Lachesis muta

Lachesis è un rimedio frequentemente indicato, e uno di quelli che dovrete studiare molto per imparare a usarlo. Lachesis sembra adattarsi all'intera razza umana, poiché, per disposizione e carattere, la razza è alquanto pervasa dal serpente, e questo veleno non fa che portare alla luce ciò che è nell'uomo.

Generalità

Daremo anzitutto una panoramica dei sintomi generali, di quelli che caratterizzano il rimedio e rivestono la massima importanza, nonché delle circostanze nelle quali i sintomi compaiono, si manifestano o si aggravano.

Chi è costituzionalmente un paziente Lachesis constaterà un aggravamento dei propri sintomi in primavera , quando passa dal tempo freddo a un clima più mite, e ciò avviene soprattutto se il tempo è mite e piovoso, oppure nuvoloso. Anche passando da un clima freddo a uno più caldo, i sintomi di Lachesis si manifestano. I caldi venti del sud eccitano i sintomi di Lachesis.

I sintomi di Lachesis peggiorano quando sopraggiunge il sonno . Può non aver avvertito alcun sintomo durante la veglia, ma quando arriva il sonno essi si ridestano e aumentano gradualmente con il protrarsi del sonno, cosicché un sonno molto lungo aggrava l'intero stato e tutte le condizioni del paziente Lachesis; al risveglio, egli ripensa con dolore a quel sonno.

Il sonno è stato disturbato da attacchi di soffocamento e da sogni terribili; ora, dopo aver dormito a lungo, si risveglia con cefalee spaventose, palpitazioni, malinconia e sofferenze dalla testa ai piedi. Il corpo è colmo di sofferenza e la mente non scorge nulla di luminoso in alcuna cosa.

Vi sono uno stato di annebbiamento, tristezza, malinconia, idee folli, capricci, gelosia e sospettosità. Facendo un bagno caldo , o applicando acqua calda sulle parti infiammate, i sintomi mentali si aggravano. I sintomi insorgono dopo un bagno caldo o dopo essersi riscaldato; oppure quando, dopo essersi raffreddato stando fuori in una giornata fredda, entra in una stanza calda. Entrando in un bagno caldo insorgono palpitazioni; sembra che la testa debba scoppiargli, i piedi diventano freddi ed egli avverte una scossa in tutto il corpo, pulsazioni ovunque oppure debolezza cardiaca. Svenimento in un bagno caldo. Talvolta le ragazze svengono entrando in un bagno caldo. Il paziente può essere freddo e freddoloso, eppure la stanza calda aumenta o fa emergere i sintomi.

L'aspetto generale del paziente e le sedi colpite orienteranno talvolta verso Lachesis. Sul volto vi è un'espressione di ansia, irrequietezza e angoscia. Il volto è chiazzato o violaceo e gli occhi sono iniettati. Lo sguardo è sospettoso. Se vi è una zona infiammata, è violacea. Se vi è una ghiandola infiammata — e Lachesis è ricco di infiammazioni delle ghiandole e dei tessuti cellulari — essa presenta un aspetto violaceo o marezzato.

Se vi è un'ulcerazione, questa sanguina sangue nero, che presto coagula e assume l'aspetto di paglia carbonizzata. Dalle ferite fuoriesce molto sangue. Le piccole ferite sanguinano molto come Phosphorus e Kreosote. La puntura di uno spillo trasuda grosse gocce di sangue. Le ulcere erodono in profondità, presentano false granulazioni, sono putride, sanguinano facilmente e il sangue è nero; tutt'intorno all'ulcerazione vi è un aspetto violaceo , marezzato , come se stesse per diventare gangrenosa.

Spesso sopravviene effettivamente la gangrena: gangrena delle parti che hanno subito lesioni. Sfaldamento dei tessuti con intenso fetore. Le parti diventano nere e si sfaldano. Le vene diventano varicose. Queste si riscontrano sugli arti, con l'aspetto delle vene varicose che compaiono dopo la gestazione. La dilatazione delle vene è una condizione prominente di Lachesis.

Al minimo sforzo mentale o alla minima emozione, le estremità diventano fredde, il cuore diviene molto debole, la pelle si ricopre di sudore e la testa è calda. Il tepore non sembra alleviare la freddezza dei piedi e delle mani: sono così freddi. Possono essere avvolti nella flanella e rimanere comunque freddi, mentre insorge il soffocamento. Non riesce a respirare e vuole che le finestre siano aperte. È debolezza cardiaca; talvolta il cuore è così debole che a malapena può essere udito o percepito, e il polso è debole e intermittente. Altre volte la palpitazione cardiaca è udibile.

Esaminando i sintomi del testo, noteremo qualcosa di singolare nei disturbi, ossia la loro tendenza a colpire il lato sinistro , oppure a cominciare a sinistra e a estendersi verso destra. La paralisi inizia con una debolezza che compare gradualmente sul lato sinistro e si estende al lato destro. Ha una forte affinità per le ovaie, e a questo riguardo si constaterà che viene colpito per primo l'ovaio sinistro. Così, nell'infiammazione delle ovaie, sarà colpito dapprima il sinistro e, più tardi, il destro.

L'infiammazione comincia sul lato sinistro della gola e gradualmente passa al destro. Comunemente è più colpito il lato sinistro della testa. L'occhio sinistro diventa doloroso e il dolore si estende al destro. Nella cefalea occipitale, il lato sinistro della parte posteriore del capo sarà più colpito del destro. Ciò non avviene sempre e, se accade il contrario, Lach. non è controindicato; questa è tuttavia la sua caratteristica comune. Sono stati osservati il lato superiore sinistro e quello inferiore destro.

In molti sintomi di Lachesis vi è aggravamento mattutino . È il ben noto aggravamento dopo il sonno di Lachesis; il paziente, dormendo, entra nell'aggravamento. Nei sintomi più lievi questo aggravamento è lieve e non viene avvertito finché il paziente non si sveglia dopo un lungo sonno; ma, se l'aggravamento è di considerevole violenza, il paziente può avvertirlo immediatamente quando si addormenta, ed esso lo ridesta; per esempio, nei sintomi cardiaci. Non appena si addormenta, si risveglia con palpitazioni, dispnea, soffocamento, esaurimento, vertigine, dolore alla parte posteriore del capo e molti altri disturbi circolatori.

Mente

Il successivo elemento più importante da studiare è lo stato mentale. Nulla risalta più nettamente della coscienza di sé, della presunzione, dell'invidia, dell'odio, della vendetta e della crudeltà dell'uomo. Queste cose sono naturalmente manifestazioni della coscienza di sé, di un amore improprio per se stessi. Confusione mentale fino alla follia.

Ogni sorta di follia impulsiva. La mente è stanca. Il paziente assume l'aspetto ebete e sentimentale di un ubriaco, parla con labbra e lingua impacciate, sbaglia e incespica, terminando le parole solo in parte; il volto è violaceo e la testa è calda.

Vi sono soffocamento e fastidio del colletto intorno al collo; quanto maggiore è il fastidio intorno al collo, tanto maggiori sono il soffocamento, la confusione mentale e l'aspetto d'intossicazione. Se parlate con una persona intossicata dal whisky, vedrete sintomi simili a quelli di Lachesis: procede incespicando, rendendosi appena conto di ciò che dice, termina a metà frasi e parole, omette le « g's » finali da tutti i participi presenti; incespica e sbaglia, borbotta e vi dice prima una cosa e poi un'altra.

Questi sintomi aumentano nelle circostanze menzionate: in primavera; con il tempo caldo che segue un periodo freddo; con il tempo piovoso; dopo un bagno caldo; dopo il sonno.

Il quadro mentale è vasto. Gelosia senza alcuna ragione. Gelosia e sospettosità ingiustificate. Molte volte questo rimedio ha guarito la sospettosità nelle ragazze, quando erano semplicemente sospettose delle proprie amiche. Non vede mai svolgersi una conversazione sussurrata senza pensare che stiano parlando di lei, a suo discapito.

Sospetta che stiano tramando per nuocerle e ricorrerà a qualsiasi stratagemma per verificare se non stessero parlando di lei a suo discapito. Una donna immagina che i suoi amici, il marito e i figli cerchino di danneggiarla; che i suoi amici vogliano rinchiuderla in manicomio.

Apprensione per il futuro. Pensa che avrà una cardiopatia e che impazzirà; e che le persone stiano tramando per rinchiuderla in manicomio. Immagina che i parenti cerchino di avvelenarla e rifiuta di mangiare. Talvolta pensa che sia soltanto un sogno e difficilmente sa dire se lo abbia sognato o se lo pensi. Pensa di essere morta, oppure sogna di esserlo e, nel sogno, si fanno i preparativi per comporne la salma, oppure sta per morire.

Pensa di essere qualcun altro e di trovarsi nelle mani di un potere più forte. Pensa di essere sotto un controllo sovrumano. Gli spiriti la costringono a compiere determinate azioni. Ode un comando, in parte nel sogno, al quale deve obbedire. Talvolta questo assume la forma di voci che le ordinano di rubare, di uccidere o di confessare cose che non ha mai fatto, e non ha pace mentale finché non confessa qualcosa che non ha mai commesso.

Il tormento è di una certa violenza finché non confessa ciò che non ha fatto. Immagina di essere perseguitata. Immagina di aver rubato qualcosa, oppure che qualcuno pensi che abbia rubato qualcosa, e teme la legge. Ode voci e ammonimenti e, durante la notte, li sogna. Lo stato di tormento è spaventoso e poi evolve in un delirio con borbottio. Il delirio procede come il borbottio di un ubriaco. Questo stato aumenta finché sopraggiunge la perdita di coscienza e il paziente entra in un coma dal quale non può essere risvegliato. Il paziente attraversa anche periodi di violenza e di delirio violento.

È ricco di follia religiosa . Troverete una cara e dolce vecchia signora che ha sempre condotto quella che si definirebbe una vita retta e pia, eppure non riesce ad applicare a se stessa le promesse contenute nella Parola di Dio; queste sembrano riguardare qualcun altro, ma non lei. È colma di malvagità e ha commesso il peccato imperdonabile. È costretta a dire queste cose; ne è sopraffatta, morirà e andrà in quel terribile inferno di cui legge. Il medico deve ascoltare tutto ciò con attenzione. In questo caso potrebbe commettere l'errore di prendere alla leggera tali sentimenti. Se lo fa, la paziente non tornerà ed egli perderà l'opportunità di recarle beneficio.

Qualunque siano i suoi capricci e le sue opinioni religiose, il suo stato mentale deve essere trattato con rispetto. Deve essere trattato come se fosse reale.

Ha bisogno di comprensione e gentilezza. È una disgrazia per un medico acquistare, tra persone pie, la reputazione di uomo senza Dio, poiché ciò lo priverà della possibilità di fare loro un bene immenso. Deve essere sincero e rispettoso verso tutti i capricci e tutte le idee delle persone che incontra nel mondo. Deve essere amico di tutti, e può esserlo senza alcuna ipocrisia, purché sia semplicemente un uomo retto e giusto.

Lo stato di malinconia religiosa, con follia religiosa, è non di rado accompagnato da grande loquacità , da una verbosità di cui Lachesis è ricco. Questa malinconia religiosa si riscontra comunemente nelle donne e molto raramente negli uomini. Questa donna, dunque, è spinta a raccontarla; giorno e notte assillerà i suoi amici intimi con la storia della dannazione della propria anima, della propria malvagità e di tutte le cose terribili che ha fatto. Se le chiedete quali cose abbia commesso, risponderà: tutto; ma non riuscirete a farle precisare che abbia effettivamente ucciso qualcuno. Se le permettete di proseguire il racconto, vi dirà di aver commesso tutti i delitti del codice penale, sebbene sia sempre stata una donna di buona condotta e di buona indole.

Vi è un altro tipo di loquacità proprio di Lachesis. Il paziente è spinto a parlare continuamente. La si riscontra in un altro stato, nel quale la paziente è costretta a fare in fretta tutto ciò che fa e vuole che anche tutti gli altri si affrettino. Con questo stato di fretta emerge la loquacità, e si tratta di qualcosa che supera di gran lunga ogni comprensione, finché non lo si è udito almeno una volta.

Non serve tentare di descriverla, tanto è rapida, passando da un argomento all’altro. Talvolta le frasi restano concluse soltanto a metà; dà per scontato che comprendiate il resto e prosegue in fretta. Giorno e notte è perfettamente sveglia e presenta una tale sensibilità all’ambiente circostante che, considerando le cose che ode e quanto il rumore la disturba, verrebbe spontaneo pensare che possa sentire le mosche camminare sui muri e l’orologio battere sul lontano campanile.

Non trovate tutte queste cose nel testo; dovete vederle applicate. Ma le cose che vi presento, emerse clinicamente, sono quelle che sono risultate dall’applicazione dei sintomi del rimedio al capezzale dei malati.

"Loquacità assolutamente straordinaria: pronuncia discorsi con espressioni molto ricercate, ma salta agli argomenti più eterogenei."

"Una parola la porta spesso nel bel mezzo di un’altra storia."

Questi stati possono comparire nelle malattie acute, come la febbre tifoide, assumendo allora la forma del consueto delirio tifoide; oppure possono presentarsi in condizioni come la difterite o in qualunque malattia caratterizzata da intossicazione del sangue; possono comparire nello stato puerperale o assumere la forma della follia. È un rimedio ad azione prolungata e, se se ne è abusato, i suoi effetti dureranno tutta la vita.

In molti casi si noterà uno stretto collegamento tra i sintomi mentali e quelli cardiaci, specialmente nelle giovani donne e nelle ragazze che hanno subito una delusione, che sono rimaste sveglie di notte a causa di turbamenti affettivi, di delusioni, di speranze infrante o di dolore morale.

Malinconia prolungata, depressione mentale, sintomi isterici, pianto, prostrazione mentale e disperazione, con dolore al cuore, con una sensazione di mancamento o di debolezza al cuore, con difficoltà respiratoria. Medita il suicidio e infine ricade in uno stato apatico, nel quale prova avversione per tutto, per il lavoro e persino per il pensare.

Potrei imprimervi nella mente i sintomi cefalici raccontandovi il caso di una paziente che descrisse i propri sintomi in modo probabilmente più tipico di quanto possiate trovare nei libri. Era seduta sul letto e incapace di coricarsi; stando distesa peggiorava, il viso era violaceo, gli occhi congestionati, il volto rigonfio e tumido e le palpebre gonfie. Sedeva perfettamente immobile sul letto e descriveva il dolore come la sensazione di un’onda impetuosa che risaliva lungo la parte posteriore del collo e della testa, per poi passare sopra la testa.

Questa è una caratteristica tipica di Lachesis. Un andamento a ondate. Onde di Dolore che non sono sempre sincrone con il polso. Possono non avere alcun rapporto con il flusso sanguigno. L’andamento a ondate è aggravato dal movimento, non tanto durante l’atto di muoversi, quanto dopo essersi mossi. Talvolta lo si avverte dopo aver camminato o essersi spostati altrove ed essersi nuovamente seduti; vale a dire, pochi secondi dopo la conclusione del movimento il dolore comincia, raggiunge istantaneamente il massimo e poi si attenua gradualmente, trasformandosi in un andamento ondoso molto regolare o in un dolore più costante.

Testa

Nella testa vi è un dolore continuo e costante, che può essere aggravato o riacutizzarsi in un’ondata così violenta da sembrare che possa costare la vita al paziente.

La cefalea comincia al mattino, al risveglio. Le cefalee più lievi di Lachesis cominciano al mattino, al risveglio, e si attenuano dopo essersi mossi per qualche tempo. Con le cefalee e con i disturbi in generale vi è un momentaneo venir meno del pensiero; ogni sorta di vertigini. Vertigine con nausea e vomito. La vertigine induce il paziente a girarsi verso sinistra.

Lachesis presenta dolori scoppianti alla testa, dolori congestizi con la sensazione che tutto il sangue del corpo debba trovarsi nella testa, poiché le estremità sono tanto fredde e la testa pulsa e martella. Questa cefalea pulsante fa parte di una pulsazione generale dalla testa ai piedi. In tutte le arterie e in tutte le parti infiammate vi è pulsazione. L’ovaio infiammato pulsa e a volte si ha la sensazione che, a ogni pulsazione dell’arteria, un piccolo martello percuota la parte infiammata. Lachesis ha guarito diverse volte una fistula in ano quando era associata alla sensazione che un martello percuotesse continuamente il piccolo canale fistoloso.

Ha guarito una fissura inveterata quando sembrava che la parte infiammata venisse martellata. Sono state guarite emorroidi quando era presente questa sensazione di martellamento. Vediamo dunque che questa pulsazione nella testa non è un sintomo particolare, ma un sintomo generale manifestatosi in relazione alla testa.

Alcuni sintomi sono preziosi per la frequenza con cui si associano e, quando ciò avviene, acquista importanza il loro rapporto di concomitanza. I sintomi cardiaci sono frequentemente collegati ai sintomi della cefalea in Lachesis. Raramente vedrete cefalee di Lachesis senza disturbi cardiaci. Un polso debole, oppure la pulsazione avvertita in tutto il corpo, è più o meno associato alle violente cefalee di Lachesis.

Nel testo troviamo peso e pressione come spiccata caratteristica dei sintomi cefalici di Lachesis. In quasi ogni disturbo del corpo, nelle febbri tifoidi, durante il periodo mestruale, durante l’accesso di brivido congestizio, sembra che il corpo diventi freddo, le estremità diventino fredde, le ginocchia siano fredde, i piedi siano freddi e sia impossibile mantenerli caldi, mentre il viso è violaceo e marezzato, gli occhi protrusi e congestionati, ed è presente questo terribile dolore alla testa, con tendenza a perdere coscienza, eloquio incoerente, difficoltà di articolazione e, infine, effettiva perdita di coscienza.

In relazione ai sintomi cefalici, ai sintomi mentali e al sensorio in generale, va menzionata l’ipersensibilità riscontrata in Lachesis. I sintomi diventano molto intensi. La vista diventa intensissima; l’udito diventa intensissimo; soprattutto il senso del tatto è esasperato. Il contatto dei vestiti diventa molto doloroso, mentre una forte pressione può risultare gradevole. Il cuoio capelluto diventa così sensibile al contatto della mano da risultare doloroso, mentre la pressione di una fasciatura è gradevole.

Ipersensibile ai rumori, al movimento nella stanza, alla conversazione e agli altri che camminano sul pavimento. Queste circostanze accrescono i dolori. Il paziente diventa estremamente sensibile in tutti i sensi del corpo.

L’ipersensibilità al tatto è probabilmente ampiamente diffusa nella cute, poiché spesso una forte pressione dà sollievo. In chi soffre di peritonite, per infiammazione delle ovaie o dell’utero, oppure di uno qualsiasi dei visceri addominali, la cute è così sensibile ai vestiti che talvolta sono necessari particolari accorgimenti per alleviare la sofferenza provocata dal contatto delle coperte. Nel letto si troverà qualcosa a forma di archetto, oppure il paziente terrà le ginocchia raccolte, o con le mani impedirà alle coperte di toccare il corpo. Il semplice peso della mano può suscitare l’indolenzimento presente nell’addome, che è un indolenzimento interamente diverso, mentre il contatto delle coperte con l’addome provoca soltanto l’ipersensibilità cutanea. Il semplice sfioramento della cute con un dito o con la mano è insopportabile.

Occhi

Sono presenti numerose condizioni infiammatorie e congestizie degli occhi.

I sintomi oculari peggiorano dopo il sonno e gli occhi sono ipersensibili al tatto e alla luce. Ai sintomi oculari si accompagnano cefalee, poiché il cervello e gli occhi sono strettamente associati. Nei mal di gola, quando la spatola o l’abbassalingua arriva a toccare la parete della gola, la tonsilla o la radice della lingua, si ha la sensazione che gli occhi vengano spinti fuori. Dolore violento agli occhi per il contatto con la gola.

Lachesis è un grande rimedio dell’ittero, poiché produce notevoli disturbi del fegato. Colorazione gialla della cute e delle sclere, e ispessimento dei tessuti intorno agli occhi.

"Fistula lachrymalis", accompagnata da eruzioni inveterate intorno al viso.

Ipersensibilità del meato uditivo esterno. Qualunque cosa venga introdotta nel canale dell’orecchio provoca una tosse violenta, spasmodica, e solletico alla gola. La membrana mucosa dell’orecchio è talmente sensibile che, toccandola, insorge una tosse violenta, simile alla pertosse. Ciò dimostra soltanto l’ipersensibilità dei riflessi e l’ipersensibilità generale. Nell’udito si osserva la medesima ipersensibilità di cui abbiamo parlato altrove. La tuba di Eustachio si occlude per ispessimento catarrale; stenosi della tuba di Eustachio.

Naso

I sintomi catarrali del naso sono prominenti. Frequenti epistassi e secrezione nasale sanguinolenta e acquosa. È continuamente soggetto a raffreddori che interessano il naso. Ostruzione nasale, con alterazione dell’olfatto. Ipersensibilità olfattiva e ipersensibilità agli odori, seguite infine dalla perdita dell’olfatto.

Lachesis presenta condizioni infiammatorie di carattere molto cronico, con formazione di croste nel naso, starnuti, secrezioni nasali acquose e cefalee catarrali. Talvolta la cefalea scompare quando compare la secrezione catarrale e ritorna quando la secrezione catarrale cessa. Cefalea violenta con secrezione, starnuti e corizza. Cefalee congestizie con corizza.

Questa condizione catarrale ha portato all’impiego di Lachesis nella sifilide. È sufficientemente simile da affrontare le forme gravi di sifilide nasale; sifilide che ha colpito la membrana mucosa nasale, producendo croste e interessando infine le ossa. Ozena fetida; secrezioni nasali molto maleodoranti. Le epistassi non devono sorprendervi, poiché Lachesis è un rimedio emorragico.

Il sangue proveniente dal naso o da qualsiasi altra parte, quando si asciuga o coagula, ha l’aspetto di paglia carbonizzata oppure diventa nero. I tessuti sanguinano facilmente. Emorragia uterina copiosa e prolungata, mestruazione copiosa e prolungata, epistassi, vomito di sangue, emorragia intestinale nelle febbri tifoidi.

"Grande sensibilità delle narici e delle labbra, gonfiore delle labbra, marcato gonfiore e tumefazione del naso nei vecchi casi di sifilide."

Il naso si gonfia e diventa violaceo. Le ossa nasali sono molto indolenzite; indolenzimento ai lati del naso. Lachesis è un rimedio particolarmente utile nei vecchi bevitori incalliti con naso rosso e nelle affezioni cardiache con naso rosso. Una protuberanza rossa all’estremità del naso, un naso a fragola.

Viso

Il viso è violaceo e marezzato, le palpebre sono tumide, molto rigonfie; non tumefatte come nei soggetti edematosi, bensì rigonfie. Alla pressione non rimane l’impronta che riscontriamo nell’edema, benché anche Lachesis presenti questo fenomeno; vi è però un rigonfiamento peculiare di Lachesis: il viso appare gonfio e infiammato a causa di una stasi venosa, cosicché è violaceo e marezzato.

Il naso è tumido, ma non rimane infossato alla pressione. Le labbra sembrano infiammate, ma non lo sono: sono semplicemente sensibili alla pressione. Il viso può presentare anche un aspetto edematoso, con impronta persistente alla pressione, nelle affezioni cardiache e nei casi di malattia di Bright. D’altra parte, il viso diventa molto pallido, pallido e freddo; la cute è ricoperta da eruzioni squamose.

Eruzioni che sanguinano facilmente, eruzioni crostose, eruzioni vescicolari. Eruzioni che si riempiono di sangue, vescicole ematiche e grandi bolle ematiche, come quelle che talvolta compaiono nelle ustioni, con bruciore. Il viso diventa itterico e molto terreo. A volte assume anche l’aspetto della clorosi.

Una volta visto il colorito clorotico, non occorre descriverlo. È una condizione di anemia, con pallore giallastro, color cenere o grigio, frammisto a una sorta di colorazione verdastra, tanto che gli antichi la chiamavano spesso malattia verde. Di nuovo, il viso diventa livido e rigonfio, simile all’aspetto tumefatto dei bevitori incalliti, all’aspetto violaceo e marezzato di coloro che hanno bevuto per anni, finché sono diventati tumefatti e sfibrati e hanno assunto un aspetto abbrutito. Questo è ciò che vedete in Lachesis.

In Lachesis abbiamo un rimedio per l'erisipela e le affezioni gangrenose, e la parte colpita presenta l'aspetto di Lachesis, vale a dire un aspetto marezzato, violaceo. Lachesis è divenuto clinicamente un rimedio di rilievo per l'erisipela e la gangrena. Poiché gli sperimentatori non proseguono la patogenesia dei rimedi fino a produrre tali manifestazioni, dobbiamo desumerle dagli effetti velenosi e dall'osservazione clinica.

Bocca

In Lachesis vi è trasudamento di sangue attorno ai denti; le gengive sanguinano facilmente. Nelle malattie zimotiche compaiono croste secche sui denti, spesso formazioni nere, sordes, e anche la lingua partecipa all'aspetto della bocca, divenendo levigata. Ciò si verifica negli stati tifoidei quando vi è una perdita totale della capacità di assimilazione, l'appetito è interamente scomparso, lo stomaco non accetta il cibo e, quando il cibo vi viene introdotto, lo rigetta. Vi è anche paresi della lingua. La lingua sembra cuoio nella bocca e si muove con grande difficoltà. La parola è come quella di una persona mezza ubriaca; non riesce ad articolare.

La lingua si gonfia e viene protrusa molto lentamente. È secca, si impiglia nei denti e sembra aver perduto la propria rigidità. Sembra uno straccio, o come se i muscoli non agissero su di essa, cosicché non può essere protrusa; oppure, se viene protrusa, trema, freme, ha scosse e si impiglia nei denti. Altre volte è gonfia, priva delle papille, liscia, lucida e vitrea, come se fosse verniciata.

Nella bocca la saliva ha un aspetto saponoso. La saliva affluisce copiosamente nella bocca e il paziente spesso giace con la testa oltre il bordo del letto, mentre la saliva gocciola in una bacinella o in un vaso da notte. La saliva è filante e può essere estratta dalla bocca in fili; muco bianco o saliva.

Questa non è una caratteristica rara nella difterite, nel mal di gola, nell'infiammazione della lingua, della bocca e delle gengive, e nell'infiammazione delle ghiandole salivari. Quando questo muco è denso, tenace, giallo, filante e vischioso, è simile a Kali bichromicum . Nei gravi mal di gola si troverà spesso il paziente sdraiato con conati; tossisce e tenta con difficoltà di protrudere la lingua per espellere la saliva dalla bocca.

Molto spesso il dolore alla radice della lingua è così intenso che il paziente non riesce a espellere la saliva servendosi della lingua e rimane sdraiato con la bocca aperta sopra un vaso da notte, oppure con un panno sul cuscino, per raccogliere la saliva densa e vischiosa. In un simile stato, con mal di gola, specialmente quando comincia dal lato sinistro e passa al destro, difficilmente occorre interrogare oltre il paziente, poiché questo è il quadro di Lachesis.

Questo stato di cose indicherebbe Lachesis nelle comuni condizioni infiammatorie della lingua e nelle affezioni cancerose della lingua. Lach. possiede per sua natura la tendenza alla formazione di croste maligne e ulcere maligne, quali si riscontrano nell'epitelioma. Ha guarito numerosi casi di epitelioma. È stato un rimedio molto utile nel lupus. È un rimedio importante nel mal di gola sifilitico, nell'ulcerazione sifilitica della gola, della lingua e del palato, con questa saliva copiosa e filante.

Faringe: i muscoli della faringe si paralizzano e non agiscono; di conseguenza il cibo si raccoglie nella faringe, vale a dire che il bolo da deglutire raggiunge la faringe e vi si arresta; segue allora uno sforzo enorme per deglutire, con conati, tosse e azione spasmodica del torace, per poter continuare a respirare, e il paziente non tenterà nuovamente di deglutire. Questo stato si verifica spesso nella difterite.

L'ho visto provocare parecchie volte dal medico che, invece di somministrare appena la quantità necessaria di Lachesis, a una potenza sufficientemente alta e con una similitudine sufficiente alla malattia per guarirla, lo ha dato alla potenza più bassa che potesse procurarsi, l'8ª o la 10ª, lo ha sciolto in acqua e lo ha somministrato per tutto lo stato difterico.

Quando incontrate casi trattati in questo modo, non dovete sorprendervi se insorge una paralisi postdifterica, perché Lachesis può produrla. Può guarire la difterite, ma lascerà effetti velenosi che accompagneranno il paziente per tutta la vita. Ogni primavera riaffioreranno i sintomi di Lachesis. In tutte le circostanze di aggravamento descritte, i sintomi di Lachesis riaffioreranno se il paziente ne è stato intossicato una volta.

Nel mal di gola abbiamo una combinazione di sintomi. Lachesis ha prodotto questo stato, che procede da sinistra a destra; ma insieme al mal di gola vi sono una sensazione di pienezza nel collo e nella gola, respirazione difficile, pallore oppure aspetto pletorico del viso, soffocamento nell'addormentarsi, il peculiare tipo di saliva e l'aggravamento dei sintomi della gola dovuto alle bevande calde .

Non sempre le bevande calde aggravano il dolore stesso, ma spesso il paziente non riesce a deglutire liquidi caldi. La deglutizione di liquidi caldi provoca spesso soffocamento e, dopo aver bevuto un sorso di tè caldo, il paziente si afferra la gola e sembra sul punto di soffocare. Dice:

«Oh, non datemi più bevande calde.»

Qualcosa di freddo allevia. La dispnea e la sofferenza attorno alla gola aumentano deglutendo qualcosa di caldo. Ora, nei mal di gola di Lycopodium , il calore spesso giova; ma è anche vero che, in alcuni casi di mal di gola di Lycopodium, i pazienti desiderano bevande fredde e il freddo reca sollievo alla gola.

Molto spesso, nei sintomi più acuti di Lachesis, una bevanda calda nello stomaco è nociva, provoca nausea e soffocamento e aumenta il senso di costrizione, la palpitazione e la pienezza alla testa; nei casi cronici di Lachesis, invece, in coloro che ne sono stati intossicati anni prima, si avrà una sensazione di nausea e la tendenza a vomitare dopo aver bevuto acqua fredda ed essersi poi coricati.

La nausea compare dopo essersi coricati; vale a dire, fate bere al paziente dell'acqua ghiacciata e fatelo andare a letto, e comparirà la nausea. Un simile stato è peculiare di Lachesis. È un'osservazione tardiva compiuta su coloro che molto tempo prima avevano sperimentato Lachesis in patogenesia. Talvolta i sintomi di Lachesis devono essere raccolti anni dopo.

Lachesis presenta ulcere nella gola. Presenta placche aftose, ulcerazioni rosse e grigie, ulcerazioni profonde. La tendenza all'ulcerazione sui margini delle membrane mucose è peculiare di Lachesis.

Anche ulcerazioni cutanee, dove la circolazione è debole. Sembra che il dolore alla gola sia particolarmente marcato tra un atto di deglutizione e l'altro, e che la pressione esercitata dal bolo passando sulle tonsille infiammate allevi il dolore.

Sempre soffocamento durante la deglutizione, soffocamento e conati nella gola.

La tosse è soffocante e produce una sensazione di solletico. È simile alla tosse di Bell. Bell . è antidoto della tosse di Lach.; presenta una tosse tanto simile a quella di Lach. che nessuno riesce a distinguerle.

In Lach. la gola presenta inoltre un'estrema secchezza, e questa secchezza è senza sete, secchezza con avversione all'acqua. Forte inclinazione a deglutire; vi è la tendenza a deglutire continuamente, sebbene ciò sia doloroso. La deglutizione a vuoto è più dolorosa della deglutizione dei solidi. Alcuni pazienti Lach. affetti da disturbi cardiaci sono tormentati da costrizione della gola, soffocamento nella gola quando deglutiscono qualcosa di caldo e, talvolta, entrando in una stanza calda, da soffocamento e palpitazione cardiaca.

Tendenza al mal di gola cronico o ricorrente e all'ulcerazione a ogni recidiva del mal di gola. I liquidi, naturalmente, come vedrete, sono analoghi alla deglutizione a vuoto, e la deglutizione a vuoto provoca più dolore del bolo che preme sulla gola dolente, perché esercita una sorta di lieve contatto. Il lieve contatto aumenta l'indolenzimento e il dolore alla gola. Una lieve pressione del colletto aumenta il dolore alla gola.

Con il mal di gola, i muscoli e le ghiandole attorno al collo divengono dolenti, infiammati e gonfi, e molto sensibili al tatto. Molto comunemente, insieme al mal di gola, vi è dolore alla base del cervello o nella parte posteriore della testa, e indolenzimento dei muscoli posteriori del collo, spesso alleviato giacendo sul dorso e aggravato giacendo su uno dei due fianchi.

Se guardate nella gola, essa presenta un aspetto marezzato, violaceo. Riunite tutti questi elementi, insieme al copioso flusso di saliva tenace, e sarete in grado di trattare i casi di difterite che cominciano dal lato sinistro e si diffondono al destro, sia che la membrana sia scarsa sia che sia copiosa.

Tonsillite con suppurazione delle tonsille, quando la tonsilla sinistra si infiamma e, dopo uno o due giorni, quella destra diviene infiammata e gonfia, ed entrambe finiscono infine per suppurare; oppure quando una si gonfia e suppura e poi l'altra si gonfia e suppura. Aspetto difterico della gola, che si diffonde da sinistra a destra . Al mattino la faringe è piena di muco denso, bianco e vischioso; al mattino deve raschiare la gola ed espellere una boccata di muco.

Addome

L'addome è disteso da gas. Nello stato tifoideo l'addome è timpanitico, con molti borborigmi nell'addome disteso. I vestiti non possono essere tollerati, neppure il loro minimo contatto; eppure può essere necessaria una forte pressione per suscitare l'indolenzimento situato in profondità nell'addome. Questo stato è quello che si riscontra nell'infiammazione dell'intestino, delle ovaie e dell'utero; la paziente giace sul dorso con i vestiti sollevati dall'addome.

Dolori violenti simili alle doglie del parto, coliche mestruali, presenti negli stati tifoidei, nella febbre puerperale, nella scarlattina maligna, nelle affezioni più maligne delle forme zimotiche della febbre continua.

Lach. presenta una serie di disturbi epatici con ittero: congestione epatica, infiammazione del fegato, fegato ingrossato e fegato a noce moscata. Dolore tagliente, come di coltello, nella regione del fegato. Vomito di bile; vomito di tutto ciò che viene introdotto nello stomaco. Nausea estrema; nausea continua con ittero. Evacuazione bianca. Ha guarito casi di calcolo biliare.

«Non può sopportare alcuna pressione attorno agli ipocondri.»

Nello stato cronico la sensibilità cutanea sull'addome e attorno alla vita e alle anche è così intensa che indossare i vestiti provoca dolore, grande irrequietezza e inquietudine; la paziente diviene sempre più nervosa e infine cade in una crisi isterica. Sensibilità sul basso addome; riesce a malapena a tollerare che i vestiti la tocchino.

Donna

A una prima lettura sembra strano che Lachesis possa essere un rimedio tanto comune durante il periodo mestruale.

È indicato anche come rimedio per il periodo climaterico . Ora, studiando i casi di molte donne nel periodo climaterico, troverete che numerose presentano le vampate di calore, gli afflussi alla testa e i grandi disturbi circolatori riscontrati sotto Lachesis. Ciò vale anche per i disturbi, le cefalee ecc., che compaiono nelle donne durante il periodo climaterico e il periodo mestruale.

I sintomi di Lachesis sono intensi nelle donne durante le mestruazioni. Durante le mestruazioni vi sono cefalea violenta, dolore perforante al vertice, nausea e vomito.

La perdita nella donna, sia come flusso mestruale sia come emorragia, è di sangue nero. Dolore nella regione ovarica sinistra, oppure che procede da sinistra a destra. Indurimento di una o di entrambe le ovaie. Ha guarito la suppurazione delle ovaie. La regione uterina è molto sensibile al tatto, al minimo contatto dei vestiti; nell'infiammazione delle ovaie, dolori alle ovaie e all'utero che procedono da sinistra a destra. Dolori nella pelvi che salgono verso il torace; talvolta un'ondata di dolore sale verso l'alto mentre la paziente si afferra la gola. Le doglie del parto salgono a ondate, mentre la paziente si afferra la gola; oppure le doglie cessano improvvisamente, mentre la paziente si afferra la gola.

I dolori mestruali aumentano violentemente finché non vengono alleviati dal flusso. Le sofferenze mestruali si manifestano prima e dopo il flusso, con miglioramento durante il flusso. Il flusso mestruale si interrompe per un giorno e poi riprende per un giorno, e durante l'interruzione è probabile che vi siano dolore o cefalea.

Menorragia con brividi notturni e vampate di calore durante il giorno. Durante il periodo mestruale, cefalea violenta, specialmente quando il flusso si attenua.

È una caratteristica generale di Lachesis essere alleviata dalle secrezioni.

Il flusso catameniale compare solo per un'ora ogni giorno; quando si arresta, seguono dolori violenti nella regione dell'ovaio sinistro, alternanti con conati di vomito e vomiturizione.

È particolarmente utile in menopausa, per le vampate di calore. Emorragia uterina, accessi di svenimento, soffocamento in una stanza calda; orgasmo sanguigno violentissimo. Disturbi durante la gravidanza.

Infiammazione delle vene della gamba. Vene varicose, blu o violacee, estrema sensibilità lungo le vene; sensibilità al minimo tocco, benché alleviata dalla pressione.

Lo studio di Lachesis non è che un commento su alcuni dei suoi aspetti importanti.