Leptandra

Virginica. Veronica Virginica. Black Root. Culver's Physic. Tall Speedwell (U.S.A.)。ゴマノハグサ科。レジノイドLeptandrinのチンキ。2年目の新鮮な根のチンキ。乾燥根の倍散。（新鮮な全草のチンキも調製して試験すべきである。）

臨床

腹水 / 胆汁性発作 / 胆汁性熱 / 便秘 / 下痢 / 赤痢 / 消化不良 / 頭痛 / 黄疸 / 肝臓、疾患 / 乳児弛張熱 / 黄熱

特徴

レジノイドLeptandrinの形で用いられたLeptandraについて、Burtは強力な薬量によるプルービングを行った。その近縁薬Digitalisの大特徴の一つが白色便であるのと同様に、Lept.の大特徴は黒色便である。Burt医師の次の体験は、本薬の作用をよく要約している。「この2時間」（プルービング第4日の第2服から6時間後）「臍部および下腹部に恐ろしい疼痛と苦悶が続いている；冷水を飲むと疼痛は著しく**<；胆嚢部に鈍い、うずくような、灼けるような苦悶があり、脊柱に沿って頻繁に寒気を感じる；下腹部に大きな苦悶があり、排便への強い欲求を伴う。クリームほどの稠度で、未消化のジャガイモを含む非常に大量の黒色便により>したが、その後、肝部から脊柱へ及ぶ大きな苦悶が生じた；この4時間、腹部全体の疼痛を伴う絶え間ない苦悶が続いているが、この30分間は臍部および下腹部の疼痛が耐え難いほど恐ろしくなり、腹鳴と強い便意を伴った；腸から流れのように噴出した、非常に大量の黒色悪臭便は、一瞬たりともこらえられず、著しく>したが、疼痛は完全には止まらなかった。」この便には非常に多くの変化があり、プルービングの後期には赤痢性となり、膜片が混じった。硬い黒色便の後に軟便が続く便秘もあった。また肝症状には、鈍く重い前頭部痛を伴った。これらの症状は、折衷派が本薬を一種の「植物性カロメル」として用いていたことを裏づける。しかし黒色便は主特徴ではあるものの、*Lept.*が生じさせる便はそれだけではない。Haleは、プルービング中に各種の便が現れる順序を次のように記している。(1) 黒色で濃厚、タール様、悪臭性。(2) より薄く褐色がかり、しばしば悪臭性。(3) 粘液、綿状物および水様物が混じり、黄色胆汁または血液を伴う便。(4) 膜片様物質が混じる粘血便で、しばしば純血のみ。Haleによれば、*Lept.が治癒的なのは、このように進展した赤痢の症例に限られ、初めから赤痢性の症例には適さない。急激な気候変化による症例が本薬で治癒している。Farringtonはさらに、Lept.の肝臓への作用を次のように特徴づけている。右季肋部、胆嚢および肝臓の後方に鈍いうずくような疼痛があり、痛みを伴う。肝臓内およびその周囲の灼けるような苦悶が胃と腸へ広がる。これに眠気と意気消沈を伴う。黒色タール様便を伴う胆汁性熱およびチフス性熱。Neidhardは、自ら治癒させた症例に周期性を認めた：2、3か月ごとに周期的に発生；舌に黄色苔；絶え間ない悪心と胆汁嘔吐、肝部の射すような、またはうずくような疼痛；食欲喪失；尿は褐色がかるか、少なくとも非常に暗色；横行結腸の疼痛を伴うことが多い；めまい。しかし最も特徴的な症状は、非常に暗色で、ほとんど黒色の便である。いかなる種類の疾患でも、この特徴的な黒色便が存在するときはLept.*を考慮しなければならない。*Euphras.*と同様、*Lept.*には多数の眼症状がある。Lept.は右側の薬である；脊柱に沿い右腕へ下る寒気の感覚；右肩および右腕の疼痛がある。症状は運動により<：起き上がること**=悪心と気の遠くなる感じ。衰弱があまりに甚だしく、ほとんど立っていられない。雨湿の天候への曝露により<。冷水を飲むと<**。特異な感覚は、「何かが直腸から出ていくような感じ」である。*Dig.およびTabac.*と同様、心窩部に沈み込むような感覚がある。

関係

Dig.（肝臓；衰弱；緩徐な脈；飲むことにより**<）、Scrof.、Euphras.、Gratiol.（botan.）；Merc.（Merc.では裏急後重が排便後も続く；Lept.では排便後に>し、疝痛だけが続き、それも中等度である）；Nit. ac.（チフス性熱における出血は、Nit. ac.では鮮紅色；Lept.ではタール様）；Bapt.（胆嚢の疼痛、チフス性熱および弛張熱）；Gels.（乳児弛張熱）；Bry.（運動により<；起きて座ること=**悪心）；Bacil.（奥深い頭痛）；Canth.およびArsen.（膜性下痢）；Chi.、Iris v.、Pod.およびVeron. off.（肝臓）；. Veron. off.は、Aur. n. m.に続いて用いられ、Nashの症例で灰白色便と交互に現れるタール様便を治癒した。

1. 精神

陰鬱、意気消沈、眠気。終日、陰鬱でいら立つ。

2. 頭部

歩行中、非常にめまいがする。非常に激しい前頭部痛；歩行により**<し、ほとんど耐え難くなる。毛髪を引き抜かれるような感覚を伴う鈍い前頭部痛。脳の非常に深部に感じる鈍い前頭部痛。絶え間ない鈍い前頭部痛；臍部のうずく痛みを伴い、こめかみで<**。舌苔を伴う悪心性頭痛。胆汁性頭痛；便秘、苦味、消化不良。

3. 眼

眼球の鈍痛を伴う、眼のひりつきとうずく痛み。大量の流涙。眼瞼が膠着する。

8. 口腔

舌の中央に沿って黄色または黒色。味覚が乏しい。

11. 胃

犬のような強い空腹。午前5時、非常な空腹感と心窩部の激痛で目覚め、朝食後に**>。午前10時、食物が非常に酸っぱく逆流する。起き上がると悪心と、死にそうなほど気が遠くなる感じ。胆汁嘔吐、黄色い舌；肝臓周囲の射すような疼痛、黒色便。心窩部の弱く沈み込むような感覚。胃および小腸の大きな苦悶と、直ちに起こる便意。胃および肝臓の灼けるようなうずきは、水を飲むと<**。肝臓および胃の障害による消化不良。

12. 腹部

肝臓の鈍いうずく痛み、胆嚢付近で**<**。肝臓の後部および脊柱の灼けるような苦悶。2、3か月ごとの周期的な肝障害。（黒色タール様便を伴う肝臓の悪性疾患。）。譫妄状態；完全な虚脱；皮膚の熱感と乾燥；四肢冷感；悪臭性タール様便；舌には厚い舌苔があり、中央に沿って黒い条線がある。粘土色便を伴う黄疸。臍部の絶え間ない鈍いうずくような苦悶。臍と心窩部の間の鋭く苦しい疼痛。腸全体、とくに下腹部の腹鳴と苦悶を伴う黒色便。胆汁性疝痛またはその傾向。下腹部の腹鳴と苦悶、大量の黒色悪臭便、腸の疼痛。

13. 便および肛門

便：黒色、タール様、胆汁性、未消化で、その後に肝臓の大きな苦悶が続く；泥状で、腸に力の抜けた感じを伴う；緑がかった泥色で、水のように噴出する；大量、黒色、悪臭性で、流れのように出る；大量、黒色で、クリーム状の稠度；黒色、粥状、タール様、悪臭性で、午後および夕方に生じる；初めは硬く、黒色、塊状で、その後は軟らかく泥状；多量の粘液を伴う水様便；黄緑色；粘土色；朝、動きだすとすぐに**<；肉または野菜により<。大量の水様便の後、小腸に激しい切るような疼痛が続く；雨湿の天候に曝された後。排便前：腹鳴。排便後：臍部の鋭い切るような疼痛と苦悶；気が遠くなる感じ、衰弱、空腹；差し込むような痛みはあるが、いきみはない。大量の暗褐色でほとんど黒色、泥状で非常に悪臭の強い便；便をこらえることが困難で、直ちに排便しなければならない。排便に先行する鋭い疼痛は排便後に>**するが、衰弱は増す；通常、排便後すぐに眠った。ほぼ3か月間続く野営地性下痢で、ほとんど立てない；るい痩し、顔貌は憔悴して黄疸色；以前の便には未消化食物が混じっていたが、現在は粘液膿性かつ血性で、非常に頻回、裏急後重および腸の下部の切るような疼痛を伴う；冷水後の胃部の重い感じ、腸の切るような疼痛および便意。粘液性排出物は偽膜に似る。黒色タール様排便を伴う赤痢またはチフス性熱。便秘；硬い黒色便の後に泥状部分が続く；肝障害による痔核。頻繁に出血する痔核；便秘および仙骨下方の苦しい疼痛。

14. 泌尿器

腰部のうずく痛みを伴う赤色または橙色の尿。

16. 女性生殖器

月経の抑止または遅延；肝臓が侵される；汗疹。帯下、子宮口の潰瘍形成を伴う；ときに悪臭があり、粘液性の膜片を伴う；膀胱および直腸の刺激症状；腸の最下部に頻繁な疼痛；倦怠；皮膚は熱く乾燥。

19. 心臓

心臓部の痛む感じ。脈は緩徐で充実。

20. 頸部および背部

肩および背を下る寒気の感覚。腰部の痛みと運動不自由感。絶え間ない苦悶があり、腰部に発作的な非常に鋭い疼痛を伴う。

22. 上肢

r. 肩および腕の疼痛。両手関節に著しい運動不自由感とかなり激しいうずく痛み（l.で**<**）が朝にあり、正午まで続く。

24. 全身症状

疲労し、ほとんど歩けない。

25. 皮膚

黄疸。乾燥し、熱い皮膚。

26. 睡眠

熟睡する。真夜中過ぎは眠りが落ち着かない；翌日は非常に具合が悪かった。

27. 発熱

脊柱に沿いr. 腕へ下る寒気。戦慄、または乾燥して熱い皮膚；四肢は冷たくしびれる；舌の中央に沿って黒色。胆汁性チフス性熱。