China Officinalis

Cinchona officinalis. Cinchona calisaya. קליפת פרו. N. O. Rubiaceæ. טינקטורה מן הקליפה היבשה.

קליני

מורסה / אלכוהוליזם / אמבליופיה / אנמיה / אפטות / אפופלקסיה / תיאבון, הפרעות של / אסתמה / גב, חולשה של / התקף מרתי / מצבים קטראליים / תרדמת / עצירות / שיעול / תשישות / דליריום / שלשול / בצקת / דיספפסיה / אוזניים, חירשות; רעשים ב / פליטות זרע / אמפיאמה / שושנה / נאורלגיה של הפנים / קוליק מאבני מרה / דימומים / טחורים / כאב ראש / קדחת הקטית / מחלת מפרק הירך / איכתיוזיס / אימפוטנציה / אינפלואנצה / קדחת לסירוגין / צהבת / לידה / הנקה / לויקוריאה / ליאנטריה / כבד, מחלות של / שחמת של / מחלת מנייר / וסת, הפרעות של / כספית, השפעות של / Muscæ volitantes / נאורלגיה / דלקת הצפק / הזעה, מופרזת / דלקת הצדר / פרוזופלגיה / פסוריאזיס / פילורוס, מחלה של / ראומטיזם / אוננות / שינה, הפרעות של / ספרמטוריאה / טחול, מחלות של / התקפי חנק / טעם, הפרעות של / תה, השפעות של / צמא / טנטון / הרגל טבק / קדחת טראומטית / טימפניטיס / דליות / סחרחורת

מאפיינים

Kina הוא השם הפרואני ל"קליפה", ו-Kina-Kina היא "קליפת הקליפות". סיפור כניסתה אל הפרקטיקה הרפואית האירופית הוא מן הרומנסות של אמנות הריפוי; כשם שסיפור ניצולה לרעה בצורה המחרידה הוא אחת מטרגדיותיה הרבות. "לפי Humboldt," כותב Teste, "כ־500,000 ליברות של קליפה זו מיוצאות מדי שנה לאירופה כדי להפכן לסולפט של כינין." ובצדק מוסיף Teste את הקריאה, "מסכנים החולים!" כמו כמעט כל דבר טוב אחר המגיע לידיה, הצליחה האלופתיה לגרום בעזרת כינין אינסוף נזק כדי לאזן את התועלת. יש צורות של קדחת לסירוגין שהוא ירפא, אם לא יינתן ממנו יותר מדי; אחרות הוא ידכא או ישנה מלסירוגין לרציפה. תוצאת הדיכוי שורטטה כך ביד־האמן של האנמן: "אמת, הוא [החולה] אינו יכול עוד להתלונן שההתקפים של מחלתו המקורית מופיעים עוד בימים קבועים ובשעות קבועות; אבל ראו את גונו העפרורי־כחלחל, את פניו הנפוחות, את מבטו הנובל! ראו כמה קשה לו לנשום, ראו את בטנו הקשה והמתוחה, את התנפחות אזורי מתחת לצלעות; ראו כיצד קיבתו מעיקה עליו וכואבת מכל מה שהוא אוכל, כיצד תיאבונו פוחת, כיצד טעמו משתנה, כיצד מעיו רפויים וכמה בלתי טבעיים ומנוגדים למה שצריכים היו להיות; כיצד שנתו חסרת מנוחה, בלתי מרעננת ומלאת חלומות. ראו אותו חלש, זעוף ומותש, רגישותו מעוררת באופן חולני, כוחות שכלו מוחלשים; עד כמה הוא סובל יותר מאשר כאשר היה טרף לקדחתו!" (M. M. P.) מספר החולים שנמסרו לקבר מוקדם על־ידי הכינין נופל כנראה רק ממספרם של אלה שהכספית יכולה לזקוף לזכותה. כשנכנס לראשונה לשימוש הוצהר עליו, כמו כלורל ומאות רעלים אחרים אחריו, בסמכות הגבוהה ביותר, כי אינו מסוגל להזיק "בכל מינון שיילקח". רק בסוף המאה התשע־עשרה מתחילים כמה אלופתים לגלות שהוא קטלני יותר מן הקדחות הקטלניות ביותר של מערב אפריקה. כל הומאופת יודע מניסיון עד כמה נאמן תיאורו של האנמן להשפעות הכינין, מן הקרבנות שנקרא לטפל בהם.

China ממוקמת על־ידי Teste בקבוצת Ferrum יחד עם Plumb., Phos., Carb. an., Puls., Zinc ואחרים, אשר "יש להם התכונה לבנות מחדש את הדם שהשתנה, או להגדיל זמנית, באדם בריא, את הכמות היחסית של hematin, globulin, fibrin וכו'", אך גם, "לאחר חלוף זמן מסוים, הם יוצרים תוצאות הפוכות: התרוששות, שינוי צבע ונזילות של הדם. מן הניגוד הזה נובעות השפעותיהם האופייניות: גודשים דמיים קצרי־משך (השפעה ראשונית), ולאחר מכן שינוי צבע של הרקמות; מלאות הוורידים; קהות כל התפקודים; יובש הריריות; הפרשות ריריות או מוגלתיות; גודש הבלוטות הקשורות במישרין למערכת המחזור, כגון הטחול והכבד; דימומים סבילים; אינרציה של השרירים הבלתי־רצוניים (מעיים, רחם); בצקת, כיבים אטוניים וכו'; ולבסוף, הפרעות עצביות עקשניות פחות או יותר, מהפרעה של המערכת הסימפתטית יותר מאשר של הציר המוחי־שדרתי." ובמקרים המראים בדיוק תופעות כאלה מוכיחה China את יעילותה הגדולה ביותר, כפי שהאנמן היה הראשון להצביע עליו. תהילתו של האנמן ועניינם של ההומאופתים כרוכים לבלי הפרד בתולדות התרופה הזאת. הייתה זו התרופה הראשונה שהאנמן בחן על עצמו; והיא זו שפתחה במוחו את רעיון ההומאופתיה. Cinchona Bark הייתה להאנמן מה שהיה התפוח הנופל לניוטון, והמנורה המתנדנדת לגלילאו. לא מרוצה מן ההסברים שהיו מקובלים בזמנו על פעולת הקליפה בריפוי קדחת ביצות, נטל האנמן בעצמו אבקת קליפה, בהיותו בריא, והנה הופיע התקף של קדחת לסירוגין. חזרה על הניסוי הניבה אותה תוצאה. ניסויים נוספים גילו את פעולת הקליפה ההפוכה ל"טונית" - למעשה מחלישה באופן חיובי - שכבר הוזכרה.

מועיל לזכור כי Ipecac. (וכן Galeum ו-Mitchella) שייכת לאותו סדר טבעי של צמחים כמו China, והקשר של שתיהן לקדחת לסירוגין, לדימומים ולהפרעות גסטרו־אנטריות דומה מאוד. גם Coffea שייכת ל-Rubiaceæ, ובתסמיניה העצביים רבים היא קרובה מאוד ל-China. הטינקטורה של China היא אנטיספטית, משמידה תנועה אמבואידית ומעכבת שינוי רקמתי. היא מחלישה את הלב ופוגעת במחזור הדם, יוצרת גודשים ודימומים, אנמיה והרפיה מלאה והתמוטטות. התשישות שבה China מתאימה במיוחד היא זו הנגרמת על־ידי אובדן מופרז של נוזלי הגוף, כגון אובדן דם רב, מוגלה מרובה, אובדן זרע; וכן לאחר מאמץ ממושך של עבודת־יתר, שכלית או גופנית. מצב של "מרוקן עד תום", והמצב הנפשי הרגיש והרגזני הנלווה אליו. הקדחת הטיפוסית של China היא קדחת לסירוגין ממיאזמת ביצות, מסוג שלישוני או רביעוני. קור וחום ללא צמא, כשהצמא מופיע או לפני הצמרמורת או אחריה. את הקור עוקב חום ממושך, בדרך כלל עם רצון להתגלות; הפנים אדומות כלהבה, לעיתים קרובות דליריום; ולאחר מכן זיעה שופעת ומתישה. בתקופה הא־פירקסית הפנים צהובות־דהויות עכורות, הטחול מוגדל וכואב, התיאבון אובד כליל; או, לחלופין, יש רעב כלבי; כפות הרגליים מתנפחות, ומיד כשהחולה עוצם את עיניו לשינה הוא רואה דמויות. קדחת הקטית אופיינית גם היא לתרופה. קדחת טיפואידית וקדחת קיבתית. מחזוריות היא מאפיין מוביל הן בקדחת והן בנאורלגיות. " < בכל יום שני" אופייני. Nash ריפא מקרה של ראומטיזם חריף עם Chi, על־פי מודליות זו. דימומים מופיעים מכל פתחי הגוף. Koch ואחרים ייחסו את ההמטוריה של קדחות אפריקאיות לסירוגין לכינין. יש החמרה נוראה, תמיד < בלילה. אובדן ראייה, חירשות, צלצול באוזניים. רגישות גדולה למגע. אפילו זרם אוויר הנושב על החלק = כאב עז (השווה Plumb.). הכול טועם מר, אפילו מים (הכול מלבד מים, Acon.). Chi. מתאים לאנשים רזים, יבשים, בעלי קונסטיטוציה מרתית; או לאנשים לויקופלגמטיים עם נטייה לבצקות, לקטארים או לשלשולים; ולמחלות של נשים. המצב הנפשי מראה, נוסף על הרגזנות, בין יתר התסמינים גם את אלה: "סלידה מכך שמסתכלים עליו." "מרוקן עד תום" (Sil.), אינו מסוגל לחשוב. דליריום מאובדן נוזלים (כמו במצב הידרוצפלואידי). רעיונות מקובעים. יש תשוקה להתאבדות: "חרדה בלתי נסבלת בערך ב־8 בערב וב־2 לפנות בוקר; הוא מזנק מן המיטה ורוצה לשים קץ לחייו, אך אינו מתקרב לחלון ואינו נוטל סכין (השווה alum.); עם חום הגוף ללא צמא." הרגישות מלווה את כאב הראש, שהוא גודשי, פועם, כמו פטישים רבים ההולמים ברקות, צלצול באוזניים, < מן המגע הקל ביותר > על־ידי לחץ חזק; ממשב אוויר; מן האוויר הפתוח. עיניים חלשות וצלצול באוזניים, כפי שמופיע לאחר התרוקנות. האף, האוזניים והסנטר קרים, גון הפנים צהבהב־עכור. הנאורלגיה היא בדרך כלל תת־ארובתית. חיפוי עבה, מלוכלך, צהוב על הלשון; טעם מר ביקיצה. אפטות באנשים חלושים. רעב כלבי, במיוחד בלילה. רעב לאחר ארוחות עם תחושת ריקנות. אם הארוחה מתאחרת, הוא בטוח יסבול מכך. אובדן תיאבון מוחלט. תחושת מלאות לאחר המזון המועט ביותר, אך גיהוקים > רק זמנית. לאחר אכילה, גוש מתחת לאמצע הסטרנום. לאחר פירות, שלשול. דיספפסיה לאחר אובדן נוזלים. בחילה < בישיבה זקופה. הקיבה כה חלשה עד שאינה סובלת כלל מזון. קיבה חמוצה מאוד. העיכול של Chi. אטי. Chi. היא מן התרופות המייצרות ביותר גזים. Guernsey מתאר זאת כך: "התנפחות בלתי נוחה של הבטן עם רצון לגהק, או תחושה כאילו הבטן ארוזה כולה, ללא כל > על־ידי גיהוק." בעיות קיבה אצל ילדים הרוצים תמיד מעדנים; רגזנים ביקיצה, טעם רע, לשון לבנה. טימפניות המופיעה מוקדם במקרה. כאב בטחול, רגיש וכואב למגע. כבד תפוח, רגיש. תחושת התכייבות תת־עורית. קוליק מאבני מרה; קטרר של התריסריון; צהבת. תסיסה במעיים, שלשול קצפי וחמוץ. שלשול צהוב, מימי, בלתי מעוכל, עם הרבה גזים וללא כאב. שלשול של נוזל כהה, כדיו; יציאות תכופות בלילה, ורק לאחר מזון במשך היום. (מועיל במקרים של שימוש לרעה במשלשלים אם Nux נכשל בריפוי.) אובדנים זרעיים מופרזים. מנורגיה; מטרורגיה; דימומים לאחר לידה. לויקוריאה לפני הווסת, לחץ כואב לעבר המפשעות ופי הטבעת, לויקוריאה מסריחה או דמית לפני הווסת; עם התכווצויות בחלקים הפנימיים. לנשימה יש מאפיינים חשובים: אסתמה; צפצופים; קטרר מחניק ושיתוק ריאות בקשישים. הנשימה מאומצת, רועשת ונחרנית, עם נפיחות והוצאת הלחיים בכל נשיפה. [E. Carleton מספר על ריפוי מקרה של עווית הגלוטיס באדם בגיל העמידה. ההתקפים הופיעו בפתאומיות, ב־3 לפנות בוקר, והחנק נראה קרוב. לבסוף, במאמץ אדיר אחד, בעת שישב כפוף קדימה, מעט אוויר היה נדחף אל הריאות למרות מכסה הגרון, ברעש שנשמע למרחוק. לאחר כל נשיפה עוקבת נעשתה השאיפה פחות קשה. Chi. 200 ריפא. בין יתר תסמיני החולה הזה היו: אומלל, רעיון כי אויבים בעסקים רודפים אחריו. הקרקפת רגישה. המיה ופעימות באוזניים. צמא למים קרים. רוק נמצא על הכר בבוקר. הקיבה רגישה בכאב למגע. הבשר כואב למגע.] גם את השינה יש לציין בקפידה, במיוחד את החלומות: הוא אינו יכול להשתחרר מחלומותיו אפילו לאחר שהתעורר; הרושם נמשך. הוא אינו יכול להתעורר לגמרי; הראש נשאר מבולבל וטיפש. Chi. מתאימה לקדחת הקטית ולמצבים רבים של הריאות המלווים בקדחת הקטית. מיגול הריאות, במיוחד אצל שיכורים. הזעות לילה מחלישות. תשישות, קור, רוצה להיות עטוף אך אינו יכול לשאת את האש. A. Villers ריפא ב-Chi. 30 נערה בת עשרים, אשר לאחר צמרמורת היה לה כאב בירך הימנית, < מכל תנועה, ושהיא יכלה לתארו רק כדומה לכאב ברגליים שהופיע לפני הווסת. היא הייתה חיוורת ועבדה קשה מאוד בסיעוד. הווסת הייתה דלה והיא הייתה חלשה. שלושה ימים לאחר נטילת Chi. נעלם הכאב, לאחר שנמשך חמישה חודשים. עם Chi. סילקתי את הבצקת והקלתי את כל שאר התסמינים במקרה של שחמת הכבד אצל שתיין כבד. הוא נשאר בעבודתו חודשים רבים; אך בסופו של דבר הרגליו הישנים הכריעוהו, והוא מת ממחלה חריפה שבאה לאחר הצטננות. בהקשר זה אפשר להזכיר את השפעת הטינקטורה של China (Cinchona rubra במיוחד) בסילוק הכמיהה לאלכוהול אצל שיכורים הרוצים לתקן דרכם. עשר עד שלושים טיפות שתיים או שלוש פעמים ביום הוא המינון הרגיל לכך, אם כי כאשר התסמינים הכלליים מתאימים, סביר שהפוטנציות יעשו טוב יותר. אימתתי את המלצתו של P. Jousset ל-Chi. Ø במקרי שושנה של הפנים ללא שלפוחיות. הראומטיזם של Chi. מתאפיין בנפיחות רכה, אדומה־חיוורת, רגישה מאוד למגע. ל-C. M. Boger היה מקרה כזה במפרקי המטטרסו־פלנגליים השני והשלישי של כף הרגל השמאלית. החולה אמר: "עם נעלי הבית אני בייסורים; אבל אם אני נועל נעליים הדוקות, הרגליים מרגישות נוח למדי." תסמיני Chi. הם בדרך כלל < מן המגע הקל ביותר; ואילו לחץ חזק >. < במחזורים: מ־1 לפנות בוקר עד 10 או 12 או 1 בצהריים; מ־8 בבוקר עד 2 או 3 אחר הצהריים. מדי יום שני; מדי ארבעה־עשר יום; בכל לילה בחצות; בזמן מילוי הירח; מדי שלושה חודשים; בסתיו. מנוחה < כאבים בגפיים. קוליק > בהתכופפות כפולה. תנועה > כאבים בגפיים; < סחרחורת; כאב ראש; בחילה. הזזת העיניים < כאב ראש. אוויר פתוח או משב אוויר <. < בזמן יציאה ולאחריה. > בחדר או מיישומים חמים. רצון להיות ליד תנור; אך זה < את הצמרמורת. כאב ראש נאורלגי < מכל דבר קר בפה. קיץ = שלשול. שמש < כאב ראש. מזג אוויר סוער, ערפילי או רטוב <. סתיו <. לאחר ארוחה: מלאות בקיבה. בזמן הארוחה ואחריה: פרוזופלגיה >. השפעות אכילה: דגים; פירות; בשר או דגים מקולקלים. השפעות שתייה: בירה; יין חמוץ; בירה חדשה; מים לא טהורים; חלב. שתייה < את הצמרמורת. משקאות חמים מעכבים את העיכול. < מעישון.

יחסים

בוטנית, Coffea, Ipec., Galeum, Mitchella. מנוטרל על־ידי: Ferr., Ars., Nat. m., Carb. v., Aran. d., Eup. perf., Ipec., Merc., Nux, Puls., Rhus, Sep., Sul., Ver. נוגד ל: Ars., Calc., Cham., Coff., Fer., Hell., Iod., Merc., Sul., Ver. מועיל בהשפעות הרעות של שתיית תה ולאחר שימוש מופרז בתה קמומיל (דימום רחמי). תואם: Calc. phos., Fer. בלתי תואם: לאחר Dig., Selen. משלים: Fer. השווה: Ars. (תשישות ללא כאב, יציאות שחורות); Carb. v. (גזים, שלשול, חולשה גדולה; ב-Chi. היציאה נגרמת על־ידי כל ניסיון לאכול ולשתות); Coloc. (בירה משכרת בקלות); Cedr., Caps., Cupr. acet. (יציאות שחורות, דלילות); Pso. (התשה מהירה לאחר מחלות חריפות; ל-Pso. יש ייאוש מהחלמה); Puls. (טעם מר. < אכילה בלילה. כאילו המזון שוכב בוושט); Caust. (מחלת מנייר); Salic. ac. (מחלת מנייר); Phos. ac. (ליאנטריה; פליטות זרע; שלשול - אך זה אינו מתיש ב-Phos. ac.); Merc. (ריור כרוני); Stram. (יציאות שחורות); Sul. ו-Sul. ac. (תחושה כאילו המוח מתנדנד הלוך ושוב ומכה בגולגולת, ובכך יוצר את הכאבים). בסלידה מכך שמסתכלים עליו (Ant. c., Cham., Stram.); < מברנדי (Ars., Carb. v., Nux); שלשול מיד לאחר אכילה (Ars., Alo., Lyc., Pod., Staph., Tromb. Fer. בזמן האכילה); הפטיטיס עם רגישות רבה (Aco., Ars., Lyc., Merc.); רעב לאחר ארוחות עם תחושת ריקנות (Lauro., Calc.).

אטיולוגיה

נוזלים, אובדן של. אוננות. צינה. כעס. קוריזה, מדוכאת. תה. אלכוהול. כספית.

1. נפש

אפתיה ואי־רגישות מוסרית. דכדוך היפוכונדרי. חרדה רבה. נטייה להיות דקדקן יתר על המידה. נטייה להיות לבד. רפיון ידיים. מצב רוח רע, עם נטייה לפגוע ברגשותיהם של אחרים. חוסר שביעות רצון; החולה רואה עצמו חסר מזל ומקופח בידי כל העולם. רגזנות מופרזת, עם פחדנות ואי־יכולת לשאת את הרעש הקל ביותר. אי־ציות. בוז לכל; הכול נראה תפל. הזנחה ולכלוך, עם דמעות המתעוררות בקלות, או עם רגזנות. פחד מכלבים ומבעלי־חיים אחרים, במיוחד בלילה. גירוי עצבי, עם אטיות של רעיונות. שפע רב של רעיונות ותכניות, עם התקדמות אטית של המחשבה (במיוחד בערב ובלילה). אימת עבודה.

2. ראש

בלבול עמום של הראש, כאילו מערות ממושכת. תחושת ריקנות בראש. סחרחורת לאחר אובדן נוזלים; עם עילפון; צלצול באוזניים; אובדן ראייה; משטח גוף קר. סחרחורת בהרמת הראש, במיוחד בעורף, כאילו הראש עומד לשקוע לאחור. סחרחורת עם בחילה. התקפי כאב ראש, עם בחילה והקאה. כאב ראש כאילו מקוריזה מדוכאת. כובד בראש עם תחושת עילפון. כאב ראש במצח, בעת פתיחת העין. כאב, כאילו מחבלה במוח, עם דקירה לוחצת בקודקוד, מחמיר מן ההעמקה במחשבה ומדיבור. כאב ראש לוחץ, במיוחד בלילה, עם נדודי שינה; או ביום, ו-< באוויר הפתוח. כאבים חדים קופצניים, או לוחצים, בראש. כאב ראש, כאילו הראש עומד להתפוצץ, עם נדודי שינה בלילה; מוקל בחדר, ובעת פתיחת העיניים. כאבים יורים בראש, עם פעימות חזקות ברקות. גודש בראש, עם חום ומלאות. תנועות ופעימות כואבות של המוח, המאלצות תנועת הראש מעלה ומטה. כאב הראש גובר במגע, בתנועה ובהליכה, וגם על־ידי זרם אוויר, או הליכה מול הרוח. כאב הראש תוקף לעיתים קרובות רק צד אחד. רגישות למגע של החלק החיצוני של הראש, ואף של שורשי השיער. כאב ראש, כאילו השיער נתלש, או הקרקפת מתכווצת. לחץ דוקר בבליטות המצח. זיעה על הקרקפת.

3. עיניים

לחץ בעיניים, כאילו מנמנום. כאבים בעיניים, כאילו מלחץ על שולי ארובת העין. כאב, כאילו גרגר חול הוכנס לעין, בזמן תנועה. צריבה מכאיבה בעיניים. דלקת העיניים, עם חום, אודם, בעירה וכאבים לוחצים, והחמרה בערב. העיניים עמומות. עיניים בולטות. הקרנית עמומה, כאילו יש עשן בחלק האחורי של העין. צבע צהבהב של הסקלרה. דמיעה, עם עקצוץ על המשטח הפנימי של העפעפיים. חולשת ראייה, המאפשרת לראות רק את קווי המתאר של חפצים קרובים. בקריאה, האותיות מתבלבלות, נראות חיוורות ומוקפות שוליים לבנים. האישונים מורחבים וחסרי רגישות. עיוורון, כאילו מאמורוזיס. ניצוצות, כתמים שחורים מרקדים, וטשטוש לפני העיניים. רגישות העיניים לאור שמש בהיר. פוטופוביה.

4. אוזניים

כאב קורע באוזניים, בעיקר באוזן החיצונית. אי־סבילות לרעש. דקירות, זמזום וצלצולים באוזניים. קושי בשמיעה; המיה ושאגה באוזניים. צלצול באוזניים, עם כאב ראש ברקות. אודם וחום של האוזן החיצונית, ובמיוחד של תנוכי האוזניים. פריחה בקונכיית האוזן.

5. אף

האף חם ואדום. כאב קורע בגב האף. דימום מן האף; לאחר קינוחו. דימום מן האף ומן הפה. קוריזה יבשה, עם כאב שיניים ודמיעה. קוריזה, עם עיטוש. קוריזה מדוכאת (כאב ראש ממנה).

6. פנים

חום ואודם של הפנים, במיוחד של הלחיים ושל תנוכי האוזניים. גון פנים חיוור, עפרורי (פנים שקועות), ולעיתים צהוב־שחור. פנים מדוכדכות, עם עיניים שקועות ומוקפות מעגל כחלחל, והאף מחודד. הפנים נפוחות. כאבים ראומטיים בפנים. השפתיים יבשות, שחורות־כהות. השפתיים סדוקות. נפיחות של השפתיים. פוסטולות צורבות ומגרדות על השפתיים ועל הלשון. כאב ונפיחות של הבלוטות התת־לסתיות.

7. שיניים

כאב שיניים, עם כאבים קופצניים או מושכים (בטוחנות העליונות), המתעוררים מן האוויר הפתוח, או על־ידי זרם אוויר. כאבים עמומים ומציקים בשיניים רקובות. כאב שיניים פועם > מחום חיצוני. כאב השיניים מתבטא בעיקר לאחר ארוחה, ובלילה (< מעישון), ומוקל על־ידי לחץ חזק, או על־ידי סגירת השיניים; מגע קל מחמירו עד מאוד. שיניים רופפות כואבות רק בעת לעיסה. השיניים מכוסות בציפוי שחור. נפיחות של החניכיים.

8. פה

יובש בפה. פה דביק עם טעם מימי תפל. הצטברות ריר בפה. טעם רקוב בפה. הלשון סדוקה, שחורה, או מצופה בחיפוי צהוב או לבן. חיפוי עבה ומלוכלך של הלשון. דקירות צורבות בלשון. נשיכה צורבת, כאילו מפלפל, בקצה הלשון, שלאחריה ריור. ריור (עם בחילה, משימוש לרעה בכספית). נפיחות כואבת של הלשון לעבר השורש. אובדן הדיבור. זרימת דם מן הפה.

9. גרון

יובש בגרון. דקירות בגרון, במיוחד בבליעה, המתעוררות על־ידי זרם האוויר הקל ביותר. נפיחות של החך ושל הענבל.

10. תיאבון

טעם בחילתי, רירי או מימי, במיוחד לאחר שתייה. המזונות נראים תפלים או מלוחים מדי. טעם מתקתק בפה. טעם חמוץ או מר בפה; וגם של מזון ומשקה. סלידה ממזון וממשקה, עם תחושת מלאות. טעם חמוץ של קפה ושל לחם שיפון. טעם מר של בירה ושל לחם חיטה (בירה, טבק). המזון טועם מלוח מדי. סלידה מחמאה, מבירה ומקפה. תשוקה רבה ליין; לפירות חמוצים. סלידה ממים, עם תשוקה לבירה. צמא צורב; החולה שותה לעיתים קרובות, אך מעט בכל פעם. בולמוס רעב, עם טעם בחילתי בפה, בחילה ונטייה להקיא. זללנות. אין רצון לאכול ולשתות. תיאבון רק בזמן האכילה, עם אדישות לכל מזון. תשוקה למגוון מאכלים, וכמיהה מעורפלת למעדנים, מבלי לדעת בדיוק לאילו. צמא עז למים קרים (שותה מעט בכל פעם, אך לעיתים קרובות). לאחר כל לגימה של נוזל, רעד או צמרמורת, עם עור מצומרר, דקירות בחזה או קוליק. עליות חומציות והפרעת קיבה לאחר שתיית חלב. חולשה רבה של העיכול; לאחר הארוחה המתונה ביותר, אי־נוחות, נמנום, מלאות רבה בקיבה ובחלק התחתון של הבטן, לאות ועצלות, טעם תפל בפה, מצב רוח היפוכונדרי וכאב ראש. חולשת עיכול; המזון אינו מתעכל אם נלקח מאוחר מדי ביום. עליות מרות, חמוצות או חסרות טעם, במיוחד לאחר אכילה. קלקול קיבה לאחר סעודת לילה מאוחרת.

11. קיבה

עליות, במיוחד לאחר ארוחה, רובן מרות, חמוצות או חסרות טעם. עליות עם טעם המזון. צרבת, הצטברות מים בפה, נטייה להקיא ולחץ על הקיבה לאחר אכילת הדבר הקטן ביותר. הקאה של חומר רירי מחומצן, של מים ושל מזון. הקאת דם. לחץ בקיבה וכאבים עוויתיים, במיוחד לאחר אכילה. תחושת שפשוף ולחץ על האפיגסטריום, במיוחד בבוקר.

12. בטן

כאבים בהיפוכונדריות. דקירות וכאבים לוחצים באזור הכבד, במיוחד כאשר נוגעים בו. קושי ונפיחות של הכבד. נפיחות (דלקת) וקושי של הטחול. דקירות בטחול בהליכה אטית. כאבי חיתוך באזור הטבור, עם רעד צמרמורת. פעימות בגומת הקיבה. לחץ חזק, כאילו מגוף קשה, ומלאות בבטן, במיוחד לאחר ארוחה. תסיסה לאחר אכילת פירות. נפיחות מימית של הבטן (מטאוריזם), עם מצוקות אסתמטיות ושיעול מעייף. נפיחות חלקית של הבטן, כמו ממיימת תחומה. התנפחות מופרזת של הבטן, כמו מסוג של טימפניטיס. קושי של הבטן, כאילו מהתקשחות האיברים הפנימיים. קוליק, עם צמא בלתי־שבע. קוליק כואב עד מאוד; כאבים עוויתיים ומכווצים בבטן. דלקת והתכייבות של איברי הבטן. קוליק דוקר־לוחץ (מתחת לטבור) במיוחד בהליכה מהירה. כליאת גזים, שאינם יוצאים לא למעלה ולא למטה. קוליק גזי בעומק הבטן, עם התכווצות המעיים ודחיקת הגזים לעבר ההיפוכונדריות. פליטת גזים מסריחים. לחץ לעבר הטבעת המפשעתית, כאילו בקע עומד לפרוץ.

13. יציאה ופי הטבעת

הצואה קטנה ומתפנה לאט. התרוקנות קשה של צואה רכה, כאילו מחוסר פעילות של המעיים. יציאות תכופות במרקם דייסתי, או קצפיות. יציאות רקובות או מרתיות. שלשול רירי, מימי, צהבהב. שלשול לאחר אכילת פירות. שלשול, במיוחד לאחר ארוחות, בלילה, בלתי רצוני. יציאות רכות, עם הפרשת כל המזון הבלתי מעוכל. שלשול ללא כאב, המלווה בחולשה רבה. יציאות שחורות־כהות. צואה לבנה, לעיתים עם שתן בצבע אדום עמוק. היציאות הרכות מופיעות בעיקר לאחר ארוחה או בלילה. יציאות בלתי רצוניות, נוזליות וצהבהבות. הפרשת ריר מן החלחולת. לחץ ודקירות בחלחולת ובפי הטבעת. בחלחולת, תפרים, גם בזמן יציאה. דימום של גושי הטחורים. זחילה בפי הטבעת, כאילו מתולעים. פליטת תולעים עגולות.

14. אברי השתן

דחף תכוף וכמעט בלתי יעיל למתן שתן, ולאחריו לחץ על שלפוחית השתן. שתן: עכור, כהה, מועט; לבן, עכור, עם משקע לבן. שתן מועט, צהוב־ירקרק, עם משקע כשל אבק־לבנים. יציאת שתן אטית, עם זרם חלש ודחף תכוף להשתין. הרטבת המיטה. המטוריה.

15. אברי המין הזכריים

גירוי של החשק המיני, עם רעיונות תאוותניים, ביום ובלילה. אימפוטנציה, עם דמיון תאוותני מגורה. נפיחות של האשכים ושל חבל הזרע. כאבים מושכים באשכים. קרי לילה תכוף, עם פליטה קלה מדי, ולאחריו חולשה רבה.

16. אברי המין הנקביים

גודש ברחם, עם מלאות ולחץ כואב כלפי מטה, במיוחד בהליכה. הפרשה מתמדת של דם קרוש מן הנרתיק. הווסת דלה. התקשות כואבת של צוואר הרחם. בזמן הווסת, קפיצות עם עוויתות בחזה ובבטן, או גודש בראש, עם פעימה בעורקי התרדמה, פנים תפוחות, עיניים בולטות ודומעות, תנועות עוויתיות של העפעפיים, ואובדן הכרה. מטרורגיה, עם הפרשת דם שחור; עם עילפון ועוויתות. לויקוריאה, אפילו לפני הווסת, ולעיתים עם התכווצות עוויתית של הרחם, ותחושת לחץ כואבת כלפי המפשעות ופי הטבעת. זרימה מימית ודמית מן הנרתיק, עם קרישי דם או מוגלה מסריחה; גרד ושפשוף בירכיים.

17. אברי הנשימה

צרידות, דיבור לא ברור וקול נמוך בשירה, עקב ריר שקשה לנתקו מן הגרון. דקירות וגירוד משרטט בגרון. תחושת כאב־גלמי בגרון ובקנה הנשימה. שיעול קצר ויבש, כאילו נגרם מאדי גופרית, בבוקר, לאחר הקימה. שיעול לילי מחניק, עם כאבים בחזה ובשכמות, עד שהוא מוציא צעקות. השיעול < בערב, או לאחר חצות; מצחוק; מדיבור ממושך; משכיבה עם ראש נמוך; ממגע קל בגרון; ממשב אוויר; לאחר יקיצה; מאובדן נוזלים. שיעול, עם כיח קשה של ריר צמיגי ובהיר, זעזועים כואבים בשכמות והקאה משיעול עוויתי, לעיתים אף עם נטייה להקיא. שיעול המתעורר מצחוק, משתייה, מאכילה, מדיבור ומנשימה עמוקה, וכן מתנועה. כיח של ריר לבנבן, מעורב בחלקיקים שחורים־כהים. מיגול הריאות, לאחר יריקת דם (או הקזות דם תכופות), עם דקירות בחזה, שהן < מלחץ. בזמן שיעול, כיח מפוספס בדם. פליטת חומר מוגלתי בשיעול. בזמן השיעול לחץ על החזה, וכאבים כשל שפשוף בגרון. עווית הגלוטיס.

18. חזה

הנשימה צפצפנית, קרקורית, מחרחרת, מכווצת, מעיקה וכואבת. קושי בשאיפה ונשיפה מהירה. נטייה לקחת נשימה עמוקה. קושי בנשימה ומועקה רבה בחזה, עם חרדה מופרזת, כאילו ממלאות הקיבה, או כאילו מתעוררת מדיבור ממושך מדי. התקפי חנק מריר בגרון, במיוחד בערב, ובלילה בהתעוררות. הנשימה קשה, ואפשרית רק בשכיבה כשהראש מורם מאוד. נשימה מצפצפת וגונחת. הנשימה מאומצת, רועשת ונחרנית, עם נפיחות והוצאת הלחיים. הנשימה קצרה ומהירה. לחץ על החזה, לעיתים כאילו מגוף קשה, במיוחד על הסטרנום, ולאחר ארוחה. דקירות בחזה; בסרעפת. שיעול לילי מחניק, עם דקירות בחזה. דקירות יורות בחזה, בשיעול ובנשימה. שיעול עם כאב בגרון ובסטרנום. דקירות בצד; עם חום רב, דופק חזק וקשה, ומבט קבוע. גודש רב בחזה ודפיקות לב עזות.

20. צוואר וגב

מתח בשרירי העורף והצוואר. כאבים, כאילו מחבלה, בגב ובעצה, מן התנועה הקלה ביותר. כאב במותניים בלילה, בשכיבה על הגב. כאבים פועמים ויורים בגב. זיעה המתעוררת בקלות בגב ובעורף, מן התנועה הקלה ביותר. לחץ בין השכמות, כאילו מאבן. כאבים קורעים מושכים וקופצניים במותניים, בגב, בשכמות ובעורף, עם כאבים בהנעת החלקים, המתעוררים מן התנועה הקלה ביותר.

22. גפיים עליונות

כאבים קורעים קופצניים, כעין שיתוק, בשרירים ובעצמות הזרועות, הידיים והאצבעות, המתעוררים במגע. מתח וחולשה בזרועות ובידיים. רעד בידיים (בזמן כתיבה). קור קרחוני ביד אחת, בעוד השנייה חמה. מתיחת הזרועות, עם כיווץ האצבעות. נפיחות בגב כף היד השמאלית. נפיחות, נוקשות וכאבים במפרקי האצבעות. ציפורניים כחולות.

23. גפיים תחתונות

כאבים קורעים קופצניים, כעין שיתוק, בשרירים ובעצמות הרגליים, הירכיים, הברכיים, כפות הרגליים והאצבעות, במיוחד כאשר נוגעים בחלקים (כאבים ראומטיים, לא גרועים יותר מתנועה). הרגליים נרדמות במהרה בישיבה. חולשה וחוסר יציבות במפרק הירך, בברכיים ובקרסוליים, הקורסים בהליכה. נפיחות אדומה וקשה של הירך, כואבת במגע. נפיחות ארתריטית של הברכיים ושל כפות הרגליים, עם חום ורגישות כואבת למגע. נפיחות חמה של הברך הימנית, כואבת למגע. מורסה קשה, בצבע אדום עמוק, בשוק. אי־שקט ברגליים; יש צורך להזיזן בלי הרף; לכופפן ולמשכן כלפי מעלה. נפיחות של כפות הרגליים, לעיתים עם כתמים אדומים, קושי, מתח ושתן כהה. נפיחות רכה של כפות הרגליים. שיתוק של כפות הרגליים.

24. כלליות

משיכות מתוחות, או כאבים קורעים יורים וקופצניים, במיוחד בעצמות הגדולות של הגפיים, עם כאבים שיתוקיים וחולשה של החלקים הפגועים. כאבים ראומטיים קורעים בגפיים, בתחילת ההליכה. כאבים וסבל המתעוררים או מוחמרים על־ידי מגע, בלילה, או לאחר ארוחה. אי־שקט בחלקים הפגועים, המחייב את החולה להזיזם. תחושת קהות בחלקים שונים. נימול של החלקים הלחוצים, בשכיבה. נפיחות ארתריטית, קשה ואדומה בחלקים מסוימים. נפיחות מימית של חלקים מסוימים, או של כל הגוף. נפיחות שושנתית של כל הגוף. חולשה כללית רבה, עם רעד, קושי בהליכה ונטייה רבה להזיע בזמן תנועה ובשינה. חיות רבה מן הרגיל, עם קביעות במבט. תנועות עוויתיות של הגפיים. רגישות־יתר של העצבים (מאובדן נוזלים). גודשים. הוורידים מורחבים מאוד. כחישות. רגישות־יתר של כל מערכת העצבים. סלידה ממאמץ שכלי וגופני. התקפי עילפון; במיוחד אם נובעים מאובדן נוזלי הגוף. התקפי תשניק. אטרופיה וכחישות, במיוחד של הזרועות והרגליים. רגישות רבה לזרם אוויר, וסבל מחשיפה אליו אפילו קלה. כובד של כל הגוף. ספרמטוריאה. הפרשת אף דמית, רירית. מחלות של השכמות, עצמות הזרוע; הירכיים; מפרקי הברך. ייתכן דימום מכל חלק פנימי של הגוף; קור ודימום סביל. ילדים שזה עתה נולדו מאבדים הרבה דם בזמן הלידה; הקרום הרירי נראה דמי מאוד גם אם יש רק דימום קל; חסר דם; גודש של חלקים בודדים; התרחבות כלי הדם (Guernsey). התכווצות של החלקים הפנימיים; גם בצקת של החלקים הפנימיים. התקשות לאחר דלקת.

25. עור

רגישות מופרזת של עור כל הגוף. צבע צהוב של העור (צהבת). עור רפוי ויבש. דקירות חודרות ופעימות בכיבים. תחושת בעירה, גרד או כרסום, במיוחד בערב במיטה, לעיתים עם פריחת פצעונים או כתמים בולטים, כאילו מעקיצת סרפד. נפיחויות ראומטיות, קשות ואדומות. גנגרנה לחה (של חלקים חיצוניים). נפיחות של הגפיים.

26. שינה

נמנום במשך היום (וגם לאחר אכילה), לעיתים קרובות עם דפיקות לב. פיהוק תכוף, עם מתיחה. הירדמות מאוחרת ונדודי שינה, הנגרמים מזרם גדול של רעיונות. חלומות מבולבלים בעת ההירדמות. נדודי שינה עם כאב לוחץ בראש, או בולמוס רעב. שינה מופרעת, בלתי מרעננת. קפיצה מתוך פחד בעת ההירדמות. בשינה, החולה שוכב על הגב, הראש מוטה לאחור, והזרועות מושטות מעל הראש, עם נשימה אטית ועם דופק מלא ומהיר. אנחות, נחירות ונשיפה נושפת בזמן השינה, אפילו בילדים. חלומות כואבים ומפחידים, הממשיכים ליצור אי־שקט גם לאחר היקיצה. חלומות מופרעים וחסרי פשר, לאחר חצות, עם מעין קהות בעת היקיצה. חלומות על נפילה מגובה.

27. קדחת

צמרמורות, עם רעד, או רעד קדחתי, בדרך כלל ללא צמא. קור בגוף, עם גודש בראש, חום ואודם של הפנים, ומצח חם. עלייה כללית של החום, עם ורידים תפוחים, ללא צמא. לאחר החום, צמא עז. צמרמורות עם כאב ראש, בחילה, היעדר צמא, סחרחורת, גודש בראש, חיוורון הפנים, קור בידיים וברגליים, והקאת ריר. הרעד חזק יותר לאחר שתייה. חום, עם יובש בפה ובשפתיים, שהן צורבות, אודם בפנים, כאב ראש, רעב חולני, דליריום, דופק מלא ומהיר. חום, עם דקירות פה ושם, וצמא צורב. חום, עם נטייה חזקה להתגלות, או צמרמורת מיד כשמתגלים. קדחת יומית, או מדי יומיים, או שלישונית, המתחילה בעיקר בערב או אחר הצהריים, או בבוקר, בצמרמורת עם רעד, שלאחריה חום וזיעת לילה. צינה פנימית עזה עם ידיים ורגליים קרות כקרח, וגודש לראש. בערב, במיטה, אינו יכול להתחמם. קדחת, עם כאב לוחץ וגודש בראש, רגישות ונפיחות של הכבד ושל הטחול, עליות והקאות מרות ומרתיות, צבע צהבהב של העור ושל הפנים, שיעול קצר ועוויתי, חולשה רבה, כאבים בגפיים ודקירות כואבות בחזה. להתקפי הקדחת מקדימים לעיתים קרובות סבל כגון דפיקות לב, עיטוש, חרדה, בחילה, צמא מופרז, בולמוס רעב, כאב ראש, קוליק לוחץ וכו'. תחושת קור בכל הגוף. הצמא מורגש בדרך כלל רק לפני הצמרמורות או אחריהן, או בזמן הזיעה, לעיתים רחוקות בזמן החום (או רק רצון למשקה קר), וכמעט אף פעם לא בזמן הצמרמורות. דופק קטן, חלש, קשה ומהיר, פחות תכוף לאחר אכילה; לא סדיר. הזעה קלה בזמן שינה, בזמן תנועה (ומן התעמלות באוויר הפתוח). הזעה שופעת מאוד ומתישה מאוד. זיעה בצד שעליו הוא שוכב. זיעה מדוכאת. הזעות לילה מתישות. זיעה שמנונית בבוקר.