Ledum palustre

外科：このレメディーは、Lachesis 、の研究に続けて取り上げるのに適している。というのも、その病原作用にはLachesis *。*のものと類似する特徴が多数認められるからである。

斑状の外観を呈し、顔も同様に腫れぼったく膨満して見える。これはLachesis *、*昆虫の毒、Apisの毒、および動物毒に対する解毒薬である。

Ledumは外科医のためのレメディーであり、外傷においてArnicaおよびHypericum *。*と密接な関係がある。その症状は、ある種の損傷後にみられるものと非常によく似ている。たとえば、鋲を踏んだことによる損傷、針で刺したことによる損傷、出血はわずかであるが、その後に疼痛、腫れぼったさ、および患部の冷たさが続く創傷である。

原因：釘を踏み、それが足底または踵を貫くこと、あるいは木片によって手掌に同様の創傷を負うこと、または爪の下に木片を刺し込むこと。

このような刺創後に、その部位が冷たくなり、次いで蒼白となり、麻痺し、斑状を呈するなら、Ledumを考える。馬が釘を踏むことがある。その釘が貫通して蹄骨の縁に当たると、破傷風が続発する。ほぼ確実に死に至ることが知られている。その馬の舌にLedumを置けば、何の問題も生じない。このような状態を予防するからである。

手掌もしくは足底、またはその他の部位の刺創から破傷風が発症した場合には、Hypericum *、*を考える。また、刺創を治療する場合には、直ちにLedumを投与すれば破傷風を予防できる。

手の爪が引き剥がされた場合、または指先のような感覚の鋭い部位の神経が引き裂かれ、裂傷を受けた場合には、Hypericumがレメディーとなる。

さまざまな部位の打撲、および患者が全身を打ちのめされたように感じる場合には、打撲がどれほど広範であっても、一般にArnicaがレメディーとなる。

刺創にはLedumを研究せよ、感覚神経の裂傷にはHypericum ；を研究せよ、打撲にはArnica ；を研究せよ、開放性裂傷および切創にはCalendula *。*を研究せよ、と言うことができる。

外的要因から生じた状態は、かなりの範囲まで外用手段によって治療すべきである。Calendulaの溶液は外的要因から生じた状態に優れており、外用すべきである。ナイフその他の鋭利な器具による裂傷や切創では、損傷は内的影響を伴わない外的なものなので、Calendula *、*を適用する。

内的原因から生じた症状は内服レメディーで治療し、外的原因から生じた症状で、症例のすべてが外的なものに限られる場合は局所的に治療する。言い換えれば、局所的原因には局所的手段を用い、内的または動的原因には内的手段を用いる。

内的な異常はホメオパシーのレメディーで治療し、外的または局所的な状態は、最も快適な鎮静性の被覆材で処置する。露出し、表面が剝けたようになり、出血している面は、常に刺激の少ない表面的なもので保護する。

創傷は可能な限り簡単な手段で被覆しなければならず、水4ないし6に対してCalendula 、を1としたものほど簡単な被覆材はない。チンキでは刺激痛が強すぎる。開放創はCalendula *、*の下で実に見事に肉芽形成し、全身的影響も生じない。全身状態が整っていて開放性損傷がある場合は、全身には手を加えず、外部に鎮静性の適用物を当てる。この処置において、医師の行為を規定する法則はない。

空気は表面が剝けたような部位に対する刺激物であり、まったく健全な創面からでさえ、不必要な膿の排出を持続させる。

Calendulaはその部位を保護された状態に保つ。切創の両側は引き寄せなければならず、完全に密着していれば一次癒合によって自然に治癒する。そうならない場合には、突き止めて適切なレメディーを見いだすべき全身的状態があると判断できる。その場合、局所治療は中止しなければならない。

私が挙げたこれらのレメディーによって、創傷管理の大部分が網羅され、その方法は単純である。大きく開いた創傷を引き寄せて閉じ、適切に被覆する程度の分別は誰にでもある。創傷を自然に開かせる筋肉の作用は、縫合または絆創膏による固定で抑えなければならない。これは処方に属するものではなく、外科医に属するものである。

冷たさ：Ledum患者は、体質的冷感と呼び得るものをきわめてしばしば呈する。触れると冷たく、身体に冷感があり、頭は熱いのに四肢は冷たい。また一方では正反対の極端な状態もみられ、全身が過熱し、頭も著しく熱い状態にある。全身に拍動感と脈動感があり、皮膚は紫色または過度に紅潮している。夜には掛物をすべて取り除きたがる。Ledumの頭痛がある患者が、頭を冷気にさらしたい、窓から外へ出したい、頭には何も被せたくない、非常に冷たい水で頭を洗うのが心地よい、と言うのを聞くことは珍しくない。

Ledumには、手、顔、足の膨満状態がある。ある種の水腫性状態では、膝から下が膨満して紫色になる。膝から足までが紫色で斑状に膨満し、皮膚が許す限界まで腫れ上がり、疼痛は耐え難い。

その患者が唯一楽になるのは、座って、氷のように冷たい水を入れた桶に足を浸しているときである。私が初めて患者にこの状態を見たときのことを覚えている。その患者は陳旧性梅毒の男性で、鼻骨は梅毒によって侵食され尽くし、鼻は弛緩した皮膚片のようになっていて、硬い支えがまったくなかった。彼は酒飲みで、酔うと家族に対してきわめて乱暴であった。

彼は数年来働こうとせず、意欲を失い、家の中に座って妻に身の回りの世話をさせていた。実質的には浮浪者になっていたが、歩き回ることさえできなかった。この水腫性状態が生じ、足がひどく腫れて過敏になっていたため、毎日家の中に座り続けていたのである。私が初めて彼を診たとき、彼の前にはかなり大きな昔ながらの洗濯桶があり、彼はそこに座って、膝の高さの3分の2まで氷水に浸し、水面には氷片が浮いていた。彼はその氷片が皮膚に触れることを好んだ。

氷がなくなると、さらに加えた。妻は彼の苦痛を、彼は**「何とも恐ろしいほどの激痛に苦しんでいた」**と表現した。

Ledumによって彼は足を氷水から出せるようになり、それ以後は二度と氷水を用いなかった。紫色は消え、足の膨満は引き、飲酒もやめた。Ledumは彼の梅毒性障害を治癒し、当初の状態が再発することはなかった。

PulsatillaとLedumは、足を非常に冷たい水に浸したがる二つの主要なレメディーである。しかし、あの男性に適合したのはLedumであった。

出血 ：炎症面がある場合、Ledumには出血する傾向があり、血液は黒い。 Ledum 患者は血液が豊富で多血性を呈し、頑健な性質である。このような多血性の患者は容易に出血し、顔が赤い。肉づきがよく、強健で、頑健な体質である。眼房内出血、鼻出血、体腔内出血、血尿が起こることがある。常に冷たさを求める体質にみられ、周囲が斑状を呈し、拡大していく陳旧性の有痛性潰瘍。潰瘍は冷却によって軽快する。

リウマチ：このレメディーはリウマチ性であり、リウマチ性かつ痛風性である。これは痛風の薬であり、痛風に苦しみ、関節内に痛風結節があり、手関節、手指、足趾に沈着物がある人の訴えを有する。

沈着は下方から上方へ進む。痛風性関節が突然炎症を起こし、冷却によって軽快する。Ledumは特に膝を選択的に侵す。長く遷延した膝関節炎、すなわちリウマチ性膝関節の陳旧例に適する。このような患者は、関節を冷気にさらして座り、関節を扇いだり、クロロホルムやエーテルのような蒸発性ローションを関節に塗ったりしている。そのようなローションは乾燥するまで蒸発する間、関節を楽にする。

疼痛と腫脹を伴うリウマチ性および痛風性の四肢。疼痛は運動、夜間、および寝床の温かさで悪化し、冷罨法で軽快し、多量の淡色尿を伴う。疼痛と腫脹は上方へ進み、心臓が侵される。

顔

顔についてはすでに、Lachesisの顔のように腫れぼったい、または膨満していると述べた。それは酒に溺れたような顔で、老いた酒飲みの顔に非常によく似ている。Ledumはウイスキーの影響を打ち消し、ウイスキーへの欲求を取り去る。ウイスキーに対するLedumの関係は、喫煙習慣に対するCaladiumの関係と同じである。患者を喫煙習慣から脱却させ、反対の極端にまで至らせて、それを嫌悪するようにできる。

予想されるように、丹毒もある。青紫色で斑状、腫れぼったく、ときには浮腫状の外観を呈する。それは急性の性質を帯び、灼熱性となる。身体のどの部位にも生じる蜂窩織炎性丹毒であるが、特に顔または損傷部に生じる。

尿 ：これほど痛風性の性質を有する薬には、多かれ少なかれ腎症状があるだろうと自然に推測できる。

「排尿頻回。尿量は減少または増加し、尿線は排尿中にしばしば止まる。」

「排尿後の尿道内の灼熱感。」

「掻痒、発赤、および膿の排出。」

尿中にLycopodium *。*と同じほど著明な赤色砂状沈渣がある。さまざまな色の砂状沈着物が大量にみられる。患者が最も調子よく感じているときには、大量の砂状沈着物が排出される。尿中の沈着物が少ないと、関節の痛風性沈着が著明になり、患者の調子もそれほどよくない。

Lippeによって確認された別の症状がある：

多量の清澄で無色の尿。比重は低く、尿が軽い、すなわち尿中の塩類が不足しているために、痛風性症状が悪化する。

リウマチ性傾向は、下肢から上方へ、末梢から中心へ広がることを覚えておくべきである。

「月経が早すぎ、多すぎ、鮮紅色。生命熱の欠如。」

生殖器：この時期には身体が非常に冷たいが、それでも患者は冷気を欲する。多量の月経出血。浮腫ではなく、単なる静脈性うっ滞による腫れぼったさを伴う斑状の顔をした、陳旧性痛風の患者に、多量の月経出血と、月経中の激しい疼痛がある。

子宮は接触に対してきわめて過敏であり、骨盤内臓器も非常に過敏なため、深く触れると患者に疼痛を生じる。痛風性体質者の月経困難症。これは体質を正常な秩序に戻し、後の痛風形成を防ぐ。このような症例が非常に深在性である場合、中年期に子宮障害が治癒し、痛風性の所見が別個に現れてくる。不治の病では、内的状態がよくなるほど外的状態は悪くなる。このような場合、外的障害は健康に不可欠であり、外的症状が四肢に存在し、関節が次第に強く侵されている限り、内的状態は秩序を保っている。

レメディーがこのように作用しているときは、それを変更して、外的症状を追い払う何かを得ようとしてはならない。患者が改善し、外的症状が悪化し続けている限り、それが正しい方向である。Ledumはこの方向に作用する。その訴えは末梢に始まり中心へ向かうため、その傾向は訴えを中心から遠ざけることである。痛風患者には何らかの説明をしなければ対処できないことがある。

Lycopodiumも状態を表面に現れ続けさせる。内方へ向かう傾向があるとき、それらを外部にある本来の場所へ戻す。Lycopodiumはしばしば尿中の赤色砂状沈渣を再び出現させる。

「罹患部の萎縮。」

神経が刺創によって損傷され、軽度の感染が起こる。そのため創傷はうっ血し、斑状で浮腫状の外観を呈し、その部位が冷たくなる。まさにこのような状態をLedumは治癒する。その部位を支配する神経には上行性神経炎が生じ、疼痛は神経に沿って走り、その神経に支配される筋肉は衰え、その部位は萎縮する。Pulsatillaにも同様の状態がある。

「罹患した四肢は萎縮する。」