Chininum arsenicosum

亚砷酸奎宁。(C 20 H 24 N 2 O 2 ) 3 H 3 As O 4 2 H 2 O。研磨剂或溶液。

临床

心绞痛 / 哮喘 / 布赖特病 / 腹泻 / 白喉 / 癫痫 / 胃痛 / 消耗热 / 偏头痛 / 间歇热 / 角膜炎 / 眼炎 / 猩红热 / 恶性咽喉痛 / 脊髓刺激症 / 梅毒 / 烟草的影响 / 结核病

特征

亚砷酸奎宁兼具其两种组分的许多特性，但由于已经过药物试验，可将其视为具有独立个性的药物。其周期性增强，在神经痛中尤为显著。易激惹情绪先于头痛出现，头痛因精神及身体活动而**<**。Chi. ars. 的胃痛表现为太阳神经丛处压迫感，同时恰在其后方的脊柱有触痛。恶心和呕吐后入睡。Bonino（H. R., iv 210）对其进行了长期药物试验，发现其

静止时、早晨及胃空时**<。活动可使其>（眩晕）；进食可使其>**（胃痛）。主要作用表现在胃、太阳神经丛、韧带和皮肤。据其所述，本药适用于烟草中毒及其后果；食用未成熟水果引起的消化不良；粗劣食物或未烤熟面包引起的胃痛；关节不肿的慢性风湿病；累及骨膜的三期梅毒；肠气嵌顿引起的绞痛；以恶寒为主、口渴不甚且持续出现近乎痉挛性呵欠的间歇热；严重且令人消沉的精神影响所致后果；以及长期患病后的康复期。血液循环缓慢，四肢松弛。数名试验者均明显出现虚弱、极度无力及不愿用脑。

关系

比较： Apis（白喉）；Æthusa（呕吐后入睡）；Cact.（紧缩感）。

病因

烟草。

1. 精神

尽管头脑清醒、头部有轻快感且心情振奋，仍厌恶用脑。记忆力减退。焦虑。小儿在床上坐起哀诉。易激惹情绪先于头痛出现。

2. 头部

眩晕突然发作，仰视时**<。剧烈的投射样、曲折行走的疼痛向上窜入头部，并妨碍睡眠。头部胀满，仿佛将要爆裂。落座时，感觉头部仿佛被铁帽罩住。惊吓所致左侧偏头痛；左眼前闪烁并流泪，耳鸣，疼痛呈撕裂样、钻凿样。左侧颞部区域穿透性疼痛。额部和枕部钝重性头痛；小脑部亦有，最轻微的动作即使其<**。

3. 眼

强烈畏光及眼轮匝肌痉挛，热泪涌出，溃疡侵及双眼，午夜至凌晨3时**<**。（角膜炎。）。左眼前闪烁，伴疼痛及流泪。（偏头痛。）

4. 耳

耳中鸣响如钟声；伴向头部的充血。耳中有噪声，听力迟钝。

5. 鼻

大量流涕，直立位及户外时**>。鼻后部卡他，左侧<**。大量鼻出血。

6. 面部

面部肌肉颤动，尤其是眼轮匝肌（立即出现）。左侧颞部、下颌关节处钝痛。面色苍白、萎黄、虚浮。

8. 口腔

舌苔厚；食欲差。舌覆黄色黏滑苔，伴苦味。口气恶臭。口腔顶部干燥，伴啃咬感和恶心。金属样苦味，但食物的味道不变。

9. 咽喉

咽喉感觉疼痛且有生涩感，咳嗽和喷嚏时**<**。白喉。

11. 胃

食欲消失。强烈渴求冷水。想吃甜食。空虚感。呃逆和嗳气；随后出现便意。突然出现难以形容的全身性恶心，伴一阵阵热感和逐渐减退的力量，尤以下肢为甚。恶心和呕吐后入睡。进食鸡蛋或鱼后立即发生无痛性腹泻。出现如呕吐前、又如烟草中毒初起时的啃咬感和恶心。胃痛，仿佛胃自身环绕一块凹凸不平的石头收缩。夜间因剧烈胃痛而受扰，仿佛胃被压向脊柱；进食后仅有数分钟**>；连续数个早晨反复出现。收缩性胃痛，仿佛被向上推；无味嗳气仅使其短暂>**。

12. 腹部

上腹痛，仿佛胃内腐败不洁。疼痛如肠气楔入结肠曲部。脐周及髂骨处隐痛。晚间剧烈绞痛，按压时**>**。

13. 大便与肛门

便意强烈，大便持续急泻而出，直至肠内排空；大便稀薄、棕色、无痛。晨间腹泻，几乎来不及穿衣，大便棕色、液状，含胶冻样团块：左髂区疼痛，行走时相当剧烈。临近清晨，频繁排出恶臭肠气。大便糊状；水样、恶臭。粪性大便，带黏液和血，排便前后均有里急后重。大便坚硬，难以排出；用手指按压尾骨可帮助排便。早餐一点也吃不下，但午餐吃了些食物，随后立即出现强烈便意，大便呈水样、黑色微暗；下腹部有些疼痛。

14. 泌尿器官

尿量少；尿意频繁。尿量增多，尿意令人烦扰。

15. 男性生殖器官

膀胱括约肌周围及整个尿道有一种特殊的烧灼性隐痛。

17. 呼吸器官

呼吸不畅快，想吸入比肺所能容纳的更多空气。呼吸非常通畅，仿佛胸廓中空。窒息性发作始于早晨，持续至中午；坐在敞开的窗前并向前弯腰时**>，其他任何姿势均<。老年人亚急性支气管卡他，伴周期性发热，通常夜间<**。

18. 胸部

胸内剧烈刺痛；随后出现在心前区；吸气时**<**。上行时出现哮喘样呼吸。纵隔内有紧缩感，位于胸骨左侧前方。一种特殊疼痛，为伴压迫感的钝痛，仿佛由肠胃胀气所致，位于左胸底部，迅速时来时去，并频繁反复。

19. 心脏

心绞痛。背部倚靠时心悸。感觉仿佛心脏已经停止。心脏开始颤动，伴隆隆声；我无法分辨其搏动（持续一小时）。脉搏缓慢。左侧肋间神经痛，仿佛被灼热的钳子撕扯。

20. 背部

午后4时睡醒起身时，左肩与颈部之间的肌肉疼痛，仿佛扭伤。背部感觉无力，如同长途旅行之后。太阳神经丛处有压迫感（通常仅在吃过硬韧的肉或坚硬果仁后才会感觉到，而我并未食用这些食物），向后背延伸，至此转变为掐捏感；该处脊柱触之疼痛而敏感。

22. 上肢

左腕疼痛，左臂僵硬。右腕有疲劳性疼痛。左肘有仿佛位于骨膜内的烧灼痛。右肩有令人烦扰的疲劳感，仿佛肱骨被从关节窝中撕扯出来。关节、骨骼和肌肉有疼痛不适、疲倦样隐痛：左侧肱二头肌内持续数小时。

23. 下肢

右侧颞部、下颌关节处及右髋部钝痛。右侧距跗关节疼痛，仿佛骨头被朝相反方向牵拉；行走时**>**。胫骨粗隆处有压迫感，该处略有肿胀。右膝疼痛，如跌倒所致。小腿肚痉挛。右大腿后侧疼痛，小腿肚亦痛。刚躺下不久，双腿即麻木。下肢无力。

24. 全身

身体不同部位出现烧灼性、扑动样搏动，如电流所致。全身骨骼僵硬，即使行走时亦如此。关节深处有烧灼痛。有仿佛位于骨膜内的烧灼痛。神经性坐立不安，无法待在屋内。行走时眩晕并虚脱。想躺下。肌肉完全松弛，如烟草中毒时一般。

25. 皮肤

起鸡皮疙瘩，尤以下肢为甚。周期性生疖，出现后头部即缓解。烧灼性丹毒样发红并伴剧烈瘙痒，温暖时**<，寒冷时>**。

26. 睡眠

夜间幻象纷呈；沉睡至早晨。神经性坐立不安，焦虑之梦。睡眠频繁中断。

27. 发热

全身恶寒和冷感。寒冷期出现发热性咳嗽之后，无回暖反应。一阵阵热感伴恶心。冷而黏腻的汗。