Lactuca

virosa. Lechuga venenosa. Lechuga de opio. También, Lactuca sativa. Lechuga de huerta. N. O. Compositæ (Genus, Cicoraceæ). Tintura de la planta fresca en flor (en la tintura podrían incluirse especímenes tanto de L. vir. como de L. sat.. Tintura del jugo espesado, 'Lactucarium' u opio de lechuga. (Los síntomas del Esquema marcados '(s)' fueron producidos por Lactucarium de París preparado a partir de Lactuca sativa. El Lactucarium americano se prepara a partir de L. elongata.)

Clínica

Angina de pecho / Afecciones del ano / Ascitis / Asma / Estreñimiento / Tos / Diarrea / Globus hystericus / Gonorrea / Pirosis / Histeria / Lactancia / Levitación / Afecciones del hígado / Muscæ volitantes / Ruidos en los oídos / Dolor en el píloro / Sueño excesivo / Ilusiones del olfato / Dolores en la médula espinal / Afecciones del bazo / Tos ferina / Bostezos

Características

Las hojas de la lechuga de huerta, Lactuca sativa, cuando están demasiado viejas y van a semilla, tienen sabor amargo, y el tallo contiene entonces un jugo lechoso intensamente amargo. Este jugo contiene Lactucin y es común a todas las lechugas, pero es especialmente virulento en L. vir., de la que (lo mismo que de Lact. sat.) se prepara Lactucarium, u 'opio de lechuga'. Tiene acción soporífera, y se usa 'en lugar de Opium para calmar la tos, tranquilizar el nerviosismo e inducir el sueño en los casos en que, por idiosincrasia, Opium no es tolerado' (Brunton). Este uso de las lechugas se conoce desde tiempos muy remotos, y los observadores de la vieja escuela no han añadido nada a ello. Los poderes somníferos de Lactuca son reconocidos por personas sensibles que comen lechuga común de huerta en ensalada. Las patogenesias homeopáticas y los registros de intoxicaciones han producido una extensa serie de síntomas. Una simple lectura de los síntomas mostrará qué poderoso agente poseemos en Lactuca, aunque sus usos homeopáticos no han sido tan extensos como la patogenesia parecería justificar. Como ejemplo de intoxicación tomo esto de C. D. P. Un hombre de 25 años comió Lact. v. en ensalada, a las 7 p. m. Se acostó a las 9. Fue despertado a las 11 por vivos dolores cólicos, pronto seguidos de náuseas y vómito, que duraron toda la noche. Se durmió a las 5 a. m., pero por la mañana se asombró al encontrarse incapaz de distinguir los objetos claramente. Un niño de 10 años que comió de la misma comida se vio afectado por un delirio vivo a medianoche, y le duró hasta la mañana; saltaba sobre la cama, hacía toda clase de travesuras y nadie podía calmarlo. No tuvo cólico ni vómito. Sus pupilas estuvieron dilatadas hasta quedar el iris reducido a un simple borde. Al intentar leer, tomaba la M por P y la O por V. En su delirio tuvo alucinaciones, veía sobre su cama un soldado, un tintero, etc. Estos dos pacientes y otro más tuvieron deposiciones líquidas. Las pupilas dilatadas persistieron algún tiempo. Uno de los síntomas clave de Lact. v. es una indescriptible sensación de estrechez, que afecta a todo el cuerpo en mayor o menor grado, pero especialmente al pecho: debe bostezar y desperezarse para aliviar la compresión de la parte inferior del pecho. Esto evoluciona hacia asma y angina de pecho. Hay estrechez en la región hepática, y aumentos de volumen del hígado han sido resueltos por Lact. v. cuando ese síntoma estaba presente. Estrujamiento en la mama izquierda. Sensación como si hubiera un enorme peso sobre el pecho. Por otra parte, también hay sensación de relajación en el pecho. Hay intolerancia al tacto y a la presión. ha curado una tos espasmódica en frecuentes paroxismos con sensación de sofocación. Los ataques venían súbitamente sin causa aparente, y eran inducidos por un violento cosquilleo en la faringe y en el paladar (., mayo de 1890). Tos ferina, paroxismos precedidos por ansiedad. Hay tanto estreñimiento como diarrea, y muchos síntomas anales concomitantes. Hering da 'gonorrea dolorosa en mujeres' como indicación; y uno de los síntomas de la uretra masculina es sugestivo: 'Sensación como de una gota que pasa continuamente a lo largo de la uretra cuando está sentado'. La orina tiene olor de violetas. . ha curado hipertrofia de ovarios en una mujer de cincuenta años, a consecuencia de un aborto ocurrido veinticinco años antes. El tumor era excesivamente grande, y la paciente no podía obtener reposo por el dolor de la presión. El recto estaba contraído, y las heces se evacuaban con gran dolor. 'Fatiga durante la deposición', y también 'somnolencia durante la deposición', son peculiares y pueden resultar características. Ebulliciones que ascienden desde el abdomen sugieren . Además de la sensación de hay una sensación de no menos pronunciada. Extraordinaria ligereza del cuerpo, más pronunciada al aire libre. Se siente como si flotara, en la cama. Sueños de flotar en el aire o de caminar por encima del suelo. La cabeza se siente ligera; también vacía. Sensación como si la cabeza fuera demasiado grande; como si el cerebro estuviera suelto. Sensación como si se mirara a través de una gasa. 'Dolor en la médula espinal hasta la cauda equina y corriendo a lo largo del cóccix' debe resultar un síntoma guía en ciertos casos espinales. Otras son: como si el pecho fuera a hacerse pedazos; como si la circulación en las piernas estuviera suspendida. Frialdad de estómago, garganta, pecho, pies. El brazo derecho es muy afectado por Sentarse erguido los síntomas del pecho. Inclinarse el dolor de estómago. Cruzar las piernas el pellizcamiento en la región umbilical. El tacto . Estornudar . Los síntomas son al aire libre; en habitación cálida. Bostezar y desperezarse la presión en el pecho.

Relaciones

Antidotado por: ácidos vegetales y café. (En una patogenesia de Lactucarium, el éter acético y el Hock fueron más eficaces que el café.) Comparar: Somnolencia y estreñimiento, Op., Nux mos.; levitación, Sti. pul., Pho. ac., Lac can., Asar., Thuj., etc.; intolerancia a cualquier cosa apretada alrededor del cuello, Lach.; gonorrea, Thuj.; orina con olor a violetas, Tereb.; estrujamiento en la mama izquierda, Borax (Borax tiene sensación de vacío). Frialdad, Helod.; dolor en las plantas como si hubiera saltado sobre una piedra, Bro.; síntomas cardíacos, K. carb. y K. iod.; tos, Drosera.

1. Mente

Disposición melancólica, irritable; como si invitara a la tristeza, con ideas extravagantes y exageradas, de tal naturaleza que el suceso más simple sugiere aprensiones de la clase más terrible y repugnante; después de padecer pena, dolor aturdidor en la frente por la noche y violentas contracciones en la garganta, con inclinación constante a llorar. Angustia y agitación internas. Mal humor excesivo, provocado por la más leve contradicción; mal humor, irritabilidad, con indisposición para el trabajo e incapacidad para permanecer en la cama; humor arisco, que se despierta por la menor provocación. Dificultad para pensar (pensar = cefalea) (s), indisposición para las labores intelectuales, porque los pensamientos se entremezclan, y resulta imposible resolverlos en una idea general; se buscan diversos lugares antes de poder encontrar cualquier cosa.

2. Cabeza

Confusión: de la cabeza; por la mañana, a veces con pesadez, como por plenitud; en la frente, a veces con sensación de calor en la parte, a veces en la eminencia frontal der., a veces en la izq. (externamente), con lancinación a través de la eminencia izq., al agacharse; sensación de aturdimiento y de vértigo; cabeza desconcertada, a veces por la mañana al levantarse. Sensación como si la cabeza estuviera vacía; con estupidez como por falta de sueño, y vértigo, hasta causar caída; por la mañana, como después de una orgía nocturna, o bien con presión hacia fuera en dirección de la frente y las órbitas. Sensación de embriaguez. Vértigo (también s): giratorio, con pesadez de las piernas, sensación de peso en la cabeza, esp. en el occipucio, con oscuridad ante los ojos; al coser, los hilos parecen confundirse; en una habitación cálida, con plenitud en la cabeza y sensación como si el cuerpo estuviera flotando, en la cama; también como si la cabeza fuera demasiado grande, o como si su volumen hubiera aumentado por un rápido movimiento de la parte superior del cuerpo. Dolor en la región del vértice, a veces en un punto, como en clavus hystericus (de una joven); a veces en un lugar, a veces en otro, en la cabeza, esp. en el occipucio; cefalalgia por la tarde. Dolor sordo: en la frente; en toda la cabeza; con gran abatimiento e indolencia física; en la región temporal izq. (cuando se sacude la cabeza, al lavarse), y < cada vez que se la mueve. Sensación de peso en la cabeza; en el occipucio; con dolor sordo, o con dolorimiento, o bien por la tarde; en la frente con lancinaciones, esp. en la eminencia frontal izq. Cefalalgia opresiva; a veces con sensación como si el cerebro ondulara de un lado a otro dentro de la cabeza; o bien < por el calor de una habitación, o con lancinaciones como por instrumentos romos, o (por la noche) ardor, con calor externo en la frente; muy sentida en la glabela; aguda en un lado de la cabeza, como en el hueso; en el occipucio, tensiva, con calor en la frente y frialdad de las manos. Dolor en la frente, por la mañana al despertar, o bien después de una ligera aplicación mental, afectando también a los ojos; como de empuje hacia fuera en las sienes, esp. la izq., y de allí invadiendo a veces toda la cabeza. Compresión en el occipucio. Dolor tirante en las sienes hacia la frente; dolor lacerante en la región temporal der.; golpes sordos en ambas sienes. Sacudida dolorosa de la cabeza al toser aun levemente, con vacilación y dolorimiento que permanecen mucho tiempo después. Sobresaltos y latidos en la cabeza, durante el reposo; zumbidos dentro y delante de los oídos, con sensación de plenitud en la cabeza; resonancia en el lado derecho de la frente por la mañana. En el exterior de la cabeza: un punto doloroso cerca del vértice, dolor < por el tacto; dolor sordo fijo en un punto del hueso coronal, a la izq.; dolor tirante en un punto del hueso coronal, hacia el lado der., por el tacto.

3. Ojos

Escozor en los ojos. Prurito por encima de las cejas; dolor, con sensación de distensión en el globo del ojo der.; escozor en los ojos, esp. en los cantos externos, < por la fricción; o bien sólo en el canto interno izq. Ardor en los ojos, esp. en los párpados (a veces de día solamente al escribir, o bien más particularmente en el ojo der., con visión nublada y pupilas dilatadas). Enrojecimiento de la conjuntiva, con aumento de la secreción mucosa en personas ancianas, con congestión abdominal. Párpados cargados de secreción. Pupilas dilatadas (s). Turbiedad de la visión; debilidad de la vista, a veces con calor en los ojos; vista débil, nublada (s); la vista interceptada como por una nube o un velo, que a veces desaparece al fijarse la atención en algún objeto. Insectos voladores ante los ojos, al agacharse, después de comer. Hemianopsia.

4. Oídos

Dolores tironeantes en los oídos; dolores lancinantes seguidos de tensión en el oído izq. Zumbidos en los oídos; sonido de campaneo delante de los oídos, por la noche, en la cama.

5. Nariz

Sensación como si la punta de la nariz estuviera distendida. Olor peculiar delante de la nariz, y un gusto semejante en la boca. Estornudos frecuentes, con < de los síntomas del pecho; o bien con dolorimiento del pecho (a veces como excoriación, que posteriormente se transforma en dolor). Coriza, seguida de excoriación y sequedad en la nariz.

6. Cara

Aspecto: demacrado (s); rostro pálido, marchito. Calor de la cara, con temblor y sensación de hinchazón de los labios (s). Hormigueo, con sensación de tirantez en la cara. Dolores punzantes y tironeantes desde la glándula submaxilar der. hacia el oído y la lengua. Lancinaciones en el mentón, en la extremidad del nervio submaxilar. En los labios, temblor. Hinchazón de los ganglios linfáticos.

7. Dientes

Dolor punzante en los molares del lado izquierdo de la mandíbula inferior, como si estuvieran siendo retorcidos. Dolorimiento de las encías, en un alvéolo vacío, al masticar.

8. Boca

Sensación de estrechez en el suelo de la boca y en el paladar, con escupir constante; aumento de acumulación de saliva, a veces acidulada (o acre). Sequedad de la boca, sin sed. Lengua cargada con una capa blanca (también s), cubierta de moco espeso (s); dolorida, como quemada en la punta. Contracción debajo de la lengua.

9. Garganta

Ligero ardor en la garganta, a veces por la noche; sensación en la garganta como si la parte estuviera expuesta al calor de un fuego vivo. Deglución difícil, con sensación como si la úvula estuviera en carne viva, con ardor, o bien como si los músculos de la faringe no pudieran desempeñar su función. Acumulación de moco en la garganta; moco viscoso en la garganta por la mañana (también s).

10. Apetito

Gusto: nauseoso (s); amargo, después de comer pan con mantequilla; amargo como hiel, en la garganta. Falta de apetito (también s): al mediodía la comida repugna; sin apetito por pan ni carne. Apetito aumentado (también s); a veces más particularmente al mediodía. Sed aumentada. Después de comer, sensación de plenitud en el estómago, con presión hacia abajo.

11. Estómago

Eructos: frecuentes, repetidos, que > la opresión del pecho; vacíos, a veces profundos, con gusto del extracto de lechuga; repugnantes, con sensación de frialdad en el esófago y amargor continuo en la boca; acres, y a veces ácidos. Repugnancia (también s); náuseas (también s); a veces con malestar en el epigastrio. Vómito y repugnancia (s). Dolores en el estómago, con contracción del epigastrio, < por la presión. Sensación en el epigastrio y el esternón como si el paciente hubiera permanecido largo tiempo con el cuerpo muy encorvado; malestar en el epigastrio, con angustia en la región precordial; sensación de blandura en el estómago. Presión en el estómago (también s); con plenitud, distensión, seguida de hormigueo debajo de la mama der., con sensación como si allí se estuviera formando una ampolla; sensación como si el contenido se esforzara por salir en un volumen del tamaño de la palma de la mano, seguida de tenesmo; dolor en el orificio del estómago, presión y plenitud en el epigastrio; la presión en el epigastrio se transforma en angustia, en medio de gorgoteo en el estómago, eructos, borborigmos en el abdomen y emisión de gases, que proporcionan >; aparece luego debajo del esternón y alterna con una sensación de ardor o de frialdad. Sensación de frialdad en el estómago (también s); hormigueo en el estómago y en el epigastrio, con eructos frecuentes, como si hubiera hielo en el esófago y el estómago, siguiendo a una sensación de calor en el estómago, con náuseas que ascienden a la garganta y gusto nauseoso en la raíz de la lengua. Dolores lancinantes en el píloro. > De los dolores de estómago, al doblar el cuerpo hacia delante, estando sentado, o al expulsar gases fétidos.

12. Abdomen

Golpes sordos, o bien lancinaciones, esp. en el hipocondrio der. En la región hepática: dolor contuso por la mañana; tironeo periódico; dolor tironeante; dolor, a veces por la noche; lancinaciones, a veces después de comer, ya dirigidas hacia la espalda, ya acompañadas de sensación de peso; aumento de volumen del hígado, a veces con dolor, o bien con tensión o presión. En la región del bazo, lancinaciones rápidas; estrujamiento, esp. durante el reposo. Sensación de relajación en el abdomen. Pellizcamientos: en el abdomen; durante y después del desayuno, con ganas de defecar, aunque no se expulsa nada más que gases; en la región umbilical, < al cruzar las piernas; en la parte superior del abdomen, por la mañana, en la cama, o bien con dolores cortantes, y < durante y después de una comida, hasta causar contorsiones del cuerpo. Dolores cortantes en el abdomen: en diferentes lugares, con pellizcamientos; por todo el abdomen, con borborigmos dolorosos, y seguidos de una evacuación líquida mucosa. Desagradable sensación de calor en el abdomen; ebullición frecuente, que asciende del abdomen al pecho. Sensación de peso en el abdomen, que presiona hacia abajo después del desayuno; sensación como si un peso reposara sobre el abdomen, principalmente en la región umbilical y el epigastrio; < en posición erguida. Afecciones del sistema porta. Hidropesía abdominal (después de una fiebre intermitente, con estreñimiento), con aumento excesivo del abdomen, de los pies y de la cara; o bien con induración del hígado y asma. Sensación de plenitud en el abdomen, a veces con borborigmos y emisión de gases (s); sensación de plenitud en el lado derecho, con dificultad respiratoria, > por los eructos y la emisión de gases (s); estrechez del abdomen, esp. en la región hepática, por la noche. Movimiento de gases en el abdomen, borborigmos muy frecuentes en el abdomen, a veces durante una comida, o bien después (con lancinaciones debajo de la región precordial, o bien con pellizcamientos en el abdomen), o principalmente en la región umbilical; abundante emisión de gases, a veces fétidos (después de los borborigmos), o bien por la noche, precedida de dolores punzantes.

13. Deposición y Ano

Estreñimiento: sin deposición el primer día, o bien una evacuación tardía y dura (disminuye el estreñimiento habitual). Deposición sólo después de urgencias imperiosas, y con retortijones. Deseo de defecar, con sensación de gran laxitud, y con evacuaciones difíciles y poco frecuentes. Deposición precedida de tenesmo, dura, y no expulsada sin esfuerzo, con dolor continuo como por contusión en el ano. Deposición escasa. Deposiciones: duras; duras y tardías, secas, duras, difíciles y con pujo; duras, nudosas, con ardor en el ano, después de un estreñimiento de dos días de duración; evacuaciones en conjunto más infrecuentes y más consistentes. Provoca deposiciones fáciles (¿s?); facilita las evacuaciones intestinales (¿s?); deposiciones blandas o como papilla los primeros días; deposiciones frecuentes, como papilla (s); diarrea (s); a veces diarrea, otras estreñimiento. Durante la deposición: laxitud general, fatiga hasta casi provocar sueño, bostezos y acumulación de agua en la boca. Después de la deposición (blanda), presión en el ano. En el ano: tironeo; pinchazos, hacia la noche (dolor contuso); tumores hemorroidales alrededor del ano, con tenesmo en el recto y una nueva evacuación de deposición líquida después de cada evacuación sólida.

14. Órganos urinarios

Deseo de orinar, con frecuente dolor tironeante en el glande, que se extiende por todo el cuerpo. Aumento de la secreción urinaria (también s); emisión de orina más frecuente y más copiosa; es necesario levantarse por la noche para orinar; presión sobre la vejiga, hacia la mañana, por una acumulación inusual de orina. Orina clara como agua y al mismo tiempo más copiosa, y expulsada con más frecuencia de lo habitual; amarillo clara, con olor de violetas; parda, caliente y con ardor en la uretra. En la uretra, sensación continua, al estar sentado, como de una gota de agua que pasa a lo largo de ella; calor en el orificio. Presión tirante en la región de la vejiga, como por urgencia de orinar.

15. Órganos sexuales masculinos

En el pene, hinchazón de un vaso linfático, después de erecciones matutinas. Dolores tironeantes en la raíz del pene, o también en el cordón espermático der. y a lo largo de la cara interna del muslo. Apetito sexual disminuido; ahuyenta la lascivia y las fantasías voluptuosas (s). Erecciones dolorosas durante el sueño matutino. Poluciones, a veces durante sueños lascivos, durante el sueño matutino, o bien dos en una noche, ocurriendo inconscientemente durante un sueño profundo.

16. Órganos sexuales femeninos

Catamenios demasiado tempranos por cuatro o seis días (con dolores como calambres en el abdomen). Favorece los catamenios (s). Aumento de leche en las mamas (s). (Gonorrea dolorosa de las mujeres.). Sensación de peso hacia abajo y de debilidad en torno a los órganos pélvicos, y sensación general de relajación.

17. Órganos respiratorios

Potencia de la voz aumentada. Aspereza: en la garganta, después de leer en voz alta; en la faringe; en la laringe, causando inspiraciones profundas; con raspadura en la garganta (s); sequedad y raspadura en la faringe y en la parte superior del pecho; ronquera por la noche, o también por la mañana, con aspereza en la garganta; sensación de plenitud en la laringe, disminuida al echar el cuerpo hacia atrás; necesidad frecuente de toser; sensación constante de plenitud en la laringe, con irritación de una tos sofocante, habla dificultosa y tos frecuente, con expectoración. Tos: provocada por un cosquilleo en la garganta; a veces con sensación de opresión del pecho; con sensación de sequedad ardiente en la garganta; seca de vez en cuando, o bien por accesos, con sacudida del pecho, así como del abdomen y del occipucio; seca, perruna, dolorosa; procedente de una tos preexistente, con expectoración fácil; espasmódica, hueca y seca, o bien muy violenta, amenazando con hacer estallar el pecho, inducida por un cosquilleo en el esófago; la tos seca surgida de una tos ya establecida, y que aparece más particularmente según los cambios del tiempo, desaparece por completo. Expulsión de moco con la tos (que antes era seca?), y los movimientos al toser son más violentos y prolongados; expectoración copiosa de moco por medio de una tos corta. Durante la tos o al carraspear, los dolores del pecho <; tos sofocante, seca, en personas histéricas, con insomnio prolongado y frialdad mordiente en el estómago y el epigastrio.

18. Pecho

Disnea: respiración corta, respiración oprimida (s); dificultad respiratoria, con lancinaciones en el pulmón izq., o bien con presión en el epigastrio; respiración rápida, por plenitud y ebullición en el pecho; necesidad frecuente de respirar profundamente, esp. al estar sentado en posición encorvada; respiración, por así decir, insuficiente, al caminar y al mantener el cuerpo erguido, a causa de una constricción espasmódica en las regiones umbilical y precordial, con necesidad frecuente de sacar un largo aliento; al respirar profundamente, sensación como si el pecho estuviera insuficientemente inflado. Asma: respiración oprimida, o constreñimiento del pecho (también s); como si la parte inferior del pecho fuera demasiado estrecha, con miedo a respirar profundamente, porque se experimenta una sacudida con cada esfuerzo; penosa por la noche, despertando del sueño y obligando a adoptar rápidamente la postura sentada, con angustia (s); frecuente, con peso sobre el pecho, necesidad de respirar profundamente, > por el momento al bostezar y desperezarse; como por emanaciones corrosivas, por la noche, en la cama, con tos, sofocante, hueca; con necesidad constante de doblar el cuerpo estando sentado, porque de otro modo hay una sensación de constricción, como si las partes fueran demasiado estrechas; como si el tórax fuera demasiado estrecho, comprimido o constreñido, esp. al estar sentado en posición encorvada, o bien con frecuente dolor constrictivo en la parte inferior del pecho; sensación de constricción espasmódica en los hipocondrios, esp. el der. Opresión del pecho, o dificultad respiratoria (también s): que exige inspiraciones profundas (también s), a veces con bostezos y ansiedad; o bien > al levantarse después de haber estado sentado en postura encorvada, o al echar los hombros hacia atrás; con dolor sordo debajo del esternón; grande, con dolor frecuente en diferentes lugares del pecho; ligera, de los costados y debajo del esternón, seguida de una sensación de calor en la pared opuesta al pecho, con leve sobresalto y dolor como por contusión en el pecho. Sensación de peso sobre el pecho, con dificultad respiratoria como si hubiera un gran peso sobre el pecho, con deseo de quitarse la ropa por la noche, con sensación de plenitud en la faringe; al caminar al aire libre, como si hubiera un peso sobre el pecho; periódica, creciente o decreciente, con estrujamiento, opresión y calor en el pecho. Los síntomas del pecho son > al sentarse erguido; no se tolera nada apretado alrededor del cuello (porque impide la respiración). Asma convulsiva, a veces acompañando una afección orgánica del corazón; accesos de sofocación en el hidrotórax; hidrotórax, con hinchazón general, ansiedad, imposibilidad de respirar al estar acostado, obligando a reanudar la postura sentada; tos corta y seca, gran debilidad, inclinación irresistible a dormir por la tarde, y secreción urinaria disminuida. Dolores sordos, que obligan al paciente a respirar profundamente, en el lado izquierdo del pecho, y poco después también en el lado derecho, pero allí sólo de modo transitorio. Respirar profundamente aumenta el dolor sordo del pecho. Dolor en el pecho: en el centro del pecho; debajo del esternón, al presionar la mano sobre él; en ambos lados del pecho, por la mañana, al sacar una inspiración larga; debajo del esternón, ocasionado por el movimiento, con tensión; en la parte superior del pecho, después de caminar al aire libre, con debilidad, hasta el punto de desplomarse, presión estrujante en diferentes partes del pecho, o bien principalmente en la parte superior, con opresión, bostezos y estiramiento de la parte superior del cuerpo. Lancinaciones en el pecho: en el lado derecho del pecho, con sensación constante de sacudida espasmódica; o bien en la parte inferior del pecho, hacia la espalda (s), en la región superior de los cartílagos de las costillas falsas; agudas, debajo de las pequeñas costillas izquierdas; pleuríticas, hacia la mitad del esternón; estrujamiento en la parte superior de la mama izquierda, con opresión de todo el pecho. Puntadas sordas desde el lado izquierdo del pecho hasta la escápula. Dolor sordo tirante en el pecho, por la mañana, en la cama; después de levantarse. Ebullición en el pecho, con estrujamiento, y obligando a respirar rápidamente; con opresión, a veces aun después de ejercicio moderado, o bien seguida de dolores como calambres en el pecho, externamente. Latido doloroso, ardor, en la cavidad derecha del pecho, en un punto particular. Sensación de relajación en el pecho, desde el mediodía hasta la noche; sensación de frialdad interna (s). Dolor, como de fatiga por esfuerzo físico, en la base del pecho y en las paredes del tórax, esp. izq., por la mañana al despertar. Dolor rápido externamente, en los músculos del pecho y del deltoides, en dirección al hombro, durante el reposo.

20. Cuello y Espalda

Dolor en la nuca al toser; dolores tironeantes y tensión (a veces simultáneamente en hombros y músculos del cuello); pinchazo subcutáneo, que gradualmente se fija debajo del omóplato derecho. Tensión en los músculos del cuello del lado derecho, a veces espasmódica. Lancinaciones debajo de la axila derecha, como causadas por un instrumento puntiagudo, < al levantar el brazo y al presionar la parte con el dedo. Dolores tironeantes en los lomos, hacia las ingles. En la espalda: dolores en la médula espinal hasta la cauda equina, extendiéndose al sacro; dolores como calambres que recorren la espalda en varias direcciones; dolor contuso en la región lumbar.

22. Extremidades superiores

Dolores en los hombros (s); sensación de parálisis en la articulación izquierda. En los brazos: dolores tironeantes, comenzando principalmente en la articulación del codo, o bien con sobresaltos; dolores errantes, desgarrantes, como en el hueso, en la articulación del hombro y en el codo derecho; después, a veces en la muñeca, a veces en otras partes; agudas lancinaciones debajo del brazo derecho. Gran fatiga del brazo derecho. En la parte superior del brazo, dolor tironeante y sensación de debilidad; dolor como calambre en el extremo inferior del brazo; dolor, como de luxación, en el músculo deltoides izquierdo, pero sólo cuando el antebrazo está flexionado. Dolor sordo tirante en la punta del codo. En el antebrazo derecho, dolor desgarrante, seguido de sensación de parálisis en el dedo meñique. En las manos: sacudidas dolorosas; dolor tironeante en la mano izquierda, a veces de carácter espasmódico en la articulación; temblor de las manos; que están húmedas (s). En los dedos: sensación de calor, seguida de debilidad continua de las partes; dolores desgarrantes en los huesos metacarpianos de ambas manos. Prurito hormigueante en los dedos de la mano izquierda.

23. Extremidades inferiores

En las piernas: gran fatiga, temblor y laxitud; pesadez, a veces < al caminar, con tensión en los corvejones; las piernas se adormecen con frecuencia, a veces cuando el paciente está sentado. En los muslos: dolor contuso, con tensión en los corvejones, al levantarse de un asiento; sobresaltos en el muslo izquierdo. En las piernas: sensación de estancamiento de la sangre, a veces al estar sentado, con pesadez, o bien sólo en la pierna derecha, durante el reposo, y con dolores tironeantes; dolor tironeante en la pierna derecha, con sensación de rigidez, a veces ascendiendo a la cadera; temblor en la pierna izquierda, por la tarde; calambre en la pantorrilla izquierda al caminar. En los pies: dolor en la planta del pie izquierdo, durante el reposo, como si el paciente hubiera saltado sobre una piedra, desapareciendo al apoyar el pie; frialdad de los pies. Entumecimiento de las plantas y dolores en la parte baja de la espalda. En los dedos de los pies: prurito reptante (en el pie izquierdo); dolor en el dedo gordo izquierdo, como si estuviera siendo torcido y vuelto hacia atrás, al apoyar el pie; dolor, como de ulceración subcutánea, debajo de la uña (del cuarto dedo).

24. Generalidades

El paciente nunca se siente descansado, el debilitamiento es general. Dolores tironeantes en los miembros y la espalda, o bien periódicos en diferentes partes del cuerpo (s); dolores desgarrantes que pasan primero entre la articulación del hombro derecho y el codo, después a la muñeca, rodillas, muslo, articulación del pie, nuca, sienes, etc.; ebullición dolorosa en las extremidades, por la tarde, mientras está sentado tranquilamente; dolores por sobresalto, agudos, como calambres, cerca de las articulaciones (en la nuca, los hipocondrios, codos, caderas), con más frecuencia por la noche y durante el reposo, a veces también < por la mañana, esp. en el lado de los extensores; dolores como calambres que reaparecen pronto en otras partes e impiden su uso (esp. codos, manos, dedos y piernas); dolor contuso en todos los miembros, que obliga al paciente a permanecer en cama durante el día. Marcha vacilante, tendencia a tropezar al caminar (s); convulsiones peligrosas en mujeres (s). Sensación general de abatimiento, a veces con laxitud e inmovilidad; gran fatiga; gran laxitud (también s); a veces con somnolencia, o bien por la mañana, después de levantarse, con ineptitud para el trabajo; el menor trabajo produce irritación y laxitud, como después de gran fatiga. Indescriptible sensación de estrechez en el cuerpo (s); sensación de poder vivificante en personas histéricas (s); necesidad, cuando está sentado, de mantener el cuerpo recto. Al aire libre el paciente se siente en conjunto mejor, el pecho especialmente está >; ligereza inusitada del cuerpo (s); > de los síntomas, esp. por el ejercicio al aire libre; deseo de estar fuera de casa. Sensación como si el cuerpo estuviera flotando, en la cama. Ligero escalofrío.

25. Piel

Lancinaciones, pellizcamientos y escozor subcutáneos en diversas partes, o bien con dolores lancinantes. Inflamación y erupción (por aplicaciones externas sobre partes delicadas de la piel). Tumefacciones edematosas de todo el cuerpo, con afecciones asmáticas, cabeza confusa, molesta el decúbito supino, estremecimientos, falta de apetito, tos corta y pulso pequeño y lleno.

26. Sueño

Bostezos frecuentes; bostezos y estiramiento de los miembros (s). Gran somnolencia durante el día (también s); con fatiga y laxitud; con bostezos frecuentes (también s), temprano por la noche, obligando al paciente a acostarse rápidamente; sueño inconquistable (s); quedarse dormido durante el trabajo; coma, a veces con repugnancia (s); inclinación a dormir sin poder dormir, sueño profundo, que dura varias horas, a veces con el pulso algo rápido. Sueño nocturno: tranquilo, reparador (también s); profundo, con muchos sueños, o bien sin sueños; profundo, con emisión involuntaria de semen (s); estupefaciente, con difícil despertar por la mañana; agitado, no reparador (también s); sueño prolongado, perturbado (s); despertar frecuente, casi cada cuarto de hora. Imposibilidad de descansar sobre la espalda (a consecuencia de síntomas asmáticos) y tensión en el epigastrio; el paciente prefiere estar acostado con la cabeza elevada y sobre el lado derecho. Por la noche, en la cama, gran opresión del pecho, que interrumpe el sueño y obliga al paciente a incorporarse rápidamente hasta la postura sentada, con ansiedad; sensación de gran fatiga por la mañana (s); dificultad de respiración, con dolores opresivos y constrictivos en el pecho, que permiten poco sueño; dificultad de respiración que impide dormir, con latidos en la cabeza y, al mismo tiempo, palpitación del corazón, seguida de dolores desgarrantes en la cabeza, con pesadez y estupidez; dolores en la cabeza; tos espasmódica y calor febril, con ensueños inconscientes y sueño perturbado. Sueños: fantásticos, durante un sueño intranquilo; vivos y a veces ansiosos (de suicidio con armas de fuego), durante un sueño profundo; hacia la mañana, a veces de carácter extraño, y como si el paciente girara sobre un pie; sueño toda la noche con muchos sueños. Por la mañana, al despertar, sensación como si la cabeza estuviera vacía; dificultad para disipar el sueño; gran laxitud después de un sueño perturbado, con opresión.

27. Fiebre

Frialdad que a menudo invade la espalda y la cabeza (también s), a veces con calor de la cara (s), o bien con escalofrío en una habitación cálida y frialdad de pies y manos; escalofrío fácilmente provocado durante el día, aun en una habitación cálida; estremecimiento que a veces parece correr por debajo del cabello. Fiebre, con violentos dolores de cabeza, sensibilidad dolorosa del cuero cabelludo al tacto, dolores desgarrantes en las articulaciones de los miembros (lo mismo que en la nuca y la cara), gran pesadez de la cabeza por la noche, que hace que caiga hacia delante; dolores angustiosos y abrasadores en la cabeza y la parte superior del cuerpo, con frialdad helada de los pies, y al mismo tiempo ardor y lagrimeo en los ojos, tos seca, sofocante y espasmódica, con sacudidas violentas del pecho y la cabeza, y contracción espasmódica y dolorosa de las vértebras lumbares y de la región hipocondríaca. Por la mañana, de 3 a 6 a. m., sensación de calor, de una sequedad insoportable, esp. en las piernas, que duelen como después de haber corrido una gran distancia. Pulso: lento (también s); lento y filiforme; infrecuente, hasta el límite de diez o doce pulsaciones (s). Sudores copiosos; sudoración violenta (s); sudor nocturno, general y suave (s).