Ledum

palustre. ワイルド・ローズマリー。マーシュ・シスタス。マーシュ・ティー。ラブラドル・ティー。N. O. Ericaceæ。開花開始後に採取した乾燥小枝および葉のチンキ。新鮮な全草のチンキ。

臨床

腹水 / 喘息 / 咬傷 / 眼周囲の黒あざ / せつ / 打撲 / 難聴 / 耳、炎症 / 湿疹 / 結節性紅斑 / 顔面、丘疹 / 足、疼痛 / 圧痛 / 痛風 / 喀血 / 手、疼痛 / 酩酊 / 関節、疾患 / 軋轢音 / Ménière病 / シラミ寄生症 / 持続勃起症 / 汗疹 / 刺創 / リウマチ / 皮膚、発疹 / 刺傷 / 破傷風 / 耳鳴 / 結核 / 水痘 / ひょう疽 / 創傷

特徴

Hahnemannは、Ledumのプルービングの序文で、本薬は「冷感と生体熱の欠乏が優勢な慢性疾患にのみ、概して適する」と述べている。Ledumに関する主要な臨床的権威の一人であるTesteは、本植物が北欧の湿潤地帯に自生し、葉の強い樹脂臭のため、ヤギ以外の動物はこれを食べず、その臭いが「シラミを寄せつけず、小麦粉に黴が生えるのを防ぐ」と記している。スウェーデンでは、牛や豚からシラミを除くためにLedumの煎剤が用いられる。Linnæusによれば、この同じ煎剤を内服すると、「激しい頭痛および一種の狭心症」が治癒したという。スウェーデンでは、Ledumの葉はビールの酩酊作用を強めるためにも、また鞣皮にも用いられる。Led.は、一般的な飲食物が同時に非常に強力な薬でもある一例である。Mératおよびde Lensは、Led.が疥癬と頭部の痂皮性皮疹を治すと述べ、Testeはこれをその殺寄生虫作用によるものと説明している。この抗寄生虫作用と、プルービングの若干の症状がこれに合致するように思われたことから、TesteはLed.を咬傷および刺創の薬と考えた。蚊の咬傷、ハチやスズメバチの刺傷、ネズミの咬傷、針刺しから生じたひょう疽に対するLed.の使用が成功したことは、この観察を裏づける。「針を刺したことによる、示指先端の発赤、腫脹、拍動」：Led.は数日でひょう疽の進行を阻止した（W. P. Wesselhœft）。Testeは刺創の一例を述べている。若い女性が刺繍針を手に持ったまま転倒し、針が手を完全に貫通した。創傷は重篤であった。出血はなかったが、Testeは、Ledum熱に伴い、これを特徴づける強い冷感に気づいた。1週間以内にLed.が患者を治癒させた。Yinglingは（H. P., x. 400）これと同様の症例を記録している。A. J. M., 38歳は、錆びた大釘を左足の足背弓付近から打ち込み、骨を貫くことなく足の内側方向へそれた。これは午後5時のことであった。午後8時にYinglingへ次の報告が届いた。事故の数分後、患者は足に硬直性の疼痛を感じ、それが下肢を上行し、急速に激しさを増した。続いて歯をガチガチ鳴らすほどの強い寒けが生じた。下顎はいくらか硬直し、全身の震えがあり、頸部も硬直して感じられ、「もう長くは耐えられない」と訴えた。Led. 3xを送り、初回投与から急速に改善した。Calend. 3xの湿布も施され、明らかに破傷風発作の進行が阻止された。Led.はTesteのArn.群で第2位を占め、この群にはCrot. t., Fer. magn., Rhus, Spig.も含まれる。Testeによれば、Led.の作用領域はしばしばArn.と同一であるが、Led.は、指趾のように細胞組織を欠き、乾燥して抵抗性のある組織が存在する部位の毛細血管系に特異的に作用する。「おそらくこのため、大関節より小関節に良く作用する」のであり、それゆえ痛風に適する。TesteはLed.に特徴的な皮膚病変を次のように記述している。Arn.のようなせつというより、特に前額に生じる一種の青色ないし紫色の結節状隆起と、刺すような瘙痒を伴う湿疹性発疹である。それは全身へ広がり、口腔内、おそらく気道内にも侵入し、ときに非常に激しく、百日咳と誤認され得る痙攣性咳嗽を引き起こす。同じ現象がRhusおよびCrotonでも起こる。「痛風性素因のある患者で、皮膚に小水疱が出現する2日前に咳嗽が先行したのを見たことがあり、これは必然的にLedumの使用を示唆した。これらの小水疱は、顔面、肩などに現れる前に、おそらく気管支粘膜上に存在していたもので、舌上に明瞭に現れ、舌根まで追跡することができた。」Led.の湿疹はしばしば片脚に集中し、両脚に同時に生じることは比較的少ない。［Ingalls（Amer. Hom., xxv. 210）は、癰への外用として、Ledumの軟らかいペースト（Led Ø.、アルコール、水を等量）を推奨し、同時にLed. 1xを内服させている。］ドイツ人医師Dr. R. Hilbertは、気管支炎における去痰薬としてLedum palustreの葉の浸剤を用い、非常に満足すべき結果を得た。急性気管支炎の初期に特徴的な、気管に沿う疼痛感は、本薬を数回服用すると消失すると述べている。特に小児では、発熱が急速に軽快する。慢性気管支炎では、浸剤は喀出を容易にし、咳嗽を軽減する。気管支分泌物の粘稠性を低下させる作用があるため、特に高齢者の肺気腫を伴う気管支炎に有用であり、さらにこのような症例では、呼吸困難を軽減し、循環を刺激し、チアノーゼを軽減する（Cooper）。Guernseyは、Led.が刺創の直後の影響のみならず、遠隔期の影響にも適することを指摘している。e.g.、患者が「10年前に釘を踏み、それ以来ずっと大腿へ上行する疼痛がある」と言う場合である。Led.の疼痛は上方へ走る（Kalm.では下方へ）。Led.の非常に顕著な条件は、温熱による**<である。これはときに非常に強く、患者は足と下肢を冷水に浸して座ることによってのみ、リウマチの軽減を得られる。寝床の温かさには耐えられず、起きて歩き回らなければならない。ある80歳代の患者には、左上肢、主として肘と手関節のリウマチがあり、夜間または早朝に発症した。起き上がって冷水浴をするまでは再び眠れず、その後は眠ることができた。私はLed. 30でこれを治癒させた。Merc.と同様に、症状は夜間に<となるが、Merc.では「発汗しても>しない」こと、ならびに特徴的な舌と口腔の悪臭がある。Led.の眼症状は顕著であり、Nashは、打撃による「眼周囲の黒あざ」にはLed. 200に比肩する薬はないが、眼球そのものに疼痛があればSymphyt.が必要だと述べている。結膜の斑状出血。軽微な外傷でも斑状出血を生じる。冷えたことによる難聴を伴う耳の炎症（散髪後など）。Led.の出血は鮮紅色で噴出性であり、子宮および呼吸器から生じる。リウマチ発作と交互に起こる喀血。（Raueはこれを「股関節痛と交互に起こる喀血」としている。Stensは、右股関節に激しい刺痛が生じ、続いて喀血、その後さらに手のリウマチが生じた若い男性を、症例が急速な肺癆へ陥る寸前に見えた時点でLed. 200により治癒させた。）罹患部は萎縮する。打撲部の変色は長期間残る。多くの百日咳症例がLed.で治癒している。Lembke（Hoyneによる引用、H. W., xiv. 66）は次の適応を挙げている。発作の前：呼吸停止。発作中：鼻出血、頭部および胸部が打ち砕かれたような感覚、頻呼吸。発作後：よろめき、横隔膜の痙攣性収縮、すすり泣くような呼吸。夕方<。疼痛は刺すような、裂くような、拍動性のものである。針で刺すような、咬まれるような感覚。特に耳、眼、鼻からの排出が抑制された後に生じる、皮膚の感覚鈍麻の感覚。こめかみ、後頭部、耳で何かがかじっているかのような感覚。眼球が押し出されそうな感覚。眼内に砂があるような感覚。鐘の音または暴風のような耳内雑音。耳が綿で塞がれているような感覚。胸部にシラミがいるような瘙痒。咽喉に塊があるような感覚。股関節内が沸騰しているような感覚。大腿の筋肉の位置がずれているような感覚。膝を打ちのめされたような感覚。捻挫したような足関節痛。四肢を打ちのめされ、打撲したような感覚。熱く、緊張し、硬い腫脹。「Ledumは、歩行が不自由となり脚を引き上げる馬にしばしば投与されてきた。疼痛は上方へ移動する」（Hering）。E. Carleton（Med. Adv., xxv. 293）は、Aur.で改善していた原発性梅毒の一症例で、次の症状が現れた際に治癒を完成させた。動こうとすると、足が磁石で地面に引きつけられたように離れない。動くと針で刺されるように感じ、疼痛が足から頭へ徐々に上昇する。身体および四肢のすべての関節と筋肉が硬直して痛む。酸臭のある寝汗。食欲喪失を伴う著しいるいそう。水剤のLed. 200が完全かつ速やかに治癒させた。適する者： 蒼白で虚弱な者。常に冷たく寒けを感じる者の愁訴。リウマチ性、痛風性素因。アルコールで損なわれた体質。多血質（Teste）。運動、特に関節運動で<。歩行中および足を踏み出すときに<、安静で>。症状は夕方と夜間、および真夜中前に<。ワイン摂取で<。覆うことで<、氷水の適用で>。温熱で<（「四肢は冷たく、温まらない。そして寝床で温まると<**になる」）。

関係

解毒薬： Camph.（TesteによればRhusが最良の解毒薬）。本薬が解毒するもの： アルコールの作用；Apis, Chi.（「Led.によって生じた衰弱にCinchona樹皮を投与することは非常に有害である」。Hahn.）併用可能： Aco., Arn., Bell., Bry., Nux v., Puls., Rhus, Sul. 比較： Kalm.（植物学的関係；Kalm.の疼痛は下方へ走り、Led.の疼痛は上方へ走る）；Arn.（外傷。疼痛・圧痛を軽減できないとき、Led.がArn.に続く；刺創）；Crot. t.（皮膚の冷感）；Hamam.（外傷性斑状出血；眼周囲の黒あざ）、Ruta（打撲：Rutaは特に骨膜、Symph.は骨、Hyperic.は神経）Apis（夜間の足の瘙痒）Am. m., Nat. c.（踵の水疱）Zn., Rhus, Glo., Nux, Sel., Fl. ac., Ant. c., Pul., Bovis., およびSil.（ワインで**<）；Sil.（足から上方へ広がる慢性リウマチ；Sil.は覆うと>、Led,は覆いを取ると>）；Lyc.は覆いを取ると>）；Bry.（リウマチは運動で<；Led.は母趾の痛風がより多く、滲出は少量で、硬化して結節となる傾向；Bry.では滲出が多量。Led.では股関節および肩関節の熱い腫脹）；Aco.（鮮紅色で泡沫状の血液の喀血）Rhus［小関節を侵す痛風およびリウマチ（Rhod.も）；Led.の疼痛は上行する；寝床の温かさで<（Rhusは>）；運動で<（Rhus.は>**）］；Sul.（瘙痒）；Staph.（シラミ寄生症）；Merc.（血性精液）。

原因

アルコールの濫用。散髪。排出の抑制。創傷：打撲；咬傷；刺創；刺傷。

1. 精神

不安。臆病。怒り、激怒する傾向。激しい怒りの気分；激情。不満；同胞を憎む。孤独を望む。動じない厳粛さ。不機嫌で苛立った気分。人間嫌い。認知症。

2. 頭部

酩酊。後方または前方への転倒を引き起こすほどの、意識を鈍らせる眩暈；前屈または戸外で**<**。眩暈、頭が後方へ傾く。激しい拍動性頭痛。頭を覆うと圧迫性頭痛。足を踏み外すと、脳が震盪したような感覚を生じる。足を踏み外した際、脳が痛く揺さぶられる感覚を伴い、頭が混乱する。意識を鈍らせる頭痛。脳全体が重く圧し下げられるような圧迫性頭痛。頭部と眼に裂けるような疼痛；眼は炎症を起こし、夕方に発熱を伴う。頭部の激しい拍動痛。頭を何かで覆うことに耐えられない。頭皮および前額をシラミが這っているような瘙痒。頭部の皮膚は冷気の影響を受けやすい。前額の丘疹とせつ（酒飲みに見られるような）。前額の血性せつ。

3. 眼

内眼角の瘙痒。眼のうずくような疼痛、特に夕方；ときに灼熱感を伴う。眼の炎症；膠着および裂けるような疼痛を伴う。眼の激しい化膿；悪臭のある膿の排出を伴う。涙は刺激性で、下眼瞼および頬にひりつくような痛みを生じさせる。眼の灼熱性流涙。散瞳。眼前の閃光を伴う視覚混乱。

4. 耳

耳内雑音。耳内のチリンチリンという音。風のような耳内轟音。耳内の鳴響音とヒューヒューいう音。耳が塞がれたような難聴（右耳）。

鼻。鼻は触れると痛む。鼻内の激しい灼熱感。鼻出血。血液は淡色。

6. 顔面

顔面蒼白。顔面は膨れ、あるときは赤く、またあるときは蒼白。酒飲みに見られるような顔面および前額の発赤と結節状発疹；触れると走るような疼痛。顔面の乾燥した糠状の皮疹；戸外で灼熱感を伴う。前額の丘疹とせつ。夜間の激しい裂けるような顔面痛；歯の一本に生じる走るような疼痛と交互に現れ、戦慄に終わり、その後深く眠る。顎下腺の充血腫脹。

8. 口腔

舌前部の刺すような感覚。口から悪臭を発する。口内の黴臭い味または苦味。口腔出血。

9. 咽喉

咽頭痛；嚥下中および嚥下後に走るような疼痛を伴う。咽喉に栓があるような感覚；嚥下時の走るような疼痛を伴う。

10. 食欲

冷水への激しい口渇。食欲不振およびすぐ満腹になる。急いで食べると胸骨部に収縮性疼痛。喀出時、嘔吐したい感覚を伴う悪心。水様逆流；腹部の痙攣様疼痛を伴う。

11. 胃

軽い食事後の胃部圧迫感。

12. 腹部

腸が打撲されたような腹痛。上腹部の充満感。臍から肛門にかけて、下痢が始まりそうな疝痛（足の冷感を伴う）。腹水。腹部の引っ張られるような疼痛。夕方の腹部の差し込むような疼痛。赤痢性腹痛。頻回の放屁。

13. 便および肛門

便秘。便に粘液と血液が混じる下痢。出血を伴わない、ひりつくように痛む痔核。

14. 泌尿器

排尿後の尿道灼熱感。尿線が排尿中にたびたび途絶する。頻回の尿意；排尿量は少ない。尿分泌減少。頻回かつ多量の排尿。尿道腫脹。

15. 男性生殖器

激しく長時間持続する勃起。血性または漿液性精液の遺精。亀頭炎。陰茎の炎症性腫脹；尿道はほとんど閉塞する。性欲亢進。

16. 女性生殖器

月経が早すぎ、量も多すぎる；血液は鮮紅色。

17. 呼吸器

喉頭のくすぐったい感覚。窒息性の呼吸停止（および後弓反張）が先行する咳嗽。百日咳に似た、疲労させる痙攣性咳嗽。煩わしい咳嗽、主に朝；黄色味を帯びた喀痰、胸部刺激感、心悸亢進を伴う。膿性喀痰を伴う咳嗽、特に朝または夜。咳発作中の、悪臭を伴う緑色の喀痰。空洞性で身体を揺さぶる咳嗽；鮮紅色の血液を喀出する。喀血、鮮紅色の血液。頭部および四肢の神経痛とリウマチの既往が先行し、炎症傾向を伴う肺癆（Van den Berghe）。気管のチクチクする感覚（気管支炎）。

18. 胸部

呼吸が妨げられ、痛みを伴う。激しく泣いた後のような、痙攣性ですすり泣くような呼吸（二重吸気）。階段を上ると呼吸が妨げられる。胸部の収縮性圧迫感；運動および歩行で**<**。胸部の灼熱感。胸内に何か生きたものがいるような、呼吸時の胸痛。胸部の走るような疼痛、特に腕を上げるか動かすとき。胸部の羊の腐敗病に似た発疹。胸部のかじられるような瘙痒；紅斑および粟粒疹を伴う。胸骨下の擦りむけたような疼痛。

19. 心臓

胸骨左縁で内方へ押し込むような感覚または圧迫感；心悸亢進；出血時にも。

20. 頸部および背部

座った後の背部と腰部の痛みを伴う硬直。腰部から後頭部へ至る裂けるような疼痛、特に夕方。股関節上方の激しい痙攣様疼痛；夕方、呼吸停止を伴う。

21. 四肢

全般的な疾患；膝関節；股関節；趾関節；その痛風性疼痛；趾をぶつけると、その部位に冷感があり、痛風性疼痛が足全体から四肢全体へ走る；関節の軋轢音、i.e.、関節を動かしたとき。夕方の手足の熱感。手足に長く続く温かい発汗。

22. 上肢

腕の裂けるような、圧迫性の牽引感。肩の刺し貫くような疼痛；腕を上げるか動かすと生じる。肩関節および肘関節のうずくような疼痛；運動で**<**。尿酸塩が、おそらく骨膜上に沈着したことによる右肘関節のリウマチ。上肢関節のリウマチ性疼痛。腕の羊の腐敗病様発疹。手および指の裂けるような疼痛。手の微細な刺痛。母指第1関節の錐で穿つような疼痛。手および指の関節の痛風性結節。手掌の発汗。手関節の瘙痒性粟粒疹。手を動かすとき、または何かを握るときの手の震え。ひょう疽。

23. 下肢

股関節のリウマチ性で麻痺させるような疼痛。右股関節部の圧迫感；運動中に**<。股関節、膝関節、足部関節のリウマチ性疼痛。大腿骨骨膜および膝の打撲痛と、擦りむけたような疼痛。左大腿後面の圧迫感；筋肉が正しい位置にないようで、脱臼時のような疼痛があらゆる姿勢で生じるが、特に歩行時または触れたときに激しい。膝の緊張性硬直；歩行中に軋轢音を発し、力が抜ける。膝、腓腹、踵の痙攣様緊張。座位または歩行時の膝（および手）の脱力と震え。膝の硬く緊張した腫脹；走るような疼痛、夜間のうずくような疼痛と裂けるような疼痛、および下肢全体の硬直を伴う。膝の上下に及ぶ下肢の腫脹；熱感と、引っ張られながら走るような疼痛を伴う。下肢は赤く腫れ、足背および足関節に走るような疼痛と、下肢を上行する針で刺すような疼痛がある。左内果上方の圧迫感；運動で<。両足背の非常に激しい、かじられるような瘙痒；掻いた後は常に<；足が完全に擦りむけるほど掻いた後にのみ軽減した；寝床の熱で著しく<**。頑固な足の腫脹；足を踏みつけると足関節に耐え難い疼痛を伴う。左足内側縁の圧迫感。足の硬直。歩行時の足底痛；擦れただれたような、血液で充満したような感覚。下肢および足の炎症性、または浮腫性腫脹。夜間の睡眠中の趾の切り込むような疼痛。母趾の肉質部の腫脹；その趾で踏みつけると痛む。左趾の微細な裂けるような疼痛；足痛風。

24. 全身症状

四肢の痛風性、圧迫性かつ鋭い牽引痛、または単に圧迫性の疼痛；夕方（真夜中まで）、寝床の熱で**<。いくつかの四肢末端部のしびれと感覚鈍麻の感覚。関節の裂けるような、または走るような、拍動性で麻痺させるような疼痛；運動で<。関節痛のみが運動で<となる。関節の痛風性結節。硬く、熱く、緊張した腫脹；裂けるような疼痛を伴う。一部の部位、または全身の皮膚の水腫性腫脹。罹患部のるいそう。疼痛は突然部位を変える。冷感と生気熱の欠乏。寝床の熱には耐えられず、四肢に熱感と灼熱感を引き起こす；覆いを取りたがる。苦痛は寝床で温まった後に<**となるか、またはそのとき発症し、患者を寝床から出ざるを得なくさせ、それによって軽減する。帯下。寝床でも家の中でも常に寒い者の愁訴に；常に冷たさと寒けを感じる。蒼白で虚弱な者。前額外面；踵；踵の下面；趾の下の足底球部の疾患。

25. 皮膚

浮腫性腫脹；全身の皮膚にも。熱く、緊張し、硬い腫脹；裂けるような疼痛を伴う。皮膚乾燥および発汗欠如。顔面の大きく粗い発疹。乾性発疹。裁縫婦の指のひょう疽は、しばしば針刺しによって生じる。瘙痒は掻くと**<**。皮膚の瘙痒とかじられるような感覚；掻いた後に灼熱感を伴う。シラミによるかのような、かじられるような瘙痒。粟粒疹。落屑を伴う、羊の腐敗病様発疹。点状出血のような青みがかった斑点が全身に生じる。打撲部では疼痛と炎症が治まった後も斑状出血が長期間残る。乾燥した糠状の皮疹；過度に痒い（戸外では灼熱感）。せつ。

26. 睡眠

日中、酩酊時のような強い眠気；横になりたいという強い欲求を伴う一種の嗜眠。夜間の不眠；落ち着きなく寝返りを打ち、身体が跳ね、眼を閉じると奇怪な幻視や像が現れる。動揺を伴う不安な夢。場所から場所へ、また一つの話題から別の話題へ移る落ち着かない夢。精液排出を伴う淫夢。

27. 発熱

激しい震えと戦慄；四肢の冷感を伴う。口渇と、その部位に冷水を注がれたような感覚を伴う寒け。朝および午前に優勢な寒け；口渇を伴う。全身の冷感；顔面の熱感と発赤を伴う。夕方に近づくほど強い、口渇のない熱感。終夜の発汗；覆いを取りたい傾向を伴う。腐敗臭または酸臭の寝汗。発汗により瘙痒が生じる。間欠熱。その後に熱感を伴わない寒け；口渇、特に冷水への欲求を伴う。口渇のない全身の熱感；目覚めると全身が汗で覆われ、全身の瘙痒を伴う。悪性のリウマチ性疼痛を伴う間欠熱。夕方の手足の熱感。夕方の発熱；頭部および眼の疼痛を伴う。強い熱感と発汗が交互に起こる。歩行により発汗しやすく、特に前額に生じ、ときに酸臭を伴う。