Cinchona (China)

अब हम Cinchona, या China का अध्ययन करेंगे। जिन व्यक्तियों ने मलेरियाजन्य प्रभावों के कारण बहुत अधिक तंत्रिका-शूल सहा हो, और जो बार-बार रक्तस्राव होने से रक्ताल्प तथा अस्वस्थ हो गए हों, उनमें ऐसे लक्षण विकसित होने की संभावना होती है जिनके लिए China की आवश्यकता पड़ती है।

China धीरे-धीरे बढ़ने वाली रक्ताल्पता उत्पन्न करती है, जिसमें अत्यधिक पीलापन और कमजोरी होती है। कभी-कभी यह रक्तबहुल व्यक्तियों में भी संकेतित होती है, किंतु यह अपवाद है; और इस वर्ग में भी हम देखते हैं कि लक्षण धीरे-धीरे कैशेक्टिक अवस्था की ओर बढ़ रहे होते हैं, जिसे औषधि की शीघ्र क्रिया रोक देती है।

समूचे शरीर में संवेदनशीलता क्रमशः बढ़ती जाती है और तंत्रिकाओं की चिड़चिड़ाहट भी धीरे-धीरे बढ़ती है; तंत्रिकाएँ सदा उत्तेजित रहती हैं, इसलिए ये लोग कहते हैं:

“डॉक्टर, मुझे क्या हो गया है, मैं इतनी घबराई और तंत्रिकाग्रस्त क्यों रहती हूँ?”

पीड़ाएँ: अंगों और पूरे शरीर में सर्वत्र टीसने वाली, फाड़ने और काटने जैसी पीड़ाएँ होती हैं। स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता इतनी अधिक होती है कि अनेक बार तंत्रिकाओं के मार्ग को स्पष्ट रूप से रेखांकित किया जा सकता है; उदाहरणार्थ, उँगलियों की छोटी तंत्रिकाओं को, क्योंकि वे अत्यंत संवेदनशील होती हैं।

China का रोगी स्पर्श, गति और ठंडी हवा के प्रति क्रमशः अधिक संवेदनशील होता जाता है, इसलिए हवा लगने पर उसे ठिठुरन होने लगती है। हवा या ठंडी वायु के संपर्क से पीड़ाएँ उत्पन्न होती हैं और गति तथा स्पर्श से बढ़ती हैं।

पुरानी मलेरियाजन्य अवस्थाएँ जिन्हें quinine से दबा दिया गया हो; धीरे-धीरे बढ़ता पीलापन, रक्तहीनता और कैशेक्सिया, यहाँ तक कि रोगी को सदा जुकाम होता रहता है, यकृत और आँतों की शिकायतें रहती हैं, आमाशय अस्त-व्यस्त रहता है और वह लगभग हर काम से कष्टग्रस्त तथा अस्वस्थ हो जाता है।

वह फल खाए बिना अपच से नहीं बच सकता; खट्टी वस्तुएँ नहीं खा सकता। वह दुर्बल, पीला, मोम-जैसा होता है, quinine-प्रकृति के रोगियों में मिलने वाली पीड़ाओं से ग्रस्त रहता है और तनिक-से परिश्रम पर पसीने से तर हो जाता है।

इस रोगी को आसानी से रक्तस्राव होता है; शरीर के किसी भी छिद्र से—नाक, गले या गर्भाशय से—रक्त बह सकता है। और रक्तस्राव के बाद शिकायतें उत्पन्न होती हैं।

इस औषधि में सामान्य शारीरिक अवस्था के रूप में रक्तस्रावों के साथ रक्त-संकुलन और प्रायः शोथ की प्रवृत्ति व्याप्त है। रक्तस्राव करने वाले भाग में अथवा उससे दूरस्थ भागों में शोथ हो सकता है। उदाहरणार्थ, किसी स्त्री का गर्भपात होता है और रक्तस्राव होता है; फिर किसी स्पष्ट कारण के बिना गर्भाशय या फेफड़ों में शोथ आरंभ हो जाता है।

इन शोथों के साथ ऊतकों में अत्यधिक उत्तेजनीयता, फाड़ने वाली पीड़ाएँ, पेशियों में ऐंठन और वास्तविक आक्षेप भी होते हैं। जब China के रोगी को थोड़ा-सा भी रक्तस्राव होता है—उदाहरणार्थ प्रसव के समय—तो रक्तस्राव के बीच ही आक्षेप आरंभ हो जाते हैं। आपको शायद ही किसी दूसरी औषधि के विषय में सोचने की आवश्यकता पड़ेगी।

Secale एक अन्य औषधि है जिसमें यह लक्षण मिलता है, किंतु दोनों के चित्र समान नहीं हैं। Secale का रोगी ठंडे मौसम में भी सारे ओढ़ने उतार देना और खिड़कियाँ खुली रखना चाहता है। यदि प्रसव के समय China की रोगिणी पर हवा का झोंका पड़ जाए, तो उसे आक्षेप हो सकते हैं।

प्रसव के बीच प्रसव-पीड़ाएँ रुक जाती हैं और आक्षेप होने लगते हैं। इस शोथ की एक अन्य विशेषता इसकी तीव्र प्रगति और प्रचंडता है; यह शीघ्र ही गैंग्रीन में बदल जाता है। रक्तस्राव के बाद शोथ होता है और प्रभावित भाग तेजी से काले पड़ जाते हैं।

China में शिराओं का भराव होता है। यह ठीक-ठीक वैरिकोज अवस्था नहीं, बल्कि शिराओं की भित्तियों का एक प्रकार का पक्षाघात है। ज्वर के समय शिराएँ भर जाती हैं।

ये सभी शिकायतें जर्जर शरीर-संरचना वाले, दुर्बल और संवेदनशील रोगियों में मिलती हैं, विशेषकर संवेदनशील स्त्रियों में। फूलों, पकते भोजन और तंबाकू की गंध के प्रति संवेदनशीलता। दुर्बल, शिथिल, कृश और पीला रोगी, जिसका हृदय तथा रक्तसंचार कमजोर हो और जिसमें जलोदर की प्रवृत्ति हो।

जलोदर की प्रवृत्ति पूरी औषधि में व्याप्त है; सर्वांगशोथ भी और बंद शारीरिक गुहाओं में द्रव-संचय भी। इस जलोदर की विशेष बात यह है कि यह रक्तस्राव के बाद होता है। रक्ताल्प अवस्था में, रक्त की हानि के तुरंत बाद जलोदर प्रकट होता है। यही विशिष्ट China रोगी है।

श्लेष्मकलाएँ: सभी श्लेष्मकलाओं की प्रतिश्यायी अवस्था। आमाशय-ग्रहणी प्रतिश्याय, जिसका अंत पीलिया में होता है। पीलिया से ग्रस्त पुराने यकृत-रोगी। वे लंबे समय से मलेरियाजन्य मियाज़्म के प्रभाव में रहे होते हैं। दुर्बल, संवेदनशील और रक्ताल्प। ऐसे रोगी हमें दक्षिण और दक्षिण-पश्चिम में तथा Mississippi घाटी के साथ-साथ मिलते हैं।

आवधिकता: इसे China का सबसे महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है, किंतु यह भूल है। आवधिकता वह लक्षण है जिसके आधार पर Quinine दी जाती है। China में आवधिकता होती है, किंतु अनेक अन्य औषधियों से अधिक नहीं; और यह उतनी बार संकेतित नहीं होती जितना रूढ़िगत ढंग से औषधि देने वाले समझते हैं। एलोपैथ शिकायतों में किसी भी प्रकार की आवधिकता होते ही Quinine देते हैं। फिर भी इस औषधि में आवधिकता एक प्रमुख विशेषता है। पीड़ाएँ प्रत्येक दिन एक निश्चित समय पर नियमित रूप से आती हैं। आंतरायिक ज्वर नियमित रूप से प्रकट होते हैं और उनका क्रम भी नियमित रहता है।

इस आवधिकता का एक भाग रात में वृद्धि है, और कभी-कभी ठीक मध्यरात्रि में तीव्र वृद्धि होती है। जब शूल प्रत्येक रात ठीक 12 बजे नियमित रूप से आता है, तो संभव है कि उसे China का शूल समझने में आपको एक सप्ताह लग जाए। एक महिला को प्रत्येक रात 12 बजे पेट में शूल और अफारा होता था।

कई रातों तक कष्ट सहने के बाद China की एक मात्रा ने आगे की सारी परेशानी रोक दी। नाक से नियमित रूप से होने वाला रक्तस्राव। रात में अतिसार। रात के समय कई वेगपूर्ण, काले, पानी-जैसे मल; दिन में केवल खाने के बाद ।

खाने के बाद सामान्य रूप से वृद्धि होती है। स्मरण रखें कि यह ऐसा रोगी है जिसे आसानी से ठंड लगती है, जो हवा के झोंके और ठंड के प्रति संवेदनशील है, जिसकी शिकायतें ठंडी हवा के संपर्क से उत्पन्न होती हैं; जो स्पर्श और गति के प्रति भी संवेदनशील है। ऊतकों की अत्यधिक उत्तेजनीयता।

China रक्त तथा अन्य शारीरिक द्रवों की हानि के बाद की अवस्थाओं में संकेतित होती है; उदाहरणार्थ, उन लोगों में जो अत्यधिक संभोग अथवा हस्तमैथुन जैसे गुप्त दुराचार के परिणामों से पीड़ित हैं। वे दुर्बल, अनिद्राग्रस्त और चिड़चिड़े हो गए होते हैं।

त्वचा में कमजोरी और सामान्य शीतलता होती है; अंगों में फड़कन और झटके; पेशियों में खिंचाव तथा ऐंठन; दीर्घकालिक झटके; मिरगी-जैसे आक्षेप; पक्षाघात-जैसी कमजोरी; सिर की ओर रक्त का तीव्र प्रवाह; कानों में घंटियाँ बजना; आँखों के आगे अँधेरा छाना; तनिक-से कारण पर मूर्च्छा।

मन

China का कैशेक्सिया ऐसा होता है, और इसे ध्यान में रखते हुए इसकी मानसिक अवस्था से आपको शायद ही आश्चर्य होगा। वह ठीक वैसी ही होती है जैसी इस तंत्रिकाग्रस्त और संवेदनशील रोगी में अपेक्षित है। मानसिक दुर्बलता। सोचने या स्मरण रखने में असमर्थता। रात में भय से भरा रहता है। पशुओं, कुत्तों और रेंगने वाले जीवों का भय। आत्महत्या करना चाहता है, किंतु साहस नहीं होता। धीरे-धीरे मन और कमजोर होता जाता है; वह गलत अभिव्यक्तियाँ प्रयोग करता है या शब्दों को गलत स्थान पर रख देता है।

रात को जागता हुआ योजनाएँ बनाता है, सिद्धांत गढ़ता है, हवाई महल बनाता है और उन अद्भुत कार्यों के विषय में सोचता है जिन्हें वह किसी दिन करने वाला है। प्रातः वह आश्चर्य करता है कि वह ऐसी मूर्खतापूर्ण बातें कैसे सोच सकता था।

नींद के बाद उसका मन स्पष्ट होता है और वह जीवन के विषयों को अधिक दार्शनिक दृष्टि से देखता है। वह ऐसा कोई मानसिक विचार ग्रहण नहीं कर पाता जिसमें श्रम करना पड़े। उसे काम से भय लगता है। वह उदासीन, निरपेक्ष, निरुत्साहित और मौन रहता है तथा सोचने की इच्छा नहीं करता। वह अपने मन को नियंत्रित करके उससे इच्छानुसार काम नहीं करा पाता। आप देखते हैं कि यह अभी वास्तविक उन्माद नहीं है।

यह मानसिक अवस्था रक्तस्राव के बाद आती है। रक्तस्राव के बाद अनिद्रा। अत्यधिक रक्तहानि सहने के बाद कोई स्त्री लगातार कई रातों तक सो नहीं पाती।

रक्तस्राव के बाद चक्कर आ सकता है। यह एक स्वाभाविक परिणाम है—चक्कर और मूर्च्छा। किंतु सामान्यतः कुछ दिनों तक उचित आहार लेने के बाद ये लक्षण समाप्त हो जाते हैं। China के रोगी में वे बद से बदतर होते जाते हैं। तीव्र रक्तस्राव के बाद स्त्री में रक्त का पुनर्निर्माण नहीं होता। पोषक तत्त्वों का सम्यक् आत्मसात् नहीं होता और चक्कर कई दिनों तथा सप्ताहों तक बना रहता है। China व्यवस्था पुनः स्थापित कर देगी।

सिर

यह औषधि सिरदर्दों से परिपूर्ण है। जर्जर शरीर-संरचना में रक्त-संकुलनजन्य सिरदर्द। हाथ-पैर ठंडे और शरीर ठंडे पसीने से ढका हुआ। चीरने और फाड़ने वाली पीड़ाएँ। दबाव और धड़कन। सिर पर हवा लगते ही ये पीड़ाएँ आरंभ हो जाती हैं।

गर्म कमरे में सिरदर्द बेहतर; स्पर्श से बदतर; गति से बदतर; ठंड से बदतर। ये प्रमुख विशेषताएँ हैं। हल्का-सा स्पर्श भी विकार बढ़ा देता है। किंतु अपवाद पर ध्यान दें। हल्के दबाव से वृद्धि होती है, जबकि कड़ा दबाव China की पीड़ाओं को कम करता है।

ऊतकों की संवेदनशीलता; तंत्रिकाओं के मार्ग के साथ संवेदनशीलता; स्पर्श और ठंडी हवा से पीड़ाएँ उत्पन्न होती हैं। कनपटियों में धड़कन के साथ सिर में चुभन, जिसे उँगलियों से अनुभव किया जा सकता है; कड़े दबाव से आराम, किंतु स्पर्श से वृद्धि।

चलने के झटके और गति से सिर में पीड़ा होती है। बिस्तर में करवट बदलने से भी वृद्धि होती है। गाड़ी या झटके देने वाले किसी भी वाहन में नहीं बैठ सकता। कड़े दबाव से आराम। धड़कता हुआ सिरदर्द, हवा के झोंके से, खुली हवा में और तनिक-से स्पर्श से बढ़ता है; कड़े दबाव से आराम। सिर की त्वचा में ऐसा अनुभव होता है मानो बालों को कठोरता से पकड़ लिया गया हो। वह स्पर्श के प्रति संवेदनशील होती है। सिर की त्वचा पर अत्यधिक पसीना। रात में सिरदर्द की वृद्धि। अत्यधिक संभोग और शारीरिक द्रवों की हानि से सिरदर्द।

आँखें

अब हम आँखों पर आते हैं। प्रकाशभीरुता। श्वेतपटल का पीलापन। ठंडी हवा के संपर्क से तंत्रिका-शूल आरंभ हो जाता है; शांत रहने और गरम रखने से आराम।

“रतौंधी, दृष्टि का धुँधलापन।

ऐसा अनुभव मानो आँखों में रेत हो।

प्रकाश से पीड़ाएँ बढ़ती हैं।

अँधेरे में बेहतर।”

कान

कानों और नाक में भी वही संवेदनशीलता मिलती है जो आँखों में होती है; प्रत्येक हल्की-सी आवाज पीड़ादायक होती है। कानों में घंटियाँ बजना; गरजना, भनभनाना और गूँजना; झींगुरों-जैसी चहचहाहट। मध्यकर्ण का शुष्क प्रतिश्याय। इस अवस्था के फलस्वरूप श्रवण-मंदता होना असामान्य नहीं है।

यह धीरे-धीरे बढ़कर पूर्ण बहरापन उत्पन्न कर देती है और रोगी की स्पष्ट शब्दों को पहचानने की क्षमता समाप्त हो जाने के बहुत समय बाद तक कानों का शोर बना रहता है। कान से रक्तस्राव। दुर्गंधयुक्त, रक्तमिश्रित, पूययुक्त स्राव।

नाक

रक्ताल्प रोगियों में बार-बार नकसीर। यहाँ भी शुष्कता और प्रतिश्यायी अवस्थाएँ मिलती हैं। शुष्क प्रतिश्याय; अथवा बहता हुआ प्रतिश्याय, जो दब जाने पर सिर में प्रचंड पीड़ाएँ उत्पन्न करता है। गंध से मितली होती है। फूलों, पकते भोजन और तंबाकू की गंध के प्रति संवेदनशीलता।

चेहरा

चेहरा मुरझाया, सिकुड़ा हुआ, पांडु-पीला, रक्ताल्प और अस्वस्थ दिखता है। ज्वर के समय और कभी-कभी ठिठुरन के समय भी लाल होता है, किंतु ज्वर-मुक्त अंतराल में पीला, अस्वस्थ और मटमैला होता है। चेहरे का तंत्रिका-शूल; सामान्य उपशम-वृद्धि संबंधों के साथ फाड़ने, चीरने और चाकू-जैसी पीड़ाएँ।

चेहरे की शिराएँ फैली हुई होती हैं। यह China के आंतरायिक ज्वर की उष्णावस्था और स्वेदावस्था में प्रायः दिखाई देता है।

दाँत

दाँत ढीले हो जाते हैं और मसूड़े सूजते हैं। चबाते समय दाँतों में पीड़ा होती है; वे बहुत लंबे प्रतीत होते हैं। तनिक-सी ठंड लगने पर दाँत में दर्द।

बच्चे के हर बार स्तनपान करते समय ऐसी चीरने वाली पीड़ा मानो दाँत खींचकर निकाले जा रहे हों। दाँतों और मसूड़ों के आसपास स्राव। निम्न-प्रकार के ज्वरों में काला और दुर्गंधयुक्त स्राव तथा अत्यधिक पूतिता।

स्वाद: स्वाद-शक्ति अत्यंत तीक्ष्ण होती है। वह इतनी बढ़ जाती है कि किसी वस्तु का स्वाद स्वाभाविक नहीं लगता।

“मुँह में कड़वा स्वाद।

भोजन कड़वा या अत्यधिक नमकीन लगता है।

जीभ की नोक पर ऐसा जलना मानो काली मिर्च लगी हो।

मुँह और गले में शुष्कता।

निगलने में कठिनाई।”

कभी-कभी भेड़िए-जैसी तीव्र भूख होती है, किंतु सबसे सामान्य विशेषताओं में से एक है हर वस्तु से घृणा; सभी खाद्य पदार्थों से विरक्ति। खाने के विषय में China का रोगी प्रायः उदासीन रहता है।

खाने बैठता है, भोजन का स्वाद पर्याप्त अच्छा लगता है और वह पेट भरकर खाता है। किंतु वह खाए अथवा न खाए, इससे उसे विशेष अंतर नहीं पड़ता।

“भोजन से घृणा और प्रचंड भूख।”

“भूख, फिर भी खाने की इच्छा नहीं।

खाने-पीने के प्रति उदासीनता।

केवल खाते समय कुछ भूख और भोजन का स्वाभाविक स्वाद लौटता है।

भूख का अभाव।

सभी खाद्य पदार्थों से विरक्ति।

रोटी से विरक्ति।”

उसकी भूख बदलती रहती है। प्यास विचित्र होती है। रोगी कहेगा:

“मैं जानता हूँ कि अब मेरी ठिठुरन आने वाली है, क्योंकि मुझे प्यास लगी है।”

प्यास: ठिठुरन से पहले, किंतु ठिठुरन आरंभ होते ही प्यास नहीं रहती। जब शरीर गरम होना आरंभ करता है, तब प्यास लगने लगती है; अर्थात् जिस अवधि में दोनों अवस्थाएँ एक-दूसरे पर चढ़ती हैं, उसमें वह प्यासा रहता है; किंतु जब ठिठुरन पूरी तरह समाप्त हो जाती है और उष्णावस्था स्थापित हो जाती है, तब प्यास भी घट जाती है और वह केवल मुँह गीला करना चाहता है।

परंतु जैसे-जैसे उष्णावस्था घटने लगती है, वह पानी की मात्रा बढ़ाता है और पूरी स्वेदावस्था में उसे मानो कितना भी पानी पर्याप्त नहीं होता ।

ठिठुरन से पहले और बाद में प्यास तथा पसीने के दौरान प्यास । ठिठुरन के दौरान प्यास नहीं। उष्णावस्था के दौरान प्यास नहीं। आंतरायिक ज्वर के अधिक रोगियों को आप Ipecac और Nux vomica , से ठीक करेंगे, China से नहीं। China में ठिठुरन, ज्वर और पसीने की अवस्थाएँ स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं।

आमाशय

मछली और फल खाने तथा मदिरा पीने से आमाशय के लक्षण। वायु से इतना अधिक फैलाव कि मानो पेट फट जाएगा। लगातार, ऊँची और जोरदार डकारें आती हैं, फिर भी राहत नहीं मिलती, क्योंकि वायु-संचय इतना व्यापक होता है। Carbo veg. में थोड़ी-सी डकार आने के बाद राहत मिलती है। Lyc. में दोनों अवस्थाएँ होती हैं।

निम्न-प्रकार के ज्वरों में आमाशय और उदर का ढोल-जैसा फूलना। आँतों की दुखन के कारण हिल नहीं सकता। रक्त की उलटी। इसके बाद कभी-कभी हाथ-पैरों में जलसंचय होता है।

“हिचकी।

मितली।

उलटी।

डकारें जिनमें भोजन का स्वाद आता है, अथवा जो कड़वी या खट्टी होती हैं।

बार-बार उलटी।

खट्टे श्लेष्मा, पित्त और रक्त की उलटी।”

इनके रात में होने की संभावना रहती है। आमाशय में धड़कन और गड़गड़ाहट। आमाशय में ठंडक का अनुभव। फल खाने के बाद किण्वन। अम्लता। दूध के बाद आमाशय के विकार।

अतिसार: आँतों से अत्यधिक मात्रा में पानी-जैसा काला स्राव। उदर में गुड़गुड़ाहट और गड़गड़ाहट। भोजन के तुरंत बाद और रात में मल। आँतों से बहुत अधिक वायु निकलती है। अतिसार धीरे-धीरे आरंभ होता है। मल क्रमशः अधिक पानी-जैसा होता जाता है। कृशता के साथ दीर्घकालिक अतिसार, जो रात में बढ़ता है। Petroleum में दीर्घकालिक अतिसार होता है, किंतु केवल दिन में।

जननांग: पुरुष जननांगों की सबसे प्रमुख विशेषता कमजोरी है। स्त्री जननांगों में एक अलग प्रकार की अवस्थाएँ होती हैं। जिस स्त्री को गर्भाशय से रक्तस्राव होते रहे हों, उसमें किसी भी समय अंडाशयों के शोथ का अचानक और तीव्र आक्रमण होने की आशंका रखें।

गर्भाशय से रक्तस्राव। भ्रंश। मासिक धर्म बहुत जल्दी और अत्यधिक मात्रा में; काला, थक्केदार रक्त; मासिक शूल; गर्भाशय से अनियमित रक्तस्राव।

पीड़ाएँ और आक्षेप; रक्तस्राव के बीच आक्षेप आरंभ होते हैं; रक्तस्राव के साथ गर्भाशय में ऐंठन; प्रसव-जैसी पीड़ाएँ; कानों में घंटियाँ बजना; दृष्टि लुप्त होना; बिस्तर में नीचे की ओर खिसकना। प्रसवावस्था में प्रसवोत्तर स्राव अत्यधिक होता है और बहुत लंबे समय तक बना रहता है। लंबे समय तक स्तनपान कराने से स्वास्थ्य का ह्रास; दाँत का दर्द; चेहरे का तंत्रिका-शूल।

श्वसन

श्वास लेने में कठिनाई, छाती में घरघराहट और श्लेष्मा का भराव; दमा।

“छाती में दबाव, मानो रक्त का प्रचंड प्रवाह हो; प्रचंड हृदय-स्पंदन, रक्तमिश्रित बलगम, अचानक अत्यधिक निढालपन।”

रात में सूखी, दम घोंटने वाली खाँसी; रात में अत्यधिक पसीना। छाती में पीड़ाएँ, ठंड के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता, ठंडे हाथों के साथ चेहरे पर गर्मी और लालिमा।

मेरुदंड के साथ दबाने पर दुखने वाले स्थान होते हैं। अंगों में फाड़ने और तीर-जैसी पीड़ाएँ, जो गर्मी और कड़े दबाव से कम होती हैं तथा स्पर्श और ठिठुर जाने से उत्पन्न होती हैं। रात में बदतर।

“घुटनों में कमजोरी, विशेषकर चलते समय।”

China निम्न-प्रकार के ज्वरों को ठीक करती है—प्रेषणशील या आंतरायिक, टाइफॉइड या मलेरियाजन्य।