鼻部或任何部位的血液干燥或凝结后，看起来像烧焦的稻草，或变成黑色。各部位容易出血。大量而持久的子宫出血，大量而持久的月经出血，鼻出血，呕血，伤寒时肠道出血。

“鼻孔和嘴唇极度敏感，嘴唇肿胀；病程已久的梅毒病例中，鼻部严重肿胀、肿大。”

鼻部肿胀并变为紫色。鼻骨处非常疼痛，鼻侧有疼痛不适。Lachesis 对鼻子发红的长年酗酒者特别有用，也适用于伴鼻子发红的心脏病症。鼻尖有红色隆起，呈草莓鼻。

面部

面部紫暗而斑驳，眼睑肿大、明显虚浮；并非水肿体质者那种浮肿，而是一种虚浮。虽然后者也可见于 Lachesis，但这里没有水肿时所见的按压凹陷；Lachesis 有一种特有的虚浮，面部看似肿胀、发炎，这是静脉淤滞所致，因此面色紫暗而斑驳。

鼻部肿大，但按压后不会留下凹陷。嘴唇感觉仿佛发炎，实际却没有炎症，只是对按压敏感。在心脏病症及 Bright's 病病例中，面部也可呈水肿样外观，按压后留有凹陷。另一方面，面部会变得非常苍白，苍白而冰冷；皮肤覆有鳞屑性皮疹。

皮疹容易出血，可有结痂性皮疹和小疱性皮疹。皮疹内充满血液，形成血性小疱和大血疱，类似有时见于烧伤并伴灼热感的血疱。面部呈黄疸色且十分萎黄。有时还呈现萎黄病的外观。

如果曾见过这种萎黄病面色，就无须再加描述。它是一种贫血状态，面色呈淡黄色苍白、灰白色或灰色，并混杂某种淡绿色调，因此古人常称之为绿色病。面部也会变得青紫而虚浮，类似酗酒者浮肿的外观；长年饮酒者呈斑驳的紫暗面容，直至身体浮肿、败坏，并显出酒毒深重的呆滞神态。在 Lachesis 中可以看到这种面容。

在 Lachesis 中，我们有一种用于丹毒和坏疽性病变的药物；患部周围会呈现 Lachesis 的特征性外观，即斑驳、略带紫色的外观。临床上，Lachesis 已成为治疗丹毒和坏疽的重要药物。由于试药者不会一直试验药物，直至药物产生这些病变，因此我们必须从其中毒作用和临床观察中收集这些症状。

口腔

在 Lachesis 中，牙齿周围有血液渗出，牙龈容易出血。在酵毒性疾病中，牙齿上出现干痂，常有黑色沉积物、污垢；舌也参与形成这种口腔外观，变得光滑。这见于伤寒样状态，此时同化能力完全丧失，食欲全无，胃不能接受食物，食物一进入胃中便被排出。还可有舌轻瘫。舌在口中似皮革，活动极为困难。说话又像半醉之人，无法清楚发音。

舌肿胀，伸出非常缓慢。舌干燥，伸出时被牙齿绊住，似乎失去了挺硬性。舌似一块破布，或仿佛肌肉不能使其活动，因而无法伸出；即使伸出，也会颤抖、震颤、抽动，并被牙齿绊住。还有一种情形是舌肿胀，乳头脱落，平滑、发亮而呈玻璃样，仿佛涂了一层清漆。

口中唾液呈皂沫样外观。大量唾液流入口中，患者常将头伸到床沿外躺着，让唾液滴入盆或便盆中。唾液黏丝状，可从口中拉成丝；为白色黏液或唾液。

这在白喉、咽喉疼痛、舌、口腔和牙龈炎症以及唾液腺炎症中并不少见。当这种黏液黏稠、坚韧、黄色、拉丝而呈绳索状时，与 Kali bichromicum . 相似。在严重咽喉疼痛中，常可见患者躺着作呕、咳嗽，并艰难地试图伸舌，以将唾液排出口外。

舌根疼痛往往极为剧烈，以致患者无法用舌将唾液排出；他会张口伏在便盆上方躺着，或在枕头上铺一块布，用以承接黏稠、呈绳索状的唾液。咽喉疼痛出现这种状态时，尤其是从左侧开始并向右侧发展的咽喉疼痛，几乎无须继续询问，因为这正是 Lachesis 的病象。

这种情况会使人在舌的普通炎症和舌的癌性病变中想到 Lachesis。Lach. 本性中具有形成恶性痂皮和恶性溃疡的倾向，如上皮瘤中所见。它曾治愈多例上皮瘤。在狼疮中，它也是一种非常有用的药物。对于梅毒性咽喉疼痛，以及伴有这种大量黏丝状唾液的咽喉、舌和腭部梅毒性溃疡，它是一种重要药物。

咽：咽肌发生麻痹而不能活动，因此食物会聚积在咽部，也就是说，待吞咽的食团进入咽部后便停住；随后为了维持呼吸，会出现极为用力的吞咽，伴随作呕、咳嗽和胸部痉挛性动作，此后患者便不再尝试吞咽。这种状态常见于白喉。

我曾多次见到这种状态由医师造成：医师没有仅给予足量、效价足够高且与疾病足够相似、足以治愈疾病的 Lachesis，反而使用尽可能低的效价，即 8 th 或 10 th，将其溶于水，并在整个白喉状态期间不断给患者服用。

遇到以这种方式治疗的病例时，若随后发生白喉后麻痹，你不必惊讶，因为 Lachesis 能产生这种麻痹。它或许治愈了白喉，却会留下毒性作用，并伴随患者终生。每年春天，Lachesis 的症状都会重新出现。在上述所有加重情况下，只要患者曾被此药毒害过，Lachesis 的症状就会重新出现。

在咽喉疼痛中，我们看到一组症状。Lachesis 曾产生这种由左向右发展的状态；但伴随咽喉疼痛的，还有颈部和咽喉的饱满感、呼吸困难、面色苍白或充血貌、入睡时窒息、特殊性质的唾液，以及咽喉症状 因温热饮料而加重 .

疼痛本身并不总因温热饮料而加重，但患者往往无法吞咽温热液体。吞咽温热液体常会引起窒息；喝下一口温茶后，患者会抓住咽喉，看起来仿佛即将窒息。他说：

“哦，别再给我任何温热饮料了。”

冷的东西会使其缓解。吞咽温热之物会加重呼吸困难和咽喉部的痛苦。现在，在 Lycopodium , 的咽喉疼痛中，温热常有益；但在某些 Lycopodium 咽喉疼痛病例中，患者也确实想喝冷饮，且冷的东西使咽喉感觉舒适。

在 Lachesis 较急性的症状中，温热饮料进入胃中往往有害，会引起恶心和窒息，并加重哽噎、心悸及头部饱满感；而在 Lachesis 的慢性病例中，即多年前曾被此药毒害的患者，饮用冷水后再躺下，会出现恶心感和呕吐倾向。

恶心在躺下后发生；也就是说，让患者喝一杯冰冷的水后上床躺下，便会出现恶心。这种状态为 Lachesis 所特有。它是早年试验过 Lachesis 的人后来作出的观察。Lachesis 的有些症状必须在数年后才加以记录。

Lachesis 有咽喉溃疡。它有阿弗他性斑片，有红色和灰色溃疡，也有深部溃疡。黏膜边缘发生溃疡的倾向为 Lachesis 所特有。

循环薄弱处的皮肤也会发生溃疡。咽喉疼痛似乎在两次吞咽动作之间尤为明显，而食团通过发炎的扁桃体时所施加的压力会使疼痛缓解。

吞咽时总有窒息感，咽喉中窒息并作呕。

咳嗽为窒息性咳嗽，并产生发痒感。这类似 Bell. 的咳嗽。Bell . 能解 Lach. 咳嗽之毒；其咳嗽与 Lach. 如此相似，以致无人能够将二者区分开来。

此外，在 Lach. 中咽喉会变得极度干燥，而这种干燥不伴口渴，是伴有厌恶饮水的干燥。很想吞咽；倾向于不断吞咽，但吞咽又很疼痛。空咽比吞咽固体更痛。一些患有心脏病变的 Lach. 患者受咽喉紧缩感困扰；吞咽任何温热之物时咽喉发生窒息，有时进入温暖房间时也会出现窒息和心悸。

有慢性咽喉疼痛或反复咽喉疼痛的倾向，每次咽喉疼痛复发都伴有溃疡。当然，你会发现液体与空咽相似；空咽比吞咽食团更痛，因为它具有轻微接触的性质，而食团会压在疼痛的咽喉上。轻微接触会加重咽喉的疼痛感和疼痛。衣领的轻微压迫会加重咽喉疼痛。

伴随咽喉疼痛，颈部周围的肌肉和腺体变得疼痛、发炎、肿胀，并对触碰极为敏感。咽喉疼痛时，脑底部或后脑常有疼痛，颈后肌肉有疼痛感；仰卧常使其缓解，向任一侧卧则使其加重。

察看咽喉时，可见斑驳、略带紫色的外观。将所有这些表现与大量黏稠唾液流出结合起来，你就能够处理从左侧开始并向右侧蔓延的白喉病例，无论其假膜稀少还是大量。

伴有扁桃体化脓的扁桃体炎：左侧扁桃体先发炎，一两天后右侧也发炎肿胀，最终两侧均进展至化脓；或一侧先肿胀化脓，另一侧随后也肿胀化脓。咽喉呈白喉样外观，从左向右蔓延 . 早晨咽内充满黏稠、白色、呈绳索状的黏液；早晨必须清嗓咯出满口黏液。

腹部

腹部因肠气而膨胀。在伤寒样状态中腹部鼓胀，膨胀的腹中有大量辘辘声。不能忍受衣物，甚至不能忍受衣物最轻微的接触；然而，可能需要重压才能引出腹内深处的疼痛感。这种状态见于肠、卵巢和子宫的炎症，患者仰卧，将衣物从腹部掀开。

剧烈的分娩样疼痛、经期绞痛，可见于伤寒、产褥热、恶性猩红热，以及持续热各种酵毒性类型中较恶性的病症。

Lach. 有一系列伴黄疸的肝脏病患：肝充血、肝炎、肝肿大及肉豆蔻肝。肝区有刀割样疼痛。呕吐胆汁；摄入胃中的一切均被吐出。极度恶心；伴黄疸的持续恶心。大便白色。它曾治愈胆石病例。

“不能忍受季肋部周围的任何压迫。”

在慢性状态中，腹部、腰部和髋部周围的皮肤敏感性极强，以致穿着衣物便会产生疼痛、严重躁动和不安；患者变得越来越紧张，最终出现癔症发作。下腹部敏感；几乎不能让衣服接触下腹部。

女性

初读时，Lachesis 在月经期竟是一种如此常用的药物，似乎令人奇怪。

它也被列为 更年期 . 的药物。现在，如果你研究许多女性更年期的病例，就会发现，其中很多人有 Lachesis 项下所见的阵发潮热、头部涌动感和严重循环紊乱。女性在更年期和月经期出现的不适、头痛等，也同样如此。

女性月经期间，Lachesis 症状十分强烈。月经期间有剧烈头痛、头顶钻痛、恶心和呕吐。

女性的排出物，无论是月经流出还是出血，均为黑血。左侧卵巢区疼痛，或疼痛从左向右发展。一侧或双侧卵巢硬结。它曾治愈卵巢化脓。子宫区对触碰、对衣物最轻微的接触都极为敏感；在卵巢炎症中，卵巢和子宫的疼痛从左向右发展。骨盆内的疼痛向上延伸至胸部，有时疼痛呈涌动状向上，攫住咽喉。分娩阵痛向上涌，并伴有抓住咽喉的动作；或分娩阵痛突然停止，同时抓住咽喉。

经期疼痛剧烈加重，直至经血流出后才缓解。月经所致的痛苦发生在经血流出之前和之后，经血流出期间缓解。 月经流出停一天、又来一天；在停经的那一天，可能出现疼痛或头痛。

月经过多，伴夜间寒战及白天阵发潮热。月经期间出现剧烈头痛，尤其每当经量减少时。

Lachesis 的一般特征是排出后可获缓解。

月经每天仅来潮一小时；经血停止后，继而在左侧卵巢区域出现剧烈疼痛，与作呕反射和干呕动作交替出现。

本药尤其适用于绝经期，原因在于阵发潮热。子宫出血，阵发性晕厥，在温暖房间内有窒息感；血液冲涌最为剧烈。妊娠期间诸症。

腿部静脉发炎。静脉曲张，呈蓝色或紫色，沿静脉极度敏感；即使最轻微的触碰也敏感，但施加压力时可缓解。

对 Lachesis 的研究，仅是对其某些重要部分的评述。