Cinchona (China)

Теперь мы приступим к изучению Cinchona, или China. У лиц, много страдавших от невралгий вследствие малярийных влияний, ставших анемичными и болезненными после повторных кровотечений, вероятно развитие симптомов, требующих China.

China вызывает постепенно нарастающую анемию, с выраженной бледностью и слабостью. Иногда она показана у полнокровных лиц, но это исключение; и даже у этого круга больных мы находим, что симптомы склоняются к кахектическому состоянию, которого удаётся избежать своевременным действием лекарства.

Во всём теле имеется постепенно нарастающая чувствительность, постепенно нарастающая раздражительность нервов; нервы всё время находятся в раздражённом состоянии, так что эти люди скажут:

"Доктор, что со мной, я так нервничаю?"

Боли: Повсюду имеются щемящие, разрывающие, режущие боли в конечностях и по всему телу. И чувствительность к прикосновению столь велика, что нередко можно очертить ход нервов; как, например, мелких нервов в пальцах, вследствие их крайней чувствительности.

Больной China становится всё более чувствительным к прикосновению, к движению, к холодному воздуху, так что от пребывания на воздухе его знобит. Боли вызываются воздействием ветра, холодного воздуха и усиливаются от движения и прикосновения.

Старые малярийные состояния, подавленные хинином; постепенно нарастающая бледность, бескровие, кахексия, пока больной не начинает постоянно простужаться, у него появляются печёночные расстройства, кишечные расстройства, расстройство желудка, и почти всё, что он делает, причиняет ему страдание и болезненность.

Он не может есть фрукты без того, чтобы не получить расстройство пищеварения; не переносит кислого. Он истощён, бледен, восковиден, страдает болями, подобными тем, какие встречаются у лиц, отравленных хинином, и покрывается потом от малейшего усилия.

Этот больной легко кровоточит; кровотечения возникают из любого отверстия тела: из носа, из горла, из матки. И после кровотечения начинаются жалобы.

Через всё лекарство как общее конституциональное состояние проходит склонность к приливам крови и нередко к воспалению, в связи с кровотечениями. Воспаление той части, которая кровоточит, или отдалённых частей. Например, у женщины происходит выкидыш, бывает кровотечение, а затем, по-видимому без всякого повода, развивается воспаление матки или лёгких.

При этих воспалениях также имеется выраженная раздражительность тканей, разрывающие боли, судорожные сокращения мышц и настоящие конвульсии. Когда больной China немного кровоточит, например при родах, прямо среди кровотечения начинаются конвульсии. Вам едва ли пришлось бы думать о каком-либо другом средстве.

Единственное другое лекарство, имеющее это, - Secale, но эти два средства не похожи друг на друга. Secale хочет, чтобы все покровы были сброшены и окна открыты даже в холодную погоду. Если струя воздуха подует на больную China во время родов, у неё могут начаться конвульсии.

Посреди родов схватки прекращаются, и начинаются конвульсии. Ещё одна особенность этого воспаления - его быстрое развитие и интенсивность, с быстрым переходом в гангрену. Воспаление после кровотечения, и ткани быстро чернеют.

Для China характерно полнокровие вен. Не совсем варикозное состояние, но как бы своего рода паралич оболочек вен. Вены становятся переполненными во время лихорадки.

Все эти жалобы таковы, какими мы встречаем их у подорванных конституций, у слабых, чувствительных больных, особенно у чувствительных женщин. Чувствительны к запаху цветов, пищи при готовке, табака. Слабые, расслабленные, исхудавшие, бледные, со слабым сердцем, слабым кровообращением и склонностью к водянке.

Водянка проходит через всё лекарство; анасарка, а также водянка замкнутых полостей. Особенность этой водянки в том, что она появляется после кровотечения. В анемическом состоянии, непосредственно вслед за потерей крови, появляется водянка. Таков типичный больной China.

Слизистые оболочки: Катарральное состояние всех слизистых оболочек. Желудочно-дуоденальный катар, заканчивающийся желтухой. Старые печёночные больные с желтухой. Они долго жили под влиянием малярийного миазма. Слабые, чувствительные, анемичные. Мы видим такие случаи на Юге и Юго-Западе и по всей долине Миссисипи.

Периодичность: считается важнейшим показанием для China, но это ошибка. Периодичность - это симптом, на основании которого назначают Quinine. У China периодичность есть, но не в большей степени, чем у многих других лекарств, и она показана не так часто, как полагают рутинные назначающие. Аллопаты дают Quinine всякий раз, когда в жалобах имеется какая-либо периодичность. Всё же периодичность - сильная черта этого лекарства. Боли возникают регулярно, в определённое время каждого дня. Перемежающиеся лихорадки появляются регулярно и протекают правильным ходом.

Частью этой периодичности является ухудшение ночью, а иногда резко в полночь. При колике, возникающей регулярно каждую ночь в 12 часов, может пройти, пожалуй, неделя, прежде чем вы заподозрите, что это колика China. У одной дамы каждую ночь в 12 часов были колика и вздутие живота.

После страданий в течение многих ночей однократная доза China предотвратила всякие дальнейшие неприятности. Носовое кровотечение, возникающее с регулярностью. Понос ночью. Несколько обильных, чёрных, водянистых испражнений ночью; днём - только после еды .

Имеется общее ухудшение после еды. Помните, что это зябкий больной, чувствительный к сквозняку, чувствительный к холоду, у которого жалобы вызываются воздействием холодного воздуха; чувствительный к прикосновению, чувствительный к движению. Крайняя раздражительность тканей.

China показана при состояниях после потери крови и других животных жидкостей; как, например, у страдающих половыми излишествами, от тайного порока. Они становятся слабыми, бессонными и раздражительными.

Имеются слабость и общая холодность кожи; подёргивания и вздрагивания конечностей; тянущие боли и судороги в мышцах; хронические подёргивания; эпилептиформные судороги; паралитическая слабость; прилив крови к голове; звон в ушах; потемнение перед глазами; обмороки от малейшего повода.

Mind

Такова кахексия China, и, имея это в виду, психическое состояние едва ли удивит вас. Оно именно таково, какого вы ожидали бы у этого нервного, чувствительного больного. Слабость ума. Неспособность думать или помнить. Полон страха по ночам. Страх животных, собак, ползающих тварей. Хочет покончить с собой, но не хватает мужества. Постепенно ум слабеет, он употребляет неверные выражения или путает слова.

Лежит без сна ночью, строя планы, теоретизируя, возводя воздушные замки, думая о замечательных вещах, которые он когда-нибудь совершит. Утром удивляется, как он мог думать такие глупости.

После сна ум проясняется, и он более философски смотрит на жизненные дела. Не способен воспринять никакое умственное предложение, означающее труд. Боится работы. Он апатичен, безразличен, уныл, молчалив, не расположен думать. Он не в состоянии управлять умом, заставить его делать то, что хочет. Видите, это ещё не настоящее безумие.

Такое состояние ума возникает после кровотечения. Бессонница после кровотечения. Женщина после большой потери крови будет не спать ночь за ночью.

После кровотечения у нас может быть головокружение. Это естественное следствие; головокружение и обмороки. Но обычно после правильной диеты в течение нескольких дней эти симптомы исчезают. У больной China они идут от плохого к худшему. Женщина после сильного кровотечения не вырабатывает кровь. Имеется нарушение усвоения, и головокружение продолжается днями и неделями. China восстановит порядок.

Head

Это средство полно головных болей. Застойные головные боли у подорванных конституций. Конечности холодные, а тело покрыто холодным потом. Раздирающие, разрывающие боли. Давящие и пульсирующие. Как только воздух касается головы, эти боли начинаются.

Головная боль лучше в тёплой комнате; хуже от прикосновения; хуже от движения; хуже от холода. Это главные черты. Лёгкое прикосновение ухудшает расстройство. Но обратите внимание на исключение. Сильное давление облегчает боли China, тогда как лёгкое давление ухудшает.

Чувствительность тканей; чувствительность по ходу нервов; боли вызываются прикосновением, холодным воздухом. Колющие боли в голове с пульсацией в висках, которую можно ощутить пальцами; облегчаются сильным давлением, но ухудшаются от прикосновения.

Сотрясение и движение при ходьбе вредят голове. Даже поворачивание в постели ухудшает. Не может ехать в экипаже или в чём-либо, что трясёт. Облегчается сильным давлением. Пульсирующие головные боли, ухудшающиеся от струи воздуха, на открытом воздухе, от малейшего прикосновения; облегчаются сильным давлением. Кожа головы чувствуется так, как будто волосы грубо хватают. Она чувствительна к прикосновению. Обильное потоотделение волосистой части головы. Головные боли ухудшаются ночью. Головные боли от половых излишеств; потери животных жидкостей.

Eyes

Теперь переходим к глазу. Светобоязнь. Желтушность склер. Воздействие холодного ветра вызывает невралгию; улучшается от покоя и от тепла.

"Ночная слепота, затуманенность зрения.

Ощущение, как будто в глазах песок.

Боли хуже от света.

Лучше в темноте."

Ears

В ухе и в носу вы находите ту же чувствительность, что и в глазах: каждый небольшой шум болезнен. Звон; рёв, жужжание, пение, стрекотание, как у сверчков, в ушах. Сухой катар среднего уха. Тугоухость нередко является результатом этого состояния.

Она постепенно нарастает, пока не наступает полная глухота, и шумы в ухе продолжаются долго после того, как больной утратил способность различать членораздельные звуки. Кровотечение из уха. Зловонные, кровянистые, гнойные выделения.

Nose

Частые носовые кровотечения у анемичных больных. И здесь опять сухость и катаральные состояния. Сухой насморк; или обильный насморк, подавленный и вызывающий сильные головные боли. Запахи вызывают тошноту. Чувствительность к запаху цветов, готовящейся пищи, табака.

Face

Лицо увядшее, осунувшееся, землистое, анемичное, болезненное. Красное, когда идёт жар, а иногда и во время озноба, но в апирексии бледное, болезненное и желтовато-землистое. Невралгия лица; разрывающие, раздирающие, кинжальные боли с обычными модальностями.

Вены лица расширены. Это часто наблюдается во время жара и пота при перемежающихся лихорадках China.

Teeth

Зубы становятся шаткими, дёсны опухают. Зубы болезненны при жевании; кажутся слишком длинными. Зубная боль от малейшего холода.

Раздирающая боль, как будто зубы вырывают, всякий раз, когда ребёнок сосёт грудь. Налёты вокруг зубов и дёсен. Чёрное и зловонное; выраженная гнилостность при низших формах лихорадки.

Вкус: вкус чрезвычайно обострён. Настолько усилен, что ничто не кажется естественным на вкус.

"Горький вкус во рту.

Пища кажется горькой или слишком солёной.

Жжение, как от перца, на кончике языка.

Сухость во рту и в горле.

Затруднённое глотание."

Иногда бывает волчий голод, но одной из наиболее обычных черт является отвращение ко всему; отвращение ко всякой пище. Больной China часто пассивен в отношении еды.

Садится есть, и пища кажется довольно вкусной, так что он наедается. Но ему не особенно важно, ест он или нет.

"Отвращение и сильный голод."

"Голод, и всё же отсутствие аппетита.

Безразличие к еде и питью.

Только во время еды несколько возвращаются аппетит и естественный вкус пищи.

Потеря аппетита.

Отвращение ко всякой пище.

Отвращение к хлебу."

Его аппетит изменчив. Жажда своеобразна. Больной скажет:

"Я знаю, что сейчас у меня начнётся озноб, потому что у меня появляется жажда".

Жажда: перед ознобом, но как только озноб начинается, жажды нет. Но когда он начинает согреваться, жажда появляется; то есть в период, когда одно состояние наслаивается на другое, он испытывает жажду, но когда озноб вполне проходит и наступает жар, жажда также стихает, и ему хочется только смочить рот.

Но когда горячий период начинает спадать, он увеличивает количество выпиваемого, и на протяжении всего пота ему едва хватает воды .

Жажда до и после озноба и жажда во время пота . Во время озноба жажды нет. Во время горячего периода жажды нет. Вы вылечите больше случаев перемежающейся лихорадки Ipecac и Nux vomica , чем China. China имеет чётко выраженные озноб, жар и пот.

Stomach

Желудочные симптомы от употребления рыбы, фруктов и от питья вина. Метеорическое распирание почти до разрыва. Постоянные отрыжки, громкие и сильные, и всё же без облегчения, так велико вздутие. У Carbo veg. после небольшой отрыжки наступает облегчение. У Lyc. имеются оба состояния.

Тимпаническое вздутие живота и желудка при тяжёлых формах лихорадки. Не может двигаться из-за болезненности в кишках. Рвота кровью. Иногда за этим следует водянка конечностей.

"Икота.

Тошнота.

Рвота.

Отрыжки со вкусом пищи, или они горькие, кислые.

Частая рвота.

Рвота кислой слизью, желчью, кровью."

Склонно возникать ночью. Пульсация в желудке и урчание. Ощущение холода в желудке. Брожение после употребления фруктов. Кислотность. Расстройства желудка после молока.

Понос: обильные, водянистые, чёрные выделения из кишечника. Бульканье и урчание в животе. Стул немедленно после еды и ночью. Выделяется большое количество газов из кишечника. Понос развивается постепенно. Испражнения становятся всё более и более водянистыми. Хронический понос с исхуданием и ухудшением ночью. У Petroleum имеется хронический понос, но только днём.

Половые органы: Со стороны мужских половых органов наиболее выдающаяся черта - слабость. Со стороны женских половых органов имеется иной класс состояний. У женщины, подверженной маточным кровотечениям, вы можете в любой момент ожидать внезапного, резкого приступа воспаления яичников.

Кровотечение из матки. Выпадение. Менструации слишком ранние и слишком обильные; чёрная, свёрнувшаяся кровь; менструальная колика; метроррагия.

Боли и конвульсии; конвульсии начинаются в разгар кровотечения; судороги в матке вместе с кровотечением; боли, подобные родовым; звон в ушах; потеря зрения; сползание вниз в постели. После родов лохии обильны и продолжаются слишком долго. Ухудшение здоровья от длительной лактации; зубная боль; невралгия лица.

Respiration

Затруднённое дыхание, хрипы и переполнение груди слизью; астма.

"Давление в груди, как от сильного прилива крови; сильнейшее сердцебиение, кровянистая мокрота, внезапная прострация."

Сухой удушливый кашель ночью; обильные ночные поты. Боли в груди, нарастающая чувствительность к холоду, жар и покраснение лица при холодных руках.

Вдоль позвоночника имеются болезненные точки. Разрывающие, стреляющие боли в конечностях, облегчающиеся от тепла и сильного давления, вызываемые прикосновением, охлаждением. Хуже ночью.

"Слабость в коленях, особенно при ходьбе."

China излечивает тяжёлые формы лихорадки, ремиттирующей или перемежающейся, тифозной или малярийной.