Lactuca virosa
作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
virosa。毒莴苣。鸦片莴苣。亦包括 Lactuca sativa。栽培莴苣。N. O. Compositæ(属:Cicoraceæ)。鲜花期全株酊剂(酊剂中可包括 L. vir. 和 L. sat. 两者的标本)。浓缩汁“Lactucarium”或莴苣鸦片的酊剂。(症状表中标有“(s)”的症状由以 Lactuca sativa 制成的巴黎 Lactucarium 所引起。美国 Lactucarium 由 L. elongata 制成。)
临床
心绞痛 / 肛门病症 / 腹水 / 哮喘 / 便秘 / 咳嗽 / 腹泻 / 癔球感 / 淋病 / 胃灼热 / 癔病 / 泌乳 / 升空感 / 肝脏病症 / Muscæ volitantes / 耳鸣 / 幽门部疼痛 / 睡眠过多 / 嗅觉错觉 / 脊髓疼痛 / 脾脏病症 / 百日咳 / 呵欠
特征
栽培莴苣 Lactuca sativa 的叶片在过老并开始抽薹结籽时带有苦味,此时其茎内含有一种极苦的乳汁。这种汁液含有 Lactucin,为所有莴苣所共有,但在 L. vir. 中毒性尤其强;Lactucarium,即“莴苣鸦片”,便由该植物(以及 Lact. sat.)制成。它具有催眠作用,并在因个体特异性而不能耐受 Opium 的病例中,“代替 Opium 用于镇咳、安定神经及诱导睡眠”(Brunton)。莴苣的这种用途从极其久远的时代起便已为人所知,旧派观察者并未在此基础上有所增益。敏感者食用沙拉中的普通栽培莴苣时,也能体会到 Lactuca 的催眠力。顺势疗法药物试验及中毒记录产生了广泛的症状群。只要通读这些症状,便可看出我们在 Lactuca 中拥有何等强有力的药物,尽管其顺势疗法用途尚未达到药物试验所显示的广泛程度。作为中毒实例,我从 C. D. P. 摘录如下。一名 25 岁男子于下午 7 时食用了沙拉中的 Lact. v.,9 时上床睡觉。11 时因尖锐的绞痛而惊醒,不久继发恶心、呕吐,并持续整夜。凌晨 5 时入睡,但早晨惊讶地发现自己无法清楚辨别物体。同餐食用该物的一名 10 岁男孩于午夜出现活跃性谵妄,并持续至早晨;他在床上跳来跳去,做出各种恶作剧,无人能使其安静。他没有绞痛或呕吐。其瞳孔扩张,直至虹膜仅剩狭窄的一圈。尝试阅读时,他把 M 看成 P,把 O 看成 V。谵妄中有幻觉,看见床上有一名士兵、一个墨水瓶等。这两名患者以及另一人均有液状大便。瞳孔散大持续了一段时间。Lact. v. 的关键症状之一是一种难以形容的紧束感,或多或少影响全身,但以胸部尤甚:必须呵欠并伸展身体,才能缓解胸部下段的挤压感。此症状可发展为哮喘及心绞痛。肝区有紧束感;当存在该症状时,Lact. v. 曾消除肝脏肿大。左乳房有挤压感。感觉仿佛胸上压着一英担重物。另一方面,胸部亦有松弛感。不耐触碰及压迫。Lact. v. 曾治愈一种频繁阵发、伴窒息感的痉挛性咳嗽。发作突然出现,无任何明显原因,由咽部及上腭的剧烈发痒感诱发(N. A. J. of H., May, 1890)。百日咳,阵发前有焦虑。既有便秘,也有腹泻,并伴有许多肛门症状。Hering 将“女性疼痛性淋病”列为适应证;男性尿道的一项症状也颇具提示意义。“坐着时,感觉仿佛有一滴液体不断沿尿道通过。”尿液有紫罗兰气味。Lctu. 曾治愈一名 50 岁女性的卵巢肥大,该病为 25 年前一次流产的后果。肿瘤极大,患者因压迫所致疼痛而完全无法休息。直肠收缩,排出粪便时疼痛剧烈。“排便时疲劳”以及“排便时困倦”均属奇特症状,可能证明具有特征性。从腹部向上涌起的沸腾感提示癔球感。除紧束感外,还有同样显著的轻盈感。身体异常轻盈,在户外更为明显。躺在床上时,感觉仿佛在游动。梦见在空中游动,或在地面上方行走。头部感觉轻盈,亦感觉空虚。感觉仿佛头部过大;仿佛脑在颅内松动。感觉仿佛隔着纱布观看。“脊髓疼痛直至 cauda equina,并沿尾骨窜流”,在某些脊髓病例中应会成为主导症状。其他感觉有:仿佛胸部将要迸裂;仿佛腿部血液循环已经中止。胃、咽喉、胸部及足部寒冷。右臂深受 Lact. v. 影响。坐起 > 胸部症状。弯腰 > 胃痛。交叉双腿 > 脐区夹痛。触碰 <。喷嚏 <。症状在户外 >;在温暖房间内 <。呵欠和伸展身体 > 胸部压迫感。
关系
以下可解其毒: 植物酸类及咖啡。(在一次 Lactucarium 药物试验中,醋酸乙醚和 Hock 葡萄酒比咖啡更有效。)比较: 嗜睡与便秘,Op., Nux mos.;升空感,Sti. pul., Pho. ac., Lac can., Asar., Thuj., &c.;不耐颈周任何紧束物,Lach.;淋病,Thuj.;尿液有紫罗兰气味,Tereb.;左乳房挤压感,Borax(Borax 有空虚感)。寒冷感,Helod.;足底疼痛,仿佛曾跳落在石头上,Bro.;心脏症状,K. carb. 和 K. iod.;咳嗽,Drosera。
1. 精神
性情忧郁、烦躁;似乎倾向于陷入悲伤,观念荒诞而夸大,其性质使最简单的事件也会引起对最可怕、最令人厌恶之事的忧虑;遭受悲伤后,晚间前额有令人昏蒙的疼痛,咽喉剧烈收缩,并不断欲哭。内心苦闷、躁动。过度不悦,最轻微的反驳即可激惹;心情不佳、易怒,不愿劳作,且无法卧床不动;性情乖戾,最轻微的挑衅即可将其激起。思考困难(思考 = 头痛)(s),不愿从事脑力劳动,因为思绪相互混杂,无法将其归纳成任何总体观念;必须找遍多处才能找到任何东西。
2. 头部
头部昏乱;晨起时,有时伴沉重感,仿佛充盈所致;前额有时昏乱,该处伴有热感,有时位于 r. 额结节,有时位于 l. 额结节(外侧),弯腰时伴横贯 l. 额结节的刺穿样痛;有头昏感及眩晕感;头脑迷乱,有时晨起起身时出现。感觉仿佛头部空虚;伴迟钝,仿佛睡眠不足所致,并有眩晕,甚至导致跌倒;晨起时仿佛夜间纵饮之后,或伴有朝前额及眼眶方向向外的压迫感。醉酒感。眩晕(亦见 (s)):旋转性眩晕,伴双腿沉重、头部重量感,esp. 枕部,并有眼前发黑;缝纫时线条显得混乱;在温暖房间内,伴头部充盈感,躺在床上时感觉仿佛身体在游动;亦感觉仿佛头部过大,或仿佛上半身迅速移动使头部体积增大。头顶部位疼痛,有时局限于一点,如 clavus hystericus(一名年轻女性);头痛有时位于头内一处,有时位于另一处,esp. 枕部;午后头痛。钝痛:前额;整个头部;伴严重消沉及身体懒惰;l. 颞区(摇头时、清洗时),且每次头部移动均 <。头部重量感;枕部重量感;伴钝痛,或伴持续性隐痛,或在午后出现;前额重量感伴刺穿样痛,esp. l. 额结节。压迫性头痛;有时伴感觉仿佛脑在头内来回摆动;或因房间的热度而 <,或伴仿佛由钝器造成的刺穿样痛,或(晚间)伴灼热及前额外部发热;眉间感受非常强烈;头部一侧有剧痛,仿佛痛在骨上;枕部有牵紧性疼痛,伴前额发热及双手寒冷。前额持续性隐痛,晨醒时出现,或在轻微用脑后出现,并累及双眼;双侧颞部有仿佛向外撑出的疼痛,esp. l.,有时由此遍及整个头部。枕部压缩感。颞部向前额牵引的疼痛;r. 颞区撕裂痛;双侧颞部有钝性冲击感。即使仅轻微咳嗽,头部也会发生疼痛性震动,并伴摇晃感及持续性隐痛,之后仍会持续很久。静息时头内有突跳感及搏动感;耳内及耳前嗡嗡作响,伴头部充盈感;晨间前额 r. 侧有回响感。头部外侧:近头顶有一处痛点,触碰时疼痛 <;冠状骨 l. 侧一点有固定性钝痛;冠状骨上一点有向 r. 侧牵引的疼痛,触碰时 <。
3. 眼
眼内有咬噬样疼痛。眉上瘙痒;持续性隐痛,伴 r. 眼球膨胀感;眼内辣痛,esp. 外眦,摩擦时 <;或仅在 l. 内眦。眼内灼热,esp. 眼睑(有时仅在白天书写时出现,或以 r. 眼尤为明显,并伴视物朦胧及瞳孔散大)。结膜发红,黏液分泌增多,见于伴腹部充血的老年人。眼睑积有分泌物。瞳孔散大 (s)。视物朦胧;视力减弱,有时伴眼内发热;视力微弱、朦胧 (s);视线仿佛被云雾或纱幕遮断,有时在专注于某一物体后消失。餐后弯腰时,眼前有飞虫样影像。偏盲。
4. 耳
耳内牵引痛;l. 耳内窜射痛,继之以紧张感。耳内嗡嗡作响;晚间卧床时耳前有铃响声。
5. 鼻
感觉仿佛鼻尖膨胀。鼻前有一种特殊气味,口中亦有相似味道。频繁喷嚏,伴胸部症状 <;或伴胸部疼痛(有时为擦伤样痛,随后转为持续性隐痛)。鼻卡他,继之以鼻内擦伤样疼痛及干燥。
6. 面部
外观:憔悴 (s);面色苍白、枯槁。面部发热,伴颤抖及唇部肿胀感 (s)。面部有麻刺感,并有紧束感。从 r. 颌下腺延伸至耳及舌的针刺性牵引痛。下颌神经末端的颏部有刺穿样痛。唇部颤动。淋巴腺肿胀。
7. 牙齿
下颌 l. 侧磨牙有锐痛,仿佛牙齿正被扭转。咀嚼时,空牙槽处牙龈疼痛。
8. 口腔
口底及上腭有紧束感,并不断吐唾液;唾液积聚增多,有时带酸味(或具辛辣刺激性)。口干,无口渴。舌覆白苔(亦见 (s)),覆有厚黏液 (s);舌尖疼痛,仿佛灼伤。舌下收缩感。
9. 咽喉
咽喉轻微灼热,有时在晚间出现;咽喉有感觉,仿佛该部位暴露于旺火的热力。吞咽困难,伴感觉仿佛悬雍垂有生痛感,并有灼热;或仿佛咽肌不能发挥其功能。咽喉积聚黏液;晨间咽喉有黏稠黏液(亦见 (s))。
10. 食欲
味觉:令人作呕的味道(s);食用面包和黄油后有苦味;喉中苦如胆汁。食欲缺乏(s also):中午厌恶食物;不想吃面包和肉。食欲增强(s also);有时尤以中午为甚。口渴增加。餐后胃内有饱胀感,伴向下压迫感。
11. 胃
嗳气:频繁、反复,可使胸部憋闷**>;空嗳,有时很深,带有莴苣浸膏的味道;令人厌恶,伴食管内寒冷感和口中持续苦味;辛辣,有时带酸味。厌恶感(s also);恶心(s also);有时伴胃窝不适。呕吐和厌恶感(s)。胃痛,伴胃窝收缩,受压时<。胃窝和胸骨处有一种感觉,仿佛患者曾长时间以身体大幅弯曲的姿势坐着;胃窝不适,伴心前区苦闷感;胃内有柔软感。胃内压迫感(s also);伴饱胀、胀裂感,继而右乳房下出现麻刺感,并感觉仿佛该处正在形成水疱;感觉仿佛胃内容物正竭力以手掌大小的一团排出,继而出现努责感;胃口处隐痛,胃窝有压迫感和饱胀感;胃窝的压迫感转为苦闷感,同时出现胃内咕噜声、嗳气、腹中肠鸣和排气,排气可使之>;这种感觉随即出现在胸骨下方,并与灼热感或寒冷感交替。胃内寒冷感(s also);胃内和胃窝有麻刺感,伴频繁嗳气,仿佛食管和胃内有冰,发生于胃内热感之后,并伴有上冲至喉中的恶心感及舌根处令人作呕的味道。幽门处射痛。坐位时身体前屈,或排出恶臭肠气,可使胃痛>**。
12. 腹部
钝性震痛,或锐利刺痛,尤在右季肋部。肝区:晨间有挫伤样痛;周期性牵坠感;牵坠痛;隐痛,有时在傍晚;锐利刺痛,有时在餐后,或向背部放射,或伴沉重感;肝脏增大,有时伴隐痛,或伴紧张感或压迫感。脾区有短促的锐利刺痛;挤压感,尤以休息时为甚。腹部有松弛感。揪痛:腹部;早餐期间及餐后,伴便意,但仅排出肠气;脐区,交叉双腿时**<;上腹部,晨间卧床时出现,或伴切割痛,并在进餐期间及餐后<,以致身体扭曲。腹部切割痛:发生于不同部位,伴揪痛;遍及腹部,伴疼痛性肠鸣,随后排出液态黏液便。腹内有令人不适的热感;频繁有翻腾感从腹部上升至胸部。腹部沉重感,早餐后向下压迫;感觉仿佛有重物压在腹部,主要在脐区和胃窝;直立姿势时<。门静脉系统病症。腹水(继发于间歇热,伴便秘),腹部、足部和面部极度肿大;或伴肝脏硬化和哮喘。腹部饱胀感,有时伴肠鸣和排气(s);右侧饱胀感,伴呼吸困难,嗳气和排气后>**(s);腹部紧绷感,尤在肝区,傍晚出现。腹内肠气窜动,腹中肠鸣非常频繁,有时在进餐期间或餐后出现(伴心前区下方锐利刺痛,或伴腹部揪痛),或主要发生于脐区;大量排气,有时恶臭(在肠鸣之后),或在傍晚出现,之前有揪痛。
13. 大便与肛门
便秘:第一天无大便,或排便迟缓且粪便硬(素有的便秘减轻)。仅在强烈便意和绞痛后排便。有便意,伴强烈倦怠感,排便困难且次数少。排便前有里急后重;粪便硬,须用力才能排出,伴肛门内持续的挫伤样痛。大便量少。大便:硬;硬而迟缓,干燥、坚硬、难排且须努挣;持续便秘两天后,大便硬而呈结节状,伴肛门灼热;总体而言,排便次数更少,粪便也更坚实。使排便容易(s?),促进肠道排便(s?);最初数日大便柔软或呈糊状;频繁排糊状便(s);腹泻(s);有时腹泻,有时便秘。排便时:全身倦怠,疲劳得几乎入睡,打哈欠,口中涎水聚积。排软便后,肛门内有压迫感。肛门处:牵拉感;近傍晚有针刺感(挫伤样痛);肛门周围有痔核,伴直肠里急后重,每次排出固体大便后又排出一次液状大便。
14. 泌尿器官
有尿意,伴龟头内频繁的牵拉痛,疼痛遍及全身。尿液分泌增加(s also);排尿更频繁、尿量更多;夜间必须起身排尿;近晨时因尿液异常积聚而有膀胱压迫感。尿液清如水,同时尿量较平常更多、排尿更频繁;清澈黄色,有紫罗兰气味;褐色、热,并使尿道有灼热感。坐着时尿道内持续感觉仿佛一滴水正沿尿道流过;尿道口有热感。膀胱区有牵坠性压迫感,仿佛由尿急所致。
15. 男性生殖器官
阴茎内一条淋巴管肿胀,发生于晨间勃起之后。阴茎根部有牵拉痛,或也见于右侧精索,并沿大腿内侧延伸。性欲减退;驱除淫欲和色欲幻想(s)。晨睡期间有疼痛性勃起。遗精,有时在晨睡期间的淫梦中发生,或一夜两次,在熟睡中无意识发生。
16. 女性生殖器官
月经提前四天或六天(伴腹部痉挛样痛)。促进月经来潮(s)。乳汁增加(s)。(女性疼痛性淋病。)。盆腔器官周围有下坠感和虚弱感,并有全身松弛感。
17. 呼吸器官
发声力量增强。粗糙感:大声朗读后出现在喉部;咽部;喉头,促使深吸气;伴喉中刮擦感(s);咽部及胸部上部有干燥和刮擦感;傍晚声音嘶哑,或也在晨间出现,伴喉中粗糙感;喉头饱胀感,身体后仰时减轻;频繁需要咳嗽;喉头持续有饱胀感,伴引起窒息性咳嗽的刺激感、言语受阻及频繁咳嗽并咳痰。咳嗽:由喉中发痒引起;有时伴胸部憋闷感;伴喉中灼热性干燥感;时而干咳,或呈阵发性干咳,伴胸部震动,腹部和枕部亦然;干燥、犬吠样、疼痛性咳嗽;源于先前已有的咳嗽,且容易咳痰;痉挛性、空洞而干燥,或极其剧烈,仿佛胸部将要胀裂,由食管发痒引起;从已经形成的咳嗽中出现、并尤随天气变化而发作的干咳,完全消失。咳嗽排出黏液(先前为干咳?),且咳嗽动作更剧烈、更持久;以短促咳嗽咳出大量黏液。咳嗽或清嗓时胸痛**<**;癔病患者出现窒息性干咳,伴长时间不眠,以及胃和胃窝内刺痛般的寒冷感。
18. 胸部
呼吸困难:气短,呼吸受限(s);呼吸困难,伴l. 肺刺痛,或伴心窝压迫感;因胸内充满感和沸腾感而呼吸急促;频繁需要深呼吸,尤在弯身而坐时;步行及身体直立时,呼吸仿佛不足,原因是脐区和心前区痉挛性收缩,伴频繁需要长吸一口气;深呼吸时,感觉仿佛胸廓未充分膨胀。哮喘:呼吸受限,或胸部束缚感(s also);仿佛胸部下段过窄,因每次尝试深呼吸都会感到一次冲击而不敢深呼吸;夜间呼吸费力,使其从睡眠中惊醒,并迫使其立即坐起,伴痛苦不安(s);呼吸频数,伴胸部沉重、需要深呼吸,打呵欠和伸展可使其暂时 >;仿佛由腐蚀性气体所致,晚间卧床时发生,伴窒息性、空洞的咳嗽;坐着时不断需要蜷曲身体,否则便有束缚感,仿佛这些部位过窄;胸廓仿佛过窄、受压或收缩,尤在弯身而坐时,或伴胸部下段频繁的收缩性疼痛;季肋部有痉挛性收缩感,尤以r. 侧为甚。胸部压迫感或呼吸困难(s also):必须深吸气(s also),有时伴打呵欠和焦虑;或弯身坐后起身时,或双肩向后展开时 >;伴胸骨下钝痛;压迫感严重,伴胸内不同部位频繁疼痛;胸部两侧和胸骨下方有轻度压迫感,随后对着胸部的墙壁上出现热感,并伴轻微惊跳和胸部挫伤样痛。胸部沉重感,伴呼吸困难,仿佛胸上压着一英担;晚间想脱去衣服,伴咽部充满感;在户外步行时,仿佛胸上压着重物;呈周期性增强或减弱,伴胸部挤压感、压迫感和热感。坐起时胸部症状 >;颈部不能承受任何紧束之物(因为会妨碍呼吸)。痉挛性哮喘,有时伴随心脏器质性病变;胸腔积水时出现窒息发作;胸腔积水,伴全身肿胀、焦虑,卧下时无力呼吸,迫使其重新坐起;咳嗽短促而干,极度虚弱,下午有不可抗拒的睡意,尿液分泌减少。l. 胸侧出现钝痛,迫使其深呼吸,不久后r. 侧也出现,但该侧仅为一过性。深呼吸使胸部钝痛加重。胸部酸痛:位于胸部中央;位于胸骨下,手按其处时出现;晨起胸部两侧疼痛,长吸一口气时 <;胸骨下疼痛,由活动引起,伴紧张感;户外步行后上胸部疼痛,伴虚弱,甚至倒下;胸部不同部位有挤压性压迫感,或主要在胸部上段,伴压迫感、打呵欠及上身伸展。胸部刺痛:r. 胸侧刺痛,伴持续的痉挛性抽动感;或位于胸部下段,向背部延伸(s),在假肋软骨上区;l. 侧小肋骨下方锐痛;胸膜炎样刺痛,向胸骨中部延伸;l. 乳房上部有挤压性刺痛,伴整个胸部压迫感。钝性针刺痛从l. 胸侧延至肩胛骨。晨间卧床时胸部有钝性牵坠痛;起床后 <。胸内沸腾感,伴挤压感,并迫使其急促呼吸;伴压迫感,有时甚至在中等程度的活动后出现,或随后出现胸部外侧痉挛样痛。r. 胸腔内某一特定点有疼痛性、灼热性搏动。自中午至晚间胸部有松弛感;内部寒冷感(s)。晨间醒后,胸部底部及胸廓壁,尤以l. 侧为甚,出现如体力活动后疲劳般的疼痛。休息时,胸部及三角肌的肌肉外侧出现快速掠过的疼痛,方向朝向肩部。
20. 颈部与背部
咳嗽时颈项疼痛;牵引痛和紧张感(有时同时出现在肩部和颈部肌肉);皮下针刺感,逐渐固定于r. 肩胛骨下方。颈部r. 侧肌肉紧张,有时呈痉挛性。r. 腋窝下刺痛,仿佛由尖头器械所致,抬臂及用手指按压该部位时 <。腰部牵引痛,向腹股沟延伸。背部:脊髓疼痛,直至马尾,并延伸至骶骨;痉挛样痛沿不同方向掠过背部;腰区挫伤样痛。
22. 上肢
肩部疼痛(s);l. 关节有麻痹感。臂部:牵引痛,主要始于肘关节,或伴抽动;肩关节和r. 肘部有游走性撕裂痛,仿佛位于骨面上;随后有时出现在腕部,有时出现在其他部位;r. 上臂下方锐利刺痛。r. 臂极度疲劳。上臂上部有牵引痛和无力感;下肢有痉挛样痛;l. 三角肌有脱臼样痛,但仅在前臂屈曲时出现。肘尖处有钝性牵坠痛。r. 前臂有撕裂痛,随后小指出现麻痹感。手部:疼痛性抽动;l. 手有牵引痛,有时在关节处呈痉挛性;双手颤抖;手部潮湿(s)。手指:先有热感,随后这些部位持续无力;双手掌骨有撕裂痛。l. 手手指有麻刺性瘙痒。
23. 下肢
腿部:极度疲劳、颤抖和倦怠;沉重,有时步行时 <,伴腘部紧张;腿部经常麻木,有时在坐着时发生。大腿:从座位起身时有挫伤样痛,伴腘部紧张;l. 大腿抽动。腿部:有血液停滞感,有时坐着时伴沉重感,或仅在休息时出现于r. 腿;伴牵引痛;r. 腿有牵引痛,伴僵硬感,有时上升至髋部;下午l. 腿颤抖;步行时l. 小腿抽筋。足部:休息时l. 足底疼痛,仿佛曾跳落在石头上,足部着地站立时消失;双足寒冷。足底麻木并伴腰背下部疼痛。足趾:爬行样瘙痒(l. 足);足部着地时l. 趾疼痛,仿佛被扭曲并向后扳;趾甲下方(第四趾)有皮下溃疡样痛。
24. 全身症状
始终感觉未得到休息,全身虚弱。四肢和背部有牵坠痛,或周期性出现在身体不同部位(s);撕裂痛先出现在r. 肩关节与肘部之间,随后出现在腕、膝、大腿、足关节、颈项、颞部等处;下午安静坐着时,四肢有疼痛性沸腾感;关节附近(颈项、季肋部、肘部、髋部)有锐利的痉挛样骤发痛,最常见于晚间和休息时,有时晨间也 <,尤以伸肌侧为甚;痉挛样痛很快又在其他部位出现,并妨碍这些部位的活动(尤以肘、手、手指和腿部为甚);所有肢体均有挫伤样痛,迫使其白天卧床。步态不稳,步行时容易绊倒(s);女性出现危险的惊厥(s)。全身低沉感,有时伴倦怠和不能活动;极度疲劳;极度倦怠(also s),有时伴嗜睡,或晨间起床后出现,不能劳作;最轻微的劳作也会引起烦躁和倦怠,如同极度疲劳之后。身体有难以形容的紧束感(s);癔症者有生机焕发感(s);坐着时必须保持身体挺直。在户外总体感觉较好,尤以胸部 >;身体异常轻快(s);症状 >,尤因户外活动而 >;渴望待在户外。卧床时感觉身体仿佛在漂游。轻微寒战。
25. 皮肤
身体不同部位有皮下刺痛、夹痛及火辣痛,或伴窜痛。炎症和皮疹(因在皮肤娇嫩部位外用所致)。全身水肿性肿胀,伴哮喘症状、头脑昏乱,仰卧令人难受,寒颤,食欲缺乏,短促咳嗽,脉细而充实。
26. 睡眠
频繁打呵欠;打呵欠并伸展四肢(s)。白天极度困倦(s also),伴疲劳和倦怠;傍晚早时频繁打呵欠(s also),迫使其迅速躺下;无法抗拒的睡眠(s);劳作时入睡;昏迷,有时伴厌恶感(s);有睡意却不能入睡;深睡持续数小时,有时脉搏颇快。夜间睡眠:安静、解乏(s also);深沉,多梦,或无梦;酣睡,伴不自主遗精(s);昏沉,晨间难以醒来;躁动而不能恢复精力(s also);睡眠延长而不安稳(s);频繁醒来,几乎每刻钟一次。因哮喘症状和心窝紧张而不能仰卧;更愿抬高头部并向r. 侧卧。夜间卧床时胸部压迫感严重,使睡眠中断,迫使其迅速撑身坐起,伴焦虑;晨间有极度疲劳感(s);呼吸困难,伴胸部压迫性和抓握样疼痛,使其几乎无法入睡;呼吸困难妨碍睡眠,伴头部搏动,同时有心悸,随后出现头部撕裂痛,并伴沉重和神志迟钝;头痛;痉挛性咳嗽和发热感,伴无意识的做梦及睡眠不安。梦:睡眠不安时做荒诞的梦;深睡时梦境生动,有时令人焦虑(梦见用枪自杀);临近晨间的梦有时十分奇异,仿佛以一只脚为轴旋转;整夜睡眠,梦多。晨间醒来时,感觉头部仿佛空虚;难以摆脱睡意;睡眠不安后极度倦怠,伴压迫感。
27. 发热
寒冷感常遍及背部和头部(s also),有时伴面部发热(s),或在温暖房间内寒战,并伴手足寒冷;白天容易发生寒战,即使身处温暖房间;寒颤感有时仿佛沿毛发下方爬行。发热,伴剧烈头痛、头皮触之有疼痛性敏感、肢体关节撕裂痛(与颈项及面部者相同),晚间头部极度沉重,致使头向前垂落;头部及上身有令人痛苦的灼干样疼痛,伴双足冰冷,同时双眼灼热、流泪;干咳,呈窒息性及痉挛性,伴胸部和头部剧烈震动,以及腰椎和季肋区痉挛性、疼痛性收缩。晨间3至6时,有热感及难以忍受的干燥感,尤以腿部为甚;腿部疼痛,如同长途奔跑之后。脉搏:缓慢(s also);缓慢而弦;稀少,甚至仅十或十二次(s)。大量出汗;剧烈出汗(s);夜间全身轻微出汗(s)。