Lachesis

Lachesisは、しばしば適応となるレメディであり、その使用法を知るためには十分に研究する必要がある。Lachesisは全人類に適合するように思われる。というのも、人類は性向と性格の点で蛇的なものにかなり満ちており、この毒は人間の内にあるものを表面化させるにすぎないからである。

全般

まず、全般症状、すなわちこのレメディを特徴づけ、最も重要である症状と、症状が出現し、顕在化し、または増悪する状況について概観する。

体質的にLachesis患者である者は、寒い気候からより穏やかな気候へ移る春 , に症状の増悪に苦しむことに気づく。特に、穏やかで雨の多い、または曇った天候の場合にそうである。また、寒冷な気候からより温暖な気候へ移ると、Lachesisの症状が現れる。暖かい南風はLachesisの症状を誘発する。

Lachesisの症状は、眠りに入るときに悪化する。覚醒中には何の症状も感じていなかったかもしれないが、眠りが訪れると症状が誘発され、睡眠が長引くにつれて徐々に増強する。そのため、非常に長い睡眠はLachesis患者の状態全体を増悪させ、睡眠から目覚めると、患者はその睡眠を悲嘆とともに振り返る。

睡眠は窒息発作と恐ろしい夢によって妨げられており、今や長時間眠った後、患者は激しい頭痛、動悸、憂鬱、頭から足までの苦痛を伴って目を覚ます。その身体は苦しみに満ち、その精神は何事にも明るさを見いだせない。

意識が曇った状態、悲哀、憂鬱、狂気的な観念、気まぐれ、嫉妬、疑念がある。温浴をしたとき、または炎症のある部位に温水を用いたとき、精神症状が増悪する。温浴後、身体が温まった後、または寒い日に外出して冷え、その後暖かい部屋へ入ると、症状が現れる。温浴に入ると動悸が起こる。頭が破裂しそうに感じ、足は冷たくなり、全身に衝撃を受けるように感じ、全身に拍動が生じ、または心臓が弱くなる。温浴中の失神。少女は温浴に入るとき、ときに失神する。患者は寒く悪寒を感じていることもあるが、それでも暖かい部屋は症状を増強し、または引き出す。

患者の全般的な外観と症状の現れる部位が、ときにLachesisを示唆する。顔には不安、落ち着きのなさ、苦悶の表情がある。顔には斑点があるか、または紫色であり、眼は充血している。眼には疑い深い表情がある。炎症部位があれば紫色である。炎症を起こした腺がある場合、そしてLachesisには腺と蜂窩組織の炎症が多いが、その部位は紫色またはまだらな外観を呈する。

潰瘍形成があれば、その潰瘍から黒い血が出血し、それはすぐに凝固して焦げた藁のように見える。創傷から多量に出血する。小さな創傷でも多量に出血する のは Phosphorus および Kreosote と同様である。 針で刺しただけでも、大きな血滴がにじみ出る。潰瘍は深部へ侵食し、偽肉芽を有し、腐敗性で、容易に出血し、その血は黒い。そして潰瘍形成部の周囲全体には、紫色の、まだらな外観があり、壊疽になりかけているかのように見える。

実際、壊疽を来すことが多く、損傷した部位に壊疽が生じる。著しい悪臭を伴う腐肉形成と脱落。患部は黒くなり、腐肉化して脱落する。静脈は静脈瘤状になる。これらは四肢にみられ、妊娠後に生じる静脈瘤のような外観を呈する。静脈の拡張はLachesisの顕著な状態である。

精神をほんのわずかに働かせただけでも、またはほんのわずかな感情の動きによっても、四肢末端は冷たくなり、心臓は非常に弱くなり、皮膚は汗に覆われ、頭は熱くなる。温めても足や手の冷たさは軽減しないように思われる。それほど冷たい。フランネルで包んでもなお冷たいままであるが、窒息が引き起こされる。患者は呼吸できず、窓を開けてほしがる。これは心臓の弱さである。ときには非常に弱く、心音や拍動がほとんど聞こえず、または感じられず、脈は弱く間欠的である。別のときには、聞こえるほどの心臓の動悸がある。

本文の症状を検討していくと、愁訴に特異な点、すなわち左側を侵す傾向、または左側に始まり右側へ広がる傾向に気づくであろう。麻痺は、左側に徐々に現れる筋力低下として始まり、それが右側へ広がる。卵巣に強い親和性を有し、この点では左卵巣が最初に侵されることがわかる。したがって、卵巣炎では左側が最初に侵され、後に右側が侵される。

炎症は咽喉の左側に始まり、徐々に右側へ移る。通常、頭部の左側が最も強く侵される。左眼が痛くなり、その痛みは右眼へ広がる。後頭部痛では、後頭部の左側が右側より強く侵される。この経過を常にたどるわけではなく、逆であってもLach.の適応を否定するものではないが、これは本剤に共通する特徴である。左上部と右下部という分布も観察されている。

Lachesisの多くの症状には、朝の増悪がある。これはよく知られたLachesisの睡眠後の増悪であり、患者は眠っているうちに増悪へ入っていく。比較的軽い症状では、この増悪も軽度で、患者が長い睡眠から目覚めるまでは感じられない。しかし増悪が相当に激しいものであれば、患者は眠りに入ると直ちにそれを感じ、それによって目を覚ますことがある。たとえば心臓症状がそうである。眠りに入るや否や、動悸、呼吸困難、窒息、消耗、めまい、後頭部痛、およびその他多くの循環障害を伴って目を覚ます。

精神

次に研究すべき最も重要なものは精神状態である。自意識、うぬぼれ、羨望、憎悪、復讐心、残酷さほど際立つものはない。もちろん、これらは自意識、すなわち不適切な自己愛に属するものである。精神の混乱から狂気に至る。

あらゆる種類の衝動性の狂気。精神は疲れている。患者は酒に酔った者の感傷的な様子を呈し、厚ぼったい唇と舌で話し、言い間違え、つかえ、語を途中までしか言い終えない。顔は紫色で、頭は熱い。

窒息感があり、襟が首の周囲に不快である。そして首の周囲の不快感が増すほど窒息感も強まり、精神の混乱も増し、酩酊したような様子も強まる。ウイスキーに酔ってLachesisのような症状を呈する者と話せばわかるであろう。その者は、何を言っているのかほとんど自覚しないまま、つかえながら話し、文や語を半ばまでしか言わず、すべての現在分詞から語尾の「 g's 」を落とす。つかえ、言い間違え、ぶつぶつつぶやき、最初にはあることを、次には別のことを話す。

これらの症状は、前述した春の状況、寒い時期に続く暖かい天候、雨天、温浴後、睡眠後に増強する。

精神状態の症状像は広範である。理由のない嫉妬。根拠のない嫉妬と疑念。少女が女友達をただ疑っている場合、この薬がその疑念を治癒したことが何度もある。誰かがささやき話をしているのを見るたびに、自分を害するために自分のことを話していると思う。

彼女たちが自分を傷つけようと企んでいると疑い、自分を害するために自分のことを話していたのではないか確かめようとして、どのような策略にも訴える。ある女性は、友人、夫、子供たちが自分を害そうとしている、自分の友人たちが自分を精神病院に入れようとしている、と想像する。

未来への不安。自分は心臓病になろうとしており、狂気になろうとしている、そして人々が自分を精神病院に入れようと企んでいると考える。親族が自分を毒殺しようとしていると想像し、食べることを拒む。ときには、それは夢にすぎないと思い、それを夢に見たのか、実際にそう考えているのか、ほとんど区別できない。自分は死んでいると考えるか、または自分が死んでいる夢を見て、その夢の中では自分の遺体を安置する準備がなされている、あるいは自分が死にかけている。

自分は別の誰かであり、より強い力に支配されていると考える。自分は超人的な力の支配下にあると考える。霊によって物事をするよう強制される。一部は夢の中で、実行しなければならない命令を聞く。ときにはそれが声という形をとり、その声から盗み、殺人、または一度もしていないことの告白を命じられ、実際にはしていないことを告白するまで心の平安が得られない。

していないことを告白するまで、その苦悩は激烈である。追跡されていると想像する。何かを盗んだ、または誰かが自分を何か盗んだと思っている、と想像し、法律を恐れる。声や警告を聞き、夜にはそれについて夢を見る。その苦悩の状態は恐ろしいもので、やがてつぶやきを伴う譫妄へ移行する。その譫妄は、酔った者がぶつぶつつぶやくように続く。この状態は意識消失が生じるまで増強し、患者は昏睡に入り、そこから覚醒させることができない。患者はまた、暴力的になる時期と激しい譫妄の時期を経る。

宗教的狂気 の症状に満ちている。 これまで一般に高潔で信心深いと呼ばれる生活を常に送ってきた、愛すべき優しい老婦人が、自分には神の御言葉にある約束を当てはめることができない、という例に出会うであろう。それらはほかの誰かには当てはまるように思われるが、彼女には当てはまらない。彼女は邪悪さに満ち、赦されることのない罪を犯したと思っている。彼女はこれらのことを言わずにはいられない。それらに圧倒され、自分は死んで、読んだことのある恐ろしい地獄へ行くのだと思っている。医師はこれに注意深く耳を傾けなければならない。この場合、医師はそのような感情を軽く扱うという過ちを犯すかもしれない。そうすれば、患者は再び来院せず、医師は彼女を助ける機会を失うことになる。

彼女の気まぐれがどのようなものであれ、宗教的見解がどのようなものであれ、その精神状態は敬意をもって扱わなければならない。それが事実であるかのように扱わなければならない。

彼女には同情と親切が必要である。信心深い人々の間で、医師が不信心な人間だという評判を得るのは不幸なことである。そのような人々に多大な利益をもたらす機会を失うからである。医師は、世間で診る人々のあらゆる気まぐれや観念に率直に向き合わなければならない。医師はすべての人の友となるべきであり、ただ高潔で公正な人間であれば、何ら偽善なくそうなれる。

宗教的狂気を伴う宗教的憂鬱状態には、Lachesisに多くみられる多弁 、 すなわち話好きが伴うことも珍しくない。この宗教的憂鬱がみられるのは通常女性であり、男性ではごくまれである。さて、この女性はそれを話さずにはいられない。昼夜を問わず、自分の魂が劫罰を受けること、自分の邪悪さ、自分が行ったあらゆる恐ろしい行為について語り、親しい友人を悩ませる。何をしたのかと尋ねれば、あらゆることをしたと答えるが、誰かを殺したという具体的な事実を彼女から引き出すことはできない。話を最後まで続けさせれば、実際には品行方正で善良な性質の女性であったにもかかわらず、法典に記載されたあらゆる犯罪を犯したと語る。

Lachesisには、もう一種の多弁がある。患者は絶え間なく話さずにはいられない。これは、患者が行うすべてのことを急がずにはいられず、ほかの誰にも急ぐことを求める、別の状態にみられる。その性急な状態とともに多弁が現れ、これは一度実際に聞くまでは到底理解できないほどのものである。

それを描写しようとしても無駄である。それほど速く、ある話題から別の話題へと移る。文は時に半ばまでしか言い終えられない。残りは聞き手が理解しているものと当然のように考え、急いで先へ進む。昼も夜も目が冴えており、周囲に対して非常に敏感なので、何を聞き取り、物音にどれほど妨げられるかを見れば、壁を歩く蠅の足音や、遠くの尖塔で時を打つ時計の音まで聞こえるのではないかと自然に思うほどである。

これらのすべてが本文に書かれているわけではなく、実際に適用されたところを見なければならない。しかし、私が提示する、臨床によって明らかにされた事柄は、病床で病人にこの薬の症状を適用することから得られたものである。

「きわめて異常な多弁。非常に洗練された言い回しで演説するが、互いにまったく異質な話題へ飛び移る。」

「一つの言葉から、しばしば別の話のただ中へ入り込む。」

これらの状態は、腸チフスのような急性疾患で現れ、その場合には通常の腸チフス性せん妄の形をとることがある。また、ジフテリアのような状態、あるいは血液中毒を特徴とするあらゆる疾患で現れることもある。産褥期に生じることも、精神異常の形をとることもある。これは長く作用する薬であり、濫用されると、その影響は一生続く。

多くの症例で、精神症状と心臓症状との密接な関連が認められる。とりわけ、失望を経験した若い女性や少女、情愛の乱れ、失望、打ち砕かれた希望、あるいは悲嘆のために夜も眠れずにいた者にみられる。

長引く憂うつ、精神的抑うつ、ヒステリー症状、泣くこと、精神的衰弱および絶望。心臓部の痛み、心臓がなくなったような感覚または心臓の弱々しい感覚、呼吸困難を伴う。自殺について思い巡らし、ついには無気力な状態へ戻り、仕事にも、考えることにさえも、あらゆるものに嫌悪を示す。

書物で見いだせるものより、おそらくさらに典型的に自らの症状を述べた患者の症例を紹介すれば、頭部症状を諸君の心に強く印象づけられるだろう。患者はベッドで上体を起こして座り、横になることができなかった。横になると悪化した。顔は紫色で、眼は充血し、顔は腫れぼったく膨隆し、眼瞼も膨れていた。ベッド上でまったく静かに座り、痛みを、後頸部から頭部後面を上がり、次いで頭部を越えていく、波打つような感覚と表現した。

これは Lachesis の典型的特徴である。波となって押し寄せる感覚。必ずしも脈拍と同期しない痛みの波である。血流とはまったく関係しないこともある。この波打つ感覚は運動によって悪化するが、運動している最中というより、動いた後に悪化する。歩いた後や別の場所へ移って再び座った後に感じられることがある。すなわち、運動を終えて数秒後に痛みが始まり、たちまち極点に達した後、徐々に弱まり、非常に一定した波打つ痛み、またはより一定した持続痛となる。

頭部

頭部には持続性の一定した痛みがあり、悪化したり、命を奪うかと思われるほど激しい波打つ痛みが誘発されたりする。

頭痛は朝、目覚めた時に始まる。比較的軽い Lachesis の頭痛は朝の覚醒時に始まり、しばらく動き回ると消退する。頭痛および全般的な訴えには、思考が一瞬消失することや、あらゆる種類のめまいが伴う。悪心と嘔吐を伴うめまい。めまいのため、患者は左へ回ろうとする傾向を示す。

Lachesis には、頭部の 破裂するような 痛み、うっ血性疼痛があり、四肢が非常に冷たく、頭部が拍動して槌で打たれるように感じられるため、全身の血液がすべて頭部に集まっているかのような感覚を伴う。この拍動性頭痛は、頭から足までの 全身性拍動 の一部である。すべての動脈と炎症部に拍動がある。炎症を起こした卵巣が拍動し、時には動脈の一拍動ごとに小さな槌が炎症部を打っているかのように感じる。Lachesis は、細い瘻管を槌が絶えず打っているかのようなこの感覚を伴う痔瘻を、幾度も治癒させてきた。

炎症部を槌で打たれているかのように感じる、長年持続した亀裂を治癒させたこともある。この槌打感が存在する痔核も治癒している。したがって、この頭部の拍動は特殊症状ではなく、頭部との関連で現れた全身症状であることが分かる。

症状の中には、頻繁に随伴するために価値を持つものがあり、その場合には、それらの随伴関係が重要となる。Lachesis では、心臓症状が頭痛症状と頻繁に結びついている。心臓の障害を伴わない Lachesis の頭痛を見ることはまれである。弱い脈拍、または全身に感じられる拍動は、多かれ少なかれ激しい Lachesis の頭痛と関連している。

本文では、重さ と 圧迫 が Lachesis の頭部症状の顕著な特徴として認められる。身体のほぼどのような訴えでも、腸チフスの場合、月経期、うっ血性悪寒の最中には、身体が冷たくなり、四肢も冷たくなり、膝も足も冷たく、温めておくことができないように思われる。その一方で、顔は紫色でまだらとなり、眼は突出して充血し、この恐ろしい頭痛に、意識を失いそうな傾向、支離滅裂な発語、構音困難、そして最終的には実際の意識消失を伴う。

頭部症状、精神症状、および知覚全般との関連では、Lachesis にみられる 過敏性 に言及すべきである。症状はきわめて強烈になる。視覚は著しく鋭敏になり、聴覚も鋭敏になり、とりわけ触覚は過度に緊張する。衣類が触れると非常に痛いが、強い圧迫は心地よいことがある。頭皮は手で触れるだけでも痛むほど過敏になる一方、包帯による圧迫は心地よい。

物音に過敏であり、室内の動き、会話、床の上を他人が歩くことにも過敏である。これらの状況によって痛みが増す。患者は身体のあらゆる感覚が極度に過敏となる。

接触に対する過敏性は、強い圧迫によってしばしば軽快するという事実から、おそらく皮膚に広範に存在する。腹膜炎、卵巣または子宮の炎症、あるいは腹部内臓のいずれかの炎症に苦しむ者では、皮膚が衣類に対して非常に過敏なため、寝具が触れる苦痛を和らげる工夫が必要になることがある。ベッド内に輪枠状のものが置かれていることもあれば、患者が膝を引き寄せていることも、手で衣類を持ち上げて身体に触れないようにしていることもある。手を置いた際の通常の重みで腹部の疼痛感が現れることがあるが、これはまったく別種の疼痛感である。一方、衣類が腹部に触れた場合に現れるのは皮膚の過敏性だけである。指または手で皮膚にただ触れるだけでも耐えられない。

眼

眼には多くの炎症性およびうっ血性状態がある。

眼症状は睡眠後に悪化し、眼は接触と光に過敏である。脳と眼はきわめて密接に関連しているため、眼症状には頭痛を伴う。咽頭痛の際、スパーテルまたは舌圧子がたまたま咽頭壁、扁桃、あるいは舌根に触れると、眼が押し出されるかのような感覚が生じる。咽頭に触れることで眼に激痛が起こる。

Lachesis は肝臓に多くの障害を生じさせるため、黄疸に優れた薬である。皮膚と眼球結膜の黄染、および眼周囲組織の肥厚。

「Fistula lachrymalis」。顔面周囲の長年続く発疹を伴う。

meatus auditorus externus の過敏性。外耳道に何かを挿入すると、激しい痙攣性咳嗽と咽頭のくすぐったい感覚が起こる。耳の粘膜は非常に敏感であり、そこに触れると、百日咳のような激しい咳が起こる。これは反射の過敏性と、全般的な過敏性を示すにすぎない。聴覚にも、他の箇所で述べたものと同じ過敏性がある。Eustachian管がカタル性肥厚によって閉塞する。Eustachian管の狭窄。

鼻

鼻のカタル症状が顕著である。鼻や身体から頻繁に出血し、鼻から水様分泌物が出る。いつも鼻から風邪をひく。嗅覚障害を伴う鼻閉。嗅覚および臭気に対する過敏性があり、ついには嗅覚を失う。

Lachesis には、非常に慢性の性質を持つ炎症性状態があり、鼻内の痂皮形成、くしゃみ、鼻からの水様分泌物、およびカタル性頭痛を伴う。カタル性分泌物が出始めると頭痛が消えることがあり、カタル性分泌物が止まると頭痛が起こる。分泌物、くしゃみ、鼻カタルを伴う激しい頭痛。鼻カタルを伴ううっ血性頭痛。

このカタル性状態から、梅毒に Lachesis が用いられるようになった。重症の鼻梅毒に対処できるほど十分に類似している。すなわち、梅毒が鼻粘膜を侵し、痂皮を形成し、最終的に骨にまで及んだ場合である。悪臭性オゼーナ。鼻からの非常に悪臭の強い分泌物。Lachesis は出血性の薬であるため、鼻出血がみられても驚く必要はない。

鼻またはその他の部位からの血液は、乾燥または凝固すると、焦げた藁のように見えるか、黒色になる。各部は容易に出血する。大量かつ長時間持続する子宮出血、大量かつ長期間の月経、鼻出血、吐血、腸チフスにおける腸出血。

「鼻孔と口唇の著しい過敏性、口唇の腫脹、陳旧性梅毒症例における鼻の著しい腫脹と膨隆。」

鼻は腫れ上がって紫色になる。鼻骨に強い疼痛感があり、鼻の両側にも疼痛感がある。Lachesis は、赤い鼻をした長年の飲酒者、および赤い鼻を伴う心疾患にとりわけ有用な薬である。鼻先の赤い隆起、苺鼻。

顔面

顔面は紫色でまだらとなり、眼瞼は腫脹して著しく膨れる。浮腫性の者にみられるような水膨れではなく、腫れぼったい。Lachesis にも浮腫はあるものの、ここには浮腫でみられる圧迫による圧痕はなく、Lachesis に特有の膨れがある。静脈うっ滞により、顔面は腫れて炎症を起こしたように見え、紫色でまだらとなる。

鼻は腫脹するが、圧迫しても圧痕は残らない。口唇は炎症を起こしているかのように感じられるが、実際には炎症はなく、単に圧迫に敏感である。心疾患や ブライト病の症例では、顔面が浮腫状を呈し、圧迫によって圧痕を生じることもある。一方、顔面が非常に蒼白になり、蒼白で冷たくなることもあり、皮膚は鱗屑性発疹で覆われる。

容易に出血する発疹、痂皮性発疹、小水疱性発疹。血液で満たされる発疹、血性小水疱、および熱傷で時に生じるような大きな血疱で、灼熱感を伴う。顔面は黄疸色となり、非常に土気色になる。時には萎黄病様の外観も呈する。

萎黄病の色を一度見たことがあれば、説明する必要はない。これは貧血の一状態で、黄味を帯びた蒼白、灰白色または灰色に、ある種の緑味を帯びた色が入り交じるため、古人はしばしば緑色病と呼んだ。また、顔面は暗紫色で腫れぼったくなり、飲酒者の水膨れした外観、すなわち長年飲酒を続け、むくんで衰弱し、酒に溺れたような顔つきになるまでに至った飲酒者の、紫色でまだらな外観に似る。これが Lachesis にみられる。

Lachesisには、丹毒および壊疽性疾患に対するレメディー像があり、患部の周囲にはLachesis特有の外観、すなわち斑状の紫色がかった外観がみられる。Lachesisは臨床上、丹毒および壊疽に対する顕著なレメディーとなっている。プルーバーは、このような病態が生じるまでレメディーの作用を追究することはないため、われわれはその毒性作用と臨床観察からこれらを収集しなければならない。

口腔

Lachesisでは、歯の周囲から血液が滲出し、歯肉は容易に出血する。チモーゲン性疾患では歯に乾いた痂皮が現れ、しばしば黒色の形成物、すなわち歯垢が生じ、舌も口腔の外観に加わって滑らかになる。これは、同化作用が完全に失われ、食欲がまったくなくなり、胃が食物を受け付けず、食物を胃に入れると拒絶されるような腸チフス様状態で生じる。舌の不全麻痺もある。舌は口の中で革のように感じられ、動かすことが非常に困難である。また、話し方は半ば酩酊した者のようで、明瞭に発音できない。

舌は腫脹し、非常にゆっくりと突き出される。乾燥して歯に引っかかり、硬さを失ったようにみえる。ぼろ布のようにみえ、あるいは筋肉が舌に作用していないかのようで、そのため舌を突き出せず、または突き出しても震え、細かく振動し、ぴくついて歯に引っかかる。また、舌は腫脹し、乳頭を失い、ニスを塗ったかのように滑らかで光沢があり、ガラス状である。

口腔内では唾液が石鹸のような外観を呈する。唾液が大量に口の中へ流れ込み、患者はしばしば頭をベッドの端から出して横たわり、唾液を受け皿または便器へ滴らせる。唾液は糸を引き、口から糸状に引き出すことができる。白色の粘液または唾液である。

これは、ジフテリア、咽頭痛、舌・口腔・歯肉の炎症、および唾液腺の炎症で珍しくない特徴である。この粘液が濃厚で、粘稠、黄色、糸を引き、縄状であるときは、Kali bichromicum *.*に似ている。重篤な咽頭痛では、患者が横たわって嘔吐反射を起こし、咳をし、舌を突き出すのにも苦労しながら、口から唾液を排出しようとするのをしばしば目にする。

舌根部の痛みが非常に激しく、舌を使って唾液を排出できないことがきわめて多く、患者は開口したまま便器の上に身を横たえるか、濃厚で縄状の唾液を受けるため枕の上に布を置く。このような咽頭痛の状態、特に左側から始まって右側へ移るものでは、もはや詳しく問診する必要はほとんどない。これはLachesisの病像だからである。

このような状態は、舌の通常の炎症性疾患および舌の癌性疾患においてLachesisを示唆する。Lach.は、その本質として、上皮腫にみられるような悪性の痂皮および悪性潰瘍を形成する傾向をもつ。上皮腫の症例を数多く治癒している。狼瘡にも非常に有用なレメディーであった。この大量で糸を引く唾液を伴う梅毒性咽頭痛、および咽頭、舌、口蓋の梅毒性潰瘍形成に重要なレメディーである。

咽頭：咽頭の筋肉が麻痺して働かなくなるため、食物が咽頭に溜まる。すなわち、嚥下される食塊が咽頭まで達してそこで止まり、次いで嘔吐反射と咳、および胸部の痙攣性運動を伴う甚大な嚥下努力が、呼吸を続けるために起こり、その後、患者は再び嚥下を試みようとはしない。この状態はジフテリアでしばしば生じる。

私はこれが医師によって引き起こされた例を何度も見てきた。その医師は、治癒させるために十分な量のLachesisを、十分に高い力価で、疾患に十分相似した形で与える代わりに、入手できる限り低い8 thまたは10 thを水に溶かし、ジフテリアの全経過を通じて投与し続けていた。

このような治療を受けた症例に出会ったとき、ジフテリア後麻痺が起こっても驚くにはあたらない。Lachesisがそれを生じさせるからである。それはジフテリアを治癒させるかもしれないが、生涯にわたって患者に残る毒性作用を残すことになる。毎春、Lachesisの症状が現れる。一度これによって中毒した者では、これまで述べたすべての増悪条件下でLachesisの症状が現れる。

咽頭痛には、いくつかの症状が組み合わさっている。Lachesisは左から右へ進むこの状態を生じさせる。しかし、咽頭痛とともに頸部および咽喉部の充満感、呼吸困難、顔面の蒼白または多血性の外観、入眠時の窒息、特有の唾液、ならびに咽頭症状の温かい飲み物による増悪 *.*がある。

痛み自体が温かい飲み物によって常に増悪するわけではないが、患者は温かい液体を嚥下できないことが多い。温かい液体を嚥下すると、しばしば窒息し、温かい茶を一口飲んだ後には喉をつかみ、今にも窒息するかのようにみえる。患者は言う。

「ああ、もう温かい飲み物をくれないでください。」

冷たいものによって軽減する。温かいものを嚥下すると、呼吸困難および咽喉部の苦しさが増強する。一方、Lycopodium *,*の咽頭痛では温かさが有益なことが多いが、一部のLycopodiumの咽頭痛では、患者が冷たい飲み物を欲し、冷たさが喉に心地よいこともまた事実である。

Lachesisのより急性の症状では、温かい飲み物が胃に入ると有害で、悪心と窒息を起こし、喉の詰まり、動悸、および頭部の充満感を増強することが非常に多い。これに対し、何年も前に中毒したLachesisの慢性例では、冷水を飲んでから横になると、悪心の感覚と嘔吐傾向が生じる。

悪心は横になった後に始まる。すなわち、患者に氷のように冷たい水を飲ませて就床させると、悪心が始まる。このような状態はLachesisに特有である。これは、はるか以前にLachesisのプルービングを行った者たちについて、後になって観察されたものである。Lachesisの症状は、ときに数年後に採取しなければならない。

Lachesisには咽頭潰瘍がある。アフタ性斑、赤色および灰色の潰瘍形成、深い潰瘍形成がある。粘膜の縁に潰瘍を形成する傾向はLachesisに特有である。

また、循環が弱い部位の皮膚にも潰瘍形成がある。咽頭の痛みは嚥下と嚥下の間に特に著しく、炎症を起こした扁桃の上を食塊が通過するときの圧力によって痛みが軽減するようである。

嚥下時には常に喉が詰まり、咽頭で窒息と嘔吐反射が起こる。

咳は窒息性の咳で、くすぐったい感覚を生じさせる。これはBell.の咳に似ている。Bell *.*はLach.の咳を解毒する。その咳はLach.の咳とあまりにも似ているため、誰にも両者を区別できない。

さらにLach.では、咽喉が極度に乾燥するが、この乾燥には口渇がなく、水を嫌悪する乾燥である。嚥下したい欲求が強く、絶えず嚥下しようとする傾向があるが、それでも嚥下は痛い。空嚥下は固形物の嚥下よりも痛い。心臓疾患を患う一部のLach.患者は、咽喉の収縮感、温かいものを嚥下した際の咽喉の窒息に悩まされ、ときには温かい部屋に入った際にも窒息と心臓の動悸が生じる。

慢性咽頭痛または反復性咽頭痛の傾向があり、咽頭痛が再発するたびに潰瘍形成を伴う。もちろん液体の嚥下は空嚥下に類し、痛む咽頭を圧迫する食塊よりも空嚥下のほうが強い痛みを生じる。これは空嚥下が軽い接触の性質をもつためである。軽い接触は咽喉の疼痛感と痛みを増強する。襟による軽い圧迫も咽喉の痛みを増強する。

咽頭痛に伴い、頸部周囲の筋肉と腺が痛み、炎症を起こして腫脹し、接触に対して非常に強い圧痛を示す。咽頭痛にはきわめて一般的に、脳底部または後頭部の痛み、および後頸部筋の疼痛感があり、これは仰臥位で軽減し、左右いずれの側臥位でも増悪することが多い。

咽喉を観察すると、斑状の紫色がかった外観を呈する。これらすべてを、粘稠な唾液の大量流出と併せて考えれば、膜が少量であれ大量であれ、左側から始まって右側へ広がるジフテリア症例に対処できるであろう。

扁桃の化膿を伴う扁桃炎では、左扁桃が炎症を起こし、1、2日後に右扁桃も炎症を起こして腫脹し、最終的には両方とも化膿へ進む。または、一方が腫脹して化膿し、もう一方も腫脹して化膿する。咽喉のジフテリア様外観が、左から右へ広がる .。朝、咽頭は濃厚で白色の縄状粘液で満たされ、朝に一口分の粘液を咳払いして出さなければならない。

腹部

腹部はガスで膨満する。腸チフス様状態では腹部が鼓腸性に膨満し、膨満した腹部で盛んにゴロゴロと鳴る。衣服には耐えられず、衣服によるごくわずかな接触にすら耐えられないが、それでも腹部深部の疼痛感を引き出すには強い圧迫が必要なことがある。この状態は腸、卵巣、および子宮の炎症にみられるものと同様で、患者は衣服を腹部から持ち上げて仰臥する。

激しい陣痛様疼痛、月経疝痛が、腸チフス、産褥熱、悪性猩紅熱、および持続熱のチモーゲン性病型のうち、より悪性の疾患にみられる。

Lach.には、黄疸を伴う一連の肝障害がある。肝鬱血、肝炎、肝腫大、およびナツメグ肝である。肝臓部にナイフで切るような痛みがある。胆汁の嘔吐、胃に入れたものすべての嘔吐。極度の悪心、黄疸を伴う持続性悪心。白色便。胆石のある症例を治癒している。

「季肋部周囲へのいかなる圧迫にも耐えられない。」

慢性状態では、腹部、腰部、および股関節周囲の皮膚の過敏性が非常に強いため、衣服を身に着けることで痛み、著しい落ち着きのなさ、および不安感が生じる。患者は次第に神経過敏となり、ついにはヒステリー発作に陥る。下腹部の過敏性があり、衣服が触れることにほとんど耐えられない。

女性

初めて読むと、Lachesisが月経期にこれほど一般的なレメディーとなり得ることは奇妙に思われる。

これは更年期 *.*のレメディーとしても記載されている。さて、更年期にある多くの女性の症例を調べれば、その多くに、Lachesisのもとにみられる熱感潮紅、頭部への血液の奔騰感、および著しい循環障害があることに気づくであろう。更年期および月経期の女性に生じる諸愁訴、頭痛などについても同様である。

Lachesisの症状は月経中の女性に強く現れる。月経中に激しい頭痛、頭頂部を錐で穿つような痛み、悪心、および嘔吐がある。

女性性器からの流出は、月経出血であれ出血であれ、黒色の血液である。左卵巣部の痛み、または左から右へ移る痛み。一側または両側卵巣の硬結。卵巣の化膿を治癒している。子宮部は接触、すなわち衣服のごくわずかな接触にも非常に敏感である。卵巣の炎症では、卵巣および子宮の痛みが左から右へ移る。骨盤の痛みが胸部へ向かって上昇し、ときには痛みが上方へ押し寄せて喉をつかむ。陣痛が上方へ押し寄せて喉をつかむか、または喉をつかむとともに陣痛が突然止まる。

月経痛は、月経流出によって軽減するまで激しく増強する。月経に伴う苦痛は流出の前後にあり、流出中は軽減する。 月経流出は1日中断してから1日続き、その中断中には痛みまたは頭痛が生じやすい。

夜間の悪寒と日中の熱感発作を伴う月経過多。月経期間中の激しい頭痛、とくに経血の流れが弱まる時に著しい。

排出があると軽快することは、Lachesisの全般的特徴である。

月経は毎日わずか一時間だけ流れる；止まると、左卵巣部に激痛が続いて起こり、えずきおよび空嘔吐と交互に現れる。

とくに閉経期に有用であるが、それは熱感発作のためである。子宮出血、失神発作、暖かい部屋での窒息感；血液の奔騰が最も激しい。妊娠中の諸症状。

下肢静脈の炎症。青色または紫色の静脈瘤、静脈に沿った極度の過敏性；ほんのわずかな接触にも過敏だが、圧迫により軽快する。

Lachesisの研究は、その重要な部分のいくつかについての注釈にすぎない。