Chininum Arsenicosum

Arsénite de quinine. (C 20 H 24 N 2 O 2 ) 3 H 3 As O 4 2 H 2 O. Trituration ou solution.

Clinique

Angor pectoris / Asthme / Maladie de Bright / Diarrhée / Diphtérie / Épilepsie / Gastralgie / Fièvre hectique / Hémicrânie / Fièvre intermittente / Kératite / Ophtalmie / Scarlatine / Mal de gorge malin / Irritation spinale / Syphilis / Effets du tabac / Phtisie

Caractéristiques

L'arsénite de quinine réunit beaucoup des propriétés de ses deux composants, mais, ayant fait l'objet d'une pathogénésie, il peut être considéré comme une individualité distincte. La périodicité y est accentuée, et cela se remarque surtout dans les névralgies. Un état d'irritabilité précède le mal de tête, qui est < par l'effort mental et corporel. La gastralgie de Chi. ars. consiste en une pression dans le plexus solaire, avec sensibilité douloureuse de la colonne exactement en arrière. Les nausées et les vomissements sont suivis de sommeil. Bonino (H. R., iv 210), qui en fit une pathogénésie prolongée, constata que les symptômes étaient

< au repos ; le matin ; et quand l'estomac était vide. Ils étaient > par le mouvement (vertige) ; et par le fait de manger (gastralgie). Les principaux effets se manifestèrent sur l'estomac, le plexus solaire, les ligaments et la peau. Selon lui, il correspond à l'ivresse tabagique et à ses effets ; à l'indigestion par fruits non mûrs ; à la gastralgie causée par des aliments grossiers ou du pain mal cuit ; au rhumatisme chronique des articulations sans tuméfaction ; à la syphilis tertiaire du périoste ; à la colique par gaz emprisonnés ; à la fièvre intermittente avec prédominance des frissons, peu de soif et des bâillements continus, presque spasmodiques ; aux effets d'influences graves et déprimantes sur l'esprit ; à la convalescence après une maladie de longue durée. La circulation était lente et les membres relâchés. Faiblesse, prostration et répugnance à l'effort mental furent marquées chez plusieurs expérimentateurs.

Relations

Comparer : Apis (diphtérie) ; Æthusa (sommeil après vomissements) ; Cact. (sensations constrictives).

Causalité

Tabac.

1. Esprit

Aversion pour l'occupation mentale malgré une sensation de légèreté lucide dans la tête et un sentiment d'exaltation. Mémoire affaiblie. Anxiété. L'enfant se redresse dans son lit en se lamentant. Un état irritable précède le mal de tête.

2. Tête

Accès soudains de vertige, < en regardant vers le haut. Violentes douleurs fulgurantes, tortueuses, montant dans la tête et empêchant le sommeil. Tête pleine, comme si elle allait éclater. En s'asseyant, la tête semble recouverte d'un casque de fer. Hémicrânie (l.) à la suite d'une frayeur ; scintillements devant l'œil l. et larmoiement, tintements d'oreilles, douleur déchirante, perforante. Douleur pénétrante dans la région de la tempe l. Mal de tête pesant et sourd, frontal et occipital ; dans le cervelet, < au moindre mouvement.

3. Yeux

Photophobie intense et spasme orbiculaire avec jaillissement de larmes chaudes, ulcères atteignant chaque œil, < de minuit à 3 heures du matin (Kératite.). Scintillements devant l'œil l., avec douleur et larmoiement. (Hémicrânie.)

4. Oreilles

Tintements d'oreilles comme des cloches ; avec congestion vers la tête. Bruits d'oreilles et hypoacousie.

5. Nez

Coryza profus > en position droite et au grand air. Catarrhe rétro-nasal < du côté l. Épistaxis abondante.

6. Face

Tremblement des muscles de la face, surtout de l'orbicularis palpebrarum (aussitôt). Douleur sourde dans la région temporale l., à l'articulation de la mâchoire inférieure. Face pâle, jaune terreuse, bouffie.

8. Bouche

Langue fortement chargée ; appétit mauvais. Enduit jaune, visqueux sur la langue, avec goût amer. Haleine fétide. Sécheresse au palais, avec rongement et nausées. Goût métallique et amer, sans altération du goût des aliments.

9. Gorge

La gorge paraît douloureuse et à vif, < en toussant et en éternuant. Diphtérie.

11. Estomac

Appétit disparu. Soif violente d'eau froide. Désir de sucreries. Sensation de vide. Hoquet et éructations ; suivis d'une envie pressante d'aller à la selle. Nausées générales soudaines, indescriptibles, avec bouffées de chaleur et défaillance des forces, surtout des membres inférieurs. Nausées et vomissements suivis de sommeil. Les œufs ou le poisson provoquent aussitôt une diarrhée sans douleur. Rongement et nausées comme avant de vomir, comme au début d'un empoisonnement par le tabac. Douleur à l'estomac comme s'il s'était contracté autour d'une pierre irrégulière. Réveillé la nuit par une forte douleur à l'estomac, comme s'il était pressé contre la colonne vertébrale ; > en mangeant, pour quelques instants ; répété plusieurs matins. Gastralgie constrictive, comme refoulée vers le haut ; > seulement pour un instant par une éructation sans goût.

12. Abdomen

Douleur dans la région épigastrique comme par estomac chargé. Douleur comme due à des gaz enclavés dans une courbure du côlon. Douleurs autour de l'ombilic et dans la région iliaque. Le soir, violentes douleurs coliques > par la pression.

13. Selles et anus

Violente envie d'aller à la selle, évacuation en longue décharge jusqu'à vidange complète de l'intestin ; selle liquide, brune, sans douleur. Diarrhée le matin ; à peine le temps de s'habiller ; brune, liquide, avec grumeaux gélatineux : douleur dans la région iliaque l., assez forte en marchant. Vers le matin, flatuosités fréquentes et fétides. Selle pâteuse ; aqueuse, fétide. Selle fécale, avec mucus et sang, précédée et suivie de ténesme. Selle dure, évacuée avec difficulté ; facilitée en appuyant le doigt sur le coccyx. Impossible de prendre le petit déjeuner, mais prit un peu au repas de midi, et aussitôt après survint une grande envie d'aller à la selle ; celle-ci était aqueuse et noirâtre ; quelque douleur dans l'hypogastre.

14. Organes de l'appareil urinaire

Urines rares ; envies fréquentes. Diurèse augmentée, envies importunes.

15. Organes sexuels masculins

Douleur brûlante particulière autour du sphincter vésical et dans toute l'urètre.

17. Organes de la respiration

Respiration insuffisante ; il lui faut plus d'air qu'il ne peut en faire entrer dans ses poumons. Respiration très libre, comme si le thorax était creux. Accès suffocants commençant le matin et durant jusqu'à midi ; > assis, penché en avant à la fenêtre ouverte, < dans toute autre position. Catarrhe bronchique subaigu sénile avec fièvre périodique, généralement < la nuit.

18. Poitrine

Forte douleur en piqûre dans la poitrine ; plus tard dans la région précordiale ; < à l'inspiration. Respiration asthmatique en montant. Sensation de resserrement dans le médiastin, en avant, à l. du sternum. Douleur particulière, sourde avec pression, comme causée par des gaz, à la base du côté l. de la poitrine, allant et venant rapidement et se répétant souvent.

19. Cœur

Angor pectoris. Palpitations en s'adossant. Sensation comme si le cœur s'était arrêté. Le cœur se mit à trembler, avec un grondement ; je ne pouvais distinguer les battements (dura une heure). Pouls lent. Névralgie intercostale l., comme si l'on déchirait avec des tenailles brûlantes.

20. Dos

Douleur dans les muscles entre l'épaule l. et le cou, comme après une entorse, au réveil du sommeil, à 4 heures de l'après-midi. Le dos paraît faible comme après un long voyage. Une pression dans le plexus solaire (habituellement ressentie seulement après avoir mangé de la viande coriace ou des noix dures, ce que je n'avais pas fait) s'étendait vers le dos, où elle se changeait en sensation de pincement ; la colonne vertébrale était douloureusement sensible au toucher en ce point.

22. Membres supérieurs

Douleur au poignet l., raideur du bras l. Douleur de fatigue au poignet r. Douleur brûlante comme dans le périoste du coude l. Sensation gênante de fatigue dans l'épaule r., comme si l'humérus était arraché de sa cavité. Douleurs lassantes avec sensation de meurtrissure dans les articulations, les os et les muscles : dans le biceps l. pendant quelques heures.

23. Membres inférieurs

Douleur sourde dans la région temporale r., à l'articulation de la mâchoire et à la hanche r. Douleur dans l'articulation astragalo-tarsienne r., comme si les os étaient tirés en sens opposés ; > en marchant. Sensation de pression sur la tubérosité du tibia, qui est quelque peu enflée. Douleur dans le genou r. comme après une chute. Crampes dans le mollet. Douleurs à la face postérieure de la cuisse r. et dans le mollet. Insensibilité des jambes à peine couché. Faiblesse des membres inférieurs.

24. Généralités

Dans diverses parties du corps, battements brûlants et vibrants, comme par électricité. Raideur de tous les os, même en marchant. Douleurs brûlantes profondes dans les articulations. Douleurs brûlantes comme dans le périoste. Agitation nerveuse, incapable de rester dans la maison. En marchant, vertige et défaillance. Désir de se coucher. Relâchement complet des muscles comme après empoisonnement par le tabac.

25. Peau

Chair de poule, surtout aux extrémités inférieures. Furoncles périodiques, qui soulagent la tête. Rougeur érysipélateuse brûlante et prurit intense < par la chaleur > par le froid.

26. Sommeil

Nuit pleine de visions ; sommeil lourd jusqu'au matin. Agitation nerveuse, rêves anxieux. Sommeil fréquemment interrompu.

27. Fièvre

Frisson et refroidissement généraux. Après la toux fébrile pendant le frisson, pas de réaction de chaleur. Bouffées de chaleur avec nausées. Sueur froide, moite.