China officinalis

Cinchona officinalis. Cinchona calisaya. 秘鲁树皮。N. O. Rubiaceæ. 干燥树皮酊剂。

临床

脓肿 / 酒精中毒 / 弱视 / 贫血 / 口疮 / 卒中 / 食欲紊乱 / 哮喘 / 背部无力 / 胆汁性发作 / 卡他性疾患 / 昏迷 / 便秘 / 咳嗽 / 虚弱 / 谵妄 / 腹泻 / 水肿 / 消化不良 / 耳聋；耳内噪声 / 遗精 / 脓胸 / 丹毒 / 面神经痛 / 胆石绞痛 / 出血 / 痔 / 头痛 / 消耗热 / 髋关节病 / 鱼鳞病 / 阳痿 / 流行性感冒 / 间歇热 / 黄疸 / 分娩 / 泌乳 / 白带 / 食物不化性腹泻 / 肝脏疾病 / 肝硬化 / 梅尼埃病 / 月经紊乱 / 汞的影响 / Muscæ volitantes / 神经痛 / 腹膜炎 / 出汗过多 / 胸膜炎 / 面痛 / 银屑病 / 幽门疾病 / 风湿病 / 手淫 / 睡眠紊乱 / 精液溢 / 脾脏疾患 / 窒息发作 / 味觉紊乱 / 茶的影响 / 口渴 / 耳鸣 / 烟草嗜好 / 创伤热 / 鼓肠 / 静脉曲张 / 眩晕

特征

Kina是秘鲁语中“树皮”的名称，而“Kina-Kina”意为“树皮中的树皮”。它被引入欧洲医学实践的历史，是医术史上的传奇之一；而它遭到骇人滥用的历史，则是医术史上诸多悲剧之一。Teste写道：“据Humboldt所述，每年约有500,000 lbs.这种树皮出口到欧洲，用于制成硫酸奎宁。”Teste完全有理由加上一声感叹：“可怜的患者！”如同几乎所有落入其手中的好东西一样，对抗疗法设法用奎宁造成无穷的危害，以抵消它带来的益处。某些类型的间歇热，只要用量不过大，它能够治愈；另一些则会被它压制，或由间歇性转为持续性。Hahnemann以大师之笔如此勾勒压制所导致的结果：“诚然，他[患者]再也不能抱怨原有疾病的发作仍在固定的日期和固定的时辰出现；但请看他那青紫而土色的面容、浮肿的脸庞、萎靡的神情！请看他呼吸多么困难；看他腹部坚硬而膨隆，季肋部肿胀；看他无论吃什么，胃部都感到压迫和疼痛；他的食欲如何减退，味觉如何改变，大便如何稀溏，又如何反常、与其应有状态相违；他的睡眠如何不安、不能恢复精神并且多梦。看他虚弱、情绪不佳、极度衰惫；他的感觉性病态亢奋，智力能力减弱；与受热病摆布之时相比，他现在所受的痛苦何其更多！”（M. M. P.）被奎宁送入早坟的患者人数，恐怕仅次于汞所能夺去的人数。奎宁最初问世时，（正如后来氯醛和数百种其他毒物一样）最高权威宣称它“无论服用何种剂量”都不可能造成伤害。直到十九世纪末，一些对抗疗法医师才开始发现，它比西非最致命的热病更为致命。每一位顺势疗法医师都从亲身经验中知道Hahnemann对奎宁作用的描述何其真实，因为他们曾受邀治疗奎宁的受害者。

Teste将China与Plumb., Phos., Carb. an., Puls., Zinc等一起归入Ferrum组；这些药物“具有重建已经改变的血液，或在健康人中暂时增加血红素、球蛋白、纤维蛋白等在血液中相对含量的性质”，但“经过一段时间后，它们也会产生相反的结果：血液贫乏、失色和液化。由这种拮抗作用产生了它们的特征性作用：短暂的血性充血（原发作用），随后组织失色；静脉充盈；所有功能迟钝；黏膜干燥；黏液性或脓性分泌物；与循环系统直接相连的腺体充血肿大，如脾和肝；被动性出血；不随意肌（肠、子宫）活动无力；水肿、无张力性溃疡等；最后，出现或轻或重的顽固性神经疾患，其原因主要是交感神经而非脑脊髓中轴紊乱。”正是在呈现这类现象的病例中，China显示出其最大疗效，Hahnemann是首先指出这一点的人。Hahnemann的荣光和顺势疗法医师的利益，都与此药的历史不可分割地联系在一起。这是Hahnemann进行药物试验的第一种药，也是使他脑中萌生顺势疗法观念的药物。金鸡纳树皮之于Hahnemann，犹如坠落的苹果之于Newton、摆动的灯之于Gallileo。Hahnemann不满意当时流行的有关树皮治疗疟疾之作用的解释，便在健康状态下亲自服用了树皮粉；瞧！随即出现了一次疟疾发作。重复这一实验又产生了同样的结果。进一步实验揭示了前文所述的树皮作用：它与“强壮”作用相反；事实上，它确实会使人虚弱。

应当记住，Ipecac.（以及 Galeum 和 Mitchella）与 China 同属一个植物自然类群，这一点很有用；前者与后者在间歇热、出血和胃肠功能紊乱方面的关系非常相似。Coffea 也属于 Rubiaceæ，其许多神经症状与 China 十分相近。China 酊剂具有防腐作用，可破坏阿米巴样运动并延缓组织变化。它使心脏衰弱、损害循环，引起充血和出血、贫血以及完全弛缓与虚脱。特别适用 China 的虚弱，是由体液过度流失所致者，如大量失血、过度化脓、精液丧失；也适用于精神或身体长期过劳、劳损之后。一种“仿佛被抽空”的状态，以及伴随这种状态的敏感、易激惹心境。China 的典型热型是沼泽瘴气所致的间歇热，呈三日热型或四日热型。恶寒与热期无口渴，口渴可发生于恶寒之前或之后。恶寒之后为持续很久的热期，通常想要揭去覆盖物；面色火红，常有谵妄；随后大量出汗，使人虚弱。无热期面色呈灰暗污秽的黄色，脾肿大而疼痛，食欲完全丧失；或者出现犬样饥饿感；足部肿胀，一闭眼欲睡即看见各种形象。消耗热也是本药的特征。伤寒样热和胃性热。无论在发热还是神经痛中，周期性都是一个主要特征。“< 隔日”具有特征性。Nash 根据这一加重因素用 Chi 治愈了一例急性风湿病。身体各孔窍均可出血。Koch 等人曾将非洲间歇热患者的血尿归因于奎宁。有可怕的表现，总是 < 夜间。失明、耳聋、耳鸣。对触碰极为敏感。甚至气流吹过患部 = 剧痛（比较 Plumb.）。一切尝起来均苦，甚至水也苦（水以外的一切均苦，Acon.）。Chi. 适合瘦削、干燥、胆汁质体质者；或具有水肿性病症、卡他或腹泻倾向的白皙黏液质体质者；亦适用于妇女病症。除易激惹外，精神状态还有下列症状：“厌恶被人注视。”“仿佛被抽空”（Sil.），无法思考。体液丧失所致谵妄（如类脑积水状态）。固着观念。有自杀欲望：“晚上8时及凌晨2时出现难以忍受的焦虑；从床上跃起，想要自尽，但不会走近窗户，也不会拿刀（比较 alum.）；伴身体发热而不渴。”这种敏感性伴随头痛；头痛呈充血性、搏动性，仿佛许多锤子在敲击太阳穴，并伴耳鸣，< 最轻微接触，> 用力按压）；< 穿堂风；< 户外空气。眼睛虚弱并有耳鸣，如耗损后所见。鼻、耳和下颏冰冷，面色灰暗、污秽、发黄。神经痛通常位于眶下。舌苔厚、污秽、黄；醒来时口苦。虚弱者口疮。犬样饥饿感，尤以夜间为甚。饭后仍饥饿，并有空虚感。若用餐延迟，必会因此感到不适。食欲完全丧失。进食极少即有饱胀感，但嗳气仅能 > 暂时缓解。进食后，胸骨中段下方有团块感。食用水果后腹泻。体液丧失后的消化不良。恶心 < 坐起时。胃极度虚弱，完全不能耐受任何食物。胃内极酸。Chi. 的消化过程缓慢。Chi. 是最易引起胃肠胀气的药物之一。Guernsey 描述如下：“腹部不适性膨胀，想要嗳气；或感觉仿佛腹内塞得满满的，嗳气丝毫不能使其 >。”儿童胃部不适，总想吃美味食物；醒来时易激惹，口味不佳，舌苔白。病程早期即出现鼓肠。脾区隐痛、酸痛。肝肿大、敏感。皮下仿佛有溃疡的感觉。胆石绞痛；十二指肠卡他；黄疸。肠内发酵，泡沫状、酸臭腹泻。黄色、水样、未消化性腹泻，伴大量排气而无疼痛。排出深色墨水样液体；夜间排便频繁，白天则只在进食后排便。（若滥用泻药的病例用 Nux 未能治愈，本药会有用。）精液过度丧失。月经过多；子宫出血；产后出血。经期前白带；向腹股沟和肛门方向的疼痛性压迫感；经期前白带恶臭或带血，并伴内部收缩感。呼吸具有重要特征：哮喘；喘鸣；老年人的窒息性卡他及肺麻痹。呼吸费力、响亮而呈鼾声，每次呼气时均鼓气并将双颊吹胀。[E. Carleton 记述了一例中年男子声门痉挛的治愈经过。发作突然，凌晨3时，似乎即将窒息。最后，在身体前屈坐着时，经过一次极其猛烈的努力，少量空气会越过会厌被强行吸入肺内，所发声响远处可闻。此后每次呼气之后，吸气都会变得不那么困难。Chi. 200 治愈。该患者的其他症状包括：心情不快，认为自己在生意上受到敌人追逐。头皮敏感。耳内嗡鸣、搏动。渴饮冷水。早晨发现枕上有唾液。胃部触之疼痛。肌肤触之疼痛。]还应仔细注意睡眠，尤其是梦：即使醒来后仍摆脱不了梦境；梦的印象持续存在。无法完全清醒；头脑仍然混乱、迟钝。Chi. 与消耗热以及许多伴有消耗热的肺部病症相应。肺部化脓，尤其见于酗酒者。使人虚弱的盗汗。极度衰弱，有畏寒感，想裹紧身体却不能忍受炉火。A. Villers 用 Chi. 30 治愈一名20岁女孩；她在一次恶寒后出现右髋疼痛，< 每次活动，而她只能将这种疼痛描述为类似月经前出现的腿痛。她面色苍白，曾从事大量繁重的护理工作。月经量少，身体虚弱。服用 Chi. 三天后，已持续五个月的疼痛消失。我曾用 Chi. 消除一名酗酒者肝硬化病例的水肿，并缓解其所有其他症状。他继续工作了许多个月；但最后旧习对他的影响过于强烈，他死于感冒后发生的一种急性疾病。与此相关，可提及 China 酊剂（尤其是 Cinchona rubra）对消除想要戒酒的酗酒者之酒瘾的作用。通常剂量为每次十至三十滴，每日两次或三次；但在一般症状相符时，使用效价制剂可能效果更好。我已证实 P. Jousset 关于 Chi. Ø 用于无水疱形成的面部丹毒之建议。Chi. 的风湿病变以柔软肿胀、淡红色、触之极痛为特征。C. M. Boger 曾遇到一例这样的病例，病变位于左足第二、第三跖趾关节。患者说：“穿拖鞋时我痛苦万分；但若穿上紧鞋，双足便感觉颇为舒适。”Chi. 症状通常 < 最轻微触碰；而用力按压则 >。< 周期性：凌晨1时至上午10时、12时或下午1时。上午8时至下午2时或3时。隔日；每十四日；每夜午夜；月盈期间；每三个月；秋季。休息 < 四肢疼痛。身体屈曲成两折 > 绞痛。活动 > 四肢疼痛；< 眩晕；头痛；恶心。转动眼球 < 头痛。户外空气或穿堂风 <。< 排便期间及排便后。> 在室内或热敷时。想靠近火炉；但这会使恶寒 <。口中接触任何冷物均使神经性头痛 <。夏季 = 腹泻。日晒 < 头痛。多风、有雾或潮湿天气 <。秋季 <。饭后：胃部饱胀。正餐期间及之后：面痛 >。进食下列食物的影响：鱼；水果；变质的肉或鱼。饮用下列饮品的影响：啤酒；酸葡萄酒；新酿啤酒；不洁水；牛奶。饮水 < 恶寒。温热饮料妨碍消化。< 吸烟。

关系

植物学关系：Coffea、Ipec.、Galeum、Mitchella。可被以下药物解毒： Ferr., Ars., Nat. m., Carb. v., Aran. d., Eup. perf., Ipec., Merc., Nux, Puls., Rhus, Sep., Sul., Ver. 可解以下药物之毒： Ars., Calc., Cham., Coff., Fer., Hell., Iod., Merc., Sul., Ver. 可用于饮茶的不良后果以及滥用甘菊茶之后（子宫出血）。相容： Calc. phos., Fer. 不相容： 用于 Dig., Selen. 之后。互补： Fer. 比较： Ars.（无疼痛的极度衰弱，黑便）；Carb. v.（胃肠胀气、腹泻、极度虚弱；Chi. 的排便由每次试图进食或饮水所引起）；Coloc.（饮啤酒容易醉）；Cedr., Caps., Cupr. acet.（黑色稀便）；Pso.（急性病后迅速出现极度虚弱；Pso. 对康复绝望）；Puls.（口苦。< 夜间进食。仿佛食物停留在食管内）；Caust.（Menière 病）；Salic. ac.（Menière 病）；Phos. ac.（完谷不化；遗精；腹泻。 但使用 Phos. ac. 时，这种腹泻不会使人极度虚弱）；Merc.（慢性流涎）；Stram.（黑便）；Sul. 和 Sul. ac.（感觉仿佛脑在前后摇摆并撞击颅骨，从而引起疼痛）。厌恶被人注视（Ant. c., Cham., Stram.）；< 白兰地（Ars., Carb. v., Nux）；进食后立即腹泻（Ars., Alo., Lyc., Pod., Staph., Tromb. Fer. 进食时）；伴显著疼痛敏感的肝炎（Aco., Ars., Lyc., Merc.）；饭后饥饿并有空虚感（Lauro., Calc.）。

病因

体液丧失。手淫。受寒。愤怒。鼻卡他受抑。茶。酒精。汞。

1. 精神

淡漠及道德情感麻木。疑病性沮丧。极度焦虑。性情过分谨小慎微。喜欢独处。气馁。心情恶劣，倾向伤害他人的感情。不满；患者认为自己不幸，并受到全世界虐待。极易暴怒，伴怯懦，且不能忍受最轻微的声响。不服从。蔑视一切；一切都显得索然无味。邋遢，易被惹哭，或伴易激惹。害怕狗及其他动物，尤以夜间为甚。神经性烦躁，伴思维迟缓。想法和计划极多，但思路推进缓慢（尤以傍晚和夜间为甚）。畏惧劳作。

2. 头部

头脑迟钝、昏蒙，仿佛长时间守夜所致。头内空虚感。体液丧失后眩晕；伴晕厥；耳鸣；视力丧失；体表发冷。抬头时眩晕，尤以枕部为甚，仿佛头部将向后沉下。眩晕伴恶心。头痛发作，伴恶心和呕吐。如同鼻卡他受抑制所致的头痛。头部沉重，伴晕厥感。睁眼时前额头痛。脑内有挫伤样痛，头顶伴压迫性穿刺痛，思考和交谈时加重。压迫性头痛，尤在夜间，伴失眠；或在白天发生，并在户外空气中 <。头内有急性突发痛或压迫痛。头痛，仿佛头将胀裂，夜间伴失眠；在室内及睁眼时缓解。头内射痛，伴太阳穴强烈搏动。头部充血，伴热感和胀满感。脑内有运动感和疼痛性搏动，迫使头部上下移动。头痛因触碰、活动和行走而加重，亦因气流或逆风行走而加重。头痛常仅发作于一侧。头部外表甚至发根对触碰敏感。头痛，仿佛头发被扯下，或头皮收缩。额结节处有射痛样压迫感。头皮出汗。

3. 眼

眼内有压迫感，如同困倦时。眼痛，如眼眶边缘受到压迫。眼球运动时疼痛，仿佛眼内进了一粒沙。眼内有疼痛性辣痛。眼部炎症，伴热、红、灼痛和压迫痛，傍晚加重。双眼黯淡。眼球突出。角膜黯淡，仿佛眼后部有烟雾。巩膜呈淡黄色。流泪，伴眼睑内面刺麻感。视力虚弱，只能看见近处物体的轮廓。阅读时字迹混乱，看起来苍白并有白边环绕。瞳孔散大，敏感性不足。失明，仿佛黑矇所致。眼前有闪烁、黑色、舞动的斑点，并有昏暗感。眼睛对明亮阳光敏感。畏光。

4. 耳

耳内撕裂痛，多在外耳。不能耐受噪声。耳内射痛、嗡嗡声和叮当声。听力减退；耳内有低鸣声和轰鸣声。耳鸣，伴太阳穴头痛。外耳发红、发热，尤以耳垂为甚。耳甲腔出疹。

5. 鼻

鼻部热而红。鼻背撕裂痛。鼻出血；擤鼻后出血。鼻和口腔出血。干性鼻卡他，伴牙痛和流泪。鼻卡他，伴喷嚏。鼻卡他受抑制（由此引起头痛）。

6. 面部

面部发热、发红，尤以双颊和耳垂为甚。面色苍白、土色（面部凹陷），有时呈微黑的黄色。面容颓丧，双眼凹陷，周围有青紫色圈，鼻尖削。面部浮肿。面部风湿性疼痛。嘴唇干燥、微黑。嘴唇皲裂。嘴唇肿胀。嘴唇和舌上有灼热、瘙痒性脓疱。颌下腺疼痛、肿胀。

7. 牙齿

牙痛，伴骤发痛或牵引痛（在上磨牙），由户外空气或气流诱发。龋齿内有钝痛和令人痛苦的疼痛。搏动性牙痛，外部温暖时 >。牙痛主要在饭后和夜间出现（吸烟时 <），施加强力压迫或咬紧牙齿时减轻；轻微触碰则使其极度加重。牙齿松动，仅在咀嚼时疼痛。牙齿覆有黑色舌苔样附着物。牙龈肿胀。

8. 口腔

口干。口腔黏腻，伴淡而水样的味觉。口内黏液积聚。口中有腐败味。舌皲裂、发黑，或覆有黄色或白色舌苔。舌苔厚而污秽。舌内灼热性射痛。舌尖有如胡椒所致的灼热咬噬感，随后流涎。流涎（伴恶心，由滥用汞引起）。舌根方向疼痛性肿胀。不能言语。口中流血。

9. 咽喉

咽喉干燥。咽喉射痛，尤在吞咽时，由轻微气流诱发。腭和悬雍垂肿胀。

10. 食欲

令人恶心的、黏液样或水样味觉，尤在饮水后。食物尝起来淡而无味或过咸。口中有甜味。口中有酸味或苦味；食物和饮料亦如此。厌恶食物和饮料，伴饱满感。咖啡和黑麦面包有酸味。啤酒和小麦面包有苦味（啤酒、烟草）。食物尝起来过咸。厌恶黄油、啤酒和咖啡。非常想喝葡萄酒；想吃酸味水果。厌恶水而想喝啤酒。灼热性口渴；频繁饮水，但每次量少。异常饥饿，伴口中令人恶心的味道、恶心及呕吐欲。食欲旺盛。不想进食和饮水。仅在进食时才有食欲，对所有食物均漠不关心。想吃多种食物，对美味佳肴有混乱不清的渴求，却说不清究竟想吃哪一种。强烈渴求冷水（每次饮量很少，但频繁饮用）。每饮一口液体后即寒战或战栗，伴皮肤皱缩、胸内射痛或绞痛。饮牛奶后酸嗳气和胃部不适。消化力极弱；即使进食量很少，饭后也出现不适、嗜睡、胃内及下腹部强烈胀满、倦怠和懒动、口中淡味、疑病情绪及头痛。消化力虚弱；若在一天中过晚进食，食物便不能消化。嗳气呈苦味、酸味或无味，尤在进食后。晚间过晚进餐后消化不良。

11. 胃

嗳气，尤在饭后，多呈苦味、酸味或无味。嗳气带有食物味。胃灼热、口内清水积聚、呕吐欲，以及吃下极少量食物后胃部压迫感。呕吐带酸味的黏液样物质、水和食物。呕血。胃部压迫感和痉挛样痛，尤在进食后。上腹部有擦伤样痛感和压迫感，尤在早晨。

12. 腹部

季肋部疼痛。肝区有射痛和压迫痛，尤在触及时。肝脏硬而肿大。脾脏肿胀（炎症）并变硬。缓慢行走时脾区射痛。脐区切割痛，伴寒战。心窝搏动。腹内有强烈压迫感，仿佛由坚硬物体所致，并有胀满感，尤在饭后。吃水果后腹内发酵。腹部水肿样膨胀（鼓肠），伴哮喘样不适和令人疲惫的咳嗽。腹部局部膨胀，仿佛由包裹性腹水所致。腹部过度胀气，仿佛一种鼓胀。腹部坚硬，仿佛内脏硬化所致。绞痛，伴无法满足的口渴。极其疼痛的绞痛；腹内痉挛样痛和紧缩痛。腹腔内脏炎症和溃疡。压迫性射痛样绞痛（脐下），尤在快速行走时。肠气滞留，既不向上也不向下排出。腹腔深部有胀气性绞痛，伴肠道收缩及肠气被向前推至季肋部。排出恶臭肠气。朝腹股沟环方向有压迫感，仿佛疝即将突出。

13. 大便与肛门

粪便量少，排出缓慢。软便排出困难，仿佛肠道活动不良所致。频繁排出糊状或泡沫样大便。排出腐败性或胆汁性大便。黏液样、水样、淡黄色腹泻。吃水果后腹泻。腹泻，尤在饭后及夜间，不自主。稀便，所有未消化食物均随之排出。无痛性腹泻，伴极度虚弱。大便呈微黑色。白色粪便，有时伴深红色尿液。稀便主要在饭后或夜间排出。不自主排出淡黄色液状大便。直肠排出黏液。直肠和肛门有压迫感及射痛。直肠内有针刺痛，排便时亦有。痔核出血。肛门内有如虫爬行的感觉。排出蛔虫。

14. 泌尿器官

尿意频繁而几乎无效，随后出现膀胱压迫感。尿液：混浊、色深、量少；白色、混浊，伴白色沉淀。尿量少，呈绿黄色，沉淀如砖灰。排尿缓慢，尿流无力，并频繁有尿意。尿床。血尿。

15. 男性生殖器官

性欲兴奋，昼夜均有淫秽意念。阳痿，伴淫秽幻想兴奋。睾丸和精索肿胀。睾丸牵引痛。频繁遗精，射精过易，随后极度虚弱。

16. 女性生殖器官

子宫充血，伴胀满和疼痛性下坠感，尤在行走时。阴道持续排出凝血块。月经量少。子宫颈疼痛性硬结。月经期间出现惊跳，伴胸部和腹部痉挛，或头部充血并有颈动脉搏动、面部虚肿、眼球突出且泪汪汪、眼睑痉挛性运动及意识丧失。子宫出血，排出黑色血液；伴晕厥和惊厥。白带，甚至在月经前即有，有时伴子宫痉挛样收缩，以及向腹股沟和肛门方向的疼痛性下坠感。阴道流出水样血性液体，伴血块或恶臭脓液；大腿瘙痒并有擦伤样痛感。

17. 呼吸器官

声音嘶哑、言语不清，唱歌时声音低弱，因喉内黏液难以咳出。喉内有射痛和刮擦感。喉和气管有痛楚感。早晨起床后出现短促干咳，仿佛由硫黄蒸气引起。夜间窒息性咳嗽，伴胸部和肩胛骨部疼痛，疼得叫喊。咳嗽在傍晚或午夜后 <；因发笑；持续说话；头部处于低位躺卧；轻微触碰喉部；气流；醒后；体液丧失后而 <。咳嗽，难以咳出透明的黏稠黏液，伴肩胛骨部疼痛性震动及痉挛性咳嗽时呕吐，有时甚至伴呕吐欲。咳嗽由发笑、饮水、进食、说话、深呼吸及活动诱发。咳出白色黏液，其中混有微黑色颗粒。咯血（或频繁放血）后肺化脓，伴胸内针刺痛，受压时 <。咳嗽时咳出带血丝的痰。咳嗽时咳出脓性物质。咳嗽期间胸部有压迫感，喉内有擦伤样痛。声门痉挛。

18. 胸部

呼吸喘鸣、鸡鸣样、痰鸣样、紧束、窘迫且疼痛。吸气困难，呼气急促。欲深呼吸。呼吸困难，胸部有强烈压迫感，伴极度苦闷，仿佛由胃内胀满所致，或仿佛由交谈过久所激发。喉内黏液引起阵发性窒息，esp. 在傍晚，以及夜间醒来时。呼吸困难，只有头部垫得很高躺卧时才能呼吸。喘鸣及呻吟样呼吸。呼吸费力、响亮且带鼾声，伴喘气及鼓起双颊吹气。呼吸短促而急。胸部有压迫感，有时如同硬物压迫，esp. 位于胸骨，并见于饭后。胸部刺痛；膈肌刺痛。夜间窒息性咳嗽，伴胸部刺痛。咳嗽及呼吸时胸部有射痛。咳嗽，伴喉部及胸骨疼痛。胁侧刺痛；伴强烈热感、脉强而硬及目光凝滞。胸部严重充血，心悸剧烈。

20. 颈与背部

项部及颈部肌肉紧张。背部及骶部有如挫伤般的疼痛，最轻微的动作即可引发。夜间仰卧时腰部疼痛。背部有搏动性射痛。最轻微的动作即可使背部及项部容易出汗。肩胛骨之间有如石块压迫般的感觉。腰部、背部、肩胛骨及项部有牵拉性和抽动性撕裂痛，活动这些部位时疼痛，最轻微的动作即可诱发。

22. 上肢

臂、手及手指的肌肉和骨骼中有麻痹样、抽动性撕裂痛，由触碰诱发。双臂及双手紧张、无力。双手颤抖（书写时）。一只手冰冷，而另一只手温暖。双臂伸展，同时手指挛缩。l. 手背肿胀。手指关节肿胀、僵硬及疼痛。指甲呈蓝色。

23. 下肢

腿、大腿、膝、足及足趾的肌肉和骨骼中有麻痹样、抽动性撕裂痛，esp. 当这些部位受到触碰时（风湿性疼痛，不因活动而加重）。坐着时双腿很快麻木。髋关节、膝及踝隆起无力且不稳，行走时会发软。大腿红肿而硬，被触碰时疼痛。膝及足有关节炎性肿胀，伴热感，并对触碰有疼痛性敏感。r. 膝热肿，触碰时疼痛。小腿肚有深红色硬性脓肿。双腿不适；必须不断活动双腿，将其弯曲并向上收拢。足部肿胀，有时伴红斑、硬结、紧张及深色尿。足底软性肿胀。足部瘫痪。

24. 全身症状

紧张性牵拉痛，或抽动性及射痛样撕裂痛，esp. 位于四肢的大骨，伴麻痹样疼痛及患部无力。开始行走时四肢有撕裂性风湿痛。疼痛与不适可由触碰、夜间或饭后诱发或加重。患部不安，迫使患者活动这些部位。不同部位有迟钝感。躺下时受压部位麻木。关节炎性肿胀，有些部位硬而红。身体某些部位或全身出现水肿性肿胀。全身丹毒样肿胀。全身极度无力，伴颤抖、行走困难，并且在活动及睡眠时极易出汗。异常活跃，伴目光凝滞。四肢痉挛性运动。神经过度敏感（由体液丧失所致）。充血。静脉显著扩张。消瘦。整个神经系统兴奋性过高。厌恶脑力及体力活动。晕厥发作；esp. 因体液丧失所致者。窒息发作。萎缩和消瘦，esp. 臂和腿。对气流极为敏感，即使轻微暴露于气流也会引起不适。全身沉重。精液溢出。鼻分泌物带血、呈黏液性。肩胛骨、臂骨；大腿；膝关节的病症。身体每个内部部位都可能出血；身体寒冷及被动性出血。新生儿在分娩过程中失血很多；即使仅有轻微出血，黏膜也呈明显血染；血液不足；个别部位充血；血管扩张（Guernsey）。内部部位收缩；内部部位亦可水肿。炎症后硬结。

25. 皮肤

全身皮肤过度敏感。皮肤呈黄色（黄疸）。皮肤松弛、干燥。溃疡处有穿透性射痛及搏动痛。灼热感、瘙痒感或啃咬样感觉，esp. 傍晚在床上，有时伴丘疹或隆起性斑点，如同荨麻刺蜇所致。风湿性、坚硬、红色的肿胀。湿性坏疽（外部部位）。四肢肿胀。

26. 睡眠

白天困倦（及进食后），常伴心悸。频繁打哈欠，伴伸展身体。入睡延迟及失眠，由大量思绪涌入所致。入睡时梦境混乱。失眠伴头部压迫性疼痛或病态饥饿。睡眠不安且不能恢复精力。入睡时因惊恐而惊跳。睡眠时，患者仰卧，头向后仰，双臂伸过头顶，呼吸缓慢，脉洪而快。睡眠中呻吟、打鼾及吹气样呼气，甚至儿童亦如此。痛苦、可怕的梦，醒来后仍使人不安。午夜后做杂乱、无意义的梦，醒来时有某种迟钝状态。梦见从高处坠落。

27. 发热

寒战，伴战栗或发热性颤抖，通常不渴。身体发冷，伴头部充血、面部发热发红及额头热。全身热度升高，静脉肿胀，不渴。热期之后剧渴。寒战伴头痛、恶心、无渴、眩晕、头部充血、面色苍白、手足寒冷及呕吐黏液。饮水后寒战更剧烈。热期，伴口腔及双唇干燥，双唇灼热、面红、头痛、病态饥饿、谵妄，脉洪而快。热期，伴此处彼处的刺痛及灼热性口渴。热期，强烈想解除覆盖物；或一解除覆盖物即寒战。每日发热，或每两日发作，或间日热，主要在傍晚、下午或早晨以寒战伴颤抖开始，继而出现热期及夜间出汗。内部有强烈寒冷感，手足冰冷，并伴头部充血。傍晚在床上，患者无法暖和起来。发热，伴头部压迫性疼痛及充血、肝脾疼痛和肿胀、苦味及胆汁性上涌和呕吐、皮肤及面色淡黄、短促的痉挛性咳嗽、极度无力、四肢疼痛及胸部疼痛性刺痛。发热发作前常有各种不适，如心悸、喷嚏、极度不安、恶心、过度口渴、病态饥饿、头痛、压迫性绞痛、&c.。全身寒冷感。口渴通常仅见于寒战前后或出汗期间，热期很少口渴（或仅想喝冷饮），寒战时几乎从不口渴。脉细、弱、硬而快，进食后频率降低；脉律不齐。睡眠时、活动时（以及户外活动所致）容易出汗。汗出非常多，并使人极度虚弱。卧侧出汗。汗出受抑。夜间汗出，使人虚弱。晨间油性汗。