China officinalis

现在我们来研究 Cinchona，或 China。曾因疟疾影响而深受神经痛之苦者，因反复出血而变得贫血、病弱者，很可能出现需要 China 的症状。

China 造成逐渐加重的贫血，伴显著苍白和虚弱。有时也适用于血气充盛者，但这是例外；即使在这类人中，我们也会发现其症状正趋向恶病质状态，而本药若及时发挥作用，便可避免这种状态。

全身的敏感性逐渐增强，神经的易激惹性逐渐增强；神经总是处于烦扰不安的状态，以致这些人会说：

“医生，我到底怎么了，怎么会这样神经不安？”

疼痛：四肢及全身各处均有抽痛、撕裂痛和切割痛。对触碰的敏感程度如此之甚，以致许多时候甚至可以勾画出神经的走行；例如手指内的细小神经，因为它们极度敏感。

China 患者对触碰、运动和冷空气越来越敏感，以致一暴露于其中便受寒。疼痛因受风、冷空气而发作，并因运动和触碰而加重。

以奎宁抑制过的陈旧疟疾状态；苍白、血虚和恶病质逐渐加重，直至患者总是容易受寒患病，并有肝脏问题、肠道问题、胃功能紊乱，几乎无论做什么都会感到痛苦不适并生病。

一吃水果便消化不良；不能吃酸物。患者虚弱、苍白、面色蜡样，遭受如奎宁体质者所有的那类疼痛，并且稍一用力就出汗。

这类患者很容易出血；身体任何孔窍都可出血，如鼻、咽喉、子宫。出血之后便出现各种病症。

贯穿本药的一种全身体质状态，是在出血的同时具有充血乃至炎症倾向。出血部位或远隔部位发生炎症。例如，一名妇女流产并出血，随后却似乎没有任何诱因便发生子宫或肺部炎症。

伴随这些炎症的还有组织高度易激惹、撕裂痛、肌肉痉挛，乃至真正的惊厥。China 患者稍有出血，例如分娩时，正在出血过程中便会发生惊厥。此时几乎无须考虑其他药物。

Secale 是另一个具有这种情况的药物，但两者的表现并不相似。Secale 患者即使在寒冷天气也要掀掉所有被盖、打开窗户。若 China 患者在分娩时有一股穿堂风吹到身上，她便可能发生惊厥。

分娩过程中，阵痛停止而惊厥发作。这种炎症的另一个特征是进展迅速且势猛，很快转为坏疽。出血后发生炎症，患部迅速变黑。

China 有静脉充盈。并非确切的静脉曲张状态，而是静脉壁似乎有某种麻痹。发热期间静脉变得充盈。

所有这些病症都是我们在体质衰败、虚弱而敏感的患者中所见的，尤其见于敏感的女性。对花香、烹饪气味和烟草气味敏感。虚弱、松弛、消瘦、苍白，心脏功能微弱、循环不良，并有水肿倾向。

水肿贯穿本药；包括全身水肿以及闭合囊腔积液。这种水肿有一个特殊之处，即出现在出血之后。在贫血状态下，失血后立即出现水肿。这就是典型的 China 患者。

黏膜：所有黏膜均呈卡他性状态。胃十二指肠卡他，最终出现黄疸。患肝病已久并有黄疸者。他们长期处于疟疾瘴气的影响之下。虚弱、敏感、贫血。我们在南部和西南部以及密西西比河谷沿线可见这类病例。

周期性：被视为 China 最重要的适应证，但这是错误的。周期性是据以使用 Quinine 的症状。China 确有周期性，但其程度并不超过许多其他药物，也不像按常规机械处方者所认为的那样经常适用。对抗疗法医生只要见到病症有任何周期性便使用 Quinine。尽管如此，周期性仍是本药的一个突出特征。疼痛每天在某个固定时间有规律地发作。间歇热有规律地出现，并按规律的病程发展。

这种周期性的一部分表现为夜间加重，有时在午夜明显加重。腹绞痛每晚 12 点有规律地发作，可能要过一周，你才怀疑这是 China 腹绞痛。一位女士每晚 12 点出现腹绞痛和腹部胀气。

连续多夜受苦之后，单剂 China 便使此后不再发病。鼻出血有规律地发作。夜间腹泻；夜间数次喷涌而出的黑色水样大便；白天则仅在 进食后 。

进食后普遍加重。要记住，这是一位畏寒、对穿堂风和寒冷敏感的患者，其病症由暴露于冷空气而引起；对触碰敏感，对运动敏感。组织极度易激惹。

China 适用于失血及丧失其他机体体液后的状态；例如，因性事过度、隐秘恶习而受损者。他们变得虚弱、失眠且易激惹。

有虚弱和全身皮肤发冷；四肢抽搐和急跳；肌肉牵引感及痉挛；慢性急跳；癫痫样惊厥；麻痹性无力；血液涌向头部；耳鸣；眼前发黑；稍有诱因即晕厥。

精神

以上便是 China 恶病质；了解这一点之后，其精神状态几乎不会令你惊讶。它恰如你对这类神经易激惹、敏感患者所预料的那样。思维能力薄弱。不能思考或记忆。夜间充满恐惧。害怕动物、狗和爬行之物。想自杀，却缺乏勇气。精神功能逐渐衰弱，使用错误的表达或把词语放错位置。

夜间清醒躺着，制订计划、构想理论、编织空中楼阁，想着自己有朝一日将要成就的种种奇妙之事。到了早晨，却纳闷自己怎么会想出这些愚蠢的事情。

睡后头脑清醒，对生活事务的看法也更为理性。无法考虑任何意味着要费脑力的命题。惧怕工作。淡漠、漠不关心、情绪低落、沉默、不愿思考。无法控制自己的思维，不能让它按自己的意愿运作。可见，这还不是真正的精神错乱。

这种精神状态出现在出血之后。出血后失眠。妇女大量失血后，会一夜又一夜无法入睡。

出血后可能出现眩晕。这是自然后果；眩晕和晕厥。但通常经过数日适当饮食后，这些症状便会消失。China 患者却每况愈下。妇女严重出血后不能恢复血液。存在同化不良，眩晕持续数日乃至数周。China 可使机体恢复正常秩序。

头部

本药有大量头痛症状。体质衰败者的充血性头痛。四肢冷，全身覆有冷汗。劈裂痛、撕裂痛。压迫痛和搏动痛。空气一吹到头部，这些疼痛便会发作。

头痛在温暖房间内缓解；触碰加重；运动加重；寒冷加重。这些是主要特征。轻微触碰便会使不适加重。但要注意例外：用力按压 可使 China 的疼痛缓解，而轻压则使其加重。

组织敏感；沿神经走行敏感；疼痛由触碰和冷空气引起。头部针刺痛，伴颞部搏动，手指可触及这种搏动；用力按压缓解，但触碰加重。

步行时的震动和运动使头部疼痛。甚至在床上翻身也会加重。不能乘坐马车或任何颠簸的交通工具。用力按压缓解。搏动性头痛，因穿堂风、在户外、最轻微的触碰而加重；用力按压缓解。头皮感觉仿佛头发被粗暴地抓住。头皮对触碰敏感。头皮大量出汗。头痛夜间加重。性事过度、机体体液丧失所致的头痛。

眼

现在谈到眼部。畏光。巩膜发黄。暴露于冷风会引起神经痛；保持安静和保持温暖可使其缓解。

“夜盲，视物模糊。

感觉仿佛眼内有沙。

疼痛遇光加重。

在暗处缓解。”

耳

耳和鼻具有与眼部相同的敏感性，每一点细小声响都会引起疼痛。耳中有铃响、轰鸣、嗡嗡声、歌唱样声，以及蟋蟀般的唧唧声。中耳干性卡他。听力减退并非罕见地由这种状态所致。

听力逐渐减退，直至完全耳聋；在患者已失去辨别清晰语音的能力后，耳内噪声仍持续很久。耳出血。恶臭的血性脓性分泌物。

鼻

贫血患者经常鼻出血。这里同样可见干燥和卡他性状态。干性鼻炎；或有自由流涕的鼻炎，受抑制后引起剧烈头痛。气味令人恶心。对花香、烹饪气味和烟草气味敏感。

面部

面容枯槁、皱缩、萎黄、贫血而病态。发热时面红，有时恶寒时也面红，但在无热间歇期则苍白、病态而萎黄。面部神经痛；撕裂痛、劈裂痛、刀割样痛，并具有通常的加重与缓解因素。

面部静脉怒张。这在 China 间歇热的发热期和出汗期经常可见。

牙齿

牙齿松动，牙龈肿胀。咀嚼时牙痛；感觉牙齿过长。每次稍受寒便牙痛。

每当孩子吮吸乳房时，便有仿佛牙齿正被拔出的劈裂痛。牙齿和牙龈周围有渗出物。呈黑色且恶臭；在低型发热中腐败极甚。

味觉：味觉极度敏锐。敏锐得过了头，以致任何东西尝起来都不自然。

“口中味苦。

食物尝起来苦或过咸。

舌尖有如胡椒所致的灼热感。

口腔和咽喉干燥。

吞咽困难。”

有时有犬样饥饿，但最常见的特征之一是厌恶一切；厌恶所有食物。China 患者对进食往往态度漠然。

坐下来进食时，食物味道尚可，也会吃饱。但吃与不吃对其似乎都无多大关系。

“厌恶食物而又极度饥饿。”

“饥饿却没有食欲。

对饮食漠不关心。

只有在进食时，些许食欲和对食物的正常味觉才会恢复。

食欲丧失。

厌恶所有食物。

厌恶面包。”

其食欲多变。口渴很特殊。患者会说：

“我知道现在恶寒就要发作了，因为我口渴了。”

口渴：恶寒之前口渴，但恶寒一开始便不渴。然而，当开始变暖时又开始口渴；也就是在恶寒期与热期相互重叠的阶段口渴，但当恶寒完全消退、热势充分出现时，口渴也随之消退，只想润湿口腔。

但当热期开始消退时，饮水量增加，并且整个出汗期都 怎么喝水也不够 。

恶寒前后口渴，并在 出汗期间 口渴。 恶寒期间不渴。热期不渴。用 Ipecac 和 Nux vomica 治愈的间歇热病例，会比用 China 治愈的更多。, China 有界限分明的恶寒、发热和出汗三期。

胃

食用鱼、水果和饮酒后出现胃部症状。胀气几乎达到欲裂的程度。不断嗳气，声响而有力，却仍不能缓解，因为胀气极为严重。Carbo veg. 嗳出少量气体后便缓解。Lyc. 两种情况兼有。

低型发热中腹部和胃部鼓胀。因肠内疼痛感而不能活动。呕血。有时随后发生四肢水肿。

“呃逆。

恶心。

呕吐。

嗳气带食物味，或味苦、味酸。

频繁呕吐。

呕吐酸性黏液、胆汁、血液。”

容易在夜间发生。胃部搏动并有咕噜声。胃内有寒冷感。吃水果后发酵。胃酸过多。饮用牛奶后发生胃部不适。

腹泻：大量黑色水样肠道排出物。腹内汩汩作响、咕噜作响。进食后立即排便，且夜间排便。大量肠气从肠道排出。腹泻逐渐发生。大便越来越稀水。慢性腹泻，伴消瘦并于夜间加重。Petroleum 也有慢性腹泻，但仅发生在白天。

生殖器：男性生殖器官最突出的特征是虚弱；女性生殖器官则有另一类病症。对于素有子宫出血的妇女，任何时候都可能突然发生急性而剧烈的卵巢炎症。

子宫出血。脱垂。月经来潮过早且量过多；血色黑、有血块；经期腹绞痛；子宫不规则出血。

疼痛和惊厥；出血过程中发生惊厥；子宫痉挛伴出血；产痛样疼痛；耳鸣；视力丧失；在床上向下滑。分娩后恶露量多且持续过久。长期哺乳导致健康恶化；牙痛；面部神经痛。

呼吸

呼吸困难，呼吸有痰鸣，胸内被黏液充塞；哮喘。

“胸内有压迫感，仿佛血液猛烈涌入；剧烈心悸，血性痰，突然虚脱。”

夜间干性窒息样咳嗽；大量盗汗。胸痛，对寒冷日益敏感，面部发热发红而双手冷。

沿脊柱有疼痛点。四肢有撕裂痛、急窜痛，温热和用力按压可缓解，触碰和受寒可引起。夜间加重。

“膝部无力，尤其在行走时。”

China 可治愈低型发热，无论是弛张热或间歇热、伤寒性发热或疟疾性发热。