Cinchona (China)

ここでは、Cinchona、すなわちChinaの研究に取りかかる。マラリアの影響による神経痛に長く苦しんだ者、反復する出血によって貧血性で病弱になった者には、Chinaを必要とする症状が現れやすい。

Chinaは、著しい蒼白と衰弱を伴う、徐々に増悪する貧血を生じさせる。多血質の者に適応することもあるが、これは例外であり、この体質においてさえ、症状には悪液質状態へ向かう傾向が認められ、それは本剤を速やかに作用させることで回避される。

全身にわたって過敏性が徐々に増し、神経の易刺激性も徐々に増していく。神経は常に苛立った状態にあるため、このような患者は次のように言う。

「先生、私はどうしたのでしょう、こんなに神経過敏なのです。」

疼痛：四肢および全身の至る所に、よじれるような痛み、引き裂くような痛み、切るような痛みがある。また、接触に対する過敏性が非常に強いため、たとえば指の細い神経などは、その極度の過敏性によって、しばしば走行をたどれるほどである。

Chinaの患者は、接触、運動、冷気にますます過敏になり、冷気に曝されると冷え込む。疼痛は風や冷気に曝されることで起こり、運動および接触によって増悪する。

Quinineで抑圧された古いマラリア性病態。蒼白、血液不足、悪液質が徐々に増悪し、ついには絶えず風邪をひき、肝障害、腸障害、胃の不調を呈し、何をしてもほとんどすべてによって苦しく病的な状態になる。

果物を食べれば消化不良を起こし、酸味のあるものも食べられない。衰弱し、蒼白で蝋様となり、Quinine体質にみられるような疼痛に苦しみ、ほんのわずかな労作でも発汗する。

この患者は容易に出血する。鼻、咽喉、子宮など、身体のどの開口部からも出血する。そして出血後に諸症状が現れる。

本剤を貫く全般的な体質状態として、出血に関連して充血し、しばしば炎症を起こす傾向がある。出血部位または離れた部位の炎症である。たとえば、女性が流産して出血した後、一見何の誘因もないのに子宮または肺の炎症が始まる。

これらの炎症には、組織の著しい易刺激性、引き裂くような痛み、筋肉の痙攣性収縮、さらには実際の痙攣発作も伴う。Chinaの患者が、たとえば分娩時に少量出血すると、その出血の最中に痙攣発作が始まる。他のレメディを考える必要はほとんどないであろう。

これを有するもう一つの薬がSecaleであるが、両者の様相は似ていない。Secaleの患者は、寒い天候でさえ掛け物をすべて取り、窓を開けたがる。Chinaの患者では、分娩中に隙間風が当たると痙攣発作に陥ることがある。

分娩の最中に陣痛が止まり、痙攣発作が始まる。この炎症のもう一つの特徴は、進行が速く激烈で、急速に壊疽へ移行することである。出血後の炎症で、患部が急速に黒くなる。

Chinaには静脈の充満がある。正確には静脈瘤性病態ではなく、静脈壁の一種の麻痺である。発熱中に静脈が充満する。

これらの訴えはすべて、衰えた体質、虚弱で過敏な患者、特に過敏な女性にみられるものである。花、調理、煙草のにおいに過敏。衰弱し、弛緩し、るい痩し、蒼白で、心臓と循環が弱く、水腫の傾向がある。

水腫は本剤を貫く特徴であり、全身浮腫のほか、閉鎖された体腔の水腫もある。この水腫の特異な点は、出血後に現れることである。貧血状態において、失血の直後に水腫が現れる。これが典型的なChina患者である。

粘膜：すべての粘膜のカタル性病態。黄疸に至る胃十二指腸カタル。黄疸を伴う陳旧性の肝疾患患者。長期間にわたってマラリア・ミアズムの影響下にあった者。虚弱で過敏、貧血性である。このような症例は南部、南西部、およびMississippi Valley一帯でみられる。

周期性：Chinaの最重要適応徴候とみなされているが、それは誤りである。周期性はQuinineを投与する根拠となる症状である。Chinaにも周期性はあるが、多くの他剤より強いわけではなく、定型処方をする者が考えるほど頻繁には適応しない。アロパシー医は、訴えに何らかの周期性があれば必ずQuinineを投与する。それでも周期性は本剤の顕著な特徴である。疼痛は毎日一定の時刻に規則正しく始まる。間欠熱は規則正しく現れ、規則的な経過をたどる。

この周期性の一部として夜間の増悪があり、ときには真夜中に明確に増悪する。毎晩12時に規則正しく起こる疝痛では、それがChinaの疝痛だと疑うまで、おそらく一週間かかることもある。ある女性には、毎晩12時に疝痛と腹部膨満が起こった。

何晩も苦しんだ後、Chinaを一回投与すると、それ以後の障害はすべて防がれた。規則正しく起こる鼻出血。夜間の下痢。夜間には、勢いよく噴出する黒い水様便が数回あり、日中には食後 のみ。

全般に食後増悪する。これは、隙間風と寒冷に過敏な冷えやすい患者であり、その訴えは冷気に曝されることで起こることを覚えておくべきである。接触および運動にも過敏である。組織の極度の易刺激性。

Chinaは、失血およびその他の生体液喪失後の病態に適応する。たとえば、過度の性交や秘密の悪習によって苦しんでいる者である。彼らは虚弱となり、不眠で易刺激性になる。

皮膚には衰弱と全般的な冷たさがある。四肢の単収縮と跳動、筋肉の引くような感覚と痙攣性収縮、慢性の跳動、てんかん様痙攣、麻痺性脱力、頭部への血液の奔騰、耳鳴り、眼前暗黒、ごくわずかな誘因による失神がある。

精神

以上がChinaの悪液質であり、これを念頭に置けば、その精神状態もほとんど意外ではない。この神経質で過敏な患者から予想されるとおりの状態である。精神力の低下。思考または記憶ができない。夜間には恐怖でいっぱいになる。動物、犬、這う生物を恐れる。自殺したいが、その勇気がない。次第に精神が弱まり、誤った表現を用いたり、言葉の位置を取り違えたりする。

夜間、横になったまま眠れず、計画を立て、理論を巡らし、空想の楼閣を築き、いつの日か成し遂げる素晴らしいことについて考える。朝になると、どうしてあのような愚かなことを考えられたのかと不思議に思う。

睡眠後は頭が明晰になり、人生の諸事をより哲学的に眺める。労作を要するような精神的課題には一切取り組めない。仕事を恐れる。無感動、無関心、意気消沈、寡黙で、考える気がない。精神を制御し、自分が望むように働かせることができない。まだ真の精神病ではないことが分かる。

この精神状態は出血後に現れる。出血後の不眠。大量に失血した女性は、来る夜も来る夜も眠れなくなる。

出血後にはめまいが起こることがある。それは自然な結果であり、めまいと失神がある。しかし通常は、数日間適切な食事を取れば、これらの症状は消失する。China患者では、状態はますます悪化する。重度の出血後、その女性は血液を造れない。同化不全があり、めまいが数日から数週間持続する。Chinaが秩序を回復する。

頭部

本剤には頭痛が豊富にある。衰えた体質における充血性頭痛。四肢は冷たく、身体は冷汗に覆われる。裂くような、引き裂くような痛み。圧迫するような痛みと拍動性疼痛。空気が頭部に触れるや否や、これらの疼痛が始まる。

頭痛は暖かい部屋で好転し、接触、運動、寒冷で増悪する。これらが主要な特徴である。軽い接触で障害が増悪する。しかし例外に注意すべきである。軽い圧迫が増悪させるのに対し、強い圧迫はChinaの疼痛を好転させる。

組織の過敏性。神経の走行に沿った過敏性。疼痛は接触および冷気によって起こる。側頭部に拍動を伴う、頭部の刺すような痛み。その拍動は指で触知できる。強い圧迫で好転するが、接触で増悪する。

歩行時の振動と動きが頭部に響いて痛む。寝床で寝返りを打つことさえ増悪させる。馬車にも、その他の揺れるものにも乗れない。強い圧迫で好転する。拍動性頭痛は、隙間風、戸外、ごく軽い接触で増悪し、強い圧迫で好転する。頭皮には、髪を乱暴につかまれているかのような感覚がある。接触に過敏である。頭皮の多量の発汗。夜間に増悪する頭痛。過度の性交、生体液の喪失による頭痛。

眼

次に眼に移る。羞明。強膜の黄染。冷たい風に曝されると神経痛が起こり、安静と保温で好転する。

「夜盲、視覚のかすみ。

眼内に砂が入っているかのような感覚。

疼痛は光で増悪する。

暗所で好転する。」

耳

耳と鼻には眼と同じ過敏性がみられ、どんな小さな音も苦痛である。耳内の鳴響音、轟音、ブンブンいう音、歌うような音、コオロギのような鳴き声。中耳の乾性カタル。この病態の結果として難聴を生じることも少なくない。

それは徐々に増悪して完全な聾に至り、患者が明瞭な言語音を識別する能力を失った後も、耳内の雑音は長く続く。耳出血。悪臭のある血性・膿性分泌物。

鼻

貧血患者の頻繁な鼻出血。ここでもまた乾燥とカタル性病態がある。乾性鼻カタル、または流出の盛んな鼻カタルが抑圧されて激しい頭痛を引き起こす。においで悪心を催す。花、調理、煙草のにおいに過敏。

顔面

顔面はしなび、やせこけ、土色で、貧血性、病的である。発熱期には赤く、ときには悪寒期にも赤いが、無熱期には蒼白で病的な土色を呈する。顔面神経痛。通常のモダリティを伴う、引き裂くような、裂くような、ナイフで切るような疼痛。

顔面の静脈が怒張する。これはChinaの間欠熱における発熱期および発汗期にしばしば観察される。

歯

歯が緩み、歯肉が腫れる。咀嚼中に歯が痛み、歯が長すぎるように感じる。少し冷えるたびに歯痛が起こる。

子どもが乳房を吸うたびに、歯を引き抜かれているかのような裂く痛みがある。歯および歯肉周囲の滲出物。低調型の発熱では黒く悪臭があり、腐敗が著しい。

味覚：味覚は極めて鋭敏である。過度に鋭敏となり、何を口にしても本来の味がしない。

「口内の苦味。

食物が苦く、または塩辛すぎる味がする。

舌尖に胡椒によるかのような灼熱感。

口内および咽喉の乾燥。

嚥下困難。」

ときには犬のような激しい空腹があるが、最も一般的な特徴の一つは、あらゆるものへの嫌悪、すなわちすべての食物への嫌悪である。China患者は食べることに対してしばしば消極的である。

食事のために座り、食物はかなりおいしく感じられ、満腹になるまで食べる。しかし、食べるか食べないかは本人にとって大した問題ではない。

「食物への嫌悪と激しい空腹。」

「空腹でありながら食欲がない。

飲食に無関心。

食べている間だけ、いくらかの食欲と食物本来の味が戻る。

食欲喪失。

すべての食物への嫌悪。

パンへの嫌悪。」

食欲は変動する。口渇には特異な点がある。患者は次のように言う。

「今、口渇があるので、悪寒が始まろうとしているのが分かります。」

口渇：悪寒の前にあるが、悪寒が始まるとすぐに口渇はなくなる。しかし身体が温まり始めると、口渇も始まる。すなわち悪寒期と熱期が重なる時期には口渇があるが、悪寒が完全に治まり、熱が全身を覆うと、口渇も治まり、口を湿らせたいだけになる。

しかし熱期が治まり始めると飲む量が増え、発汗期を通じていくら水を飲んでも足りないほどである 。

悪寒の前後に口渇があり、発汗中 にも口渇がある。 悪寒中には口渇がない。熱期には口渇がない。間欠熱では、ChinaよりもIpecacおよびNux vomica *で、*より多くの症例を治すであろう。Chinaには、明瞭に区分された悪寒、発熱、発汗がある。

胃

魚や果物を食べた後、およびワインを飲んだ後の胃症状。破裂しそうなほどの鼓腸性膨満。絶え間なく大きく激しいおくびがあるが、鼓腸が非常に著しいため、それでも軽快しない。Carbo veg.では少しおくびをすると軽快する。Lyc.には両方がある。

低調型の発熱における腹部および胃の鼓腸性膨満。腸の痛みのために動けない。吐血。ときに、その後に四肢の水腫が続く。

「しゃっくり。

悪心。

嘔吐。

食物の味がするおくび、または苦味、酸味のあるおくび。

頻回の嘔吐。

酸っぱい粘液、胆汁、血液の嘔吐。」

夜間に起こりやすい。胃部の拍動と腹鳴。胃内の冷感。果物を食べた後の発酵。酸過多。牛乳後の胃障害。

下痢：腸から多量に排出される黒い水様便。腹部のゴロゴロいう音と腹鳴。食直後および夜間の排便。腸から大量のガスが排出される。下痢は徐々に始まり、便は次第に水様性を増す。るい痩を伴い、夜間に増悪する慢性下痢。Petroleumにも慢性下痢があるが、日中だけである。

生殖器：男性生殖器で最も顕著な特徴は衰弱である。女性生殖器には、これとは異なる種類の病態がある。子宮出血を繰り返してきた女性では、いつ何時、卵巣の突然かつ急激な炎症発作が起きてもおかしくない。

子宮出血。脱出。月経が早すぎ、量も多すぎる。黒い凝血。月経疝痛。不正子宮出血。

疼痛と痙攣発作。出血の最中に痙攣発作が起こる。出血を伴う子宮の痙攣性収縮。陣痛様疼痛。耳鳴り。視力喪失。寝床の中で下方へずり落ちる。分娩時には悪露が多量で、長く続きすぎる。長期授乳による健康状態の悪化。歯痛。顔面神経痛。

呼吸

呼吸困難、ガラガラ音を伴う呼吸、胸部が粘液で充満する喘息。

「激しい血液の奔騰によるかのような胸部圧迫。激しい動悸、血性喀痰、突然の極度の衰弱。」

夜間の乾性窒息性咳嗽。多量の寝汗。胸痛、寒冷に対する過敏性の増大、手の冷たさを伴う顔面の熱感と発赤。

脊柱に沿って、痛む箇所がある。四肢の引き裂くような、矢のように走る疼痛は、温熱と強い圧迫で好転し、接触および冷え込むことによって起こる。夜間に増悪する。

「膝が弱く、特に歩行時に著しい。」

Chinaは、弛張性または間欠性、チフス性またはマラリア性の低調型発熱を治す。