Lactuca

virosa. Giftige sla. Opiumsla. Ook, Lactuca sativa. Tuinsla. N. O. Compositae (Genus, Cicoraceae). Tinctuur van de verse bloeiende plant. (Exemplaren van zowel L. vir. als L. sat. kunnen in de tinctuur zijn opgenomen.) Tinctuur van ingedikt sap, Lactucarium of Sla-opium. (De symptomen in het Schema gemerkt met “(s)” werden veroorzaakt door Parijs Lactucarium, bereid uit Lactuca sativa. Amerikaans Lactucarium wordt bereid uit L. elongata.)

Klinisch

Angina pectoris / Aandoeningen van de anus / Ascites / Astma / Constipatie / Hoest / Diarree / Globus hystericus / Gonorroe / Maagzuur / Hysterie / Lactatie / Levitatie / Aandoeningen van de lever / Muscae volitantes / Geluiden in de oren / Pijn in de pylorus / Overmatige slaap / Reukillusies / Pijn in het ruggenmerg / Aandoeningen van de milt / Kinkhoest / Geeuwen

Kenmerken

De bladeren van tuinsla, Lactuca sativa, hebben, wanneer zij te oud worden en in zaad schieten, een bittere smaak, en de stengel bevat dan een melkachtig sap dat intens bitter is. Dit sap bevat Lactucin en komt voor in alle slasoorten, maar is bijzonder werkzaam in L. vir., waaruit (evenals uit Lact. sat.) Lactucarium, of “Sla-opium”, wordt bereid. Het werkt slaapverwekkend en wordt gebruikt “in plaats van Opium om hoest te stillen, nervositeit te kalmeren en slaap op te wekken in gevallen waarin Opium wegens idiosyncrasie niet wordt verdragen” (Brunton). Dit gebruik van sla is sinds zeer oude tijden bekend, en door schoolgeneeskundige waarnemers is daaraan niets toegevoegd. De slaapverwekkende werking van Lactuca wordt ook herkend door gevoelige personen die gewone tuinsla als salade eten. Homeopathische provings en verslagen van vergiftiging hebben een uitgebreide reeks symptomen opgeleverd. Een eenvoudige lezing van de symptomen laat zien wat voor krachtig middel wij in Lactuca bezitten, hoewel de homeopathische toepassingen niet zo uitgebreid zijn geweest als de proving lijkt te rechtvaardigen. Als voorbeeld van vergiftiging neem ik dit uit C. D. P. Een man van 25 at Lact. v. in een salade, om 7 uur ’s avonds. Ging om 9 uur naar bed. Werd om 11 uur wakker met scherpe koliekpijnen, spoedig gevolgd door misselijkheid en braken, wat de hele nacht aanhield. Viel om 5 uur ’s morgens in slaap, maar was ’s morgens verbaasd te merken dat hij voorwerpen niet helder kon onderscheiden. Een jongen van 10 die van dezelfde maaltijd had gegeten, werd om middernacht getroffen door levendige delirante verschijnselen, die tot de ochtend duurden; hij sprong op het bed rond, haalde allerlei streken uit, en niemand kon hem tot bedaren brengen. Hij had geen koliek of braken. Zijn pupillen waren zo verwijd dat de iris slechts een smalle rand was. Bij het lezen verwisselde hij M met P en O met V. In zijn delirium had hij hallucinaties; hij zag op zijn bed een soldaat, een inktpot, enz. Beide patiënten en nog een derde hadden vloeibare ontlasting. De verwijding van de pupillen hield enige tijd aan. Een van de kernsymptomen van Lact. v. is een onbeschrijfelijk gevoel van benauwdheid of strakheid, dat het hele lichaam meer of minder aantast, maar vooral de borst: men moet geeuwen en zich uitrekken om het knellende gevoel in het onderste deel van de borst te verlichten. Dit ontwikkelt zich tot astma en angina pectoris. Er is beklemming in de leverstreek, en leververgrotingen zijn door Lact. v. weggenomen wanneer dit symptoom aanwezig was. Knellend gevoel in de linkerborst. Gevoel alsof er een centenaar op de borst ligt. Anderzijds is er ook een gevoel van verslapping in de borst. Aanraking en druk worden niet verdragen. Lact. v. heeft een krampachtige hoest genezen in frequente paroxysmen met een gevoel van verstikking. De aanvallen kwamen plotseling zonder enige schijnbare oorzaak en werden opgewekt door hevige kieteling in keelholte en gehemelte (N. A. J. of H., mei 1890). Kinkhoest, met aanvallen voorafgegaan door angst. Er is zowel constipatie als diarree, met vele begeleidende anale symptomen. Hering geeft “Pijnlijke gonorroe bij vrouwen” als indicatie; en een van de symptomen van de mannelijke urethra is veelzeggend. “Gevoel alsof er voortdurend een druppel langs de urethra gaat wanneer men zit.” Urine ruikt naar viooltjes. Lctu. heeft hypertrofie van de eierstokken genezen bij een vrouw van vijftig jaar, na een abortus vijfentwintig jaar tevoren. De tumor was buitengewoon groot, en de patiënte kon door de drukkingspijn geen rust vinden. Het rectum was vernauwd, en feces werden met grote pijn ontlast. “Vermoeidheid tijdens de stoelgang” en ook “slaperigheid tijdens de stoelgang” zijn eigenaardig en kunnen karakteristiek blijken. Opwellingen die vanuit de buik opstijgen, doen denken aan globus hystericus. Naast het gevoel van strakheid is er een niet minder uitgesproken gevoel van lichtheid. Buitengewone lichtheid van het lichaam, sterker in de open lucht. Gevoel alsof men in bed zweeft. Dromen dat men in de lucht zwemt, of boven de grond loopt. Het hoofd voelt licht aan; ook leeg. Gevoel alsof het hoofd te groot is; alsof de hersenen los liggen. Gevoel alsof men door gaas kijkt. “Pijn in het ruggenmerg tot aan de cauda equina en uitstralend langs het stuitbeen” zal in sommige wervelkolomgevallen een leidend symptoom blijken te zijn. Andere gewaarwordingen zijn: alsof de borst uiteen zou vliegen; alsof de circulatie in de benen stilgezet was. Koude van maag, keel, borst en voeten. De rechterarm wordt sterk door Lact. v. aangedaan. Rechtop zitten > borstsymptomen. Buigen > pijn in de maag. De benen kruisen > knijpen in de navelstreek. Aanraking <. Niezen <. Symptomen zijn > in de open lucht; < in een warme kamer. Geeuwen en zich uitrekken > druk op de borst.

Relaties

Tegengif: plantaardige zuren en koffie. (In een proving van Lactucarium waren azijnether en Hock werkzamer dan koffie.) Vergelijk: slaperigheid en constipatie, Op., Nux mos.; levitatie, Sti. pul., Pho. ac., Lac can., Asar., Thuj., enz.; onverdraagzaamheid voor alles wat strak om de hals zit, Lach.; gonorroe, Thuj.; urine ruikt naar viooltjes, Tereb.; knijpend gevoel in de linkerborst, Borax (Borax heeft leeg gevoel). Koude, Helod.; pijn in voetzolen alsof men op een steen was gesprongen, Bro.; hartsymptomen, K. carb. en K. iod.; hoest, Drosera.

1. Geest

Melancholische, prikkelbare stemming; alsof men de droefheid opzoekt, met buitensporige en overdreven voorstellingen, zodanig dat de eenvoudigste gebeurtenis vrees voor de meest vreselijke en afschuwelijke dingen oproept; na verdriet bedwelmende pijn in het voorhoofd in de avond, en hevige samentrekkingen in de keel, met voortdurende neiging om te huilen. Innerlijke angst en onrust. Buitensporige slechtgehumeurdheid, opgewekt door de geringste tegenspraak; slecht humeur, knorrigheid, met tegenzin in arbeid en onvermogen in bed te blijven; dwarse stemming, die door de geringste aanleiding wordt gewekt. Moeite met denken (denken = hoofdpijn) (s), tegenzin in geestelijke arbeid, omdat de gedachten door elkaar lopen en het onmogelijk blijkt ze tot een algemeen idee te ordenen; men zoekt op verschillende plaatsen voordat men iets kan vinden.

2. Hoofd

Verwardheid: van het hoofd; ’s morgens, soms met zwaarte, als door volheid; in het voorhoofd, soms met warmtegevoel ter plaatse, soms in de r. frontale verhevenheid, soms in de l. (uitwendig), met lancinerende pijn dwars over de l. verhevenheid, bij bukken; gevoel van duizeligheid en draaiduizeligheid; beduusd hoofd, soms ’s morgens bij het opstaan. Gevoel alsof het hoofd leeg was; met sufheid als door slaapgebrek en met duizeligheid, zodat men valt; ’s morgens, als na nachtelijk drinkgelag, of met naar buiten drukkende druk in de richting van voorhoofd en oogkassen. Gevoel van bedwelming. Duizeligheid (ook s): draaiend, met zwaarte van de benen, gevoel van gewicht in het hoofd, vooral in het achterhoofd, met zwartheid voor de ogen; bij het naaien lijken de draden verward; in een warme kamer, met volheid in het hoofd en gevoel alsof het lichaam in bed zweeft; ook alsof het hoofd te groot was, of alsof het volume ervan was toegenomen door een snelle beweging van het bovenlichaam. Pijn in de kruinstreek, soms op één plek, als bij clavus hystericus (bij een jonge vrouw); soms op de ene plaats, soms op een andere, in het hoofd, vooral in het achterhoofd; cephalalgie in de namiddag. Doffe pijn: in het voorhoofd; in het hele hoofd; met grote neerslachtigheid en lichamelijke loomheid; in de l. slaapstreek (wanneer het hoofd wordt geschud, tijdens het wassen), en < telkens wanneer het wordt bewogen. Gevoel van zwaarte in het hoofd; in het achterhoofd; met doffe pijn, of met zeurende pijn, of anders in de namiddag; in het voorhoofd met lancinaties, vooral in de l. frontale verhevenheid. Drukkende hoofdpijn; soms met gevoel alsof de hersenen in het hoofd heen en weer golven; of < door de warmte van een kamer, of met lancinaties alsof met stompe instrumenten, of (’s avonds) brandend, met uitwendige warmte op het voorhoofd; sterk gevoeld in de glabella; scherp aan één zijde van het hoofd, als op het bot; in het achterhoofd, gespannen, met warmte in het voorhoofd en koude handen. Zeurende pijn in het voorhoofd, ’s morgens bij het ontwaken, of na geringe geestelijke inspanning, ook de ogen aantastend; alsof de slapen, vooral de l., naar buiten worden gedwongen, en vandaar soms het hele hoofd doortrekkend. Samendrukking in het achterhoofd. Trekkende pijn in de slapen naar het voorhoofd toe; scheurende pijn in de r. slaapstreek; doffe schokken in beide slapen. Pijnlijk schudden van het hoofd bij zelfs lichte hoest, met wankel gevoel en zeurende pijn, die nog lang daarna blijven. Schokken en kloppen in het hoofd tijdens rust; brommen binnen en vóór de oren, met gevoel van volheid in het hoofd; resonantie in de r. zijde van het voorhoofd in de ochtend. Aan de buitenzijde van het hoofd: een pijnlijke plek nabij de kruin, pijn < door aanraking; vastzittende doffe pijn op één plek op het wandbeen, naar links; trekkende pijn op een plek op het wandbeen, naar rechts, < door aanraking.

3. Ogen

Bijtend gevoel in de ogen. Jeuk boven de wenkbrauwen; zeurende pijn, met gevoel van uitzetting in de oogbol van het r. oog; schrijnend gevoel in de ogen, vooral in de buitenste ooghoeken, < door wrijven; of alleen in de l. binnenste ooghoek. Branderigheid in de ogen, vooral in de oogleden (soms overdag alleen bij het schrijven, of meer bepaald in het r. oog, met troebel zien en verwijdde pupillen). Roodheid van de conjunctiva, met verhoogde slijmafscheiding bij oudere personen, met abdominale congestie. Oogleden bedekt met afscheiding. Pupillen verwijd (s). Troebelheid van het zien; zwakte van het gezichtsvermogen, soms met warmte in de ogen; zwak, troebel zicht (s); het zicht als door een wolk of sluier onderbroken, die soms verdwijnt zodra de aandacht op een voorwerp wordt gevestigd. Vliegende insectjes voor de ogen, bij bukken, na een maaltijd. Hemiopie.

4. Oren

Trekkende pijnen in de oren; schietende pijnen gevolgd door spanning in het l. oor. Gonzen in de oren; rinkelend geluid vóór de oren, ’s avonds, in bed.

5. Neus

Gevoel alsof het uiteinde van de neus uitgezet was. Eigenaardige geur vóór de neus, en een overeenkomstige smaak in de mond. Frequent niezen, met < van symptomen in de borst; of met rauw gevoel in de borst (soms als ontvelling, die later overgaat in zeurende pijn). Coryza, gevolgd door rauwheid en droogheid in de neus.

6. Gezicht

Uiterlijk: afgetrokken (s); gelaat bleek, vaal. Warmte van het gezicht, met trillen en gevoel van zwelling van de lippen (s). Tinteling, met gevoel van strakheid in het gezicht. Stekende, trekkende pijnen, van de r. submaxillaire klier naar oor en tong. Lancinaties in de kin aan het uiteinde van de submaxillaire zenuw. In de lippen, trillen. Zwelling van de lymfeklieren.

7. Tanden

Scherpe pijn in de kiezen aan de l. zijde van de onderkaak, alsof zij werden verdraaid. Rauwheid van het tandvlees, op een lege tandkas bij het kauwen.

8. Mond

Gevoel van strakheid in de mondbodem en het gehemelte, met voortdurend spuwen; vermeerderde ophoping van speeksel, soms zuurachtig (of scherp). Droogheid van de mond, zonder dorst. Tong met wit beslag (ook s), bedekt met dik slijm (s); pijnlijk, alsof de punt verbrand was. Samentrekking onder de tong.

9. Keel

Lichte branderigheid in de keel, soms in de avond; gevoel in de keel alsof het deel was blootgesteld aan de hitte van een fel vuur. Moeilijk slikken, met gevoel alsof de huig rauw was, met branderigheid, of alsof de spieren van de keelholte hun functie niet konden vervullen. Ophoping van slijm in de keel; kleverig slijm in de keel in de ochtend (ook s).

10. Eetlust

Smaak: weeïg (s); bitter, na het eten van brood met boter; bitter als gal, in de keel. Gebrek aan eetlust (ook s): rond de middag staat voedsel tegen; geen eetlust voor brood en vlees. Toegenomen eetlust (ook s); soms vooral rond de middag. Toegenomen dorst. Na een maaltijd gevoel van volheid in de maag, met neerwaartse druk.

11. Maag

Oprispingen: frequent, herhaald, die de benauwdheid van de borst >; leeg, soms diep, met smaak van sla-extract; afstotend, met gevoel van koude in de slokdarm, en aanhoudende bitterheid in de mond; scherp, en soms zuur. Walging (ook s); misselijkheid (ook s); soms met onbehaaglijk gevoel in de maagkuil. Braken en walging (s). Pijnen in de maag, met samentrekking van de maagkuil, < door druk. Gevoel in maagkuil en borstbeen alsof de patiënt lang had gezeten met het lichaam sterk gebogen; onbehaaglijk gevoel in de maagkuil, met angst in de precordiale streek; gevoel van zachtheid in de maag. Druk in de maag (ook s); met volheid, barstensgevoel, gevolgd door tinteling onder de r. borst, met gevoel alsof daar een blaar werd gevormd; gevoel alsof de inhoud zich in een massa ter grootte van een handpalm naar buiten wilde persen, gevolgd door tenesmus; zeurende pijn bij de maagmond, druk en volheid in de maagkuil; de druk in de maagkuil gaat over in angst, temidden van gegorrel in de maag, oprispingen, borborygmi in de buik en winden, wat > geeft; vervolgens treedt het onder het borstbeen op, afwisselend met een gevoel van branderigheid of koude. Gevoel van koude in de maag (ook s); tinteling in maag en maagkuil, met frequente oprispingen, alsof er ijs in slokdarm en maag zat, na een hittegevoel in de maag, met misselijkheid die opstijgt naar de keel, en weeïge smaak aan de tongwortel. Schietende pijnen in de pylorus. Pijnen in de maag > bij het vooroverbuigen van het lichaam in zittende houding, of bij het lozen van stinkende wind.

12. Buik

Doffe schokken, of anders lancinaties, vooral in het r. hypochondrium. In de leverstreek: beurse pijn in de ochtend; periodiek trekken; trekkende pijn; zeurende pijn, soms in de avond; lancinaties, soms na een maaltijd, ofwel naar de rug gericht, of vergezeld van een gevoel van zwaarte; vergroting van de lever, soms met zeurende pijn, of met spanning of druk. In de miltstreek snelle lancinaties; knellend gevoel, vooral in rust. Gevoel van verslapping in de buik. Knijpende pijnen: in de buik; tijdens en na het ontbijt, met aandrang tot stoelgang, hoewel alleen wind wordt geloosd; in de navelstreek, < bij het kruisen van de benen; in het bovenste deel van de buik, ’s morgens, in bed, of met snijdende pijnen, en < tijdens en na een maaltijd, zodat het lichaam zich kronkelt. Snijdende pijnen in de buik: op verschillende plaatsen, met knijpende pijnen; door de hele buik, met pijnlijke borborygmi, gevolgd door een vloeibare slijmerige ontlasting. Onaangenaam hittegevoel in de buik; frequente opwelling die vanuit de buik opstijgt naar de borst. Gevoel van gewicht in de buik, dat na het ontbijt neerwaarts drukt; gevoel alsof er een last op de buik lag, vooral op de navelstreek en de maagkuil; < in rechtopstaande houding. Aandoeningen van het poortadersysteem. Ascites (na een wisselkoorts, met constipatie), met buitensporige vergroting van buik, voeten en gezicht; of met verharding van de lever en astma. Gevoel van volheid in de buik, soms met borborygmi en winden (s); gevoel van volheid in de r. zijde, met ademhalingsmoeilijkheden, > door oprispingen en winden (s); strakheid van de buik, vooral in de leverstreek, in de avond. Beweging van flatus in de buik, zeer frequente borborygmi in de buik, soms tijdens een maaltijd, of daarna (met lancinaties onder de precordiale streek, of met knijpende pijnen in de buik), of vooral in de navelstreek; overvloedige winden, soms stinkend (na de borborygmi), of in de avond, voorafgegaan door knijpende pijnen.

13. Stoelgang en anus

Constipatie: de eerste dag geen stoelgang, of een trage en harde ontlasting (gewone constipatie vermindert). Ontlasting alleen na dwingende aandrang, en met krampende pijn. Aandrang tot stoelgang, met gevoel van grote uitputting, en met moeilijke en zeldzame ontlastingen. Stoelgang voorafgegaan door tenesmus, hard, en niet zonder moeite uitgedreven, met aanhoudende beurse pijn in de anus. Schaarse ontlasting. Ontlasting: hard; hard en traag, droog, hard, moeilijk en met persen; hard, knobbelig, met branderigheid aan de anus, na twee dagen constipatie; de ontlasting in het geheel minder frequent en vaster. Verwekt gemakkelijke stoelgang (s?); vergemakkelijkt de darmontlasting (s?); zachte ontlasting of in de eerste dagen papperig; frequente ontlasting, als pap (s); diarree (s); soms diarree, dan weer constipatie. Tijdens de stoelgang: algemene uitputting, vermoeidheid bijna tot inslapen toe, geeuwen, en ophoping van water in de mond. Na de stoelgang (zacht), druk in de anus. Aan de anus: trekkend gevoel; prikken, tegen de avond (beurse pijn); aambeiknobbels rond de anus, met tenesmus in het rectum en na elke vaste ontlasting opnieuw een vloeibare ontlasting.

14. Urinewegen

Aandrang om te urineren, met frequente trekkende pijn in de eikel, die zich door het hele lichaam uitbreidt. Toegenomen urineafscheiding (ook s); frequentere en overvloediger lozing van urine; men moet ’s nachts opstaan om te urineren; druk op de blaas, tegen de ochtend, door een ongebruikelijke ophoping van urine. Urine helder als water, en tegelijk overvloediger en vaker geloosd dan gewoonlijk; helder geel, met viooltjesgeur; bruin, heet, en brandend in de urethra. In de urethra voortdurend, wanneer men zit, het gevoel alsof er een druppel water doorheen gaat; hitte aan de opening. Trekkende druk in de blaasstreek, als bij aandrang om te urineren.

15. Mannelijke geslachtsorganen

In de penis, zwelling van een lymfevat, na ochtenderecties. Trekkende pijnen aan de wortel van de penis, of ook in de r. zaadstreng, en langs de binnenzijde van het dijbeen. Verminderd seksueel verlangen; verdrijft wellust en zinnelijke fantasieën (s). Pijnlijke erecties tijdens de ochtendslaap. Zaadlozingen, soms tijdens wellustige dromen, tijdens de ochtendslaap, of twee in één nacht, onbewust optredend tijdens diepe slaap.

16. Vrouwelijke geslachtsorganen

Menstruatie vier of zes dagen te vroeg (met krampachtige pijnen in de buik). Bevordert de menstruatie (s). Toename van melk in de borsten (s). (Pijnlijke gonorroe bij vrouwen.). Drukkend-neerwaarts gevoel en zwak gevoel rond de bekkenorganen, en een algemeen verslapt gevoel.

17. Ademhalingsorganen

Stemkracht toegenomen. Ruwheid: in de keel, na luidop lezen; in de keelholte; in het strottenhoofd, waardoor diepe inademingen ontstaan; met schrapen in de keel (s); droogheid en schrapen in keelholte en bovenste deel van de borst; heesheid in de avond, of ook in de ochtend, met ruwheid in de keel; gevoel van volheid in het strottenhoofd, verminderd bij het achteroverwerpen van het lichaam; frequente behoefte om te hoesten; voortdurend gevoel van volheid in het strottenhoofd, met prikkeling tot verstikkende hoest, bemoeilijkte spraak en frequente hoest, met opgeven van slijm. Hoest: opgewekt door kieteling in de keel; soms met gevoel van benauwdheid op de borst; met gevoel van brandende droogte in de keel; nu en dan droog, of in aanvallen, met schokken van de borst, en eveneens van buik en achterhoofd; droog, blaffend, pijnlijk; voortkomend uit een reeds bestaande hoest, met gemakkelijke expectoratie; krampachtig, hol en droog, of zeer hevig en dreigend de borst te doen barsten, opgewekt door kieteling in de slokdarm; de droge hoest, voortkomend uit een reeds bestaande hoest en vooral optredend bij weersveranderingen, verdwijnt geheel. Slijmopgave door de hoest (die tevoren droog was?), en de hoestbewegingen zijn gewelddadiger en langduriger; overvloedige slijmexpectoration door een korte hoest. Tijdens hoesten of keelschrapen zijn borstpijnen <; verstikkende, droge hoest bij hysterische personen, met langdurige slapeloosheid en bijtende koude in maag en maagkuil.

18. Borst

Dyspneu: kortademigheid, benauwde ademhaling (s); ademhalingsmoeilijkheid, met lancinaties in de l. long, of met druk in de maagkuil; snelle ademhaling, door volheid en opwelling in de borst; frequente behoefte om diep adem te halen, vooral wanneer men zittend voorovergebogen is; de ademhaling als het ware onvoldoende, bij lopen en bij rechtop houden van het lichaam, wegens krampachtige vernauwing in navel- en precordiale streek, met frequente behoefte een lange ademtocht te nemen; bij diep inademen gevoel alsof de borst onvolledig werd opgeblazen. Astma: benauwde ademhaling, of beklemming van de borst (ook s); alsof het onderste deel van de borst te nauw was, met angst om diep adem te halen, omdat bij elke poging een schok wordt gevoeld; ’s nachts moeizaam, uit de slaap wekkend en dwingend onmiddellijk rechtop te gaan zitten, met angst (s); frequent, met gewicht op de borst, behoefte om diep adem te halen, voor het ogenblik > door geeuwen en zich uitrekken; alsof door bijtende dampen, ’s avonds, in bed, met hoest, verstikkend, hol; met voortdurende behoefte het lichaam zittend dubbel te buigen, omdat er anders een gevoel van beklemming is, alsof de delen te nauw waren; alsof de thorax te nauw, samengedrukt of vernauwd was, vooral in zittende voorovergebogen houding, of met frequente beklemmende pijn in het onderste deel van de borst; gevoel van krampachtige vernauwing in de hypochondrieen, vooral r. Benauwdheid van de borst, of ademhalingsmoeilijkheid (ook s): noodzaakt tot diep inademen (ook s), soms met geeuwen en angst; of > bij het opstaan na in gebogen houding gezeten te hebben, of door de schouders naar achteren te werpen; met doffe pijn onder het borstbeen; groot, met frequente pijn op verschillende plaatsen in de borst; licht, van de zijkanten en onder het borstbeen, gevolgd door een warmtegevoel aan de wand tegenover de borst, met lichte schokken en beurse pijn in de borst. Gevoel van gewicht op de borst, met ademhalingsmoeilijkheid alsof er een centenaar op de borst lag, met behoefte ’s avonds de kleren af te werpen, met gevoel van volheid in de keelholte; bij lopen in de open lucht, alsof er een gewicht op de borst lag; periodiek, toe- of afnemend, met knijpend gevoel, benauwdheid en hitte in de borst. De borstsymptomen zijn > bij rechtop zitten; niets strak om de hals wordt verdragen (omdat het de ademhaling belemmert). Krampachtig astma, soms bij organische hartziekte; verstikkingsaanvallen bij borstwaterzucht; borstwaterzucht, met algemene zwelling, angst, onvermogen om liggend adem te halen, zodat men weer moet gaan zitten; korte droge hoest, grote zwakte, onweerstaanbare neiging om in de namiddag te slapen, en verminderde urineafscheiding. Doffe pijnen, die de patiënt dwingen diep adem te halen, aan de l. zijde van de borst, en kort daarna ook aan de r. zijde, maar daar slechts voorbijgaand. Diep ademen verergert de doffe pijn in de borst. Zeurende pijn in de borst: in het midden van de borst; onder het borstbeen, bij druk met de hand erop; in beide zijden van de borst, ’s morgens, < bij het nemen van een diepe ademtocht; onder het borstbeen, door beweging veroorzaakt, met spanning; in het bovenste deel van de borst, na lopen in de open lucht, met zwakte tot wegzinken toe, knellende druk op verschillende plaatsen van de borst, of vooral in het bovenste deel, met benauwdheid, geeuwen en strekken van het bovenlichaam. Lancinaties in de borst: in de r. zijde van de borst, met voortdurend gevoel van krampachtig rukken; of in het onderste deel van de borst, naar de rug toe (s), in de bovenste streek van de kraakbeenderen van de valse ribben; scherp, onder de kleine l. ribben; pleuritisch, naar het midden van het borstbeen; knellend gevoel in het bovenste deel van de l. borst, met benauwdheid van de gehele borst. Doffe steken van de l. zijde van de borst naar het schouderblad. Doffe trekkende pijn in de borst, ’s morgens, in bed; < na het opstaan. Opwelling in de borst, met knijpend gevoel en dwingend snel te ademen; met benauwdheid, soms zelfs na matige inspanning, of gevolgd door krampachtige pijnen uitwendig in de borst. Pijnlijk kloppen, branden, in de r. borstholte, op één bepaalde plek. Gevoel van verslapping in de borst, van de middag tot de avond; gevoel van inwendige koude (s). Pijn, als van vermoeidheid door lichamelijke inspanning, onder in de borst en in de wanden van de thorax, vooral l., ’s morgens na het ontwaken. Snelle uitwendige pijn in de borstspieren en de deltoidspier, in de richting van de schouder, tijdens rust.

20. Nek en rug

Pijn in de nek, bij hoesten; trekkende pijnen en spanning (soms tegelijk in schouders en nekspieren); onderhuidse prikking, die geleidelijk vast gaat zitten onder het r. schouderblad. Spanning in de nekspieren aan de r. zijde, soms krampachtig. Lancinaties onder de r. oksel, alsof door een puntig instrument veroorzaakt, < bij het heffen van de arm en bij druk met de vinger op de plek. Trekkende pijnen in de lendenen, naar de liezen toe. In de rug: pijnen in het ruggenmerg, tot aan de cauda equina, en zich uitstrekkend naar het heiligbeen; krampachtige pijnen die in verschillende richtingen over de rug trekken; beurse pijn in de lendenstreek.

22. Bovenste ledematen

Pijnen in de schouders (s); gevoel van verlamming in het l. gewricht. In de armen: trekkende pijnen, vooral beginnend in het ellebooggewricht, of met schokken; zwervende, scheurende pijnen, als op het bot, in het schoudergewricht en de r. elleboog; daarna soms in de pols, soms op andere plaatsen; scherpe lancinaties onder de r. arm. Grote vermoeidheid van de r. arm. In het bovenste deel van de arm, trekkende pijn en gevoel van zwakte; krampachtige pijn in de onderste extremiteit; pijn, als van ontwrichting, in de l. deltoidspier, maar alleen wanneer de onderarm gebogen is. Doffe trekkende pijn aan de punt van de elleboog. In de r. onderarm, scheurende pijn, gevolgd door een gevoel van verlamming in de pink. In de handen: pijnlijk rukken; trekkende pijn in de l. hand, soms van krampachtig karakter in het gewricht; trillen van de handen; die vochtig zijn (s). In de vingers: gevoel van hitte, gevolgd door aanhoudende zwakte van de delen; scheurende pijnen in de middenhandsbeenderen van beide handen. Tintelende jeuk van de vingers van de l. hand.

23. Onderste ledematen

In de benen: grote vermoeidheid, trillen en matheid; zwaarte, soms < bij lopen, met spanning in de knieholten; de benen slapen vaak, soms wanneer de patiënt zit. In de dijen: beurse pijn, met spanning in de knieholten, bij het opstaan uit een stoel; schokken in de l. dij. In de benen: gevoel van stagnatie van het bloed, soms bij zitten met zwaarte, of alleen in het r. been, tijdens rust, en met trekkende pijnen; trekkende pijn in het r. been, met gevoel van stijfheid, soms opstijgend tot de heup; trillen in het l. been, in de namiddag; kramp in de l. kuit bij lopen. In de voeten: pijn in de zool van de l. voet, tijdens rust, alsof de patiënt op een steen was gesprongen, verdwijnend wanneer men op de voet gaat staan; koude voeten. Gevoelloosheid van de voetzolen en pijn in de onderrug. In de tenen: kruipende jeuk (aan de l. voet); pijn in de l. grote teen, alsof deze werd verdraaid en achterovergebogen, bij het neerzetten van de voet; pijn, als van een onderhuidse ulceratie, onder de nagel (van de vierde teen).

24. Algemeen

De patiënt voelt zich nooit uitgerust, de verzwakking is algemeen. Trekkende pijnen in ledematen en rug, of periodiek in verschillende lichaamsdelen (s); scheurende pijnen die eerst tussen het r. schoudergewricht en de elleboog optreden, daarna in de pols, knieën, dij, enkel, nek, slapen, enz.; pijnlijke opwelling in de extremiteiten, in de namiddag, terwijl men rustig zit; opschietende pijnen, scherp, krampachtig, nabij de gewrichten (in de nek, de hypochondrieen, ellebogen, heupen), het vaakst in de avond en in rust, soms ook < in de ochtend, vooral aan de strekzijde; krampachtige pijnen die kort daarna op andere plaatsen terugkeren en het gebruik ervan belemmeren (vooral ellebogen, handen, vingers en benen); beurse pijn in alle ledematen, die de patiënt dwingt overdag in bed te blijven. Wankelende gang, neiging bij het lopen te struikelen (s); gevaarlijke stuipen bij vrouwen (s). Algemeen gevoel van neergedrukt zijn, soms met matheid en onbeweeglijkheid; grote vermoeidheid; grote uitputting (ook s); soms met slaperigheid, of ’s morgens na het opstaan, met ongeschiktheid voor arbeid; de geringste arbeid veroorzaakt prikkelbaarheid en uitputting, als na grote vermoeidheid. Onbeschrijfelijk gevoel van strakheid in het lichaam (s); gevoel van verlevendigende kracht bij hysterische personen (s); noodzaak om, zittend, het lichaam recht te houden. In de open lucht voelt de patiënt zich in het geheel beter, vooral de borst is >; ongewone lichtheid van het lichaam (s); > van symptomen, vooral door beweging in de open lucht; verlangen om buiten te zijn. Gevoel alsof het lichaam in bed zweeft. Lichte huivering.

25. Huid

Onderhuidse lancinerende, knijpende en schrijnende gewaarwordingen in verschillende delen, of met schietende pijnen. Ontsteking en uitslag (door uitwendige toepassingen op gevoelige delen van de huid). Oedemateuze zwellingen van het hele lichaam, met astmatische aandoeningen, verward hoofd, op de rug liggen is benauwend, rillen, gebrek aan eetlust, korte hoest, en een kleine volle pols.

26. Slaap

Frequent geeuwen; geeuwen en strekken van de ledematen (s). Grote slaperigheid overdag (ook s); met vermoeidheid en matheid; met frequent geeuwen (ook s), vroeg in de avond, zodat de patiënt snel moet gaan liggen; onweerstaanbare slaap (s); in slaap vallen tijdens het werk; coma, soms met walging (s); neiging tot slapen zonder te kunnen slapen, diepe slaap, verscheidene uren durend, soms met nogal snelle pols. Nachtrust: rustig, verkwikkend (ook s); diep, met vele dromen, of droomloos; vast, met onwillekeurige zaadlozing (s); verdovend, met moeilijk ontwaken in de ochtend; onrustig, niet verkwikkend (ook s); verlengde, verstoorde slaap (s); frequent ontwaken, bijna elk kwartier. Onvermogen om op de rug te rusten (ten gevolge van astmatische symptomen) en spanning in de maagkuil; de patiënt ligt liever met het hoofd hoog en op de r. zijde. ’s Nachts, in bed, grote benauwdheid op de borst, die de slaap onderbreekt en de patiënt dwingt zich snel rechtop in zittende houding op te richten, met angst; gevoel van grote vermoeidheid in de ochtend (s); ademhalingsmoeilijkheid, met drukkende en grijpend-beklemmende pijnen in de borst, die weinig slaap toelaten; ademhalingsmoeilijkheid die de slaap verhindert, met kloppen in het hoofd en tegelijk hartkloppingen, gevolgd door scheurende pijnen in het hoofd, met zwaarte en sufheid; pijnen in het hoofd; krampachtige hoest en koortsige hitte, met onbewuste dromen en verstoorde slaap. Dromen: fantastische, tijdens onrustige slaap; levendige en soms angstige (van zelfmoord met vuurwapens), tijdens diepe slaap; tegen de ochtend, soms van vreemde aard, en alsof de patiënt rondtolt op de voet; de hele nacht slapen met veel dromen. ’s Morgens, bij het ontwaken, gevoel alsof het hoofd leeg is; moeite om de slaap van zich af te zetten; grote uitputting na onrustige slaap, met benauwdheid.

27. Koorts

Koude die vaak rug en hoofd doordringt (ook s), soms met warmte van het gezicht (s), of met huivering in een warme kamer en koude van voeten en handen; gemakkelijk opgewekte huivering overdag, zelfs in een warme kamer; rillen dat soms als het ware onder het haar langs kruipt. Koorts, met hevige pijnen in het hoofd, pijnlijke gevoeligheid van de behaarde hoofdhuid voor aanraking, scheurende pijnen in de gewrichten van de ledematen (evenals in nek en gezicht), grote zwaarte van het hoofd in de avond, waardoor het voorover valt; kwellende en verzengende pijnen in hoofd en bovenlichaam, met ijskoude voeten en tegelijk brandende hitte en tranenvloed in de ogen, droge hoest, verstikkend en krampachtig, met hevig schudden van borst en hoofd, en krampachtige en pijnlijke samentrekking van de lendenwervels en de hypochondriale streek. ’s Morgens, van 3 tot 6 uur, warmtegevoel, een onverdraaglijke droogte, vooral in de benen, die pijnlijk zijn als na ver gelopen te hebben. Pols: traag (ook s); traag en pezig; weinig frequent, zelfs tot slechts tien of twaalf slagen (s). Overvloedig zweten; hevig zweten (s); nachtelijk zweet, algemeen en mild (s).