Causticum

它仅偶尔适用于急性疾病。其病症呈进行性、发展缓慢，并伴随机体日渐衰退的状态。

肌力：肌力逐渐减退，直至麻痹。食管麻痹、咽喉麻痹，如白喉后所发生者；上眼睑麻痹；膀胱麻痹；肢体麻痹、下肢麻痹；极度倦怠、肌肉松弛、难以形容的疲乏和身体沉重感。并有颤抖、震颤、抽动和肌肉颤搐，睡眠中颤搐。

肌腱：其次最显著的特征见于肌腱，肌腱变短，导致暂时性或永久性挛缩，肢体因而蜷曲上提。

前臂肌腱收缩，屈曲逐渐加重。有时整块肌肉会变硬、缩短，以手触摸时可感觉其如一条坚硬的隆脊。挛缩 发生于 肌肉和肌腱 。

关节：与此密切相关的是关节周围肌腱和韧带的风湿性状态，有时伴肿胀，但总有疼痛，最终导致关节萎缩、紧缩，以致关节强直。

关节极度僵硬；在这一过程进行的同时，患者日益虚弱，逐渐陷入忧郁、绝望、焦虑和恐惧的状态。

其心中始终存在绝望感，并感觉仿佛某种不祥之事悬在头上，似乎将有某事发生。这些都是 Causticum 的全身性特征。它们共同构成一幅完整的图景，彼此不可分割。

癔症：Causticum 的另一种进行性病患是癔症。癔症逐渐加重。癔症性痉挛。女子完全失去自制，说出愚蠢的话。

其神经系统对声响、触碰、兴奋或任何异常事物变得极度敏感。极轻微的声响即惊跳；睡眠中惊跳；颤搐与抽动；儿童容易受惊，或表现得仿佛无缘无故受到惊吓。

风湿素质：麻痹性无力与风湿素质相关。其风湿状态颇为特殊。患者本人既不能耐热，也不能耐寒。二者都会使其风湿状态、神经症状以及总体状况加重。其疼痛因温热而缓解，但在干燥天气加重。

关节严重变形；关节肿大、柔软并有浸润，干燥天气总是加重；干燥天气中疼痛和酸痛增多。风湿同时累及肌肉和关节。此类患者暴露于寒冷、干燥的风中也会加重。许多从东部低地迁往科罗拉多州高地的人，会因寒冷、干燥的风而患风湿病。

让上述这类患者在寒冷的湖风中乘车出行，面部迎风的一侧便会发生麻痹。长途乘车，东风不断吹向面部，也会如此。

次日，面部该侧便会麻痹。这种麻痹在 Causticum 治疗下几乎总能恢复。

撕扯痛、撕裂痛、麻痹性疼痛；使人麻木的疼痛；疼痛剧烈得简直夺去其生命力。并且这些疼痛很可能长期停留在同一部位。Causticum 常能大大减轻运动性共济失调的闪电样疼痛。

在所有这些痛苦之中，患者逐渐变得更加虚弱，最终再也不能行走，也无法坐起；他疲乏无力至极，必须躺下。其身心俱疲。这是一种麻痹性疲劳。

惊厥性症状。痉挛忽而在此，忽而在彼。若受到惊吓，几乎肯定会出现某种惊厥状态。具有癔症倾向的女子会因惊吓而癔症发作；较易患舞蹈病的神经质女孩会开始出现肌肉抽动，并日夜持续。即使夜间也有舞蹈病。局限性舞蹈病，单个部位抽动，舌部或面部一侧的舞蹈样动作。

年轻人在青春期发生癫痫，起因于惊吓、受寒或暴露于某种剧烈的天气变化。癫痫、舞蹈病、麻痹、癔症在月经期间加重。由此可见，Causticum 是一种作用深入的药物。

暴露于寒冷、干燥的风中加重。它也有在温暖潮湿的日子及阴雨天气加重的风湿性病症，但这一点不那么显著。

我所提及的任何一种病症都可能由冷水沐浴诱发。持续很久的干燥寒冷天气会使风湿病患加重；被淋湿或因沐浴而受寒会使其发作。

精神错乱：Causticum 曾治愈精神错乱；并非伴剧烈谵妄的急性躁狂，而是被动型的精神失常，此时大脑已经疲惫。体质因长期痛苦和诸多烦恼而衰败，最终思维陷入混乱。

起初，患者意识到自己无力做任何事情，继而出现将有某事发生的不祥预感。他无法思考，因而也无法处理事务。他正逐渐进入痴愚状态。满怀胆怯的幻想。

“胆怯的焦虑”，被种种可怕的幻想压倒。

处处都恐惧将有某事发生。恐惧死亡，恐惧其家人会遭遇某事。总是预料某种可怕事件即将发生。这是 Causticum 精神状态的一个显著特征。可见于年久、衰败的精神病例，发生在长期焦虑之后；或某种长期挣扎之后。

入睡前焦虑。此外，Causticum 患者缺乏平衡。任何事情都会使其激动。越是想着自己的病症，病症就越加重。长期悲伤和哀痛引起精神及其他病患。恐惧和长期烦恼所致的不良后果。因事务上的烦恼而疲惫。

皮疹：抑制皮疹容易引出精神症状。用锌软膏抑制皮疹后出现精神衰竭、绝望和失望。有皮疹时其状况尚好，但皮疹一消失，精神便垮了。

头部和面部一侧出现皮疹，并蔓延至整个头部。厚而结痂的皮疹覆盖整个枕部。儿童的这些皮疹受到抑制后，容易继发舞蹈病。成人则会出现颤抖、麻痹性无力及上述精神状态，有时出现神经痛。

头痛：强行压退面部皮疹常会导致面神经麻痹。用刺激性洗剂和软膏使陈旧性溃疡愈合，也会产生类似结果。随后患者还会出现剧烈头痛、充血性搏动性头痛；头部剧烈刺痛，傍晚加重。

然而，头痛通常缺乏明确特征；Causticum 的头痛仅偶尔会单独显著出现。它通常与风湿及痛风状态并存，而这些状态也累及头皮。头皮局部收缩、紧绷，犹如身体其他部位的挛缩。风湿性头痛；有时疼痛剧烈到引起恶心和呕吐。令人视物不清的头痛，随后发生麻痹。

斜颈。有时因颈部肌肉缩短，头被牵向一侧。对于这种肌腱和肌肉缩短，Causticum 是一种有治疗作用的药物。

眼睛

Causticum 有丰富的眼部症状。患者常说眼睑感觉沉重，几乎无法将其抬起。此症状逐渐加重，直至成为真正的麻痹。有时眼前仿佛有一层薄幕；视物如雾。

眼前闪烁。空气中仿佛充满小黑虫。另有时可见大片黑斑或绿斑。看过亮光后出现一个绿斑，并长期留在视野中。复视。

视力逐渐减弱，直至丧失。视神经麻痹。流泪，泪液辛辣、灼热；溃疡，眼部分泌物大量，眼睑黏合，眼肌麻痹。

Causticum 可治疗伴角膜溃疡的瘰疬性眼炎；源于疥癣素质的慢性化脓性眼炎。角膜上布满细小血管。

疣：本药另一个非常显著的特征是容易长疣。面部、鼻尖、指端及手上生疣。

身体各处长出坚硬、干燥、角质样的疣。

本药的固有特征之一，是使黏膜产生大量、稠厚、黏韧、胶样的分泌物。

耳与鼻：卡他性病患由鼻及咽喉沿 Eustachian 管向上蔓延至耳内，引起耳中轰鸣、爆裂声和回响。耳垢大量积聚；卡他性耳聋及听神经麻痹所致耳聋。耳内剧烈牵曳痛。

鼻卡他极为烦扰。陈旧性萎缩性卡他，整个鼻腔内积满痂皮；鼻后卡他伴溃疡、肉芽，以及大量稠厚的黄色或黄绿色分泌物；鼻出血；辛辣刺激性、流涕不止的鼻炎频繁发作。鼻部剧痒。鼻尖长疣。

面部与口腔：面部疼痛剧烈。暴露于寒冷后发生神经痛。这些疼痛常伴随面神经麻痹。面部撕裂痛、刺痛及风湿性疼痛。

口鼻周围溃疡。唇周、鼻翼及眼角处皲裂。似乎稍受刺激便形成皲裂。肛门皲裂，关节周围皮肤皲裂。陈旧性盐癣病例在关节屈曲处有皲裂。瘘管开口，管壁硬结。

牙龈呈坏血病样改变，并从牙齿处退缩；牙龈出血和溃疡。迎风乘车后牙根出现剧烈撕裂痛。陈旧性风湿体质者在每次干燥天气持续期间都会牙痛。

牙齿刺痛、撕裂痛、搏动痛；即使是健齿，在吸入冷空气时也会疼痛。牙龈脓肿频繁复发。口中有腐败样酸味或苦味。

麻痹状态累及舌时便出现口吃。还有咽与食管同时完全麻痹的状态。因此，白喉受到错误治疗，或所用药物不足以治愈疾病而遗留后果时，Causticum 很有用。

食物误入歧途，或进入喉部或后鼻孔。言语器官麻痹，舌麻痹，说话笨拙，咀嚼笨拙；咀嚼时咬到舌和颊。白喉后麻痹是一种严重状态，只有少数药物能够治愈。

Causticum 即为其中之一。Lachesis 和 Cocculus 也很重要。口腔及咽喉干燥；咽喉有黏膜擦痛感；由于咽喉内有饱满感、一种神经性异样感觉，必须不断吞咽。这常是麻痹的先兆。Staphysagria 患者在激动时会不断吞咽，并持续下去，直至成为极大的困扰。

咽喉灼热；咽喉抽动；不断用力刮清喉头中稠厚、黏韧的黏液。应研究患者发出的声音，以查明黏液来自何处。声音嘶哑表明病患位于喉部。

欲望与厌恶，胃：Causticum 患者饥饿地坐到餐桌旁，但一见食物，食欲便消失。想到、看到或闻到食物都会使食欲消失。这是孕妇常见的症状。

虽感饥饿，但坐到餐桌旁却无法进食。Kali carbonicum 有胃内空虚、仿佛一切都没有了的感觉，并厌恶食物。China 有犬食样饥饿，却厌恶看见食物。

进食后口渴；渴望冷饮但厌恶水；想喝啤酒，想吃熏肉和辛辣食物；厌恶甜食和美味佳肴。大多数食欲缺乏的药物都有对甜食、糕点等的欲望。口渴却厌恶饮水这一症状非常类似于 Lachesis 。

二者在咽喉麻痹状态方面极其相近。胃内有一种奇怪的感觉，仿佛石灰正在其中消解。胃内颤动；灼热。面包引起沉重感和压迫感，咖啡似乎使所有胃部症状加重，但啜饮一口冷水则缓解。

本药的许多症状因啜饮一口水而缓解。剧烈痉挛性咳嗽可因饮一口冷水而立即停止。冷水似乎能使麻痹状态恢复张力。对于这些陈旧而敏感的脊柱病患，将温水用于手部会引发疼痛。冷水洗涤是其唯一的缓解方法。

Causticum 有嗳气、恶心、呕吐、胃胀及胃内剧烈疼痛。夹捏样绞痛。

直肠

直肠具有与身体其他部位相同的麻痹性无力倾向。直肠活动迟钝，充满硬粪便；粪便不自主排出，患者毫无察觉。Aloe 有小硬粪球不自主地逐个掉出，尤其见于儿童。即使年龄已大到能够理解这类事情，仍会在未察觉的情况下排出小粪球。

由于麻痹状态，患者站立时排便反而较少用力。除站立时外均尿潴留；在任何其他姿势均无法排尿者为 Sarsaparilla 。 便秘，频繁产生便意，但努责无效。大便黏韧而有光泽，排出极为困难且费力。

肛门皲裂；直肠瘙痒和刺痛，昼夜瘙痒剧烈；痔疮，会阴搏动；皲裂处和痔疮搏动，并如火灼烧。

痔疮出现浸润并变硬。

膀胱：本药有两种膀胱麻痹，一种累及排尿肌，导致尿潴留；另一种集中累及膀胱括约肌，因而尿液不自主排出。

“他排尿如此轻易，以致感觉不到尿流；在黑暗中甚至几乎不相信自己正在排尿，直到用触觉确认才确信。”

Causticum 患者感觉不到尿液流过。

本药对尿床的儿童非常有用。对女子尤其是一种极好的药物。咳嗽时尿液不自主漏出 。 女子尿潴留。分娩后尿潴留。

膀胱麻痹。某女子因过于窘迫，不愿穿过一群注视她的男子前往火车车厢末端的厕所，旅程结束时却发现自己已经无法排尿。

膀胱肌肉劳损所致尿潴留。若患者同时受寒，所需药物可能是 Rhus.

Rhus 与 Causticum 是治疗肌肉过度劳损，或过度劳损兼受寒后发生麻痹性无力的两大药物。月经期间极度虚弱。

月经：月经前做焦虑不安的梦；忧郁；痉挛样抽搐；背部疼痛。女子在月经期间遭受许多困扰；就在经血将要开始来潮时，出现剧烈痉挛样疼痛。哺乳期女子因疲劳、夜间守护和焦虑，乳汁几乎消失。乳头疼痛并皲裂，这是容易形成皲裂的又一例证。

声音：Causticum 患者有声音方面的病患。你们还记得，在讲解 Carbo vegetabilis ， 的症状时，我曾告诉你们，其声音嘶哑在傍晚加重。现在请注意，Causticum 的声音嘶哑在早晨加重。

患者早晨起床时声音嘶哑；若是普通病例，活动一会儿并咳出少量黏液后即会好转。声带麻痹所致突然失声。

有时最初表现为早晨加重，随后逐渐加剧，直至昼夜持续。

咳嗽

Causticum 的咳嗽是一种剧烈的咳嗽，震动全身。胸中仿佛充满黏液，患者觉得只要能咳得再深一点，就能把黏液咳出；于是不断挣扎、咳嗽，直至精疲力竭，或者直至发现饮用冷水可以缓解。但必须是冰冷的水。

咳声空洞，听起来仿佛是在木桶里咳嗽。若咳嗽能够足够深入而触及黏液，则咳出痰液后即可缓解。有时这种咳嗽先于急性痨病出现。本药作用深入；能治疗痨病，尤其是黏液性痨病或急性痨病。

“咳嗽，并感觉仿佛患者咳得不够深，不能使黏液开始松动；由痒感诱发，伴黏膜擦痛感。咳嗽在傍晚和早晨使她从睡眠中醒来。

咳嗽因啜饮一口冷水而缓解。向前弯腰时咳嗽加重。持续不断、令人烦恼的咳嗽；每咳一次便有尿液漏出。”

流行性感冒，四肢疲乏酸痛，仿佛被殴打过。

“百日咳的卡他期。”

胸部极度疼痛而紧缩，胸部憋闷，感觉仿佛有重物压在胸上。胸中似乎逐渐被黏液充满，患者不断咳嗽，直至咳出满口痰液，随后暂时感觉稍有好转。面色苍白如死，遍体是汗。

背部

背部症状很多。疼痛与僵硬；从座位起身时僵硬。肢体、髋部直至背部均僵硬，以致患者从坐位或卧位起身时极为困难。

多数情况下，疼痛和酸痛因卧床的温暖及局部施热而缓解。只有手指疼痛有时会由热引发。