Lachesis muta

作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

Trigonocephalus lachesis。南美洲的苏鲁库库蛇。N. O. Ophidia。研磨制剂。稀释制剂。

临床

蛋白尿 / 酒精中毒 / 弱视 / 动脉瘤 / 卒中 / 阑尾炎 / 视疲劳 / 哮喘 / 粥样瘤 / 褥疮 / 疖 / 淋巴结炎性肿大 / 盲肠炎 / 痈 / 僵住症 / 下疳 / 更年期 / 冻疮 / 睫状神经痛 / 咳嗽 / 发绀 / 震颤谵妄 / 白喉 / 犬咬伤 / 水肿 / 消化不良 / 耳部息肉;耳垢;耳内声响 / 肠热病 / 癫痫 / 丹毒 / 眼部疾病 / 眼内出血 / 晕厥 / 泪瘘 / 胃肠胀气 / 血样蕈状瘤 / 胆结石 / 坏疽 / 鼻疽 / 牙龈出血 / 出血 / 痔 / 枯草热 / 头痛 / 心脏疾病 / 烧心 / 偏瘫 / 疝 / 面部疱疹 / 声音嘶哑 / 恐水症 / 癔症 / 损伤 / 间歇热 / 黄疸 / 分娩后疼痛 / 喉痉挛 / 喉炎 / 麻风 / 肝脏疾病 / 运动性共济失调 / 恶性脓疱 / 麻疹 / 梅尼埃病 / 汞的影响 / 精神疾病 / 莫尔旺病 / 口腔痛 / 腮腺炎 / 神经痛 / 神经衰弱 / 耳内声响 / 女性性欲亢进 / 肺水肿 / 耳溢液 / 卵巢疾病 / 瘫痪 / 嵌顿包茎 / 盲肠周围炎 / 血汗 / 无汗 / 股白肿 / 鼠疫 / 肺炎 / 产褥热与惊厥 / 紫癜 / 脓血症 / 扁桃体周围脓肿 / 狂犬病 / 猩红热 / 坐骨神经痛 / 坏血病 / 天花 / 螫伤 / 痛性尿淋沥 / 梅毒 / 咽喉痛 / 气管 / 气管疾病 / 创伤热 / 肿瘤 / 溃疡 / 静脉曲张 / 眩晕 / 代偿性月经(鼻出血) / 疣 / 瘭疽 / 创伤

特征

“1828年7月28日,Hering首次制备了蛇毒 Trigonocephalus lachesis 的第一研磨制剂和第一酒精稀释制剂。首批病例于1835年刊载于《Archives》。1837年,本药被引入我们的本草学。”以上引自Hering的 Guiding Symptoms 第vi卷;其中关于 Lach. 的内容占近一百页,包含他去世时正在编纂的一部专著的主要内容,该专著旨在纪念本药被引入本草学五十周年。世人之所以获得本药以及以它为先驱的许多其他药物,应归功于Hering的天才与英勇。Hering最初进行试验时,正受德国政府之命在亚马孙河上游考察植物和动物。除妻子外,他周围的人都是当地人;他们向他讲了许多关于可怕的Surukuku蛇的事,于是他悬赏求取一条活蛇。终于,有人用竹箱送来一条;送蛇的人随即逃走,他所有的当地仆人也一同逃去。箱子打开时,Hering猛击蛇头将其击昏,随后用一根叉形木棍固定蛇头,把毒液从毒囊中挤到乳糖上。接触毒液并制备较低级稀释制剂,使Hering发热,并出现辗转不安的谵妄和躁狂,令其妻十分惊恐。临近清晨时他睡着了,醒来后神志清楚。他喝了一点水润喉,这位不屈不挠的药物试验者问的第一句话是:“我做了什么,说了什么?”他的妻子记得十分清楚。症状被记录下来,这便是 Lachesis 药物试验的第一部分。次日,当地人一个接一个悄悄回来,惊讶地发现Hering夫妇仍然活着。这种蛇体长可达七英尺以上,毒牙近一英寸长,皮肤呈红棕色,背部排列着黑棕色菱形斑。Lachesis 的药物试验几乎全部采用第30级及更高级的稀释制剂。Lach. 的四大特征是:(1) 睡眠后 <。(2) 体表极度敏感,不能耐受触碰或束缚。(3) 左侧性以及由左向右的方向性:症状始于左侧,或停留在左侧,或进展至右侧。(4) 排出物一开始出现即 >。鼻卡他一发作,头痛即 >。月经一来潮,子宫疼痛即 >。其另一面是预期的排出物未出现时 <,这正是 Lach. 适用于更年期状态的基础。任何病例中只要上述一个或多个特征突出,Lach. 很可能就是适用药。顺势疗法文献中充满了对首项特征——睡眠后 <——的例证。现引Nash的一例:一名久患梅毒者有顽固性便秘,并发生严重的腹绞痛。疼痛似乎遍及整个腹部,而且总在夜间发作。此人的病情一直不见好转;一天,他对Nash说:“医生,只要我能保持清醒,就再也不会发作了。”见医生露出询问的神情,他又说:“我的意思是,我一睡着就进入发作,醒来时仍在发作中。”此后他再未发作。单剂 Lach. 200既治愈了腹绞痛,也治愈了便秘。“在睡眠中进入加重状态”;“无论白昼或夜间,睡眠后均 <”;“一入睡呼吸便停止”——这一特征可表现为无穷多种形式。闭眼时 <(眩晕)也与此相关。但存在相反情形(睡眠后 >)并不一定禁忌使用 Lach.。Rushmore(H. P., xii. 64)用 Lach. c.m. 治愈了一名已婚女性。她长期深受头痛之苦,每次总以视物昏暗及眼部酸痛开始。疼痛尖锐,呈神经痛样,位于太阳穴和眼部,右侧 <。若疼痛使她无法安静不动,便会恶心并呕吐极苦的物质。有时一分钟也无法静止,有时则完全不能动。最轻微的疲劳即可诱发。头痛使她整日卧床,一次发作尚未完全结束,下一次便已开始。精神兴奋,如接待来客,也会诱发头痛。头痛时她感到非常冷;头痛期间及之后,口中均有非常苦的味道。头痛时想闭眼;头痛 > 于睡眠后。头痛后数日内眼球灼痛,视物昏暗。头痛期间心脏症状很多;头痛后有“心搏漏跳”、头部酸痛和胁侧痛。头痛后食欲不振。月经规律、无痛,但量过多。白带多年。当时给予单剂 Lach.,剧烈头痛在回家途中便消失了。此后数日仍有持续的轻微头痛,晨起头部沉重;但未经重复给药,本药即彻底治愈了头痛,心脏症状也随之痊愈。Lach. 的出血有一项特征:其中含有分解血液形成的碎片,看似烧焦的麦秸。具有这些特征的子宫出血及伤寒发热中的出血,可用 Lach. 治疗。Lach. 对接触的敏感,与其说是由于疼痛或疼痛加重,不如说是由于接触引起的不适不安。患子宫病症时,患者希望将衣物提起,以免接触下腹部。患喉部病症时,触碰咽喉会引起窒息性痉挛。Lach. 的一个次要特征是胫骨痛。“胫骨非常疼痛,仅呈酸痛性质。”这一症状已屡次得到验证;W. J. Guernsey(H. P., x. 476)指出,当这种疼痛与咽喉病症同时出现时,Lach. 是特效药。对此我也已加以证实。Guernsey指出,在这类病例中,总会发现咽喉病症左侧 <,或始于左侧。据Hering所述,Lach. 尤其适合忧郁性情者(具有这种性情的药物试验者出现的症状最多);其次适合胆汁质者。黏液质和淋巴质者也适用,但主要是那些性情接近忧郁质、眼睛颜色深、倾向懒惰和悲伤者。Lach. 不适合面色红润、皮肤细嫩、性情易受影响的多血质者,除非疾病已使其性情带有胆汁质或忧郁质色彩。Lach. 尤其适合有雀斑、红发的胆汁质女性。此外还须包括:体表具有特殊敏感性者;“自更年期以来身体一直未好过”的女性;衰弱、虚弱者;瘦人而非胖人;因疾病而在精神和身体两方面均发生改变者;酗酒者;受手淫影响者;汞剂使用过量者,以及患梅毒性、汞毒性病症者;儿童和老年人;不能耐受阳光且在夏季天气中 < 者。我的一名患者是位四十七岁、身材高大、肩膀宽阔且非常神经质的男子;他因无法忍受开普地区的夏季而逃离当地。他住在旅馆,并请我前往诊治,因为他害怕遭到日晒,不敢在正午外出。Lach. 200很快便使他能够参加花园聚会。Lach. 的谵妄呈低弱、喃喃型;患者有时陷入迟钝状态,四肢冰冷,身体和双手震颤,舌亦震颤。舌震颤是许多 Lach. 状态的主要特征。舌不仅震颤,而且患者试图伸舌时,舌会卡在牙齿或下唇处。精神受到严重扰乱。各种状态迅速交替:能力亢进,意念接连迅速涌现;继而又记忆力差,书写时频繁出错,意识混乱。“狂乱多语,从一个话题跳到另一个话题”是一项显著特征;“不断说话、唱歌或吹口哨;双臂做出怪异动作”;“病态嫉妒”;“极度悲伤和焦虑”;“易激惹、易怒、暴躁、恶毒”。精神领域有一个奇特症状,即时间感紊乱。此症也见于 Merc.(Lach. 是其解毒药);但在 Lach. 中更为突出:患者总是弄错一天中的时间,把上午时段与傍晚时段混淆。此时即使 Lach. 别无作用,通常也能纠正这一点。闭眼时、专注凝视任何物体时,以及晨起醒来时,出现晕厥发作和眩晕。血液涌向头部。日晒性头痛。头痛伴面色非常苍白。太阳穴搏动性头痛,伴头部发热。头痛延伸至鼻部;鼻卡他一发作即 >。一名四十四岁女性因手指中毒性病症接受我给予的 Lach. 12;每次服药后,她都会感觉“仿佛头内有一只手在移动、挤压”,并出现斑点性皮疹,且感到毫无精力。手指痊愈了,但她因头痛而停药后,手指病情又加重,出现痉挛性疼痛及针刺麻感。神经极度易激惹,坐立不安、辗转、不断活动;神经兴奋、癔症。全身颤抖,觉得自己将要晕厥或因虚弱而倒下。惊厥,痉挛。已有恐水症病例经 Lach. 治愈;其口渴、痉挛、敏感和神经性虚脱与狂犬病症状密切对应。其他病症伴有晕厥,是使用 Lach. 的指征:伴心区疼痛;伴恶心;伴眩晕和面色苍白。僵住症。步态笨拙;左侧无力。Gressus gallinaceus。视觉和听觉障碍很多。我曾多次用本药治愈耳内噪声,其特征为睡眠后 <。枯草热若有头痛延伸至鼻部,且分泌物受抑制时 <——这种抑制可发生于睡眠中——或发作在睡眠后 <,本药即为适用药。鼻孔和嘴唇疼痛。鼻中流脓、流血。酗酒者鼻部发红。暗红色皮疹、紫色肿胀及青黑色斑点,是 Lach. 的特征。溃疡对最轻微的触碰也敏感。小溃疡围绕大溃疡。咽喉尤其是 Lach. 作用的部位。只要具有某些特征,几乎各种类型的咽喉痛都在其适用范围内:睡眠后 <;触碰时 <;症状左侧 < 或由左向右发展;颈部周围不能承受任何压力;空咽极其痛苦,吞咽液体疼痛较轻,吞咽固体疼痛最轻。白喉性、汞毒性及梅毒性咽喉痛。呼气恶臭。极度虚弱与咽喉的外观严重程度完全不相称。Lach. 有胃部下沉感,不能长时间不进食。无法解止的口渴。欲食:牡蛎、葡萄酒、咖啡(咖啡适宜)。进食后症状 >,尤其食用水果后。热饮使咽喉症状 <。饮用液体后总是恶心。任何东西都使其泛酸;胃灼热。含酒精饮料 <(蛇咬伤的即时作用除外)。虽然 Lach. 是左侧用药,但对肝脏和脾脏都有强烈作用。“肝区急性疼痛向胃部延伸”虽与通常“由左向右”的方向相反,却是一项特征,我可以对此作证。Lach. 也是治疗阑尾炎最重要的药物之一。此时应以总体特征为指导。横痃。在印度近来的鼠疫流行中,Lach. 和 Naja 是所有顺势疗法药物中疗效最为显著的。膀胱和直肠受到极其疼痛的累及。膀胱有一项极具特征性的症状:翻身时,感觉仿佛有一个球在膀胱或腹部内自由滚动。尿液近乎黑色;排尿频繁;尿液起泡;颜色深。(“患者无论昼夜,躺下后总须排尿,尤其在睡眠后;夜间更为频繁。尿液中有黑色小点或煤烟样碎片漂浮。”——H. N. Martin。)肾区刺痛。球状感觉也见于其他部位:仿佛咽喉中有球、肿块或纽扣;仿佛两个球将要把咽喉闭塞;仿佛有一个球从腹部升至咽喉;仿佛肛门内有塞子。直肠和肛门出现许多严重而有特征性的症状。腹泻,粪便恶臭如尸体;亦有便秘。直肠无力。痔疮疼痛。可观察到阵发性痉挛性里急后重,每次持续二至五分钟,痛得喊叫;排出血液和黏液。肛门疼痛性收缩,随后虚脱。痔疮伴月经量少。直肠灼热。咳嗽或打喷嚏时,直肠内有向上的刺痛。直肠有胀满感,并感觉仿佛小锤在敲击。有如小鼠牵扯般的向上拉扯感。双侧卵巢均受累,但主要为左侧;肿胀、硬结、肿瘤。月经规律但量少;经血流出后疼痛 >。我的一例患者服用 Lach. 12后,月经推迟了一周。许多症状与月经相关。乳房受累。我曾见一名中年女性服用高效价 Lach. 一剂后,乳头和乳晕出现极其顽固且令人痛苦的皮疹。乳腺癌呈青蓝色外观时,Lach. 可发挥疗效。恶露稀薄、呈恶液样且量不足。乳汁稀薄、呈蓝色;乳头对触碰极度敏感。在呼吸系统中,各部位对触碰敏感、束缚感以及颈部周围任何紧束之物均使症状 <,是主导情态。咳嗽有搔痒、刺激感。任何东西只要稍微靠近口或鼻,便会妨碍呼吸。睡眠中进入哮喘发作。有发生肺麻痹之虞。心脏感觉过大;心前区痉挛样疼痛。收缩感。心悸,伴手臂向下延伸的麻木。发绀。静脉曲张。Lach. 的特殊感觉(除上述感觉外)有:仿佛被身后的幻象吓到;仿佛有刀刺入前额;仿佛舌被捆住或缚住;仿佛头部右侧有一部分被切去;仿佛一根线从后方向眼部牵拉;眼内有刀刺样刺痛;仿佛眼球被取出、挤压后又放回;仿佛耳朵从内部闭塞;仿佛耳内堵塞,又仿佛有昆虫呼啸;仿佛长着冰做的胡须;仿佛一小块面包屑卡在咽喉;仿佛颈部受过一击;仿佛直肠内有狭窄。仿佛心脏悬在一根线上,每次搏动都会将它扯断;仿佛心脏翻转并停止搏动片刻;仿佛心脏没有搏动的空间。仿佛颈部被绳索勒紧。(Lach. 是治疗“束带痛”的药物之一。)身体不同部位仿佛被烧灼或烫伤(舌、胫骨、下腹部)。灼热感和灼痛是贯穿本药的一项主要特征。多种发热均可选用 Lach.,尤其是滥用 Quinine 后的间歇热。Lach. 的症状在春季或夏季 <;极端温度、日光照射及天气变化时 <,尤其天气转暖时。必须有户外空气,户外空气使症状 >;但穿堂风 <。外部温暖 >(希望把头部严密包裹);热饮使口渴 <;= 牙痛及牙龈出血。寒冷天气、冷水洗涤 <。多数症状在夜间及睡眠后的清晨出现或 <。躺下使头痛 >;使眩晕、咽喉症状、咳嗽及呼吸症状 <。卧于右侧使右耳耳痛及心悸 >。卧于左侧 = 心痛。弯腰坐着 >。站立或弯腰 <。一般活动时 <。接触 <。束缚 <。吞咽 = 刺痛窜入耳内。排出后 >。

关系

解毒药: 外用辐射热,内服酒精、盐——用于咬伤后果。稀释制剂的解毒药: Alum., Bell., Coccul., Coff., Hep., Merc., Nit. ac., Nux, Pho. ac.;对于可观察到的直肠痉挛性里急后重,Sep.。据Teste称,主要解毒药为Cedron。本药可解: Bufo, Crotal., Rhus。相容: Aco., Ars., Bell., Bro., Carb. v., Chi., Hep., Hyo., Kali bi., Lac. can., Lyc., Merc., Nit. ac., Nux, Olean., Pho., Pul., Sil., Sul.(肺炎), Tarent.,(当Hep.和Lach.不能使卵巢脓肿排出脓液时,继用Plat.效果良好)。不相容: Acet. ac.(Am. c.)。互补药 Hep., Lyc., Nit. ac.[Lyc.是主要互补药;在许多方面与Lach.相反(从右至左,右上、左下;温热饮料**>);与Lyc.互补的Iod.和Kali iod.可能也与Lach.互补。K. iod.具有Lach.那种弥漫性敏感。]比较: Crotal., Naja, Bothrops., Helod., Apis, Sul.和Lyc.(失语);Therid.和Mosch.(闭眼及日晒性头痛时眩晕<);Ars., Hydr. ac., Lauroc., Dig.和Ver.(心脏虚弱所致晕厥);K. carb.(心脏仿佛悬于一线);Glon., Bell., Camph., Nat. c., Therid.(日晒热力使之<);Stram., Agar., Mephit., Act. r.和Paris.(多言);Op., Hyo., Arn., Alum., Lyc.和Rhus(伤寒状态);Merc., Chi., Pul., Bry.和Gels.(卡他性及风湿性头痛);Sil.(包裹头部>;厌恶触碰);Crot., Pho.和Arn.(视网膜卒中);Crotal.和Elaps.(耳漏);Apis, Ars.和K. ca.(面部水肿);Cic.(痉挛所致呼吸困难);Grind.(入睡时停止呼吸);Apis, Rhus和Euphorb.(丹毒、疱疹等);Phyt.(咽喉疼痛);Chi., Carb. v., Hep., Kre., K. bi., Nux和Lyc.(消化不良及腹部疾病);Colch.和Elaps.(胃内寒冷感);Bell., Caust., Nat. m., Nit. ac., Ign., K. bi., Op., Pb., Mez.和Coccul.(肛门紧缩、肛门里急后重及痢疾);Anac.(直肠内有塞子感);Hep., Asaf., Lyc., Mur. ac., Silic., Sulph. ac.和Ars.(溃疡形成);Apis, Arg. m., Plat., Murex, Pall., Lyc.和Graph.(卵巢及子宫疾病);Crotal., Helleb., Dig., Tereb., Apis和Colch.(膀胱及直肠病症,伴血尿);Calc.(胆石);Pho.和Thu.(血样真菌瘤);Nat. m.和Led.(蜂蜇后果);Lact. ac.(咽喉胀满与紧缩);Lac. can.(白喉左右换侧;看见蛇);Tarent. cub.(痈);Colch.和Carb. ac.(黑色尿);Sel., Nat. c.和Nat. m.(温暖、令人松弛的天气中<);Carb. v.(渴望咖啡;咖啡使Lach. >,但不能使Carb. v. >);Ant. t.(肺麻痹之虞);Merc.(当脓液变性,成为暗色、稀薄、恶臭的脓液时,Lach.偶可解Merc.);Chi. sul.(滥用Quinine后的间歇热,寒战于春季复发);Am. c.(发绀、嗜睡、颈部充血;但Am. c.为右侧症状且无敏感性);Hep.(任何食物=消化不良);Nat. m.(与Lach.相反,紧身衣着使之>);Apis(嫉妒);Ar. t.(白喉);Anac.(有两个意志;认为自己受超人力量控制);Arn.(胸部敏感;Lach.为周围神经敏感;Arn.为血管过度充盈所致酸痛感);Bry.(鼻卡他受抑制所致头痛);Act. r.(产褥期躁狂);Bapt.(恶臭排出物;伤寒状态);Bell.(头部症状;咽喉;猩红热);Hyo.(谈论日常生活之事,从一个话题跳到另一个话题);Spi.(喉部敏感;Lach.为感觉过敏;Spi.为软骨发炎,转头=窒息发作):Sul.(左侧;肝脏发炎并发展为脓肿;睡后<,Nat. m.亦如此;Pho.睡后>);Staph.(吞咽时,疼痛沿腮腺外侧延伸至耳;不能出汗);Pho.(感觉仿佛肛门敞开;Lach.则仿佛子宫敞开);Sil., Caul., Sul., Ustil.和Vib. o.(左侧卵巢及左乳房下疼痛)。Nux m.(妊娠期咳嗽;Lach.为月经将尽时咳嗽。患者必须咽下咳松之物);Puls.(月经期咳嗽;月经量少;但经量增加时疼痛<**);Con., Graph.(月经量少);Anthracin.(痈;疖);Tereb., K. bi.(舌面光滑;并有光泽者见于Apis, Lach.);Pul., Pho., Sul.和Mur. ac.(月经期间痔疮);Solania, Bell.和Dulc.(肺麻痹);Iris t.(阑尾炎);Pho. ac.(失恋);Hydrophobin.;Sabad.(咽喉症状从左至右;Sabad.更为慢性)。

病因

损伤。刺伤。中毒性创伤。悲伤。烦恼。愤怒。惊吓。嫉妒。失恋。酒精。手淫。扭伤(关节青紫肿胀)。日晒。温暖天气。穿堂风。

1. 精神

极度痛苦、难以忍受的焦虑与不安,患者为求缓解而到户外。恐惧,并预感死亡。气馁;不信任;容易落泪。精神沮丧、忧郁,伴忧惧、对自身疾病感到不安,极易陷入悲伤,凡事只看阴暗面,并认为自己受到熟人迫害、憎恨和鄙视。畏惧死亡;害怕上床睡觉;害怕被下毒。她认为自己是另一个人;掌握在一种更强大的力量手中;认为自己已经死亡,人们正在为她筹备葬礼;认为自己濒临死亡,希望有人帮她解脱。早晨或夜间醒来时悲伤(尤以早晨为甚);完全不愿与世人交往。坐立不安,心神不宁;不愿处理事务,却总想去别处。悲伤,厌恶生活。猜忌、多疑,极易把一切往坏处想,喜欢反驳和批评。疯狂嫉妒。懒惰,厌恶且不能胜任任何脑力或体力劳作。性情胆怯,反复无常、犹豫不决。极度淡漠,记忆力异常衰弱,所听到的一切仿佛都被抹去,甚至不再记得拼写,连正要说出口的事情也会忘记。时间概念混乱。说话和书写会出错,对一天中的时刻和一周中的日期也会弄错。智力低下,所有精神机能丧失。过度兴奋,神经易激惹性极强,容易受惊。先是完全幸福、愉快,随后精神性逐渐消退,失去自制并变得淫荡;感觉仿佛自己是另一个人,掌握在一种更强大的力量手中。情欲亢盛。一般智力机能病症。欣喜若狂、精神亢奋,甚至因此落泪;渴望沉思并创作思想性作品,伴有某种自负。疯狂多言,措辞高雅、选词考究,话题迅速而不断地变换。多言,伴嘲弄性嫉妒、可怕意象、强烈嘲弄倾向、讽刺及荒诞想法。夜间谵妄,多话或喃喃自语。痴呆及意识丧失。

2. 头部

脑力劳动后头部疲惫。闭眼时出现短暂眩晕。休息后头晕。眩晕主要发生于早晨醒来时,也见于傍晚躺下后、走到户外时及抬起双臂时,并常伴晕厥、面色苍白、恶心、呕吐、头部充血、鼻出血及四肢疲倦。醉态、木僵及意识丧失。卒中样发作,伴面色青紫、四肢痉挛性运动及脑内血液外渗。脑及脑膜软化。头部剧痛,伴面色发黄、双颊潮红。头痛,伴血液充血、眼前火花闪烁、嗜睡、寒颤及想躺下,或伴恶心、呕吐。鼻卡他前出现头痛。日晒热力所致头痛。疼痛深在脑内;或位于眼窝;或眼上方;或枕部;伴颈项僵硬。头顶如挫伤般疼痛,或有钻痛感,移动头部时伴抽动和搏动。头部沉重、受压,仿佛将要胀裂;或有紧张感,仿佛有线从枕部牵向双眼;或头部不同部位出现刀刺样锐痛,并延伸至眼部。早晨起床后颞部压迫性头痛,仿佛脑被压向外,运动、弯腰时出现;按压及登高时**<;进食后躺下>。右侧头部切割样头痛,仿佛其中一部分被切掉,起身或登高后<;温热及嗳气排出气体后>**。疼痛从头内向耳、鼻及颈部扩散。头痛延伸至鼻根。头痛伴眼前闪烁。每天早晨醒来时或午餐后头痛;或每当天气变化时头痛。搏动性、跳动性头痛,伴头内发热,尤在头顶、右侧或眼上方;先于鼻伤风出现,伴颈部僵硬。头部肿胀,颞部肌肉搏动;枕部紧张感延伸至颈项;头皮疼痛性敏感,伴令人烦恼的瘙痒、大量脱屑及脱发。脱发,尤见于妊娠期,并极度厌恶日光照射。左侧头顶向下及左侧面部在触碰或肌肉活动时敏感,感觉仿佛被太阳晒伤。不能忍受头发被触碰。

3. 眼

眼白发黄。双眼发黄或混浊,眼神暗淡、沮丧;或目光明亮、呈痉挛状且凝视不动。瞳孔显著散大。眼部瘀斑及出血。眼前房出血。眼睛干燥,仿佛充满灰尘;或流泪,泪液有时似乎是冷的。畏光。对光过度敏感。眼睛瘙痒、灼热。眼内瘙痒,并有刀刺样锐痛;或剧烈酸痛,仿佛眼球将从眼窝迸出,转动眼球时**<**。双眼红肿发炎,结膜和巩膜发红,伴灼热及流泪。感冒引起头痛时双眼流泪。感觉仿佛眼球过大或眼窝过小。咽喉受压时,感觉仿佛眼球被挤出。眼睑或睑缘肿胀、发炎。眼睑痉挛、沉重及麻痹。视力减弱及老视。阅读时字母似乎混杂不清。视物朦胧,仿佛隔着面纱看东西。视物昏暗及失明。视物模糊;眼前黑影闪动;常使阅读困难。光源周围出现明亮的蓝色光环,环内布满火焰般的射线;并见锯齿形图像。眼前出现火焰和火花,或蜡烛周围出现蓝色薄幕或蓝色光圈。双眼显得小而无神。泪囊瘘,伴面部长期皮疹。

4. 耳

耳冷,对风敏感。耳内疼痛性肿胀。耳内干燥。耳垢少、过硬且颜色过淡,或呈白色糊状,伴听力减退。耳内出现非常令人不适的搏动声、叮当声、轰鸣声、爆裂声、嗡嗡声及滚动声,或有回响声,仿佛有人击鼓。耳内有如昆虫所致的嗖嗖声。耳朵仿佛堵塞。听觉过敏或重听。耳出血。咽喉疼痛时伴耳痛。撕裂痛从颧骨延伸至耳。腮腺肿胀。耳后表皮剥脱并结痂。

5. 鼻

夜间鼻梁疼痛。鼻塞,仿佛由内部肿胀所致,主要发生于早晨,或伴鼻炎。鼻缘肿胀、发红及表皮剥脱,鼻孔内有痂。擤鼻时鼻出血(血色暗),并从鼻中擤出血液,尤以早晨为甚。闭经、斑疹伤寒等情况下鼻出血。鼻大量出血,血呈鲜红色,或浓稠而黑。血液(及脓液)从鼻中流出。花粉热时阵发性喷嚏。干燥性慢性鼻炎,伴鼻塞;或流涕性鼻炎,伴大量浆液性黏液流出、流泪、频繁喷嚏,以及鼻孔发炎和表皮剥脱。鼻炎未能畅发,伴头部和精神方面的诸多不适;卡他性分泌一开始流出,所有这些不适便消失。鼻上有红色慢性丘疹。鼻尖发红。许多症状在卡他出现后终止。

6. 面部

面色苍白、憔悴、消瘦,呈尸容;面色铅灰、土色、晦暗或淡黄。双颊有红斑,而面部其余部分发黄。鼻及面颊左侧有暗蓝红色斑片,面部潮红时出现,通常在正午或饮葡萄酒后;傍晚或夜间从不出现(Cooper)。眼周有青圈。面颊有细小红色血管。面部肿胀,有时达到骇人的程度,并有紧绷感和红肿。原本苍白的面部发热、发红。面部左侧和下颌肿胀,触之敏感。左侧眶部三叉神经痛;热感上行至头部。面部发热、发红(谵妄期间)。面部丹毒,有时伴瘙痒、丘疹或小疱、皲裂及腐蚀性渗液、灼痛和肿胀。面部有粟粒疹和丘疹。胡须区有覆以厚痂的癣疹。面部有紧绷性疼痛和蚁行样疼痛;面骨痛;面痛,伴食物呕吐。从颈部腺体处传至颧骨的僵硬感。嘴唇干燥、肿胀,唇上有丘疹,嘴唇颤抖。下颌无力和麻痹,伴面容歪斜。牙关紧闭,牙齿紧咬、磨动;牙齿打颤。

7. 牙齿

龋齿钻痛,主要在晚餐后,有时伴面颊肿胀及牙齿仿佛过长的感觉。每天早晨醒后,或每日晚餐后牙痛,伴牙根(下颌牙)撕裂痛、牵引痛和放射性刺痛;冷热饮后发作。牙痛伴头痛、寒颤、发热及双腿沉重。牙痛波及耳部。牙齿脆而松动;龋齿变软,并有碎片折落。牙龈肿胀且痛觉敏感。牙龈出血、肿胀、呈海绵状。冷热饮会使疼痛再次发作。

8. 口腔

口腔炎性肿胀。口腔和腭部糜烂,疼痛剧烈。口腔和舌干燥,或口内积聚水样液体并流涎。舌面光亮、干燥、发红并有裂纹;或舌发炎、肿胀(覆有水疱)、呈褐色或黑色。舌僵硬、不能活动及麻痹。失声,或言语混乱、含糊不清,带鼻音,某些字母或特定词语发音困难;说话声音比说话者所希望的更大,语速也更急促。舌沉重;不能张口。舌伸出时颤抖,或卡在齿后。口吃。

9. 咽喉

咽喉持续发痒,仿佛有面包屑或类似物堵在其中。咽喉局部或整体干燥,常延伸至耳、鼻和胸部。咽喉有灼热及如擦破般的疼痛,主要在吞咽时。咽喉疼痛性表皮剥脱及炎性肿胀,患处发红,仿佛涂了朱红色。扁桃体肿胀(多为左侧)。咽喉内有大小不等的肿块,妨碍吞咽。食物咀嚼后无法咽下,因为食物停留在舌根部,并在那里引起震颤样疼痛。不断想吞咽;吞咽时感觉咽喉内仿佛有肿块、某物的一片或塞子。咽喉有收缩感、扼颈感和紧束感。咽喉仿佛僵硬、麻痹。咽喉抽搐和痉挛。吞咽受阻,害怕饮用液体,液体常从鼻孔流出。恐水症。黏滑唾液很多,尤以口腔后部为甚。咽喉疼痛因最轻微的接触、颈部最小的压力、睡眠后及吞咽唾液时而**<;进食时疼痛>。吞咽时疼痛延伸至左耳。咽喉痛可仅累及一小部分,或相反波及耳、喉、舌及牙龈;常伴呼吸困难及窒息危险、流涎和清嗓咯出黏液。大量清嗓咯出黏液,且极为疼痛。空咽使咽喉疼痛<**,较吞咽食物更甚;或吞咽液体时疼痛轻于吞咽固体。咽喉内大量积聚黏稠黏液。长期慢性咽喉痛时:咽喉可能并不很痛,但有大量黏液黏附其间,导致反复清嗓、吐痰而无效;黏液牢牢黏住,既无法咯出,也无法咽下。咽喉痛与鼻塞交替出现,或与说话时的不适交替出现。腭部、口腔后部(发炎的扁桃体上)及咽喉有溃疡,伴恶臭、大量化脓及吞咽食物时锐痛。咽喉的炎症和溃疡始于左侧,随后延伸至右侧。颈前部对触碰非常敏感(并不疼痛,而是一种不适感);卧下时伴窒息感;甚至亚麻布接触也会引起这种感觉。

10. 食欲

口中有难闻味、甜味、酸味、粗涩味、收敛味或金属味。食欲缺乏;对食物和饮料完全无兴趣。厌恶面包,无法将其咽下。食欲不规则,时而厌食,时而食欲亢进。病态的强烈食欲;若不立即进食,便出现恶心、痉挛性呵欠和晕厥发作;或伴胃部啃咬感和隐痛,进食后不久又再次出现。口渴无度。口渴,伴舌及皮肤干燥。想喝葡萄酒或牛奶,但两者均使其不适;想吃牡蛎。餐后:胃部压迫感、嗳气、眩晕、胃肠胀气、欲吐或吐出食物、双膝无力、倦怠、身体沉重、精神疲劳、不安、反流、腹泻、呼吸困难、头痛和牙痛,以及所有不适加重。

11. 胃

饮用后或吸烟后呃逆。剧烈空嗳,伴窒息危险。嗳气使不适**>。酸嗳,带有食物味。烧灼感自咽喉而起,仿佛整个食管内充满酸败物质。恶心和欲吐,主要在早晨或餐后;也随许多其他不适而出现。剧烈痉挛性呕吐,将所摄入的一切吐出,或吐出胆汁性、苦味、绿色物质。吐出纯血或血性黏液。呕吐,伴腹泻、视物昏暗、胃痛和多尿。心前区对最轻微的触碰极度敏感;紧身衣物无法忍受,最小的压力也非常疼痛。胃极度虚弱,食物和饮料均不能耐受。针刺痛延伸至胸部。胃部啃咬感;进食后>**,但胃空时复发。无痛性啃咬感。胃部压迫感;进食后出现;伴双膝无力。感觉仿佛有某物阻塞贲门并妨碍吞咽。胃部隐痛延伸至胸部,并感觉仿佛有虫在胃内爬动、啃咬。(每天傍晚)胃痉挛和剧烈疼痛,伴嗳气、干呕及吐出黏液样物质。

12. 腹部

肝部灼痛、牵引痛或切割痛。肝部急性疼痛,向胃部延伸。肝脏炎症及软化。肝脓肿。胆结石。脾区疼痛和针刺痛,有时在乘车或步行时出现。少女腹部增大。疼痛性腹胀、胃肠胀气;不能耐受任何压力,表浅神经敏感。腹部空虚感。因腰部劳损而腹痛。脐区疼痛,通常为压迫性,有时伴呼吸困难,餐后一小时**<,嗳气后>**。右腹部撕裂痛和切割痛。切割痛极为剧烈,使患者几近发狂;或有急剧牵拉痛,伴腹部收缩。腹部灼热,伴膀胱受压感。腹部发热、敏感;从腰部向下至大腿均有疼痛性僵硬;腹膜炎;形成脓液。肠炎。腹膜内血液外渗。盲肠区肿胀;必须仰卧并屈曲四肢(盲肠炎)。腹部硬而膨隆,伴胀气性腹绞痛、背痛、呕吐、腹泻和多尿。频繁排气;气体有时进入腹股沟环。疼痛仿佛疝即将突出。

13. 大便与肛门

排便缓慢。顽固性便秘,大便硬且难以排出。便秘,肛门感觉紧闭,仿佛任何东西都无法通过。粪便细小、量少而黏滞。便秘与腹泻交替出现。腹泻,伴剧烈腹绞痛、恶心、呕吐、痛苦不安、排便时直肠疼痛、里急后重及肛门表皮剥脱。大便停在肛门近处,既不排出,也无便意。稀便,主要发生于夜间、餐后、温暖(且潮湿)的天气,或食用水果和酸性食物后。进食后腹泻,偶有横贯脐部、腰部和背部的疼痛。不自主且无知觉地排便。大便气味极其恶臭。排出恶臭物质,或软便;软便呈糊状、液状或黏液样,像沥青,或为血脓性,或含未消化物,或为纯血,或为血性黏液。大便水样、恶臭、色暗;水样、频繁、突然,约在午夜排出,恶臭并有氨味;软而鲜黄;糊状、腐臭。排便期间:肛门疼痛、里急后重和灼热。排便后:血液涌向头部、眩晕、虚弱,以及肛门疼痛和搏动感。肛门和直肠疼痛性紧缩。肛门感觉闭合,似有塞子。排便时直肠脱垂。直肠排出黏液和血液,有时伴剧烈腹绞痛。痔疮伴腹绞痛;或伴直肠灼热和切割痛;或伴肛门充血及腹泻。大笑或喷嚏时直肠针刺痛。肛门内感觉仿佛有几把小锤在敲击。痔核易受刺激,伴疼痛性向上牵拉感,仿佛一只老鼠拽着一侧向上拉。痔疮出血。排便后痔核脱出,伴括约肌收缩。巨大痔核(见于嗜饮烈酒者)。痔核脱出,每次咳嗽或喷嚏时均伴针刺痛。

14. 泌尿器官

膀胱有压迫感,伴尿急,或伴腹部刀割样痛和灼痛。尿意频繁,排尿量多,甚至夜间亦如此。剧痛,仿佛有球在膀胱内滚动,继而滚入尿道。剧烈努责感,尿量少。膀胱麻痹。尿道内持续有锐利的切割样射痛。尿道内有小肿瘤,伴尿潴留。尿液混浊、棕色,或红色,或深黄色;有时排尿频繁但尿量少,或有棕色沙粒样、红色或砖红色沉淀。泡沫尿。排尿频繁,尿液起泡、呈黑色。不自主且未察觉的排尿。有尿意时背部及腰部疼痛。排尿时尿道有灼热感,并有许多其他不适;这些不适均因乘车颠动而再次发作,并在饮葡萄酒后复发。尿道及龟头有仿佛表皮擦破般的疼痛。排便后及排尿后有尿液流出。

15. 男性生殖器官

用力排尿时睾丸有压迫感,仿佛疝即将突出。有毛部位生丘疹。性欲强烈但无体力,且阴茎松弛。勃起而无性欲。昼夜遗精,有时伴虚弱和出汗。排尿时或排尿后流出前列腺液。精液有刺鼻气味。性交时射精迟缓,或完全不射精。龟头后方分泌物丰富。龟头及冠状沟有斑点和红色丘疹。汞毒梅毒性溃疡。阴囊萎缩,睾丸变硬。包皮增厚。

16. 女性生殖器官

用于绝经期后始终未恢复健康的女性——“自那时起从未感觉良好”;月经期可能异常。绝经期,白天终日阵阵发热,夜间就寝时阵阵发冷。腹部有球从该处向上升至胸部的感觉,如癔症时。疼痛从卵巢延至子宫,排便时有脓液排出。子宫感觉仿佛宫口持续开放。外生殖器发红、肿胀(伴黏液排出)。外生殖器肿胀,伴瘙痒和性欲。月经微弱、迟来且持续时间过短,常伴痔疮及其他不适。月经闭止。月经量过少(经血黑色)。月经期间腹部痉挛。月经前:头痛及头部搏动、眩晕、鼻出血、胃部酸痛、上涌感、下腹部刀割样痛、尿道流出黏液,以及胸部痉挛。月经前后,腹泻伴剧烈腹绞痛。经期腹绞痛始于左卵巢。左卵巢肿胀、硬结、疼痛及其他异常。月经来潮时,骶部疼痛,髋部和胸部有骨折样痛。月经期间,腰部疼痛如产痛,头部搏动,并有刀割样痛。流产。(被蛇咬伤的女性,其乳汁会变得有毒并凝结。)。乳房肿胀。乳头上及周围有瘙痒难忍的癣疹。乳头肿胀、挺立,触之疼痛。性欲亢进:女子色情狂。

17. 呼吸器官

卡他,伴咳嗽、鼻炎、头部射痛、项部僵硬及胸部不适。持续声音嘶哑,感觉仿佛咽喉中有某物妨碍说话,且无法将其清除。呼吸受压迫,谈话和进食时**<。喉部收缩、紧缩,伴肿胀感和紧张感。喉部及颈部对触碰和最轻微按压有疼痛性敏感;触摸咽部及头向后仰时有窒息危险。喉部与胸部之间有搏动感和窒塞感。喉部干燥、灼热,并有仿佛表皮擦破般的疼痛。感觉仿佛喉部有球。声音微弱、空洞、带鼻音。咳嗽常令人疲惫,却无物咳出;多由喉部、胸部及心窝发痒引起,或由按压咽部引起,也可由交谈、步行及一切加重咽喉干燥的因素引起。咳嗽由按压喉部或任何覆盖咽喉的物品引起;由喉窝和胸骨处发痒引起;入睡时发作;由咽喉溃疡引起。持续刺激性咳嗽,可有或无咳痰。极为慢性的咳嗽。咳嗽伴胸部红痛感、咳痰困难,以及咽喉、头部和眼部疼痛。因心窝发痒而短咳频发,夜间为干咳;咳痰困难,有时咳起水样、咸味黏液,且不得不重新咽下。咳嗽白天<;睡后<;气温变化时<;饮酒精饮料后<;食用酸性食物及饮用酸味饮料后<**。咳嗽伴声音嘶哑。白喉。总在睡后咳嗽,或夜间睡眠中咳嗽,或傍晚躺下后咳嗽,亦在从卧位起身时咳嗽。干燥、短促、令人窒息且呈嘎哑声的咳嗽,有时伴呕吐。痰液呈黏液样、黏稠或酸性,味道难闻,或带血。咯血。咳嗽时口中积聚水液,心窝锐痛,头内震动,眼部紧张。

18. 胸部

呼吸短促、频繁,或呈痉挛性,或伴痰鸣、鼾声和嘎哑声,或喘鸣、呻吟且深长。频繁需要深吸一口气。呼吸困难及胸部压迫感,呼吸费力。气短,主要在餐后、步行时、手臂用力后,有时伴悲伤,或伴哮喘性咳嗽。哮喘发作及呼吸困难,主要在进食后,或傍晚躺下时,或夜间睡眠中;有时伴焦虑、口渴、恶心、呕吐、晕厥及冷汗。阵发性窒息,尤以傍晚躺下或夜间卧床时为甚,主要发生于有任何物品放在鼻或口前时。麻痹性端坐呼吸。呼气恶臭。胸部有压迫感,如有重物压住,或仿佛充满气体,主要在夜间。胸部紧缩使患者午夜后醒来,呼吸缓慢、沉重并有喘鸣,迫使其坐起并将胸部向前弯。胸部剧痛,伴强烈焦虑和持续活动不安。胸部灼热,并有仿佛表皮擦破、局部红痛般的疼痛,主要在餐后。胸部有压迫性疼痛,仿佛充满气体,嗳气后**>。胁侧及胸部有刺痛,呼吸时<**,有时伴咳嗽和血性咳痰。胸部(左侧)刺痛,伴呼吸困难。肺内血液外渗。肺炎(发炎肺组织的肝变)。肺坏疽。胸部皮肤肿胀、虚浮。胸部有瘙痒、红斑及粟粒疹。

19. 心脏

心悸,伴(晕厥和)焦虑;有时由痉挛样疼痛引起,并伴咳嗽和窒息发作。最轻微的焦虑即引起心悸和窒塞感。感觉仿佛心脏悬于一根细线上,每次搏动都会将其扯断。心搏不规则。心区有紧缩感。心脏痉挛(伴右颈动脉瘤)及耳内令人不适的搏动。仿佛心脏过大,所在腔隙容纳不下。心区刺痛,伴气短、晕厥发作和冷汗。心脏部位有欲晕感,伴热感沿脊柱上升及面部潮红。晕厥、眩晕及心悸不断复发。

20. 颈部与背部

项部和颈部对最轻微按压极度敏感。项部和颈部风湿性僵硬。背部及两肩之间刺痛。脊柱附近形成小肿瘤。背部灼热。背部肌肉痉挛。从腰部至髋部疼痛性僵硬,仿佛肌肉过短。夜间背部、腰部、髋部及膝部疼痛难忍。腰背部疼痛,伴便秘、间歇热、心悸或呼吸困难。尾骨疼痛,坐下时感觉仿佛坐在尖锐物上。背部和膝部无力,迫使患者步行时弯腰。腰部有脱位样痛,如过度用力后。背部及肩胛部有丘疹、水疱、癣疹、小疙瘩及猩红色斑点。

22. 上肢

左肩活动不灵。右肩关节疼痛,伴头痛。腋窝出汗,气味强烈(如蒜味)。手臂、手、手指及腕部有风湿性和关节病性疼痛,以及骨内酸痛。上臂有恶性溃疡。从肘部至手指有紧张感,仿佛肌腱收缩。肘部丹毒性炎症。搔抓后手臂出现丘疹。手臂有疲乏感或麻痹感,并有脱位样痛。手麻痹。手颤抖(见于嗜酒者)。双手干燥、灼热。指端麻木且疼痛。左手有麻刺感和针刺感。指端针刺感。指尖麻木(早晨)。手和手指有瘙痒、疥瘴性皮疹、伴水疱的红斑、疖、赘生物及疣。手背和手指有青黑色、坚硬而冰冷的肿胀。从手至肘部坚硬肿胀,伴剧痛。瘭疽。

23. 下肢

腘窝肌腱有收缩感和收缩。夜间髋部及大腿疼痛。胫骨骨疽。胫骨有灼热斑点。胫骨疼痛剧烈难忍(伴咽喉病症)。天气变化时及有风天气中,腿部有锐痛和牵拉痛。大腿生疖。大腿和膝部有沉重感、麻痹感、麻木感及颤抖感。双膝仿佛脱位,僵硬而无力。膝部刺痛。感觉仿佛热气穿过膝关节,膝关节摇晃不稳。左膝感觉仿佛扭伤。膝部肿胀。足部肿胀,步行后**<**(妊娠期间)。下肢有扁平溃疡,周围呈蓝色或紫色。腿部(足趾)有坏疽性溃疡。小腿肚痉挛及疼痛。搔抓后大腿和腿部出现红色丘疹。腿部有表皮剥脱处及基底污秽的浅表溃疡。足部和腿部红色或青色肿胀,并有疼痛。足部沉重、麻木、冰冷、出汗。足部和腿部有瘙痒、疥瘴性皮疹、丘疹及如烧伤般的斑点。趾间有裂口和皲裂。足跟脓肿。

24. 全身症状

疼痛感伴有快感;身体各部位出现可怕的疼痛或强烈压迫痛。关节有脱位感和麻痹感。肌肉僵硬、紧张,仿佛肌肉过短。骨痛。肢体有锐痛和牵引性风湿痛(先在左侧,后在右侧),或啃噬痛;活动时感觉仿佛受了挫伤。夜间疼痛,感觉难以忍受,使患者无法留在床上。疼痛交替累及身体两侧,或时而累及肢体,时而累及身体,并常呈横向分布。间歇性、周期性疼痛;痛苦伴有窒息危险;痛苦时想躺下且厌恶活动。睡眠后或夜间,尤其午夜前,或饭后数小时,或在湿热天气,以及风向和天气变化时,痛苦加重或重新出现(极度寒冷和极度温暖的天气均引起严重虚弱);许多症状在户外 >。失望、恐惧、惊吓等情绪刺激常使所有痛苦重新出现。不能忍受轻微触碰。必须穿宽松衣物;不能忍受接触。瘫痪,伴肢体沉重和僵硬;半侧瘫痪。左侧主要受累或首先受累(咽喉、卵巢)。一般病症涉及右胸、右下肢、右侧腹股沟环;症状通常出现在左侧;症状从左侧开始,极易扩展至右侧。身心极度虚弱;精疲力竭,犹如失血所致;体力迅速衰退;肌力松弛。早晨起床时全身无力。神经感觉过敏,伴体表潮红。晕厥发作,伴呼吸困难、恶心、冷汗、眩晕、面色苍白、呕吐、头昏、视物昏暗、心区疼痛和刺痛、惊厥及鼻出血。撕裂痛、刺痛和搏动痛。窒息和晕厥发作,伴神志与运动能力丧失、死样无知觉、牙关紧咬、身体僵硬肿胀,脉搏颤抖或无法触及。肢体颤抖、肌肉搏动,身体数处抽动。肌肉收缩。惊厥和癫痫发作,伴尖叫、肢体运动、失去知觉而跌倒、眼部痉挛、口吐白沫、双拳紧握;发作前足冷、嗳气、面色苍白、眩晕、头部沉重疼痛、心悸、腹部胀满;发作后入睡。破伤风发作,伴肢体扭曲。不同器官出血及血液外渗。受累部位呈青紫色(发绀)。

25. 皮肤

瘀斑;伤口和溃疡易大量出血(小伤口出血很多;溃疡易出血;瘢痕易出血;陈旧瘢痕疼痛),伤口长时间出血;皮肤极难愈合,大量血液从毛孔渗出。静脉曲张性肿胀。全身水肿。坚硬而苍白的肿胀。皮肤呈黄色、绿色、铅灰色、青红色或发黑,主要见于伤口和溃疡周围。黄色、红色、铜色斑点。苍白、青紫色斑点,伴晕厥发作。干燥的粟粒状瘙痒,伴黄色或青黑色大水疱、受累部位肿胀及令人绝望的疼痛。粟粒疹,随后类似荨麻疹、猩红热疹或麻疹。丹毒及带有红色晕圈的水疱疹。表皮剥脱处,触碰时可感到灼痛。蛎壳疮及其他伴淋巴管炎的皮肤病变(Cooper)。溃疡周围有丘疹、水疱及其他小溃疡(位于紫色皮肤上)。溃疡对触碰极为敏感,底部不平,触碰时流出稀薄、恶液样、恶臭的分泌物,尤见于下肢。坏疽性溃疡。坏疽性水疱。浅表性溃疡,底部污秽,周围有红色晕圈。伤口发生癌性溃疡,或肉组织腐败,从骨骼上脱离并逐块脱落。坏疽性伤口,伴炎性发热,脉搏微弱、快速且间歇,恶心并有晕厥感,痉挛性及胆汁性呕吐,惊厥和冷汗。丘疹、疣、硬肿。瘭疽。红而痒的肿块和结节。痈,周围呈铜色,并环绕许多较小的疖。不充盈的扁平疹;脓疱性疹;海绵状赘生物。

26. 睡眠

白天非常嗜睡,尤以饭后为甚。失眠,主要在午夜前,伴神经过度兴奋。晚间精神活跃,毫无睡意。患者一睡着症状便加重,例如哮吼;清醒时状况很好,但一入睡,哮吼症状便极为剧烈地出现;孩子几乎窒息,因此母亲或护理者确实不敢让其入睡。惊厥亦如此;患者清醒时不发作,一入睡便出现。嗜睡与失眠每两天交替出现。将要入睡时,因发痒性咳嗽而惊醒。睡眠不安,多梦。晚间失眠,伴多言。睡眠浅,频繁且易醒,躁动辗转,呻吟叹息,惊跳和惊恐。梦境连贯而频繁,富有诗意并带沉思色彩,或带有快感;梦见争吵、恐怖事物、幽灵和死亡。夜间出现热感、躁动、手掌和足底灼热、骨痛或风湿痛、腹泻、排尿、精神兴奋及许多其他痛苦。睡眠后,肢体有僵硬感及如疲劳所致的疼痛,勃起伴性欲,背部和腰部疼痛,充血,头部沉重疼痛,胃部压迫感,咽喉疼痛,神经性呵欠,且所有痛苦均加重。

27. 发热

皮肤或肢体冰冷如冰,或仅双足冰冷,强烈渴望靠近炉火;有时伴感觉丧失、黏冷汗、虚弱及脉搏极快。寒战,有时仅限于局部,常伴肢体疼痛、骶部疼痛、躁动辗转、腹绞痛、牙关紧闭、肢体痉挛性运动、胸痛、口渴及牙齿打颤。寒意沿背部上升,常隔日出现。热期持续时仍有战栗,尤其在掀起被褥时。寒战主要在饭后或午后出现。干热,主要在夜间或晚间,尤以手足为甚,常伴躁动辗转、头痛、谵妄、无法满足的口渴、嗳气、胆汁性呕吐、喊叫、呻吟、口咽干燥及大便频繁。热感与冷感交替(部位交替且变化),伴寒战或战栗。夜间或晚间发热,呈每日发作、隔日发作或每隔两日发作,且常伴头痛、体力迅速虚脱及迫使患者躺下的虚弱;食欲缺乏、呃逆、呕吐、颈部对触碰敏感、心悸、极度不安、尿黄、腹泻、肢体、背部及腰部疼痛、神经性及痉挛性呵欠、伸展动作、身体肿胀、斑点和溃疡。内有热感而足冷。慢性发热;缓慢性发热;伤寒型发热。酸味食物使发热重新出现。皮肤干燥而灼热。出汗 >。汗液将亚麻布染成黄红色。发热性汗出,主要在热期后、接近清晨时;大量出汗;恶臭汗;冷汗;血汗。脉搏间歇,或微弱而快(但加速),或不规则,或几乎无法触及,或颤抖,或交替洪大与细小。间歇热,每年春季发作,或在前一秋季用奎宁抑制发热后出现;面红;足冷;热期持续说话;面色黄或灰白。斑疹伤寒热,尤其当舌红或黑、干燥或有裂纹,尤以舌尖为甚;或伸舌时舌颤;或试图伸舌时,舌尖仍停留在下牙或下唇之下,无法伸出。

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