Chininum arsenicosum

Arsenin chininy. (C 20 H 24 N 2 O 2 ) 3 H 3 As O 4 2 H 2 O. Rozcierka lub roztwór.

Klinika

Dławica piersiowa / Astma / Choroba Brighta / Biegunka / Błonica / Padaczka / Gastralgia / Gorączka hektyczna / Hemikrania / Gorączka przerywana / Zapalenie rogówki / Zapalenie oczu / Szkarlatyna / Złośliwe zapalenie gardła / Podrażnienie rdzenia kręgowego / Kiła / Skutki tytoniu / Gruźlica

Charakterystyka

Arsenin chininy łączy wiele właściwości obu swoich składników, lecz ponieważ przeprowadzono jego próbę lekową, można go traktować jako odrębną indywidualność. Okresowość jest nasilona, co zaznacza się szczególnie w neuralgiach. Drażliwy nastrój poprzedza ból głowy, który jest < od wysiłku umysłowego i fizycznego. Gastralgia Chi. ars. ma postać ucisku w splocie słonecznym z bolesną wrażliwością kręgosłupa dokładnie na odpowiadającej mu wysokości. Po nudnościach i wymiotach następuje sen. Bonino (H. R., iv 210), który przeprowadził długotrwałą próbę lekową tego środka, stwierdził następujące modalności:

< w spoczynku; rano; oraz na czczo. Objawy były > od ruchu (zawroty głowy) oraz od jedzenia (gastralgia). Główne działania ujawniały się w żołądku, splocie słonecznym, więzadłach i skórze. Według niego lek ten odpowiada zatruciu tytoniem i jego skutkom; zaburzeniom trawienia po niedojrzałych owocach; gastralgii po ciężkim pokarmie lub niedopieczonym chlebie; przewlekłemu reumatyzmowi stawów bez obrzęku; kile trzeciorzędowej okostnej; kolce wskutek uwięzienia gazów; gorączce przerywanej z przewagą dreszczy, niewielkim pragnieniem i ciągłym, niemal konwulsyjnym ziewaniem; skutkom silnych i przygnębiających oddziaływań na psychikę; okresowi rekonwalescencji po długotrwałej chorobie. Krążenie było powolne, a kończyny zwiotczałe. U kilku uczestników prób lekowych wyraźnie zaznaczały się osłabienie, wyczerpanie i niechęć do wysiłku umysłowego.

Zależności

Porównać: Apis (błonica); Æthusa (sen po wymiotach); Cact. (uczucia zaciskania).

Przyczyny

Tytoń.

1. Umysł

Niechęć do zajęć umysłowych pomimo jasności myśli, lekkości głowy i uczucia ożywienia. Pamięć osłabiona. Lęk. Dziecko siada w łóżku i lamentuje. Drażliwy nastrój poprzedza ból głowy.

2. Głowa

Nagłe napady zawrotów głowy, < przy patrzeniu w górę. Silne, przeszywające, wijące się bóle, biegnące w górę do głowy i uniemożliwiające sen. Uczucie takiej pełności głowy, jakby miała pęknąć. Przy siadaniu wydaje się, jakby głowę nakrywał żelazny czepiec. Hemikrania (lewostronna) wskutek przestrachu; migotanie przed lewym okiem i łzawienie, dzwonienie w uszach, ból rozdzierający i wiercący. Przenikający ból w okolicy lewej skroni. Tępy, ciężki ból głowy, czołowy i potyliczny; w obrębie móżdżku, < od najmniejszego ruchu.

3. Oczy

Silny światłowstręt i kurcz mięśnia okrężnego oka z tryskającymi gorącymi łzami; owrzodzenia obejmujące każde oko, < od północy do godz. 3 nad ranem. (Zapalenie rogówki.). Migotanie przed lewym okiem, z bólem i łzawieniem. (Hemikrania.)

4. Uszy

Dzwonienie w uszach jak dzwony; z przekrwieniem w kierunku głowy. Szum w uszach i przytępienie słuchu.

5. Nos

Obfity nieżyt nosa, > w pozycji wyprostowanej i na świeżym powietrzu. Nieżyt tylnej części jamy nosowej, < po lewej stronie. Obfite krwawienie z nosa.

6. Twarz

Drżenie mięśni twarzy, zwł. orbicularis palpebrarum (natychmiast). Tępy ból w lewej okolicy skroniowej, przy stawie żuchwowym. Twarz blada, ziemista, obrzmiała.

8. Usta

Język pokryty grubym nalotem; apetyt słaby. Żółty, śluzowaty nalot na języku, z gorzkim smakiem. Cuchnący oddech. Suchość podniebienia, uczucie gryzienia i nudności. Metaliczny, gorzki smak, bez zmiany smaku pokarmów.

9. Gardło

Gardło obolałe i jakby odarte, < przy kaszlu i kichaniu. Błonica.

11. Żołądek

Brak apetytu. Gwałtowne pragnienie zimnej wody. Pragnienie słodyczy. Uczucie pustki. Czkawka i odbijanie; następnie parcie na stolec. Nagłe, nieopisane ogólne nudności, z przelotną falą gorąca i ubywaniem sił, zwł. w kończynach dolnych. Po nudnościach i wymiotach następuje sen. Jaja lub ryby natychmiast wywołują bezbolesną biegunkę. Uczucie gryzienia i nudności jak przed wymiotami, jak na początku zatrucia tytoniem. Ból żołądka, jakby żołądek skurczył się wokół nierównego kamienia. W nocy chorego budzi silny ból żołądka, jakby żołądek dociskano do kręgosłupa; > po jedzeniu przez kilka chwil; objaw powtarzał się przez kilka poranków. Kurczowa gastralgia, jakby żołądek wypychano ku górze; > jedynie na chwilę po odbiciu bez smaku.

12. Brzuch

Ból w nadbrzuszu jak przy zepsutym żołądku. Ból jak od gazów zaklinowanych w zgięciu okrężnicy. Pobolewanie wokół pępka i w okolicy kości biodrowej. Wieczorem silne bóle kolkowe, > pod uciskiem.

13. Stolec i odbyt

Gwałtowne parcie na stolec; stolec oddawany długo, gwałtownym strumieniem, aż do opróżnienia jelita; rzadki, brązowy, bezbolesny. Biegunka rano — chory ledwie zdążył się ubrać; stolec brązowy, płynny, z galaretowatymi grudkami; ból w lewej okolicy biodrowej, dość silny podczas chodzenia. Nad ranem częste, cuchnące gazy. Stolec papkowaty; wodnisty, cuchnący. Stolec kałowy, ze śluzem i krwią, poprzedzony parciem i z następującym po nim parciem. Stolec twardy, oddawany z trudnością; pomaga uciskanie palcem kości guzicznej. Chory nie mógł zjeść śniadania, lecz zjadł nieco obiadu, a natychmiast potem wystąpiło silne parcie na stolec; stolec był wodnisty i czarniawy; pewien ból w podbrzuszu.

14. Narządy moczowe

Skąpe oddawanie moczu; częste parcie. Ilość moczu zwiększona; parcie męczące.

15. Męskie narządy płciowe

Swoiste palące pobolewanie w okolicy sphincter vesicæ i na całym przebiegu cewki moczowej.

17. Narządy oddechowe

Oddech nie daje zadowolenia; chory potrzebuje więcej powietrza, niż może nabrać do płuc. Oddychanie bardzo swobodne, jakby klatka piersiowa była pusta. Napady duszenia rozpoczynające się rano i trwające do południa; > podczas siedzenia w pochyleniu do przodu przy otwartym oknie, < w każdej innej pozycji. Starczy, podostry nieżyt oskrzeli z okresową gorączką, zazwyczaj < w nocy.

18. Klatka piersiowa

Silny ból kłujący w klatce piersiowej; później w okolicy przedsercowej; < przy wdechu. Oddychanie astmatyczne podczas wchodzenia pod górę. Uczucie zaciskania w śródpiersiu, z przodu po lewej stronie mostka. Swoisty ból u podstawy lewej połowy klatki piersiowej, tępy, z uczuciem ucisku, jakby wywołany wzdęciem; szybko pojawia się i znika oraz często się powtarza.

19. Serce

Dławica piersiowa. Kołatanie serca przy opieraniu się plecami. Uczucie, jakby serce się zatrzymało. Serce zaczęło drżeć, czemu towarzyszył odgłos burczenia; nie byłem w stanie rozróżnić uderzeń tętna (trwało to godzinę). Tętno wolne. Lewostronna neuralgia międzyżebrowa, jakby tkanki rozdzierano rozgrzanymi szczypcami.

20. Plecy

Ból mięśni między lewym barkiem a szyją, jak po nadwerężeniu, przy wstawaniu po śnie o godz. 16. Plecy wydają się słabe jak po długiej podróży. Ucisk w splocie słonecznym (zwykle odczuwany tylko po zjedzeniu łykowatego mięsa lub twardych orzechów, których tym razem nie jadłem) rozciągał się ku plecom, gdzie zmieniał się w uczucie szczypania; na tej wysokości kręgosłup był boleśnie wrażliwy na dotyk.

22. Kończyny górne

Ból lewego nadgarstka, sztywność lewej ręki. Ból ze zmęczenia w prawym nadgarstku. Palący ból, jakby w okostnej lewego łokcia. Dokuczliwe uczucie zmęczenia w prawym barku, jakby kość ramienną wyrywano z panewki stawowej. Bolesne, nużące pobolewanie stawów, kości i mięśni; w lewym mięśniu dwugłowym utrzymujące się przez kilka godzin.

23. Kończyny dolne

Tępy ból w prawej okolicy skroniowej, przy stawie żuchwowym, oraz w prawym biodrze. Ból prawego stawu skokowo-stępowego, jakby kości ciągnięto w przeciwnych kierunkach; > podczas chodzenia. Uczucie ucisku na guzowatości piszczeli, która jest nieco obrzęknięta. Ból prawego kolana jak po upadku. Kurcz łydki. Bóle tylnej powierzchni prawego uda i łydki. Drętwienie nóg, gdy chory ledwie zdążył się położyć. Osłabienie kończyn dolnych.

24. Objawy ogólne

W różnych częściach ciała palące, trzepoczące uderzenia, jak od elektryczności. Sztywność wszystkich kości, nawet podczas chodzenia. Palące bóle głęboko w stawach. Palące bóle jak w okostnej. Niepokój nerwowy; chory nie może pozostać w domu. Podczas chodzenia zawroty głowy i zapaść. Pragnienie położenia się. Całkowite zwiotczenie mięśni jak w zatruciu tytoniem.

25. Skóra

Gęsia skórka, zwł. na kończynach dolnych. Okresowo pojawiające się czyraki, które łagodzą dolegliwości głowy. Piekące, różopodobne zaczerwienienie i silny świąd, < od ciepła, > od zimna.

26. Sen

Noc pełna widziadeł; ciężki sen aż do rana. Niepokój nerwowy, lękowe sny. Sen często przerywany.

27. Gorączka

Ogólne dreszcze i uczucie zimna. Po gorączkowym kaszlu podczas dreszczy nie następuje faza ciepła. Przelotna fala gorąca z nudnościami. Zimny, lepki pot.